JP4931447B2 - Diagnosis and childcare support system - Google Patents

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JP4931447B2 JP2006075736A JP2006075736A JP4931447B2 JP 4931447 B2 JP4931447 B2 JP 4931447B2 JP 2006075736 A JP2006075736 A JP 2006075736A JP 2006075736 A JP2006075736 A JP 2006075736A JP 4931447 B2 JP4931447 B2 JP 4931447B2
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Description

乳児や幼児の特に精神疾患に関する診断や保育法を提示する診断及び保育支援システムに関する。   The present invention relates to a diagnosis and childcare support system that presents diagnosis and childcare methods especially for infants and young children with mental illness.

最近、核家族化や地域社会の崩壊に伴って、母親が育児についてのきめ細かな知識を得する機会が減少し、また、母親が仕事を持って働くことも多くなり子と接する時間が減少する等の原因により、乳幼児虐待の件数は年々増加し、それに伴って、思春期児童の衝動的暴力行為も年々増加していると考えられている。このため育児支援システム等が提案されている(特許文献1、特許文献2)。
また、最近では、子どもと接した経験がほとんど無いまま保育士になる人も増えている。更に、保育園の民営化も後押しし、保育園における保育のレベルの低下、一人当たりの保育士の負担が問題になりつつあり、保育業務支援システム等が提案されている(特許文献3)。
従来の育児保育事業では、言語的コミュニケーションに主眼が置かれていたが、3才以下の乳幼児では十分に言語を使いこなすことができない為、乳幼児が話す言語から発育状態を判断することは難しい。
Recently, with the nuclear family and the collapse of the community, opportunities for mothers to obtain detailed knowledge about childcare have decreased, and mothers often have to work and have less time to interact with their children. For this reason, the number of infant abuse is increasing year by year, and it is thought that impulsive violence by adolescents is also increasing year by year. For this reason, a childcare support system has been proposed (Patent Document 1, Patent Document 2).
In recent years, more and more people have become nursery teachers with little experience with children. Furthermore, privatization of nursery schools has been encouraged, and the level of childcare in nurseries has become a problem, and the burden of nursery teachers per person has become a problem, and a childcare service support system has been proposed (Patent Document 3).
In the conventional childcare business, the focus was on linguistic communication. However, it is difficult to determine the growth status from the language spoken by the infant because the infant under 3 years old cannot sufficiently use the language.

しかし、幼児期の精神疾患である精神遅滞、反応性愛着障害、自閉症、統制障害、心的外傷後ストレス障害がある場合には早期発見及び早期治療が必要であり、3才以下の乳幼児であっても、これらの精神疾患があった場合には早期発見及び早期治療が必要であることは言うまでもない。ところが、前述したように、精神遅滞などは生後12ヶ月ごろから兆候が現れるにも拘わらず早期発見されない場合が多く、乳幼児が言語を習得する3歳以降に精神疾患が発見されても根本的対処を施すことが難しくなってしまう。例えば、自閉症は3才頃までに症状が完成して固定化してしまい、固定化する前では比較的簡単に症状を軽減することができると考えられいるが、固定化した3才以降にこの症状を軽減することは困難になる(俗にいう、三つ子の魂100迄)。
このため、言葉が話せない乳幼児の音声信号を解析して泣く原因を表示する音声解析システム(特許文献4)や、乳幼児に対する適正な育児環境を評価する育児支援システム(特許文献5)が提案されている。
特開2003−30422号公報 特開2002−56112号公報 特開2002−169933号公報 特許第3564501号公報 特開2002−222262号公報
However, early detection and treatment are necessary if there are mental illnesses such as mental retardation, reactive attachment disorder, autism, control disorder, and post-traumatic stress disorder in early childhood. However, it goes without saying that early detection and early treatment are necessary in the presence of these mental disorders. However, as mentioned above, mental retardation is often not detected early despite signs appearing around the age of 12 months, and even if a mental illness is discovered after the age of 3 when an infant learns a language, it is a fundamental countermeasure. It will be difficult to apply. For example, it is considered that symptoms of autism are completed and fixed by about 3 years old, and it is considered that the symptoms can be reduced relatively easily before fixing, but after 3 years of fixed age It is difficult to reduce this symptom (commonly, triplet souls up to 100).
For this reason, a voice analysis system (Patent Document 4) that analyzes the voice signal of an infant who cannot speak words and displays the cause of crying, and a childcare support system (Patent Document 5) that evaluates an appropriate childcare environment for infants are proposed. ing.
JP 2003-30422 A JP 2002-56112 A JP 2002-169933 A Japanese Patent No. 3564501 JP 2002-222262 A

しかしながら、上述したように、従来の乳幼児の保育支援システムは、精神の発育や乳幼児の個性を加味した細やかな保育法を提示するものではなく、特に、この時期の発見を逃すと根本的対処を施すことが難しくなってしまう精神疾患については対処するものではなかった。また、チェックリストの最初から多岐の項目に亘り、両親等の専門家でない人にとっては正確にシステム操作することが難しかった。
このことは、対象乳幼児の心の状態を客観的に捉えることが困難で、常に対象乳幼児に接しているはずの母親自体が子供の育て方に不安を持っていることも要因の1つであり、開業小児科医等の医師であっても、専門の精神科医でない場合は子供の心の精神疾患を認定するのが困難であるのが現実である。ましてや、乳幼児に接する両親等の保護者、保育園の保育士にとって精神疾患を認定するのは困難である。このようなさまざまな原因から、乳幼児の精神疾患を早期発見することが困難であり、そのための精神疾患の乳幼児に対する保育法も全く判らないのが現状であった。特に、精神疾患のなかでも自閉症の治療の遅れは深刻で、早期の発見では軽快或いは改善が出来る等の根本的対処を施すことを難しくしてしまうことも多かった。
本発明は、上記の問題点を鑑みてなされたもので、その課題は、両親等の保護者、保育園の保育士、小児科医等が簡易に乳幼児の心の疾患を診断し客観的に早期に発見し、その精神疾患等に対応する保育法を提示して保育支援する乳幼児の診断保育支援システムを提供することにある。
However, as mentioned above, the conventional childcare support system for infants does not present a detailed childcare method that takes into account mental development and the individuality of the infants. It did not deal with mental illness that would be difficult to apply. In addition, it has been difficult for non-specialists such as parents to operate the system accurately over a wide range of items from the beginning of the checklist.
One of the factors is that it is difficult to objectively capture the mental state of the target infant and that the mother who should always be in contact with the target infant has anxiety about how to raise the child. Even if it is a doctor such as a practicing pediatrician, if it is not a specialized psychiatrist, it is the reality that it is difficult to identify a mental illness in a child's heart. Furthermore, it is difficult for parents and other parents who are in contact with infants and nursery school nurses to recognize mental illness. Because of these various causes, it is difficult to detect mental illness in infants at an early stage, and the childcare method for infants with mental illness for that reason is not known at all. In particular, delays in the treatment of autism are serious among mental illnesses, and early detection often makes it difficult to take fundamental measures such as relief or improvement.
The present invention has been made in view of the above-mentioned problems, and the problem is that parents and other parents, nursery school nurses, pediatricians, etc. can easily and easily diagnose infant heart diseases objectively and early. It is to provide a diagnosis and childcare support system for infants to discover and present childcare methods corresponding to the mental illness and support childcare.

上記課題を解決するために、請求項1の発明は、端末装置と情報通信ネットワークを介して接続された診断保育情報生成手段を備える診断及び保育支援システムにおいて、
前記診断及び保育支援システムは、診断結果及び保育法等の各種テーブルを格納するデータベースと、
前記端末装置から送信された乳幼児IDにより前記データベースから対象月齢IDを取得して、該対象月齢IDを用いてチェックリストIDを取得し、該チェックリストIDを用いてチェックリスト質問項目を生成して前記端末装置に出力するチェックリスト生成手段と、
前記端末装置から送信されたチェックリスト回答により前記データベースから判定グループIDを取得して、該判定グループIDによりチェックリストを判定する判定パターンを選択して、選択された判定パターンにより前記データベースから診断結果IDと結果フラグを取得し、該診断結果IDと結果フラグにより前記データベースから次のチェックリストIDを取得して次のチェックリストを導出して、前記の全ての診断結果IDを入力した後に、前記データテーブルから精神遅滞の合併症の診断結果を取得する疾患診断手段とからなる診断保育情報生成手段とを備えることを特徴とする診断及び保育支援システム。
In order to solve the above problem, the invention of claim 1 is a diagnosis and childcare support system comprising a diagnosis childcare information generating means connected to a terminal device via an information communication network.
The diagnosis and childcare support system includes a database for storing various tables such as diagnosis results and childcare methods,
The target age ID is acquired from the database by the infant ID transmitted from the terminal device, the checklist ID is acquired using the target age ID, and the checklist question item is generated using the checklist ID. Check list generation means for outputting to the terminal device;
The determination group ID is acquired from the database by the check list response transmitted from the terminal device, the determination pattern for determining the check list is selected by the determination group ID, and the diagnosis result from the database by the selected determination pattern Obtaining an ID and a result flag, obtaining the next checklist ID from the database by the diagnosis result ID and the result flag, deriving the next checklist, and after inputting all the diagnostic result IDs, A diagnosis and childcare support system, comprising: a diagnosis childcare information generating unit including a disease diagnosis unit that acquires a diagnosis result of a complication of mental retardation from a data table.

請求項2の発明は、請求項1に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段によって生成するチェックリストは、前記データベースから精神遅滞、反応性愛着障害、自閉症、心的外傷後ストレス障害、統制障害に関するチェックリストIDを取得して生成することを特徴とする診断及び保育支援システムである。   According to a second aspect of the present invention, in the diagnosis and childcare support system according to the first aspect, the checklist generated by the checklist generation means is a mental retardation, reactive attachment disorder, autism, or trauma from the database. A diagnosis and childcare support system characterized by acquiring and generating a checklist ID related to post-stress disorder and control disorder.

請求項3の発明は、請求項1及び請求項2に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、精神遅滞、反応性愛着障害、自閉症、心的外傷後ストレス障害に関するチェックリストうちの少なくとも1つ以上について、前記データベースからそれぞれの障害の兆候を見つけ出す疾患タイプIDを取得し、兆候に該当する疾患タイプIDが入力された場合には、更に詳細な確定用のチェックリストを生成することを特徴とする診断及び保育支援システムである。   The invention of claim 3 is the diagnosis and childcare support system according to claim 1 and claim 2, wherein the checklist generation means relates to mental retardation, reactive attachment disorder, autism, post-traumatic stress disorder For at least one of the checklists, obtain disease type IDs for finding signs of each disorder from the database, and if a disease type ID corresponding to the signs is entered, a more detailed checklist for confirmation It is the diagnosis and childcare support system characterized by producing | generating.

請求項4の発明は、請求項1乃至請求項3に記載の診断及び保育支援システムにおいて、次のチェックリスト導出手段は、前記判定パターンから出力される結果フラグを元にフロー定義テーブルから出力される次チェックリストIDが終了だった場合、チェックリスト生成手段のチェックリストの生成を終了することを特徴とする診断及び保育支援システムである。   According to a fourth aspect of the present invention, in the diagnosis and childcare support system according to the first to third aspects, the next checklist deriving means is output from the flow definition table based on the result flag output from the determination pattern. When the next checklist ID is finished, the checklist generation means finishes generating the checklist, and the diagnosis and childcare support system is characterized.

請求項5の発明は、請求項1又は請求項4に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、前記データベースからチェックリストIDを取得して、最初に精神遅滞に関するチェックリストを生成することを特徴とする診断及び保育支援システムである。   According to a fifth aspect of the present invention, in the diagnosis and childcare support system according to the first or fourth aspect, the checklist generation means obtains a checklist ID from the database, and first creates a checklist regarding mental retardation. A diagnostic and childcare support system characterized by generating.

請求項6の発明は、請求項1又は請求項5に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、前記データベースからチェックリストIDを取得して、精神遅滞のチェックリストに続いて、反応性愛着障害又は自閉症に関するチェックリストの順序で生成することを特徴とする診断及び保育支援システムである。   According to a sixth aspect of the present invention, in the diagnosis and childcare support system according to the first or fifth aspect, the checklist generation means obtains a checklist ID from the database and continues to the mental retardation checklist. A diagnosis and childcare support system, characterized in that it is generated in the order of a checklist for reactive attachment disorder or autism.

請求項7の発明は、請求項1乃至請求項6に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、前記データベースからチェックリストIDを取得して、最後に統制障害に関するチェックリストを生成することを特徴とする診断及び保育支援システムである。   According to a seventh aspect of the present invention, in the diagnosis and childcare support system according to the first to sixth aspects, the checklist generation means obtains a checklist ID from the database, and finally obtains a checklist regarding the control disorder. A diagnostic and childcare support system characterized by generating.

請求項8の発明は、請求項1又は請求項7に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記端末装置から送信されたチェックリスト回答の処理には回答数値化手段を設け、該回答数値化手段によって前記データベースから重み付けされた選択肢値を取得することを特徴とする診断及び保育支援システムである。   The invention according to claim 8 is the diagnosis and childcare support system according to claim 1 or 7, wherein an answer digitizing means is provided for processing of the checklist answer transmitted from the terminal device, and the answer digitizing means The diagnosis and childcare support system is characterized by acquiring weighted option values from the database.

上記各発明の構成は、従来困難であった乳幼児等対する精神疾患の診断及び保育法を提示することができ、精神疾患である精神遅滞(MR)、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、統制障害(RD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)のうち精神遅滞は他の精神疾患と併存し、かつ重大な精神疾患でもあるので、これに着目して、先ず精神遅滞を診断するような支援システムとした。
また、精神遅滞以外の反応性愛着障害、自閉症、統制障害、心的外傷後ストレス障害は相反する性格のものであるから、これらのうちのどれかの精神疾患が確定したら、他の精神疾患の診断は行う必要がないので、確定した時点で診断作業を終了するようにし、さらに、精神遅滞以外の診断の順序としては、比較的に明確に疾患の存否が判定でき、且つ重大な精神疾患である反応性愛着障害、自閉症を精神遅滞の判定を続けて行うようにし、健常者と精神疾患の患者との区別が付きにくい統制障害の判断は、精神遅滞以外の他の精神疾患が発見されない場合にのみ行うことで、使用者の過度の負担を避けるようにして、支援システムの診断が簡便で性格に作動するようにしたものである。
また、客観性を確保するため、チェックリストの該当項目を数値化し、チェックリストの生成順序をより明確に判定出来る順序とし、いっぺんに大きなチェックリストを用いた場合に生じるノイズや判断できない場合を避けるようにしたものである。
The configuration of each of the above inventions can present a diagnosis and childcare method of mental illness for infants and the like, which has been difficult in the past, and mental illness (MR), reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), disorder of control (RD), post-traumatic stress disorder (PTSD) mental retardation coexists with other mental illnesses and is a serious mental illness. A support system for diagnosing
In addition, reactive attachment disorders other than mental retardation, autism, control disorders, and post-traumatic stress disorder are contradictory, so once any of these mental disorders is confirmed, Since it is not necessary to diagnose the disease, the diagnosis work should be terminated when it is confirmed, and the diagnosis sequence other than mental retardation can be determined relatively clearly and the presence or absence of the disease. Reactive attachment disorder and autism, which are diseases, continue to be judged for mental retardation, and judgment of control disorders that are difficult to distinguish between healthy individuals and patients with mental illness is based on other mental illnesses other than mental retardation This is performed only when the problem is not found, so that the excessive burden on the user is avoided, and the diagnosis of the support system is simple and works.
In order to ensure objectivity, the corresponding items in the checklist are digitized so that the order in which the checklist is generated can be determined more clearly, so as to avoid the noise and inability to determine when using a larger checklist. It is a thing.

本発明の診断及び保育支援システムによれば、乳幼児の両親等の保護者、保育園の保育士、小児科医等が簡易に乳幼児の精神疾患を客観的にかつ早期に診断し、疾患に対応する保育法を提示することが可能となり、特に乳幼児期の発見を逃すと根本的対処を施すことが難しくなってしまう精神遅滞、反応性愛着障害、自閉症、統制障害、心的外傷後ストレス障害等の精神疾患の早期発見及び早期治療に寄与することが出来る。   According to the diagnosis and childcare support system of the present invention, parents such as infant parents, nursery school nurses, pediatricians and the like can easily and objectively diagnose mental illness of infants and provide childcare corresponding to the disease. Mental retardation, reactive attachment disorders, autism, control disorders, post-traumatic stress disorder, etc. It can contribute to early detection and early treatment of mental illness.

本発明は、乳幼児の育児においては、言語表現が十分ではないことから、通常、保育士や小児科医が対応しても適切な保育法を見つけ出すことが困難で、特に、精神疾患、とりわけ自閉症は月齢が24ヶ月を過ぎると身体仕草等で兆候が現れるにも拘わらず、精神疾患を患っている乳幼児を見過ごしてしまうことが多く、早期の発見で軽快或いは改善する機会を逃してしまうことが多かった。
この自閉症に関係する精神疾患の乳幼児の場合には早期発見が根本的治療の基礎であるにも拘わらす現実には発見が遅れることが多く、本発明者らは乳幼児期においても平易に自閉症の早期発見ができないかを研究した結果、本発明のシステムに想到した。
本発明の基本概念は、専門家が作成した精神疾患に関する多くのチェックリストを用意し、このチェックリストに対象乳幼児に接する両親等の保護者、保育園の保育士、小児科医等が回答し、この回答のチェック項目の数値化や組み合わせを工夫することによってパソコンを使い客観的に分析して精神疾患が在るか否かの診断結果を導出し、疾患が在るとすればどのような障害で、どのような保育法があるのかを提示するようにしたものである。
In the present invention, since language expressions are not sufficient for child-rearing of infants, it is usually difficult to find an appropriate childcare method even if a childcare worker or a pediatrician responds, and in particular, mental illness, especially autism. Symptoms often overlook infants suffering from mental illness despite signs appearing in body gestures, etc. when the age is over 24 months, and misses the opportunity to improve or improve with early detection There were many.
In the case of infants with mental illness related to this autism, although early detection is the basis of fundamental treatment, the discovery is often delayed, and the present inventors can easily detect even in early childhood. As a result of studying whether or not early detection of autism can be performed, the system of the present invention has been conceived.
The basic concept of the present invention is that many checklists regarding mental illnesses prepared by specialists are prepared, and parents, parents, nursery school nurses, pediatricians, etc. who are in contact with the target infant respond to this checklist. By devising numerical values and combinations of the check items for the answers, we can objectively analyze them using a personal computer and derive a diagnosis result of whether or not there is a mental illness. , And what kind of childcare methods are available.

本発明の基本概念を図1、図2を用いて説明するが、対象乳幼児が月齢12ヶ月以前では軽症の精神遅滞(MR)の兆候、所謂、精神の発達が遅れたり身体能力が遅れたりする兆候は発見しにくいので、統制障害(RD)と健常の診断のみ行う。月齢12ヶ月以上では精神遅滞(MR)の兆候が顕著になってくるので基本的に月齢12ヶ月以降の乳幼児の診断は精神遅滞(MR)に関するチェックリスト(CL MR)を最初に提示して、使用者である対象乳幼児に接する保護者、保育士、小児科医等に回答してもらう。
図1の概念図は、月齢25ヶ月から36ヶ月の乳幼児を対象としたもので、他の精神疾患のチェックに先だって、初期段階で精神遅滞(MR)に関するチェックリスト(CL)を提示して、使用者である対象乳幼児に接する保護者、保育士、小児科医等に回答してもらい、精神遅滞(MR)に関する項目にチェックが(1)1つでも在った場合と、(2)全て無い場合とに分けて更に詳細にチェックリストを提示して分析し、前項(1)(2)の場合も、チェックリスト反応性愛着障害(CL RAD)、チェックリスト自閉症(CL PDD)、チェックリスト心的外傷後ストレス障害(CL PTSD)、チェックリスト統制障害(CL RD)の順でチェックすると精神疾患を見逃すことが少ないうえに、精神遅滞(MR)以外は併存することはないので誤りも少なくなる。
本発明の特徴の一つは、精神遅滞(MR)だけは、他の反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、統制障害(RD)の精神疾患とは併存することがあるが、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、統制障害(RD)が互いに性格が反するもので共存することが無いことから、判断最初の段階で先ず精神遅滞の存否で分けて、その後にノイズが入りにくいシステムにしたものである。
The basic concept of the present invention will be described with reference to FIG. 1 and FIG. 2. If the subject infant is 12 months of age or older, there is a sign of mild mental retardation (MR), so-called mental development or physical ability is delayed. Signs are difficult to detect, so only a diagnosis of control disorder (RD) and healthy is made. Since signs of mental retardation (MR) become prominent at 12 months of age or older, the diagnosis of infants after 12 months of age basically presents a checklist (CL MR) on mental retardation (MR) first. Ask parents, nurseries, pediatricians, etc. to answer the target infants who are users.
The conceptual diagram in FIG. 1 is intended for infants aged 25 to 36 months, presenting a checklist (CL) on mental retardation (MR) at an early stage prior to checking for other mental illnesses, Parents, nursery teachers, pediatricians, etc. who are in contact with the target infants who are users are asked to answer questions regarding mental retardation (MR) (1) When there is at least one check, (2) None The checklist is presented and analyzed in more detail according to the cases. In the cases (1) and (2) above, checklist reactive attachment disorder (CL RAD), checklist autism (CL PDD), check List post-traumatic stress disorder (CL PTSD), checklist control disorder (CL RD) check, in order to rarely miss mental illness, and other than mental retardation (MR) will not coexist, so there is an error Less.
One of the features of the present invention is that only mental retardation (MR) is associated with other reactive attachment disorders (RAD), autism (PDD), posttraumatic stress disorder (PTSD), and control disorder (RD). May coexist with mental illness, but reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), post-traumatic stress disorder (PTSD), and disorder of control (RD) coexist with mutually opposite personalities Since there is no such thing, the system is divided into the first stage of judgment based on the presence or absence of mental retardation, and then the system is less susceptible to noise.

また、一律に大きなチェックリストで一度にチェックをすると、互いに性格が反する疾患が抽出される等して判断不能となったり、誤った結果が表示されたりし、そのうえ使用者に過大な負担を強いることになるので、これらのことを避けるように工夫したもので、そのために、(1)疾患判断の順序付けと、(2)所定の精神疾患に対しては簡単なチェックリスト(疾患の兆候を見つけ出す項目の少ない最初のチェックリスト)と疾患確定用のチェックリスト(疾患であることを確定する更に詳細な確定用チェックリスト)の二段階又は複数階を実施し、(3)特定の重要精神疾患ごとに特別の判断手段を用意する等して、使用者に無用な負担を強いることを避け、また、簡単にチェック作業が終了するようにし、かつ、ノイズが混入しないようにして間違った診断結果にならないようにしたものである。   In addition, if you check with a uniformly large checklist at once, it may be impossible to make a judgment due to the extraction of diseases with opposite personalities, incorrect results will be displayed, and the user will be overloaded. Therefore, it was devised to avoid these things. (1) Order of disease judgment and (2) A simple checklist (finding signs of disease) for a given mental illness Implement two or more floors (first checklist with few items) and checklist for disease confirmation (more detailed confirmation checklist for confirming the disease), and (3) for each specific critical psychiatric disorder In order to avoid putting unnecessary burdens on the user, for example, to make it easy to finish the check work and to prevent noise from entering. It is obtained by so as not to wrong diagnosis result Te Unishi.

そこで、このフローを説明するが、前項(2)の精神遅滞(MR)が無い場合は、図1の左側のフローとなり、これを説明する。
(2−1)[反応性愛着障害(RAD)]
ここでは、先ず、反応性愛着障害(RAD)の存否を判断するが、反応性愛着障害(RAD)とは、幼児期または小児期早期に心理的あるいは身体的な虐待をはじめとする不適切な養育を受けた子供たちが起こしてくる障害のことで、これらの子供はまだ特定の愛着の対象(怖いとき、知らない状況に接したとき、身体の具合が悪いときなどに頼りにする対象)を持っていないことが疑われる。すなわち、どの人にもまだなついておらず、怖いとき、知らない状況に接したとき、身体の具合が悪い時などに特定の人に近づいて慰めを求めたりすることをしない。 問題行動の特徴は主に対人関係に現れるが、その表れ方により抑制タイプ、脱抑制タイプ、及び、これらの混合型タイプに分類される。
図1において、(2−1)反応性愛着障害(RAD)のチェックリスト(CL)を提示し、チェック項目が一つでもあった場合には、さらに詳細な反応性愛着障害(RAD)の確定用チェックリスト(CL RAD確定用)を提示し、チェックが入った項目を数値化し、(2−1−1)所定のチェック項目及び所定の数値よりも高い場合には、(2−1−1)反応性愛着障害(RAD)抑制型と判定するとともにその保育法を提示し、同様に、(2−1−2)更に、数値が高い場合には、反応性愛着障害(RAD)脱抑制型と判定するとともにその保育法を提示し、(2−1−3)前2項の条件を満たす場合は、反応性愛着障害RAD混合型と判定するとともにその保育法を提示する。
Therefore, this flow will be described. If there is no mental retardation (MR) in the previous section (2), the flow is on the left side of FIG.
(2-1) [Reactive attachment disorder (RAD)]
Here, first, the presence or absence of reactive attachment disorder (RAD) is determined. Reactive attachment disorder (RAD) is inappropriate because of psychological or physical abuse in early childhood or early childhood. This is a disability caused by nurtured children, who are still subject to specific attachments (subjects to rely on when they are scared, when they are exposed to an unfamiliar situation, when they are sick, etc.) Suspected of not having. In other words, no one has been touched yet, and when they are scared, when they are exposed to an unknown situation, or when they are in a bad condition, they do not approach a specific person and seek comfort. The characteristic of the problem behavior appears mainly in the interpersonal relationship, but is classified into a suppression type, a de-suppression type, and a mixed type of these depending on how they appear.
In Fig. 1, (2-1) Reactive attachment disorder (RAD) checklist (CL) is presented, and if there is at least one check item, more detailed reactive attachment disorder (RAD) is determined. Checklist (for CL RAD confirmation) is presented, and the checked items are digitized. (2-1-1) If the value is higher than the specified check item and the specified value, (2-1-1 ) Reactive attachment disorder (RAD) suppression type and the childcare method are presented. Similarly, (2-1-2) If the value is high, reactive attachment disorder (RAD) disinhibition type (2-1-3) If the conditions in the preceding two paragraphs are satisfied, it is determined that the reactive attachment disorder RAD is mixed, and the childcare method is presented.

(2−2)[自閉症(PDD)]
前記反応性愛着障害(RAD)のチェックリスト(CL)の該当チェックリストにチェックが全く無い場合、及び、(2−1−1)での所定の数値よりも低い場合には、次の自閉症(PDD)の存否を判断する。
ここでも、自閉症(PDD)のチェックリスト(CL)を提示し、チェック項目が一つでもあった場合には、さらに詳細な自閉症(PDD)の確定用チェックリスト(CL PDD確定用)を提示し、チェックが入った項目を数値化し、(2−2−1)所定の数値よりも高い場合には、自閉症(PDD)と判定するとともにその保育法を提示する。
(2-2) [Autism (PDD)]
If there is no check in the corresponding check list of the reactive attachment disorder (RAD) check list (CL), and if it is lower than the predetermined value in (2-1-1), the next self-closing To determine the presence or absence of PDD.
Here again, a checklist (CL) for autism (PDD) is presented, and if there is even one check item, a more detailed checklist for confirming autism (PDD) (for CL PDD confirmation) ), Digitize the checked items, and (2-2-1) If it is higher than the predetermined value, determine autism (PDD) and present the childcare method.

(2−3)[心的外傷後ストレス障害(PTSD)]
前記自閉症(PDD)のチェックリスト(CL)の該当チェックリストにチェックが全く無い場合、及び、所定の数値よりも低い場合には、次の心的外傷後ストレス障害(PTSD)の存否を判断する。
ここでは、心的外傷後ストレス障害(PTSD)のチェックリストを提示し、チェック項目が一つでもあった場合には、さらに詳細な心的外傷後ストレス障害(PTSD)の確定用チェックリスト(CL PTSD確定用)を提示し、チェックが入った項目を数値化し、所定の数値よりも高い場合には、心的外傷後ストレス障害(PTSD)と判定するとともにその保育法を提示する。また、心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、必ずしも、チェックリストにチェックが入らない場合もあるので、確定用チェックリストに該当項目がなくても心的外傷後ストレス障害(PTSD)の疑いがあるものとして判断し、観察を続ける等の保育法を提示する。
(2-3) [Post-traumatic stress disorder (PTSD)]
If there is no check in the corresponding checklist of the autism (PDD) checklist (CL), and if the checklist is lower than the predetermined value, the presence or absence of the following post-traumatic stress disorder (PTSD) to decide.
Here, a checklist for post-traumatic stress disorder (PTSD) is presented. If there is any check item, a more detailed checklist for determining post-traumatic stress disorder (PTSD) (CL PTSD confirmation) is presented, and the checked items are quantified. If the value is higher than the specified value, post-traumatic stress disorder (PTSD) is determined and the childcare method is presented. In addition, post-traumatic stress disorder (PTSD) may not always be checked in the checklist, so there is a suspicion of post-traumatic stress disorder (PTSD) even if there is no corresponding item in the confirmation checklist. Judge that there is a childcare method, such as continuing observation.

(2−4)[統制障害(RD)]
前記心的外傷後ストレス障害(PTSD)のチェックリスト(CL)の該当チェックリストにチェックが全く無い場合には、次の統制障害(RD)の存否の判断、所謂、扱いにくい子であるか否かを判断する。
ところで、統制障害(RD)は正常な乳幼児と区別がつきにくく、必ずしも明確に診断できないこともあるが、それほど重大な精神疾患とは言い難いためチェックリストを二段階にまでする必要はない。
この統制障害(RD)の特性を踏まえて、比較的詳細なチェックリストを提示し、指定チェック項目群とこれにチェックが入った項目を数値化し、統制障害(RD)過敏に関する指定チェック項目と数値とから健常内気或いは統制障害(RD)過敏と判定するとともにそれぞれの保育法を提示し、同様に、統制障害(RD)過小反応に関する指定チェック項目と数値とから、健常のんびり或いは統制障害(RD)過小反応型と判定するとともにそれぞれの保育法を提示し、統制障害(RD)衝動に関する指定チェック項目と数値とから、健常活発或いは統制障害(RD)衝動型と判定するとともにそれぞれの保育法を提示する。
(2-4) [Control Disorder (RD)]
If there is no check in the checklist (CL) of the post-traumatic stress disorder (PTSD) checklist (CL), it is judged whether or not there is the next control disorder (RD), so-called unwieldy child Determine whether.
By the way, control disorder (RD) is difficult to distinguish from normal infants and may not always be diagnosed clearly, but it is not a serious mental illness, so it is not necessary to complete the checklist in two stages.
Based on the characteristics of this control disorder (RD), a comparatively detailed checklist is presented, the specified check items and the items that are checked are digitized, and the specified check items and numerical values for control disorder (RD) hypersensitivity. Based on the above, it is determined that the subject is healthy shy or control disorder (RD) hypersensitivity, and each childcare method is presented. Similarly, from the specified check items and numerical values related to the control disorder (RD) underreaction, healthy relaxation or control disorder (RD) Judged as under-reactive and presents each childcare method. Based on the specified check items and numerical values related to control disorder (RD) impulse, it was determined that the subject was healthy or control disorder (RD) impulse type and presented each childcare method. To do.

本発明は、精神遅滞(MR)の早期発見を特徴の一つとするもので、精神遅滞(MR)といっても単純ではなく、その治療法や保育法のきめ細かな対処が必要で、前述した精神疾患の反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、統制障害(RD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)との精神遅滞(MR)を総合して判断し、保育法を提示するようにしたものである。
(1−1)[精神遅滞(MR)]
前項で述べたように、精神遅滞(MR)が有りの場合は、図1の右側のフローとなるが、精神遅滞(MR)に関するチェックリストの項目にチェックが(1)1つでも在った場合は精神遅滞(MR)と判断され、チェックリスト精神遅滞(MR)確定用チェックリスト(CL MR確定用)が提示される。このチェックリスト精神遅滞(MR)確定用チェックリスト(CL MR確定用)の回答を分析して、重度の精神遅滞MRか、軽度の精神遅滞(MR)かに振り分け、重度の精神遅滞(MR)の場合には対応する保育法を提示して完了する。また、軽度の精神遅滞(MR)の場合は、反応性愛着障害(RAD)の存否を判断に移行する。
(1−2)[反応性愛着障害(RAD)+精神遅滞(MR)]
ここでの判断過程は、図1に示すように、前述した精神遅滞(MR)が無い場合の(2−1)[反応性愛着障害(RAD)]と同じであるが、最後の診断結果と保育法が異なっている。
以下、図1に示すように、(1−2)[自閉症(PDD)+精神遅滞(MR)]、(1−3)[心的外傷後ストレス障害(PTSD)+精神遅滞(MR)]、(1−4)[統制障害(RD)+精神遅延(MR)]の判断も、前述した精神遅滞MRが無い場合のそれぞれの判断と同じであるが、最後の診断結果と保育法が異なっている。
The present invention is characterized by the early detection of mental retardation (MR), and mental retardation (MR) is not simple, and requires detailed treatment of its treatment and childcare methods. Recognize mental retardation (MR), reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), disorder of control (RD), post-traumatic stress disorder (PTSD), and childcare It is intended to be presented.
(1-1) [Mental retardation (MR)]
As mentioned in the previous section, when there is mental retardation (MR), the flow on the right side of Fig. 1 is shown, but there is at least one check (1) in the checklist items regarding mental retardation (MR). In this case, mental retardation (MR) is determined, and a checklist for confirming mental retardation (MR) (CL MR confirmation) is presented. Analyze the answers to this checklist for mental retardation (MR) confirmation list (for CL MR confirmation) and assign it to severe mental retardation MR or mild mental retardation (MR), and severe mental retardation (MR) In the case of, present the corresponding childcare method and complete. In the case of mild mental retardation (MR), the process shifts to determining whether or not there is reactive attachment disorder (RAD).
(1-2) [Reactive attachment disorder (RAD) + mental retardation (MR)]
The determination process here is the same as (2-1) [Reactive attachment disorder (RAD)] in the absence of mental retardation (MR), as shown in FIG. The childcare method is different.
Hereinafter, as shown in FIG. 1, (1-2) [Autism (PDD) + mental retardation (MR)], (1-3) [Post-traumatic stress disorder (PTSD) + mental retardation (MR) ], (1-4) [control disorder (RD) + mental retardation (MR)] is also the same as the determination when there is no mental retardation MR, but the final diagnosis result and childcare method are Is different.

また、本発明の他の特徴の一つは、人の診断支援に関するものであることから、図2に示すように、最初のチェックリストでは、はっきり疾患が無いと判断できる場合はそのように判定し、疾患であると疑われる場合は、取りあえず、第1段階で疾患の疑いがあるものと判断し、さらに確定用チェックリストを用意して、疾患の存否を判断することである。この二段階(複数階)のチェックは、乳幼児の精神疾患をより正確に判断し診断するために用いたものであるが、両親等の保護者といった精神疾患に対しての専門家でない人でも、より正確にシステムを操作できるようにし、より単純化することで間違いを少なくするためである。日常の乳幼児の保育を支援するものである。   In addition, since one of the other features of the present invention relates to human diagnosis support, as shown in FIG. 2, when it can be clearly determined that there is no disease in the first checklist, such a determination is made. However, if it is suspected that the disease is present, it is determined that the disease is suspected in the first stage, and a confirmation checklist is prepared to determine the presence or absence of the disease. This two-stage (multiple floor) check was used to more accurately determine and diagnose mental illness in infants, but even those who are not specialists for mental illness such as parents and parents, This is to make it possible to operate the system more accurately and to simplify the system to reduce mistakes. It supports day-to-day childcare.

ここで、本発明の好適な乳幼児の診断保育支援システムの実施例を図面を参照しつつ詳細に説明する。
本実施例の乳幼児の診断保育支援システムの全体の概略を、図3に示して説明するが、使用者である乳幼児の両親等の保護者、保育園の保育士、小児科医等のユーザー側の端末装置100と、診断保育情報生成手段等のプログラムと乳幼児の個性や精神疾患を判断するためのデータベースを蓄積しているデータベースや対象乳幼児の情報を記録した記憶装置を有するサーバー装置200とからなり、端末装置100とサーバー装置200とはインターネット等の情報通信ネットワークを介して接続している。
この端末装置100は入力手段101と表示手段102とを有するもので、例えば、保護者等が使用する携帯電話であり、保育園の保育士等が使用するパソコンや無線LANを介したPDAであり、小児科医が使用するパソコンや無線LANを介したPDAである。
サーバー装置200は、後述するように乳幼児に対する診断保育情報生成手段を有するが、プログラムや乳幼児の個性や精神疾患を判断するためのデータベースは有償情報提供者によって必要に応じて更新する。
この関係をブロック図で示したのが図4であり、図4の詳細は後述するが、端末装置100とサーバー装置200とで情報通信ネットワークを介してデータを送受信して、乳幼児に精神疾患がある場合には、その判断結果及び保育法を端末装置の表示手段に表示する。
Now, an embodiment of a suitable infant childcare support system according to the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
The overall diagnosis and childcare support system for infants and children according to the present embodiment will be described with reference to FIG. 3, but the terminals of parents such as parents of infants who are users, nursery teachers of nursery schools, pediatricians, etc. The apparatus 100, and a server device 200 having a program storing diagnostic childcare information generating means and the like, a database storing a database for judging an infant's personality and mental illness, and a storage device storing information on the target infant, The terminal device 100 and the server device 200 are connected via an information communication network such as the Internet.
This terminal device 100 has an input means 101 and a display means 102, for example, a mobile phone used by a guardian, etc., a personal computer used by nursery school nurses, etc., or a PDA via a wireless LAN, It is a personal digital assistant (PDA) used by a pediatrician and a wireless LAN.
As will be described later, the server device 200 has diagnostic childcare information generation means for infants, but a program and a database for judging the infant's personality and mental illness are updated as necessary by a paid information provider.
This relationship is shown in a block diagram in FIG. 4, and details of FIG. 4 will be described later. Data is transmitted and received between the terminal device 100 and the server device 200 via the information communication network, so that the infant has mental illness. In some cases, the judgment result and the childcare method are displayed on the display means of the terminal device.

端末装置100に表示される画面がどのように遷移して、例えば表示内容がどのようなものであるのか、図5と図6A〜Eとを用いて、端末装置100の表示手段に表示される画面遷移及び画面定義を説明する。
まず、ユーザー端末装置100の乳幼児の情報画面の「診断を行う」ラジオボタン(図示せず)を押下することにより、最終的に乳幼児の個性・精神疾患の診断と、今後の保育法を取得できるが、その時の表示手段の画面の流れが図5に示される。
図5において、「診断を行う」と表示されたラジオボタン(図示せず)を押下すると、[乳幼児詳細情報画面]S101が表示され、ユーザー側の端末装置100の表示手段に表示される具体的内容は、図6Aに示されるような画面であるが、対象乳幼児の情報を初めて入力する場合には、仮に月齢28ヶ月の乳幼児であれば、その生年月日を入力する。既に生年月日が入力されている場合には乳幼児の氏名或いはパスワードを入力すればよい。入力してENTERキーを押下すると[チェックリスト別質問&回答画面]S102,S105が表示され、同様に具体的内容は、図6Bに示されるような画面であるが、この場合には、仮に、乳幼児の月齢28ヶ月としたので、精神遅滞に関するチェックリスト画面が表示され、このチェックリストの「◎はい」と「○いいえ」を選択して回答すると、そのデータがサーバー装置200に送られ、サーバー装置200で分析した診断結果が端末装置100に「診断結果画面」S111として、具体的には図6Cに示されるような画面として表示され、使用者の回答の確認のために「チェックリスト振り返り画面」S112として、具体的には図6Dに示されるような画面として表示され、さらに精神疾患のあった場合に、これを知るためのラジオボタン(図示せず)を押下すれば、「保育法表示画面」S113が、具体的には図6Eに示されるような画面が表示され、使用者はその精神疾患に対処する保育法を知ることができる。
How the screen displayed on the terminal device 100 changes, for example, what the display content is, is displayed on the display means of the terminal device 100 using FIG. 5 and FIGS. Screen transition and screen definition will be described.
First, by pressing the “Diagnose” radio button (not shown) on the infant information screen of the user terminal device 100, it is possible to finally diagnose the infant's personality and mental illness and obtain a future childcare method. However, the screen flow of the display means at that time is shown in FIG.
In FIG. 5, when a radio button (not shown) displaying “Diagnose” is pressed, [Infant Detailed Information Screen] S101 is displayed, and is displayed on the display means of the terminal device 100 on the user side. Although the content is a screen as shown in FIG. 6A, when the information on the target infant is input for the first time, if the infant is 28 months old, the date of birth is input. If the date of birth has already been entered, the infant's name or password may be entered. When you enter and press the ENTER key, [Question and Answer Screens per Checklist] S102 and S105 are displayed. Similarly, the specific contents are as shown in FIG. 6B. In this case, however, Since the infant's age is 28 months, a checklist screen for mental retardation is displayed. If you select “Yes” and “No” in this checklist, the data is sent to the server device 200, and the server The diagnosis result analyzed by the device 200 is displayed on the terminal device 100 as a “diagnosis result screen” S111, specifically as a screen as shown in FIG. 6C. In order to confirm the user's answer, a “check list review screen” is displayed. As S112, it is displayed as a screen as shown in FIG. 6D, and when there is a mental illness, if a radio button (not shown) for knowing this is pressed, The display screen "S113, specifically up the screen As shown in FIG. 6E, the user can know the nursery method to deal with mental illness.

次に、診断保育情報生成手段を有するサーバー装置200について、端末装置100と関連づけて各種情報の処理手順の全体のフロープログラムの概略を図7のフローチャートで説明する。
図7において、ユーザー側端末装置100の立ち上げ画面(図6A)のS(ステップ、以下単にSで表記)101で対象乳幼児の情報を指定して入力し、診断を実施する指示を行うと、S102にて対象乳幼児の情報を基に対象となるチェックリストを判定し、S103ではあらかじめデータベースである記憶手段に記録してあったチェックリストのチェックリスト項目、選択肢を取得し、チェックリスト(質問項目)画面S104を生成し、ユーザー端末100に送信する。
S105で使用者であるユーザーは、対象となる乳幼児の状態を観察し、チェックリストの質問項目全てに対して該当する選択肢を選択し、フロー等のプログラムを有する診断保育支援システムサーバー装置200に送信する。
次に、S106にて送信されたチェックリストの質問項目に対する回答選択肢を記憶手段に記録してあった選択肢値に変換し、項目毎に重み付けされた値にして、判定グループ別回答集計値に備える。同時に、あらかじめ定義された質問項目に設定された判定グループIDを取得し、判定グループIDと前記重み付けした値とに紐付ける。
Next, with respect to the server apparatus 200 having diagnostic childcare information generating means, an outline of the overall flow program of various information processing procedures in association with the terminal apparatus 100 will be described with reference to the flowchart of FIG.
In FIG. 7, when an instruction for performing diagnosis is performed by designating and inputting information on the target infant on S (step, hereinafter simply referred to as S) 101 of the startup screen (FIG. 6A) of the user terminal device 100, In S102, the target checklist is determined based on the information of the target infant, and in S103, the checklist items and options of the checklist previously recorded in the storage means that is the database are acquired, and the checklist (question item) ) A screen S104 is generated and transmitted to the user terminal 100.
In S105, the user who is the user observes the status of the target infant, selects the appropriate option for all the questions in the checklist, and sends it to the diagnostic childcare support system server device 200 having a program such as a flow. To do.
Next, the answer choices for the question items in the checklist sent in S106 are converted into the choice values recorded in the storage means, and the values are weighted for each item to prepare for the answer total value by judgment group . At the same time, a determination group ID set for a predefined question item is acquired and linked to the determination group ID and the weighted value.

S107では、チェックリストごとに判定ロジックが異なるため、判定パターンの選択手段(図11参照)により、あらかじめ定義されたチェックリストごとの判定パターンを選択し、選択し決定した判定手段のパターンに従い判定グループIDと選択肢値を基にチェックリストの結果を判定する。判定した結果の出力として、診断結果IDと結果フラグが取得される。
S108では判定手段により取得された結果フラグと、今実行されたチェックリストIDを基に、次に実施すべきチェックリストIDを記憶手段より導出し、タイプ分けを終了すべきか、次のチェックリストを実施すべきか判断する。
次のチェックリストを実施する場合は、先のS108にて取得されたチェックリストIDを用いて、S103へ戻り再びチェックリスト質問画面(図6B)を生成し、ユーザー端末に送信する。
診断を終了する場合は、S109にてMR(精神遅滞)合併症か否かを判定し、MR(精神遅滞)合併症と判断される場合は、先にS107にて取得された診断結果IDを用いてMR(精神遅滞)合併症の診断結果IDを記憶手段より取得しなおす。
S110では確定した診断結果IDを用いて記憶手段より、診断結果説明を取得し、診断結果画面S111(図6C)、及び保育法表示画面S113(図6E)を生成すべく、ユーザー側の端末装置100に送信する。
In S107, since the determination logic is different for each check list, a determination pattern is selected according to a pattern of the determination means selected and determined by the determination pattern selection means (see FIG. 11). Checklist result based on ID and option value. As the output of the determined result, the diagnosis result ID and the result flag are acquired.
In S108, based on the result flag acquired by the determination means and the checklist ID that has been executed now, the checklist ID to be executed next is derived from the storage means, and whether or not the typing should be finished is to determine the next checklist. Determine if it should be done.
When implementing the next checklist, the checklist ID acquired in the previous S108 is used to return to S103 to generate a checklist question screen (FIG. 6B) again and transmit it to the user terminal.
When ending the diagnosis, it is determined whether or not it is an MR (mental mental retardation) complication in S109, and if it is determined that it is an MR (mental mental retardation) complication, the diagnosis result ID previously acquired in S107 is used. Used to re-acquire the diagnosis result ID of MR (mental retardation) complications from the storage means.
In S110, the diagnosis result ID is acquired from the storage means using the confirmed diagnosis result ID, and the user side terminal device is used to generate the diagnosis result screen S111 (FIG. 6C) and the childcare method display screen S113 (FIG. 6E). Send to 100.

図7の診断保育情報生成手段を有するサーバー装置200を更に詳しく説明するが、この図7と図5とのフローをまとめてブロック図としたのが図4であり、図4に示すように、診断及び保育支援システムサーバー装置200には診断保育情報生成手段201と外部記憶装置であるデータベース202とから構成され、診断保育情報生成手段201には各種プログラムが設けられ、データベース202には各種テーブルが格納されている。
図4に示すように、診断保育情報生成手段201は、主に、チェックリスト生成手段2011、疾患診断手段2012、診断結果送信手段2013からなる。
更に、チェックリスト生成手段2011はチェックリストID判定手段20111、チェックリスト質問項目生成手段20112からなり、疾患診断手段2012はチェックリスト回答数値化手段20121、判定パターンの選択手段20122、選択された判定パターンで判断する判定手段20123、次にチェックリスト導出手段20124、精神遅滞MR合併症判定手段20125からなる。
これらの処理手段に対応して、データベース202には対象月齢テーブル、疾患タイプ定義テーブル、チェックリストテーブル、チェックリスト項目テーブル、選択肢定義テーブル、診断結果テーブル、チェックリストフロー定義テーブル、保育法テーブル等が格納されている。
The server device 200 having the diagnostic childcare information generating means of FIG. 7 will be described in more detail. FIG. 4 is a block diagram in which the flow of FIG. 7 and FIG. 5 is combined. As shown in FIG. The diagnosis and childcare support system server device 200 includes a diagnosis childcare information generation unit 201 and a database 202 that is an external storage device. The diagnosis childcare information generation unit 201 includes various programs, and the database 202 includes various tables. Stored.
As shown in FIG. 4, the diagnostic childcare information generating unit 201 mainly includes a check list generating unit 2011, a disease diagnosing unit 2012, and a diagnostic result transmitting unit 2013.
Further, the checklist generation unit 2011 includes a checklist ID determination unit 20111 and a checklist question item generation unit 20112. The disease diagnosis unit 2012 includes a checklist answer digitization unit 20121, a determination pattern selection unit 20122, and a selected determination pattern. Determination means 20123, then checklist derivation means 20124, and mental retardation MR complication determination means 20125.
Corresponding to these processing means, the database 202 includes a target age table, disease type definition table, check list table, check list item table, option definition table, diagnosis result table, check list flow definition table, childcare method table, etc. Stored.

ここで、サーバー装置200の各処理手段の説明に先立って、外部記憶装置であるデータベースDBに格納されている上記テーブルについて図を参照して説明しておく。
図20に示される「対象月齢テーブル」は、診断対象乳幼児に対応すべく対象月齢IDを特定するための月齢情報を保持するテーブルであり、項目として対象月齢ID、対象月齢名、対象月齢FROM、対象月齢TO等を持っており、前記チェックリストID判定手段20111等に供される。
図21に示される「疾患タイプ定義テーブル」は、疾患の種類(名称)を保持するためのテーブルであり、項目として疾患タイプID、疾患タイプ名称、疾患タイプ説明、疾患タイプ別名等を持っており、疾患診断の付加情報に供される。
図22に示される「チェックリストテーブル」は、精神疾患を判定するためのチェックリストを保持するためのテーブルであり、項目としてチェックリストID、チェックリスト名、疾患タイプID、対象月齢ID等を持っている。
図23に示される「選択肢定義テーブル」は、各リスト項目で定義された選択しタイプIDに紐付く実際の選択肢、選択肢値を保持するテーブルであり、項目として選択肢タイプID、選択肢タイプ、選択肢、選択肢値等を持っている。
図24に示される「チェックリスト項目テーブル」は、各チェックリストに関連する質問項目及び回答(選択肢)を保持するテーブルであり、項目としてチェックリストID(2151・・)、チェックリスト項目ID(1・・)、チェックリスト項目、選択肢タイプID(2・・)、判定グループID(1・・)等を持っており、前記チェックリスト回答数値化手段20121等に供される。
図25に示される「判定条件テーブル」は診断結果ID、結果フラグ等をもっており、判定手段に供せられる。
図26に示される「診断結果テーブル」は、各判定手段にて出力される診断結果IDに紐付く疾患情報を保持するテーブルであり、項目として、診断結果ID、MRフラグ、タイトル、疾患説明、MR+結果コード等を持っており、精神遅滞MR合併症判定手段20125や診断結果送信手段2013に供せられる。
図27に示される「チェックリストフロー定義テーブル」は、チェックリストを処理した後に次にどのチェックリストを処理するかを定義したテーブルであり、項目としては、チェックリストID、対象月齢、結果フラグ、次チェックリストIDを持ち、主に、次にチェックリスト導出手段20124に供せられる。
図28に示される「保育法テーブル」は、診断結果に紐付く保育法情報を保持するテーブルであり、項目として診断結果ID、保育法等を持ち、主に診断結果送信手段2013に供せられる。
Here, prior to the description of each processing means of the server device 200, the table stored in the database DB, which is an external storage device, will be described with reference to the drawings.
The “target age table” shown in FIG. 20 is a table that holds the age information for specifying the target age ID to correspond to the infant to be diagnosed, and includes the target age ID, the target age name, the target age FROM, It has the target age TO etc., and is provided to the checklist ID judging means 20111 etc.
The “disease type definition table” shown in FIG. 21 is a table for holding the type (name) of a disease, and has a disease type ID, a disease type name, a disease type description, a disease type alias, etc. as items. Used for additional information for disease diagnosis.
The “check list table” shown in FIG. 22 is a table for holding a check list for judging mental illness, and has check list ID, check list name, disease type ID, target age ID, etc. as items. ing.
The “choice definition table” shown in FIG. 23 is a table that holds actual choices and choice values that are selected and associated with type IDs defined in each list item. The choice type ID, choice type, choice, Has choice values etc.
The “check list item table” shown in FIG. 24 is a table that holds question items and answers (options) related to each check list, and the items are a check list ID (2151...), A check list item ID (1 ..), Check list item, option type ID (2...), Judgment group ID (1...), Etc., and provided to the check list answer digitizing means 20121 and the like.
The “determination condition table” shown in FIG. 25 has a diagnosis result ID, a result flag, etc., and is provided to the determination means.
The “diagnosis result table” shown in FIG. 26 is a table that holds disease information associated with the diagnosis result ID output by each determination unit, and includes items such as diagnosis result ID, MR flag, title, disease description, It has an MR + result code, etc., and is used for mental retardation MR complication determination means 20125 and diagnosis result transmission means 2013.
The “checklist flow definition table” shown in FIG. 27 is a table that defines which checklist is to be processed next after processing the checklist, and includes items such as checklist ID, target age, result flag, It has the next checklist ID and is mainly provided to the next checklist deriving means 20124.
The “childcare method table” shown in FIG. 28 is a table that holds childcare method information associated with diagnosis results, and has diagnosis result ID, childcare method, and the like as items, and is mainly provided to the diagnosis result transmission means 2013. .

次に、データベースに格納された前記各テーブルの情報を用いた各種手段について説明する。
[チェックリストID判定手段]
フローの上流から順を追って説明すると、図7のS102の「チェックリストID判定手段」について、図8を用いて説明するが、まず、S201で診断を行う乳幼児の名前やパスワード等の乳幼児IDを入力し、S202で入力された乳幼児IDを用いて、データベース(DB:図右)の乳幼児情報テーブルから生年月日を検索し、この生年月日から処理日時点での月齢を算出する。ここで、対象乳幼児についての本システムでの診断が初めてであれば、生年月日を入力することになる。
S203では、算出した月齢を用いて、「対象月齢テーブル(図20)」の対象月齢IDを検索して、例えば、13ヶ月から18ヶ月の「対象月齢ID」の21を取得する。本実施例では、月齢の範囲別に分析手段や保育法が異なってくるので、チェックリスト、処理フロー、保育テーブル等も異なっている。この対象月齢テーブルは、図20の対象月齢テーブルに示すように、月齢が誕生0から3ヶ月、4ヶ月から9ヶ月、10ヶ月から12ヶ月、13ヶ月から18ヶ月、19ヶ月から24ヶ月、25ヶ月から36ヶ月に分けて、それぞれチェックリスト、処理フロー、保育テーブル等を用意している。
S204では、得られた対象月齢IDを用いて、「チェックリストフロー定義テーブル(図27)」のチェックリストIDを検索し、例えば、対象月齢IDが21に対応する2111〜21・・等の実行するチェックリストIDを取得して、S205で次のフローである「チェックリスト質問項目生成手段」に出力する。
なお、乳幼児の診断及び保育支援システムの実施例において、診断保育情報生成手段は対象幼児の月齢の区分毎に用意するが、図27の「チェックリストフロー定義テーブル」からも判るように、月齢12ヶ月以下では、精神遅滞(MR)の兆候は判りづらいのでチェックリストも精神遅滞(MR)に関して生成する指示はない。
Next, various means using the information of each table stored in the database will be described.
[Checklist ID judging means]
When explaining in order from the upstream of the flow, the “checklist ID determination means” in S102 of FIG. 7 will be described with reference to FIG. Using the infant ID entered in S202, the date of birth is searched from the infant information table in the database (DB: right of the figure), and the age at the time of the processing date is calculated from this date of birth. Here, if the target infant is diagnosed with this system for the first time, the date of birth is input.
In S203, the target age ID in the “target age table (FIG. 20)” is searched using the calculated age, and for example, 21 of the “target age ID” from 13 months to 18 months is acquired. In the present embodiment, the analysis means and the childcare method differ depending on the age range, so the checklist, processing flow, childcare table, and the like are also different. In this target age table, as shown in the target age table of FIG. 20, the age is 0 to 3 months, 4 to 9 months, 10 to 12 months, 13 to 18 months, 19 to 24 months, 25 to 25 months, 25 A checklist, a processing flow, a childcare table, etc. are prepared for each month from 36 months.
In S204, the checklist ID of the “checklist flow definition table (FIG. 27)” is searched using the obtained target age ID, and for example, execution of 2111 to 21... Corresponding to the target age ID of 21 is performed. The checklist ID to be acquired is acquired, and is output to “checklist question item generation means” which is the next flow in S205.
In the embodiment of the infant diagnosis and childcare support system, the diagnosis childcare information generating means is prepared for each age category of the target infant, but as can be seen from the “checklist flow definition table” in FIG. Below months, signs of mental retardation (MR) are difficult to understand, so there is no instruction to generate a checklist for mental retardation (MR).

[チェックリスト質問項目生成手段]
図7のS103の「チェックリスト質問項目生成手段」について、図9を用いて説明する。
まず、S301では、前処理でのS205(チェックリストID判定手段)で出力したチェックリストID、例えば、2111〜21・・等が入力され、S302で入力されたチェックリストIDを用いてデータベース(図右)から「チェックリストテーブル(図22)」及びその附加情報である「疾患タイプ定義テーブル(図21)」でチェックリスト名を検索し、該当する、例えば、CLMR,CLMR確定用,CLRAD・・・等の「チェックリスト名」を取得する。
次に、S303では、入力された前記チェックリストID、例えばIDが2151とすれば、この2151から、「チェックリスト項目テーブル(図24)」を検索し、「チェックリスト項目」の例えばCLRDの1〜18と、「選択肢タイプ」の例えば2とを取得し、S304では、「選択肢定義テーブル(図23)」を検索して、S303の「選択肢タイプ」の例えば2から、選択肢が3択型(1)であることを取得する。
S305では、上記の各IDから各テーブルにアクセスして具体的なチェックリスト質問項目を端末装置100の表示手段に出力する。
[Checklist question item generation means]
The “check list question item generation means” in S103 of FIG. 7 will be described with reference to FIG.
First, in S301, the checklist ID output in S205 (checklist ID determination means) in the preprocessing, for example, 2111 to 21... Is input, and the database (FIG. Search the checklist name from “Checklist Table (FIG. 22)” and “Additional Information” (Disease Type Definition Table (FIG. 21)) from the right), and search for the corresponding, for example, CLMR, CLMR confirmation, CLRAD・ Obtain a “checklist name”.
Next, in S303, if the input checklist ID, for example, ID is 2151, the “checklist item table (FIG. 24)” is searched from this 2151, and for example “CLRD 1” of “checklist item” is searched. 18 and “option type”, for example, 2 are acquired. In S304, the “option definition table (FIG. 23)” is searched, and the option is selected from the “option type” of 2 in S303, for example, 3 options ( 1) Get that.
In S305, each table is accessed from each ID described above, and specific checklist question items are output to the display means of the terminal device 100.

[チェックリスト回答数値化手段]
本実施例はチェックリスの該当項目を数値化して判定に客観性を担保すると同時に、数値化は過去の症例や経験から、チェックリストの該当項目が重要である場合等は単純に値=1以上の2等の重み付けをし、また、項目をグループ化して分析し、客観性のある正しい結果がでるように工夫している。
図7のS106の「チェックリスト回答数値化手段」について、図10を用いて説明するが、まず、で端末装置100の表示手段に表示されたチェックリスト質問項目ごとに端末装置100の入力手段によって使用者が回答を入力する。S401でこの入力されたデータをサーバー装置の「チェックリスト回答数値化手段(図10)」に入力、即ち、「選択肢定義テーブル(図23)」の選択肢ID、例えば1を選択し、S402では、入力された選択肢IDを用いて、データベースの「選択肢定義テーブル(図23)」を検索して選択肢値を取得する。これとは別に、S403ではチェックリスト項目ごとに「チェックリスト項目テーブル(図24)」から判定グループIDを取得する。
S404では、得られたチェックリスト項目、選択肢値、判定グループIDを、次の判定パターンの選択手段、および、選択された判定手段に出力する。
[Checklist answer digitization means]
In this embodiment, the corresponding items of the check list are digitized to ensure the objectivity of the determination, and the numerical value is simply 1 or more when the corresponding items of the check list are important from past cases and experiences. Are weighted to 2 etc., and the items are grouped and analyzed so that an objective and correct result can be obtained.
The “checklist answer digitizing means” in S106 of FIG. 7 will be described with reference to FIG. 10. First, for each checklist question item displayed on the display means of the terminal device 100, the input means of the terminal device 100 is used. The user enters an answer. In S401, the input data is input to the “checklist answer digitizing means (FIG. 10)” of the server device, that is, the option ID of the “option definition table (FIG. 23)”, for example, 1 is selected. Using the input option ID, the “option definition table (FIG. 23)” in the database is searched to acquire an option value. Separately, in S403, the determination group ID is acquired from the “check list item table (FIG. 24)” for each check list item.
In S404, the obtained checklist item, option value, and determination group ID are output to the next determination pattern selection unit and the selected determination unit.

[判定手段(判定パターン)の選択手段]
図7のS107では、「判定手段(判定パターン)の選択手段」及び、これにより選択されたそれぞれの判定基準による「判定手段」により診断結果IDを取得して、必要に応じて、この診断結果IDから診断結果を端末装置100の表示手段に表示する。
ここで、判定パターンの選択手段について、図11を用いて説明するが、チェックリスト毎に判定ロジックを用意してあり、判断順序は精神遅延遅滞(MR)、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、統制障害(RD)であり、これは、精神疾患の重要度の順とも一致する。
前述したように精神遅滞(MR)は比較的明確に疾患の有無を診断でき、かつ、他の精神遅滞(MR)、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、統制障害(RD)と併存することが長年の研究の結果知見されたので、他の精神疾患の診断に先立って、精神遅滞の疾患の診断を行う。
次いで、精神遅滞(MR)以外の精神疾患の診断を行うが、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、統制障害(RD)と相反する症状を呈し併存することがなく、かつ、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)は、この順に比較的明確に疾患の有無の診断ができ、心的外傷後ストレス障害(PTSD)は症例も少ないことから明確に障害の有無を診断できない場合もあり、統制障害(RD)については健常乳幼児との区別がつけにくく、チェックリスト項目も多いことから、最後に診断する。
当然、統制障害(RD)以外の疾患が発見された場合には、そこで分析は終了するので、チェックリスト項目も多い統制障害(RD)の診断は行わない。
したがって、図11に示すように、精神遅滞(MR)、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、統制障害(RD)の順序で診断を実行する。
[Determination means (determination pattern) selection means]
In S107 of FIG. 7, the diagnosis result ID is acquired by the “determination unit (determination pattern) selection unit” and the “determination unit” based on each determination criterion selected thereby, and if necessary, the diagnosis result is obtained. The diagnosis result is displayed on the display means of the terminal device 100 from the ID.
Here, the determination pattern selection means will be described with reference to FIG. 11. A determination logic is prepared for each checklist, and the determination order is mental retardation (MR), reactive attachment disorder (RAD), self-determination. Autism (PDD), post-traumatic stress disorder (PTSD), and disorder of control (RD), which are consistent with the order of importance of mental illness.
As mentioned above, mental retardation (MR) can be diagnosed relatively clearly, and other mental retardation (MR), reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), after trauma Since coexistence with stress disorder (PTSD) and control disorder (RD) has been found as a result of many years of research, prior to the diagnosis of other mental disorders, the diagnosis of mental retardation is made.
Next, a diagnosis of mental illness other than mental retardation (MR) is made, but this conflicts with reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), post-traumatic stress disorder (PTSD), and disorder of control (RD). Symptoms do not coexist, and reactive attachment disorder (RAD) and autism (PDD) can be diagnosed relatively clearly in this order, and post-traumatic stress disorder (PTSD) Since there are only a few cases, it may not be possible to clearly diagnose the presence or absence of a disorder. Control disorders (RD) are difficult to distinguish from healthy infants and there are many checklist items.
Naturally, if a disease other than control disorder (RD) is found, the analysis ends there, so the diagnosis of control disorder (RD) with many checklist items is not performed.
Therefore, as shown in Fig. 11, diagnosis is performed in the order of mental retardation (MR), reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), post-traumatic stress disorder (PTSD), and disorder of control (RD). Execute.

(1)[精神遅滞(MR)に対する判定手段(判定パターン)の選択]
そこで、図11に沿って説明すると、まず、S501では、S404で出力されたチェックリストIDに付随する判定グループIDを入力し、判定手段が、S502で判定グループIDが精神遅滞(MR)に該当すれば(CL−ID=CLMR YES)、S510の「判定手段:基本パターン」に進み、この判定手段を用いて診断することになる。
ここで、精神遅滞(MR)のチェックリストでなければ(NO)となり、S503に進み、判定グループIDがチェックリスト精神遅滞(MR)確定用であるか否かを判断し、該当すれば(CL−ID=CLMR確定用 YES)、S511の「判定手段:精神遅滞(MR)確定パターン」に進み、この特定の判定手段を用いて診断することになる。
(1) [Selection of judgment means (judgment pattern) for mental retardation (MR)]
Therefore, to explain along FIG. 11, first, in S501, the judgment group ID attached to the checklist ID output in S404 is input, and the judgment means corresponds to the mental retardation (MR) in S502. If so (CL-ID = CLMR YES), the process proceeds to “determination means: basic pattern” in S510, and diagnosis is performed using this determination means.
If the checklist is not mental retardation (MR) (NO), the process proceeds to S503 to determine whether the judgment group ID is for determining the checklist mental retardation (MR). -ID = YES for CLMR determination), the process proceeds to “determination means: mental retardation (MR) determination pattern” in S511, and diagnosis is performed using this specific determination means.

(2)[反応性愛着障害(RAD9に対する判定手段(判定パターン)の選択]
以下同様に、チェックリスト精神遅滞(MR)確定用でなければ(NO)となり、S504に進み、判定グループIDが反応性愛着障害(RAD)のチェックリストであるか否かを判断し、該当(CL−ID=CLRAD YES)すればS510の「判定手段:基本パターン」に進み、この判定手段を用いて診断することになる。
逆に、S504で反応性愛着障害(RAD)チェックリストでなければ(NO)となり、S505に進み、判定グループIDがチェックリスト反応性愛着障害(RAD)確定用であるか否かを判断し、該当すれば(CL−ID=CLRAD確定用 YES)S512の特定の「判定手段:反応性愛着障害(RAD)確定パターン」に進み、この判定手段を用いて診断することになる。
(2) [Reactive attachment disorder (selection of determination means (determination pattern) for RAD9]]
Similarly, if the checklist is not for mental retardation (MR) confirmation (NO), the process proceeds to S504, and it is determined whether the determination group ID is a checklist for reactive attachment disorder (RAD). CL−ID = CLRAD YES), the process proceeds to “determination means: basic pattern” in S510, and diagnosis is performed using this determination means.
Conversely, if it is not a reactive attachment disorder (RAD) checklist in S504, it will be (NO), proceed to S505, determine whether the determination group ID is for checklist reactive attachment disorder (RAD) confirmation, If applicable (CL-ID = YES for CLRAD determination), the process proceeds to a specific “determination means: reactive attachment disorder (RAD) determination pattern” in S512, and diagnosis is performed using this determination means.

(3)[自閉症(PDD)に対する判定手段(判定パターン)の選択]
前記S505で反応性愛着障害(RAD)確定用チェックリストでなければ(NO)、次の自閉症(PDD)に対する判定手段の選択のS506に進む。
自閉症(PDD)に対する判定手段の選択は、S506でチェックリストIDが自閉症(PDD)に該当すれば(CL−ID=CLPDD YES)S510の「判定手段:基本パターン」に進み、この判定手段を用いて診断することになる。逆に、自閉症(PDD)チェックリストでなければ(NO)となりS507に進み、S507でチェックリストIDがチェックリスト自閉症(PDD)確定用であるか否かを判断し、該当すれば(CL−ID=CLPDD確定用 YES)、S513の特定の「判定手段:自閉症(PDD)確定パターン」に進み、この判定手段を用いて診断することになる。
(3) [Selection of judgment means (judgment pattern) for autism (PDD)]
If the reactive attachment disorder (RAD) confirmation checklist is not determined in S505 (NO), the process proceeds to S506 for selecting a determination means for the next autism (PDD).
If the checklist ID corresponds to autism (PDD) in S506 (CL-ID = CLPDD YES), the selection of the determination method for autism (PDD) proceeds to “determination means: basic pattern” in S510. Diagnosis is made using the judging means. Conversely, if it is not an autism (PDD) checklist (NO), the process proceeds to S507, and in S507, it is determined whether the checklist ID is for confirmation of checklist autism (PDD). (CL-ID = YES for CLDPD determination), the process proceeds to a specific “determination means: autism (PDD) determination pattern” in S513, and diagnosis is performed using this determination means.

(4)[心的外傷後ストレス障害(PTSD)に対する判定手段(判定パターン)の選択]
前記S507でチェックリスト自閉症(PDD)確定用でなければ(NO)、次の心的外傷後ストレス障害(PTSD)の判定手段の選択のS508に進む。
心的外傷後ストレス障害(PTSD)に対する判定手段の選択は、S508でチェックリストIDが心的外傷後ストレス障害(PTSD)に該当すれば(CL−ID=CLPTSD YES)、S514の「判定手段:心的外傷後ストレス障害(PTSD)パターン」に進み、この判定手段を用いて診断することになる。同様に、心的外傷後ストレス障害(PTSD)のチェックリストでなければ(NO)となりS509に進み、チェックリストIDがチェックリスト心的外傷後ストレス障害(PTSD)確定用であるか否かを判断し、該当すれば(CL−ID=CLPTSD確定用 YES)、S510の「判定手段:基本パターン」に進み、この判定手段を用いて診断することになる。
この判断手段が前記の疾患判断と異なるのは、症例が少なくチェックリスト心的外傷後ストレス障害(PTSD)確定用で該当項目がなくても、今後の観察が必要であることから、心的外傷後ストレス障害(PTSD)の疑いありとする特定の判断手段が必要だからである。
(4) [Selection of judgment means (judgment pattern) for post-traumatic stress disorder (PTSD)]
If the checklist is not for confirmation of autism (PDD) in S507 (NO), the process proceeds to S508 for selecting the next means for determining post-traumatic stress disorder (PTSD).
Selection of judgment means for post-traumatic stress disorder (PTSD) is determined in S508 if the checklist ID corresponds to post-traumatic stress disorder (PTSD) (CL-ID = CLPTSD YES). Proceeding to “Post-traumatic stress disorder (PTSD) pattern”, this diagnosis will be used for diagnosis. Similarly, if it is not a post-traumatic stress disorder (PTSD) checklist (NO), the process proceeds to S509, and it is determined whether the checklist ID is for confirmation of the checklist post-traumatic stress disorder (PTSD). If it is true (CL-ID = YES for CLPTSD determination), the process proceeds to “determination means: basic pattern” in S510, and diagnosis is performed using this determination means.
This judgment method is different from the above-mentioned disease judgment because there are few cases and the checklist for post-traumatic stress disorder (PTSD) is confirmed and there is no applicable item. This is because there is a need for a specific means of judgment that post-stress disorder (PTSD) is suspected.

(5)[統制障害RDに対する判定手段(判定パターン)の選択]
そして、S509でチェックリスト心的外傷後ストレス障害(PTSD)確定用でなければ(NO)、最後の特定の統制障害(RD)の判定手段のS515に進む。
統制障害(RD)は、所謂、扱いにくい子のことで、前述したように、正常な乳幼児と区別がつきにくく、必ずしも明確に診断できないこともあるが、それほど重大な精神疾患とは言いにくいことから、前記の精神遅滞以外の精神疾患である反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)のどれにも該当しない乳幼児に対してのみ行うようにしている。また、必ずしも明確に診断できないことから、最初から比較的詳細なチェックリストを提示して、確定用チェックリストは用意せず二段階のチェックリストの提示は行わない。
(5) [Selection of judgment means (judgment pattern) for control failure RD]
If the checklist is not for confirming post-traumatic stress disorder (PTSD) (NO) in S509, the process proceeds to S515 of the last specific control disorder (RD) determination means.
Control disorder (RD) is a so-called difficult-to-handle child, as mentioned above, difficult to distinguish from normal infants and may not always be clearly diagnosed, but difficult to say that it is a serious mental illness. Should be used only for infants who do not fall into any of the above mentioned mental disorders other than mental retardation, such as reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), and post-traumatic stress disorder (PTSD). ing. In addition, since the diagnosis cannot always be made clearly, a relatively detailed checklist is presented from the beginning, a confirmation checklist is not prepared, and a two-stage checklist is not presented.

次に、前述の図11における判定グループが1つの基本パターンの判定手段(S510)、それぞれの疾患に対応した判定グループが複数の特定パターンの判定手段(S511,S512,S513,S514,S515)を詳細に説明する。
(1)[基本パターンの判定手段(図11 S510)]
図11のS510での基本パターンの判定手段は判定グループが1つの基本パターンで、図12に示すように、J(以下、判断ステップの略)101でるデータベースの選択肢定義テーブル(図23)、チェックリスト項目テーブル(図24)等から、チェックリストID、チェックリスト項目、選択肢値、判定グループIDが入力されると、J102では判定グループIDに基づいてそのグループの入力された結果の選択肢値を集計する。
J103では、チェックリストID、選択された判定グループID、集計値を用いて判定条件テーブル(図25)を検索し、診断結果IDと結果フラグとを取得する。
J104で診断結果ID、結果フラグを出力し、これら情報を、一旦、診断保育情報生成手段201(判定手段)側の内部記憶装置(メモリ)(図19)に記憶して保存し、診断結果送信が準備が整ったことを出力する。
Next, the determination group in FIG. 11 described above has one basic pattern determination means (S510), and the determination group corresponding to each disease has a plurality of specific pattern determination means (S511, S512, S513, S514, S515). This will be described in detail.
(1) [Basic pattern determination means (FIG. 11 S510)]
The basic pattern determination means in S510 of FIG. 11 is one basic pattern determination group. As shown in FIG. 12, the database option definition table (FIG. 23), which is J (hereinafter abbreviated as determination step) 101, checks When a checklist ID, checklist item, option value, and judgment group ID are input from the list item table (FIG. 24) etc., J102 totals the option values that have been input for that group based on the judgment group ID. To do.
In J103, the determination condition table (FIG. 25) is searched using the check list ID, the selected determination group ID, and the total value, and the diagnosis result ID and the result flag are acquired.
The diagnosis result ID and result flag are output at J104, and the information is temporarily stored and stored in the internal storage device (memory) (FIG. 19) on the diagnosis childcare information generation means 201 (determination means) side, and the diagnosis result is transmitted. Outputs that it is ready.

(2)[精神遅滞(MR)確定パターンの判定手段(図11 S511)]
図11のS511での精神遅滞(MR)パターンの判定手段は判定グループが複数でチェックリスト精神遅滞(MR)確定用に特定されるパターンで、図13に示すように、J201でデータベースの選択肢定義テーブル、チェックリスト項目テーブル等から、チェックリストID、チェックリスト項目、選択肢値、判定グループIDが入力されると、J202では判定グループIDに基づいてそのグループの入力された結果の選択肢値を集計する。
J203では、チェックリストID、選択された判定グループID、集計値を用いて判定条件テーブル(図25)、チェックリストフロー定義テーブル(図27)を検索し、診断結果IDを取得する。J204で、この場合は判定グループが複数で、判定グループの全ての結果フラグが「0.否定」の場合は精神遅滞(MR)がない(YES)と判断しJ205に進み、結果フラグ=「0:否定」の診断結果IDと結果フラグを取得し、J207で診断結果ID、結果フラグを出力し、診断結果送信の準備が整ったことを出力する。
逆にJ204で、判定グループのうち、1つでもチェックが入り確定がある場合は重度精神遅滞(MR)である(NO)判断されるとJ206に進み、結果フラグ=「2:確定」の診断結果IDを取得し、J205と同様にJ207で診断結果ID、結果フラグを出力し、これら情報を、一旦、診断保育情報生成手段201側の内部記憶装置(図19)に保存し、診断結果送信が準備が整ったことを出力する。
この判定は、精神遅滞(MR)の判断はほぼ明確に疾患が有るか、無いかが判断できるので、このような判断手法となる。
(2) [Means for determining mental retardation (MR) definite pattern (S511 in FIG. 11)]
The mental retardation (MR) pattern determination means in S511 of FIG. 11 is a pattern that is specified for determining the checklist mental retardation (MR) with a plurality of determination groups. As shown in FIG. When a checklist ID, checklist item, option value, or judgment group ID is entered from a table, checklist item table, etc., J202 totals the option values entered for that group based on the judgment group ID. .
In J203, the determination condition table (FIG. 25) and the check list flow definition table (FIG. 27) are searched using the check list ID, the selected determination group ID, and the total value, and the diagnosis result ID is acquired. In J204, in this case, when there are a plurality of determination groups and all the result flags of the determination group are “0. No”, it is determined that there is no mental retardation (MR) (YES), and the process proceeds to J205, where result flag = “0 : "Negative" diagnosis result ID and result flag are obtained, and the diagnosis result ID and result flag are output in J207 to output that the diagnosis result is ready for transmission.
On the other hand, in J204, if at least one of the judgment groups is checked and confirmed, the judgment proceeds to J206 when judged as severe mental retardation (MR), and the result flag = “2: Confirmed” is diagnosed. Obtains the result ID, outputs the diagnosis result ID and result flag in J207 in the same way as J205, temporarily stores this information in the internal storage device (FIG. 19) on the diagnostic childcare information generation means 201 side, and transmits the diagnosis result Outputs that it is ready.
This determination is such a determination method because the determination of mental retardation (MR) can be determined almost clearly whether there is a disease or not.

(3)[反応性愛着障害(RAD)確定パターンの判定手段(図11 S512)]
抑制タイプの子供の特徴は、どの人にもかかわることが困難で、過度に抑制されていたり、過度に警戒的な反応を示したりします。また、陰性の情緒(悲しみ、引きこもり、ぐずり、苛立ちなど)を生活の多くの場面で示すことが多いことも特徴で、脱抑制タイプの特長は、無差別な社交性を示すことである。すなわち、あまりよく知らない人に過度に馴れ馴れしく近付き触れたり、ついて行ったりといった行動を示しす。
図11のS512での反応性愛着障害(RAD)パターンの判定手段は判定グループが複数で反応性愛着障害(RAD)の確定用チェックリストに特定されるパターンで、図14に示すように、J301でデータベースの選択肢定義テーブル、チェックリスト項目テーブル等から、チェックリストID、チェックリスト項目、選択肢値、判定グループIDが入力されると、J302では判定グループIDに基づいてそのグループの入力された結果の選択肢値を集計する。
J303では、チェックリストID、選択された判定グループID、集計値を用いて判定条件テーブル(図25)を検索し、診断結果IDと結果フラグを取得する。J304で、この場合は判定グループが複数で、判断結果も(1)反応性愛着障害(RAD)抑制型、(2)反応性愛着障害(RAD)脱抑制型、(3)反応性愛着障害(RAD)混合型の3つの結果があるのでJ304で振り分けも複雑になる。
フラグ1が=2(障害確定)で、フラグ2も=2(確定)(Flg1=2 and Flg2=2)ではJ305に進んで(3)反応性愛着障害(RAD)混合型のID=3を取得し、J309で診断結果ID、結果フラグを出力し、診断結果送信の準備が整ったことを出力する。
同様に、フラグ1が2(障害確定)で、フラグ2は否で≠2(否定)(Flg1=2 and Flg2≠2)ではJ306に進んで(1)反応性愛着障害(RAD)抑制型のID=1を取得し、J309で診断結果ID、結果フラグを出力し、診断結果送信の準備が整ったことを出力する。
同様に、フラグ1が≠2(否定)で、フラグ2が=2(確定)(Flg1≠2 and Flg2=2)ではJ307に進んで(2)反応性愛着障害(RAD)脱抑制型のID=2を取得し、J309で診断結果ID、結果フラグを出力し、診断結果送信の準備が整ったことを出力する。
同様に、フラグ1が≠2(否定)で、フラグ2も≠2(否定)(Flg1≠2 and Flg2≠2)ではJ308に進んで(1)反応性愛着障害(RAD)抑制型のID=1を取得し、J309で診断結果ID、結果フラグを出力し、これら情報を一旦内部記憶装置(図19)に保存し、診断結果送信が準備が整ったことを出力する。
このパターンは、反応性愛着障害(RAD)のチェックリストから前記3つのタイプの反応性愛着障害(RAD)の診断結果が得られることによる。
(3) [Reactive attachment disorder (RAD) determination pattern determination means (FIG. 11, S512)]
The characteristics of restrained children are difficult to deal with, and are over-suppressed or over-warning. In addition, negative emotions (sadness, withdrawal, guzzling, irritation, etc.) are often shown in many scenes of daily life, and the feature of the deregulation type is that it shows indiscriminate sociality. In other words, it shows behaviors such as approaching and following an overly familiar and familiar person.
The reactive attachment disorder (RAD) pattern determination means in S512 of FIG. 11 is a pattern that has a plurality of determination groups and is specified in the reactive attachment disorder (RAD) confirmation checklist. As shown in FIG. When the checklist ID, checklist item, option value, and judgment group ID are input from the database option definition table, checklist item table, etc., J302 displays the result of the input of that group based on the judgment group ID. Aggregate option values.
In J303, the determination condition table (FIG. 25) is searched using the check list ID, the selected determination group ID, and the total value, and the diagnosis result ID and the result flag are acquired. J304. In this case, there are multiple judgment groups, and the judgment results are (1) reactive attachment disorder (RAD) suppression type, (2) reactive attachment disorder (RAD) disinhibition type, (3) reactive attachment disorder ( RAD) There are three types of mixed results, so the distribution is complicated by J304.
If flag 1 is = 2 (failure confirmed) and flag 2 is also = 2 (confirmed) (Flg1 = 2 and Flg2 = 2), proceed to J305 (3) ID = 3 for reactive attachment disorder (RAD) mixed type Acquired and outputs the diagnosis result ID and result flag in J309, and outputs that the diagnosis result is ready for transmission.
Similarly, if flag 1 is 2 (fault confirmed) and flag 2 is not ≠ 2 (negation) (Flg1 = 2 and Flg2 ≠ 2), the process proceeds to J306. (1) Reactive attachment disorder (RAD) suppression type ID = 1 is acquired, the diagnosis result ID and the result flag are output in J309, and the fact that the preparation for diagnosis result transmission is ready is output.
Similarly, if flag 1 is not 2 (negative) and flag 2 is 2 (determined) (Flg1 ≠ 2 and Flg2 = 2), the process proceeds to J307. (2) Reactive attachment disorder (RAD) disinhibition type ID = 2 is obtained, the diagnosis result ID and the result flag are output in J309, and the fact that preparation for transmission of the diagnosis result is ready is output.
Similarly, if flag 1 is not 2 (negation) and flag 2 is not 2 (negation) (Flg1 ≠ 2 and Flg2 ≠ 2), the process proceeds to J308. (1) Reactive attachment disorder (RAD) suppression type ID = 1 is obtained, and a diagnosis result ID and a result flag are output in J309. These pieces of information are temporarily stored in the internal storage device (FIG. 19), and output that diagnosis result transmission is ready.
This pattern is due to the diagnostic results of the three types of reactive attachment disorders (RAD) being obtained from the checklist for reactive attachment disorders (RAD).

(4)[自閉症PDD確定パターンの判定手段(図13 S512)]
図11のS513での自閉症(PDD)パターンの判定手段は、判定グループが複数で自閉症(PDD)の確定用チェックリストに特定されるパターンで、図15に示すように、J401でデータベースの選択肢定義テーブル、チェックリスト項目テーブル等から、チェックリストID、チェックリスト項目、選択肢値、判定グループIDが入力されると、J402では判定グループIDに基づいてそのグループの入力された結果の選択肢値を集計する。
J403では、チェックリストID、選択された判定グループID、集計値を用いて判定条件テーブル(図25)を検索し、診断結果IDと結果フラグを取得してJ404に進む。J404では自閉症(PDD)の診断結果は存否の2タイプなので、判定グループ全ての結果が「2=確定」の場合は自閉症(PDD)と判断し(YES)、S405に進みで結果フラグ=2(確定)の診断結果IDを取得し、J407で診断結果ID及び結果フラグを出力し、診断結果送信の準備が整ったことを出力する。
逆に、S404で判定グループのうち、1つでも確定=2がない場合には、自閉症(PDD)ではないとし、J406に進みで結果フラグ=0(否定)の診断結果IDを取得し、J407Sで診断結果ID及び結果フラグを出力し、これら情報を一旦内部記憶装置(図19)に保存し、診断結果送信が準備が整ったことを出力する。
(4) [Means for determining autism PDD confirmation pattern (S512 in FIG. 13)]
The determination means of the autism (PDD) pattern in S513 in FIG. 11 is a pattern in which a plurality of determination groups are specified in the checklist for determining autism (PDD), and as shown in FIG. When a checklist ID, checklist item, option value, or judgment group ID is entered from a choice definition table, checklist item table, etc. in the database, J402 selects the result of the entered result based on the judgment group ID. Aggregate values.
In J403, the judgment condition table (FIG. 25) is searched using the checklist ID, the selected judgment group ID, and the total value, the diagnosis result ID and the result flag are acquired, and the process proceeds to J404. In J404, there are two types of diagnosis results for autism (PDD): whether or not the result of all judgment groups is “2 = confirmed”, it is judged as autism (PDD) (YES), and the process proceeds to S405. The diagnosis result ID of flag = 2 (determined) is acquired, the diagnosis result ID and the result flag are output in J407, and the fact that the preparation for diagnosis result transmission is ready is output.
Conversely, if at least one of the determination groups in S404 is not confirmed = 2, it is determined that the condition is not autism (PDD), and the process proceeds to J406 to obtain a diagnosis result ID of result flag = 0 (negative). , J407S outputs the diagnosis result ID and the result flag, temporarily stores these information in the internal storage device (FIG. 19), and outputs that the diagnosis result transmission is ready.

(5)[心的外傷後ストレス障害(PTSD)パターンの判定手段(図11 S514)]
図11のS514での心的外傷後ストレス障害(PTSD)の判定手段は、判定グループが複数で心的外傷後ストレス障害(PTSD)に特定されるパターンで、図16に示すように、J501でデータベースの選択肢定義テーブル、チェックリスト項目テーブル等から、チェックリストID、チェックリスト項目、選択肢値、判定グループIDが入力されると、J502では判定グループIDに基づいてそのグループの入力された結果の選択肢値を集計する。
J503では、チェックリストID、選択された判定グループID、集計値を用いて判定条件テーブル(図25)を検索し、診断結果IDと結果フラグを取得してJ504に進む。J504では心的外傷後ストレス障害(PTSD)の診断結果は確定か疑いありの2タイプなので、判定グループ全ての結果が「2=確定」の場合は心的外傷後ストレス障害(PTSD)と判断し(YES)、J505に進みで結果フラグ=2(確定)の診断結果IDを取得し、J507Sで診断結果ID及び結果フラグを出力し、診断結果送信の準備が整ったことを出力する。
ところで、心的外傷後ストレス障害(PTSD)は症例が少なく、兆候と見られることがあり、チェックリスト心的外傷後ストレス障害(PTSD)確定用に該当項目がなくても、直ちに心的外傷後ストレス障害(PTSD)がないと判定することが危険である。
したがって、J504Sで確定用チェックリストに該当項目がない場合(NO)は、J506で継続して観察が必要であるとして「1:疑い」の診断結果IDを取得し、J507Sで診断結果ID及び結果フラグを出力し、これら情報を一旦内部記憶装置(図19)に保存し、診断結果送信が準備が整ったことを出力する。
(5) [Means for determining post-traumatic stress disorder (PTSD) pattern (FIG. 11, S514)]
The determination means for post-traumatic stress disorder (PTSD) in S514 of FIG. 11 is a pattern in which a plurality of determination groups are specified as post-traumatic stress disorder (PTSD). As shown in FIG. When a checklist ID, checklist item, option value, or judgment group ID is entered from a choice definition table, checklist item table, etc. in the database, J502 uses the judgment group ID as a result of the entered results for that group. Aggregate values.
In J503, the determination condition table (FIG. 25) is searched using the checklist ID, the selected determination group ID, and the total value, and the diagnosis result ID and the result flag are acquired, and the process proceeds to J504. In J504, the post-traumatic stress disorder (PTSD) diagnosis results are two types of confirmed or suspected, so if the results of all judgment groups are “2 = confirmed”, post-traumatic stress disorder (PTSD) is determined. (YES), proceed to J505, acquire the diagnosis result ID of result flag = 2 (determined), output the diagnosis result ID and the result flag in J507S, and output that the diagnosis result is ready for transmission.
By the way, there are few cases of post-traumatic stress disorder (PTSD), which may be seen as a sign, and even if there is no applicable item for confirmation of post-traumatic stress disorder (PTSD) in the checklist, immediately after traumatic injury It is dangerous to determine that there is no stress disorder (PTSD).
Therefore, if there is no corresponding item in the confirmation checklist at J504S (NO), the diagnosis result ID “1: Suspect” is acquired as the observation is required continuously at J506, and the diagnosis result ID and result are obtained at J507S. A flag is output, the information is temporarily stored in the internal storage device (FIG. 19), and output that the diagnosis result transmission is ready.

(6)[統制障害(RD)パターンの判定手段(図11 S515)]
本実施例の判断フローは、上流の統制障害(RD)以外の疾患が発見された場合にはその診断で処理は終了するので、チェックリスト項目も多い統制障害RDの診断は行わない。
統制障害(RD)については健常乳幼児との区別がつけにくく、チェックリスト項目も多くなることから、フローの最後にチェック付をし、診断するようにプログラムしたことも特徴の1つである。
図11のS515での統制障害(RD)パターンの判定手段は、3判定グループに分けてその合計値を算出して、そのグループ毎の合計値を分析する統制障害(RD)のチェックリストに特定されるパターンで、図17に示すように、J601でデータベースの選択肢定義テーブル、チェックリスト項目テーブル等から、チェックリストID、チェックリスト項目、選択肢値、判定グループIDが入力されると、J602では判定グループIDごとに選択結果の値を集計し、すなわち、グループ1の集計値、グループ2の集計値、グループ3の集計値を算出し、まず、J603でグループ1の集計値<グループ2の集計値を判断し、そうであれば(YES)J604に進み、J604でグループ2の集計値<グループ3の集計値を判断し、そうであれば(YES)、J606で判定グループ3の合計値を判定対象とし、J604で否であれば(NO)J607で判定グループ2の合計値を判定対象とする。
逆に、J603でグループ1の集計値<グループ2の集計値を判断し、否であれば(NO)J605に進み、J605でグループ1の集計値<グループ3の集計値を判断し、そうであれば(YES)、J608で判定グループ3の合計値を判定対象とし、J605で否であれば(NO)J609で判定グループ1の合計値を判定対象とする。
これらのJ606〜J609で判定対象を特定した後はJ610に進み、J610ではチェックリストID、判定グループID、集計値を用いて、判定条件テーブル(図25)を検索し、診断結果IDと結果フラグを取得してJ611に進み、J611で診断結果ID及び結果フラグを出力し、これら情報を一旦内部記憶装置(図19)に保存し、診断結果送信が準備が整ったことを出力する。
(6) [Control Disability (RD) Pattern Judgment Means (Fig. 11 S515)]
In the determination flow of the present embodiment, when a disease other than the upstream control failure (RD) is found, the process ends with the diagnosis, so the control failure RD with many checklist items is not diagnosed.
Control disorder (RD) is difficult to distinguish from healthy infants and has many checklist items, so one of the features is that it is programmed to be checked and diagnosed at the end of the flow.
The control failure (RD) pattern determination means in S515 of FIG. 11 is divided into three determination groups, calculates the total value, and specifies the control failure (RD) checklist for analyzing the total value for each group. As shown in FIG. 17, when a checklist ID, checklist item, option value, and judgment group ID are input from the database option definition table, checklist item table, etc. in J601, the judgment is made in J602. Aggregate the values of the selection results for each group ID, that is, calculate the aggregate value of group 1, the aggregate value of group 2, and the aggregate value of group 3. First, in J603, the aggregate value of group 1 <the aggregate value of group 2 If yes (YES), proceed to J604, and in J604, determine the aggregate value of group 2 <the aggregate value of group 3, and if yes (YES), determine the total value of determination group 3 in J606. Intended, and determination target total value of the determination Group 2 if not (NO) J607 with J604.
Conversely, in J603, the aggregate value of group 1 <the aggregate value of group 2 is determined. If not (NO), the process proceeds to J605, and in J605, the aggregate value of group 1 <the aggregate value of group 3 is determined. If there is (YES), the total value of the determination group 3 is determined as a determination target in J608, and if it is not determined in J605 (NO), the total value of the determination group 1 is determined as a determination target in J609.
After specifying the determination target in J606 to J609, the process proceeds to J610. The J610 searches the determination condition table (FIG. 25) using the checklist ID, the determination group ID, and the total value, and determines the diagnosis result ID and the result flag. The process proceeds to J611, where the diagnosis result ID and the result flag are output in J611, the information is temporarily stored in the internal storage device (FIG. 19), and the diagnosis result transmission is ready.

以上のように、それぞれのチェックリストに対する判定手段は、図11の判定手段(パターン)の選択手段により選択され、選択された[基本パターンの判定手段(図11 S510)]と、特殊のチェックリストに対して[精神遅延遅滞(MR)確定パターンの判定手段(図11 S511)]、[反応性愛着障害(RAD)確定パターンの判定手段(図11 S512)]、[自閉症(PDD)確定パターンの判定手段(図13 S513)]、心的外傷後ストレス障害(PTSD)パターンの判定手段(図11 S514)]、[統制障害(RD)パターンの判定手段(図11 S515)]等の特定の判定手段によって、各精神疾患の判定を行い診断結果を抽出する。このように図11のS516で、取りあえず所定のチェックリストに対する診断結果の抽出は終了する。   As described above, the determination means for each check list is selected by the selection means of the determination means (pattern) in FIG. 11, and the selected [basic pattern determination means (S510 in FIG. 11)] and the special check list are selected. [Means for determining delayed mental retardation (MR) (Fig. 11 S511)], [Methods for determining reactive attachment disorder (RAD) determined pattern (Fig. 11 S512)], [Determination of autism (PDD) Identification of pattern judging means (Fig. 13 S513), post-traumatic stress disorder (PTSD) pattern judging means (Fig. 11 S514)], control disorder (RD) pattern judging means (Fig. 11 S515), etc. The determination means determines each mental disease and extracts a diagnosis result. As described above, in S516 of FIG. 11, the extraction of the diagnosis result for the predetermined check list is ended for the time being.

[フロー定義による次のチェックリスト導出手段]
図7のS107の「判定手段(判定パターン)の選択手段」及び、「判定基準による判定手段」の概念について説明すると、診断作業の簡便性や、診断分析の正確性から、チェックリストの質問項目の生成の順序は、先ず、精神遅滞MRのチェックリストを生成し、次は反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD9、最後に統制障害(RD)の順で行うが、統制障害(RD)を行うまでに、精神遅滞(MR)以外の精神疾患が発見された場合はそこで診断は終了する。
このフローを図18を参照して説明すると、図11のS516で診断結果IDと結果フラグが出力されて、図18のS601に判定手段から出力される結果フラグを元にフロー定義テーブルから出力される次チェックリストIDが終了だった場合、チェックリスト質問項目生成手段のチェックリストの生成を終了するようにしたもので、チェックリストIDと結果フラグが入力されてS602に進む。S602ではチェックリストID、結果フラグを用いてチェックリストフロー定義テーブル(図27)を検索し、次のチェックリストIDを取得し、S603で次チェックリストIDを出力し、図7のS103に戻り、チェックリストを変えて同じフローが繰り返される。そして、どこかで、精神疾患が確定すれば診断は終了し、精神疾患が発見されなければ最後の統制障害RDの診断を行って終了し、これらの作業が終了した最後に、精神遅滞MRと他の精神疾患との合併症の判定を精神遅滞MR合併症判定手段によって行う。
[Next checklist derivation means by flow definition]
The concept of “determination unit (determination pattern) selection unit” and “determination unit based on determination criterion” in S107 of FIG. 7 will be described. From the simplicity of the diagnostic work and the accuracy of the diagnostic analysis, The order of generation is first to generate a mental retardation MR checklist, then to reactive attachment disorder (RAD), autism (PDD), post-traumatic stress disorder (PTSD9, and finally to control disorder (RD) ), But if a mental illness other than mental retardation (MR) is detected by the time the disorder of control (RD) is performed, the diagnosis ends there.
This flow will be described with reference to FIG. 18. The diagnosis result ID and the result flag are output in S516 of FIG. 11, and are output from the flow definition table based on the result flag output from the determination unit in S601 of FIG. If the next checklist ID is finished, the checklist question item generating means finishes generating the checklist, the checklist ID and the result flag are input, and the process proceeds to S602. In S602, the checklist flow definition table (FIG. 27) is searched using the checklist ID and the result flag, the next checklist ID is obtained, the next checklist ID is output in S603, and the process returns to S103 in FIG. The same flow is repeated with different checklists. And somewhere, if the mental illness is confirmed, the diagnosis is finished, and if no mental illness is found, the final control disorder RD is diagnosed and finished, and at the end of these work, mental retardation MR and Complications with other mental illnesses are determined by means of mental retardation MR complications determination.

[精神遅滞(MR)合併症判定手段]
図7のS109では、本発明の特徴部分でもある精神遅滞(MR)と他の精神疾患との合併症判定を行う。前述したように精神遅滞(MR)だけは、他の精神疾患と合併することがあり、乳幼児の精神疾患の診断には重要な事項である。
図19において、S701では、実行して終了した全ての診断結果ID及び結果フラグ等の情報が、一旦、診断保育情報生成手段201側の内部記憶装置(メモリ)M701に保存されているが、保存されている今まで実行して終了した全ての診断結果IDを該内部記憶装置M701から取得する。
S702では、実行した全ての診断結果IDの中に精神遅滞(MR)疑いの結果コードが存在するか否かを判断し、存在しなければ(NO)S704に進み、S704で確定診断結果IDを出力する。ここで確定診断結果IDとは、フロー定義に従い実行したチェックリスト群の中で最後に実行したチェックリストに対する結果IDのことである。
逆に、S702で、精神遅滞(MR)疑いの結果コードが存在すれば(YES)(診断結果テーブル(図26)の診断結果ID211121、MRフラグ=1等)S703に進み、確定用診断結果IDを用い、データベースの診断結果テーブル(図26)を検索して、精神遅滞(MR)+診断結果IDを取得してS704に進み、S704で確定診断結果IDを出力する。
[Means of determining mental retardation (MR) complications]
In S109 of FIG. 7, complications between mental retardation (MR), which is a characteristic part of the present invention, and other mental disorders are determined. As described above, mental retardation (MR) alone can be combined with other mental illnesses, and is an important matter in the diagnosis of mental illness in infants.
In FIG. 19, in S701, information such as all diagnosis result IDs and result flags that have been executed and ended is once stored in the internal storage device (memory) M701 on the diagnosis childcare information generation unit 201 side. All the diagnosis result IDs that have been executed and completed are acquired from the internal storage device M701.
In S702, it is determined whether or not there is a result code of suspected mental retardation (MR) in all the diagnosis result IDs that have been executed. If not, the process proceeds to S704. Output. Here, the definitive diagnosis result ID is a result ID for the check list executed last in the check list group executed according to the flow definition.
On the other hand, if there is a result code of suspected mental retardation (MR) in S702 (YES) (diagnosis result ID211121 in the diagnosis result table (FIG. 26), MR flag = 1, etc.), the process proceeds to S703, and the diagnosis result ID for confirmation Is used to search the diagnosis result table (FIG. 26) in the database, acquire mental retardation (MR) + diagnosis result ID, proceed to S704, and output the definite diagnosis result ID in S704.

[診断結果送信手段]
以上のようなフローで診断は終了し、診断結果送信手段2013によって、図7のS110では診断結果IDから具体的内容を端末装置100の表示手段102に表示するが、図7のS111での表示の際は、確定診断結果IDを用いてデータベースの診断結果テーブル(図26)と、保育法テーブル(図28)とから診断結果とそれに対応する保育法の具体的内容を画面表示或いは印刷して出力する。
[Diagnosis result transmission means]
The diagnosis is completed by the flow as described above, and the diagnostic result transmission means 2013 displays the specific contents from the diagnosis result ID on the display means 102 of the terminal device 100 in S110 of FIG. 7, but the display in S111 of FIG. In this case, the diagnosis result and the specific contents of the corresponding childcare method are displayed on the screen or printed from the diagnosis result table (FIG. 26) and the childcare method table (FIG. 28) using the confirmed diagnosis result ID. Output.

以上のように、本実施例では、従来極めて困難であった乳幼児等対する精神疾患の診断及び保育法を提示することができ、精神疾患である精神遅滞(MR)、反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、統制障害(RD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)のうち精神遅滞(MR)は他の精神疾患と併存し、かつ重大な精神疾患でもあるので、これに着目して、先ず精神遅滞を診断するような支援システムとし、精神遅滞(MR)以外の反応性愛着障害(RAD)、自閉症(PDD)、統制障害(RD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)は相反する性格のものであるから、これらのうちのどれかの精神疾患が確定したら、他の精神疾患の診断は行う必要がないので、確定した時点で診断作業を終了するようにした。
さらに、精神遅滞(MR)以外の診断の順序としては、比較的に明確に疾患の存否が判定でき、且つ、重大な精神疾患である反応性愛着障害(RAD)、又は、自閉症(PDD)の判定を精神遅滞(MR)の判定に続けて行うようにし、次に、心的外傷後ストレス障害(PTSD)を診断し、この場合は確定チェックリストに該当項目がなくても疑いありとして観察を続けるように支持する。
最後に、健常者と精神疾患の患者との区別が付きにくい統制障害(RD)の判断は、精神遅滞(MR)以外の他の精神疾患が発見されない場合にのみ行うことで、使用者の過度の負担を避けるようにして、支援システムの診断が簡便で性格に作動するようにしたものである。
また、客観性を確保するため、チェックリストを該当項目を数値化し、重要度やチェック項目をグループ化し、各精神疾患にはそれぞれに特定のチェックリストを用意して診断して、より正確に精神疾患の診断ができるようにした。
このように、本実施例の診断及び保育支援システムは、乳幼児の両親等の保護者、保育園の保育士、小児科医等がいっぺんに大きく項目数が多岐に亘るチェックリストを用いた場合に生じる過度の負担や、チェックリストを付与する際のチェックノイズや判断できない場合を少なくしたものであり、本診断及び保育支援システムを使用することで、簡易に乳幼児の心の疾患を診断して疾患があった場合に早期に発見し、疾患に対応する保育法を提示することが可能となり、特に乳幼児期の発見を逃すと根本的対処を施すことが難しくなってしまう自閉症(PDD)を改善することが可能となり、精神遅滞(MR)、反応性愛着障害(RAD)、統制障害(RD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)等の精神疾患の軽快或いは改善に寄与することが出来る。
なお、本発明の特徴を損なうものでなければ、上記の実施例に限定されないことは勿論であり、年齢範囲の3才以上であっても6才程度まで適用可能であり、対象月齢の範囲を適宜変えればよく、例えば4〜9ヶ月も症例に応じて適宜変えればよい。また、本実施例では、診断順序を精神遅滞(MR)に続けて反応性愛着障害(PTSD)としたが、必要に応じて、精神遅滞(MR)に続けて自閉症(PDD)の順に診断するようにしてもよい。また、当然のことながら、精神遅滞(MR)の診断ができない乳児等には精神遅滞(MR)チェックリスト(CL)の提示は省略することができる。
As described above, in this embodiment, diagnosis and childcare methods for mental illnesses for infants and the like, which have been extremely difficult in the past, can be presented. Mental retardation (MR), reactive attachment disorder (RAD), which are mental illnesses Mental retardation (MR) among autism (PDD), disorder of control (RD), and post-traumatic stress disorder (PTSD) is associated with other mental illnesses and is also a serious mental illness. Focusing on the support system that diagnoses mental retardation first, reactive attachment disorder (RAD) other than mental retardation (MR), autism (PDD), control disorder (RD), post-traumatic stress disorder (PTSD) is of a conflicting nature, so once one of these mental illnesses has been confirmed, there is no need to diagnose other mental illnesses. did.
Furthermore, as for the order of diagnosis other than mental retardation (MR), the presence or absence of the disease can be determined relatively clearly, and reactive attachment disorder (RAD) or autism (PDD) is a serious mental illness. ) Is followed by the determination of mental retardation (MR), and then post-traumatic stress disorder (PTSD) is diagnosed. Support to continue observation.
Finally, it is difficult to distinguish between healthy individuals and patients with mental illness (RD) only when no other mental illnesses other than mental retardation (MR) are found. In this way, the diagnosis of the support system is simple and easy to operate.
In order to ensure objectivity, the checklist is quantified and the importance and check items are grouped. A specific checklist is prepared for each mental illness and diagnosed. I was able to diagnose the disease.
As described above, the diagnosis and childcare support system of the present embodiment is an excessive amount that occurs when a guardian such as an infant's parents, a nursery teacher at a nursery school, a pediatrician, etc. use a checklist with a large number of items at once. There are fewer burdens, check noises when giving a checklist, and cases where judgments cannot be made. By using this diagnosis and childcare support system, it is possible to easily diagnose an infant's heart disease and have a disease. To improve autism (PDD), which makes it possible to detect early and present childcare methods that deal with the disease, especially if it is missed during early childhood Can contribute to the relief or improvement of mental disorders such as mental retardation (MR), reactive attachment disorder (RAD), control disorder (RD), post-traumatic stress disorder (PTSD).
In addition, as long as the features of the present invention are not impaired, the present invention is not limited to the above-described embodiment, and even if the age range is 3 years old or more, it can be applied up to about 6 years old. What is necessary is just to change suitably, for example, what is necessary is just to change suitably for 4-9 months according to a case. In this example, the order of diagnosis was mental retardation (MR) followed by reactive attachment disorder (PTSD). If necessary, mental retardation (MR) followed by autism (PDD). You may make it diagnose. Of course, presentation of the mental retardation (MR) checklist (CL) can be omitted for infants who cannot diagnose mental retardation (MR).

本発明の実施例での月齢25ヶ月から36ヶ月の診断の流れとチェックリストの関係を示した全体の概念を示した説明図である。It is explanatory drawing which showed the whole concept which showed the flow of a diagnosis in the Example of this invention from the age of 25 months to 36 months, and the relationship of a check list. 本発明のチェックリストの基本的概念を表した説明図である。It is explanatory drawing showing the basic concept of the check list of this invention. 本発明のシステム全体の概念図である。It is a conceptual diagram of the whole system of this invention. 本発明のシステム全体のブロック図である。It is a block diagram of the whole system of this invention. 端末装置での画面遷移のブロック図である。It is a block diagram of the screen transition in a terminal device. 端末装置の図5のS101での乳幼児詳細画面の図である。It is a figure of the infant details screen in S101 of FIG. 5 of a terminal device. 端末装置の図5のS102、S105でのチェックリスト画面の図である。It is a figure of the check list screen in S102 of FIG. 5, and S105 of a terminal device. 端末装置の図5のS111での診断結果画面の図である。It is a figure of the diagnostic result screen in S111 of FIG. 5 of a terminal device. 端末装置の図5のS112のチェックリスト振り返り(確認)画面の図である。It is a figure of the check list look-back (confirmation) screen of S112 of FIG. 5 of a terminal device. 端末装置の図5のS113での保育法の表示画面の図である。It is a figure of the display screen of the childcare method in S113 of FIG. 5 of a terminal device. サーバー装置の全体のフローのブロック図である。It is a block diagram of the whole flow of a server apparatus. チェックリストID判定手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of a check list ID determination means. チェックリスト質問項目生成手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of a check list question item production | generation means. チェックリスト回答数値化手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of a check list answer digitization means. 判定パターンの選択手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the selection means of a determination pattern. 基本パターンの判定手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the determination means of a basic pattern. 精神遅延遅滞(MR)確定パターンの判定手段ののフローチャート図である。It is a flowchart figure of the determination means of a mental retardation delay (MR) definite pattern. 反応性愛着障害(RAD)確定パターンの判定手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the determination means of a reactive attachment disorder (RAD) definite pattern. 自閉症(PDD)確定パターンの判定手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the determination means of an autism (PDD) definite pattern. 心的外傷後ストレス障害(PTSD)パターンの判定手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the determination means of the post-traumatic stress disorder (PTSD) pattern. 統制障害(RD)パターンの判定手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the determination means of a control disorder (RD) pattern. 次のチェックリストを導出する導出手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the derivation | leading-out means which derives | leads-out the next check list. 精神遅滞(MR)合併症の判定手段のフローチャート図である。It is a flowchart figure of the determination means of a mental retardation (MR) complication. DBに格納されている「対象月齢テーブル」の図である。It is a figure of the "target month table" stored in DB. DBに格納されている「疾患タイプ定義テーブル」の図である。It is a figure of the "disease type definition table" stored in DB. DBに格納されている「チェックリストテーブル」の図である。It is a figure of the "check list table" stored in DB. DBに格納されている「選択肢定義テーブル」の図である。It is a figure of the "option definition table" stored in DB. DBに格納されている「チェックリスト項目テーブル」の図である。It is a figure of the "check list item table" stored in DB. DBに格納されている「判定条件テーブル」の図である。It is a figure of the "judgment condition table" stored in DB. DBに格納されている「診察結果テーブル」の図である。It is a figure of the "diagnosis result table" stored in DB. DBに格納されている「チェックリストフロー定義テーブル」の図である。It is a figure of the "check list flow definition table" stored in DB. DBに格納されている「保育法テーブル」の図である。It is a figure of the "childcare method table" stored in DB.

符号の説明Explanation of symbols

MR・・精神遅滞、RAD・・反応性愛着障害、PDD・・自閉症、
PTSD・・心的外傷後ストレス障害、RD・・統制障害、
CL・・チェックリスト、
100・・ユーザー側の端末側装置、101・・入力手段、102・・表示手段
200・・システムサーバー装置、201・・診断保育情報生成手段、
202.・・データバース(DB)、203・・診断結果送信手段
MR, mental retardation, RAD, reactive attachment disorder, PDD, autism,
PTSD ... post-traumatic stress disorder, RD ... control disorder,
CL checklist,
100 ·· Terminal device on the user side, 101 · · Input means, 102 · · Display means
200..System server device, 201..Diagnostic childcare information generation means,
202. ..Dataverse (DB), 203

Claims (8)

端末装置と情報通信ネットワークを介して接続された診断保育情報生成手段を備える診断及び保育支援システムにおいて、
前記診断及び保育支援システムは、診断結果及び保育法等の各種テーブルを格納するデータベースと、
前記端末装置から送信された乳幼児IDにより前記データベースから対象月齢IDを取得して、該対象月齢IDを用いてチェックリストIDを取得し、該チェックリストIDを用いてチェックリスト質問項目を生成して前記端末装置に出力するチェックリスト生成手段と、
前記端末装置から送信されたチェックリスト回答により前記データベースから判定グループIDを取得して、該判定グループIDによりチェックリストを判定する判定パターンを選択して、選択された判定パターンにより前記データベースから診断結果IDと結果フラグを取得し、該診断結果IDと結果フラグにより前記データベースから次のチェックリストIDを取得して次のチェックリストを導出して、前記の全ての診断結果IDを入力した後に、前記データテーブルから精神遅滞の合併症の診断結果を取得する疾患診断手段とからなる診断保育情報生成手段とを備えることを特徴とする診断及び保育支援システム。
In a diagnosis and childcare support system comprising diagnosis childcare information generating means connected to a terminal device via an information communication network,
The diagnosis and childcare support system includes a database for storing various tables such as diagnosis results and childcare methods,
The target age ID is acquired from the database by the infant ID transmitted from the terminal device, the checklist ID is acquired using the target age ID, and the checklist question item is generated using the checklist ID. Check list generation means for outputting to the terminal device;
The determination group ID is acquired from the database by the check list response transmitted from the terminal device, the determination pattern for determining the check list is selected by the determination group ID, and the diagnosis result from the database by the selected determination pattern Obtaining an ID and a result flag, obtaining the next checklist ID from the database by the diagnosis result ID and the result flag, deriving the next checklist, and after inputting all the diagnostic result IDs, A diagnosis and childcare support system, comprising: a diagnosis childcare information generating unit including a disease diagnosis unit that acquires a diagnosis result of a complication of mental retardation from a data table.
請求項1に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段によって生成するチェックリストは、前記データベースから精神遅滞、反応性愛着障害、自閉症、心的外傷後ストレス障害、統制障害に関するチェックリストIDを取得して生成することを特徴とする診断及び保育支援システム。   2. The diagnosis and childcare support system according to claim 1, wherein the check list generated by the check list generation unit relates to mental retardation, reactive attachment disorder, autism, post-traumatic stress disorder, and control disorder from the database. A diagnosis and childcare support system characterized by acquiring and generating a checklist ID. 請求項1及び請求項2に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、精神遅滞、反応性愛着障害、自閉症、心的外傷後ストレス障害に関するチェックリストうちの少なくとも1つ以上について、前記データベースからそれぞれの障害の兆候を見つけ出す疾患タイプIDを取得し、兆候に該当する疾患タイプIDが入力された場合には、更に詳細な確定用のチェックリストを生成することを特徴とする診断及び保育支援システム。   3. The diagnosis and childcare support system according to claim 1, wherein the check list generation means is at least one of check lists regarding mental retardation, reactive attachment disorder, autism, and post-traumatic stress disorder. For the above, the disease type ID for finding the signs of each disorder from the database is acquired, and when a disease type ID corresponding to the signs is input, a more detailed checklist for confirmation is generated. Diagnosis and childcare support system. 請求項1乃至請求項3に記載の診断及び保育支援システムにおいて、次のチェックリスト導出手段は、前記判定パターンから出力される結果フラグを元にフロー定義テーブルから出力される次チェックリストIDが終了だった場合、チェックリスト生成手段のチェックリストの生成を終了することを特徴とする診断及び保育支援システム。   The diagnosis and childcare support system according to any one of claims 1 to 3, wherein the next checklist derivation means ends the next checklist ID output from the flow definition table based on the result flag output from the determination pattern. If so, the diagnosis and childcare support system is characterized in that the checklist generation by the checklist generation means is terminated. 請求項1又は請求項4に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、前記データベースからチェックリストIDを取得して、最初に精神遅滞に関するチェックリストを生成することを特徴とする診断及び保育支援システム。   5. The diagnosis and childcare support system according to claim 1, wherein the check list generation unit acquires a check list ID from the database, and first generates a check list related to mental retardation. Diagnosis and childcare support system. 請求項1又は請求項5に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、前記データベースからチェックリストIDを取得して、精神遅滞のチェックリストに続いて、反応性愛着障害又は自閉症に関するチェックリストの順序で生成することを特徴とする診断及び保育支援システム。   6. The diagnosis and childcare support system according to claim 1 or 5, wherein the checklist generation means acquires a checklist ID from the database, and follows a mental retardation checklist, followed by reactive attachment disorder or self-administration. A diagnosis and childcare support system, characterized by being generated in the order of a checklist for autism. 請求項1乃至請求項6に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記チェックリスト生成手段は、前記データベースからチェックリストIDを取得して、最後に統制障害に関するチェックリストを生成することを特徴とする診断及び保育支援システム。   The diagnosis and childcare support system according to any one of claims 1 to 6, wherein the check list generation unit acquires a check list ID from the database, and finally generates a check list related to a control failure. Diagnosis and childcare support system. 請求項1又は請求項7に記載の診断及び保育支援システムにおいて、前記端末装置から送信されたチェックリスト回答の処理には回答数値化手段を設け、該回答数値化手段によって前記データベースから重み付けされた選択肢値を取得することを特徴とする診断及び保育支援システム。   8. The diagnosis and childcare support system according to claim 1 or 7, wherein an answer digitizing means is provided for processing the checklist answer sent from the terminal device, and the answer digitizing means weights the database. A diagnosis and childcare support system characterized by acquiring option values.
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Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2016066317A (en) * 2014-09-26 2016-04-28 株式会社ジャパンイノベーション System for supporting psychiatric care, server for supporting psychiatric care, method of supporting psychiatric care, and program for supporting psychiatric care
JP6377517B2 (en) * 2014-12-19 2018-08-22 日本電信電話株式会社 Word presentation device, method, and program
JP7001593B2 (en) * 2015-08-11 2022-01-19 コグノア, インコーポレイテッド Methods and devices for determining developmental progress using artificial intelligence and user input
US11972336B2 (en) 2015-12-18 2024-04-30 Cognoa, Inc. Machine learning platform and system for data analysis
JP2016120351A (en) * 2016-04-01 2016-07-07 株式会社ジャパンイノベーション Psychiatry medical care assist system, server, method and program
EP3539033A4 (en) * 2016-11-14 2020-06-03 Cognoa, Inc. Methods and apparatus for evaluating developmental conditions and providing control over coverage and reliability
JP6463520B2 (en) * 2018-01-19 2019-02-06 日本電信電話株式会社 COMPUTER DEVICE, METHOD, SYSTEM, AND PROGRAM
JP2019032862A (en) * 2018-09-27 2019-02-28 株式会社ジャパンイノベーション Psychiatric medial treatment auxiliary system, server, method, and program
JP2022527946A (en) 2019-03-22 2022-06-07 コグノア,インク. Personalized digital treatment methods and devices

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU753087B2 (en) * 1996-07-12 2002-10-10 First Opinion Corporation Computerized medical diagnostic and treatment advice system including network access
JP2004160082A (en) * 2002-11-15 2004-06-10 Aoki Office Service:Kk System, method and program for medical inquiry, recording medium with medical inquiry program recorded therein, diagnosis program, and recording medium with diagnosis program recorded therein
JP2005004398A (en) * 2003-06-11 2005-01-06 Hirokazu Tachikawa System for diagnosis/prevention of psychiatric disorder using internet
JP2005115850A (en) * 2003-10-10 2005-04-28 Iryo Joho Kenkyusho:Kk Health care system

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