JP4627160B2 - 眼科撮影装置 - Google Patents

Description

この発明は、眼底の可視蛍光撮影及び赤外蛍光撮影が可能な眼科撮影装置に関し、特に、蛍光撮影の開始タイミングに特徴を有する眼科撮影装置に関するものである。

従来の眼科撮影装置としての眼底カメラは、被検眼の眼底の網膜循環動態及び血管網膜関門の状態を知るため、可視蛍光撮影や赤外蛍光撮影が行えるものが知られている。

可視蛍光撮影の眼底カメラは、被検体にフレオレスセンの蛍光剤を注射するとともに、この蛍光剤を励起可能な波長の可視光で被検眼の眼底を照明して、照明光で励起させられる蛍光を撮影するものである。

また、赤外蛍光撮影の眼底カメラは、被検体にインジシアニングリーンを注射するとともに、この蛍光剤を励起可能な波長の赤外光で被検眼の眼底を照明して、赤外光で励起させられる蛍光を撮影するものである。

従来においては、タイマーを用いた蛍光撮影が行われている（例えば、特許文献１）。この従来技術では、被検体に蛍光剤を静注するタイミングを見計らい、その後タイマーをスタートさせて一定時間後に撮影を開始するものである。

また、眼科撮影装置には、連続撮影を行なう用途があり、蛍光撮影では、蛍光剤が眼底血管に広がる過程を撮影するために、短時間（数秒〜数１０秒）の間に複数回（数回〜数１０回）の連続撮影を行なう必要がある。蛍光撮影では、多くの場合、シャッターボタンの１回押しにより１回の撮影が行なわれ、シャッターボタンの連続押しでは、ハードウェアの動作条件により決まる撮影インターバル（時間間隔）で連続撮影が行なわれる。

特開２０００−２９６１１４号公報（段落［００１３］−［００１５］）

しかしながら、従来の眼科撮影装置においては、検者が眼底を観察し、蛍光剤が眼底の血管に達したか否かの判断を行い、それからシャッターボタンを押して撮影を行う必要があった。特に、蛍光初期（蛍光剤が眼底の血管に達した時）の蛍光撮影を行うためには、蛍光初期の判断を検者が行う必要があるが、その判断には熟練を要し、検者の判断によっては蛍光初期の撮影を逃してしまうおそれがある。特に、不慣れな検者の場合はその判断が困難となるため、蛍光初期の撮影を容易に行うことはできなかった。

また、特許文献１に記載されているタイマーを用いて撮影開始を判断する場合においては、個々の患者によって蛍光剤が眼底の血管に到達するまでの時間が異なるため、予め、その時間を調べておく必要がある。そして、蛍光剤が眼底の血管に達する時間を予想してタイマーを設定する必要がある。このように時間を予想する必要があるため、設定時間によっては蛍光初期の撮影を逃してしまうおそれがあり、この方法によっても蛍光初期の撮影を容易に行えない。

この発明は上記の問題を解決するものであり、眼底から発せられる蛍光を検出することによって、蛍光剤が眼底の血管に到達した時点を自動的に判断して蛍光撮影を自動的に開始することで、比較的容易に蛍光撮影が可能となる眼科撮影装置を提供することを目的とする。そして、蛍光撮影の容易化に伴い、検者の負担を軽減して眼科撮影装置の操作性を向上させることを目的とする。

本発明の一形態は、蛍光剤が静注された被検体の被検眼の眼底から発せられる蛍光を受光して輝度を検出する輝度検出手段と、前記輝度検出手段の検出結果に基づいて、前記被検眼の眼底に可視光又は赤外光を照射する撮影照明光学系と、前記撮影照明光学系により可視光又は赤外光が照射されたときに、前記被検眼の眼底を蛍光撮影する撮影手段と、を有する眼科撮影装置であって、前記撮像手段は、前記撮影照明光学系が前記被検眼の眼底に照射する光の光量に応じて、所定枚数の眼底像を連続して撮影することを特徴とするものである。

また、上記眼科撮影装置において、前記光の光量は設定可能とされ、前記撮影手段は、その設定値に応じて、所定枚数の眼底像を連続して撮影してもよい。

上述の形態は、特に、眼底の蛍光撮影を連続的に行う場合に用いられるものである。連続して蛍光撮影する場合には、患者の負担が増加するため、照明光学系の光量に応じて撮影枚数を変えて撮影し、その負担を軽減するものである。例えば、照明光学系の光量が多い場合は、撮影枚数を減らして患者の負担を軽減する。撮影枚数を減らす方法として、光量の設定値に応じて撮影枚数を減らす方法と、照明光学系から照射された光を検知してその検知結果に応じて枚数を決定する方法が考えられる。光を検知してから枚数を決定する場合は、検知した光量に応じて連続撮影を停止する。なお、この検知は輝度検知手段が行い、撮像手段はその検知に応じた枚数の撮影を行う。

また、上記眼科撮影装置において、前記輝度検出手段はＣＣＤであり、前記ＣＣＤの所定の走査線上の輝度を検出してもよい。

また、上記眼科撮影装置において、前記輝度検出手段は、任意の複数本の走査線上の輝度を検出してもよい。

血管がない部分や、血管の太さが比較的細い部分を測定しても、蛍光を検出することができなかったり、わずかな蛍光しか検出できなかったりして、蛍光初期の判断が困難になる。この発明によって、検者は、任意に測定箇所（ＣＣＤの走査線）を設定することができるため、血管が比較的太い部分を選択して測定することが可能となり、蛍光が検出されやすくなる。そのような部分を選択して測定することで、蛍光初期の判断が比較的容易になる。さらに、複数本の走査線上の輝度を測定することで、広い範囲の測定が可能となり、蛍光初期の判断が更に容易になる。

また、上記眼科撮影装置において、前記被検眼にアライメント光を照射するアライメント光学系を更に有し、前記輝度検出手段が前記輝度を検出する際には、前記アライメント光学系は前記アライメント光の照射を停止してもよい。

眼科撮影装置のアライメント時にはアライメント光の照射が必要であるが、輝度検出手段が眼底からの蛍光の輝度を検出する際には、不要なものである。眼底からの蛍光の光量は僅かなものであるため、その検出の妨げとならないためにもアライメント光の照射を停止する。そのことにより、輝度検出手段の測定効率を向上させることが可能となる。

また、上記眼科撮影装置において、前記撮影手段の連続撮影を停止する撮影停止手段を更に有してもよい。

本発明によると、連続的に撮影するときの被検体の被検眼への負担を軽減することが可能となる。

更に他の一形態によると、検者は、眼底の血管が比較的太い部分に対応する位置の走査線を選択して検出することが可能となるため、蛍光初期の判断が比較的容易になる。

更に他の一形態によると、アライメント光の照射を停止することにより、被検眼から発せられる蛍光の光量が少ない場合であっても、蛍光初期の段階を判断することが比較的容易になる。

更に他の一形態によると、撮影停止手段を設けることによって、誤って開始した撮影を停止することが可能となる。

以下、この発明の実施形態に係る眼科撮影装置について、図１乃至図４を参照しつつ説明する。

（構成）
この発明の実施形態に係る眼底カメラ（眼科撮影装置）の光学系について、図１を参照しつつ説明する。図１は、この発明の実施形態に係る眼底カメラの光学系の一例を示す図である。

同図に示すように、本実施形態に係る眼底カメラは、主に照明光学系１と観察・撮影光学系２とからなる。

［照明光学系］
まず、照明光学系１の構成について説明する。照明光学系１は、観察照明光学系と撮影照明光学系と有する。

撮影照明光学系は、キセノンランプ６と、コンデンサレンズ７と、小径遮光板８と、リング状絞り９と、小径遮光板１０と、リレーレンズ１１と、反射ミラー１２と、リレーレンズ１３と、黒点板１４と、リレーレンズ１５と、孔空きミラー１６と、対物レンズ１７とを備えている。これらの光学部品はこの順に設置されている。

キセノンランプ６は、被検眼３の眼底Ｅｆの蛍光撮影時に点灯される光源である。コンデンサレンズ７は、キセノンランプ６からの撮影光を集光し、眼底Ｅｆを均等に照射するための光学素子である。

そして、キセノンランプ６からの撮影照明光は、コンデンサレンズ７から対物レンズ１７までの光学部品を介して被検眼３の眼底Ｅｆに投影される。なお、キセノンランプ６とコンデンレンズ７との間の光路には、眼底Ｅｆの眼底像の蛍光撮影を行うときに使用されるエキサイタフィルタＥ１、Ｅ２が設置されている。エキサイタフィルタＥ１は可視蛍光撮影時に使用され、エキサイタフィルタＥ２は赤外蛍光撮影時に使用される。エキサイタフィルタＥ１、Ｅ２は、それぞれ、ソレノイドＳ１、Ｓ２によって光路上に挿脱可能に設置されている。

また、観察照明光学系は、観察用光源としてのハロゲンランプ４と、コンデンサレンズ５と、コンデンサレンズ７から対物レンズ１７までの光学部品とを備えている。

ハロゲンランプ４は、検者が被検眼３の眼底Ｅｆを観察するときや、眼底のカラー撮影を行うときに点灯される、継続的に発光可能な光源である。また、コンデンサレンズ５は、ハロゲンランプ４からの観察照明光を集光し、眼底Ｅｆを均等に照射するための光学素子である。そして、ハロゲンランプ４からの観察照明光はコンデンサレンズ７から対物レンズ１７までの光学部品を介して眼底Ｅｆに投影される。

なお、小径遮光板８は角膜２５と共役の位置に配置され、リングスリット９は瞳孔２８と共役の位置に配置され、小径遮光板１０は水晶体２６の後面２６ａと共役の位置に配置されている。また、黒点板１４は対物レンズ１７の表面での反射光が孔空きミラー１６の孔部１６ａを通過するのを阻止する遮光物である。

また、照明光学系１の照明用絞り８と照明用絞り１０との間の光路には、小ミラー４０が設けられている。この小ミラー４０は合焦用指標投影系４１の一部を構成している。合焦用指標投影系４１は、合焦用光源としてのスプリット用光源４２と、コンデンサレンズ４３と、スプリットプリズム４４と、指標板４５と、リレーレンズ４６と、反射ミラー４７とを備えている。

この合焦用指標投影系４１の構造は公知であり、スプリット用光源４２を点灯すると、コンデンサレンズ４３により集光された赤外光束がスプリットプリズム４４に導かれて屈折透過し、指標板４５の透過窓（図示しない）を透過してスプリット指標光束になる。そして、このスプリット指標光束が、リレーレンズ４６、反射ミラー４７、小ミラー４０に導かれる。小ミラー４０により反射されたスプット指標光束が照明用絞り１０から対物レンズ１７までの光学部品を経由して被検眼３の眼底Ｅｆに投影され、眼底Ｅｆに指標板４５の透過窓と相似のスプリット指標像が形成される。

［観察・撮影光学系］
次に、観察・撮影光学系２の構成について説明する。観察・撮影光学系２は、被検眼３に面する対物レンズ１７と、孔空きミラー１６と、合焦レンズ１９と、結合レンズ２０と、クイックリターンミラー２１とを備えている。このクイックリターンミラー２１は、電子観察・撮影光学系の一部を構成している。この電子観察・撮影光学系については後述する。

孔空きミラー１６と合焦レンズ１９との間の観察・撮影光学系２の光路にはハーフミラー７６が設けられている。ハーフミラー７６と合焦レンズ１９との間の光路には、眼底Ｅｆの眼底像の蛍光撮影を行うときに使用されるバリアフィルタＢ１、Ｂ２が設置されている。バリアフィルタＢ１は可視蛍光撮影時に使用され、バリアフィルタＢ２は赤外蛍光撮影時に使用される。バリアフィルタＢ１、Ｂ２は、それぞれ、ソレノイドＳ３、Ｓ４によって光路上に挿脱可能に設置されている。

また、クイックリターンミラー２１の後方には、クイックリターンミラー２１’と、シャッターＭと、フィルムＦＬとが設けられている。シャッターＭ及びフィルムＦＬは、３５ｍｍフィルムカメラ（図示しない）の一部を構成している。クイックリターンミラー２１’はファインダー光学系Ｆの一部を構成している。ファインダー光学系Ｆは、検者が被検眼３を観察する際に用いられるものである。

クイックリターンミラー２１は、回動軸（図示しない）を中心として回動可能に設けられており、３５ｍｍフィルムカメラによって眼底Ｅｆの像を撮影するときに跳ね上げられて、被検眼３からの光束をフィルムＦＬに導くようになっている。テレビカメラ（デジタルカメラ）３０による撮影を行うときには、光路上に斜設配置とされ、光束を反射し偏向するようになっている。

また、クイックリターンミラー２１’は、回動軸（図示しない）を中心として回動可能に設けられている。検者が被検眼３を観察するときには、クリックリターンミラー２１’が光路上に斜設され、光束を偏向してファインダー光学系Ｆに導くようになっている。また、３５ｍｍフィルムカメラによって眼底Ｅｆの像を撮影するときには、クイックリターンミラー２１’は光路上に退避されるようになっている。

ハーフミラー７６は、アライメント投影系６９の一部を構成している。このアライメント投影系６９は、アライメント光源７０と、コンデンサレンズ７１と、ライトガイド７２と、斜設ミラー７３と、２孔絞り７４と、リレーレンズ７５とを備えている。

アライメント光源７０は、可視領域から赤外領域の波長の光を発生する。ライトガイド７２に入射したアライメント指標光束はその射出端７２ａから出射し、射設ミラー７３により反射されて２孔絞り７４の２つの孔部７４ａ（片方を省略）を通り、リレーレンズ７５を経由してハーフミラー７６に導かれる。

このハーフミラー７６により孔空きミラー１６に向けて反射されたアライメント指標光束は、孔部１６ａの中央位置Ｘにアライメント指標像として一旦結像される。その孔部１６ａの中央位置Ｘに一旦結像された一対のアライメント指標光束は、対物レンズ１７を介して被検眼３の角膜２５に投影される。

ここで、被検眼３から眼底カメラ装置本体までのワーキングディスタンスＷ及び被検眼３に対する上下左右方向の位置が適正であるときには、射出端７２ａの像を形成する一対のアライメント指標光束により、その角膜２５の頂点Ｃｆと角膜曲率中心Ｃｒとの中間位置である角膜曲率が１／２の位置Ｃｃにアライメント指標像が投影される。

また、被検眼３から眼底カメラ装置本体までのワーキングディスタンスＷが適正位置からずれているときには、一対のアライメント指標光束に基づくアライメント像は、角膜曲率が１／２の位置Ｃｃを境に分離して投影される。すなわち、２孔絞り７４は、被検眼３から眼底カメラ装置本体までの作動距離が適正位置からずれたときに、アライメント指標光束に基づくアライメント指標像を分離して被検眼３に投影する光学部材としての役割を果たす。

角膜２５により反射されたアライメント指標光束は、ワーキングディスタンスＷが適正であるときには、対物レンズ１７により眼底Ｅｆと共役な位置Ｒに結像される。その位置Ｒに結像されたアライメント指標光束は孔部１６ａと通り、眼底像を形成する反射光束と同様にテレビカメラ（デジタルカメラ）３０のエリアＣＣＤ３０ａ（Ｃｈａｒｇｅ Ｃｏｕｐｌｅｄ Ｄｅｖｉｃｅ、固体撮像素子）に結像される。そして、テレビモニタ３２の画面に眼底像Ｅｆ’と共にアライメント指標像（出射端７２ａの像）としての１個の光点が表示される。また、ワーキングディスタンスＷが適正位置からずれているときには、アライメント指標像（出射端７２ａの像）としての光点が分離してテレビモニタ３２の画面に表示され、検者はアライメント像の合致・分離に基づいてアライメント調整を行うことができる。

電子観察・撮影系は、眼底Ｅｆと共役な位置に配置されたフィールトレンズ２２と、反射ミラー２３と、リレーレンズ２４と、受像手段としてのテレビカメラ（デジタルカメラ）３０とを備えている。そして、被検眼３の眼底Ｅｆからの反射光による眼底像が、対物レンズ１７から結像レンズ２０までの光学部品、及び、クイックリターンミラー２１、眼底Ｅｆと共役なフィールドレンズ２２、反射ミラー２３、リレーレンズ２４、マスク３６を介してテレビカメラ（デジタルカメラ）３０のエリアＣＣＤ３０ａに結像される。

エリアＣＣＤ３０ａからの画像信号は、通常、後述するカメラ制御回路３１の演算制御回路を介して画像出力手段としてのテレビモニタ３２に入力されて、テレビモニタ３２に眼底像が映し出される。なお、本実施形態で用いられるエリアＣＣＤ３０ａの全走査線は５２５本となっている。

［カメラ制御回路］
次に、本実施形態に係る眼底カメラに備えられているカメラ制御回路の回路構成について図２を参照しつつ説明する。図２は、この発明の実施形態に係る眼底カメラの制御回路の構成を示すブロック図である。カメラ制御回路３１は、ＣＰＵが搭載され、眼底カメラの各部を制御する制御回路１００を備えている。この制御回路１００には、撮影スイッチ１０１と、撮影装置選択スイッチ１０２と、撮影モード選択スイッチ１０３とが接続されている。

撮影スイッチ１０１は、例えばジョイスティックからなり、撮影の自動スタートを行わない場合は、撮影開始信号を制御回路１００に出力してキセノンランプ６を発光させる機能を有する。また、自動撮影モードで連続的に撮影を行っている最中に、その連続撮影を中止させる機能を有する。連続撮影中に撮影スイッチ１０１を押下すると、その押下に対応した信号が制御回路１００に出力され、キセノンランプ６の発光を中止する。

撮影装置選択スイッチ１０２は、３５ｍｍカメラ（図示しない）、ポラロイドカメラ（図示しない）、電子映像記録装置としてのテレビカメラ（デジタルカメラ）３０等のいずれかを記録媒体として選択するかに用いられる。

撮影モード選択スイッチ１０３は、カラー撮影モード、可視単色撮影モード、可視蛍光撮影モード、赤外蛍光撮影モード、赤外単色撮影モード等のいずれかを撮影モードとして選択するかに用いられる。さらに、撮影モードについて、撮影を自動的に開始する自動撮影モード、検者が撮影スイッチ１０１を押下するタイミングで撮影を行うマニュアル撮影モードのいずれかを選択するかに用いられる。

また、制御回路１００は、ソレノイド駆動回路１０５、１０６に接続されている。ソレノイド駆動回路１０５はソレノイドＳ１、Ｓ２に接続され、エキサイタフィルタＥ１、Ｅ２の挿入を行うソレノイドＳ１、Ｓ２の駆動制御を行なう。また、ソレノイド駆動回路１０６はソレノイドＳ３、Ｓ４に接続され、バリアフィルタＢ１、Ｂ２の挿入を行うソレノイドＳ３、Ｓ４の駆動制御を行なう。

また、制御回路１００は、キセノンランプ制御回路１０７と、ハロゲンランプ制御回路１０８と、スプリット光源制御回路１０９と、アライメント光源制御回路１１０とに接続されている。

さらに、制御回路１００にはエリアＣＣＤ３０ａと比較手段１１０とが備えられている。本実施形態において、エリアＣＣＤ３０ａは眼底Ｅｆから発せられた蛍光を受光し、その光量（輝度）を検出する。例えば、エリアＣＣＤ３０ａの所定の走査線上の光量（輝度）を検出し、その検出結果を制御回路１００に出力する。比較手段１１０は、エリアＣＣＤ３０ａが検出した光量（輝度）と予め設定された所定の光量（輝度）とを比較して、その比較結果を制御回路１００に出力する。なお、エリアＣＣＤ３０ａがこの発明の「輝度検出手段」に相当する。

さらに、制御回路１００には、眼底像やエリアＣＣＤ３０ａが検出した結果を記憶する記憶装置１１１と、テレビモニタ３２とが備えられている。記憶装置１１１は、例えばＲＡＭ、ＲＯＭ等のメモリの他、光ディスク装置やハードディスク等で構成されている。この記憶装置１１１にはカメラ制御回路３１全体を制御するためのプログラムや各設定条件が記憶されている。この設定条件には、上述した、予め設定された所定の光量（輝度）の値も含まれる。

なお、図示しないが、本実施形態に係る眼科撮影装置には各種の設定条件を入力するため入力装置（コントロールパネル、キーボード、マウス等）が設けられている。

（動作）
次に、この発明の実施形態に係る眼底カメラの動作について、図３に示すフローチャートを参照しつつ説明する。以下、可視蛍光撮影モード及び赤外蛍光撮影モードにおける眼底カメラの動作を説明する。

［観察］
眼底カメラの電源をＯＮすると、制御回路１００はハロゲンランプ制御回路１０７に信号を出力し、ハロゲンランプ制御回路１０７はハロゲンランプ４を点灯させる。この状態で、被検眼の眼底Ｅｆに対するアライメント作業と合焦作業とを行う。テレビモニタ３２上でアライメント用の指標、合焦用の指標を観察することにより眼底カメラ装置本体の被検眼３に対する上下左右方向の位置調整、光軸方向の合焦調整を行う。この作業が完了すると、ハロゲンランプ４からの照明光は照明光学系１を介して被検眼３の眼底Ｅｆに投影されて反射される。

一方、被検眼３の眼底Ｅｆからの反射光は、観察・撮影光学系２の対物レンズ１７から結像レンズ２０までの光学部品、及び、クイックリターンミラー２１、眼底Ｅｆと共役なマスク３６とフィールドレンズ２２、反射ミラー２３、リレーレンズ２４等を介してエリアＣＣＤ３０ａに案内され、エリアＣＣＤ３０ａに結像される。なお、エリアＣＣＤ３０ａにて受光する場合は、クイックリターンミラー２１は斜設配置されている。

そして、エリアＣＣＤ３０ａからのデジタル信号は、制御回路１００を介してＤ／Ａ変換器（図示しない）に入力されてアナログ信号に変換され、テレビモニタ３２に入力される。これにより、眼底像がリアルタイムでテレビモニタ３２に映し出される。

また、ファインダー光学系Ｆにて観察する場合には、クイックリターンミラー２１は跳ね上げられている。眼底Ｅｆからの反射光はクイックリターンミラー２１’にて反射されてファインダー光学系Ｆに入射し、観察が行われる。

［可視蛍光撮影］
次に、眼底Ｅｆの可視蛍光撮影時には、可視蛍光用のフルオレスセンを患者に静注する。そして、撮影装置選択スイッチ１０２により例えばテレビカメラ（デジタルカメラ）３０を選択し、撮影モード選択スイッチ１０３により可視蛍光撮影モードを選択する。さらに、撮影モード選択スイッチ１０３により、自動撮影開始モードを選択する（ステップＳ０１）。また、３５ｍｍフィルムカメラで撮影を行う場合は、撮影装置選択スイッチ１０２によって３５ｍｍフィルムカメラを選択する。

制御回路１００は撮影モード選択スイッチ１０３から可視蛍光撮影モードに対応する信号を受けて、ソレノイド駆動回路１０４、１０５を作動させる。ソレノイド駆動回路１０４、１０５は、ソレノイドＳ１〜Ｓ４を駆動制御して、ソレノイドＳ１によりエキサイタフィルタＥ１を照明光学系１の光路に、ソレノイドＳ３によりバリアフィルタＢ１を観察・撮影光学系２の光路に挿入する。そして、残余のエキサイタフィルタＥ２及びバリアフィルタＢ２は光路から退避させられるか、又は、退避位置に維持される。

そして、蛍光剤を静注すると被検眼３の眼底Ｅｆの血管に蛍光剤が達して蛍光を発する。この蛍光剤が眼底Ｅｆの血管に達した状態について、図４を参照しつつ説明する。図４には、テレビモニタ３２の画面３２Ａに表示された眼底像Ｅｆ’が示されている。同図には、乳頭部８１と血管８２とが示されている。

患者に静注された蛍光剤は、血液循環によりまず眼底Ｅｆの太い血管内に到達し、時間の経過とともに細い血管内にも徐々に浸透していくことになる。例えば、図４に示すように、蛍光剤が達した初期段階においては、被検眼３の眼底Ｅｆの端部の血管（例えば、血管８２ａ、８２ｂ）に達する。この眼底Ｅｆから発せられた蛍光は、対物レンズ１７からリレーレンズ２４を介してエリアＣＣＤ３０ａによって受光され、エリアＣＣＤ３０ａは蛍光の光量（輝度）を検出する（ステップＳ０２）。なお、この状態においては、クイックリターンミラー２１は斜設配置されており、クイックリターンミラー２１によって蛍光が反射されてエリアＣＣＤ３０ａに導かれる。

例えば、エリアＣＣＤ３０ａの所定の走査線上の光量（輝度）を検出する。このとき、なるべく太い血管が存在する部分に対応する位置の線上の光量（輝度）を検出する。図４に示すような眼底Ｅｆの場合、中心付近には太い血管が存在するため、その部分に対応する位置の走査線上の光量（輝度）を検出する。

光量（輝度）を検出すべき走査線の数及び位置は、検者によって任意に指定して設定することが可能であり、経験によって蛍光を検出しやすい位置の走査線を指定して設定することができる。この指定は、眼科撮影装置に設けられている入力装置によって撮影前に予め行っておく。ただし、本実施形態に用いられているエリアＣＣＤ３０ａの全走査線数は５２５本であるため、当然それ以上の数を指定することはできない。

例えば、複数本の走査線を指定して、その走査線上の光量（輝度）を検出しても良い。また、走査線の位置についても自由に設定可能であり、眼底Ｅｆの中心付近の走査線を指定しても良く、端部の走査線を指定しても構わない。なるべく太い血管の位置に対応する走査線を指定する方が好ましい。毛細血管に蛍光剤が達してもその光量（輝度）は小さいため、エリアＣＣＤ３０ａによる検出が困難となるからである。また、上述したように、蛍光剤は血液循環により、まず太い血管内に到達するからである。

また、エリアＣＣＤ３０ａの全走査線を指定しても構わない。エリアＣＣＤ３０ａの全走査線上の光量（輝度）を検出することによって、広い範囲で検出することができ、蛍光初期の判断が更に容易になる。走査線の本数を限定すると、検出すべき走査線の位置によっては、血管が存在しない部分や、血管が比較的細い部分を測定してしまうことがある。全走査線を指定することで、必ず、血管が存在する部分や血管が比較的太い部分を測定することが可能となり、蛍光の検出が更に容易になる。ただし、全ての走査線で光量（輝度）を検出すると、その分、走査する時間がかかるため、検出の速度を優先する場合は走査線の数を減らした方が良い。

本実施形態においては図４に示すように、エリアＣＣＤ３０ａの走査線３０ｂ、３０ｃの２本の走査線を指定し、その走査線上の輝度を検出している。走査線３０ｂは、眼底像の中心線に対して僅かに下方の部分に位置している走査線であり、走査線３０ｃは中心線に対して上方の部分に位置している走査線である。本実施形態においては、２本の走査線を指定したが、例えば走査線３０ｂ１本であっても良く、３本以上の走査線を指定して複数本の走査線上の輝度を検出しても構わない。

そして、エリアＣＣＤ３０ａが検出した結果（輝度）は、制御回路１００を介して比較手段１１０に入力される。また、記憶装置１１１から予め設定された光量（輝度）を示す情報が制御回路１００を介して比較手段１１０に入力される。そして、比較手段１１０はその検知結果と、予め設定された光量（輝度）の値とを比較する（ステップＳ０３）。比較手段１１０はその比較によって、光量（輝度）が多く（高く）なっているか否かの判断を行い、その判断結果を制御回路１００に出力する。

この設定値は、眼底Ｅｆの蛍光撮影の経験から予め求めておくものであり、例えば、眼底Ｅｆに蛍光剤が達した時（蛍光初期）の蛍光の光量（輝度）を示しているものとする。この状態の光量（輝度）を設定値としておくことで、検出結果がその設定値以上になった場合は、眼底Ｅｆに蛍光剤が達した時（蛍光初期）であると判断することが可能となる。なお、この設定値は、撮影前に検者によって入力装置から入力されて記憶装置１１１に記憶されるものである。

その判断の結果、検出された光量（輝度）の値が、予め設定された光量（輝度）の値以上になった場合は（ステップＳ０４、Ｙｅｓ）、制御回路１００はキセノンランプ制御回路１０６に作動命令に対応する信号を出力し、キセノンランプ制御回路１０６はその信号を受けてキセノンランプ６を発光させ、眼底血管を撮影する（ステップＳ０５）。

キセノンランプ６を発光制御させると、キセノンランプ６からの撮影光のうちのフルオレスセンを励起する波長の可視励起光が照明光学系１及びエキサイタフィルタＥ１を介して眼底Ｅｆに案内され、眼底Ｅｆを照明する。

この可視励起光は眼底Ｅｆの血管内のフルオレスセンを励起する。これにより、フルオレスセンからは可視蛍光が発光され、この可視蛍光は観察・撮影光学系２を介してエリアＣＣＤ３０ａに案内される。これにより、エリアＣＣＤ３０ａに可視蛍光による眼底血管像が得られる。エリアＣＣＤ３０ａで受光された眼底像は、デジタルデータとして記憶装置１１１に記憶される。

３５ｍｍカメラで撮影を行う場合は、クイックリターンミラー２１、２１’は跳ね上がった状態となり、眼底Ｅｆからの可視蛍光はフィルムＦＬに導かれる。これによって３５ｍｍカメラに可視蛍光による眼底血管像が得られる。

また、ステップＳ０４において、比較手段１１０の判断の結果、検出された光量（輝度）の値が、予め設定された光量（輝度）の値よりも低い場合は（ステップＳ０４、Ｎｏ）、蛍光撮影は開始されず、引き続きエリアＣＣＤ３０ａは眼底Ｅｆから発せられる蛍光を受光し、光量（輝度）を検出し続ける（ステップＳ０２）。

以上のように、眼底Ｅｆから発せられる蛍光を検出することによって、特に、蛍光剤が被検眼Ｅｆに達した初期段階（蛍光初期）の眼底像を比較的容易に撮影することが可能となる。

また、蛍光剤が眼底血管に広がる過程を撮影するために連続的に撮影を行う場合は、予め設定された枚数分、複数回キセノンランプ６を連続的に発光させる。例えば、１０枚撮影を行う場合は、所定の時間間隔（例えば、１秒間隔）で１０回キセノンランプ６を連続的に発光さて蛍光撮影を行う。

さらに、この連続撮影を行う場合において、撮影光（キセノンランプ６の光量）に応じて撮影する枚数を変えることも可能である。連続撮影する場合は、撮影光を連続的に発光させるため、患者の負担が増加する。撮影光の光量が多い場合は、撮影枚数を自動的に減らして患者の負担を軽減し、光量が少ない場合は、自動的に撮影枚数を増やす。

この制御を行なうため、キセノンランプ制御回路１０６からキセノンランプ６の光量の設定値を示す信号が制御回路１００に出力される。そして、制御回路１００がその光量の設定値から撮影枚数を決定する。予め基準値を決めて記憶装置１１１に記憶しておき、その基準値と比較して撮影枚数を決定する。例えば、ある光量で１０枚撮影を行う場合を基準値として予め設定して記憶装置１１１に記憶しておき、それを基準に撮影枚数を決定する。この基準値は、ある光量で連続撮影した場合に、患者に負担がかからない枚数を示している。そして、キセノンランプ制御回路１０６から出力されたキセノンランプ６の光量の設定値が、例えば、基準値の２倍であった場合、制御回路１００は撮影枚数を５枚に決定する。そして、上述したステップＳ０５で撮影が開始されると、５回連続してキセノンランプ６が発光され、５枚連続して撮影が行われる。

また、蛍光撮影の開始にともなって照明光学系１から照射された撮影光をエリアＣＣＤ３０ａが受光して、エリアＣＣＤ３０ａが検出した光量（輝度）に基づいて撮影枚数を決定しても良い。エリアＣＣＤ３０ａが検出した結果が制御回路１００に出力され、制御回路１００にて上述した基準値と比較される。その比較の結果、例えば、基準値の２倍であった場合は、撮影枚数を５枚に決定し、５枚連続して撮影が行われる。この場合、既に１枚目の撮影が行われているため、残りの４枚を連続的に撮影する。

このように撮影光の光量（輝度）に応じて撮影枚数を変えることにより、患者の負担を自動的に軽減することが可能となる。

また、連続撮影が開始された後、撮影中に連続撮影を停止することも可能である。連続的に撮影が行われている最中に、例えば、撮影スイッチ１０１を押下することによって撮影を停止する。押下に対応する信号が撮影スイッチ１０１から制御回路１００に出力され、制御回路１００は撮影停止を示す信号をキセノンランプ制御回路１０６に出力する。キセノンランプ制御回路１０６はその信号を受けて、キセノンランプ６の発行を停止する。このように連続撮影を停止することで、誤って撮影を開始した場合や、不要な撮影を途中で停止させることが可能となる。

［赤外蛍光撮影］
次に、赤外蛍光撮影の場合の動作について説明する。眼底Ｅｆの赤外蛍光撮影時には、赤外蛍光用のＩＣＧ（インドシアニングリーン）を患者に静注する。そして、撮影装置選択スイッチ１０２によりテレビカメラ３０を選択し、撮影モード選択スイッチ１０３により赤外蛍光撮影モードを選択する。さらに、撮影モード選択スイッチ１０３により、自動撮影開始モードを選択する。

制御回路１００は、撮影モード選択スイッチ１０３から赤外蛍光撮影モードに対応する信号を受けて、ソレノイド駆動回路１０４、１０５を作動させる。ソレノイド駆動回路１０４、１０５は、ソレノイドＳ１〜Ｓ４を駆動制御して、ソレノイドＳ２によりエキサイタフィルタＥ２を照明光学系１の光路に、ソレノイドＳ４によりバリアフィルタＢ２を観察・撮影光学系２の光路に挿入する。そして、残余のエキサイタフィルタＥ２及びバリアフィルタＢ２は光路から退避させられるか、又は、退避位置に維持される。

そして、蛍光剤を静注すると被検眼Ｅｆの血管に蛍光剤が達して蛍光を発する。可視蛍光撮影の場合と同様に、被検眼Ｅｆから発せられた蛍光をエリアＣＣＤ３０ａが受光して光量（輝度）を検出し、比較手段１１０がその検出結果と予め設定された光量（輝度）の値とを比較する。その比較結果に基づいて、検出された光量（輝度）の値が、予め設定された光量（輝度）の値以上の場合はキセノンランプ６を発光させて、眼底血管を撮影する。

キセノンランプ６を発光制御させると、キセノンランプ６からの撮影光のうちのＩＣＧを励起する波長の赤外励起光が照明光学系１及びエキサイタフィルタＥ２を介して眼底Ｅｆに案内され、眼底Ｅｆを照明する。

この赤外励起光は眼底Ｅｆの血管内のＩＣＧを励起する。これにより、ＩＣＧからは赤外蛍光が発光され、この赤外蛍光は観察・撮影光学系２を介してエリアＣＣＤ３０ａに案内される。これにより、ＣＣＤ３０ａに赤外蛍光による眼底血管像が得られる。特に、蛍光剤が被検眼Ｅｆに達した初期段階の眼底像を比較的容易に撮影することが可能となる。

また、３５ｍｍカメラで撮影する場合は、赤外蛍光は観察・撮影光学系を介して３５ｍｍカメラに案内され、３５ｍｍカメラに赤外蛍光による眼底血管像が得られる。上述した可視蛍光撮影と同様に、連続撮影する場合はキセノンランプ６を連続的に発光させる。

［他の実施の形態］
上述した実施形態においては、比較手段１１０が予め設定された値（設定値）と、検出された輝度とを比較し、その比較結果に基づいて撮影を開始したが、この発明はそれに限られない。例えば、エリアＣＣＤ３０ａが受光した蛍光の輝度に変化が生じた時点で、撮影を開始しても良い。蛍光剤が眼底Ｅｆの血管に達すると蛍光を発するため、エリアＣＣＤ３０ａが検出している値がその時点で変化する。そして、検出結果が変化した時点で、制御回路１００がキセノンランプ制御回路１０６に信号を出力し、キセノンランプ制御回路１０６はその信号に従ってキセノンランプ６を発光させる。このように光量（輝度）が変化したそのタイミングで撮影を開始することにより、自動的に撮影開始のタイミングを判断でき、比較的容易に蛍光撮影を行うことが可能となる。

また、エリアＣＣＤ３０ａが蛍光を受光して光量（輝度）を検出する際に、アライメント光源７０及びスプリット用光源４２を消灯することも可能である。光量（輝度）の検出の邪魔になる光を低減し、スプリット指標を消去することで、エリアＣＣＤ３０ａの検出効率を上げることが可能となる。

また、本実施形態においては、エリアＣＣＤ３０ａの走査線を指定してその走査線上の輝度を測定したが、この発明はそれに限られない。走査線上の輝度を検出せずに、例えば、エリアＣＣＤ３０ａの各画素における輝度を検出しても構わない。この場合であっても、検者によって検出すべき画素数や位置を指定することが可能である。

さらに、エリアＣＣＤ３０ａ以外に輝度を測定するセンサを別途設けても良い。図１に示すように、観察・撮影光学系２の一部に破線で示すような小ミラー９３を設け、眼底Ｅｆからの蛍光を受光するセンサ９２を設ける。そして、蛍光の輝度が設定値以上になった場合や、輝度の値に変化があった場合に、照明光学系１のキセノンランプ６を発光制御して蛍光撮影を開始する。このような構成であっても、蛍光初期の判断を自動的に行うことができるため、蛍光初期の撮影を比較的容易に行うことが可能となる。

この発明の実施形態に係る眼底カメラの光学系の一例を説明するための図である。 この発明の実施形態に係る眼底カメラの制御回路の構成を示すブロック図である。 この発明の実施形態に係る眼底カメラの動作を順番に説明するためのフローチャートである。 蛍光撮影時の眼底血管を概略的に示す図である。

符号の説明

１ 照明光学系
２ 観察・撮影光学系
３ 被検眼
３０ａ エリアＣＣＤ
１１０ 比較手段

Claims (6)

1. 蛍光剤が静注された被検体の被検眼の眼底から発せられる蛍光を受光して輝度を検出する輝度検出手段と、
   前記輝度検出手段の検出結果に基づいて、前記被検眼の眼底に可視光又は赤外光を照射する撮影照明光学系と、
   前記撮影照明光学系により可視光又は赤外光が照射されたときに、前記被検眼の眼底を蛍光撮影する撮影手段と、を有し、
   前記撮像手段は、前記撮影照明光学系が前記被検眼の眼底に照射する光の光量に応じて、所定枚数の眼底像を連続して撮影することを特徴とする眼科撮影装置。
2. 前記光の光量は設定可能とされ、前記撮影手段は、その設定値に応じて、所定枚数の眼底像を連続して撮影することを特徴とする請求項１に記載の眼科撮影装置。
3. 前記輝度検出手段はＣＣＤであり、前記ＣＣＤの所定の走査線上の輝度を検出することを特徴とする請求項１又は２に記載の眼科撮影装置。
4. 前記輝度検出手段は、任意の複数本の走査線上の輝度を検出することを特徴とする請求項３に記載の眼科撮影装置。
5. 前記被検眼にアライメント光を照射するアライメント光学系を更に有し、
   前記輝度検出手段が前記輝度を検出する際には、前記アライメント光学系は前記アライメント光の照射を停止することを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれかに記載の眼科撮影装置。
6. 前記撮影手段の連続撮影を停止する撮影停止手段を更に有することを特徴とする請求項１又は２に記載の眼科撮影装置。

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