JP6665815B2 - 検査予約管理システム - Google Patents

Description

本発明は、検査予約管理システムに関する。

従来、医療分野においては、超音波診断装置（ＵＳ）、ＣＴ（Computed Tomography）、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）等のモダリティーを用いて、患者に対して様々な画像検査が行われている。医師は、患者の症状から必要な検査を判断し、病院内や連携先の施設内で使用可能なモダリティーに対して検査予約を行う。

検査を予約する際には、検査に必要な機能を有するモダリティーを選ぶ必要がある。例えば、マンモグラフィーの再検査として超音波診断装置を用いる場合、悪性腫瘍かどうかを判断するために、エラストグラフィー検査を行ったり、微小な血流を調べたりする必要がある。これらの機能は、高性能な超音波診断装置にのみ搭載されているため、検査オーダーを出す医師は、必要な機能を有する超音波診断装置を指定して予約することになる。また、超音波診断装置では、ソフトウェアのバージョンアップによって、これらの機能を追加することができるため、装置のバージョンも把握しておく必要がある。

複数の検査装置に対して検査を割り当てる技術として、検査種情報（頭部、胸部等の検査対象部位等）や患者状態情報（体格、息止め可能か否か等）を入力させ、その条件に合致するモダリティーを選択する検査予約装置が提案されている（特許文献１参照）。この技術では、モダリティーの性能や検査の条件に応じて、検査予約の効率化・最適化を図っている。

特許第５３６６３７３号公報

しかしながら、医療機器では、ソフトウェアのバージョンアップが頻繁に行われ、それが医療機器の仕様にも影響する場合がある。具体的には、検査予約を行った時点では、検査に必要な機能を備えていなかったモダリティーが、ソフトウェアの更新や新たな機能の追加により、その検査を実施可能となる場合がある。また、既に別のモダリティーに対して予約が入っている検査を実施可能な新たなモダリティーが導入される場合もある。
これらの場合には、検査予約が入っているモダリティー以外のモダリティーで、より早い時期に検査を実施できる可能性があるため、検査予約のスケジュールを見直す必要があった。

本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、モダリティーに新たな機能が追加された場合や新たなモダリティーが導入された場合に、検査予約の見直しを容易にすることを課題とする。

上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、複数のモダリティーのそれぞれと、当該モダリティーにより実施可能な検査と、を対応付けた性能情報を記憶する性能情報記憶手段と、前記モダリティーごとに、検査予約日時と検査対象患者とを対応付けた予約情報を記憶する予約情報記憶手段と、前記予約情報に含まれる検査対象患者と、当該検査対象患者に実施される予定の検査と、を対応付けた検査管理情報を記憶する検査管理情報記憶手段と、前記性能情報が更新された場合に、前記検査管理情報に含まれる検査対象患者ごとに、当該検査対象患者に対応する検査を取得する取得手段と、当該取得された検査に対応するモダリティーを、前記更新された性能情報から特定する特定手段と、当該特定されたモダリティーの前記予約情報に基づいて、当該モダリティーを使用可能な日時を提示する提示手段と、を備える検査予約管理システムである。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の検査予約管理システムにおいて、前記提示手段により提示された日時の中から指定された変更後の日時を含む予約変更指示を受け付ける受付手段と、前記予約変更指示に基づいて、前記予約情報を更新する更新手段と、を備える。

請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の検査予約管理システムにおいて、検査オーダーを受信した場合に、当該検査オーダーを解析して、当該検査オーダーに係る検査を取得する解析手段と、前記検査オーダーに係る検査対象患者と、前記解析手段により取得された検査と、を対応付けて、前記検査管理情報を生成する生成手段と、を備える。

請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の検査予約管理システムにおいて、病名又は部位を含む特定文字列と検査とを対応付けた対応情報を記憶する対応情報記憶手段を備え、前記解析手段は、前記検査オーダーから前記特定文字列を抽出し、当該抽出された特定文字列に対応する検査を前記対応情報から取得する。

請求項５に記載の発明は、請求項１から４のいずれか一項に記載の検査予約管理システムにおいて、前記提示手段は、前記特定されたモダリティーを使用可能な日時を、時系列に沿って提示する。

請求項６に記載の発明は、請求項１から４のいずれか一項に記載の検査予約管理システムにおいて、前記提示手段は、前記特定されたモダリティーを使用可能な日時を、前記検査対象患者に対応する検査予約日時と同じ曜日を優先的に提示する。

請求項７に記載の発明は、請求項１から４のいずれか一項に記載の検査予約管理システムにおいて、前記提示手段は、前記特定されたモダリティーを使用可能な日時を、前記検査対象患者に対応する検査予約日時と同じ時間を優先的に提示する。

本発明によれば、モダリティーに新たな機能が追加された場合や新たなモダリティーが導入された場合に、検査予約の見直しが容易になる。

本発明の第１の実施の形態における検査予約管理システムのシステム構成図である。 電子カルテ装置の機能的構成を示すブロック図である。 画像管理装置の機能的構成を示すブロック図である。 第１対応表のデータ構成例を示す図である。 第２対応表のデータ構成例を示す図である。 超音波診断装置Ｂの装置予約表のデータ構成例を示す図である。 検査管理表のデータ構成例を示す図である。 検査オーダー受信時処理を示すフローチャートである。 第２対応表更新時処理を示すフローチャートである。 超音波診断装置Ａの装置予約表のデータ構成例を示す図である。 予約変更確認画面の例である。 第２の実施の形態における予約変更確認画面の例である。 第３の実施の形態における予約変更確認画面の例である。

〔第１の実施の形態〕
まず、本発明に係る検査予約管理システムの第１の実施の形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。

図１に、病院内に設けられた検査予約管理システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、検査予約管理システム１００は、電子カルテ装置１０と、画像管理装置３０と、モダリティー４０，４０，・・・と、から構成され、各装置は、ＬＡＮ（Local Area Network）やＷＡＮ（Wide Area Network）等の通信回線からなる院内ネットワークＮを介してデータ送受信可能に接続されている。検査予約管理システム１００を構成する各装置は、ＨＬ７（Health Level Seven）やＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＨＬ７やＤＩＣＯＭに則って行われる。

電子カルテ装置１０は、電子カルテ作成機能、画像ビューアー機能を有するコンピューター装置である。電子カルテ装置１０は、患者に対する診療行為や診断結果を記録した電子カルテ情報や、患者に対する検査を依頼するための検査オーダーを生成する。

図２に、電子カルテ装置１０の機能的構成を示す。
図２に示すように、電子カルテ装置１０は、制御部１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、記憶部１５等を備えて構成されており、各部はバス１６により接続されている。

制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）及びＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、電子カルテ装置１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部１２から入力される操作信号又は通信部１４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭに記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。

操作部１２は、カーソルキー、文字・数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。

表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成されており、制御部１１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。

通信部１４は、ネットワークインターフェース等により構成され、院内ネットワークＮやインターネット等の外部ネットワークを介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。

記憶部１５は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や不揮発性メモリー等により構成され、各種データを記憶している。記憶部１５には、患者ごとの電子カルテ情報が記憶されている。

電子カルテ装置１０において発行された検査オーダーは、画像管理装置３０やモダリティー４０に対して送信される。

検査オーダーには、患者情報、検査情報等が含まれている。
患者情報は、患者に関する情報である。患者情報には、患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、年齢、性別、身長、体重、血圧（上／下）、血液型、体温、現病歴、既往歴、入外区分、アレルギー歴、感染症等が含まれる。
検査情報は、検査に関する情報である。検査情報には、検査ＩＤ、検査日時、モダリティー（ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ等）、検査部位（胸部、腹部等）、技師氏名、診療科、検査目的、読影目的、造影剤有無、受付番号、依頼医師等が含まれる。検査目的は、臨床医から撮影技師や読影医へ検査目的を伝えるための情報である。読影目的は、臨床医から撮影技師や読影医へ読影すべきポイントを伝えるための情報である。

画像管理装置３０は、モダリティー４０において生成された医用画像の画像データを記憶し、患者ごとに管理する。画像管理装置３０としては、例えば、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等が挙げられる。

図３に、画像管理装置３０の機能的構成を示す。
図３に示すように、画像管理装置３０は、制御部３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、記憶部３５、画像保管部３６等を備えて構成されており、各部はバス３７により接続されている。

制御部３１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ及びＲＡＭ等から構成され、画像管理装置３０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部３２から入力される操作信号又は通信部３４により受信される指示信号に応じて、ＲＯＭに記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。

操作部３２は、カーソルキー、文字・数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部３１に出力する。

表示部３３は、ＬＣＤ等のモニターを備えて構成されており、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。

通信部３４は、ネットワークインターフェース等により構成され、院内ネットワークＮやインターネット等の外部ネットワークを介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。例えば、通信部３４は、モダリティー４０により患者を撮影して得られた医用画像の画像データを受信する。また、通信部３４は、外部機器からの画像データの取得要求に応じて、要求された画像データを当該外部機器に送信する。

記憶部３５は、ＨＤＤや不揮発性メモリー等により構成され、各種データを記憶している。例えば、記憶部３５には、第１対応表Ｔ１、第２対応表Ｔ２、装置予約表Ｔ３、検査管理表Ｔ４が記憶される。病院のシステム管理者は、第１対応表Ｔ１及び第２対応表Ｔ２を予め用意しておく。また、装置予約表Ｔ３及び検査管理表Ｔ４には、検査予約が追加されるに従って、データが追加されていく。

第１対応表Ｔ１は、病名又は部位を含む特定文字列と検査とを対応付けた対応情報である。すなわち、第１対応表Ｔ１を記憶する記憶部３５は、対応情報記憶手段として機能する。
図４に、第１対応表Ｔ１のデータ構成例を示す。第１対応表Ｔ１には、特定文字列と検査名とが対応付けられて格納されている。特定文字列は、検査オーダーから抽出すべき文字列である。検査名は、特定文字列から必要であると推測される検査の名称である。
例えば、検査オーダーに、「乳腺」又は「乳癌」という文字列が含まれている場合には、「エラストグラフィー」、「低流速検出ドプラー」、「穿刺強調処理」という検査が必要であると推測される。

第２対応表Ｔ２は、複数のモダリティー４０のそれぞれと、当該モダリティー４０により実施可能な検査と、を対応付けた性能情報である。すなわち、第２対応表Ｔ２を記憶する記憶部３５は、性能情報記憶手段として機能する。
図５に、第２対応表Ｔ２のデータ構成例を示す。第２対応表Ｔ２では、横方向にモダリティー名、縦方向に検査名が配置されており、各モダリティー４０が実施可能な検査の欄に「○」印が記載されている。

装置予約表Ｔ３は、検査予約日時と検査対象患者とを対応付けた予約情報であり、モダリティー４０ごとに用意されている。すなわち、装置予約表Ｔ３を記憶する記憶部３５は、予約情報記憶手段として機能する。
図６に、「超音波診断装置Ｂ」の装置予約表Ｔ３のデータ構成例を示す。装置予約表Ｔ３では、横方向に日付、縦方向に時間が配置されており、「超音波診断装置Ｂ」を使用する検査の検査予約日時（日付と時間の組み合わせ）に、検査対象患者の患者ＩＤが対応付けられている。
例えば、「超音波診断装置Ｂ」に対して、「２月６日（月）」の「１０：００〜１０：３０」に、患者ＩＤ「００１５」の患者の検査予約が入っている。

検査管理表Ｔ４は、各モダリティー４０の装置予約表Ｔ３に含まれる検査対象患者と、当該検査対象患者に実施される予定の検査と、を対応付けた検査管理情報である。すなわち、検査管理表Ｔ４を記憶する記憶部３５は、検査管理情報記憶手段として機能する。
図７に、検査管理表Ｔ４のデータ構成例を示す。検査管理表Ｔ４には、検査オーダーに係る検査対象患者の患者ＩＤと、検査オーダーの解析によって得られた検査名と、の組み合わせが格納されていく。

画像保管部３６は、患者ごとに、医用画像の画像データを記憶し、保管するための記憶装置である。

制御部３１は、検査オーダーを受信した場合に、当該検査オーダーを解析して、当該検査オーダーに係る検査を取得する。すなわち、制御部３１は、解析手段として機能する。
具体的には、制御部３１は、検査オーダーに直接検査が含まれている場合には、検査オーダーから当該検査を取得する。
一方、制御部３１は、検査オーダーに検査が含まれていない場合には、検査オーダーから第１対応表Ｔ１に含まれる特定文字列を抽出し、当該抽出された特定文字列に対応する検査を第１対応表Ｔ１から取得する。

制御部３１は、検査オーダーに係る検査対象患者と、解析により取得された検査と、を対応付けて、検査管理表Ｔ４を生成する。すなわち、制御部３１は、生成手段として機能する。

制御部３１は、第２対応表Ｔ２が更新された場合に、検査管理表Ｔ４に含まれる検査対象患者ごとに、当該検査対象患者に対応する検査を取得する。すなわち、制御部３１は、取得手段として機能する。
制御部３１は、取得された検査に対応するモダリティー４０を、更新された第２対応表Ｔ２から特定する。すなわち、制御部３１は、特定手段として機能する。

制御部３１は、特定されたモダリティー４０（検査対象患者に対する検査を実施可能なモダリティー４０）の装置予約表Ｔ３に基づいて、当該モダリティー４０を使用可能な日時を提示する。すなわち、制御部３１は、提示手段として機能する。
具体的には、制御部３１は、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時を、時系列に沿って提示する。

例えば、制御部３１は、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時を表示させるための表示用データを電子カルテ装置１０に送信する。あるいは、患者ごとに、患者が使用する携帯電話機の電話番号又はメールアドレスを記憶しておき、制御部３１は、患者の携帯電話機に、ショートメッセージサービス又は電子メールにより、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時、又は、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時を含む情報にアクセスするためのＵＲＬ情報を通知することとしてもよい。患者は、検査日時を変更してもよい場合には、その旨返信する。また、患者の携帯電話機に、専用のアプリケーションが予めインストールされており、プッシュ通知によって変更可能な検査日時等の情報が表示されることとしてもよい。

電子カルテ装置１０において、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時の候補が表示部１３に提示され、その中から、臨床医が操作部１２を介して変更後の日時を指定すると、変更後の日時を含む予約変更指示が、通信部１４を介して画像管理装置３０に送信される。
制御部３１は、通信部３４を介して、電子カルテ装置１０から送信された予約変更指示を受信する。つまり、制御部３１は、通信部３４を介して、提示された日時の中から指定された変更後の日時を含む予約変更指示を受け付ける。制御部３１及び通信部３４は、受付手段として機能する。

制御部３１は、予約変更指示に基づいて、記憶部３５に記憶されている装置予約表Ｔ３を更新する。すなわち、制御部３１は、更新手段として機能する。
具体的には、制御部３１は、検査対象患者に対する検査を実施可能な代わりのモダリティー４０として特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３に対し、変更後の検査予約日時の欄に、検査対象患者の患者ＩＤを格納する。また、制御部３１は、元々検査予約が入っていたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３から、検査対象患者の患者ＩＤを削除する。

モダリティー４０は、超音波診断装置、ＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ線撮影装置（ＤＲ、ＣＲ）等の画像生成装置であり、患者を撮影して得られた医用画像の画像データを生成する。

次に、第１の実施の形態における動作について説明する。
図８は、画像管理装置３０により実行される検査オーダー受信時処理を示すフローチャートである。この処理は、検査オーダーに基づいて新規の検査予約を行うための処理であって、制御部３１のＣＰＵとＲＯＭに記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。

まず、臨床医が電子カルテ装置１０において、操作部１２から検査オーダーの内容として、患者情報（患者ＩＤ、年齢、身長、体重、既往歴等）、検査情報（検査目的、読影目的等）を入力すると、検査オーダーが通信部１４を介して、画像管理装置３０に送信される。

画像管理装置３０において、通信部３４により、検査オーダーが受信されると（ステップＳ１；ＹＥＳ）、制御部３１は、検査オーダーから検査名を検索する（ステップＳ２）。

検査オーダーに検査名が含まれていない場合には（ステップＳ３；ＮＯ）、制御部３１は、第１対応表Ｔ１を参照して、検査オーダーから特定文字列を検索する（ステップＳ４）。具体的には、制御部３１は、検査オーダーに含まれる患者情報や検査情報から、第１対応表Ｔ１に挙げられている特定文字列を検索する。

検査オーダーに特定文字列が含まれている場合には（ステップＳ５；ＹＥＳ）、制御部３１は、検査オーダーから特定文字列を抽出し、第１対応表Ｔ１から、抽出された特定文字列に対応する検査名を取得する（ステップＳ６）。

次に、制御部３１は、検査管理表Ｔ４に、検査オーダーに係る検査対象患者と、ステップＳ６で取得された検査名と、を対応付けて保存する（ステップＳ７）。
ステップＳ３において、検査オーダーに検査名が含まれている場合には（ステップＳ３；ＹＥＳ）、制御部３１は、検査管理表Ｔ４に、検査オーダーに係る検査対象患者と、検査オーダーに含まれる検査名と、を対応付けて保存する（ステップＳ７）。

次に、制御部３１は、第２対応表Ｔ２から検査名に対応するモダリティー名を特定する（ステップＳ８）。具体的には、制御部３１は、検査オーダーから直接又は第１対応表Ｔ１を介して取得された検査名の検査を実施可能なモダリティー４０を特定する。
ステップＳ５において、検査オーダーに特定文字列が含まれていない場合には（ステップＳ５；ＮＯ）、制御部３１は、第２対応表Ｔ２（図５参照）の「検査名」の「該当なし」の欄に「○」印が付いているモダリティー名（図５では、全てのモダリティー名）を特定する（ステップＳ８）。

次に、制御部３１は、特定されたモダリティー名に対応するモダリティー４０の装置予約表Ｔ３から、使用可能な日時を検索し、使用可能な日時を表示するための表示用データを作成する（ステップＳ９）。具体的には、制御部３１は、特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３から、既に検査予約が入っている日時以外の空き時間を抽出し、当該モダリティー４０を使用可能な日時を提示するための表示用データを作成する。
制御部３１は、通信部３４を介して、表示用データを電子カルテ装置１０に送信する。

電子カルテ装置１０では、制御部１１が、表示用データに基づいて、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時の候補を表示部１３に表示させる。
臨床医は、患者と相談して、検査日時を指定する。操作部１２から検査日時が指定されると、制御部１１は、指定された日時（検査予約日時）を、検査対象患者の患者ＩＤとともに、通信部１４を介して画像管理装置３０に送信させる。

画像管理装置３０の制御部３１は、電子カルテ装置１０から受信された患者ＩＤと検査予約日時とを対応付けて、特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３に格納し、検査予約を行う（ステップＳ１０）。具体的には、制御部３１は、特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３の検査予約日時の欄に、検査対象患者の患者ＩＤを格納する。このようにして、検査が行われるモダリティー４０の装置予約表Ｔ３が更新される。
以上で、検査オーダー受信時処理が終了する。

検査オーダー受信時処理では、検査オーダーに検査名が直接入っていれば、この検査名を用いてモダリティー４０を検索する。一方、検査オーダーに検査名が入っていなければ、検査オーダーから病名・部位等の特定文字列を抽出し、この文字列から検査名へと変換し、検査名を用いてモダリティー４０を検索する。
臨床医は、モダリティー４０の性能を意識することなく、検査オーダーに適したモダリティー４０を予約することができる。

なお、ステップＳ８において、患者に必要な検査を実施可能なモダリティー４０が複数存在する場合には、ステップＳ９で、モダリティー４０ごとに、使用可能な日時を提示する。電子カルテ装置１０において、臨床医が予約対象とするモダリティー４０を指定すると、指定されたモダリティー４０を示す情報についても、画像管理装置３０に送信される。
画像管理装置３０では、制御部３１が、指定されたモダリティー４０を示す情報に基づいて、検査を実施するモダリティー４０の装置予約表Ｔ３に対し、検査予約日時の欄に、検査対象患者の患者ＩＤを格納する。

図９は、画像管理装置３０により実行される第２対応表更新時処理を示すフローチャートである。この処理は、検査予約の見直しを提案するための処理であって、制御部３１のＣＰＵとＲＯＭに記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。

システム管理者は、検査予約管理システム１００の既存のモダリティー４０に新たな機能が追加された場合、又は、検査予約管理システム１００に新たなモダリティー４０が導入された場合に、画像管理装置３０の操作部３２からの操作により、記憶部３５に記憶されている第２対応表Ｔ２を更新する。例えば、既存のモダリティー４０において、ソフトウェアのバージョンアップ又は付加機能の追加により、新たな機能が追加された場合には、第２対応表Ｔ２の該当する「モダリティー名」の追加された「検査名」の欄に「○」印が付く。また、新たなモダリティー４０が導入された場合には、第２対応表Ｔ２に新たな「モダリティー名」が追加され、実施可能な「検査名」の欄に「○」印が付く。

制御部３１は、記憶部３５に記憶されている第２対応表Ｔ２が更新されたか否かを監視する（ステップＳ１１）。
第２対応表Ｔ２が更新された場合には（ステップＳ１１；ＹＥＳ）、制御部３１は、検査管理表Ｔ４から１レコードを読み出し、検査対象患者（患者ＩＤ）に対応する検査名を取得する（ステップＳ１２）。

次に、制御部３１は、各モダリティー４０の装置予約表Ｔ３を参照して、検査対象患者に対応するモダリティー４０及び検査予約日時を取得する（ステップＳ１３）。具体的には、制御部３１は、各モダリティー４０の装置予約表Ｔ３において、検査対象患者の患者ＩＤに対応付けられている検査予約日時を検索し、検査予約が入っているモダリティー４０と検査予約日時を特定する。

ここで、制御部３１は、現在日時が検査予約日時より前であるか否か、すなわち、検査が未実施であるか否かを判断する（ステップＳ１４）。
現在日時が検査予約日時より前である場合には（ステップＳ１４；ＹＥＳ）、制御部３１は、第２対応表Ｔ２から検査名に対応するモダリティー名を特定する（ステップＳ１５）。すなわち、制御部３１は、検査対象患者に必要な検査を実施可能なモダリティー４０を選び出す。この際、元々検査予約が入っていたモダリティー４０については、対象から除外する。

ここでは、図６に示すように、「超音波診断装置Ｂ」というモダリティー４０に対して、患者ＩＤ「００１５」の患者の検査予約が「２月６日（月）」の「１０：００〜１０：３０」に入っている状態で、「超音波診断装置Ａ」においても、「エラストグラフィー」検査を実施可能となった場合を例にして説明する。この場合、図５に示す第２対応表Ｔ２の「超音波診断装置Ａ」の「エラストグラフィー」の欄にも「○」印が付くことになる。したがって、「エラストグラフィー」検査を実施可能なモダリティー４０は、「超音波診断装置Ｂ」以外では、「超音波診断装置Ａ」と「超音波診断装置Ｃ」になる。

次に、制御部３１は、特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３から、使用可能な日時を検索し、使用可能な日時を時系列に沿って表示するための表示用データを作成する（ステップＳ１６）。
制御部３１は、通信部３４を介して、表示用データを電子カルテ装置１０に送信する。

図１０に、「超音波診断装置Ａ」の装置予約表Ｔ３のデータ構成例を示す。「超音波診断装置Ａ」では、「１月３０日（月）」の「９：００〜９：３０」と「１６：００〜１６：３０」、「１月３１日（火）」の「９：００〜９：３０」と「１０：００〜１０：３０」と「１５：００〜１５：３０」、「２月１日（水）」の「１１：００〜１１：３０」と「１４：００〜１４：３０」、「２月２日（木）」の「１０：００〜１０：３０」と「１５：３０〜１６：００」、「２月３日（金）」の「９：００〜９：３０」と「１６：００〜１６：３０」、「２月６日（月）」の「９：００〜９：３０」が空いている。

電子カルテ装置１０では、制御部１１が、表示用データに基づいて、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時の候補を表示部１３に表示させる。
図１１に、電子カルテ装置１０の表示部１３に表示される予約変更確認画面１３１の例を示す。予約変更確認画面１３１には、日付欄５１、時間欄５２、チェック欄５３が設けられ、日付欄５１及び時間欄５２には、モダリティー４０を使用可能な日付と時間の組み合わせが時系列に沿って表示される。チェック欄５３は、予約日時を変更する際に、変更後の日時を指定するための領域である。また、予約変更確認画面１３１には、「変更する」ボタンＢ１、「変更しない」ボタンＢ２が表示されている。
臨床医がチェック欄５３の変更したい日時に対応する領域をクリックすることで、チェックマークを入れ、「変更する」ボタンＢ１を押下することで、予約変更を指示する。
臨床医が「変更しない」ボタンＢ２を押下すると、検査予約は変更されない。

臨床医は、患者と相談して、変更可能であれば、特定されたモダリティー４０を使用可能な日時の候補の中から変更後の検査日時を指定する。操作部１２から検査日時が指定されると、制御部１１は、指定された日時（検査予約日時）と、検査対象患者の患者ＩＤと、を含む予約変更指示を、通信部１４を介して画像管理装置３０に送信させる。

予約を変更する場合（ステップＳ１７；ＹＥＳ）、すなわち、画像管理装置３０において、通信部３４により、電子カルテ装置１０から患者ＩＤ及び検査予約日時を含む予約変更指示を受信した場合には、制御部３１は、患者ＩＤと検査予約日時とを対応付けて、特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３に格納し、検査予約を変更する（ステップＳ１８）。具体的には、制御部３１は、特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３の検査予約日時の欄に、検査対象患者の患者ＩＤを格納する。また、制御部３１は、元々検査予約が入っていたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３の変更前の検査予約日時の欄から、検査対象患者の患者ＩＤを削除する。このようにして、変更前後のモダリティー４０の装置予約表Ｔ３が更新される。

ステップＳ１８の後、ステップＳ１４において、現在日時が検査予約日時以降である場合（ステップＳ１４；ＮＯ）、又は、ステップＳ１７において、予約を変更しない場合には（ステップＳ１７；ＮＯ）、制御部３１は、検査管理表Ｔ４に含まれる全ての検査対象患者について、処理が終了したか否かを判断する（ステップＳ１９）。
処理が終了していない検査対象患者が存在する場合には（ステップＳ１９；ＮＯ）、ステップＳ１２に戻り、別の検査対象患者について、処理を繰り返す。

ステップＳ１９において、全ての検査対象患者について、処理が終了した場合（ステップＳ１９；ＹＥＳ）、又は、ステップＳ１１において、第２対応表Ｔ２が更新されていない場合には（ステップＳ１１；ＮＯ）、第２対応表更新時処理が終了する。

このように、検査予約管理システム１００では、一度決めた検査の予定を変更することが可能である旨を関係者に通知し、医師及び患者が承認すれば、検査予約の変更が可能になる。

なお、ステップＳ１５において、患者に必要な検査を実施可能なモダリティー４０が複数存在する場合には、ステップＳ１６で、モダリティー４０ごとに、使用可能な日時を提示する。電子カルテ装置１０において、臨床医が予約対象とするモダリティー４０を指定すると、指定されたモダリティー４０を示す情報についても、予約変更指示に含まれた状態で、画像管理装置３０に送信される。
画像管理装置３０では、制御部３１が、予約変更指示に含まれるモダリティー４０を示す情報に基づいて、検査を実施するモダリティー４０の装置予約表Ｔ３に対し、変更後の検査予約日時の欄に、検査対象患者の患者ＩＤを格納する。

また、ステップＳ１６において、電子カルテ装置１０が画像管理装置３０と接続されていない場合には、電子カルテ装置１０が画像管理装置３０に接続したタイミングで（画像管理装置３０へのログイン等）、画像管理装置３０から電子カルテ装置１０に表示用データを提供すればよい。

以上説明したように、第１の実施の形態によれば、モダリティー４０に新たな機能が追加された場合や新たなモダリティー４０が導入された場合に、ユーザーの手間を最小限に抑えつつ、検査予約の見直しが容易になる。
また、第２対応表Ｔ２が更新された場合に、検査予約を変更可能となるため、病院にとってはモダリティー４０の稼働率が向上し、患者にとっては検査までの日時が短くなる可能性がある。
また、臨床医は、モダリティー４０の性能を考慮しないで検査オーダーを出せるようになるため、業務負荷が低減する。

また、検査対象患者に対する検査を実施可能な代わりのモダリティー４０について、使用可能な日時の候補として提示された中から、検査予約日時を変更することができる。

また、検査オーダーに係る検査対象患者と検査とを対応付けて検査管理表Ｔ４に保存しておくことで、第２対応表Ｔ２が更新された場合に、再度検査オーダーを解析する必要がなくなり、効率良く検査予約を見直すことができる。

また、検査オーダーに直接検査が含まれていない場合であっても、第１対応表Ｔ１を利用して、検査オーダーから特定文字列を抽出し、当該抽出された特定文字列に対応する検査を取得することができる。

〔第２の実施の形態〕
次に、本発明を適用した第２の実施の形態について説明する。
第２の実施の形態における検査予約管理システムは、第１の実施の形態に示した検査予約管理システム１００と同様の構成であるため、図１〜図３を援用し、その構成については図示及び説明を省略する。また、第１対応表Ｔ１、第２対応表Ｔ２、装置予約表Ｔ３及び検査管理表Ｔ４についても、第１の実施の形態と同様である。以下、第２の実施の形態に特徴的な構成及び処理について説明する。

第２の実施の形態では、第２対応表Ｔ２が更新された場合に、使用可能となったモダリティー４０の空き時間を提示する際の優先順位が、第１の実施の形態と異なる。
制御部３１は、検査対象患者に対する検査を実施可能な代わりのモダリティー４０として特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３に基づいて、当該モダリティー４０を使用可能な日時を、検査対象患者に対応する検査予約日時と同じ曜日を優先的に提示する。

図１２に、電子カルテ装置１０の表示部１３に表示される予約変更確認画面１３２の例を示す。予約変更確認画面１３２には、日付欄５１、時間欄５２、チェック欄５３が設けられ、日付欄５１及び時間欄５２には、使用可能な日付と時間の組み合わせが表示される。この際、検査対象患者に対応する検査予約日時（元々予約が入っていた日時）と同じ曜日が優先的に提示される。チェック欄５３は、予約日時を変更する際に、変更後の日時を指定するための領域である。また、予約変更確認画面１３２には、「変更する」ボタンＢ１、「変更しない」ボタンＢ２が表示されている。

図６に示すように、「超音波診断装置Ｂ」というモダリティー４０に対して、患者ＩＤ「００１５」の患者の検査予約が「２月６日（月）」の「１０：００〜１０：３０」に入っている状態で、図１０に示す「超音波診断装置Ａ」の使用可能日時を提示する場合、図１２に示すように、元々検査が予約されていた「月曜日」と同じ曜日に該当する空き時間（「１月３０日（月）」の「９：００〜９：３０」と「１６：００〜１６：３０」、「２月６日（月）」の「９：００〜９：３０」）が上段に表示されるようになる。

第２の実施の形態によれば、第１の実施の形態と同様の効果に加え、変更前の検査予約日時と同じ曜日を優先的に提示するので、患者や医師の予定が曜日によって決まっている場合に、より適した予約変更を提案することができる。

〔第３の実施の形態〕
次に、本発明を適用した第３の実施の形態について説明する。
第３の実施の形態における検査予約管理システムは、第１の実施の形態に示した検査予約管理システム１００と同様の構成であるため、図１〜図３を援用し、その構成については図示及び説明を省略する。また、第１対応表Ｔ１、第２対応表Ｔ２、装置予約表Ｔ３及び検査管理表Ｔ４についても、第１の実施の形態と同様である。以下、第３の実施の形態に特徴的な構成及び処理について説明する。

第３の実施の形態では、第２対応表Ｔ２が更新された場合に、使用可能となったモダリティー４０の空き時間を提示する際の優先順位が、第１の実施の形態及び第２の実施の形態と異なる。
制御部３１は、検査対象患者に対する検査を実施可能な代わりのモダリティー４０として特定されたモダリティー４０の装置予約表Ｔ３に基づいて、当該モダリティー４０を使用可能な日時を、検査対象患者に対応する検査予約日時と同じ時間を優先的に提示する。

図１３に、電子カルテ装置１０の表示部１３に表示される予約変更確認画面１３３の例を示す。予約変更確認画面１３３には、日付欄５１、時間欄５２、チェック欄５３が設けられ、日付欄５１及び時間欄５２には、使用可能な日付と時間の組み合わせが表示される。この際、検査対象患者に対応する検査予約日時（元々予約が入っていた日時）と同じ時間が優先的に提示される。チェック欄５３は、予約日時を変更する際に、変更後の日時を指定するための領域である。また、予約変更確認画面１３３には、「変更する」ボタンＢ１、「変更しない」ボタンＢ２が表示されている。

図６に示すように、「超音波診断装置Ｂ」というモダリティー４０に対して、患者ＩＤ「００１５」の患者の検査予約が「２月６日（月）」の「１０：００〜１０：３０」に入っている状態で、図１０に示す「超音波診断装置Ａ」の使用可能日時を提示する場合、図１３に示すように、元々検査が予約されていた「１０：００〜１０：３０」と同じ時間に該当する空き時間（「１月３１日（火）」の「１０：００〜１０：３０」、「２月２日（木）」の「１０：００〜１０：３０」）が上段に表示されるようになる。

第３の実施の形態によれば、第１の実施の形態と同様の効果に加え、変更前の検査予約日時と同じ時間を優先的に提示するので、患者や医師の予定が１日のうちの時間帯によって決まっている場合に、より適した予約変更を提案することができる。

なお、上記各実施の形態における記述は、本発明に係る検査予約管理システムの例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。

例えば、検査予約の対象となるモダリティー４０は、同一施設内のモダリティー４０のみでなく、施設間で医療情報を提供・参照可能な医療連携システム内のモダリティー４０であってもよい。

また、第１対応表Ｔ１、第２対応表Ｔ２、装置予約表Ｔ３、検査管理表Ｔ４については、画像管理装置３０から情報を利用可能であれば、どの装置に保存されていてもよい。

また、患者側に予め都合のよい日時（変更可能な日時）を確認して登録しておき、都合のよい日時に合致した候補を優先的に表示することとしてもよい。また、都合のよい日時に合致した候補がある場合にのみ、患者に通知することとしてもよい。

以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてＲＯＭを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリー等の不揮発性メモリー、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。

１０ 電子カルテ装置
１１ 制御部
１２ 操作部
１３ 表示部
１４ 通信部
１５ 記憶部
３０ 画像管理装置
３１ 制御部
３４ 通信部
３５ 記憶部
４０ モダリティー
１００ 検査予約管理システム
１３１ 予約変更確認画面
１３２ 予約変更確認画面
１３３ 予約変更確認画面
Ｎ 院内ネットワーク
Ｔ１ 第１対応表
Ｔ２ 第２対応表
Ｔ３ 装置予約表
Ｔ４ 検査管理表

Claims (7)

1. 複数のモダリティーのそれぞれと、当該モダリティーにより実施可能な検査と、を対応付けた性能情報を記憶する性能情報記憶手段と、
   前記モダリティーごとに、検査予約日時と検査対象患者とを対応付けた予約情報を記憶する予約情報記憶手段と、
   前記予約情報に含まれる検査対象患者と、当該検査対象患者に実施される予定の検査と、を対応付けた検査管理情報を記憶する検査管理情報記憶手段と、
   前記性能情報が更新された場合に、前記検査管理情報に含まれる検査対象患者ごとに、当該検査対象患者に対応する検査を取得する取得手段と、
   当該取得された検査に対応するモダリティーを、前記更新された性能情報から特定する特定手段と、
   当該特定されたモダリティーの前記予約情報に基づいて、当該モダリティーを使用可能な日時を提示する提示手段と、
   を備える検査予約管理システム。
2. 前記提示手段により提示された日時の中から指定された変更後の日時を含む予約変更指示を受け付ける受付手段と、
   前記予約変更指示に基づいて、前記予約情報を更新する更新手段と、
   を備える請求項１に記載の検査予約管理システム。
3. 検査オーダーを受信した場合に、当該検査オーダーを解析して、当該検査オーダーに係る検査を取得する解析手段と、
   前記検査オーダーに係る検査対象患者と、前記解析手段により取得された検査と、を対応付けて、前記検査管理情報を生成する生成手段と、
   を備える請求項１又は２に記載の検査予約管理システム。
4. 病名又は部位を含む特定文字列と検査とを対応付けた対応情報を記憶する対応情報記憶手段を備え、
   前記解析手段は、前記検査オーダーから前記特定文字列を抽出し、当該抽出された特定文字列に対応する検査を前記対応情報から取得する請求項３に記載の検査予約管理システム。
5. 前記提示手段は、前記特定されたモダリティーを使用可能な日時を、時系列に沿って提示する請求項１から４のいずれか一項に記載の検査予約管理システム。
6. 前記提示手段は、前記特定されたモダリティーを使用可能な日時を、前記検査対象患者に対応する検査予約日時と同じ曜日を優先的に提示する請求項１から４のいずれか一項に記載の検査予約管理システム。
7. 前記提示手段は、前記特定されたモダリティーを使用可能な日時を、前記検査対象患者に対応する検査予約日時と同じ時間を優先的に提示する請求項１から４のいずれか一項に記載の検査予約管理システム。

Images