JP6628820B2 - 歯科用工具および案内装置 - Google Patents

Description

［関連出願の相互参照］
本願は、２０１１年５月２６日に「歯科用工具および案内装置」と題して出願された米
国仮特許出願第６１／４９０，３６１号の出願日の利得を主張するものであり、この開示
内容は、参照することによって、ここに含まれるものとする。

［発明の分野］
本発明は、歯修復のために歯を調製するための装置および方法に関し、特に、予め作製
された歯修復物を歯に受容させるためのシステム、装置、および方法に関する。

見た目が望ましく、均一にすり減って均衡のとれた咬合をもたらす完全に健常な歯は、
患者が目標とするものである。しかし、時を経ると、事故、摩耗および引裂による劣化、
崩壊、歯の移動、などによって、歯に問題が生じる。その結果、歯は、種々の原因、例え
ば、通常の摩耗および引裂、および口の衛生および手入れおよび／または菓子類のような
ある種の食料の摂取、喫煙、疾患、薬剤、一部の先天的疾患、および環境の影響に起因す
る崩壊による脆化から、偶発的な欠落ちまたは亀裂が生じることがある。このため、歯科
医およびその患者は、歯のこれらの変形および脆弱を修復するために、種々の方法に頼っ
てきている。

歯の修復は、多くの場合、クラウン、インレイ、オンレイ、ブリッジ、およびベニヤの
ような種々の補綴物または修復物を受容することができるように、歯の外形および大きさ
を調製および修正する必要がある、また、適切な補綴物または修復物を調製するために、
印象または３次元スキャニングのいずれかが修正されていない元の歯および修正された歯
に対して行われねばならない。歯科医は、多くの場合、永久補綴物が作製される間、修正
または調製された歯に一時的補綴物を被せることになるが、このような一時的な特定物を
用いることによって、および調製された歯に一時的な特定物を被せるために用いられるセ
メントを除去することによって、調製された歯と補綴物の内部輪郭との間に食い違いが生
じることがある。

修復物および他の補綴物を受容するために患者の歯をより効率的かつより確実に治療す
るためのシステムを開発することが、当技術分野において必要とされている。

本発明によれば、歯内に存在する崩壊、亀裂、または他の疾患の観点から修復物を必要
とする歯を治療するためのより簡単、より確実、およびより便利な技術をもたらすシステ
ム、方法、および物品が見出されている。歯材料の除去を制限し、修復物の内部輪郭と対
化または対応する形状または輪郭を作ることによって、歯を修正するために用いられる歯
科用装置のシステムが提供されている。このシステムは、歯の調製の前に、修復物を調製
することを可能にする。また、修復物の内部輪郭に対応および対化する輪郭を有する歯を
正確に調製することができる。この技術によれば、修復物を入手し、歯の調製の後、該修
復物を即座に装着することができる。従って、一回の通院によって、歯科医は、歯を調製
し、調製した歯に修復物を取り付けることが可能である。

これらの従来の方法および本発明のいずれにおいても、修復物によって歯を治療する必
要性を示す診断が最初に行われる。通常、これは、歯の崩壊、亀裂、または他の疾患の位
置および程度を識別する初期Ｘ線または他の診断技術に基づいている。治療されるべき元
の歯に基づいて、歯型、模型、印象、または３次元データが採取されねばならない。この
時点において、本発明は、実際上、従来技術と異なっている。従来技術は、崩壊、亀裂、
および他の疾患を除去し、修復物を受容する調製歯をもたらすために、歯を修正し、かつ
作り直す必要がある。歯材料が除去された後、調製歯の修正された輪郭は、第２の歯型ま
た模型または３次元データから画定されねばならない。修正された調製歯は、通常、一時
的クラウンが被せられ、これによって、調製歯を保護し、（数日から数週間掛かる）修復
物が作製されるまで、患者に対してある程度の使いやすさをもたらすことになる。通常は
現場外の研究所において、歯型／模型またはデータの組を用いて、修復物が調製されるこ
とになる。元の歯の輪郭は、修復物の外部を調製するときの基準になり、修正された調製
歯の輪郭は、修復物の内部の輪郭と凹凸が逆になる。

本発明の手順は、患者への不便さを減らすことになる。例えば、何度も診療所に通院す
る必要がなく、また一時的クラウンを装着する必要もない。すなわち、本発明によれば、
修復物を作製する前に、歯を調製する必要がない。また、修復物を装着する前に、調製歯
に対する歯型、模型、または３位元データを採取する必要もない。調製された歯の上に一
時的クラウンを装着する必要がなく、一時的クラウンおよび（修復物の嵌合に厄介な問題
を生じる可能性のある）付随するセメントを除去する必要もない。このような厄介な問題
が生じると、修復物を嵌合させるために歯をさらに変更する必要性または修復物をさらに
修正する必要性が生じることがある。また、一時的な特定物の装着によって患者が受ける
不快さ、および調製歯が一時的クラウンから露出するかまたは一時的クラウンの下方に位
置することによる感染のおそれがなくなる。

本発明によれば、歯の組織のいくつかの所定部分を除去するために歯の治療に用いられ
る装填のシステムが見出されている。このシステムは、
（ｉ）患者の口内の歯の一部を除去するための歯科用器具であって、治療されるべき歯
の上方または近くに設置されるオーバーレイと共に利用されるように構成された歯科用器
具と、
（ｉｉ）治療される歯の歯組織の除去において歯科用器具を案内するために、患者の口内
に一時的に設置されるオーバーレイであって、前記オーバーレイは、治療中に適切な歯科
用器具の運動を制限し、歯組織除去を歯の所定部分に限定するために、該歯科用器具と共
に利用される切削ガイドを備えており、切削ガイドは、（ａ）１組または複数組のガイド
壁であって、各組における互いに隣接するガイド壁およびそれらの表面は、歯科用器具の
運動を制限し、歯組織除去を歯の所定部分に限定するために、該歯科用器具の１つまたは
複数のガイド突起に接触することができる所定の輪郭を有している１組または複数組のガ
イド壁と、（ｂ）オーバーレイにヒンジ式または旋回可能に接続されており、歯科用器具
を受容し、かつ取付けることができるレセプタクルであって、歯科用器具は、レセプタク
ルに取り付けられたとき、治療されるべき歯に対する運動が制限され、歯組織の除去を治
療される歯の所定部分に限定することになるレセプタクルとの１つまたは複数を備えてい
るオーバーレイと、
を備えている。

歯科用器具に関して、該器具は、歯組織の一部を除去するための歯治療アセンブリと、
器具が歯組織除去のための位置にあるとき、器具から治療されるべき対象歯の方向に延
出する１つまたは複数のガイド突起であって、治療対象歯に対する歯治療器具の３次元運
動を制限するために、治療されるべき歯の近傍において、オーバーレイ装置内の切削ガイ
ドに接触することができるようになっている、１つまたは複数のガイド突起とを備えてい
る。

歯科用オーバーレイは、前述した切断ガイドを備えていてもよいし、または切断ガイド
の他の実施形態、具体的には、レセプタクルが歯科用器具をオーバーレイに取り付けるた
めに用いられ、該レセプタクルは、オーバーレイにヒンジ式または旋回可能に取り付けら
れている他の実施形態を備えていてもよい。歯科用工具がこのようなオーバーレイのレセ
プタクルに取り付けられると、レセプタクルの運動が特別に制限されているので、歯科用
工具の運動も制限され、治療される歯から歯組織を除去するその能力が、治療される歯の
所定部分に限定されることになる。

本発明の他の実施形態では、治療対象歯の組織の一部を除去することによって、患者の
口内において該治療対象歯を治療するための方法が提供されている。前記方法は、
治療のために除去されるべき治療対象歯の三次元組織を決定するステップと、
歯科用器具を準備するステップであって、歯科用器具は、歯の組織の一部を除去するた
めの歯切断要素と、前記歯治療要素が歯組織除去のための作動位置にあるとき、器具から
治療されるべき歯の方向に延出する１つまたは複数のガイド突起とを備えているステップ
と、
切断ガイドを有する歯科用オーバーレイを調製するステップであって、切断ガイドは、
歯科用器具の運動を制限し、治療中に歯から除去される組織を治療のための歯組織の所定
の三次元部分に限定するために、歯科用器具の１つまたは複数のガイド突起に接触するこ
とができる輪郭を有しているステップと、
を含んでいる、

これらおよび他の実施形態および本発明のさらなる詳細について、明細書の他の箇所に
おいて説明する。

以下、本発明のいくつかの好ましい実施形態を示す非制限的図面に関して、本発明をさ
らに詳細に説明する。

本発明による歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられるオーバーレイに配置された歯科用器具を示す斜視図である。 図１の治療器具のハンドグリップおよび歯治療アセンブリを示す斜視図である。 図１に示されている歯科用器具の歯治療アセンブリおよび突起ヘッドの２つの構成の斜視図である。 図１に示されている歯科用器具の歯治療アセンブリおよび突起ヘッドの２つの構成の斜視図である。 図２および図３に示されている突起ヘッドおよび歯治療アセンブリの２つの構成の平面図である。 図２および図３に示されている突起ヘッドおよび歯治療アセンブリの２つの構成の平面図である。 本発明による歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられる患者の口に配置された歯科用オーバーレイの斜視図である。 図５に示されている歯科用オーバーレイの平面図である。 図５に示されている歯科用オーバーレイの底面図である。 本発明による歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられる患者の歯上に配置されたオーバーレイの代替的構成の斜視図である。 本発明による歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられる患者の歯上に配置されたオーバーレイのさらに他の代替的構成の斜視図である。 本発明による歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられる患者の歯上に配置されたオーバーレイのさらに他の代替的構成の斜視図である。 本発明による歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられるオーバーレイ装置の斜視図である。 歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられる患者の歯上に配置された図１１に示されているオーバーレイ装置の平面図である。 図１１に示されているオーバーレイ装置の底面図である。 本発明による歯組織を除去するときに、歯科医によって用いられる患者の歯上に配置されたオーバーレイ装置の斜視図である。 歯の調製前の歯の斜視図である。 本発明による図５の歯科用オーバーレイと組合わせて図１の歯科用器具を用いて行った歯の調製後の図１５に示されている歯の斜視図である。

図面において、同一または類似の要素を対応させるために、同一または同様の参照番号
が用いられている。

前述した発明の概要、ここに述べる発明の詳細な説明、以下の請求項、および添付の図
面では、本発明の特定の特徴（例えば、方法ステップ）について述べている。しかし、本
発明は、図面に描かれている特徴に加えて、本文に記載されている特徴の全ての可能性の
ある組合せを取り入れ、かつ含むことを理解されたい。例えば、特定の特徴が本発明の特
定の態様、構成、または実施形態、または特定の請求項の文脈に開示されている場合、該
特徴は、可能な範囲内において、本発明の他の特定の態様、構成、および実施形態の文脈
と組合せておよび／または該文脈に用いられてもよく、かつ本発明の全体に用いられても
よい。

「備える（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」という用語およびその文法的に同意義の用語は、本
明細書において、他の構成要素、成分、ステップ、などが任意選択的に存在することを意
味するように用いられている。例えば、構成要素Ａ，Ｂ，Ｃを備える（ｃｏｍｐｒｉｓｉ
ｎｇまたはｗｈｉｃｈ ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）物品は、構成要素Ａ，Ｂ，Ｃからなってい
てもよいし（すなわち、それらのみを備えていてもよいし）、または構成要素Ａ，Ｂ，Ｃ
のみならず、１つまたは複数の他の構成要素からなっていてもよい。

本明細書において２つ以上の画定されたステップを備える方法について述べる場合、こ
の画定されたステップは、（文脈がその可能性を排除しない限り）任意の順序で行われて
もよいし、または同時に行われてもよく、該方法は、（文脈がその可能性を排除しない限
り）、画定されたステップのいずれかの前、画定されたステップの２つの間、または画定
されたステップの全ての後に行われる１つまたは複数の他のステップを含むことができる
。「〜のステップ（ｓｔｅｐ ｏｆ）」という用語は、「〜のためのステップ（ｓｔｅｐ
ｆｏｒ）」を意味しない。

「下側」、「上側」、などの用語および「水平の」「垂直の」、「上方に」、および「
下方に」のような派生した方向を指す用語は、図面に示されているオーバーレイの通常の
形態、すなわち、オーバーレイがそれらの基部を垂直方向において下方に延出させて患者
の下側歯上に嵌合する形態に基づいている。本文における「歯医者（ｄｅｎｔｉｓｔ）」
は、狭く解釈されず、歯科開業医、歯科技術者、歯科助手、歯科補助者、歯科療法士、歯
科技工士、などと解釈されるとよい。

本発明は、インレイ、オンレイ、クラウン、ブリッジ、またはベニヤのような予め形成
された修復物を受容するために、治療対象歯を正確に調製し、変更し、または修正すると
きに歯科開業医（歯科医）によって用いられるシステムを提供している。このようなシス
テムは、２つの主構成要素、すなわち、（ｉ）オーバーレイまたはオーバーレイ装置の適
切な案内輪郭部に接触することができる特徴部を有する歯科用器具と、（ｉｉ）治療対象
歯および／または隣接歯に取り付けられ、歯科用器具の３次元運動を制限し、これによっ
て、治療される歯に対する歯科用器具自体の運動を制限するように構成されたオーバーレ
イまたはオーバーレイ装置とを有している。本発明によるこのシステムを用いる方法が、
さらに提供されている。

従来の技術によれば、歯の診断評価は、修復物または補綴物の装着によって歯を治療す
るのに必要な現状態を明らかにするためになされている。これらの従来の手法によれば、
治療されるべき歯は、最初に修正され、かつ調製され、次いで、その修正された輪郭を用
いて、修復物の内部輪郭を作るようになっている。従って、修復物は、すでに調製された
歯に嵌合するように作製されることになる。

本発明によれば、切断ガイドを有するオーバーレイおよびオーバーレイと連携する歯科
用器具を備えるシステムは、修復物の作製の後に歯を調製することを可能にし、この場合
、調製された歯は、すでに得られている修復物の輪郭と一致することになる。

歯科医は、隣接する歯と関連させて治療対象歯の歯型または模型を準備し、Ｘ線および
／または他の診断技術によって、例えば、崩壊、亀裂、脆弱、劣化、咬合障害、などによ
って除去されるべき治療対象歯の部分を識別するとよい。この情報に基づき、本発明によ
れば、歯の修正の前に、修復物を作製することができ、これによって、この修復物は、歯
科医が歯を物理的に調製する前に、歯科医によって入手可能になる。次いで、修復物の内
部に対応または対化するように歯を修正するように構成されたオーバーレイを用いること
によって、歯を正確に調製することができる。修復物を先に入手することが可能となるの
で、歯を調製する同じ日に、修復物を歯の上に直接取り付けることができる。これによっ
て、患者の不便さが実質的に軽減され、通院回数が減ることになる。また、これによって
、歯の調製と最終的な修復物の装着との間の長期間の内に調製歯が汚染する可能性も低減
されることになる。

以下、図面について説明する。図１は、歯科用器具１０の好ましい実施形態を示してい
る。歯科用器具１０は、治療対象歯を予め形成された修復物を受容するように調製するた
めに、歯組織の一部を所定の輪郭に従って除去するときに用いられるオーバーレイ装置と
嵌合し、かつ連携するように構成されている。この実施形態では、歯科用器具１０は、歯
治療アセンブリ５０に取り付けられたハンドグリップ３０を有しており、歯治療アセンブ
リ５０は、例えば、歯科バーを備えている。歯科バーは、突起ヘッド２０内に設置されて
おり、該突起ヘッド２０によって被包されている。図１に示されているように、歯治療ア
センブリおよび突起ヘッドは、以下にさらに説明する一体構造を形成するために、互いに
一体化されていてもよい。

図２に示されているように、ハンドグリップ３０は、人の手で掴まれる器具１０の一部
をもたらしており、任意選択的にその長軸に沿って中空であってもよいシャフトを有して
いる。ハンドグリップ３０の一端は、接続端３１の一方の側に取り付けられており、接続
端３１の他方の側は、歯治療アセンブリ５０に取り付けられている。図２の歯治療アセン
ブリ５０は、歯治療アセンブリ５０が突起ヘッド２０と一体構造を形成しないときに用い
られるものである。歯治療アセンブリ５０は、歯治療要素５２と、ハンドグリップ３０を
貫通する当技術分野において周知の適切な空圧および／または機械的駆動装置とを備えて
いる。また、歯治療アセンブリ５０は、ハウジング４０を備えているとよい。しかし、ハ
ウジング４０は、歯治療アセンブリ５０および突起ヘッド２０が一体化されている構成で
は、突起ヘッド２０の一部をなしている。この好ましい実施形態では、機械的な駆動装置
は、歯組織を除去するために用いられる歯治療要素５２の回転をもたらすようになってい
る。歯治療要素５２は、治療対象歯６０（その一例が図１５に示されている）から歯組織
を除去するその意図された機能を達成するために、必ずしも、回転される必要がないこと
に留意することが重要である。例えば、歯治療要素５２は、鋸切断またはフライス切削に
よって治療対象歯を切断するようになっていてもよい。この器具は、レーザまたは他の技
術によって、歯材料を除去する歯治療要素に適するようになっていてもよい。

図２〜図４に示されているように、歯治療アセンブリ５０を包囲する突起ヘッド２０は
、好ましくは、底基部２３を有しており、底基部２３から、側壁２７が上方に延在し、か
つ一端に開口２９をもたらすように周方向に延在している。開口２９は、ハンドグリップ
３０の接続端３１の厚みを収容するのに十分な大きさを有している。歯治療アセンブリ５
０と突起ヘッド２０との２部品構造では、突起ヘッド２０の側壁２７の内面２８は、好ま
しくは、側壁２７の一部が歯治療アセンブリ５０のハウジング４０の形状と略一致するよ
うに、底基部２３の外周の周りに湾曲している。いずれの構造においても、工具開口２４
が、底基部２３の厚みを貫通している。工具開口２４は、歯治療アセンブリ５０を収容す
ることができると共に歯治療アセンブリ５０からの水噴射または気流を治療対象歯６０に
通すことができる形状および大きさを有している。好ましい実施形態では、ガイド突起２
１が、突起フランジ２６から下方に延在している。突起フランジ２６は、多くの場合、図
１および図３に示されているように、水平方向において底基部２３から離れる方に突出し
ている。代替的に、これらの突起２１の１つまたは複数が、底基部２３自体から延在して
いてもよい。他の代替的構成では、突起フランジ２６は、底基部２３と側壁２７との連結
部分から突出していてもよい。

ガイド突起２１は、所定のオーバーレイ装置の適切な案内輪郭部の物理的境界、例えば
、ガイド面によって画定された物理的境界に接触することができるようになっている。こ
の場合、適切な案内輪郭部は、治療される歯に対して歯治療アセンブリ５０および対応す
る歯治療要素５２の横方向運動を制限することになる。

案内輪郭部は、ユーザによる歯科用器具１０の全体の運動に対応する制限をもたらし、
これによって、歯組織の所定部分を除去することができる。従って、案内輪郭部の全体に
対する歯科用器具１０の運動が終了したとき、その結果として得られる調製歯７０（その
一例が図１５に示されている）は、予め形成された修復物の内部に嵌合かつ対化すること
ができる寸法を有することになる。

一実施形態では、突起ヘッド２０は、適切な案内輪郭部上に載置することができるよう
になっている。この構成では、突起ヘッド２０の底基部２３は、好ましくは、図３に示さ
れているような平坦な底面２５を有していてもよいし、または（図示されない）曲面を有
していてもよい。しかし、この面の他の形態も本発明の範囲内に含まれている。この構成
において突起ヘッド２０から延在するガイド突起２１は、好ましくは、オーバーレイ装置
の案内輪郭部に対応する所定の長さを有している。この場合、ガイド突起２１は、好まし
くは、突起ヘッド２０が適切な案内輪郭部上に載置されたとき、ガイド突起２１の端、す
なわち、先端２２の各々がその案内輪郭部の表面に接触しない長さを有している。この形
態では突起ヘッド２０が適切な案内輪郭部上に載置されるようになっているので、この案
内輪郭部は、案内輪郭部に向かう突起ヘッド２０の移動を制限し、これによって、突起ヘ
ッド２０、従って、歯治療アセンブリ５０の深さ、最終的には、治療対象歯６０内への歯
治療要素５２の貫入深さを制御することになる。

代替的に、ガイド突起２１は、それらの端２２の各々が適切な案内輪郭部の表面に接触
するような所定の長さを有していてもよい。この場合、案内輪郭部は、該案内輪郭部に向
かうガイド突起２１の運動を制限し、これによって、突起ヘッド２０の深さ、最終的には
、治療対象歯内への歯治療要素５２の貫入深さを制御することになる。このような構成で
は、突起ヘッド２０は、案内輪郭部上に載置される必要がない。

場合によっては、歯科用器具１０の好ましい実施形態と併用される適切な案内輪郭部は
、その要素間に種々の間隔を有していてもよい。突起ヘッド２０は、これらの間隔の内の
予め選択された間隔または任意の間隔にのみ嵌合することができる大きさおよび形状を有
するように、選択されるとよい。例えば、適切な案内輪郭部の基部から延在する１組の互
いに隣接するガイド面が段状になっていてもよいし、またはガイド面間の一連の間隔の内
の互いに隣接するガイド面のいくつかのみが、歯科用器具の突起ヘッド２０が嵌合するよ
うに十分に離間されるようになっていてもよい。

本発明の他の実施形態では、オーバーレイは、前述した歯科用器具１０のような歯科用
器具を受容または収容するように構成されているとよい。図５〜図１２は、このようなオ
ーバーレイの好ましい構成を示している。図５〜図７に示されている好ましい構成では、
オーバーレイ９０は、所定の基部８０を有している。この基部８０は、開領域８１を有し
ている。開領域８１は、基部８０の厚みを貫通し、治療対象歯６０または隣接する歯６５
の（除去されるべき歯組織の部分よりも少なくとも大きい）表面を露出させている。さら
に、図７に示されているように、基部８０は、歯接触面８２を有している。歯接触面８２
は、１つまたは複数の歯に接触することができる接触領域をもたらすように輪郭付けされ
ている。この歯接触面８２によって、オーバーレイ９０を（治療される歯６０から歯組織
の所定部分を除去するときに用いられる所定のオーバーレイ輪郭部をもたらす）適切な位
置に固定することができる。これに関連して、歯接触面８２は、治療対象歯および／また
は治療対象歯に隣接する歯の一部の外形に実質的に対応する形状を有しているとよい。

この構成では、ガイド壁の第１の組をなす第１のガイド壁８６および第２のガイド壁８
７は、基部８０の一方の側から垂直に延在している。図５および図６に示されているよう
に、ガイド壁の第２の組をなす第３および第４のガイド壁８８，８９は、同じように、基
部８０の反対の側から垂直に延在している。図示されていないが、オーバーレイは、ガイ
ド壁の追加的な組を有していてもよい。図５および図６に示されている好ましい実施形態
におけるガイド壁の各組は、ガイド壁８６，８７のそれぞれに第１および第２のガイド面
８３，８４を有している。しかし、一組のガイド壁は、２つよりも多いかまたは少ないガ
イド壁を有していてもよい。

図５および図６に示されている好ましい実施形態では、第１および第２のガイド壁８６
，８７は、基部８０に沿って遠位側に配置されており、第３および第４のガイド壁８８，
８９は、基部８０に沿って近心側に配置されている。しかし、一組のガイド壁は、図８に
示されているように、類似基部１８０の頬側または顔側および／または舌側または口側に
配置されていてもよい。好ましい実施形態では、ガイド壁８６，８７のそれぞれの第１お
よび第２のガイド面８３，８４は、歯科用器具の１つまたは複数のガイド突起に接触し、
歯科用器具の歯治療要素、例えば、歯科用器具１０の歯治療要素５２の運動を制限するこ
とができるようになっている。好ましくは、ガイド面８３，８４は、このような治療要素
を受け入れるのに十分な距離だけ互いに離間している。

図５および図６に示されている好ましい実施形態では、ガイド壁８６，８７は、基部８
０と直交する方向において実質的に均一な厚みを有しており、これによって、ガイド壁８
６，８７の各々の上面を横切る実質的に平坦な面が得られるようになっている。さらに、
ガイド壁８６，８７は、基部８０から実質的に等しい所定の高さを有している。これらの
実質的に等しい高さが実質的に平坦な上面８５と連携することによって、歯科用器具１０
の突起ヘッド２０のような歯科用器具の一部が互いに隣接するガイド壁の厚みを横切って
載置されることが可能になり、多くの場合、図１に示されているような構成におけるよう
に、平坦に載置されることが可能になる。この場合、ガイド壁８６，８７の所定の高さは
、歯の方向、多くの場合、歯の頂点方向において、歯治療要素、例えば、歯科用器具１０
の歯治療要素５２の移動を制限することができる。代替的構成では、１組のガイド壁の上
面は、斜面、面取り部、Ｒ部、凹部を有していてもよいし、またはオーバーレイが種々の
角度で歯科用器具の表面を受け入れることを可能にする代替的形状を有していてもよい。

好ましくは、歯の調製手術中に、オーバーレイ９０は、いったん治療対象歯６０の周り
に配置されたなら、動かないように固定されるべきである。さらに、オーバーレイ９０は
、オーバーレイ９０と共に用いられることが意図されている歯科用器具、例えば、歯科用
器具１０がオーバーレイに接触しても、安定位置にとどまるべきである。オーバーレイ９
０の位置は、オーバーレイ９０の接触面８２と歯面との接触によって、または接合剤、例
えば、光硬化セメントまたは仮着用セメントのような接合剤によって、または治療対象歯
６０、隣接する歯６５のいずれか、または対向する顎の歯列を含む歯の一部とオーバーレ
イ９０の突起との係合によって、固定されるとよい。

図５および図６に示されている好ましい実施形態におけるように、ガイド壁は、湾曲し
ているとよい。この構成では、１組のガイド壁内の各ガイド壁は、同じ軸を中心として実
質的に湾曲している。

好ましい実施形態の代替的構成では、所定組のガイド壁の第１および第２のガイド壁は
、ガイド壁の長手方向中心軸を通る平面と平行の方向において、互いに実質的に平行であ
るとよい。例えば、図８および図９において、第１および第２のガイド壁１８６，１８７
および２８６，２８７が設けられているが、これらのガイド壁は、それぞれ、各治療対象
歯の近位面と実質的に平行でかつ実質的に直交する方向において、歯科用器具の歯治療要
素の運動を制限するように、構成されている。さらに代替的な構成では、所定の組のガイ
ド壁内の各ガイド壁は、他のガイド壁の各々と平行になっていない。このような構成では
、所定組のガイド壁のガイド壁間の間隙は、図１０に示されているように円形パターンに
配置されていてもよい。図示されていないが、ガイド壁は、矩形、三角形、または多数の
他の形態にあってもよい。

図１１〜図１３は、後続の修復物のための調製において治療対象歯６０の組織の一部を
除去するのに用いられる歯科用器具２００の他の好ましい実施形態を示している。図示さ
れている装置２００は、（多くの場合、接続端２３１を介して）歯治療アセンブリ２５０
に取り付けられたハンドグリップ２３０を備えている。歯治療アセンブリ２５０は、好ま
しくは、ハウジング２４０、歯治療要素２５２、および歯治療アセンブリ５０におけるよ
うな適切な空圧および／または機械的駆動装置を備えている。

歯治療アセンブリ２５０のハウジング２４０は、オーバーレイ装置のレセプタクル要素
部分、例えば、以下にさらに説明するオーバーレイ２９０のレセプタクル２７０内に接続
され、好ましくは、嵌合されるように構成されており、さらに、レセプタクルと連動する
ことができるようになっている。代替的構成では、歯治療アセンブリ２５０のハウジング
２４０は、歯科用器具２００の安定性を高めるためのいくつかの特徴部を有しているとよ
い。このような特徴部の例として、オーバーレイ装置と相互作用することができる非円形
または非対称断面またはハウジング外面の連動溝が挙げられる。

図１１に示されているように、歯科用器具の歯治療アセンブリ２５０は、レセプタクル
と連携して移動することができるように、オーバーレイのレセプタクル要素に固定される
ようになっているとよい。このような１つの構成では、歯治療アセンブリ２５０は、レセ
プタクル、例えば、レセプタクル２７０と一体に接続されていてもよい。これによって、
歯治療アセンブリ２５０は、レセプタクルをオーバーレイ装置、例えば、オーバーレイ２
９０に接続させるヒンジ、例えば、ヒンジ２４２を中心として、旋回することができるよ
うになる。

図１１を再び参照すると、歯治療アセンブリ２５０がオーバーレイ装置に接続されたレ
セプタクル要素に取り付けられると、歯治療要素２５２は、レセプタクル要素内を通って
突出し、オーバーレイ装置の開領域、例えば、開領域２８１を貫入することができる。こ
れによって、歯治療要素２５２は、所定のオーバーレイ装置の適切な案内輪郭部、例えば
、ガイド面２８３によって画定された案内輪郭部の物理的な境界に接触し、除去されるべ
き歯の３次元部分に十分にアクセスすることができる。この場合、適切な案内輪郭部は、
レセプタクルと連携し、調製される歯６０に対して歯治療アセンブリ２５０および対応す
る歯治療要素２５２の横方向運動を制限することになる。

従って、案内輪郭部およびレセプタクル要素は、ユーザによる歯科用器具２００の全体
の運動に対応する制限をもたらし、これによって、器具２００は、歯組織の所定部分を除
去することができる。具体的には、レセプタクル要素がガイド突起の運動を許容する領域
の全体にわたって歯科用器具２００が運動するとき、その結果として得られる調製歯７０
（その一例が図１６に示されている）は、予め形成された修復物の内部と嵌合かつ対化す
ることができる寸法を有することになる。

歯治療アセンブリ２５０が、オーバーレイに取り付けられたレセプタクル、例えば、レ
セプタクル２７０内に設置されている図１１に示されている構成では、オーバーレイは、
レセプタクル要素の垂直運動を抑止し、案内輪郭部に向かう歯治療アセンブリ２５０の運
動を制限し、これによって、最終的に治療対象歯６０内への歯治療要素２５２の貫入深さ
を制御するようになっているとよい。

本発明による他の実施形態では、オーバーレイ２９０は、歯科用器具、例えば、前述し
た歯科用器具２００を受容または収容するように構成されていてもよい。オーバーレイ２
９０は、所定の基部２８０を有している。基部２８０は、基部２８０の厚みを貫通する開
領域２８１を有している。開領域２８１は、治療対象歯６０または隣接する歯６５の（除
去されるべき歯組織の部分よりも少なくとも大きい）表面を露出させている。基部２８０
は、基部２８０に取り付けられたレセプタクル２７０も有している。さらに、図１３に示
されているように、基部２８０は、歯接触面２８２を有している。骨接触面２８２は、オ
ーバーレイ２９０を（治療される歯６０から歯組織の所定部分を除去するときに用いられ
る所定のオーバーレイ輪郭部をもたらす）適切な位置に固定するために、１つまたは複数
の歯に接触することができる接触領域をもたらすように輪郭付けされている。これに関連
して、歯接触面２８２は、治療対象歯および／または治療対象歯に隣接する歯の一部の外
形と実質的に対応する形状を有しているとよい。

図１１および図１２に示されているように、レセプタクル２７０は、歯治療アセンブリ
のハウジング、例えば、歯治療アセンブリ２５０のハウジング２４０がレセプタクル２７
０内に設置されたとき、該ハウジングの一部を受容し、適切に包囲するように適合された
特徴部である。レセプタクル２７０は、好ましくは、底基部２２３を有しており、該底基
部から、側壁２２７が上方に延在し、一端に開口２２９をもたらすように周方向に延在し
ている。開口２２９は、ハンドグリップ２３０の接続端２３１の厚みを収容するのに十分
に大きくなっている。底基部２２３と側壁２２７との組合わせによって、レセプタクルの
内面２７３および外面２７４が画定されている。レセプタクル２７０の内面２７３は、好
ましくは、歯治療アセンブリのハウジング、例えば、歯治療アセンブリ２５０のハウジン
グ２４０の形状と一致している。レセプタクル２７０は、歯治療アセンブリのハウジング
、例えば、歯治療アセンブリ２５０のハウジング２４０に配置されたアンダーカットに係
合することができるヘッド係止特徴部２７８と、歯治療アセンブリの接続端、例えば、歯
治療アセンブリ２５０の接続端２３１に配置されたアンダーカットに係合することができ
るシャフト係止特徴部２７９とをさらに有しているとよい。レセプタクル２７０の外面２
７４は、好ましくは、そこから延在するフランジ２７５を備えている。レセプタクル２７
０が同様の円形状の歯治療アセンブリと一致するように円形になっている好ましい実施形
態では、フランジ２７５は、好ましくは、図１１および図１２に示されている構成におけ
るように、レセプタクル２７０の外面２７４の周方向に延在している。歯治療要素、例え
ば、歯治療要素２５２が水ジェットまたは気流を通すことを可能にするために、工具開口
２２４が、レセプタクル２７０の底基部２２３の厚みを貫通している。

図１１を再び参照すると、レセプタクル２７０は、オーバーレイ２９０の基部面２８４
に移動可能に取り付けられているとよい。この場合、レセプタクル２７０は、図１２に示
されているように、ヒンジ２４２を介して、オーバーレイ２９０に旋回可能に取り付けら
れているとよい。これによって、レセプタクル２７０は、ヒンジの長軸を中心として回転
することができる。ヒンジ２４２は、図１２においてピンとして示されているが、オーバ
ーレイとレセプタクルとの間のどのような形式の回転接続部、例えば、レセプタクルをオ
ーバーレイ上のローラ軸受に取り付ける構成も、本発明の範囲内にある。

図１１は、歯科用器具、例えば、歯科用装置２００がオーバーレイ２９０に取り付けら
れるとき、該器具の歯治療アセンブリの歯治療要素が、工具開口２２４内に突出し、オー
バーレイ２９０の開領域２８１内に延在し、これによって、オーバーレイ２９０の衝突面
２８３によって画定された適切な案内輪郭部の物理的境界に接触することができることを
さらに示している。レセプタクル２７０は、衝突面２８３に向かって延在する少なくとも
１つのガイド突起（図示せず）も備えているとよい。この場合、基部２８０は、ヒンジ２
４２と連携することができ、衝突面２８３は、歯治療要素、例えば、歯治療要素２５２ま
たはガイド突起のいずれかまたは両方に接触することができ、これによって、治療対象歯
６０の所定の３次元領域へのレセプタクル２７０、従って、歯治療アセンブリ２５０の運
動を限定することができる。

代替的実施形態では、受容壁２６０がオーバーレイ２９０の基部面２８４に取り付けら
れている。受容壁２６０は、その長さに沿ってリム２６５を有している。好ましい構成で
は、受容壁２６０は、ノッチ２６１を有しているとよいが、代替的な構成では、これらの
ノッチを有していなくてもよい。受容壁２６０は、好ましくは、レセプタクル２７０の回
展中、レセプタクル２７０の外面２７４から延在するフランジが基部面２８４と受容壁２
６０のリム２６５との間の領域内に受け入れられるように、ヒンジ２４２からある距離離
れて配置されている。この場合、レセプタクル２７０がヒンジを中心として回転すると、
リム２６５がレセプタクル２７０を基部面２８４に向かって付勢することになる。

この実施形態の他の代替的実施形態では、図１４に示されているように、オーバーレイ
３９０は、歯組織の一部に接触するための歯接触面３８２と、歯組織の除去のために歯の
一部へのアクセスをもたらす開領域３８１と、第１の基部面３８４と、第２の基部面３８
９とを有している。

第１の基部面３８４は、治療対象歯６０と反対の方向を向く第１の面３８６および治療
対象歯６０の方向を向く第２の表面３８７を有しており、第１および第２の表面３８６，
３８７は、厚み３８８によって分離されている。第１の基部面３８４は、追加的に、長さ
３６１および幅３６２を有する長孔３６０を備えているとよい。

図１４に示されているように、レセプタクル３７０が、長孔３６０を使って、第１の基
部面３８４に取り付けられている。すでに開示されているレセプタクル２７０におけるよ
うに、レセプタクル３７０は、歯治療アセンブルのハウジング、例えば、歯治療アセンブ
リ２５０のハウジング２４０がレセプタクル３７０内に設置されたとき、該ハウジング２
４０の一部を適切に包囲するようになっている。レセプタクル３７０は、好ましくは、底
基部３２３を有しており、この底基部から、側壁３２６が上方に延在し、一端に開口３２
９をもたらすように周方向に延在している。開口３２９は、ハンドグリップ２３０の接続
端２３１の厚みを収容するのに十分大きくなっている。底基部３２３および側壁３２７の
組合わせによって、レセプタクルの内面３７３および外面３７４が形成されている。レセ
プタクル３７０の内面３７３は、好ましくは、歯治療アセンブリのハウジング、例えば、
歯治療アセンブリ２５０のハウジング２４０の形状と一致している。レセプタクル３７０
は、歯治療アセンブリ２５０のハウジング、例えば、歯治療アセンブリ２５０のハウジン
グ２４０に配置されたアンダーカットに係合することができるヘッド係止特徴部３７８と
、歯治療アセンブリの接続端、例えば、歯治療アセンブリ２５０の接続端２３１に配置さ
れたアンダーカットに係合することができるシャフト係止特徴部３７９とをさらに有して
いるとよい。工具開口３２４が、レセプタクル３７０の底基部３２３の厚みを貫通し、歯
治療要素、例えば、歯治療要素２５２が水ジェットもしくは気流を通すことを可能にして
いる。

レセプタクル３７０は、底基部３２３に取り付けられた接続部３７５を介して取り付け
られたガイドプレート３７６を追加的に備えている。ガイドプレート３７６は、幅３７７
を有している。好ましい実施形態では、ガイドプレート３７５の幅３７７は、第１の基部
面３８４の長孔３６０の幅３６２よりも大きくなっている。さらに、接続部３７５は、好
ましくは、長孔の厚み３８８と実質的に等しい長さを有しており、これによって、ガイド
プレート３７６は、好ましくは、底基部３２３からこのような距離を隔てて配置されてい
る。この場合、ガイドプレート３７６は、第１の表面、次いで、第１の基部面３８４の長
孔３６０の厚み３８８を通って挿入されると、第２の表面３８７に対して実質的に保持さ
れ、これによって、治療対象歯６０に向かう方向において、レセプタクル３７０の運動を
制限することになる。さらに、ガイドプレート３７６が長孔３６０内に挿入されると、レ
セプタクル３７０の接続部３７５は、長孔３６０の内面３６４に接触し、治療される対象
歯６０に対するレセプタクル３７０の横方向運動を制限することになる。従って、このよ
うな構成によって、レセプタクル３７０および対応する歯治療要素内に嵌合するように構
成された歯治療アセンブリの調製される治療対象歯６０に対する運動が制限されることに
なる。

ここに記載されている実施形態の各々において、オーバーレイ２９０，３９０は、好ま
しくは、いったん治療対象歯６０の周りに配置されてなら、動かないように固定されるべ
きである。さらに、オーバーレイ２９０，３９０は、オーバーレイ２９０，３９０と共に
用いられることが意図されている歯科用器具、例えば、歯科用装置２００がオーバーレイ
２９０，３９０に接触しても、安定位置に保持されるべきである。オーバーレイ２９０，
３９０の位置は、オーバーレイ２９０，３９０の接触面２８２と歯面との接触によって、
または接合剤、例えば、光硬化セメントまたは仮着用セメントのような接着剤によって、
または治療対象歯６０、隣接する歯６５のいずれか、または対向する顎の歯列を含む歯の
一部と係合するオーバーレイ２９０からの突起によって、固定されるとよい。

同一の患者または別の患者の歯の調製において、このような他の歯が十分に同様の寸法
、形状、または状態を有している場合、１つの歯に対して作製されたオーバーレイ、例え
ば、前述したオーバーレイ９０，２９０の同一の輪郭を利用することができる。従って、
標準化、再使用、および／または再生することができるいくつかのオーバーレイを調製す
ることも、本発明の範囲内にある。また、実質的に同様の寸法および形状を有する新しい
オーバーレイの設計および作製において、先のオーバーレイおよび修復物の調製において
得られたデータを利用することも、本発明の範囲内にある。

歯科医は、治療対象歯の組織の一部を正確に除去するために、歯科用器具、例えば、歯
科医用器具１０およびオーバーレイ輪郭部、例えば、前述したオーバーレイ９０を用いる
とよい。一般的には、健常な治療対象歯を可能な限り維持し、かつ利用することが好まし
い。歯が損傷しているかまたは感染している場合、該歯の損傷および／または感染部分は
、最初に除去されねばならなく、該歯は、修復装によるさらなる治療のために歯を調製す
る前に、再建されねばならない。歯の初期の修復または再建は、歯修復物の下に感染が伝
搬するおそれを最小限に抑えることになる。また、これによって、歯修復物の寿命を最大
限に延ばすことができる。何故なら、歯修復物の基底部、すなわち、治療対象歯は、もは
や、欠陥部または損傷部を含んでいないからである。

崩壊および構造的欠陥の要因に基づいて除去されるべき歯の部分と、歯科用オーバーレ
イ輪郭部の最終調製において十分な強度をもたらすためにそのまま保持されるべき歯の部
分とを決定するために、患者の歯列から３次元データを取得するためのいくつかの方法が
知られている。このようなデータは、例えば、患者の歯列から取得した写真またはＸ線情
報または他の情報を処理し、解析することによって、または口腔内スキャニング装置を用
いて患者からこのようなデータを直接得ることによって、取り出すことができる。他の方
法として、歯列に対して物理的な印象（ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）を採取し、次いで、この
印象またはこの印象の凹凸逆の模型をスキャニングする方法が挙げられる。このようなス
キャニングは、ＣＡＤ／ＣＡＭ・３Ｄスキャニング装置によって行うことができる。この
ような装置の例として、Ｓｍａｒｔ Ｏｐｔｉｃｓから市販されているＡｃｔｉｖｉｔｙ
１０１ Ｓｃａｎｎｅｒ、ＤｅｎｔａｌＷｉｎｇｓ ３−Ｓｅｒｉｅｓ Ｓｃａｎｎｅ
ｒ，または米国マサチューセッツ州ウォバーンの３Ｓｈａｐｅ ７１０ Ｓｃａｎｎｅｒ
が挙げられる。このようなスキャニング装置は、歯列弓のモデルを約１０μｍの許容誤差
でスキャンすることができるが、これは、歯科印象の作製および歯科印象の鋳込みから生
じる他の誤差因子を考慮していない。最終的な修復物または歯科用補綴物の調製において
、これらの他の誤差因子または許容誤差が考慮されねばならない。

ＣＡＤプログラムは、歯科補綴物を調製するための先行経験に基づくいくつかのプロト
コルを利用することによって、オーバーレイに対して特定の輪郭を選択することができ、
最終的に、調製歯に対する輪郭を選択することができる。

３次元データを取得した後、このデータは、歯から除去されるべき歯組織の部分を決定
するために、コンピュータによって処理されるとよい。除去されるべき歯の部分は、必要
とされる任意のさらなる歯治療の観点から決定されることになる。もし調製歯の特定の形
状がさらなる治療を可能にするために必要とされるなら、歯組織除去の部分が、歯の調製
の後にこの特定の形状が維持されるように、選択されることになる。

歯組織除去の部分の決定は、多くのパラメータに依存しており、事情に応じて異なるこ
とになる。パラメータは、患者の口内における歯の位置、損傷した歯組織の量および位置
、互いに隣接する歯間の距離、患者の咬合程度、などを含んでいる。好ましい実施形態で
は、コンピュータは、除去される所定部分を決定するときに、エナメル、象牙質、歯髄、
セメント質、などのような歯の種々の部分を考慮することになる。また、患者の歯は、も
し崩壊部が露出しているなら、オーバーレイを利用する歯の調製の実際のステップの前に
または調製の後に、従来の技術および材料によって、該崩壊部をビルドアップしなければ
ならないことも本発明の一般的態様内にあることを理解されたい。

本発明によれば、コンピュータは、除去されるべき歯組織の所定部分を自動的に決定す
るようにプログラム化されている。しかし、本発明によれば、コンピュータは、手動によ
ってパラメータを選択するか、または追加的な制限またはパラメータによって歯組織除去
の部分を決定するコードを歯科医によって実際に入力することによって、プログラム化さ
れてもよい。歯科医による入力は、コンピュータディスプレイ上の歯に関するデータを視
覚的し、歯科医が歯の調製に関するパラメータを入力することを可能にすることによって
、行われるとよい。好ましくは、歯のプレビューは、調製歯のシミュレーションのプレビ
ューと一緒にコンピュータディスプレイ上に視覚化されるようになっており、これによっ
て、歯科医は、調製歯への選択されたパラメータの影響を見ることができる。後者の特徴
は、歯科医または開業医に大きい自由度をもたらし、他の歯科医の助言が得られるという
利点をもたらす。本発明による歯科医用工具を作製するための方法によれば、経験の浅い
歯科医が、コンピュータ支援による助言および他の歯科医の助言を得ることが可能になる
。

次いで、歯科用オーバーレイが、患者の口内に設置される。この場合、歯科用器具の歯
治療要素の歯科医による運動をオーバーレイが制限することができる位置に、オーバーレ
イが固定されることになる。次いで、歯科用器具が患者の口内に挿入される。この場合、
歯科用器具から延在するガイド突起がこれらのガイド突起に接触する輪郭部内に配置され
た２つ以上のガイド壁のガイド面間に位置するように、歯科用器具が配向されることにな
る。

一実施形態では、歯科用器具の突起ヘッドの底面は、ガイド壁の上面に載置されるよう
になっている。この場合、ガイド壁の所定の高さが、歯科用器具の歯治療要素の貫入深さ
を決定することになる。それぞれのガイド壁の上面が実質的に平坦であり、歯科用器具の
一部、例えば、突起ヘッドがこれらの上面を横切って配置され、歯科用器具は、これらの
上面に沿って摺動することになる。

最後に、歯科用器具は、歯科用オーバーレイと連携して操作されるとよい。これに関連
して、歯治療要素、例えば、歯科用バーが歯科用器具から延在している場合、上面に沿っ
た歯科用器具の摺動によって、図１６に示されているように、調製歯７０内に所定深さま
たは所定深さの切込みが生じることになる。従って、歯科用器具の歯治療要素のガイド壁
の高さによって設定された境界と関連するガイド壁のガイド面の制限によって、治療対象
歯の歯組織の一部が除去される３次元領域が画定されることになる。

ここでは、図示され、かつ記載された特定の実施形態を参照して、本発明を説明してきたが、これらの実施形態は、本発明の原理および用途の単なる例示にすぎないことを理解されたい。従って、例示的実施形態に対して多くの修正がなされ得ること、および添付の請求項に記載される本発明の精神および範囲から逸脱することなく、他の構成が考案され得ることを理解されたい。
（請求項１）
歯の組織のいくつかの所定部分を除去するために歯の治療に用いられる装置のシステムにおいて、
（ｉ）患者の口内の歯の一部を除去するための歯科用器具であって、前記治療されるべき歯の上方または近くに設置されるオーバーレイと共に利用されるように構成された歯科用器具と、
（ｉｉ）前記治療される歯の歯組織の除去において歯科用器具を案内するために、患者の口内に一時的に設置されるオーバーレイであって、前記オーバーレイは、治療中に適切な歯科用器具の運動を制限し、歯組織除去を前記歯の前記所定部分に限定するために、前記歯科用器具と共に利用される切削ガイドを備えており、前記切削ガイドは、
（ａ）１組または複数組のガイド壁であって、各組における互いに隣接するガイド壁およびそれらの表面は、歯科用器具の運動を制限し、歯組織除去を前記歯の前記所定部分に限定するために、前記歯科用器具の１つまたは複数のガイド突起に接触することができる所定の輪郭を有している１組または複数組のガイド壁と、
（ｂ）前記オーバーレイにヒンジ式または旋回可能に接続されており、前記歯科用器具を受容し、かつ取付けることができるレセプタクルであって、前記歯科用器具は、前記レセプタクルに取り付けられたとき、前記治療されるべき歯に対する運動が制限され、歯組織の除去を前記治療される歯の前記所定部分に限定することになる、レセプタクルと、の１つまたは複数を備えているオーバーレイと、
を備えていることを特徴とする、システム。
（請求項２）
歯科用器具において、
ハンドグリップと、
歯組織の一部を除去するための歯治療アセンブリと、
前記器具が歯組織除去のための位置にあるとき、前記器具から前記治療されるべき対象歯の方向に延出する１つまたは複数のガイド突起であって、前記治療対象歯に対する前記歯治療器具の３次元運動を制限するために、前記治療されるべき歯の近傍において、装置内の切削ガイドに接触することができるようになっている１つまたは複数のガイド突起と、
を備えていることを特徴とする、歯科用器具。
（請求項３）
２つ以上のガイド突起を備えていることを特徴とする、請求項２に記載の歯科用器具。
（請求項４）
突起ヘッドであって、該突起ヘッドから各ガイド突起が延在しており、前記突起ヘッドは、前記切断ガイドの一部の上に載置されることが可能になっており、各ガイド突起は、前記オーバーレイ装置の切断ガイド輪郭の一部に対応する所定長さを有している突起ヘッドをさらに備えていることを特徴とする、請求項２に記載の歯科用器具。
（請求項５）
各ガイド突起は、前記歯に対する前記歯治療要素の横方向運動を制限するために、前記切断ガイド輪郭の一部に接触することができるようになっていることを特徴とする、請求項２に記載の歯科用器具。
（請求項６）
前記突起ヘッドは、平坦な底面を有していることを特徴とする、請求項４に記載の歯科用器具。
（請求項７）
前記突起ヘッドは、前記突起ヘッドが前記切断ガイド輪郭内の予め選択された間隙内に嵌合することを可能にする断面寸法を有していることを特徴とする、請求項４に記載の歯科用器具。
（請求項８）
前記突起ヘッドは、前記突起ヘッドから各ガイド突起と直交する方向に延在する１つまたは複数のフランジをさらに備えており、各ガイド突起は、１つのフランジから延在していることを特徴とする、請求項４に記載の歯科用器具。
（請求項９）
各ガイド突起は、前記オーバーレイ装置の前記案内輪郭の予め選択された表面に接触するための所定の長さを有していることを特徴とする、請求項１に記載の歯科用器具。
（請求項１０）
治療中に歯から除去される歯組織を制限するために、患者の口内に一時的に設置される歯科用オーバーレイにおいて、
（ｉ）前記オーバーレイを前記治療されるべき歯に対して適切な位置に固定するために、患者の１つまたは複数の歯の一部に接触するための１つまたは複数の表面と、除去のために前記歯組織を露出させるための１つまたは複数の開領域とを有している基部と、
（ｉｉ）一組または複数組のガイド壁を備える切断ガイドであって、各組の互いに隣接するガイド壁およびそれらの表面は、歯科用器具およびその歯治療アセンブリの運動を制限し、歯組織除去を治療のための前記歯の所定の３次元部分に限定するために、前記歯科用器具の１つまたは複数のガイド突起に接触することができる所定の輪郭を有している切断ガイドと、
を備えていることを特徴とする、歯科用オーバーレイ。
（請求項１１）
前記ガイド壁の互いに隣接するガイド面は、前記歯の頂点方向において歯治療要素の運動を制限することができる所定の高さを有していることを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１２）
一組のガイド壁の各壁は、他の壁と実質的に平行であることを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１３）
一組のガイド壁の各壁は、同一軸を中心として湾曲していることを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１４）
一組のガイド壁の各壁は、他の壁と平行になっていないことを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１５）
前記オーバーレイは、遠位方向において歯科用器具の運動を制限するように構成されていることを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１６）
前記オーバーレイは、前記治療されるべき歯の近位面と実質的に平行の方向において歯科用器具の運動を制限するように構成されていることを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１７）
前記オーバーレイは、前記治療されるべき対象歯をクラウン、インレイ、オンレイ、ブリッジ、およびベニヤの１つまたは複数を受容するように調製するための輪郭を具体化していることを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１８）
前記切断ガイドの前記所定の輪郭は、前記治療される歯から前記歯組織の３次元部分を除去するための前記歯科用器具の運動を制限するようになっており、前記歯組織は、欠け、亀裂、崩壊、および／または構造的脆弱の状態にある歯組織を含んでいることを特徴とする、請求項１０に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項１９）
患者の口内の治療対象歯の組織の一部を除去することによって、前記治療対象歯を治療するための方法において、
治療のために除去されるべき前記治療対象歯の前記三次元組織を決定するステップと、
歯科用器具を準備するステップであって、前記歯科用器具は、歯の組織の一部を除去するための歯切断要素と、前記歯治療要素が歯組織除去のための作動位置にあるとき、前記器具から前記治療されるべき歯の方向に延出する１つまたは複数のガイド突起とを備えているステップと、
切断ガイドを有する歯科用オーバーレイを調製するステップであって、前記切断ガイドは、前記歯科用器具の運動を制限し、治療中に前記歯から除去される前記組織を治療のための歯組織の前記所定の三次元部分に限定するために、前記歯科用器具の１つまたは複数のガイド突起に接触することができる輪郭を有しているステップと、
を含んでいることを特徴とする、方法。
（請求項２０）
前記治療される歯の歯組織の前記所定部分を除去するために、２つ以上のオーバーレイが設けられるようになっていることを特徴とする、請求項１９に記載の方法。
（請求項２１）
オーバーレイの輪郭を決定する前記ステップは、
前記治療されるべき歯の３次元データを取得することと、
前記除去されるべき前記歯組織を画定するために、前記三次元データをコンピュータによって処理することと、
をさらに含んでいることを特徴とする、請求項１９に記載の方法。
（請求項２２）
前記取得した３次元データは、前記治療されるべき歯の外形および大きさ、および前記歯の崩壊、亀裂、および他の脆弱部を検出するのに十分な内部構造を含んでいることを特徴とする、請求項１９に記載の方法。
（請求項２３）
前記歯科用オーバーレイは、前記オーバーレイが治療中に患者の口内の適切な位置に固定されることを可能にするために、前記患者の口内において前記治療されるべき歯または他の歯の一部に接触するための表面を有していることを特徴とする、請求項１９に記載の方法。
（請求項２４）
前記歯科用オーバーレイは、前記除去されるべき歯組織の一部を露出させる１つまたは複数の開領域を有していることを特徴とする、請求項１９に記載の方法。
（請求項２５）
前記調製された歯科用オーバーレイの前記切断ガイドは、前記歯科用器具の運動を制限して前記歯科用器具によって前記歯から除去される前記組織を所定の修復物と一致かつ係合する組織に限定する輪郭を有していることを特徴とする、請求項１９に記載の方法。
（請求項２６）
患者の口内の歯の組織の所定部分を除去するための歯科用システムにおいて、
歯組織の除去のための歯治療要素を有しており、歯科用オーバーレイと共に用いられるように構成された歯科用器具と、
歯科用オーバーレイであって、
（ｉ）前記オーバーレイを前記治療されるべき歯に対して適切な位置に固定するために患者の口内の１つまたは複数の歯の一部に接触するための１つまたは複数の表面と、
（ｉｉ）前記オーバーレイにヒンジ式に接続され、前記歯科用器具を受容し、かつ取り付けることができるレセプタクルであって、前記歯科用器具は、前記レセプタクルに取り付けられたとき、前記治療されるべき歯に対して前記歯科用器具の運動を制限し、歯組織を除去するその能力を前記治療される歯の所定部分に制限することになるレセプタクルとを備える歯科用オーバーレイと、
を備えていることを特徴とする、システム。
（請求項２７）
前記歯科用器具は、前記オーバーレイの前記レセプタクルと係合する係止領域を有していることを特徴とする、請求項２６に記載の歯科用システム。
（請求項２８）
前記オーバーレイは、前記除去されるべき歯の前記一部への前記歯科用器具による十分なアクセスをもたらすようになっていることを特徴とする、請求項２６に記載の歯科用システム。
（請求項２９）
歯科用工具の作動を歯からの組織の所定部分の除去に制限するための歯科用オーバーレイにおいて、
前記オーバーレイを前記治療されるべき歯に対して適切な位置に固定するために、患者の口内の１つまたは複数の歯の一部に接触するための１つまたは複数の表面と、前記除去されるべき歯組織の部分を露出させる１つまたは複数の開領域とを有する所定の基部と、 前記オーバーレイにヒンジ式に接続されており、歯科用器具を受容し、かつ取り付けることができるレセプタクルであって、歯科用器具が前記レセプタクルに取り付けられたとき、前記レセプタクルは、前記治療されるべき歯に対して前記歯科器具の運動を制限し、前記歯科器具の作動を前記治療される歯の前記所定部分の除去に制限することになるレセプタクルと、
を備えていることを特徴とする、歯科用オーバーレイ。
（請求項３０）
前記所定の基部は、歯組織除去を前記歯の前記所定部分に限定するために、前記オーバーレイの前記レセプタクルに接続された歯科用器具の運動をさらに制限するための衝突面をさらに備えていることを特徴とする、請求項２９に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項３１）
前記レセプタクルは、さらに軸を中心として回転することができるようになっていることを特徴とする、請求項２９に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項３２）
前記オーバーレイの前記所定の基部に取り付けられており、リムを有している受容壁をさらに備えており、
前記レセプタクルは、前記レセプタクルの外面の周方向に取り付けられたフランジを備えており、
前記所定の基部と前記受容壁の前記リムとの間の領域は、前記レセプタクルの前記フランジを受け入れ、前記レセプタクルを前記基部面に向かって付勢することができるようになっていることを特徴とする、請求項２９に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項３３）
前記リムにはノッチが付けられていることを特徴とする、請求項３２に記載の歯科用オーバーレイ。
（請求項３４）
歯科用器具の作動を歯の組織の所定部分の除去に制限するための歯科用オーバーレイにおいて、
所定の基部であって、（ｉ）前記オーバーレイを前記治療されるべき歯に対して適切な位置に固定するために、患者の口内の１つまたは複数の歯の一部に接触するための第１の表面と、（ｉｉ）前記第１の表面から厚み分だけ分離した第２の表面であって、長さ、幅、および前記厚みを横断する内面を備える長孔を有している第２の表面と、（ｉｉｉ）前記除去されるべき歯組織の部分を露出させる１つまたは複数の開領域とを有する所定の基部と、
前記所定の基部に摺動可能に接続されたレセプタクルであって、前記レセプタクルは、接続部を介してガイドプレートに接続された外面を有しており、前記ガイドプレートは、長さおよび幅を有しており、前記接続部は、前記長孔の前記内面に接触することができるようになっており、前記長孔の前記厚みの長さと実質的に等しい長さを有しており、これによって、前記ガイドプレートの一部は、前記長孔の厚みの長さと実質的に等しい距離を隔てて配置されており、前記長孔は、前記ガイドプレートの一部が前記基部面の前記第２の表面に対して実質的に保持されるように、前記接続部を受けることができるようになっており、前記長孔の前記内面は、前記レセプタクルの前記接続部の横方向運動を制限することができるようになっているレセプタクルと、
を備えていることを特徴とする、歯科用オーバーレイ。

Claims (18)

1. 歯の１以上の所定部分を除去するために歯の治療に用いられる装置からなる歯科用システムであって、
   患者の口内の歯の一部を除去するための歯科用器具であって、前記治療されるべき歯の上方または近くに設置されるオーバーレイと共に利用されるように構成された歯科用器具と、
   前記治療されるべき歯の歯組織の除去において前記歯科用器具を案内するために、患者の口内に一時的に設置されるオーバーレイ装置であって、前記オーバーレイ装置は、基部と該基部に取り付けられた切断ガイドとを含み、前記基部は治療されるべき歯に対して前記オーバーレイ装置を適切な位置に固定するために、患者の口内で１以上の歯の一部に接触する第１基部面と、該第１基部面とは反対の方向を向く第２基部面とを有し、前記切断ガイドは、治療中に適切な歯科用器具の運動を制限し、歯組織の除去を前記治療されるべき歯の前記１以上の所定部分に限定するために、前記歯科用器具と共に利用されるものである、オーバーレイ装置と、
   前記オーバーレイ装置にヒンジ式または旋回可能に取り付けられ、前記歯科用器具にさらに取り付けられたフランジであって、該フランジは、前記治療されるべき歯に対して前記歯科用器具の動きを制限し、前記歯組織の除去を、除去されるべき歯の前記１以上の所定部分に限定するために、前記オーバーレイ装置と協働するものであり、前記フランジが前記第２基部面と前記切断ガイドとの間に位置しているものである、フランジと
   を備えていることを特徴とする、歯科用システム。
2. 前記オーバーレイ装置は前記歯科用器具の一部を受け入れるように構成されており、前記フランジは、前記歯科用器具の一部が前記オーバーレイ装置によって受け入れられた場合に、前記オーバーレイ装置に取り付けられるものである、請求項１に記載の歯科用システム。
3. 前記第２基部面は平坦な面であり、前記切断ガイドは、前記第２基部面に平行であり、前記フランジに対向する切断ガイド面を含むものである、請求項１または２に記載の歯科用システム。
4. 前記第１基部面は、前記患者の口内において接触されるべき前記歯のいくつかの部分の外側形状に実質的に対応する形状を有する歯接触面を含むものである、請求項１〜３のいずれか一項に記載の歯科用システム。
5. 前記フランジは接続部に取り付けられており、前記フランジが旋回可能に前記オーバーレイ装置に取り付けられた場合には、該接続部は、前記治療されるべき歯に対して歯科用器具の運動を制限するように、前記治療されるべき歯の近位において前記オーバーレイ装置の前記切断ガイドに接触するように構成されている、請求項１〜４のいずれか一項に記載の歯科用システム。
6. 前記接続部は、前記歯科用器具の横方向運動を制限するように、前記オーバーレイ装置の前記切断ガイドの一部に接触するように構成されている、請求項５に記載の歯科用システム。
7. 前記オーバーレイ装置は、クラウン、インレイ、オンレイ、ブリッジおよびベニヤのうちの１以上のものを受容するために、前記治療されるべき前記歯を調製するように構成されている、請求項１〜６のいずれか一項に記載の歯科用システム。
8. 前記オーバーレイ装置が前記第１基部面と前記治療されるべき歯といずれか一方または両方から離れる前記フランジの動きを防止するように、前記フランジが前記オーバーレイ装置に取り付けられている、請求項１〜７のいずれか一項に記載の歯科用システム。
9. 治療されるべき歯組織の所定部分を除去するために歯科用器具の操作を制限する歯科用オーバーレイ装置であって、該オーバーレイ装置は、
   基部であって、（ｉ）治療されるべき歯に対して適切な位置に前記オーバーレイ装置を固定するために、患者の口内において１以上の歯のいくつかの部分に接触する第１の表面と、（ｉｉ）前記第１の表面に対向しており、基部の厚みによって前記第１の表面から分離された第２の表面と、（ｉｉｉ）該第２の表面から延在する部分によって画定される第１溝であって、前記第２の表面よりも前記第１の表面からさらに離れている第１溝と、（ｉｖ）治療されるべき前記歯から除去されるべき前記歯組織のいくつかの部分を露出する１以上の開領域と、を有している、基部と、
   前記第１溝と連携しており、前記基部の前記第２の表面と前記基部の前記延在する部分とによって部分的に画定される第２溝であって、該第２溝は、前記第１溝よりも幅が広く、前記歯科用器具が取り付けられるガイドプレートを受け入れるように構成されている、第２溝と
   を含んでなり、
   前記第１溝は、前記歯科用器具に取り付けられた前記ガイドプレートが前記第２溝に受け入れられた場合には、前記歯科用器具の横方向運動を制限するように構成されている、歯科用オーバーレイ装置。
10. 患者の口内において治療中の歯組織の所定部分を除去する歯科用システムであって、
    請求項９に記載の歯科用オーバーレイ装置と、
    前記ガイド板に取り付けられ、歯組織の除去のための歯治療要素を有する歯科用器具と
    を含んでなり、
    前記ガイド板は前記第１溝よりも幅が広く、
    前記歯科用器具は、前記歯科用器具に取り付けられた前記ガイド板が前記第２溝に受け入れられた場合には、前記基部に旋回可能に取り付けられるものである、歯科用システム。
11. 前記オーバーレイ装置は、基部と該基部に取り付けられたレセプタクルとを含み、前記歯科用器具は、該レセプタクルに前記歯科用器具をインターロックするように、該レセプタクルに係合する面を有している、請求項１０に記載の歯科用システム。
12. 前記第１溝は、第１面および第２面の内側に延在する、平行かつ対向する面によって画定されており、前記第２溝は、前記基部の前記第２の表面を含み、前記第１面および前記第２面を横切る第３面および第４面の内側に延在する、平行かつ対向する面によって画定されるものである、請求項１０または１１に記載の歯科用システム。
13. 前記第１溝は切断ガイドによって画定されており、前記基部は、前記切断ガイドから分離され、少なくとも１つの壁によって前記切断ガイドに取り付けられている、請求項１０〜１２のいずれか一項に記載の歯科用システム。
14. 前記基部は、複数の平行な壁によって前記切断ガイドに取り付けられており、前記切断ガイドはプレートである、請求項１０〜１３のいずれか一項に記載の歯科用システム。
15. 患者の口内において治療中の歯の治療に使用されるシステムであって、
    歯組織を除去するように構成された歯治療要素を含む歯科用器具と、
    前記治療中の歯と別の歯のいずれか一方または両方に取り付け可能な基部を含むオーバーレイ装置であって、該基部は、前記治療中の歯のそれぞれの外側形状と前記オーバーレイ装置が取り付けられた別の歯の外側形状とに実質的に対応する輪郭形状を有する第１の表面を含み、第２の表面は該第１の表面に対向しており、第１溝が前記基部の延在する部分によって画定され、第２溝が前記基部の前記延在する部分と前記基部の前記第２の表面とによって画定されており、該第２溝は前記第１溝よりも大きいものである、オーバーレイ装置と、
    前記オーバーレイ装置の前記第１溝の内部で旋回可能な第１部分と、該第１部分よりも大きく、前記オーバーレイ装置の前記第２溝の内部で旋回可能な第２部分とを有する、歯科用器具に取り付けられたフランジであって、該フランジと前記オーバーレイ装置との組み合わせによって前記歯科用器具の動きを制限することによって、前記治療中の歯の前記歯組織の所定部分を除去するために、前記歯治療要素の動きを制限する、フランジと
    を含んでなる、システム。
16. 前記治療中の歯の追加の歯組織の除去において前記歯科用器具とともに使用するための２つ以上のオーバーレイ装置をさらに含む、請求項１５に記載のシステム。
17. 前記オーバーレイ装置は、治療中に患者の口内の適切な位置に前記オーバーレイ装置を固定するために、前記患者の口内において前記治療されるべき歯または他の歯の一部に接触するための表面を有している、請求項１５または１６に記載のシステム。
18. 前記オーバーレイ装置は、前記歯科用器具の運動を制限して、前記歯科用器具によって前記治療中の歯から除去される前記治療中の歯の部分を、所定の修復物と一致かつ係合する組織に限定する輪郭を有している、請求項１５〜１７のいずれか一項に記載のシステム。

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