JP5199434B2

JP5199434B2 - Dilator

Info

Publication number: JP5199434B2
Application number: JP2011213062A
Authority: JP
Inventors: 尚樹小林
Original assignee: Create Medic Co Ltd
Current assignee: Create Medic Co Ltd
Priority date: 2011-09-28
Filing date: 2011-09-28
Publication date: 2013-05-15
Anticipated expiration: 2031-09-28
Also published as: JP2013070872A

Description

本発明は、体表面に開けた穿刺孔から医療用器具を体腔内に挿入するために、前記穿刺孔を拡張するためのダイレーターに関する。 The present invention relates to a dilator for expanding a puncture hole in order to insert a medical instrument into a body cavity from a puncture hole opened on a body surface.

従来、ダイレーターは、ダイレーターを用いるカテーテル等の医療器具とセットで販売されている場合も多かった。そのようなダイレーターには、一本の円筒体からなり、一気に穿刺孔を拡張するものや小径のダイレーターがそれよりも大径のダイレーター内に組み込まれており、その小径のダイレーターを突出させることによって穿刺孔を多段階で拡張するものがあった。 Conventionally, dilators are often sold as a set with a medical instrument such as a catheter using the dilator. Such a dilator is composed of a single cylindrical body, and a dilator with a small diameter that expands the puncture hole at once, or a dilator with a smaller diameter is incorporated into the dilator. Some have expanded the puncture hole in multiple stages by protruding.

しかしながら、使用者にはこのよう医療器具とセットになったものでは、使用形態が限定され、使用形態の選択ができないので、使用しにくい場合も少なからず有った。また、小径のダイレーターがそれよりも大径のダイレーター内に組み込まれているものでは、洗浄性の面でその洗浄度や洗浄の容易性に問題が有った。 However, in the case of a set with a medical instrument, the user has a limited usage pattern and cannot select the usage pattern, and there are not a few cases where it is difficult to use. Further, when a dilator having a small diameter is incorporated in a dilator having a larger diameter than that, there are problems in terms of detergency and ease of washing.

一方、使用形態の選択が多くあるものとして、特許文献１に記載されたような拡張器が有る。
すなわち、ゾンデの先端側を先細り形状にして途中に段差を設け、ゾンデの外周に移動自在に多重に外嵌した先端がテーパー状の複数の管から成るものである。 On the other hand, there is an expander as described in Patent Document 1 as one that has many usage modes.
In other words, the tip end side of the sonde is tapered, a step is provided in the middle, and the tip end that is multiple-fitted around the outer periphery of the sonde is composed of a plurality of tapered tubes.

特公平２−４６２２２号公報Japanese Examined Patent Publication No. 2-46222

しかしながら、このような従来の技術では、拡張器を構成する部材が多種有るので、高価になるという問題点がある。また、多数の管を重層に外嵌してあるので、すべての管を取り外して洗浄するのに手間がかかるという問題点があった。 However, such a conventional technique has a problem that it is expensive because there are various members constituting the dilator. In addition, since a large number of tubes are externally fitted to the multilayer, there is a problem that it takes time and effort to remove and clean all the tubes.

本発明は、このような従来の技術が有する問題点に着目してなされたもので、使用形態を選択することができ、洗浄性に優れ、安価に製造することができるダイレーターを提供することを目的としている。 The present invention has been made by paying attention to such problems of the conventional technology, and provides a dilator capable of selecting a use form, having excellent cleaning properties, and capable of being manufactured at low cost. It is an object.

かかる目的を達成するための本発明の要旨とするところは、次の各項の発明に存する。
［１］体表面に開けた穿刺孔から医療用器具を体腔内に挿入するために、前記穿刺孔を拡張するためのダイレーター（１）において、
ガイドワイヤーを通すためのガイド内腔（１３）が長手方向に貫通し、先端部（１１）が先細りのテーパー状に形成され、後端部に着脱可能なストッパー（１２）を有する、円筒状のダイレーター本体（１０）と、
前記ダイレーター本体（１０）よりも全長が短く、先端部（２１）が先細りのテーパー状に形成された、前記ダイレーター本体（１０）に外挿可能な円筒状のシース（２０）と、
前記シース（２０）の後端に続けて前記シース（２０）と前記ストッパー（１２）との間に外挿可能な円筒状のアダプター（３０）とを備え、
前記ダイレーター本体（１０）に前記シース（２０）を外挿し、該シース（２０）の後端に続けて前記シース（２０）にアダプター（３０）を外挿したときに、前記シース（２０）の先端が前記ダイレーター本体（１０）の先端部（１１）のテーパー状が始まる始端付近に位置するように、前記シース（２０）および前記アダプター（３０）の全長を設定したことを特徴とするダイレーター（１）。 The gist of the present invention for achieving the object lies in the inventions of the following items.
[1] In a dilator (1) for expanding a puncture hole in order to insert a medical instrument into a body cavity from a puncture hole opened on a body surface,
The guide lumen (13) for passing the guide wire penetrates in the longitudinal direction, the tip end portion (11) is formed in a tapered shape, and has a stopper (12) detachable at the rear end portion. Dilator body (10),
A cylindrical sheath (20) that can be extrapolated to the dilator body (10), which has a shorter overall length than the dilator body (10) and a tapered end (21).
A cylindrical adapter (30) that can be extrapolated between the sheath (20) and the stopper (12) following the rear end of the sheath (20),
When the sheath (20) is extrapolated to the dilator body (10) and the adapter (30) is extrapolated to the sheath (20) following the rear end of the sheath (20), the sheath (20) The total length of the sheath (20) and the adapter (30) is set so that the tip of the sheath is positioned in the vicinity of the starting end where the tip of the tip (11) of the dilator body (10) begins to taper. Dilator (1).

［２］前記アダプター（３０）は、前記シース（２０）の外径よりも大きい外径を有し、先端部（１１）が先細りのテーパー状に形成されたことを特徴とする［１］に記載のダイレーター（１）。 [2] The adapter (30) has an outer diameter larger than the outer diameter of the sheath (20), and the distal end portion (11) is formed in a tapered shape. [1] Dilator (1) as described.

［３］体表面に開けた穿刺孔から医療用器具を体腔内に挿入するために、前記穿刺孔を拡張するためのダイレーター（１Ａ）において、
ガイドワイヤーを通すためのガイド内腔（１３Ａ）が長手方向に貫通し、先端部（１１）が先細りのテーパー状に形成され、後端部にストッパー（１２Ａ）を有する、円筒状のダイレーター本体（１０Ａ）と、
前記ダイレーター本体（１０Ａ）よりも全長が短く、先端部（２１）が先細りのテーパー状に形成された、前記ダイレーター本体（１０Ａ）に外挿可能な円筒状のシース（２０）と、
前記シース（２０）の後端に続けて前記シース（２０）と前記ストッパー（１２Ａ）との間に外嵌可能なアダプター（３０Ａ，３０Ｂ）とを備え、
前記アダプター（３０Ａ，３０Ｂ）は、円筒体の先端から後端まで長手方向にスリット（３１）を形成して、前記ダイレーター本体（１０Ａ）に嵌脱可能としたものであり、
前記ダイレーター本体（１０Ａ）に前記シース（２０）を外挿し、該シース（２０）の後端に続けて前記シース（２０）にアダプター（３０Ａ）を外挿したときに、前記シース（２０）の先端が前記ダイレーター本体（１０Ａ）の先端部（１１）のテーパー状が始まる始端付近に位置するように、前記シース（２０）および前記アダプター（３０Ａ，３０Ｂ）の全長を設定したことを特徴とするダイレーター（１Ａ）。 [3] In the dilator (1A) for expanding the puncture hole in order to insert the medical instrument into the body cavity from the puncture hole opened in the body surface,
A cylindrical dilator body having a guide lumen (13A) for passing a guide wire penetrating in the longitudinal direction, a tip end portion (11) having a tapered shape, and a stopper (12A) at a rear end portion (10A)
A cylindrical sheath (20) that can be extrapolated to the dilator body (10A), having an overall length shorter than that of the dilator body (10A) and a tip (21) formed in a tapered shape;
An adapter (30A, 30B) that can be externally fitted between the sheath (20) and the stopper (12A) following the rear end of the sheath (20),
The adapter (30A, 30B) is a slit (31) formed in the longitudinal direction from the front end to the rear end of the cylindrical body, and can be fitted and removed from the dilator body (10A).
When the sheath (20) is extrapolated to the dilator body (10A), and the adapter (30A) is extrapolated to the sheath (20) following the rear end of the sheath (20), the sheath (20) The total length of the sheath (20) and the adapter (30A, 30B) is set such that the tip of the sheath is located near the starting end where the tip of the tip (11) of the dilator body (10A) begins to taper. Dilator (1A).

［４］前記アダプター（３０Ａ）は、前記スリット（３１）の相対する端面それぞれの一部に凹部（３２）を設けたことを特徴とする［３］に記載のダイレーター（１Ａ）。 [4] The dilator (1A) according to [3], wherein the adapter (30A) is provided with a recess (32) in a part of each of the opposed end faces of the slit (31).

［５］前記アダプター（３０Ｂ）は、前記ダイレーター本体（１０Ａ）との嵌脱の際に前記スリット（３１）を拡げ易くするための複数の突出片（３３）を外周面に設けたことを特徴とする［３］に記載のダイレーター（１Ｂ）。 [5] The adapter (30B) is provided with a plurality of projecting pieces (33) on the outer peripheral surface for facilitating the expansion of the slit (31) when fitting to and disengaging from the dilator body (10A). The dilator (1B) according to [3], which is characterized.

［６］前記シース（２０）の先端部（２１）は、前記ダイレーター本体（１０，１０Ａ）の先端部（１１）のテーパー状の拡がり角度と同じ角度で拡がるテーパー状であることを特徴とする［１］から［５］のいずれか一項に記載のダイレーター（１，１Ａ，１Ｂ）。 [6] The tip (21) of the sheath (20) has a taper shape that expands at the same angle as the taper-shaped spread angle of the tip (11) of the dilator body (10, 10A). The dilator (1, 1A, 1B) according to any one of [1] to [5].

前記本発明は次のように作用する。
ダイレーター（１）を使用するときは、ダイレーター本体（１０）にシース（２０）を外挿し、さらにアダプター（３０）を外挿して先端をダイレーター（１）の後端部に接触させる。次に、ダイレーター本体（１０）の後端部にストッパー（１２）を装着する。 The present invention operates as follows.
When using the dilator (1), the sheath (20) is extrapolated to the dilator main body (10), and the adapter (30) is extrapolated to bring the tip into contact with the rear end of the dilator (1). Next, a stopper (12) is attached to the rear end of the dilator body (10).

これにより、シース（２０）の先端がダイレーター本体（１０）の先端部（１１）のテーパー状が始まる始端に位置するように位置決めすることができる。この状態では、ダイレーター本体（１０）の先端部（１１）に形成されたテーパー状が始まる始端からシース（２０）の先端部（２１）に形成されたテーパー状部分が連続した状態となるので、ダイレーター（１）を体表面に開けた穿刺孔に挿入したときに、シース（２０）の外径まで穿刺孔をスムーズに拡張することができる。 Thereby, it can position so that the front-end | tip of a sheath (20) may be located in the start end from which the taper shape of the front-end | tip part (11) of a dilator main body (10) begins. In this state, the tapered portion formed at the distal end portion (21) of the sheath (20) is continuous from the starting end where the tapered shape formed at the distal end portion (11) of the dilator body (10) starts. When the dilator (1) is inserted into the puncture hole opened on the body surface, the puncture hole can be smoothly expanded to the outer diameter of the sheath (20).

体表面に開けた穿刺孔には予めガイドワイヤーを通してある。したがって、前記のようにして組み付けたダイレーター（１）のダイレーター本体（１０）のガイド内腔（１３）にガイドワイヤーを通して、ガイドワイヤーに沿ってダイレーター（１）を体腔内の所望の位置まで挿入することができる。なお、ストッパー（１２）にもガイドワイヤーを通すためのガイド腔が形成されているので、ダイレーター本体（１０）を通したガイドワイヤーの一端をストッパー（１２）のガイド腔を通して外部に出すことができる。 A guide wire is passed through the puncture hole opened on the body surface in advance. Therefore, the guide wire is passed through the guide lumen (13) of the dilator main body (10) of the dilator (1) assembled as described above, and the dilator (1) is placed in the body cavity along the guide wire. Can be inserted. In addition, since the guide cavity for letting a guide wire pass is formed also in the stopper (12), one end of the guide wire which let the dilator main body (10) pass out outside through the guide cavity of the stopper (12). it can.

このようにして穿刺孔を拡張したら、ダイレーター（１）を抜き取り、ガイドワイヤーに沿ってカテーテル等の医療用器具を体腔内に挿入することができる。 When the puncture hole is expanded in this manner, the dilator (1) can be extracted, and a medical instrument such as a catheter can be inserted into the body cavity along the guide wire.

アダプター（３０）を使用しない場合は、例えばシース（２０）の位置をその先端がダイレーター本体（１０）のテーパー状が始まる始端から後退した位置になるようにすることによってダイレーター本体（１０）のテーパー状が始まる始端からシース（２０）のテーパー状の先端までの間にダイレーター本体（１０）の同径の胴部が現れるので、前記の例とは異なる使用態様でダイレーター（１）を使用することができる。 When the adapter (30) is not used, for example, the position of the sheath (20) is set so that the tip of the sheath (20) is retracted from the starting end where the taper shape of the dilator body (10) starts. Since the body of the same diameter of the dilator main body (10) appears between the start end of the taper shape of the dilator main body (10) and the tapered tip end of the sheath (20), the dilator (1) is used in a manner different from the above example. Can be used.

なお、アダプター（３０）をシース（２０）よりも肉厚にしてシース（２０）の外径よりも大きい外径として先端部を先細りのテーパー状に形成したものとすることにより、ダイレーター（１）で拡張できる穿刺孔の大きさをダイレーター本体（１０）の外径→シース（２０）の外径→アダプター（３０）の外径の順に大きくなる異なる３つの大きさのものから選択することができる。 The adapter (30) is made thicker than the sheath (20) and has an outer diameter larger than the outer diameter of the sheath (20), and the tip is formed in a tapered shape. ) The size of the puncture hole that can be expanded is selected from three different sizes that increase in the order of the outer diameter of the dilator main body (10) → the outer diameter of the sheath (20) → the outer diameter of the adapter (30). Can do.

また、アダプター（３０）をダイレーター本体（１０）に外挿するのではなく、円筒体の先端から後端まで長手方向にスリット（３１）を形成して、ダイレーター本体（１０Ａ）に嵌脱可能としたものでは、ダイレーター本体（１０Ａ）へのアダプター（３０Ａ，３０Ｂ）の装着がより容易となる上にストッパー（１２Ａ）をダイレーター本体（１０Ａ）の後端部に固着したものあるいはダイレーター本体（１０Ａ）の後部に一体に成形できるので、ダイレーター（１Ａ）の部材の数を減らすことができる。 In addition, the adapter (30) is not extrapolated to the dilator main body (10), but a slit (31) is formed in the longitudinal direction from the front end to the rear end of the cylindrical body, and is fitted into and removed from the dilator main body (10A). In what has been made possible, the adapter (30A, 30B) can be more easily attached to the dilator body (10A) and the stopper (12A) is fixed to the rear end of the dilator body (10A) or the die Since it can be shape | molded integrally in the rear part of a radiator main body (10A), the number of members of a dilator (1A) can be reduced.

また、アダプター（３０Ａ）のスリット（３１）の相対する端面それぞれの一部に凹部（３２）を設けたものにあっては、凹部（３２）にジグを入れたり、使用者が指の爪を立てたりしてスリット（３１）を拡げ易くすることができる。 In addition, in the case where the concave portion (32) is provided in a part of each of the opposed end faces of the slit (31) of the adapter (30A), a jig is put in the concave portion (32) or the user puts a fingernail on the finger. The slit (31) can be easily expanded by standing.

また、アダプター（３０Ｂ）の外周面に複数の突出片（３３）を設けたものにあっては、突出片（３３）を指で摘まんで突出片（３３）同士がスリット（３１）の反対側で近づくように力を加えることでスリット（３１）を拡げることができる。これにより、アダプター（３０Ｂ）をダイレーター本体（１０Ａ）に嵌脱する際にスリット（３１）を拡げることにより、嵌脱を容易に行うことができる。 Further, in the case where a plurality of protruding pieces (33) are provided on the outer peripheral surface of the adapter (30B), the protruding pieces (33) are picked up with fingers and the protruding pieces (33) are opposite to the slit (31). The slit (31) can be expanded by applying a force so as to approach. Thereby, when the adapter (30B) is fitted into and removed from the dilator main body (10A), the slit (31) can be widened, so that the fitting can be easily performed.

さらに、シース（２０）の先端部（２１）のテーパー状の拡がり角度をダイレーター本体（１０，１０Ａ）の先端部（１１）のテーパー状の拡がり角度と同じ角度にしたものでは、ダイレーター本体（１０，１０Ａ）の先端部（１１）からシース（２０）の外径まで一様の角度で拡がるので、穿刺孔をシース（２０）の外径の大きさまでスムーズに拡張することができる。 Furthermore, in the case where the tapered spreading angle of the tip (21) of the sheath (20) is the same as the tapered spreading angle of the tip (11) of the dilator body (10, 10A), the dilator body Since it extends at a uniform angle from the tip (11) of (10, 10A) to the outer diameter of the sheath (20), the puncture hole can be smoothly expanded to the size of the outer diameter of the sheath (20).

本発明にかかるダイレーターによれば、ダイレーター本体に挿着したシースの先端部の位置を変えることにより、異なる使用態様でダイレーターを使用することができるとともに、ダイレーターの部材の数が少ないので十分な洗浄を短時間に容易に行うことができる。 According to the dilator according to the present invention, the dilator can be used in different usage modes by changing the position of the distal end portion of the sheath inserted into the dilator main body, and the number of members of the dilator is small. Therefore, sufficient cleaning can be easily performed in a short time.

また、アダプターの外径をシースの外径よりも大きくし、先端部を先細りのテーパー状に形成したものとすることにより、ダイレーターで拡張できる径の大きさをダイレーター本体の外径、シースの外径、アダプターの外径の順に大きくなる異なる３つの大きさのものから選択することができる。 In addition, by making the outer diameter of the adapter larger than the outer diameter of the sheath and forming the tip end into a tapered shape, the diameter that can be expanded by the dilator is increased by the outer diameter of the dilator body and the sheath. Can be selected from three different sizes that increase in the order of the outer diameter of the adapter and the outer diameter of the adapter.

また、アダプターをダイレーター本体に嵌脱可能としたものでは、ダイレーター本体へのアダプターの装着がより容易となる上にストッパーをダイレーター本体の後端部に固着し、又はダイレーター本体の後部に一体に成形できるので、ダイレーターの部材の数をより少なくし、十分な洗浄をより容易に行えるとともに安価なものとして提供することができる。 In addition, when the adapter is detachable from the dilator body, it is easier to attach the adapter to the dilator body, and the stopper is fixed to the rear end of the dilator body, or the rear part of the dilator body. Therefore, the number of members of the dilator can be reduced, and sufficient cleaning can be performed more easily and can be provided at a low cost.

さらに、アダプターのスリットの相対する端面それぞれの一部に凹部を設けたものにあっては、凹部にジグを入れたり、使用者が指の爪を立てたりしてスリットを拡げることにより、また、アダプターの外周面に複数の突出片を設けたものにあっては、突出片を指で摘まんで突出片同士がスリットの反対側で近づくように力を加えてスリットを拡げることにより、ダイレーター本体とのアダプターの嵌脱をより容易に行うことができる。 Furthermore, in the case where a recess is provided in a part of each of the opposed end faces of the adapter slit, a jig is put in the recess or the user raises the fingernail to widen the slit, If the adapter has a plurality of protruding pieces on the outer peripheral surface, the dilator body can be enlarged by picking the protruding pieces with your fingers and applying force so that the protruding pieces approach each other on the opposite side of the slit. The adapter can be easily fitted and removed.

本発明の第１の実施の形態に係るダイレーターの全体を示す側面図である。It is a side view showing the whole dilator concerning a 1st embodiment of the present invention. 図１のダイレーターにおいて、アダプターを使用しない場合の使用形態を示す側面図である。In the dilator of FIG. 1, it is a side view which shows the usage type when not using an adapter. 図１のダイレーターにおけるシースとアダプターそれぞれの側面図およびアダプターの端面を示す端面図である。FIG. 2 is a side view of each of a sheath and an adapter in the dilator of FIG. 1 and an end view showing an end face of the adapter. ダイレーター本体からストッパーを外した状態を示す分解側面図である。It is a disassembled side view which shows the state which removed the stopper from the dilator main body. 本発明の第２の実施の形態に係るダイレーターの全体を示す側面図である。It is a side view which shows the whole dilator which concerns on the 2nd Embodiment of this invention. 図５のダイレーターにおいて、アダプターを使用しない場合の使用形態を示す側面図である。In the dilator of FIG. 5, it is a side view which shows the usage condition when not using an adapter. 図５のダイレーターにおけるシースとアダプターそれぞれの側面図およびアダプターの端面を示す端面図である。FIG. 6 is a side view of each of the sheath and the adapter in the dilator of FIG. 5 and an end view showing an end face of the adapter. 図５のダイレーター本体を示す側面図である。It is a side view which shows the dilator main body of FIG. 本発明の第３の実施の形態に係るダイレーターの全体を示す側面図である。It is a side view which shows the whole dilator concerning the 3rd Embodiment of this invention. 図９のダイレーターにおけるシースとアダプターそれぞれの側面図およびアダプターの端面を示す端面図である。FIG. 10 is a side view of each of a sheath and an adapter in the dilator of FIG. 9 and an end view showing an end face of the adapter. 第３の実施の形態の変形例のダイレーター全体を示す側面図である。It is a side view which shows the whole dilator of the modification of 3rd Embodiment. 図１１のダイレーターにおけるシースとアダプターそれぞれの側面図およびアダプターの端面を示す端面図である。FIG. 12 is a side view of a sheath and an adapter in the dilator of FIG. 11 and an end view showing an end face of the adapter. 図１１のダイレーター本体を示す側面図である。It is a side view which shows the dilator main body of FIG.

以下、図面に基づき本発明の好適な各種の実施の形態を説明する。
図１から図４までは、本発明の第１の実施の形態を示している。
図１は、第１の実施の形態に係るダイレーター１の全体を示す側面図であり、図２は、図１のダイレーター１においてアダプター３０を使用しない場合の使用形態を示す側面図である。図３は、図１のダイレーター１におけるシース２０とアダプター３０それぞれの側面図およびアダプター３０の端面を示す端面図である。図４は、ダイレーター本体１０からストッパー１２を外した状態を示す分解側面図である。 Hereinafter, various preferred embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
1 to 4 show a first embodiment of the present invention.
FIG. 1 is a side view showing the entire dilator 1 according to the first embodiment, and FIG. 2 is a side view showing a usage pattern when the adapter 30 is not used in the dilator 1 of FIG. . FIG. 3 is a side view of the sheath 20 and the adapter 30 in the dilator 1 of FIG. 1 and an end view showing the end face of the adapter 30. FIG. 4 is an exploded side view showing a state in which the stopper 12 is removed from the dilator main body 10.

図１に示したように、ダイレーター１は、円筒状のダイレーター本体１０と、該ダイレーター本体１０に外挿可能な円筒状のシース２０と、該シース２０の後端に続けてダイレーター本体１０に外挿可能な円筒状のアダプター３０とから構成されている。 As shown in FIG. 1, the dilator 1 includes a cylindrical dilator body 10, a cylindrical sheath 20 that can be extrapolated to the dilator body 10, and a dilator following the rear end of the sheath 20. A cylindrical adapter 30 that can be extrapolated to the main body 10 is included.

ダイレーター本体１０は、先端部１１が先細りのテーパー状に形成された円筒体である。ダイレーター本体１０の素材は、例えばポリエチレンである。 The dilator body 10 is a cylindrical body in which a tip end portion 11 is formed in a tapered shape. The material of the dilator body 10 is, for example, polyethylene.

このダイレーター本体１０には、不図示のガイドワイヤーを通すためのガイド内腔１３が先端部１１から後端部まで長手方向に貫通している。また、ダイレーター本体１０は、その後端部に着脱可能なストッパー１２を備えている。 A guide lumen 13 for passing a guide wire (not shown) passes through the dilator body 10 from the front end portion 11 to the rear end portion in the longitudinal direction. Moreover, the dilator body 10 includes a stopper 12 that can be attached and detached at the rear end thereof.

ダイレーター本体１０の後端部には雌螺子部が形成されており、ストッパー１２には、この雌螺子部に螺合するように頭部１２ａの先に雄螺子部１２ｂが形成されている。 A female screw portion is formed at the rear end portion of the dilator main body 10, and a male screw portion 12b is formed at the tip of the head 12a in the stopper 12 so as to be screwed into the female screw portion.

ストッパー１２は、雄螺子部１２ｂの先端から頭部１２ａまで長手方向にガイドワイヤーを通すためのガイド内腔１２ｃが貫通している。これにより、ストッパー１２をダイレーター本体１０に螺着した状態でストッパー１２の頭部１２ａからダイレーター本体１０の先端までガイド内腔１２ｃ，１３が連通して貫通するので、ガイドワイヤーを通すことができる。ストッパー１２の頭部１２ａは、少なくともアダプター３０の内径よりも大きい外径の円筒状に形成されている。なお、頭部１２ａは、アダプター３０内に入り込まない大きさのものであれば、円筒状に限られない。 The stopper 12 has a guide lumen 12c through which a guide wire passes in the longitudinal direction from the distal end of the male screw portion 12b to the head portion 12a. As a result, the guide lumens 12c and 13 communicate and penetrate from the head 12a of the stopper 12 to the tip of the dilator main body 10 with the stopper 12 screwed to the dilator main body 10, so that the guide wire can be passed. it can. The head 12 a of the stopper 12 is formed in a cylindrical shape having an outer diameter larger than at least the inner diameter of the adapter 30. The head 12a is not limited to a cylindrical shape as long as the head 12a does not enter the adapter 30.

シース２０は、ダイレーター本体１０よりも全長が短い円筒体であり、先端部２１が先細りのテーパー状に形成されている。シース２０の内径はダイレーター本体１０の外径と略同じ大きさである。この先端部２１は、ダイレーター本体１０にシース２０を外挿したときに、ダイレーター本体１０の先端部１１のテーパー状が始まる始端の外周面に先端が滑らかに連続するように形成されている。 The sheath 20 is a cylindrical body whose overall length is shorter than that of the dilator body 10, and the distal end portion 21 is formed in a tapered shape. The inner diameter of the sheath 20 is substantially the same as the outer diameter of the dilator body 10. When the sheath 20 is extrapolated to the dilator body 10, the tip 21 is formed so that the tip smoothly continues to the outer peripheral surface of the start end where the tip 11 of the dilator body 10 starts to taper. .

図示したテーパー状の先端部２１は、ダイレーター本体１０の先端部１１がテーパー状に先細る角度と同じ角度で先細っている。言い換えると、シース２０の先端部２１は、ダイレーター本体１０の先端部１１がテーパー状に拡がる角度と同じ角度でテーパー状に拡がっている。 The tapered tip portion 21 shown in the figure is tapered at the same angle as the tip portion 11 of the dilator body 10 is tapered. In other words, the distal end portion 21 of the sheath 20 extends in a tapered shape at the same angle as the distal end portion 11 of the dilator body 10 expands in a tapered shape.

アダプター３０は、その内径および外径がともにシース２０の内径および外径と同じ円筒体であり、シース２０の後端に続けてダイレーター本体１０に外挿するものである。このアダプター３０は、シース２０とストッパー１２との間に外挿させることにより、シース２０の位置決めをすることができる。すなわち、アダプター３０は、前記のようにダイレーター本体１０に外挿したときに、シース２０の先端部２１がダイレーター本体１０の先端部１１のテーパー状の始端の位置に一致するように全長が定められている。 The adapter 30 is a cylindrical body whose inner diameter and outer diameter are the same as the inner diameter and outer diameter of the sheath 20, and is extrapolated to the dilator body 10 following the rear end of the sheath 20. This adapter 30 can position the sheath 20 by extrapolating between the sheath 20 and the stopper 12. That is, when the adapter 30 is extrapolated to the dilator body 10 as described above, the total length of the adapter 30 is such that the distal end portion 21 of the sheath 20 coincides with the position of the tapered start end of the distal end portion 11 of the dilator body 10. It has been established.

次に第１の実施の形態に係るダイレーター１の作用を説明する。
体表面に開けた穿刺孔からカテーテル等の医療用器具を体腔内に挿入する際に、穿刺孔を拡張するためのダイレーター１を使用するときは、ダイレーター本体１０の後端部からストッパー１２を外して、シース２０の先端部２１をダイレーター本体１０の後端部から外挿して行く。シース２０は、その先端部２１がダイレーター本体１０の先端部１１のテーパー状の始端の付近の手前に達するまで外挿する。 Next, the operation of the dilator 1 according to the first embodiment will be described.
When a dilator 1 for expanding a puncture hole is used when a medical instrument such as a catheter is inserted into a body cavity from a puncture hole opened on the body surface, a stopper 12 is provided from the rear end of the dilator body 10. And the distal end portion 21 of the sheath 20 is extrapolated from the rear end portion of the dilator body 10. The sheath 20 is extrapolated until the distal end portion 21 reaches the vicinity of the vicinity of the tapered start end of the distal end portion 11 of the dilator main body 10.

次に、アダプター３０をダイレーター本体１０の後端部から外挿する。アダプター３０は、その先端がダイレーター１の後端部に後端の付近に至るまで外挿する。 Next, the adapter 30 is extrapolated from the rear end of the dilator body 10. The adapter 30 is extrapolated until its tip reaches the vicinity of the rear end at the rear end of the dilator 1.

この後に、ダイレーター本体１０の後端部の雌螺子部にストッパー１２の雄螺子部１２ｂを螺合させて、ストッパー１２をダイレーター本体１０に固定する。ストッパー１２がねじ込まれながらダイレーター本体１０の先端部１１の方向に進む際に、ストッパー１２の頭部１２ａがアダプター３０を押し進める。これにより、アダプター３０がシース２０の後端を押して、シース２０は、その先端がダイレーター本体１０の先端部１１のテーパー状が始まる始端に位置するように位置決めされる。 Thereafter, the male screw portion 12 b of the stopper 12 is screwed into the female screw portion at the rear end of the dilator main body 10, and the stopper 12 is fixed to the dilator main body 10. When the stopper 12 is screwed in, the head 12a of the stopper 12 pushes the adapter 30 forward while moving in the direction of the distal end portion 11 of the dilator main body 10. As a result, the adapter 30 pushes the rear end of the sheath 20, and the sheath 20 is positioned so that the distal end thereof is positioned at the start end where the taper shape of the distal end portion 11 of the dilator body 10 starts.

このようにダイレーター本体１０にシース２０、アダプター３０を組み付けたダイレーター１は、ダイレーター本体１０の先端部１１に形成されたテーパー状が始まる始端からシース２０の先端部２１に形成されたテーパー状部分がスムーズに連続した状態となる。したがって、ダイレーター１を体表面に開けた穿刺孔に挿入したときに、シース２０の外径まで穿刺孔をスムーズに拡張することができる。 In this manner, the dilator 1 in which the sheath 20 and the adapter 30 are assembled to the dilator body 10, the taper formed at the distal end portion 21 of the sheath 20 from the start end where the taper shape formed at the distal end portion 11 of the dilator body 10 starts. Will be smoothly continuous. Therefore, when the dilator 1 is inserted into the puncture hole opened on the body surface, the puncture hole can be smoothly expanded to the outer diameter of the sheath 20.

次に、体表面に開けた穿刺孔に予め通してあるガイドワイヤーをダイレーター本体１０のガイド内腔１３およびガイド内腔１３に連通しているストッパー１２のガイド内腔１２ｃに通し、このガイドワイヤーに沿ってダイレーター１を体腔内の所望の位置まで挿入する。 Next, a guide wire previously passed through a puncture hole opened in the body surface is passed through the guide lumen 13 of the dilator main body 10 and the guide lumen 12c of the stopper 12 communicating with the guide lumen 13, and this guide wire. The dilator 1 is inserted to a desired position in the body cavity.

このようにして穿刺孔を拡張したら、ダイレーター１を抜き取り、ガイドワイヤーに沿ってカテーテル等の医療用器具を拡張した穿刺孔から体腔内に挿入することができる。 When the puncture hole is expanded in this way, the dilator 1 can be removed and a medical instrument such as a catheter can be inserted into the body cavity along the guide wire from the expanded puncture hole.

ダイレーター１は、アダプター３０を用いずに使用することもできる。図２にはそのような使用例が例示されている。図示したように、シース２０は、その後端がダイレーター本体１０のストッパー１２に接する位置付近になるように外挿されている。このため、シース２０の先端がダイレーター本体１０のテーパー状の始まる始端よりもストッパー１２側に離れた位置に在るようにしている。 The dilator 1 can also be used without using the adapter 30. FIG. 2 illustrates such an example. As shown in the figure, the sheath 20 is extrapolated so that the rear end thereof is in the vicinity of a position in contact with the stopper 12 of the dilator body 10. For this reason, the distal end of the sheath 20 is located at a position farther toward the stopper 12 than the starting end of the dilator body 10 that starts to taper.

この場合、ダイレーター本体１０のテーパー状が始まる始端からシース２０の先端部２１までの間には、ダイレーター本体１０の同径の胴部が現れる。これにより、図１に示した使用態様ではダイレーター本体１０の先端部１１からシース２０の外径まで一気に穿刺孔を拡張することになるが、図２に示したような使用態様では、一旦、ダイレーター本体１０の先端部１１からダイレーター本体１０の外径まで穿刺孔を拡張し、その後、さらにシース２０の外径まで穿刺孔を拡張することになる。 In this case, a body portion of the same diameter of the dilator body 10 appears between the start end where the taper shape of the dilator body 10 starts and the distal end portion 21 of the sheath 20. Thereby, in the usage mode shown in FIG. 1, the puncture hole is expanded at a stretch from the distal end portion 11 of the dilator main body 10 to the outer diameter of the sheath 20, but in the usage mode shown in FIG. The puncture hole is expanded from the distal end portion 11 of the dilator body 10 to the outer diameter of the dilator body 10, and then the puncture hole is further expanded to the outer diameter of the sheath 20.

したがって、２つの異なる使用態様でダイレーター１を使用することができる。なお、シース２０の位置は図１、図２に示した位置に限られない。図１の使用態様では、図示した位置よりも先端部２１をダイレーター本体１０のテーパー状の始まる始端よりも１０ｍｍ程度まで後方位置に在るようにしてもよい。また図２の使用態様では、図示した位置よりも先端部２１をダイレーター本体１０の先端部１１に近づけてもよい。 Accordingly, the dilator 1 can be used in two different modes of use. The position of the sheath 20 is not limited to the position shown in FIGS. In the usage mode of FIG. 1, the distal end portion 21 may be located at a rear position about 10 mm from the starting end of the tapered shape of the dilator body 10 from the illustrated position. In the usage mode of FIG. 2, the tip 21 may be closer to the tip 11 of the dilator body 10 than the illustrated position.

なお、シース２０およびアダプター３０をダイレーター本体１０に外挿するときは、それらをダイレーター本体１０の先端部１１側から外挿しても良い。 Note that when the sheath 20 and the adapter 30 are extrapolated to the dilator main body 10, they may be extrapolated from the distal end portion 11 side of the dilator main body 10.

次に、第２の実施の形態について説明する。
図５から図８までは、本発明の第２の実施の形態を示している。
図５は、第２の実施の形態に係るダイレーター１Ａの全体を示す側面図であり、図６は、図５のダイレーター１Ａにおいてアダプター３０Ａを使用しない場合の使用形態を示す側面図である。図７は、図５のダイレーター１Ａにおけるシース２０とアダプター３０Ａそれぞれの側面図およびアダプター３０Ａの端面を示す端面図である。図８は、図５のダイレーター本体１０Ａを示す側面図である。 Next, a second embodiment will be described.
5 to 8 show a second embodiment of the present invention.
FIG. 5 is a side view showing the entirety of the dilator 1A according to the second embodiment, and FIG. 6 is a side view showing a use form when the adapter 30A is not used in the dilator 1A of FIG. . 7 is a side view of the sheath 20 and the adapter 30A in the dilator 1A of FIG. 5 and an end view showing the end face of the adapter 30A. FIG. 8 is a side view showing the dilator body 10A of FIG.

本実施の形態に係るダイレーター１Ａでは、アダプター３０Ａが第１の実施の形態におけるアダプター３０とは異なっている点、およびストッパー１２Ａがダイレーター本体１０Ａと一体となっている点が第１の実施の形態とは異なっている。なお、第１の実施の形態と同種の部位には同一符号を付し重複した説明を省略する。 In the dilator 1A according to the present embodiment, the first embodiment is that the adapter 30A is different from the adapter 30 in the first embodiment and that the stopper 12A is integrated with the dilator body 10A. The form is different. In addition, the same code | symbol is attached | subjected to the site | part of the same kind as 1st Embodiment, and the overlapping description is abbreviate | omitted.

図５および図７に示したように、アダプター３０Ａは、円筒体の先端から後端まで長手方向に切欠いたスリット３１が形成されている。したがって、アダプター３０Ａをダイレーター本体１０Ａに装着する場合、ダイレーター本体１０Ａの先端部１１側から外挿してもよいが、スリット３１からダイレーター本体１０Ａに嵌め込むようにして外嵌することもできる。また、スリット３１をダイレーター本体１０Ａから外す場合、ダイレーター本体１０Ａの先端部１１側から抜き取るようにしてもよいが、スリット３１から取り外すこともできる。 As shown in FIGS. 5 and 7, the adapter 30 A has a slit 31 that is cut out in the longitudinal direction from the front end to the rear end of the cylindrical body. Therefore, when the adapter 30A is attached to the dilator main body 10A, it may be extrapolated from the distal end portion 11 side of the dilator main body 10A, but it can also be fitted from the slit 31 so as to be fitted into the dilator main body 10A. In addition, when the slit 31 is removed from the dilator body 10A, the slit 31 may be removed from the tip portion 11 side of the dilator body 10A, but can also be removed from the slit 31.

スリット３１には、その相対する端面それぞれの両端付近に凹部３２が形成されている。この凹部３２は、ダイレーター本体１０Ａに装着してあるアダプター３０Ａを取り外す際に、ジグを入れたり、使用者が指の爪を立てたりしてスリット３１を拡げ易くするためのものである。なお、凹部３２を設ける位置は図示した位置に限られず、スリット３１の相対する端面それぞれの一部であれば何処であってもよい。 The slit 31 is formed with recesses 32 in the vicinity of both ends of the opposing end surfaces. The recess 32 is provided to facilitate the expansion of the slit 31 by inserting a jig or raising a fingernail by the user when removing the adapter 30A attached to the dilator body 10A. The position where the concave portion 32 is provided is not limited to the illustrated position, and may be anywhere as long as it is a part of each of the opposing end surfaces of the slit 31.

図５、図６および図７に示したように、ダイレーター本体１０Ａは、その後端部にストッパー１２Ａが一体に設けられている。これにより、ダイレーター１Ａは、第１の実施の形態に係るダイレーター１よりも部材の数が１つ少なくなっている。 As shown in FIGS. 5, 6, and 7, the dilator main body 10 A is integrally provided with a stopper 12 A at the rear end thereof. As a result, the dilator 1A has one less member than the dilator 1 according to the first embodiment.

第２の実施の形態に係るダイレーター１Ａの作用は、ダイレーター本体１０Ａにアダプター３０Ａを装着する仕方がダイレーター本体１０Ａへの外挿の他にダイレーター本体１０Ａへ嵌め込むことができる点を除いて、第１の実施の形態に係るダイレーター１の作用と同様であるので、その説明を省略する。 The action of the dilator 1A according to the second embodiment is that the manner in which the adapter 30A is attached to the dilator main body 10A can be fitted into the dilator main body 10A in addition to the extrapolation to the dilator main body 10A. Except for this, since it is the same as the action of the dilator 1 according to the first embodiment, the description thereof is omitted.

なお、アダプター３０Ａをダイレーター本体１０Ａに外嵌させるときは、スリット３１をダイレーター本体１０Ａに沿うように当ててから、スリット３１からダイレーター本体１０Ａに外嵌するようにアダプター３０Ａおよびダイレーター本体１０Ａを互いに押し付ければ良い。スリット３１がダイレーター本体１０Ａに押し付けられたアダプター３０Ａは、スリット３１が拡がるので、ダイレーター本体１０Ａに容易に外嵌させることができる。アダプター３０Ａがダイレーター本体１０Ａに完全に外嵌したときは、アダプター３０Ａは、その弾性により、拡がったスリット３１が閉じるように形状が戻るのでダイレーター本体１０Ａに確実にしっかりと装着される。
また、スリット３１の一端をダイレーター本体１０Ａに押し付けて一端側をある程度まで外嵌させてから、外嵌している端部側からもう一方の端部側まで順に押し込んでアダプター３０Ａ全体が外嵌するようにしてもよい。 When the adapter 30A is externally fitted to the dilator main body 10A, the adapter 30A and the dilator main body are externally fitted from the slit 31 to the dilator main body 10A after the slit 31 is applied along the dilator main body 10A. What is necessary is just to press 10A mutually. The adapter 30A in which the slit 31 is pressed against the dilator body 10A can be easily fitted on the dilator body 10A because the slit 31 expands. When the adapter 30A is completely fitted on the dilator main body 10A, the adapter 30A returns to its shape so that the expanded slit 31 closes due to its elasticity, so that the adapter 30A is securely attached to the dilator main body 10A.
Further, one end of the slit 31 is pressed against the dilator main body 10A so that one end side is externally fitted to some extent, and then the adapter 30A is entirely fitted by being pushed in order from the externally fitted end side to the other end side. You may make it do.

また、本実施の形態に係るダイレーター１Ａは、次に説明する第３の実施の形態に係るダイレーター１Ｂのアダプター３０Ｂ等に設けた突出片３３を有さないので、穿刺孔から体腔内のより深部まで挿入することができる。本実施の形態に係るダイレーター１Ａは、前記のようにアダプター３０Ａに凹部３２を設けてあるので、ダイレーター本体１０Ａに装着してあるアダプター３０Ａを取り外す際に、凹部３２にジグを入れたり、使用者が指の爪を凹部３２に立てたりして容易にスリット３１を拡げることができる。このため、アダプター３０Ａをダイレーター本体１０Ａから容易に取り外すことができる。 Further, since the dilator 1A according to the present embodiment does not have the protruding piece 33 provided in the adapter 30B or the like of the dilator 1B according to the third embodiment to be described below, the dilator 1A is inserted into the body cavity from the puncture hole. It can be inserted deeper. Since the dilator 1A according to the present embodiment has the recess 32 provided in the adapter 30A as described above, when removing the adapter 30A attached to the dilator main body 10A, a jig may be inserted into the recess 32, The user can easily widen the slit 31 by placing a fingernail in the recess 32. For this reason, the adapter 30A can be easily detached from the dilator body 10A.

次に、第３の実施の形態について説明する。
図９および図１０は、本発明の第３の実施の形態を示している。
図９は、第３の実施の形態に係るダイレーター１Ｂの全体を示す側面図であり、図１０は、図９のダイレーター１Ｂにおけるシース２０とアダプター３０Ｂそれぞれの側面図およびアダプター３０Ｂの端面を示す端面図である。 Next, a third embodiment will be described.
9 and 10 show a third embodiment of the present invention.
FIG. 9 is a side view showing the entire dilator 1B according to the third embodiment, and FIG. 10 is a side view of each of the sheath 20 and the adapter 30B in the dilator 1B of FIG. 9 and the end face of the adapter 30B. FIG.

本実施の形態に係るダイレーター１Ｂは、アダプター３０Ｂが第２の実施の形態におけるアダプター３０Ａとは異なっている点を除いて第２の実施の形態と同様のものである。なお、第２の実施の形態と同種の部位には同一符号を付し重複した説明を省略する。 Dilator 1B according to the present embodiment is the same as that of the second embodiment except that adapter 30B is different from adapter 30A in the second embodiment. In addition, the same code | symbol is attached | subjected to the site | part of the same kind as 2nd Embodiment, and the overlapping description is abbreviate | omitted.

図９および図１０に示したように、ダイレーター１Ｂは、ダイレーター本体１０Ａの外周面から直径方向外側に互いに突出した一対の突出片３３が設けられている。これらの突出片３３は、アダプター３０Ｂをダイレーター本体１０Ａに嵌脱する際にスリット３１を拡げるためのものである。突出片３３は、半円形の板状のものがアダプター３０Ｂの端部に配設されている。 As shown in FIGS. 9 and 10, the dilator 1 B is provided with a pair of projecting pieces 33 that project from the outer peripheral surface of the dilator body 10 A to the outside in the diameter direction. These protruding pieces 33 are for expanding the slit 31 when the adapter 30B is fitted to and detached from the dilator body 10A. The protruding piece 33 is a semicircular plate-like member disposed at the end of the adapter 30B.

次に第３の実施の形態に係るダイレーター１Ｂの作用を説明する。
第３の実施の形態に係るダイレーター１Ｂは、前記のようにアダプター３０Ｂに突出片３３が設けられている点のみが第２の実施の形態に係るダイレーター１Ａと異なるので、突出片３３に関する作用について説明し、他の説明は省略する。 Next, the operation of the dilator 1B according to the third embodiment will be described.
The dilator 1B according to the third embodiment is different from the dilator 1A according to the second embodiment only in that the adapter 30B is provided with the protruding piece 33 as described above. The operation will be described, and other description will be omitted.

アダプター３０Ｂをダイレーター本体１０Ａに装着するには、第２の実施の形態に係るダイレーター１Ａのアダプター３０Ａと同様に、アダプター３０Ｂをダイレーター本体１０Ａの先端から外挿する方法とスリット３１からダイレーター本体１０Ａに嵌め込む方法とがある。 In order to attach the adapter 30B to the dilator main body 10A, the adapter 30B is inserted from the tip of the dilator main body 10A and the die 31 through the slit 31 in the same manner as the adapter 30A of the dilator 1A according to the second embodiment. There is a method of fitting in the insulator main body 10A.

スリット３１からダイレーター本体１０Ａに嵌め込む際には、スリット３１をダイレーター本体１０Ａに沿うように当ててから、スリット３１がダイレーター本体１０Ａに外嵌するようにスリット３１およびダイレーター本体１０Ａを互いに押し付ければ良いが、このとき、アダプター３０Ｂの外周面に一対の突出片３３を指で摘まんでスリット３１が開くように突出片３３，３３に力を加える。これにより、アダプター３０Ｂをダイレーター本体１０Ａにより容易に外嵌させることができる。 When the slit 31 is fitted into the dilator main body 10A, the slit 31 and the dilator main body 10A are fitted so that the slit 31 fits outside the dilator main body 10A after the slit 31 is applied along the dilator main body 10A. However, at this time, a force is applied to the protruding pieces 33 and 33 so that the slit 31 is opened by gripping the pair of protruding pieces 33 with the fingers on the outer peripheral surface of the adapter 30B. Thereby, the adapter 30B can be easily fitted by the dilator body 10A.

また、スリット３１の一端をダイレーター本体１０Ａに押し付けて一端側をある程度まで外嵌させてから、外嵌している端部側からもう一方の端部側まで順に押し込んで全体が外嵌するようにする場合にも、一対の突出片３３を指で摘まんで突出片３３，３３に力を加え、スリット３１を拡げることによって一端側をより容易にダイレーター本体１０Ａに外嵌させることができる。 In addition, one end of the slit 31 is pressed against the dilator main body 10A so that one end side is externally fitted to a certain extent, and then the entire end is externally fitted by sequentially pushing from the end part to the other end part side. Also in this case, one end can be more easily externally fitted to the dilator body 10A by picking up the pair of protruding pieces 33 with a finger, applying force to the protruding pieces 33, 33, and expanding the slit 31.

ダイレーター本体１０Ａに外嵌しているアダプター３０Ｂを外すときは、同様に一対の突出片３３を指で摘まんで突出片３３，３３に力を加え、スリット３１を拡げることにより、容易に外すことができる。なお、ダイレーター本体１０Ａから先にシース２０を抜き取り、続いてアダプター３０Ｂをダイレーター本体１０Ａから抜き取るようにしてもよい。 Similarly, when removing the adapter 30B fitted on the dilator main body 10A, the pair of projecting pieces 33 are similarly picked with fingers and force is applied to the projecting pieces 33, 33, and the slit 31 is expanded, so that the adapter 30B is easily removed. Can do. The sheath 20 may be extracted first from the dilator main body 10A, and then the adapter 30B may be extracted from the dilator main body 10A.

以上のように、突出片３３を指で摘まんでスリット３１が拡がるように力を加えることにより、ダイレーター本体１０Ａとのアダプター３０Ｂの嵌脱がより容易になる。 As described above, the adapter 30 B can be easily fitted to and detached from the dilator body 10 A by applying a force so that the slit 31 expands by picking the protruding piece 33 with a finger.

なお、図示した例では、突出片３３は半円形の板状のものとしてアダプター３０Ｂの端部に設けてあるが、形状、設ける位置、設ける数等は図示した例に限られない。また、突出片３３と第２の実施の形態におけるアダプター３０Ａに設けた凹部３２とは二律背反するものではないので、アダプター３０Ｂに凹部３２を設けてもよい。 In the illustrated example, the protruding piece 33 is provided at the end of the adapter 30B as a semicircular plate, but the shape, the position to be provided, the number to be provided, etc. are not limited to the illustrated example. Moreover, since the protrusion piece 33 and the recessed part 32 provided in the adapter 30A in 2nd Embodiment are not contradictory, you may provide the recessed part 32 in the adapter 30B.

また、図１１から図１３までにはダイレーター１Ｂの変形例が示されている。図１１は、第３の実施の形態の変形例のダイレーター全体を示す側面図であり、図１２は、図１１のダイレーターにおけるシース２０Ａとアダプター３０Ａそれぞれの側面図およびアダプター３０Ａの端面を示す端面図であり、図１３は、図１１のダイレーター本体１０Ｂを示す側面図である。 Moreover, the modification of the dilator 1B is shown by FIGS. 11-13. FIG. 11 is a side view showing the entire dilator of a modification of the third embodiment, and FIG. 12 shows a side view of the sheath 20A and the adapter 30A in the dilator of FIG. 11 and an end face of the adapter 30A. FIG. 13 is an end view, and FIG. 13 is a side view showing the dilator body 10B of FIG.

この変形例では、ダイレーター本体１０Ｂの外径がダイレーター本体１０Ａの外径よりも小さいものと成っている。このため、シース２０Ａの内径並びにアダプター３０Ｃのスリット３１ｃの幅および内径がダイレーター本体１０Ｂの外径に合うように小さくなっている。 In this modification, the outer diameter of the dilator body 10B is smaller than the outer diameter of the dilator body 10A. For this reason, the inner diameter of the sheath 20A and the width and inner diameter of the slit 31c of the adapter 30C are reduced so as to match the outer diameter of the dilator body 10B.

なお、第１の実施の形態のようにアダプター３０がスリットのない円筒体である場合には、アダプター３０をシース２０よりも肉厚にしてシース２０の外径よりも大きい外径とし、先端側を先細りのテーパー状に形成し、先端の径がシース２０の外径と同じ大きさのものとすることにより、ダイレーター１で拡張できる穿刺孔の大きさをダイレーター本体１０の外径→シース２０の外径→アダプター３０の外径の順に３段階に拡張することができる。 When the adapter 30 is a cylindrical body without a slit as in the first embodiment, the adapter 30 is thicker than the sheath 20 and has an outer diameter larger than the outer diameter of the sheath 20, and the distal end side Is formed in a tapered shape, and the diameter of the tip is the same as the outer diameter of the sheath 20, so that the size of the puncture hole that can be expanded by the dilator 1 is changed from the outer diameter of the dilator body 10 to the sheath. It can be expanded in three stages in the order of the outer diameter of 20 → the outer diameter of the adapter 30.

この場合、アダプター３０のテーパー状の先端を前記とは異なり、ダイレーター本体１０の先端部１１のテーパー状が始まる始端の外周面に滑らかに連続するように形成することにより、シース２０とアダプター３０のダイレーター本体１０への装着位置を入れ替えてアダプター３０をシースとし、シース２０をアダプターとして使用することができる。これにより、穿刺孔の拡張の大きさをシース２０の外径とアダプター３０の外径の２つから選択することができる。 In this case, unlike the above, the tapered tip of the adapter 30 is formed so as to be smoothly continuous with the outer peripheral surface of the starting end where the tip 11 of the dilator body 10 begins to taper, whereby the sheath 20 and the adapter 30 are formed. The adapter 30 can be used as a sheath and the sheath 20 can be used as an adapter. Thereby, the expansion size of the puncture hole can be selected from the outer diameter of the sheath 20 and the outer diameter of the adapter 30.

以上、本発明の実施の形態を図面によって説明してきたが、具体的な構成は前述した実施の形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲における変更や追加があっても本発明に含まれる。 The embodiments of the present invention have been described above with reference to the drawings. However, the specific configuration is not limited to the above-described embodiments, and the present invention can be changed or added without departing from the scope of the present invention. Included in the invention.

例えば、前記実施の形態では、ダイレーター本体１０に着脱自在なストッパー１２として、ダイレーター本体１０の後端部に雌螺子部を形成し、この雌螺子部に螺合する雄螺子部１２ｂをストッパー１２に設けたものとして説明したが、雄螺子部１２ｂに代えて互いに離接可能に変形する弾撥片を設け、該弾撥片をダイレーター本体１０の内部に挿入して、弾撥片同士が離れる方向の弾撥力で弾撥片がダイレーター本体１０の内部に係止するようにしてもよい。 For example, in the above-described embodiment, as the stopper 12 detachably attached to the dilator main body 10, a female screw portion is formed at the rear end portion of the dilator main body 10, and the male screw portion 12b that is screwed into the female screw portion is used as the stopper. However, in place of the male screw portion 12b, a resilient and repelling piece that is deformable so as to be separable from each other is provided, and the resilient and repellent piece is inserted into the dilator body 10 to The elastic repellent piece may be locked inside the dilator main body 10 by the elastic force of the direction in which the distance is separated.

本発明に係るダイレーターの思想は、体表面に開けた穿刺孔から医療用器具を体腔内に挿入するためのものに限られず、例えば、尿道や食道狭窄、大腸狭窄部等を拡張するブジーとしても利用することができる。 The idea of the dilator according to the present invention is not limited to the insertion of a medical instrument into a body cavity through a puncture hole opened on the body surface. Can also be used.

１…ダイレーター
１Ａ…ダイレーター
１Ｂ…ダイレーター
１０…ダイレーター本体
１０Ａ…ダイレーター本体
１０Ｂ…ダイレーター本体
１１…先端部
１２…ストッパー
１２ａ…頭部
１２Ａ…ストッパー
１２ｂ…雄螺子部
１２ｃ…ガイド内腔
１３…ガイド内腔
２０…シース
２０Ａ…シース
２１…先端部
３０…アダプター
３０Ａ…アダプター
３０Ｂ…アダプター
３０Ｃ…アダプター
３１…スリット
３１ｃ…スリット
３２…凹部
３３…突出片 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Dilator 1A ... Dilator 1B ... Dilator 10 ... Dilator main body 10A ... Dilator main body 10B ... Dilator main body 11 ... Tip part 12 ... Stopper 12a ... Head 12A ... Stopper 12b ... Male screw part 12c ... In guide Cavity 13 ... Guide lumen 20 ... Sheath 20A ... Sheath 21 ... Tip 30 ... Adapter 30A ... Adapter 30B ... Adapter 30C ... Adapter 31 ... Slit 31c ... Slit 32 ... Recess 33 ... Projection piece

Claims

In a dilator for expanding the puncture hole in order to insert the medical instrument into the body cavity from the puncture hole opened in the body surface,
A cylindrical dilator body having a guide lumen for passing a guide wire penetrating in the longitudinal direction, a tip portion formed in a tapered shape, and a detachable stopper at the rear end portion;
A cylindrical sheath that is shorter than the dilator body and formed in a tapered shape with a tapered tip, and can be extrapolated to the dilator body;
A cylindrical adapter that can be extrapolated between the sheath and the stopper, following the rear end of the sheath,
When the sheath is extrapolated to the dilator body and an adapter is extrapolated to the sheath following the rear end of the sheath, the distal end of the sheath is near the starting end where the tip of the dilator body begins to taper. The dilator characterized by setting the full length of the sheath and the adapter so as to be positioned.

2. The dilator according to claim 1, wherein the adapter has an outer diameter larger than an outer diameter of the sheath, and a tip end portion is formed in a tapered shape.

In a dilator for expanding the puncture hole in order to insert the medical instrument into the body cavity from the puncture hole opened in the body surface,
A cylindrical dilator main body having a guide lumen for passing a guide wire penetrating in the longitudinal direction, a tip portion formed in a tapered shape, and having a stopper at a rear end portion;
A cylindrical sheath that is shorter than the dilator body and formed in a tapered shape with a tapered tip, and can be extrapolated to the dilator body;
An adapter that can be externally fitted between the sheath and the stopper, following the rear end of the sheath,
The adapter forms a slit in the longitudinal direction from the front end to the rear end of the cylindrical body, and can be fitted to and detached from the dilator body.
When the sheath is extrapolated to the dilator body and an adapter is extrapolated to the sheath following the rear end of the sheath, the distal end of the sheath is near the starting end where the tip of the dilator body begins to taper. The dilator characterized by setting the full length of the sheath and the adapter so as to be positioned.

The dilator according to claim 3, wherein the adapter is provided with a recess in a part of each of the opposing end surfaces of the slit.

The dilator according to claim 3, wherein the adapter is provided with a plurality of projecting pieces on an outer peripheral surface for facilitating expansion of the slit when the adapter is fitted to and detached from the dilator main body.

6. The dilator according to claim 1, wherein the distal end portion of the sheath has a tapered shape that expands at the same angle as the tapered expansion angle of the distal end portion of the dilator main body.