JP5850292B2 - Ophthalmic equipment - Google Patents
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Description
本発明は、視野計における刺激視標の呈示条件を設定するための眼科装置に関する。 The present invention relates to an ophthalmologic apparatus for setting conditions for presenting a stimulus target in a perimeter.
視野計は、患者の視野を自覚的に計測する装置であり、被検者が検査視標を視認できたか否かどうかにより視野を計測する(特許文献1)。特許文献1の装置は、カラー眼底画像を撮影する機能を有し、カラー眼底画像上の眼疾患部に向けて、視標をマニュアルで投影して視野検査を行うことが可能である。
The perimeter is a device that subjectively measures the visual field of a patient, and measures the visual field depending on whether or not the subject can visually recognize the inspection target (Patent Document 1). The apparatus of
しかしながら、上記装置は、カラー眼底画像を見ながらマニュアルで視標を投影する。上記装置は、眼底疾患(眼底異常)部の形状あるいは大きさに合わせて視野検査を行うため、簡便ではない。 However, the above apparatus manually projects a visual target while viewing a color fundus image. The above apparatus is not simple because the visual field inspection is performed according to the shape or size of the fundus disease (fundus abnormality) part.
本発明は、上記問題点を鑑み、眼底疾患部位に適切な視野検査を行うことにより、眼底疾患の診断に有用な情報を取得できる眼科装置を提供することを技術課題とする。 In view of the above problems, an object of the present invention is to provide an ophthalmologic apparatus capable of acquiring information useful for diagnosing fundus disease by performing an appropriate visual field inspection on the fundus disease site.
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。 In order to solve the above problems, the present invention is characterized by having the following configuration.
(1) 視野計における刺激視標の呈示条件を設定するための眼科装置であって、
光コヒーレンストモグラフィデバイスによってXY方向に関して測定光が二次元的に走査されることによって得られた各断層画像に基づく眼底の二次元的な層厚測定結果を示すOCTマップを表示部に表示すると共に、前記表示部に表示されたOCTマップ上で視野計測位置を設定可能である呈示条件設定手段を備える眼科装置であって、
前記OCTマップは、前記XY方向に関して前記層厚測定結果の二次元分布を示すOCTマップであり、前記層厚測定結果に応じて表示色が異なることを特徴とする。
(2)
視野計における刺激視標の呈示条件を設定するための眼科装置であって、
光コヒーレンストモグラフィデバイスによって得られた断層画像に基づく眼底の二次元的な解析結果を示すOCTマップを表示部に表示すると共に、前記表示部に表示されたOCTマップ上で視野計測位置を設定可能である呈示条件設定手段と、
視野計による視野検査結果データと、光コヒーレンストモグラフィデバイスによって得られた断層画像に基づく解析結果データとが関連付けたデータベースと、を備え、
前記呈示条件設定手段は、取得された解析結果データに対応する視標呈示条件を前記データベースから取得することを特徴とする。
(1) An ophthalmologic apparatus for setting conditions for presenting a stimulus target in a perimeter,
An OCT map showing a two-dimensional layer thickness measurement result of the fundus based on each tomographic image obtained by two-dimensionally scanning the measurement light in the XY direction by the optical coherence tomography device is displayed on the display unit. , An ophthalmologic apparatus comprising a presentation condition setting means capable of setting a visual field measurement position on the OCT map displayed on the display unit ,
The OCT map is an OCT map showing a two-dimensional distribution of the layer thickness measurement result with respect to the XY direction, and a display color is different depending on the layer thickness measurement result.
(2)
An ophthalmologic apparatus for setting conditions for presenting a stimulus target in a perimeter,
An OCT map showing the two-dimensional analysis result of the fundus oculi based on the tomographic image obtained by the optical coherence tomography device is displayed on the display unit, and the visual field measurement position can be set on the OCT map displayed on the display unit Presenting condition setting means,
A database in which visual field inspection result data by a perimeter is associated with analysis result data based on a tomographic image obtained by an optical coherence tomography device;
The presenting condition setting unit is characterized in that a target presenting condition corresponding to the acquired analysis result data is acquired from the database.
本発明によれば、眼底疾患部位に適切な視野検査を行うことにより、眼底疾患の診断に有用な情報を取得できる。 According to the present invention, information useful for diagnosis of fundus disease can be obtained by performing an appropriate visual field inspection on the fundus disease site.
以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図1は本実施形態における眼科装置の光学系構成図であり、図2は制御系のブロック図である。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a configuration diagram of an optical system of an ophthalmologic apparatus according to the present embodiment, and FIG. 2 is a block diagram of a control system.
装置構成の概略を説明する。本装置は、視野計50における刺激視標の呈示条件を設定するための装置である。視野計50は、検査視標を被検者眼Eに呈示すると共に検者による応答状態を計測することにより,眼Eの視野を計測する。視野計50は、眼Eの視野内に刺激視標を呈示する視標呈示光学系52を有する。
An outline of the apparatus configuration will be described. This apparatus is an apparatus for setting conditions for presenting a stimulus target in the
本装置に設けられた制御部30は、眼底撮像装置(例えば、光コヒーレンストモグラフィーデバイス(OCTデバイス)100)によって撮像された眼底画像に基づく解析結果データを取得する。制御部30は、取得された解析結果データに基づいて,刺激視標の呈示領域を設定すると共に該呈示領域内に複数の測定点を設定する。制御部30は、視標呈示光学系52の動作を制御することにより、設定された各測定点にて順次刺激視標を呈示し、視野検査を行う。
The
以下に、装置構成の詳細を説明する。図1において、Eは被検眼を示す。光源1からは赤外光が出射される。ハロゲンランプと赤外光透過フィルタを用いて赤外光束とすることも可能である。光源1から赤外光束は、光軸L1に置かれたコンデンサレンズ2、コールドミラー3を介してリングスリット4を照明する。リングスリット4からの光束は、リレーレンズ5を介して穴開きミラー6の開口部近傍に中間像を形成するとともに光軸L2上に置かれた穴開きミラー6の周辺面で反射される。穴開きミラー6で反射したリングスリット光束は、対物レンズ7により被検眼Eの瞳孔付近で一旦結像した後、拡散して被検眼眼底部を一様に照明する。コールドミラー3は可視光を反射し、赤外光を透過する特性を有している。また、キセノンフラッシュランプからなる撮影用光源8から出射されたフラッシュ光は、コンデンサレンズ9を経た後、コールドミラー3により反射してリングスリット4、リレーレンズ5、穴開きミラー6、対物レンズ7を介して被検眼Eの眼底を照明する。このような構成により照明光学系を形成している。
Details of the apparatus configuration will be described below. In FIG. 1, E indicates an eye to be examined. Infrared light is emitted from the
被検眼Eの眼底からの反射光束(赤外光束)は、光軸L2上に配置された対物レンズ7、穴開きミラー6、レンズ10,11,12を経た後、赤外光を反射し可視光を透過する特性を有するビームスプリッタ13にて反射し、レンズ14に導光され、赤外域に感度を持つ観察用CCDカメラ15の受光面に結像する。穴開きミラー6の穴は、被検眼瞳孔と共役な位置にあり、撮影絞りを構成する。レンズ11は光軸方向に駆動可能なフォーカシングレンズであり、光軸L2上におけるレンズ11の位置を変化させることにより、被検眼Eの眼底とカメラ15の受光面とを共役な関係にすることができる。対物レンズ7からカメラ15により観察光学系を兼ねる赤外撮像光学系が構成される。
A reflected light beam (infrared light beam) from the fundus of the eye E passes through the objective lens 7, the
可視光による撮影光学系は、観察光学系の対物レンズ7からビームスプリッタ13までを共用する。ビームスプリッタ13を透過した眼底からの可視反射光束は、レンズ16を介し、ミラー17にて反射した後、可視域に感度を有する撮影用CCDカメラ18に入射し、その受光面に眼底像が結像される。カメラ15の受光面は、カメラ18の受光面及び被検眼眼底と光学的に共役な位置になるように設置されている。可視撮影及び赤外撮影の撮影画角は45度である。
The imaging optical system using visible light shares the objective lens 7 to the
自覚式の視野計測を行うための視標呈示光学系52は、撮像光学系として用いられる対物レンズ7からレンズ16までを共用し、縮小レンズ19、視野計測用の視標を呈示するLCDディスプレイ20にて構成される。縮小レンズ19はLCDディスプレイ20の視標呈示領域全体を被検眼Eに投影するために用いられる。なお、視野計測時(視標呈示時)には、ミラー17は光路外に退避されている。LCDディスプレイ20に呈示された視標は、縮小レンズ19、レンズ16、ビームスプリッタ13、レンズ10〜12、穴開きミラー6、対物レンズ7を経て被検眼Eの眼底に投影される。LCDディスプレイ20の中心(光軸L2)には被検眼の固視目標となる十字形状の固視視標が形成される。また、視野計測用の検査視標(刺激視標)は、その呈示位置や輝度、大きさを変えることができるようになっている。
The visual target presenting
図2において、30は眼科装置のシステム全体を駆動制御するための制御部であり、観察用光源1、撮影用光源8、LCDディスプレイ20、画像処理部32、画像切換部33、メモリ34、応答ボタン35が接続されている。応答ボタン35は視野計測時に被検者が呈示視標を視認できたときに使用するものである。また、制御部30には撮影ボタン37a、眼底撮影モードや視野計測モード等のモード切換ボタン37b、視野計測のスタートボタン37c等が備えられているコントロール部37も接続されている。
In FIG. 2,
画像処理部32は、カメラ18にて得られる画像に対して画像処理を行う。また、画像処理部32はカメラ15にて得られる画像に対しても画像処理を行うことができるようになっている。画像切換部33はモニタ31の表示をカメラ15の動画観察画像やカメラ18からの静止画像に切り換える。メモリ34はカメラ15,18にて撮影された画像や、視野計測において得られた被検者の応答情報を記憶する。また、制御部30は自覚式視野計測時の演算処理を行う。
The
<OCTによる計測>
OCTデバイス100は、眼底Efに測定光を投光し、眼底から反射された測定光と,参照光との干渉状態を検出して眼底断層画像を撮像する。OCTデバイス100は、光源から出射された光束を測定光と第1参照光に分割し、測定光束を眼底に導き,参照光を参照光学系に導いた後、眼底で反射した測定光と参照光との合成により得られる干渉光を受光する干渉光学系を有する。また、干渉光学系の測定光路には、測定光を眼底上で走査させる光スキャナが設けられる。
<Measurement by OCT>
The
<OCTによる解析>
図3はOCTデバイス100によって得られた断層画像の例を示す図である。OCTデバイス100は、画像解析部を有し、取得された断層画像における眼底の各層情報を画像処理により検出すると共に、所定の画像判定条件(判定基準)を基に各層の検出結果を解析し、撮影部位が正常か否かを判定する。そして、OCTデバイス100は、判定結果に基づいて解析結果を得る。そして、解析結果は、OCTデバイス100のメモリ、又は外部のメモリ(例えば、パーソナルコンピュータのメモリ、サーバーのメモリ)に断層画像と共に記憶される。
<Analysis by OCT>
FIG. 3 is a diagram illustrating an example of a tomographic image obtained by the
層を検出する場合、例えば、断層画像の輝度レベルが検出され、所定の網膜層(例えば、網膜表面と網膜色素上皮層)に相当する層境界が画像処理により抽出される。そして、層境界の間隔が計測されることにより、層厚が計測される。 When detecting a layer, for example, the luminance level of a tomographic image is detected, and a layer boundary corresponding to a predetermined retinal layer (for example, a retinal surface and a retinal pigment epithelium layer) is extracted by image processing. Then, the layer thickness is measured by measuring the interval between the layer boundaries.
断層画像を判定する場合、各層の層厚判定、形状判定、所定部位(例えば、乳頭、黄斑)のサイズ判定等が考えられ、正常眼における各層の間隔、所定部位の形状、所定部位のサイズ、等が記憶された正常眼データベースが画像判定条件のベースとして利用される。正常眼データベースは、メモリに記憶される。 When determining a tomographic image, layer thickness determination, shape determination, size determination of a predetermined part (for example, nipple, macular), etc. can be considered, and the interval between layers in normal eyes, the shape of a predetermined part, the size of a predetermined part, A normal eye database in which etc. are stored is used as a base for image determination conditions. The normal eye database is stored in the memory.
例えば、OCTデバイス100は、横断方向における各位置の層厚を計測し、計測結果が正常眼データベースにおける所定範囲(例えば、正常眼の計測値に対応する正常範囲)内であるかを判定する。そして、OCTデバイス100は、層厚が正常範囲内と判定された部分を正常と判断する。一方、層厚が所定範囲外と判定された部分を異常と判断する。これにより、断層画像中における異常部位が特定される。
For example, the
眼底上の広範囲(例えば、図4のハッチングS1参照)において測定光が二次元的に走査されることによって取得された広範囲断層画像が解析されるようにしてもよい。この場合、眼底の黄斑と乳頭が撮影範囲に含まれるように走査範囲(例えば、縦9mm×横9mm、縦12mm×横12mmの矩形領域)が設定されることが好ましい。スキャンパターンとしては、例えば、複数のラインスキャン、ラスタースキャンが設定される。これにより、広範囲の眼底断層情報を形成する複数の断層画像が得られる。 A wide-range tomographic image acquired by scanning the measurement light two-dimensionally in a wide range on the fundus (for example, see hatching S1 in FIG. 4) may be analyzed. In this case, it is preferable to set a scanning range (for example, a rectangular region of 9 mm long × 9 mm wide, 12 mm long × 12 mm wide) so that the macular and nipple of the fundus are included in the imaging range. As the scan pattern, for example, a plurality of line scans and raster scans are set. Thereby, a plurality of tomographic images forming a wide range of fundus tomographic information are obtained.
そして、OCTデバイス100は、各断層画像に関して網膜各層(例えば、網膜表層、網膜色素上皮層)の厚みを算出する。そして、OCTデバイス100は、層厚が所定範囲を超える位置を二次元的に求める。XY方向に関して、被検者眼と正常眼の層厚の比較結果が用いられるようにしてもよい。また、もちろん層厚を用いた解析において、複数の層厚の合計値が用いられてもよい。
Then, the
図5は断層画像の解析結果を示す図であり、二次元的に層厚を計測したときの厚みマップの一例である。ハッチングRは、異常部位を特定するための第1所定範囲から層厚が外れた部分であり、異常部位として判定された部分であり、例えば、赤色で表示される。ハッチングYは、危険部位(正常と異常の中間レベル)を特定するための第2所定範囲から層厚が外れた部分であり、危険部位として判定された部分であり、例えば、黄色で表示される。 FIG. 5 is a diagram showing the analysis result of the tomographic image, and is an example of a thickness map when the layer thickness is measured two-dimensionally. The hatching R is a portion where the layer thickness has deviated from the first predetermined range for specifying an abnormal site, and is a portion determined as an abnormal site, and is displayed in red, for example. Hatching Y is a portion where the layer thickness is out of the second predetermined range for specifying a dangerous part (an intermediate level between normal and abnormal), and is a part determined as a dangerous part, and is displayed in yellow, for example. .
なお、上記解析において、緑内障の進行度を判定する場合、網膜神経線維層、神経節細胞層の厚みが計測され、計測結果が正常眼データベースと比較されることにより、異常部位が特定されるのが好ましい。この場合、網膜神経線維層〜神経節細胞層〜内膜状層までの厚みが計測され、解析されるようにしてもよい。 In the above analysis, when determining the degree of progression of glaucoma, the thickness of the retinal nerve fiber layer and ganglion cell layer is measured, and the measurement result is compared with the normal eye database to identify the abnormal site. Is preferred. In this case, the thickness from the retinal nerve fiber layer to the ganglion cell layer to the intima layer may be measured and analyzed.
なお、OCTデバイス100によって取得された断層画像に基づく解析結果には、例えば、断層画像に基づく計測情報、その計測情報に基づく判定結果、断層画像に基づく疾患情報、眼底上における異常部位の位置情報、などが含まれる。
The analysis result based on the tomographic image acquired by the
計測情報としては、例えば、層厚、形状、ある部位のサイズ情報が含まれる。判定結果としては、例えば、断層画像の計測結果と正常眼データベースとの比較結果(例えば、眼底断層像の層厚情報と正常眼データベースとの比較結果)、比較結果に基づくマップ画像が含まれる。疾患情報としては、被検者の疾患名、ある疾患の進行度などが含まれる。 The measurement information includes, for example, layer thickness, shape, and size information of a certain part. The determination result includes, for example, a comparison result between the measurement result of the tomographic image and the normal eye database (for example, a comparison result between the layer thickness information of the fundus tomographic image and the normal eye database) and a map image based on the comparison result. The disease information includes the subject's disease name, the degree of progression of a certain disease, and the like.
なお、解析結果を得る場合、上記のように画像処理による解析の他、断層画像に基づいて検者が異常部位を特定することによって得られた結果であってもよい。 In addition, when obtaining an analysis result, in addition to the analysis by image processing as described above, a result obtained by the examiner specifying an abnormal site based on the tomographic image may be used.
また、上記解析結果は、OCTデバイス100に付属する正面眼底像撮像デバイス(例えば、眼底カメラ、SLO(スキャニング・レーザ・オフサルモスコープ))によって得られた眼底正面像と対応付けされた結果であってもよい。
In addition, the analysis result is a result associated with a fundus front image obtained by a front fundus image capturing device (for example, a fundus camera, SLO (scanning laser ophthalmoscope)) attached to the
<動作説明>
上記のような構成を備える装置において、その動作について説明する。動作の概要としては、本視野計は、網膜形態観察機能を持つOCTデバイス100によって得られた眼底異常情報に基づいて,視野検査パターン(例えば、視標呈示位置、視標輝度など)を生成する。そして、本視野計は、生成された検査パターンに基づいて検査を実行し、異常部位に関する詳細な視野検査を行う。
<Description of operation>
The operation of the apparatus having the above configuration will be described. As an outline of the operation, the perimeter generates a visual field inspection pattern (for example, a visual target presentation position, a visual target luminance, etc.) based on fundus abnormality information obtained by the
図6は本装置の動作の例について説明するフローチャートである。まず、撮影の前準備として、患者情報(患者を識別するためのID番号、名前、年齢、性別、主訴、コメント等)が入力される。そして、制御部30は、入力された患者情報に対応するOCTデバイス100の解析結果を読み出し、モニタ34上に解析結果を表示する。解析結果は、例えば、OCTデバイス100からLANケーブルを介して視野計に入力される。また、OCTデバイス100によって取得された断層画像、解析結果を記憶するサーバー等から視野計に入力される場合もありうる。
FIG. 6 is a flowchart for explaining an example of the operation of this apparatus. First, patient information (ID number for identifying a patient, name, age, sex, chief complaint, comment, etc.) is input as preparation before imaging. Then, the
制御部30は、取得された解析結果データを処理して眼底の異常部位に関する位置情報を取得する。制御部30は、取得された位置情報に基づいて刺激視標の呈示領域を設定する。そして、制御部30は、設定された呈示領域内に複数の測定点を設定する。また、制御部30は、解析結果データに含まれる異常度合データを取得し、異常度合に応じて各測定点の初期基準輝度を段階的に変化させる。
The
例えば、制御部30は、層厚情報に関して正常眼の範囲から外れた部分の位置情報を取得し、その位置情報に基づいて刺激視標の呈示領域を設定する。図5のような解析結果が得られた場合、制御部30は、異常部位として判定された部分(ハッチングR)の位置情報を取得し、異常部分が計測範囲に含まれるように刺激視標の呈示領域Aを設定する(図7参照)。そして、制御部30は、異常部位における詳細な視野情報が得られるように、呈示領域A内において所定の間隔にて複数の測定点M(黒円)が設定される(図8参照)。また、各測定点における初期基準輝度は、許容範囲からの層厚の偏位量に応じて変化される(例えば、偏位量が大きいほど、輝度を高くする)。
For example, the
ここで、OCTデバイス100の解析結果と視野検査における各測定点とは、予め対応付けがなされ、その対応関係がメモリ34に記憶されている。例えば、視野計の視標呈示位置と、OCTデバイス100による測定位置(例えば、測定光の走査位置、固視位置等)との対応付けが行われる。なお、OCTデバイス100に設けられた光学系の収差によって,断層画像と解析結果の両方に歪みが発生する可能性がある。そこで、これらの歪みが補正された状態で,視標呈示位置が測定位置に対応する。
Here, the analysis result of the
その後、制御部30は、ディスプレイ20の表示を制御し、設定された呈示領域内における各測定点について順次刺激視標を呈示していく。この場合、制御部30は、ディスプレイ20に呈示する各測定点について、設定された初期基準輝度にて視野計側をスタートする。
Thereafter, the
被検者からの応答ボタン35の応答信号があった場合は、次にその測定点で呈示する輝度を所定輝度分(4db)だけ順次下げる。被検者からの応答が得られなくなったら、逆に所定輝度分上げる(明るくする)。視認応答の有無の前後では1db分だけ輝度を増減し、最終的に視認できた最も暗い輝度をその測定点における閾値とする。これを呈示領域A内における各測定点で実施する。
When there is a response signal of the
設定された各測定点全ての視野計測が終了すると、図9に示すように、測定点毎の閾値情報がモニタ31上に表示される。この場合、メモリ34に記憶させておいたカメラ18による眼底画像上に閾値情報が重畳して表示されるようにしてもよい。この場合、解析結果は、視野検査における各測定点と対応付けされているため、層厚マップなどの解析結果上に計測結果が重畳表示されるようにしてもよい。
When the visual field measurement is completed for all the set measurement points, the threshold information for each measurement point is displayed on the
以上のようにすれば、OCTデバイス100によって異常部位として特定された領域について自覚的な視野検査の結果が得られる。したがって、断層画像により形態的に異常と判断された領域について自覚計測の確認がスムーズに行われるため、病変部の疾患についてスムーズな計測が可能となる。
As described above, the result of the visual field inspection for the region specified as the abnormal site by the
また、眼底疾患(眼底異常)を特定するためのデータベース(例えば、正常眼データベース)を用いて断層画像を解析し、特定された眼底疾患から想定される視野障害部位に対し、その眼底疾患に適切な視標検査パターンにて検査が行われることにより、診断に有用な情報が提供される。 In addition, a tomographic image is analyzed using a database (for example, a normal eye database) for identifying fundus disease (abnormal fundus), and suitable for the fundus disease with respect to a visual field disorder site assumed from the identified fundus disease. Information useful for diagnosis is provided by performing an inspection using a target inspection pattern.
なお、上記において、異常部位ではなく、正常部位が特定され、呈示領域として設定されるようにしてもよい。また、解析結果における特異な結果が得られた場合、その部分が呈示領域として設定されてもよい。 In the above description, a normal part, not an abnormal part, may be specified and set as a presentation area. In addition, when a unique result in the analysis result is obtained, that portion may be set as a presentation area.
なお、刺激視標の呈示条件を設定するための呈示条件設定ユニットと、視野計とは、別筐体であってもよい。この場合、呈示条件設定ユニットは、設定された呈示条件データを視野計に出力する。視野計は、呈示条件データに基づいて視野検査を実行する。なお、呈示条件設定ユニットがOCTデバイス100側に設けられる場合もありうる。
Note that the presentation condition setting unit for setting the presentation condition of the stimulus target and the perimeter may be separate housings. In this case, the presentation condition setting unit outputs the set presentation condition data to the perimeter. The perimeter performs a visual field inspection based on the presentation condition data. Note that the presentation condition setting unit may be provided on the
なお、上記説明において、異常部位と危険部位として判定された部分(ハッチングR、Y)が計測範囲に含まれるように呈示領域Aが設定されてもよい。また、異常部位と危険部位とでそれぞれ呈示領域が設定され、別ステップで視標が呈示されるようにしてもよい。また、複数の測定点により形成される呈示領域Aは、円形であってもよいし、矩形であってもよいし、異常部位によって形成される形状に対応する形状であってもよい。 In the above description, the presenting area A may be set so that a part (hatching R, Y) determined as an abnormal part and a dangerous part is included in the measurement range. In addition, a presentation area may be set for each of the abnormal part and the dangerous part, and the target may be presented in a separate step. The presentation area A formed by a plurality of measurement points may be circular, rectangular, or a shape corresponding to the shape formed by the abnormal part.
また、解析結果における異常度合に応じて測定点の数、各測定点の間隔が段階的に変化されてもよい。例えば、正常眼データベースでの正常範囲からの層厚の偏位量に応じて各測定点の間隔が変化される。このようにすれば、異常部位の視野計測がさらにスムーズに行われる。 Further, the number of measurement points and the interval between the measurement points may be changed stepwise according to the degree of abnormality in the analysis result. For example, the interval between the measurement points is changed according to the deviation amount of the layer thickness from the normal range in the normal eye database. In this way, the visual field measurement of the abnormal part is performed more smoothly.
なお、断層画像に基づく解析結果において、眼底の層厚に関する二次元マップは、例えば、各位置での測定結果が正常か異常か否かを段階的にカラーで表現する。そこで、制御部30は、二次元マップの色情報に基づいて呈示領域を設定するようにしてもよい。この場合、予め色情報と異常度合との関係を得ておく。
In the analysis result based on the tomographic image, the two-dimensional map related to the fundus layer thickness, for example, expresses in color stepwise whether the measurement result at each position is normal or abnormal. Therefore, the
例えば、二次元マップでは、正常部位が青色で表現され、危険部位が黄色で表現され、異常部位が赤色で表現される。そこで、例えば、制御部30は、赤色領域を呈示領域Aとして設定する。又は、制御部30は、赤色領域を第1呈示領域、黄色領域を第2呈示領域として設定する。このとき、第1呈示領域と第2呈示領域とで初期基準輝度が異なるようにしてもよい(例えば、第1呈示領域:高輝度、第2呈示領域:低輝度)。
For example, in the two-dimensional map, normal parts are expressed in blue, dangerous parts are expressed in yellow, and abnormal parts are expressed in red. Therefore, for example, the
なお、上記説明において、視野計を用いてある視野検査パターンにて検査したときの視野検査結果と、断層画像に基づくOCT解析結果とを蓄積させていき、視野検査結果データとOCT解析結果データとを関連付けたデータベースが構築されるようにしてもよい。これにより、OCTデバイス100によって特定された眼底異常情報と、視野計による眼底異常情報との相関関係が得られる。
In the above description, the visual field inspection result when inspecting with a visual field inspection pattern using the perimeter and the OCT analysis result based on the tomographic image are accumulated, and the visual field inspection result data and the OCT analysis result data A database that associates with each other may be constructed. Thereby, the correlation between the fundus abnormality information specified by the
例えば、各測定点の閾値情報と、各測定点に対応する眼底の層厚情報とが対応付けられることにより、閾値と層厚との相関関係に関するデータベースが構築される。これにより、眼Eの視野の状態と断層画像との関係が把握される。 For example, by associating the threshold information of each measurement point with the layer thickness information of the fundus corresponding to each measurement point, a database relating to the correlation between the threshold and the layer thickness is constructed. Thereby, the relationship between the visual field state of the eye E and the tomographic image is grasped.
さらに、制御部30は、前述のように取得された解析結果データに対応する視標呈示条件を,視野検査結果とOCT解析結果に関するデータベースから取得するようにしても良い。この場合、断層画像の解析結果に対応する視野検査パターンを記憶したパターンデータベースが構築されるようにしてもよい。
Furthermore, the
例えば、前述のように構築された閾値と層厚との相関関係に関するデータベースを用いて、眼Eの層厚に対応する予想閾値が算出され、予想閾値に近い輝度が初期基準輝度として設定される。これにより、さらに、スムーズな視野検査が可能となる。この場合、取得された層厚情報に対応する視野検査パターンがパターンデータベースから取得されるようにしてもよい。 For example, the predicted threshold value corresponding to the layer thickness of the eye E is calculated using the database related to the correlation between the threshold value and the layer thickness constructed as described above, and the luminance close to the predicted threshold value is set as the initial reference luminance. . Thereby, a smoother visual field inspection becomes possible. In this case, a visual field inspection pattern corresponding to the acquired layer thickness information may be acquired from the pattern database.
また、断層画像解析により特定される異常領域と、視野計により特定される異常領域は、眼底上において必ずしも一致しない場合もありうる。したがって、断層画像による異常部位と視野計による異常部位とを関連付けたデータベースを用いて、断層画像による異常部位情報に基づいて視野計での予想異常部位が特定され、予想異常部位を含む眼底上の測定位置が呈示領域として設定される。 In addition, the abnormal region specified by the tomographic image analysis and the abnormal region specified by the perimeter may not necessarily match on the fundus. Therefore, using the database that associates the abnormal part by the tomographic image with the abnormal part by the perimeter, the predicted abnormal part by the perimeter is identified based on the abnormal part information by the tomographic image, and the fundus including the predicted abnormal part on the fundus The measurement position is set as the presentation area.
また、断層画像の解析に用いられる正常眼データベースにおいて視野計による測定結果が反映されることにより、断層画像の計測情報において視野に関して正常か否かを判定するための視野データベースが構築される。これにより、例えば、断層画像による層厚情報が視野に関して正常範囲か否かが判定される。 In addition, a visual field database for determining whether or not the visual field is normal in the measurement information of the tomographic image is constructed by reflecting the measurement result by the perimeter in the normal eye database used for the analysis of the tomographic image. Thereby, for example, it is determined whether or not the layer thickness information based on the tomographic image is in a normal range with respect to the visual field.
なお、上記説明においては、OCTデバイス100の解析結果に基づいて自動的に視野計測位置が設定されるものとしたが、以下の構成を設けるようにしてもよい。例えば、モニタ31上において、OCTデバイス100による眼底の二次元的な解析結果を示すOCTマップ(図5の層厚マップ参照)が表示され、OCTマップ上で測定点が設定されるようにしてもよい。
In the above description, the visual field measurement position is automatically set based on the analysis result of the
ここで、検者は、マウスなどの操作部材を操作してOCTマップにおける所望する部位を選択する。この場合、前述の呈示領域Aに対応するような測定エリアが設定されるようにしてもよいし、クリックなどにより各測定点が順次設定されるようにしてもよい。 Here, the examiner operates an operation member such as a mouse to select a desired part in the OCT map. In this case, a measurement area corresponding to the aforementioned presentation area A may be set, or each measurement point may be set sequentially by clicking or the like.
上記説明においては、OCTデバイス100は、視野計とは別の位置に配置されるものとしたが、前述の視野計の光学系中に組み込まれた構成であってもよい。例えば、前述の可視光による撮影光学系の代わり、又は追加的に、OCTデバイス100の干渉光学系が配置された構成であってもよい。
In the above description, the
また、上記説明においては、OCTデバイス100によって取得された断層画像に対する解析結果を得るものとしたが、視野計の制御部30が断層画像を解析することにより断層画像の解析結果が得られるようにしてもよい。
In the above description, the analysis result for the tomographic image acquired by the
動的視野計は、視標の大きさ、明るさなどの条件を変えることにより、等感度曲線(イソプター)を描き、視野を計測する。そこで、例えば、設定された呈示領域に基づいて視標を移動させる方向/位置/速度などが変更される。 The dynamic perimeter measures the visual field by drawing an isosensitivity curve (isopter) by changing conditions such as the size and brightness of the target. Therefore, for example, the direction / position / speed for moving the visual target is changed based on the set presentation area.
なお、以上の説明においては、断層画像に基づく解析結果によって視野計測における視標の呈示領域が設定されるものとしたが、これに限るものではない。眼底カメラやSLOなどの眼底正面像撮像装置によって取得された眼底正面像に基づく解析結果によって呈示領域が設定されるようにしてもよい。正面画像としては、カラー眼底像、赤外眼底像、蛍光画像、等を用いた解析結果が利用される。 In the above description, the target presentation area in the visual field measurement is set based on the analysis result based on the tomographic image. However, the present invention is not limited to this. The presentation region may be set based on an analysis result based on a fundus front image acquired by a fundus front image capturing device such as a fundus camera or SLO. As the front image, an analysis result using a color fundus image, an infrared fundus image, a fluorescence image, or the like is used.
正面画像解析について、例えば、正面画像における異常部位は、正常眼の場合にはない輝度変化(明/暗)として現れる。したがって、所定レベルより輝度レベルが低い部位、又は所定レベルより高い部位が画像処理により検出され、異常部位の有無の判定及び異常部位の位置の特定が行なわれる。 Regarding the front image analysis, for example, an abnormal part in the front image appears as a luminance change (bright / dark) that is not in the case of normal eyes. Therefore, a part having a luminance level lower than the predetermined level or a part higher than the predetermined level is detected by image processing, and the presence / absence of an abnormal part is determined and the position of the abnormal part is specified.
30 制御部
50 視野計
52 視標呈示光学系
100 OCTデバイス
30
Claims (6)
光コヒーレンストモグラフィデバイスによってXY方向に関して測定光が二次元的に走査されることによって得られた各断層画像に基づく眼底の二次元的な層厚測定結果を示すOCTマップを表示部に表示すると共に、前記表示部に表示されたOCTマップ上で視野計測位置を設定可能である呈示条件設定手段を備える眼科装置であって、
前記OCTマップは、前記XY方向に関して前記層厚測定結果の二次元分布を示すOCTマップであり、前記層厚測定結果に応じて表示色が異なることを特徴とする眼科装置。 An ophthalmologic apparatus for setting conditions for presenting a stimulus target in a perimeter,
An OCT map showing a two-dimensional layer thickness measurement result of the fundus based on each tomographic image obtained by two-dimensionally scanning the measurement light in the XY direction by the optical coherence tomography device is displayed on the display unit. , An ophthalmologic apparatus comprising a presentation condition setting means capable of setting a visual field measurement position on the OCT map displayed on the display unit ,
The OCT map is an OCT map showing a two-dimensional distribution of the layer thickness measurement result with respect to the XY direction, and an ophthalmologic apparatus having different display colors according to the layer thickness measurement result .
前記視標呈示手段の動作を制御することにより、前記呈示条件設定手段によって設定された視野計測位置に対応する各測定点にて順次刺激視標を呈示し、視野検査を行う制御手段と、
を備えることを特徴とする請求項1記載の眼科装置。 Visual target presenting means for presenting a stimulus visual target within the field of view of the subject's eye;
By controlling the operation of the visual target presenting means, a control means for sequentially presenting the stimulus visual target at each measurement point corresponding to the visual field measurement position set by the presenting condition setting means, and performing visual field inspection,
The ophthalmic apparatus according to claim 1, comprising:
光コヒーレンストモグラフィデバイスによって得られた断層画像に基づく眼底の二次元的な解析結果を示すOCTマップを表示部に表示すると共に、前記表示部に表示されたOCTマップ上で視野計測位置を設定可能である呈示条件設定手段と、
視野計による視野検査結果データと、光コヒーレンストモグラフィデバイスによって得られた断層画像に基づく解析結果データとが関連付けたデータベースと、を備え、
前記呈示条件設定手段は、取得された解析結果データに対応する視標呈示条件を前記データベースから取得することを特徴とする眼科装置。 An ophthalmologic apparatus for setting conditions for presenting a stimulus target in a perimeter,
An OCT map showing the two-dimensional analysis result of the fundus oculi based on the tomographic image obtained by the optical coherence tomography device is displayed on the display unit, and the visual field measurement position can be set on the OCT map displayed on the display unit Presenting condition setting means ,
Comprising a visual field test result data by perimeter, and a database in which the analysis result data based on the tomographic image is associated, obtained by optical coherence tomography device, and
The presentation condition setting means, ophthalmologic apparatus characterized by obtaining the target presenting conditions corresponding to the acquired analysis result data from the database.
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