JP4591443B2 - Respiratory device - Google Patents
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Description
本発明は、交互の吸気相と呼気相とで動作することができ、下記を備える呼吸補助装置に関する：
・加圧呼吸ガス供給源、
・該ガス供給源に、ガスに関係するパラメーターの基準値を伝達することができる制御手段、
・該ガスをガス供給源から患者に供給するための吸気ダクト、
・患者の呼気ガス用の呼気ダクト、
・吸気ダクトに設けたバルブであって、比例動作を可能にするようにガスを通過させる手段を備え、加圧ガス供給源とは別個の手段により制御されるバルブ、
・ＰＥＰを確保するよう助けるための、該呼気ガス用ダクトに設けたバルブ、
・吸気ダクトに設けた、それぞれ圧力および流れのセンサー。
The present invention relates to a respiratory assistance device that can operate in alternating inspiration and expiration phases and comprises:
・ Pressure breathing gas supply source,
Control means capable of transmitting reference values of parameters related to gas to the gas supply source;
An intake duct for supplying the gas from a gas source to the patient;
An exhalation duct for the patient's exhalation gas,
A valve provided in the intake duct, comprising means for passing gas so as to allow proportional operation, and controlled by means separate from the pressurized gas supply;
A valve provided in the exhalation gas duct to help ensure PEP;
-Pressure and flow sensors, respectively, provided in the intake duct.
ＰＥＰ（呼気陽圧、Positive Expiratory Pressure）については後で定義することを指摘しておく。
上述した種類の装置は既知である。
It should be pointed out that PEP (Positive Expiratory Pressure) will be defined later.
Devices of the type described above are known.
例えば、このような装置の説明は文書ＦＲ２８１２２０３（例えば、この文書の図１５を参照）に見られる。
図１は、公知の装置１０の概略図を示す。
For example, a description of such a device can be found in document FR2812123 (see, eg, FIG. 15 of this document).
FIG. 1 shows a schematic diagram of a
装置１０は、吸気ダクト１１０の第１端部に接続された、加圧呼吸ガスの供給源１００を備え、該ダクトの第２端部は、吸気相の間に供給源１００からのガスを患者に供給するために患者に接触している。
The
この第２端部は、本例では呼吸用マスク１２０により示されている。この種の装置を「侵襲性」モードで使用することも構想することができ、その場合には、患者にはこのダクトの第２端部が挿管される。
This second end is shown by the
マスクは呼吸用マスクからの漏れのためのベント（ガス抜き口）を有していてもよい。
装置１０はまた、呼気ダクト１３０も備えており、その第１端部は患者が吐き出したガスを排出するために自由空気に開放されており、その第２端部は患者に接続されていて、吸気ダクトの第２端部とつながっている。
The mask may have a vent for venting from the breathing mask.
The
吸気ダクト１１０には次の２つのセンサーを見ることができる：
・ダクト内の呼吸ガスの圧力センサー１１１、
・この同じガスの流量センサー１１２。
Two sensors can be seen in the intake duct 110:
The
This same
それぞれのダクト１１０および１３０を選択的に閉じるためにバルブ類が設けられている。
即ち、バルブ１１３がダクト１１０に配置され、バルブ１３３がダクト１３０に配置されている。
Valves are provided to selectively close the
That is, the
吸気ダクトに配置されているバルブ１１３は、バルブのガスを通過させる手段が比例動作（proportional operation）を可能にする少なくとも１つの部品を備える種類のものである。
The
典型的には、これはガス通過手段が回転で動かすことができるコックを備えるバルブに関する。
比例的に動作することができるそのようなバルブの動作は、有利な特定の形態（文書ＦＲ２８１２２０３に提案されている）に対応する。
Typically this relates to a valve with a cock through which the gas passage means can be rotated.
The operation of such a valve, which can be operated proportionally, corresponds to an advantageous particular form (suggested in document FR2812203).
呼気ダクトに配置されているバルブ１３３は別の種類のバルブである。
このバルブは、このバルブが配置されるダクトを封鎖することができる膨張可能なブラダー（袋）型のシール要素からなり、空気圧により（pneumatically）制御される。
The
This valve consists of an inflatable bladder-type sealing element that can seal the duct in which it is placed and is pneumatically controlled.
バルブ１１３は専用の電気モーター（図示せず）により制御される。
バルブ１３３は空気圧により制御される。
より正確には、バルブ１３３は、このバルブがバルブを制御する圧力ライン選択手段に接続されていて、２つの異なる圧力ラインにより選択的に制御されうる。
The
The
More precisely, the
これら２つの圧力ラインは次の通りである：
・圧力供給源１００に接続されているライン１３３１
・補助圧力供給源１４０に接続されているライン１３３２。
These two pressure lines are as follows:
A
A
装置１０はまた、装置の動作を制御する手段に対応する、参照番号５０によりまとめて示されるアセンブリをさらに備える。
この制御手段５０は、ガス供給源１００に対する基準動作値を画成して、それを結線１５１０により伝達することができる。
The
This control means 50 can define a reference operating value for the
この基準動作値は、例えば、圧力供給源１００がタービンである場合、毎分の回転数で表される。それは、例えば、加圧ガス供給源からの圧力出力基準値といった、異なる種類の基準値であってもよい。
For example, when the
この基準値はリアルタイムの基準値であり、制御手段５０により常時適応されている。
かかる装置は、次の２つの交互リズムに従って動作する：
・バルブ１１３が開放位置にあり、バルブ１３３が閉鎖位置にある吸気相。
This reference value is a real-time reference value and is always applied by the control means 50.
Such a device operates according to two alternating rhythms:
Inhalation phase with
・バルブ１１３が閉鎖位置にあり、バルブ１３３が次のいずれかである、呼気相：
◇開放位置にあるか、または
◇呼気ダクトにカウンター陽圧（ＰＥＰ）を確立するような状態で閉鎖位置にある、これは患者が呼気相にある時に該患者の肺の過剰残留圧力をバランスさせるように設計されている。この場合、バルブ１３３をシールするための特別の制御がなされる。
Expiratory phase where
◇ is in an open position, or ◇ is in a closed position with a positive counter pressure (PEP) established in the exhalation duct, which balances the patient's lung residual pressure when in the expiratory phase Designed to be In this case, special control for sealing the
加圧ガス供給源１００に伝達される、制御手段５０により画成された基準値は、装置の動作を表示するパラメータに従って構成される。これについては、本発明の説明の一部として再び触れる。
The reference value defined by the control means 50 transmitted to the pressurized
また、この基準値をガス供給源のために画成（規定）するのに求められる装置の動作を代表するパラメータの性質に応じて、装置を異なる動作モードで動作させてもよい。
具体的には、この装置は気圧（barometric）モードまたは体積（volumetric）モードで動作させることができる。
The apparatus may also be operated in different operating modes depending on the nature of the parameters representative of the operation of the apparatus required to define (define) this reference value for the gas supply source.
Specifically, the device can be operated in a barometric mode or a volumetric mode.
気圧モードでは、装置は吸気ダクト内の圧力に応じて制御される。この動作モードでは、目的は患者に各吸気相中に所望の圧力を供給することである（ＦＲ２１８２２０３，１９頁を参照）。 In the barometric mode, the device is controlled according to the pressure in the intake duct. In this mode of operation, the objective is to provide the patient with the desired pressure during each inspiration phase (see FR2182203, page 19).
この動作モードでは、その結果として供給源１００のために基準値を画成するのに使われるのは圧力パラメータである。吸気ダクト内の流量は圧力コントロールから生ずる値である。
In this mode of operation, it is the pressure parameter that is used to define the reference value for
体積モードでは、装置は吸気ダクト内の流量に応じて制御される。この動作モードでは、目的は患者に各吸気相中に所望のガス量を供給することである（ＦＲ２１８２２０３，１８頁を参照）。 In volume mode, the device is controlled according to the flow rate in the intake duct. In this mode of operation, the objective is to provide the patient with the desired amount of gas during each inspiration phase (see FR2182203, page 18).
より正確には、体積モードでは、ＦＲ２８１２２０３の装置は、所望量のガスを患者に供給するために次のように制御される。
ＦＲ２８１２２０３の装置は回転要素を備えた吸気バルブを含んでおり、該要素の回転は、患者に望まれる量（体積）に対応する大きさを有する通路セクションを吸気バルブ内に形成するように制御される。
More precisely, in volume mode, the device of FR2812203 is controlled as follows to deliver the desired amount of gas to the patient.
The FR2812203 device includes an inspiratory valve with a rotating element, the rotation of which is controlled to form a passage section within the inspiratory valve having a size corresponding to the amount (volume) desired by the patient. The
従って、吸気バルブの回転要素の角度位置は、患者に送給すべき量に対応する値にセットされる。
患者に送給すべき所望の量の値を選択してしまうと、この回転要素はその値に対応する角度位置に合わせられる。
Accordingly, the angular position of the rotating element of the inspiratory valve is set to a value corresponding to the amount to be delivered to the patient.
Once the desired amount of value to be delivered to the patient has been selected, the rotating element is adjusted to the angular position corresponding to that value.
さらに、ＦＲ２８１１２２０３の装置の体積モードでは、吸気バルブの上流側部分と下流側部分との間の圧力差が、装置のガス供給源の出口での圧力の制御により一定に保持される。 Further, in the volume mode of the apparatus of FR28112203, the pressure difference between the upstream and downstream portions of the intake valve is held constant by controlling the pressure at the outlet of the apparatus gas supply.
従って、体積モードではＦＲ２８１２２０３の装置は次の２つの制御を受ける：
・患者に送給されたガスの量（体積）の制御。これは、吸気バルブの回転要素の角度位置の制御により達成される。このためには、該回転要素の角度位置は、所望のガス量に対応する通路を吸気バルブ内に画成する位置に合わせられる、
・吸気バルブの上流側部分と下流側部分との間の圧力差の制御。このためには、タービンが装置の制御回路により制御される。この圧力差は、患者に求められる所望の体積（流量）が何であろうと、一定値を保持するように制御される。
Thus, in volume mode, the FR2812203 device is subject to two controls:
-Control of the amount (volume) of gas delivered to the patient. This is achieved by controlling the angular position of the rotary element of the intake valve. For this purpose, the angular position of the rotating element is adjusted to a position that defines a passage in the intake valve corresponding to the desired gas quantity.
-Control of the pressure difference between the upstream and downstream portions of the intake valve. For this purpose, the turbine is controlled by the control circuit of the device. This pressure difference is controlled to maintain a constant value whatever the desired volume (flow rate) required of the patient.
吸気バルブの上流側部分と下流側部分との間の圧力差が一定レベル（例、１０ｍｂａｒ）に保持されると、吸気バルブを直線的に動作させることが可能になり、例えば、回転要素の孔により画成された通路の寸法が、バルブを通って流れるガス流量に比例することになる。 If the pressure difference between the upstream and downstream portions of the intake valve is held at a certain level (eg, 10 mbar), the intake valve can be operated linearly, eg, the hole of the rotating element The size of the passage defined by is proportional to the gas flow rate through the valve.
ＦＲ２８１２２０３の装置の一般的な特徴に戻ると、装置を制御する手段が下記を同時に適合させるために提供される：
・動作モード（気圧または体積）。このためには、オペレータがこのタスクのために設けられたインターフェイス（例えば、装置のキーボード）を命令することにより、所望の動作モードの手動選択を準備することが可能である。
Returning to the general features of the FR2812203 device, means for controlling the device are provided to simultaneously adapt the following:
• Operation mode (atmospheric pressure or volume). To this end, the operator can prepare for manual selection of the desired operating mode by commanding an interface provided for this task (eg, the keyboard of the device).
・そして、下記に依存してガス供給源のための基準値を画成するのに使用される装置の動作を表示するパラメータの値：
◇使用する動作モード（気圧または体積、これは特に使用すべきパラメータの性質を決める）および
◇装置が当面している相（吸気相または呼気相）。
And the value of the parameter that indicates the operation of the device used to define the reference value for the gas source depending on:
◇ The mode of operation to be used (atmospheric pressure or volume, which determines the nature of the parameter to be used in particular) and ◇ the phase in which the device is at hand (inspiratory or expiratory)
ＰＥＰを使用すべきなら、呼気バルブ１３３のブラダーを膨らませるのに用いる空気圧（制御圧力）を正確にコントロールしなければならないことを指摘しておく。
実際、ＰＥＰをマスク１２０内に（より一般的には患者内に、本書では、従来技術の説明と本発明の説明のいずれを意図しているかにかかわらず、マスクでの形態と侵襲性の形態とを等しいとして考える）を確立すべき時には、バルブ１３３を過大な制御圧力によりシールするのではなく、患者のレベルに望まれるＰＥＰを生起するのに適当なカウンター圧力によりシールしなければならない。
It should be pointed out that if PEP is to be used, the air pressure (control pressure) used to inflate the bladder of
In fact, the PEP in the mask 120 (more generally in the patient, regardless of whether this document is intended to describe the prior art or the present invention, mask form and invasive form). Should be established with equal counter pressure to produce the desired PEP at the patient level, rather than sealing with excessive control pressure.
そのために、このバルブ１３３に下記の２つの制御ラインを設ける：
ライン１３３１は、特に吸気相中に、ダクト内のカウンター圧力とのバランスについて全く心配する必要なしにバルブ１３３をシールすることを可能にする、
コンプレッサー１４０に接続されているライン１３３２は、呼気相中の患者の呼息中に所望のＰＥＰを確保するために、較正された制御圧力をバルブ１３３に伝えることを可能にする。
For this purpose, the
A
バルブ１３３は、ライン１３３１またはライン１３３２を選択するための選択手段（図示せず）に接続されていることを指摘しておく。
図１の公知の装置は有利である。
It should be pointed out that the
The known device of FIG. 1 is advantageous.
特に、このような装置の吸気バルブは異なる動作モードを管理することを含めて、吸気ダクト内の呼吸ガスの正確な制御を可能にする。
しかし、このような装置をさらに改善することを構想することができる。
In particular, the intake valves of such devices allow precise control of the breathing gas in the intake duct, including managing different operating modes.
However, it can be envisaged to further improve such a device.
まず、装置の動作をその各種の動作モードにおいて正確に制御することを可能にする、装置を制御するための手段を持つことが有利であろう。
特に、体積モードで動作している場合、ダクト１１０内の流量値の非常に正確な制御が困難であることが考えられる。
First, it would be advantageous to have a means for controlling the device that allows the operation of the device to be accurately controlled in its various modes of operation.
In particular, when operating in the volume mode, it may be difficult to control the flow rate value in the
これは、圧力源がタービンである場合に特にそうである。
この場合、実際、タービンの荷重の変動により、或る種の条件ではダクト１１０内の呼吸ガス流量の制御の正確さが破壊される可能性が高い。
This is especially true when the pressure source is a turbine.
In this case, in fact, variations in turbine load are likely to destroy the accuracy of control of the breathing gas flow in the
この可能性は、吸気ガス流量を広範囲の可能な値、例えば、１〜１８０Ｌ／ｍｉｎ、にわたって制御すべき場合にはさらに高まる。
このような範囲の流量は、さまざまな種類の病状および病気の治療を可能にするために望ましいことがある。
This possibility is further increased if the intake gas flow rate is to be controlled over a wide range of possible values, for example 1 to 180 L / min.
Such a range of flow rates may be desirable to allow treatment of various types of medical conditions and illnesses.
第二に、基本流量を最小にすることが困難であることがある。
一般に、特に供給源１００から出るガスと混合することができる酸素のような二次ガスを無駄にするのを避けるため、呼気相中はこの基本流量を最小にすることが好ましい。
Second, it can be difficult to minimize the basic flow rate.
In general, it is preferable to minimize this basic flow rate during the expiratory phase to avoid wasting secondary gas, such as oxygen, that can be mixed with the gas exiting the
従って、基本流量の値は装置の漏れ（例えば、マスク１２０での漏れ）にちょうど対応することが望ましい。
この側面は、一面では、特に非常に低い基準値に対して流量の正確な制御を必要とする。
Accordingly, it is desirable that the basic flow rate value correspond exactly to device leaks (eg, leaks at mask 120).
This aspect, in one aspect, requires precise control of the flow rate, especially for very low reference values.
本発明の１目的は、上記の点について改善することである。
本発明の別の目的は、とりわけ接続流量とＰＥＰとを別個に正確に管理する（基準値の設定、調整など）ことを可能にすることである。
One object of the present invention is to improve on the above points.
Another object of the invention is to make it possible, inter alia, to separately and accurately manage the connection flow rate and the PEP (setting of reference values, adjustment, etc.).
本発明のさらに別の目的は、患者に接続されている装置の末端がマスクである場合でも装置の漏れの緊密な制御をなすことを可能にすることである。別の目的は、新たな吸気相をこの制御に基づいて自動的に起動することを可能にすることである。 Yet another object of the present invention is to allow tight control of device leakage even when the end of the device connected to the patient is a mask. Another object is to allow a new inspiration phase to be automatically activated based on this control.
本発明のさらに別の目的は、体積モードでの装置の動作を制御するための効率的かつ信頼できる手段を提供することである。特に、患者に送給すべき小さな目標値のガス量（ガス体積）を精密に制御することが有利であろう。 Yet another object of the present invention is to provide an efficient and reliable means for controlling the operation of the device in volume mode. In particular, it would be advantageous to precisely control the small target gas volume (gas volume) to be delivered to the patient.
最後に、本発明の別の目的は、吸気バルブが比例的に動作することができる形態の利点を最大源にすることを可能にすることである。
これらの目的を達成するため、本発明は、交互の吸気相と呼気相とで動作することができる呼吸補助装置であって、
・加圧呼吸ガス供給源、
・該ガスをガス供給源から患者に供給するための吸気ダクト、
・患者の呼気ガス用の呼気ダクト、
・吸気ダクトに付設された圧力センサー（１１１）および流量センサー（１１２）、
・吸気ダクトに設けた吸気バルブ（１１３）であって、この吸気バルブを通過するガスの圧力または流量に開き具合が正比例する手段を備える吸気バルブ、
・呼気陽圧の確保を助けるための、該呼気ダクトに設けた呼気バルブ（１３３）、
加圧ガス供給源を制御するために、圧力パラメータまたは流量パラメータの動作基準値を、加圧ガス供給源に伝達するように構成された比較器（１５１）を備え、
比較器は、１または２以上の基準値のための入力、および
圧力センサーまたは流量センサーとリアルタイムでの選択接続ができるよう構成され、圧力信号または流量信号をリアルタイムで伝達することを可能とするスイッチ（１５２）に接続されるもう一つの入力（１５１２）を有し、
スイッチの位置によって、吸気ダクト内の圧力に応じて装置が制御される動作モードである気圧動作モードおよび吸気ダクト内の流量に応じて装置が制御される動作モードである体積動作モードのいずれを装置の動作モードにするかが決定され、
スイッチは比較器とは別個の自動制御ユニット（５１）により制御され、
該自動制御ユニットは、吸気バルブの動作を制御し、圧力センサおよび流量センサからの測定値を受信する、
ことを特徴とする呼吸補助装置を提案する。
Finally, another object of the present invention is to make it possible to maximize the advantages of a configuration in which the intake valve can be operated proportionally.
To achieve these objectives, the present invention is a respiratory assistance device that can operate in alternating inspiratory and expiratory phases,
・ Pressure breathing gas supply source,
An intake duct for supplying the gas from a gas source to the patient;
An exhalation duct for the patient's exhalation gas,
A pressure sensor (111) and a flow sensor (112) attached to the intake duct,
An intake valve (113) provided in the intake duct, the intake valve having means whose opening degree is directly proportional to the pressure or flow rate of the gas passing through the intake valve;
An exhalation valve (133) provided in the exhalation duct to help secure positive exhalation pressure ,
A comparator (151) configured to communicate an operating reference value of a pressure parameter or a flow parameter to the pressurized gas supply to control the pressurized gas supply;
The comparator has an input for one or more reference values, and
Another input (1512) connected to a switch (152) configured to allow real-time selective connection with a pressure or flow sensor and capable of transmitting a pressure or flow signal in real time ,
Either the atmospheric pressure operation mode, which is an operation mode in which the device is controlled according to the pressure in the intake duct, or the volume operation mode, which is an operation mode in which the device is controlled according to the flow rate in the intake duct, depending on the position of the switch To decide whether to use
The switch is controlled by an automatic control unit (51) separate from the comparator ,
The automatic control unit controls the operation of the intake valve and receives measured values from the pressure sensor and the flow sensor.
A respiratory assistance device characterized by this is proposed .
この装置の好ましいが制限を意図しない特色は次の通りである。
・装置の呼気相中に、吸気バルブの開き具合の制御によって吸気ダクト内の漏れ流量は発生可能とされ、このため吸気バルブに並列に追加的な漏れ用結線の取り付けが必要とされない。
The preferred but non-limiting features of this device are as follows.
-During the expiratory phase of the device, it is possible to generate a leakage flow rate in the intake duct by controlling the opening degree of the intake valve, so that it is not necessary to install an additional leakage connection in parallel with the intake valve .
・加圧ガス供給源が軸方向の吸気口と周方向の出口とを備えた遠心ファン型タービンであり、その慣性値が約１５０ｇｃｍ2より小さい。
・呼気ダクトに付設された第２の流量センサー（１３２）、および比較手段（５２）をさらに備え、吸気ダクトおよび呼気ダクトに付設されたそれぞれの流量センサーは、吸気ダクトおよび呼気ダクト内のそれぞれの流量を比較するために、比較手段に接続されている。
A centrifugal fan type turbine in which the pressurized gas supply source has an axial inlet and a circumferential outlet, and its inertia value is less than about 150 gcm 2 .
· Exhalation second flow sensor which is attached to the duct (132), and further comprising comparing means (52), each of the flow sensor that is attached to the intake duct and exhalation duct, each intake duct and expiratory duct In order to compare the flow rates, it is connected to a comparison means.
・吸気ダクトに設けられた流量センサーにより測定された流量と呼気ダクトに設けられた第２の流量センサーにより測定された流量と間の差をリアルタイムでフィルタリングすることができる処理手段（５２）に該比較手段が連係されている。
・該処理手段が該制御ユニットに接続され、該フィルタリングされた差が所定の閾値よりも高い場合に、比較器に送られた基準値を適応させて新たな吸気相を起動させるために、特定の信号を該制御ユニットに伝達するようにプログラミングされているプロセッサおよびメモリーに該処理手段は接続されている。
- said processing means (52) for the difference between flow rates and measured by the second flow rate sensor provided in the flow rate and the exhalation duct measured by the flow rate sensor provided in the intake duct can be filtered in real-time Comparison means are linked.
- the processing means is connected to the control unit, when the filtered difference is greater than a predetermined threshold, in order to start a new inspiration phase adapt the reference values sent to the comparator, the specific The processing means is connected to a processor and memory that are programmed to transmit the signals to the control unit .
・吸気バルブが下記を備える：
◇吸気ダクトに接続されたオリフィスを有するバルブ本体、および
◇該オリフィスを閉鎖位置にブロックすることができ、かつ開放位置ではこのオリフィスを少なくとも部分的に自由にする移動要素、この移動要素は、ガス供給源からのガスが吸気ダクトを通過するのを可能にするため、バルブ本体の該オリフィスと整列させることができる凹部を形作っており、この凹部は第１部分と第２部分により形成された輪郭を有し、
△第１部分はその幾何学的形状が三角形であって、これを該オリフィスと整列させた時に吸気バルブの比例動作に対応し、
△第２部分はその幾何学的形状が矩形であって、これを該オリフィスと整列させた時に吸気バルブの広く開く動作に対応する。
Intake valve has the following:
A valve body having an orifice connected to the intake duct, and a moving element capable of blocking the orifice in the closed position and at least partially freeing the orifice in the open position, the moving element comprising a gas In order to allow gas from the source to pass through the intake duct, it forms a recess that can be aligned with the orifice of the valve body, the recess being a contour formed by the first and second portions. Have
△ The first part is triangular in its geometric shape and corresponds to the proportional action of the intake valve when it is aligned with the orifice;
△ second portion is a its geometry rectangle, which the corresponding broadly open operation of the intake valve when aligned with the orifice.
・移動要素が吸気バルブを閉鎖位置から開放位置に移動させるときに、第１部分がオリフィスに整列して吸気バルブの漸進的な開放を引き起こし、この移動が継続する場合には、第２部分がオリフィスと整列して吸気バルブの開放を拡大することを引き起こす。 When the moving element moves the intake valve from the closed position to the open position, the first part aligns with the orifice causing a gradual opening of the intake valve, and if this movement continues, the second part is Causes the opening of the intake valve to expand in alignment with the orifice .
・該凹部の第１部分の三角形の底辺が凹部の第２部分の矩形の一辺と平行である。 -The triangle base of the first portion of the recess is parallel to one side of the rectangle of the second portion of the recess.
・ＰＥＰを制御するために、呼気バルブをマイクロタービンにより制御する。
・マイクロタービンが呼気バルブに直接接続され、マイクロタービンと呼気バルブとの間に中間要素が何も介在しない。
To control the PEP, the exhalation valve is controlled by a micro turbine.
-The micro turbine is directly connected to the exhalation valve and there are no intermediate elements between the micro turbine and the exhalation valve.
・呼気バルブの閉鎖をマイクロタービンにより制御する。
・呼気バルブは気圧制御ラインを用いてマイクロタービンと選択的に接続される。
• Control the closing of the exhalation valve with a microturbine .
• The exhalation valve is selectively connected to the microturbine using an atmospheric pressure control line .
・スイッチが体積モードをなすように構成されている時に、吸気ダクトにて測定された流量パラメータはガス供給源を制御するために使用され、それにより制御された体積のガスが送給される。 When the switch is configured to be in volume mode, the flow parameter measured in the intake duct is used to control the gas supply, thereby delivering a controlled volume of gas .
この装置の、好ましいが制限を意図しない特色は次の通りである。
・吸気バルブの上流側部分と下流側部分との間の差圧は使用中保持されない。
・該ガス供給源の制御が、該ガス供給源のローターの回転速度の制御により行われる。
Preferred but non-limiting features of this device are as follows.
-The differential pressure between the upstream and downstream portions of the intake valve is not maintained during use .
-Control of this gas supply source is performed by control of the rotational speed of the rotor of this gas supply source.
他の特色、目的および利点は、添付図面を参照した以下の本発明の説明を読むとより明らかとなろう。 Other features, objects and advantages will become more apparent upon reading the following description of the invention with reference to the accompanying drawings.
図２を参照すると、本発明の第１の態様が示されている。
この図では、図４も同様であるが、図示の装置は、図１を参照してすでに述べた要素を備えている。これらの要素は前と同一の参照番号で示されている。
Referring to FIG. 2, a first aspect of the present invention is shown.
In this figure, FIG. 4 is similar, but the apparatus shown comprises the elements already described with reference to FIG. These elements are indicated with the same reference numbers as before.
従って、この図には、図１の装置を構成する全ての要素が見られる。
具体的には、加圧ガス供給源１００が見られる。
本発明の範囲内では、この供給源は、軸方向吸気口（換言すると、その空気入口がタービンの回転部分のスピンドル（回転軸）にほぼ整列している）を備えた、遠心ファン型タービン（換言すると、その出口が、例えば、接線方向マニホルドパイプを介して回転要素の側面上にある）である。
Therefore, in this figure, all elements constituting the apparatus of FIG. 1 can be seen.
Specifically, the pressurized
Within the scope of the present invention, this source comprises a centrifugal fan turbine (with an air inlet (in other words, its air inlet being substantially aligned with the spindle of the rotating part of the turbine)). In other words, its outlet is on the side of the rotating element, for example via a tangential manifold pipe).
また、このガス供給源は、約１５０ｇｃｍ2前後の特に低い慣性を有する。
さらに、比例的に動作することができる吸気バルブ１１３が見られる。
より正確には、このバルブは、「オール・オア・ナシング」または「比例」動作を可能にするように、管体内での回転で制御することができるコックを備えることが好ましい。この特色については後で説明する。
This gas source also has a particularly low inertia of around 150 gcm 2 .
Furthermore, an
More precisely, the valve preferably comprises a cock that can be controlled by rotation within the tube to allow "all-or-nothing" or "proportional" operation. This feature will be described later.
この図では、ダクト１１０の末端１２０がマスクの形態で示されていることもにも気づくことができる。
実際は、本発明は、そのダクト１１０の末端がマスクに対応するモード（非侵襲性モード）または侵襲性モード（例えば、患者へのダクトの挿管）のいずれでも使用することができる。
It can also be seen in this figure that the
In fact, the present invention can be used in either a mode in which the end of the
この末端１２０がマスクの形態である場合、本発明は、後で見るように、このマスクに付随する漏れを正確に制御することが可能である。
装置の制御手段５０が特別の構造を有することが図２に見られる。
If this
It can be seen in FIG. 2 that the control means 50 of the device has a special structure.
より正確には、この制御手段は下記を備える。
・結線１５１０を経て加圧ガス供給源に伝達すべき動作基準値を画成するためのコンパレータ（比較器）１５１。この比較器１５１は、下記２つの入力を有する：
◇１または２以上の基準値のための入力１５１１。これらの基準値は制御手段５０のメモリー内に格納することができる。従って、１または２以上の基準値は特に、
圧力パラメータ、および
流量パラメータ、
として、このように格納することができる。
More precisely, this control means comprises:
A comparator (comparator) 151 for defining an operation reference value to be transmitted to the pressurized gas supply source via the
◇
Pressure parameters, and flow parameters,
Can be stored in this way.
◇装置の代表的動作値のための入力１５１２。この値は圧力または流量値である。後で見るように、この値は、
圧力値のための圧力センサー１１１、
流量値のための流量センサー１１２、または流量測定処理ユニット、
から取得される。
◇
A
Obtained from.
・比較器１５１の入力１５１２を圧力センサー１１１または流量センサー１１２に選択的に接続することができるスイッチ１５２。このスイッチは、従って選択手段に対応する。スイッチの位置に応じて、比較器の入力１５１２に送られる値と同じ性質（圧力または流量）の基準値をこの比較器の入力１５１１に供給するための手段が、比較器１５１に付設されていることを指摘しておく。
A
・結線５１０によりスイッチ１５２の動作を制御することができる制御ユニット５１。この制御ユニットはまた下記にも接続されている：
◇センサー１１１および１１２、それらから該ユニットはリアルタイムで測定値を受信する、
◇バルブ１１３の動作を制御するための、該バルブを制御するモーター。実際には、このバルブ・コックの開放（開き具合）は、
体積モードでは所望の流量に、
気圧モードでは所望の圧力傾斜（pressure ramp）に、
正比例しなければならない。
A
◇
◇ A motor for controlling the operation of the
In volume mode, to the desired flow rate,
In barometric mode, at the desired pressure ramp,
Must be directly proportional.
このスイッチ制御により、圧力供給源の動作を圧力測定値（気圧モード）または流量測定値（体積モード）に基づいて調整することが可能になる。
また、装置の動作モード（気圧または体積）を決めるスイッチ１５２の位置に応じて、適合した基準値（圧力または流量）が上述したように基準値入力１５１１に付与される。
This switch control makes it possible to adjust the operation of the pressure supply source based on the pressure measurement value (atmospheric pressure mode) or the flow rate measurement value (volume mode).
Further, according to the position of the
スイッチ１５２により入力１５１２が圧力センサー１１１の出力に接続されている時は、装置は気圧モードに設定されている。
一方、スイッチ１５２により入力１５１２が流量センサー１１２の出力に接続されている時は、装置は体積モードに設定されている。
When the
On the other hand, when
従って、制御手段５０は、装置の動作をリアルタイムかつ連続的に特徴づけるセンサー１１１および１１２と加圧ガス供給源１００との間で直接閉調整回路を構成している。
この直接閉調整回路により、供給源１００に送るべき基準値をリアルタイムで調整することが可能になる。
Therefore, the control means 50 constitutes a direct closed adjustment circuit between the
This direct close adjustment circuit makes it possible to adjust the reference value to be sent to the
これはまた、次のように動作モードをリアルタイムで変更することも可能にする：
・スイッチを用いたセンサー１１１の選択は気圧モードに対応し、
・スイッチを用いたセンサー１１２の選択は体積モードに対応する。
This also allows the operating mode to be changed in real time as follows:
・ Selection of
Selection of
より正確には、この調整回路により、供給源１００の動作基準値を画成するパラメータの性質（圧力または流量）を、ある相（吸気または呼気）内で変更することが可能となる。
More precisely, this adjustment circuit makes it possible to change the nature (pressure or flow rate) of the parameters defining the operating reference value of the
さらにより正確には、下記の要素からなる本発明に従った特定の組み合わせが特に有利である：
・軸方向に吸気口を持つ低慣性の遠心ファン型タービン、
・比例的に動作することができる吸気バルブ、
・制御ユニット５１により自動的かつリアルタイムで制御される、パラメータの性質（流量または圧力）を選択するための手段を用いた直接閉調整ループ。
Even more precisely, the particular combination according to the invention consisting of the following elements is particularly advantageous:
・ A low-inertia centrifugal fan turbine with an intake port in the axial direction,
・ Intake valve that can operate proportionally,
A direct closed regulation loop with means for selecting the nature of the parameter (flow rate or pressure), controlled automatically and in real time by the
この組み合わせにより、実際、装置の動作をリアルタイムで精度よく制御することが可能になる。この利点は本書の導入部において触れたように、広範囲の流量の制御に及ぶ。
この組み合わせはまた、特に本書で既に述べた本発明の目的の観点からは、供給源１００を精度よく制御することを可能にするものである。
This combination makes it possible to actually control the operation of the apparatus in real time. This advantage extends to a wide range of flow control, as mentioned in the introduction of this document.
This combination also makes it possible to control the
従って、装置の動作および制御ユニットに接続された手段５０のメモリー内に格納されたパラメータの監視に基づいて、動作モードをリアルタイムで変更することを可能にするこの形態は、非常にフレキシブルな使用を与える。
Thus, this configuration, which allows the operation mode to be changed in real time based on the operation of the device and the monitoring of the parameters stored in the memory of the
その別の変更例では、本発明に係る装置は特に体積モードで動作させることができる。
その場合、装置の動作は、ＦＲ２８１２２０３に開示されている装置の動作とは異なる。
In another variant thereof, the device according to the invention can be operated in particular in volume mode.
In that case, the operation of the device is different from the operation of the device disclosed in FR2812123.
実際、本発明の場合には、体積モードはガス供給源の制御に基づいて動作される。
より正確には、ガス供給源は患者に送給すべき望ましいガス流量（即ち、体積）の関数として永久に（結線１５１０を介して）制御される。
Indeed, in the case of the present invention, the volume mode is operated based on the control of the gas supply.
More precisely, the gas source is controlled permanently (via connection 1510) as a function of the desired gas flow (ie volume) to be delivered to the patient.
さらにより正確には、体積モードでは、流量が永久に流れセンサー１１２により測定され、ガス供給源１００の動作を制御するために制御手段５０により利用される。
体積モードでは、吸気バルブ１１３の回転要素はそれがある位置をとるように各吸息サイクルの始めに制御されることを明記しておく。
Even more precisely, in the volume mode, the flow rate is permanently measured by the
Note that in volume mode, the rotational element of the
その後、吸気サイクル中、この回転要素の位置はそれ以上には変化しない。
上述した「ある位置」とは、バルブを通過する流量の値が患者に望まれる値に実質的に等しくなるようにする吸気バルブの開き具合に対応する。
Thereafter, the position of this rotating element does not change any further during the intake cycle.
The “certain position” described above corresponds to the degree of opening of the inspiratory valve that causes the value of the flow rate through the valve to be substantially equal to the value desired by the patient.
しかし、本発明の場合には、その後は、吸気バルブの上流側部分と下流側部分との間の差圧を保持するよう装置の制御を行う（ＦＲ２８１２２０３の装置のように）ことはない。 However, in the case of the present invention, after that, the device is not controlled to maintain the differential pressure between the upstream portion and the downstream portion of the intake valve (as in the device of FR2812123).
代わりに、永久に制御されるのは、ガス供給源それ自体の動作である。
ガス供給源の制御は、ガス供給源のコンプレッサのローターの回転速度の制御であることが好ましい（タービン型−すなわち、コンプレッサ（これらの２つの用語は本書では均等であると見なされる）のガス供給源の場合）。
Instead, it is the operation of the gas supply itself that is permanently controlled.
The control of the gas supply is preferably a control of the rotational speed of the rotor of the compressor of the gas supply (turbine type—ie the gas supply of the compressor (these two terms are considered to be equivalent in this document) Source)).
また、本発明の場合、ダクト１１０で測定された流量はガス供給源の制御に利用される。
上述したように、上に提示した形態は、とりわけ、異なるモード（および、ある呼吸気サイクル内でのリアルタイムでの呼吸息モードの変更）に応じた動作を可能にする。
In the present invention, the flow rate measured by the
As mentioned above, the form presented above allows operation in accordance with different modes (and changes in breath breath mode in real time within a respiratory cycle), among others.
例えば、装置をリアルタイムでＶＡＰＳ（体積保証圧力サポート、Volume Assured Pressure Support）モードで動作させることが可能である。
この種のモードは気圧モードを使用し、同じ吸気または呼気サイクル内の場合を含めて、リアルタイムで体積モードへとモードを移行させることができる。
For example, the device can be operated in real time in a VAPS (Volume Assured Pressure Support) mode.
This type of mode uses the barometric mode and can transition the mode to volume mode in real time, including within the same inspiration or expiration cycle.
より正確には、このモードでは、吸気相は下記を含む：
・最初の気圧モードでの動作。
・次に、あるアルゴリズムが、一定の基準で患者に供給された呼吸ガスの体積を監視し、吸気相中に既に供給された体積を外挿してある所定時間内に所定の目標体積がこの相中に実際に患者に供給されるか否かを決定する。
More precisely, in this mode, the inspiratory phase includes:
・ Operation in the first atmospheric pressure mode.
Next, an algorithm monitors the volume of breathing gas delivered to the patient on a constant basis, and extrapolates the volume already delivered during the inspiration phase to ensure that a given target volume is within this phase within a given time. Determine whether or not it will actually be delivered to the patient.
・該アルゴリズムが、これが否であると決定した場合には、装置の動作を体積モードに強制的に切り換えて、この目標を満たすことができる体積を患者に供給する。
そのようなモードでは、スイッチ１５２が重要な役割を果たす（特に上述した強制的なモード切り換えに対して）ことは明らかである。
If the algorithm determines that this is not the case, it forces the device to switch to volume mode and supplies the patient with a volume that can meet this goal.
In such a mode, it is clear that the
また、上述した特定の組み合わせはこのモードを適用するのに特に有利である。
同様に、本発明は、他のモード、たとえば、ＳＩＭＶ（同期性間欠的強制換気、Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation）モードの適用も著しく容易にする。
Also, the specific combinations described above are particularly advantageous for applying this mode.
Similarly, the present invention significantly facilitates the application of other modes, such as SIMV (Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation) mode.
図２に、呼気バルブの圧力ライン１３３２を制御する補助圧力供給源１４０が、中間要素を全く介在させずに、このバルブに直接接続されていることを見ることができる。
この手法は、補助圧力供給源１４０にマイクロタービンを使用することにより可能となる。
It can be seen in FIG. 2 that the
This approach is made possible by using a microturbine for the
実際、マイクロタービンは、そのフラップが交互の後退・前進移動により制御されるコンプレッサのような従来の補助圧力供給源で見られる望ましくない副作用（振動、動作異常など）を発生させない。 In fact, microturbines do not generate the undesirable side effects (vibrations, malfunctions, etc.) found in conventional auxiliary pressure sources such as compressors whose flaps are controlled by alternating back and forth movements.
そのため、補助圧力供給源と呼気バルブとの間に、このバルブを望ましくない副作用から守るために通常は配置されていた追加手段（フィルターなど）を不要にすることができる。 This eliminates the need for additional means (such as a filter) normally placed between the auxiliary pressure supply and the exhalation valve to protect the valve from unwanted side effects.
マイクロタービン１４０は、その動作を調節することを必要とせずに連続的に動作することができる。
この場合、呼気バルブは、呼気バルブの制御ライン１３３２とマイクロタービンとの選択的接続により制御される。
The
In this case, the exhalation valve is controlled by a selective connection between the exhalation
この選択的接続は、バルブ１３３に付属する選択手段（図示せず）により与えられる。
呼気ダクトの末端１２０には圧力センサーが取り付けられ、呼気相中に患者における圧力を監視して、コンプレッサ１４０の調整回路（図示せず）を用いた制御ユニット５１による制御のために、この圧力をリアルタイムで該制御ユニットに伝える。
This selective connection is provided by a selection means (not shown) attached to the
A pressure sensor is attached to the
吸気バルブ１１３は比例的に動作することができることは既に述べた。
より正確には、本発明の１態様では、このバルブは下記を備える：
・吸気ダクトに接続されたオリフィスを有するバルブ本体、および
・該オリフィスを閉鎖位置にブロックすることができ、かつ開放位置ではこのオリフィスを少なくとも部分的に自由にすることができる、コックのような移動（回転）要素。
It has already been mentioned that the
More precisely, in one aspect of the invention, the valve comprises:
A valve body having an orifice connected to the intake duct; and a cock-like movement that can block the orifice in a closed position and at least partially free the orifice in the open position (Rotation) element.
この移動要素は、ガス供給源からのガスが吸気ダクトを通過するのを可能にするため、バルブ本体の該オリフィスと整列させることができる凹部を形作っており、この凹部は、下記の第１部分と第２部分とを含んでいる：
・第１部分は、その幾何学的形状が、該第１部分を該オリフィスと整列させた時に吸気バルブの比例動作に対応するものであり、
・第２部分は、その幾何学的形状が、該第２部分を該オリフィスと整列させた時に吸気バルブのオール・オア・ナシング動作に対応するものである。
The moving element forms a recess that can be aligned with the orifice of the valve body to allow gas from a gas supply to pass through the intake duct, the recess being a first portion described below. And a second part:
The first part is such that its geometric shape corresponds to the proportional action of the intake valve when the first part is aligned with the orifice;
The second part is such that its geometric shape corresponds to the all-or-nothing operation of the intake valve when the second part is aligned with the orifice.
コックの凹部の形状は、吸気バルブをその閉鎖位置からその開放位置に移動させるように該コックが動いた時に、まず該第１部分がオリフィスと整列し、次いでこの移動が継続する場合には該第２部分が該オリフィスと整列するような形状である。 The shape of the cock recess is such that when the cock is moved to move the intake valve from its closed position to its open position, the first part is first aligned with the orifice and then when this movement continues The second portion is shaped to align with the orifice.
このようにして、吸気バルブを開放する命令は、まず漸進的な開放（バルブの比例動作に対応する）を引き起し、次いでバルブの開放が進むとオール・オア・ナシングモードに移行する。 In this way, the command to open the intake valve first causes a gradual opening (corresponding to the proportional operation of the valve) and then transitions to the all-or-nothing mode as the valve opens.
図３は、バルブの本体のオリフィス１１３０とコックの凹部１１３１を展開図で略式に示す。
オリフィス１１３０は矩形である。
FIG. 3 schematically shows the
The
凹部１１３１は、ほぼ三角形の第１部分１１３１１とほぼ矩形の第２部分１１３１２により形成された輪郭を有する。
凹部の第１部分の三角形の底辺は凹部の第２部分の矩形の一辺と平行である。
The
The base of the triangle of the first part of the recess is parallel to one side of the rectangle of the second part of the recess.
この形状はバルブ１１３の迅速な開放と非常に良好な制御の両方を可能にする。
特に、体積モードでは、所望の流量値が小さい場合でも精細な制御を達成することができ、所望の流量値が大きい場合でもすばやい動作を達成することができる。
This shape allows both rapid opening of the
In particular, in the volume mode, fine control can be achieved even when the desired flow rate value is small, and quick operation can be achieved even when the desired flow rate value is large.
実際、体積モードにおいて患者に小さい体積が望まれる場合、バルブのコックは、バルブの閉鎖位置と目標の角度位置との間の小さな角移動をなすように制御される。
この目標角度位置は、典型的には、凹部（開き）１１３１の「比例」部分１１３１１とのガスの流れのための通路を画成することになろう。
In fact, if a small volume is desired for the patient in volume mode, the valve cock is controlled to provide a small angular movement between the valve closed position and the target angular position.
This target angular position will typically define a passage for gas flow with the “proportional”
これは、バルブの通路を通って流れる体積を精細に規定するのを可能にする。
それにより、体積モードにおいて４Ｌ／ｍｉｎといった小さな流量値の制御が可能となる。これに対し、従来の装置では一般に約２０Ｌ／ｍｉｎより大きな流量値の制御しか可能ではなかった。
This makes it possible to finely define the volume flowing through the passage of the valve.
Thereby, it is possible to control a small flow rate value such as 4 L / min in the volume mode. On the other hand, the conventional apparatus can generally only control a flow rate value larger than about 20 L / min.
所望の流量値がより大きい場合、場合により開き１１３１の第２部分１１３１２の寄与によりガス流れのための新たな通路を画成することができる。
開口のこの部分では、コックの回転により、大きな所望の流量値に対応する角度位置によりすばやく到達することが可能となる。
If the desired flow value is larger, a new passage for the gas flow can be defined, possibly by the contribution of the
In this part of the opening, the rotation of the cock makes it possible to quickly reach the angular position corresponding to a large desired flow value.
しかし、本発明の好適態様においては、コックの開口１３１１は、体積モードがこの開口の第１部分１３１１１だけを使用するように設計されよう。
この好適態様では、開口のもう１つの部分１３１１２は、気圧モードに対して使用されるコックの角度位置に対応することになる。
However, in a preferred embodiment of the present invention, the cock opening 1311 will be designed such that the volume mode only uses the first portion 13111 of this opening.
In this preferred embodiment, the other portion 13112 of the opening will correspond to the angular position of the cock used for barometric mode.
このような気圧モードでは、実際、コックは典型的には、吸気サイクルの初期から広く開くように制御することができ、圧力パラメータに基づいて装置の動作を制御するために、バルブを通る大きな通路が望まれる。これは、凹部１１３１の第１部分１１３１１が、バルブ本体に対するコックの移動方向Ｘに対して角度を持つ２つの縁部１１３１１１および１１３１１２を有することにより得られる。
In such a barometric mode, in fact, the cock can typically be controlled to open wide from the beginning of the inspiratory cycle, and a large passage through the valve to control the operation of the device based on pressure parameters. Is desired. This is obtained by the fact that the
図４は、本発明の態様の変更例を示す。
この態様では、別の流れセンサー１３２が呼気ダクト１３０に配置される。
制御手段５０は、とりわけ、流量センサー１１２および１３２に接続された（それぞれ結線１１２０および結線１３２０により）比較・処理手段５２を含んでいる。
FIG. 4 shows a modification of the aspect of the present invention.
In this embodiment, another
The control means 50 includes, inter alia, comparison and processing means 52 (via
この手段５２は、吸気ダクト１１０および呼気ダクト１３０のそれぞれの流量をリアルタイムで監視および比較することができる。
この手段はまた、該それぞれの流量間の差をリアルタイムでフィルタリングすることができる処理手段に連係している。
This means 52 can monitor and compare the respective flow rates of the
This means is also linked to a processing means capable of filtering the difference between the respective flow rates in real time.
この手段５２は、従って、吸気ダクトと呼気ダクトとの間の流量差をリアルタイムで監視する。
該処理手段は制御ユニット５１に接続されている。
This means 52 therefore monitors the flow rate difference between the inhalation duct and the exhalation duct in real time.
The processing means is connected to the
該手段は、とりわけ、該フィルタリングされた差が所定の閾値より高い場合に制御ユニット５１を介して新たな吸気相を起動させるようにプログラミングされているプロセッサとメモリーとを備えている。
The means comprises, inter alia, a processor and a memory programmed to activate a new inspiratory phase via the
より正確には、呼気相中に、体積モードを選択している場合には、この手段５２が吸気ダクトと呼気ダクト間のそれぞれの流量の間の差（流量の差に対応する差異）の変化を常に監視する。 More precisely, when the volume mode is selected during the expiratory phase, this means 52 changes the difference between the respective flow rates between the intake duct and the expiratory duct (difference corresponding to the difference in flow rate). Always monitor.
この手段５２はメモリーにも接続されており、一緒になってそれらは、呼気相中に流量差が次のいずれに対応するかを決定することができる：
・流量差の値が記憶させた閾値を下回ったままであるなら、単に吸気ダクトの末端１２０での漏れに対応する、または
・流量差の値がこの記憶させた閾値を超えている場合には、患者からの新たな吸気相に対する要求のスタートに伴って、より大きな流量差に対応する−この場合、比較器１５１に送られた基準値を適応させて新たな吸気相を起動させるために、手段５２は特定の信号を制御ユニット５１に伝達する。
This means 52 is also connected to a memory and together they can determine during the expiration phase which of the flow differences corresponds to:
If the value of the flow difference remains below the stored threshold, it simply corresponds to a leak at the
従って、上の説明を読めば、本発明の装置が有利であることは明らかであろう。
実際、かかる装置は気圧モードと体積モードとを組み合わせることを可能にする。
それはまた、広い流量範囲にわたって高精度での制御を可能にする。
Accordingly, it will be apparent from the above description that the apparatus of the present invention is advantageous.
In fact, such a device makes it possible to combine a pressure mode and a volume mode.
It also allows high precision control over a wide flow range.
さらに、上で見てきたように、体積モードでは、呼気相中に、吸気回路と呼気回路との間の流量の差を監視し、監視データに応じて自動的に新たな吸気相を起動させることができる。 Furthermore, as seen above, in volume mode, during the expiratory phase, the flow rate difference between the inspiratory circuit and the expiratory circuit is monitored and a new inspiratory phase is automatically activated according to the monitored data. be able to.
本発明の場合には、一方で漏れ流量の制御が、他方でＰＥＰの制御が、別々に行われることも注目されうる。
「漏れ流量」とは、呼気相中にも吸気ダクト内に確立されうる流量に対応することを指摘しておく。
In the case of the present invention, it can also be noted that the leakage flow rate control on the one hand and the PEP control on the other hand are performed separately.
It should be pointed out that the “leakage flow rate” corresponds to the flow rate that can be established in the intake duct during the expiration phase.
この漏れ流量はフローバイ（flow-by）流量に対応する。
このような漏れ流量は、特に非侵襲性換気（換言すると、吸気ダクトの末端１２０がマスクの形態である場合）の部分として使用され、知られている
本発明の場合の漏れ流量の制御は、吸気バルブ１１３により行われる。
This leakage flow corresponds to a flow-by flow.
Such leakage flow is used especially as part of non-invasive ventilation (in other words when the
このバルブの比例的開き（開放）の選択的な制御により、この漏れ流量の値を正確に制御することが可能となる。
吸気バルブが本発明で使用している特定のバルブではない装置（例えば、この吸気バルブが呼気バルブと同様のブラダー（袋）型のバルブである装置）であると、吸気バルブが閉じている時でも吸気回路１１０にある程度の圧力を確保するために、漏れの結線を吸気バルブに並列に取り付ける必要がある。
By selectively controlling the proportional opening (opening) of the valve, the value of the leakage flow rate can be accurately controlled.
When the intake valve is a device that is not the specific valve used in the present invention (for example, a device in which the intake valve is a bladder-type valve similar to the exhalation valve), the intake valve is closed. However, in order to ensure a certain amount of pressure in the
比較動作が可能な吸気バルブを使用することにより、この結線を省略することが可能となる。
こうして、ＰＥＰはマイクロタービン１４０および呼気バルブにより制御されると同時に、漏れ流量は吸気バルブの制御された開放（開き具合）により制御される。
This connection can be omitted by using an intake valve capable of a comparison operation .
Thus, the PEP is controlled by the
この配置は、上述した例の呼気バルブ１３３と同じ種類の吸気バルブを備える既存技術の装置に対して有利である。
このような公知の装置の場合、新たな吸気相がスタートすると、圧力供給源が吸気バルブの開き具合を空気圧により制御し、そうなると吸気バルブの閉鎖位置から開放位置への突然の変化が起こる。
This arrangement is advantageous over existing art devices that include the same type of inhalation valve as the
In such a known device, when a new intake phase is started, the pressure supply source controls the opening degree of the intake valve by air pressure, and then a sudden change from the closed position of the intake valve to the open position occurs.
この空気圧制御は、圧力供給源と呼気バルブとの間を直接つなぐ空気圧接続ライン（添付図面に示されている呼気バルブを制御する接続ライン１３３１に類似の接続ライン）により行われる。
This air pressure control is performed by a pneumatic connection line (a connection line similar to the
従って、吸気バルブは「オール・オア・ナシング」バルブと同様に作用する。
吸気ダクトには一時的に過大な圧力を生ずることがあり、それが患者に不快を与える原因となる。
Thus, the intake valve works in the same way as an “all-or-nothing” valve.
The intake duct can temporarily create excessive pressure, which causes discomfort to the patient.
これは、圧力供給源がタービンであり、ＰＥＰを呼気相中に使用することになっている場合に特にそうである。
実際、この場合、ＰＥＰの値がタービンの回転速度に依存することを考慮すると、その回転速度に対して適当な基準値を付与しなければならない（加圧ガス供給源への制御ユニットの接続により付与された基準値は、そうなると典型的には回転速度基準値となる）。
This is especially true when the pressure source is a turbine and PEP is to be used during the expiratory phase.
In fact, in this case, considering that the value of PEP depends on the rotational speed of the turbine, an appropriate reference value must be given to the rotational speed (by connecting the control unit to the pressurized gas source). The assigned reference value is typically a rotational speed reference value).
タービンの回転速度は、次いで漏れ用結線によって所望の値のＰＥＰを維持するように適合される。
しかし、新たな吸気相がスタートすると、この回転速度は開いた吸気バルブにより自由になっている吸気ダクト内に過大な圧力を生ずることがある。
The rotational speed of the turbine is then adapted to maintain the desired value of PEP through the leak connection.
However, when a new intake phase is started, this rotational speed may cause excessive pressure in the intake duct which is freed by the open intake valve.
１０：呼気補助装置、５０：制御手段、５１：制御ユニット、５２：比較・処理手段、１００：加圧ガス供給源、１１０：吸気ダクト、１１１：圧力センサー、１１２：流量センサー、１１３：吸気バルブ、１２０：マスク、１３０：呼気ダクト、１３２：流量センサー、１３３：呼気バルブ、１４０：補助圧力供給源、１５２：スイッチ、１１３０：バルブ本体のオリフィス、１１３１：コック凹部、１１３１１：第１部分、１１３１２：第２部分。 10: Expiratory assist device, 50: Control means, 51: Control unit, 52: Comparison / processing means, 100: Pressurized gas supply source, 110: Intake duct, 111: Pressure sensor, 112: Flow sensor, 113: Intake valve , 120: mask, 130: exhalation duct, 132: flow sensor, 133: exhalation valve, 140: auxiliary pressure supply source, 152: switch, 1130: orifice of valve body, 1131: cock recess, 11311: first part, 11312 : Second part.
Claims (16)
・加圧呼吸ガス供給源、
・該ガスをガス供給源から患者に供給するための吸気ダクト、
・患者の呼気ガス用の呼気ダクト、
・吸気ダクトに付設された圧力センサー（１１１）および流量センサー（１１２）、
・吸気ダクトに設けた吸気バルブ（１１３）であって、この吸気バルブを通過するガスの圧力または流量に開き具合が正比例する手段を備える吸気バルブ、
・呼気陽圧の確保を助けるための、該呼気ダクトに設けた呼気バルブ（１３３）、および
加圧ガス供給源を制御するために、圧力パラメータまたは流量パラメータの動作基準値を、加圧ガス供給源に伝達するように構成された比較器（１５１）を備え、
比較器は、１または２以上の基準値のための入力、および
圧力センサーまたは流量センサーとリアルタイムでの選択接続ができるよう構成され、圧力信号または流量信号をリアルタイムで伝達することを可能とするスイッチ（１５２）に接続されるもう一つの入力（１５１２）を有し、
スイッチの位置によって、吸気ダクト内の圧力に応じて装置が制御される動作モードである気圧動作モードおよび吸気ダクト内の流量に応じて装置が制御される動作モードである体積動作モードのいずれを装置の動作モードにするかが決定され、
スイッチは比較器とは別個の自動制御ユニット（５１）により制御され、
該自動制御ユニットは、吸気バルブの動作を制御し、圧力センサおよび流量センサからの測定値を受信する、
ことを特徴とする呼吸補助装置。 A breathing assistance device capable of operating in alternating inspiration and expiration phases,
・ Pressure breathing gas supply source,
An intake duct for supplying the gas from a gas source to the patient;
An exhalation duct for the patient's exhalation gas,
A pressure sensor (111) and a flow sensor (112) attached to the intake duct,
An intake valve (113) provided in the intake duct, the intake valve having means whose opening degree is directly proportional to the pressure or flow rate of the gas passing through the intake valve;
An exhalation valve (133) provided in the exhalation duct to help ensure positive exhalation pressure ; and
A comparator (151) configured to communicate an operating reference value of a pressure parameter or a flow parameter to the pressurized gas supply to control the pressurized gas supply;
The comparator has an input for one or more reference values, and
Another input (1512) connected to a switch (152) that is configured for real-time selective connection with a pressure or flow sensor and that allows the pressure or flow signal to be transmitted in real time ,
Either the atmospheric pressure operation mode, which is an operation mode in which the device is controlled according to the pressure in the intake duct, or the volume operation mode, which is an operation mode in which the device is controlled according to the flow rate in the intake duct, depending on the position of the switch To decide whether to use
The switch is controlled by an automatic control unit (51) separate from the comparator ,
The automatic control unit controls the operation of the intake valve and receives measured values from the pressure sensor and the flow sensor.
A respiratory assistance device characterized by that.
吸気ダクトおよび呼気ダクトに付設されたそれぞれの流量センサーは、吸気ダクトおよび呼気ダクト内のそれぞれの流量を比較するために、比較手段に接続されている、 Respective flow sensors attached to the intake duct and the expiratory duct are connected to the comparison means for comparing the respective flow rates in the intake duct and the expiratory duct.
ことを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の装置。An apparatus according to any one of claims 1 to 3, characterized in that
該フィルタリングされた差が所定の閾値よりも高い場合に、比較器に送られた基準値を適応させて新たな吸気相を起動させるために、特定の信号を該制御ユニットに伝達するようにプログラミングされているプロセッサおよびメモリーに該処理手段は接続されていることを特徴とする、請求項５に記載の装置。The processing means is connected to the control unit ;
Programming to communicate a specific signal to the control unit to adapt the reference value sent to the comparator and activate a new inspiration phase if the filtered difference is higher than a predetermined threshold 6. The apparatus of claim 5, wherein the processing means is connected to a processor and a memory that are connected.
・吸気ダクトに接続されたオリフィス（１１３０）を有するバルブ本体（１１３）、および
・該オリフィス（１１３０）を閉鎖位置にブロックすることができ、かつ開放位置ではこのオリフィス（１１３０）を少なくとも部分的に自由にする移動要素、この移動要素は、ガス供給源からのガスが吸気ダクトを通過するのを可能にするため、バルブ本体（１１３）の該オリフィス（１１３０）と整列させることができる凹部（１１３１）を形作っており、この凹（１１３１）部は、第１部分（１１３１１）と第２部分（１１３１２）により形成された輪郭を有し、
◇第１部分（１１３１１）はその幾何学的形状が三角形であって、これを該オリフィス（１１３０）と整列させた時に吸気バルブの比例動作に対応し、
◇第２部分（１１３１２）はその幾何学的形状が矩形であって、これを該オリフィス（１１３０）と整列させた時に吸気バルブの広く開く動作に対応する。 Device according to any of the preceding claims, characterized in that the intake valve comprises:
A valve body (113) having an orifice (1130) connected to the intake duct; and the orifice (1130) can be blocked in a closed position, and the orifice (1130) is at least partially in the open position The moving element to be liberated, this moving element is a recess (1131 ) that can be aligned with the orifice (1130) of the valve body (113) to allow gas from the gas supply to pass through the intake duct. ) and shaped the, the concave (1131) unit has a contour which is formed by a first portion (11311) and the second portion (11312)
The first part (11311) is triangular in geometry and corresponds to the proportional action of the intake valve when it is aligned with the orifice (1130) ,
◇ second portion (11312) is a its geometry rectangle, which the corresponding broadly open operation of the intake valve when aligned with the orifice (1130).
ことを特徴とする、請求項８記載の装置。The base of the triangle of the first portion of the recessed portion is parallel to one side of the rectangle of the second portion of the recess,
The device according to claim 8.
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Families Citing this family (76)
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| US7891353B2 (en) * | 2002-08-29 | 2011-02-22 | Resmed Paris | Breathing assistance device with several secure respirator modes and associated method |
| JP4591443B2 (en) | 2003-03-24 | 2010-12-01 | レスメ・パリ | Respiratory device |
| US7588033B2 (en) | 2003-06-18 | 2009-09-15 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for improving ventilation in a lung area |
| CN1905917B (en) | 2003-08-18 | 2011-08-03 | 门罗生命公司 | Method and device for non-invasive ventilation with nasal interface |
| FR2887776B1 (en) * | 2005-06-29 | 2008-04-04 | Taema Sa | VENTILATION APPARATUS |
| CA2623756A1 (en) | 2005-09-20 | 2007-03-29 | Lutz Freitag | Systems, methods and apparatus for respiratory support of a patient |
| US7909033B2 (en) | 2006-05-03 | 2011-03-22 | Comedica Incorporated | Breathing treatment apparatus |
| CA2652544A1 (en) | 2006-05-18 | 2007-12-13 | Breathe Technologies, Inc. | Tracheostoma spacer, tracheotomy method, and device for inserting a tracheostoma spacer |
| JP2009545384A (en) | 2006-08-03 | 2009-12-24 | ブリーズ テクノロジーズ， インコーポレイテッド | Method and apparatus for minimally invasive respiratory assistance |
| US7997272B2 (en) * | 2006-09-11 | 2011-08-16 | Ric Investments, Llc. | Ventilating apparatus and method enabling a patient to talk with or without a trachostomy tube check valve |
| US8051854B2 (en) | 2006-09-15 | 2011-11-08 | Comedica Incorporated | Continuous high-frequency oscillation breathing treatment apparatus |
| US9050434B2 (en) | 2007-05-18 | 2015-06-09 | Comedica Incorporated | Lung therapy device |
| WO2008144589A1 (en) | 2007-05-18 | 2008-11-27 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for sensing respiration and providing ventilation therapy |
| AU2008203812B2 (en) | 2007-08-17 | 2014-10-02 | ResMed Pty Ltd | Methods and Apparatus for Pressure Therapy in the Treatment of Sleep Disordered Breathing |
| JP5519510B2 (en) | 2007-09-26 | 2014-06-11 | ブリーズ・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | Ventilation equipment |
| JP5513392B2 (en) | 2007-09-26 | 2014-06-04 | ブリーズ・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | Method and apparatus for treating sleep apnea |
| US8267085B2 (en) | 2009-03-20 | 2012-09-18 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Leak-compensated proportional assist ventilation |
| US10207069B2 (en) | 2008-03-31 | 2019-02-19 | Covidien Lp | System and method for determining ventilator leakage during stable periods within a breath |
| US8746248B2 (en) | 2008-03-31 | 2014-06-10 | Covidien Lp | Determination of patient circuit disconnect in leak-compensated ventilatory support |
| US8272379B2 (en) | 2008-03-31 | 2012-09-25 | Nellcor Puritan Bennett, Llc | Leak-compensated flow triggering and cycling in medical ventilators |
| WO2009151791A2 (en) | 2008-04-18 | 2009-12-17 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for sensing respiration and controlling ventilator functions |
| EP2274036A4 (en) | 2008-04-18 | 2014-08-13 | Breathe Technologies Inc | Methods and devices for sensing respiration and controlling ventilator functions |
| US8251876B2 (en) | 2008-04-22 | 2012-08-28 | Hill-Rom Services, Inc. | Breathing exercise apparatus |
| US8457706B2 (en) | 2008-05-16 | 2013-06-04 | Covidien Lp | Estimation of a physiological parameter using a neural network |
| US8485185B2 (en) | 2008-06-06 | 2013-07-16 | Covidien Lp | Systems and methods for ventilation in proportion to patient effort |
| US8677999B2 (en) | 2008-08-22 | 2014-03-25 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for providing mechanical ventilation with an open airway interface |
| US8551006B2 (en) | 2008-09-17 | 2013-10-08 | Covidien Lp | Method for determining hemodynamic effects |
| US8302602B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-11-06 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Breathing assistance system with multiple pressure sensors |
| EP2344791B1 (en) | 2008-10-01 | 2016-05-18 | Breathe Technologies, Inc. | Ventilator with biofeedback monitoring and control for improving patient activity and health |
| US9132250B2 (en) | 2009-09-03 | 2015-09-15 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with an entrainment port and/or pressure feature |
| US8424521B2 (en) | 2009-02-27 | 2013-04-23 | Covidien Lp | Leak-compensated respiratory mechanics estimation in medical ventilators |
| US8418691B2 (en) * | 2009-03-20 | 2013-04-16 | Covidien Lp | Leak-compensated pressure regulated volume control ventilation |
| US9962512B2 (en) | 2009-04-02 | 2018-05-08 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with a free space nozzle feature |
| EP2414014B1 (en) | 2009-04-02 | 2019-08-28 | Breathe Technologies, Inc. | Systems for non-invasive open ventilation with gas delivery nozzles within an outer tube |
| US8789529B2 (en) | 2009-08-20 | 2014-07-29 | Covidien Lp | Method for ventilation |
| WO2011029074A1 (en) | 2009-09-03 | 2011-03-10 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with an entrainment port and/or pressure feature |
| US9151425B2 (en) | 2009-11-02 | 2015-10-06 | Comedica Incorporated | Multiple conduit connector apparatus and method |
| US8707952B2 (en) | 2010-02-10 | 2014-04-29 | Covidien Lp | Leak determination in a breathing assistance system |
| US8967590B2 (en) * | 2010-03-02 | 2015-03-03 | Westlock Controls Corporation | Micro-power generator for valve control applications |
| EP3865171A1 (en) | 2010-03-25 | 2021-08-18 | ResMed Paris SAS | Breathable gas inlet control device for respiratory treatment apparatus |
| US8676285B2 (en) | 2010-07-28 | 2014-03-18 | Covidien Lp | Methods for validating patient identity |
| BR112013003621A2 (en) | 2010-08-16 | 2016-08-23 | Breathe Technologies Inc | methods, systems, and devices that use lox to provide fan support |
| CN102397614A (en) * | 2010-09-07 | 2012-04-04 | 北京航天长峰股份有限公司 | High-reliability anesthesia machine control method |
| US8554298B2 (en) | 2010-09-21 | 2013-10-08 | Cividien LP | Medical ventilator with integrated oximeter data |
| EP3360594B1 (en) | 2010-09-30 | 2023-07-19 | Breathe Technologies, Inc. | Systems and devices for humidifying a respiratory tract |
| US8783250B2 (en) | 2011-02-27 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Methods and systems for transitory ventilation support |
| US8714154B2 (en) | 2011-03-30 | 2014-05-06 | Covidien Lp | Systems and methods for automatic adjustment of ventilator settings |
| ES2629191T3 (en) | 2011-07-13 | 2017-08-07 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Impeller and motor assembly |
| US10137264B2 (en) | 2011-07-13 | 2018-11-27 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Respiratory assistance apparatus |
| US9089657B2 (en) | 2011-10-31 | 2015-07-28 | Covidien Lp | Methods and systems for gating user initiated increases in oxygen concentration during ventilation |
| US9364624B2 (en) | 2011-12-07 | 2016-06-14 | Covidien Lp | Methods and systems for adaptive base flow |
| US9498589B2 (en) | 2011-12-31 | 2016-11-22 | Covidien Lp | Methods and systems for adaptive base flow and leak compensation |
| US9180271B2 (en) | 2012-03-05 | 2015-11-10 | Hill-Rom Services Pte. Ltd. | Respiratory therapy device having standard and oscillatory PEP with nebulizer |
| US8844526B2 (en) | 2012-03-30 | 2014-09-30 | Covidien Lp | Methods and systems for triggering with unknown base flow |
| US9993604B2 (en) | 2012-04-27 | 2018-06-12 | Covidien Lp | Methods and systems for an optimized proportional assist ventilation |
| US10362967B2 (en) | 2012-07-09 | 2019-07-30 | Covidien Lp | Systems and methods for missed breath detection and indication |
| US9795752B2 (en) | 2012-12-03 | 2017-10-24 | Mhs Care-Innovation, Llc | Combination respiratory therapy device, system, and method |
| AU2013365897A1 (en) | 2012-12-18 | 2015-07-16 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Impeller and motor assembly |
| CN103041486B (en) * | 2013-01-28 | 2016-06-08 | 韩利亚 | A kind of respiratory auxiliary system and control method thereof |
| US9981096B2 (en) | 2013-03-13 | 2018-05-29 | Covidien Lp | Methods and systems for triggering with unknown inspiratory flow |
| US9002617B2 (en) | 2013-07-10 | 2015-04-07 | General Electric Company | Gas turbine engine controller with event trigger |
| US9675771B2 (en) | 2013-10-18 | 2017-06-13 | Covidien Lp | Methods and systems for leak estimation |
| US9808591B2 (en) | 2014-08-15 | 2017-11-07 | Covidien Lp | Methods and systems for breath delivery synchronization |
| US9950129B2 (en) | 2014-10-27 | 2018-04-24 | Covidien Lp | Ventilation triggering using change-point detection |
| US9925346B2 (en) | 2015-01-20 | 2018-03-27 | Covidien Lp | Systems and methods for ventilation with unknown exhalation flow |
| US10905836B2 (en) | 2015-04-02 | 2021-02-02 | Hill-Rom Services Pte. Ltd. | Manifold for respiratory device |
| US10369320B2 (en) * | 2016-01-21 | 2019-08-06 | Breathe Technologies, Inc. | Modular ventilation system |
| WO2018199774A1 (en) | 2017-04-23 | 2018-11-01 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Breathing assistance apparatus |
| US10792449B2 (en) | 2017-10-03 | 2020-10-06 | Breathe Technologies, Inc. | Patient interface with integrated jet pump |
| CN112118884A (en) | 2018-05-14 | 2020-12-22 | 柯惠有限合伙公司 | System and method for respiratory effort detection with signal distortion |
| US11752287B2 (en) | 2018-10-03 | 2023-09-12 | Covidien Lp | Systems and methods for automatic cycling or cycling detection |
| EP3698833A1 (en) * | 2019-02-21 | 2020-08-26 | L'air Liquide, Societe Anonyme Pour L'etude Et L'exploitation Des Procedes Georges Claude | Automatic gas delivery device |
| US11324954B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-05-10 | Covidien Lp | Achieving smooth breathing by modified bilateral phrenic nerve pacing |
| WO2021224894A1 (en) * | 2020-05-08 | 2021-11-11 | Kersten Erich | Ventilator and method of ventilation |
| WO2022076311A1 (en) * | 2020-10-06 | 2022-04-14 | Garland Hill | Devices and methods for delivering air to a patient |
| WO2023121702A1 (en) * | 2021-12-21 | 2023-06-29 | Nanotronics Health, Llc | Method and system for bi-level treatment of sleep apnea |
Family Cites Families (25)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2219324A (en) * | 1938-08-01 | 1940-10-29 | Ludlow Valve Mfg Co Inc | Valve |
| FR1467984A (en) | 1965-12-24 | 1967-02-03 | First aid device for artificial respiration | |
| US3741208A (en) * | 1971-02-23 | 1973-06-26 | B Jonsson | Lung ventilator |
| CH568756A5 (en) * | 1973-09-07 | 1975-11-14 | Hoffmann La Roche | |
| US4237925A (en) * | 1977-01-18 | 1980-12-09 | Citizen Watch Co., Ltd. | Anesthesia apparatus |
| GB8913085D0 (en) * | 1989-06-07 | 1989-07-26 | Whitwam James G | Improvements in or relating to medical ventilators |
| US5308040A (en) * | 1991-11-28 | 1994-05-03 | Torres Nestor Ruben | Fluid flow regulating valve |
| US5417083A (en) * | 1993-09-24 | 1995-05-23 | American Standard Inc. | In-line incremetally adjustable electronic expansion valve |
| US5503146A (en) * | 1994-10-26 | 1996-04-02 | Devilbiss Health Care, Inc. | Standby control for CPAP apparatus |
| US5540220A (en) * | 1994-12-08 | 1996-07-30 | Bear Medical Systems, Inc. | Pressure-limited, time-cycled pulmonary ventilation with volume-cycle override |
| SE9504120D0 (en) * | 1995-11-16 | 1995-11-16 | Siemens Elema Ab | Ventilator for respiratory treatment |
| US5813410A (en) * | 1996-02-01 | 1998-09-29 | Levin; John M. | Internal body pump and systems employing same |
| US5735267A (en) * | 1996-03-29 | 1998-04-07 | Ohmeda Inc. | Adaptive control system for a medical ventilator |
| FR2755017B1 (en) * | 1996-10-30 | 1998-12-18 | Taema | RESPIRATORY ASSISTANCE DEVICE |
| SE9703290D0 (en) * | 1997-09-11 | 1997-09-11 | Siemens Elema Ab | ventilator |
| US6102038A (en) * | 1998-05-15 | 2000-08-15 | Pulmonetic Systems, Inc. | Exhalation valve for mechanical ventilator |
| SE9802827D0 (en) * | 1998-08-25 | 1998-08-25 | Siemens Elema Ab | ventilator |
| US6279574B1 (en) * | 1998-12-04 | 2001-08-28 | Bunnell, Incorporated | Variable flow and pressure ventilation system |
| JP2002004977A (en) * | 2000-06-26 | 2002-01-09 | Denso Corp | Flow control device |
| FR2812203B1 (en) * | 2000-07-31 | 2003-01-03 | Saime Sarl | APPARATUS FOR AIDING THE VENTILATION OF A PATIENT |
| US6439229B1 (en) * | 2000-08-08 | 2002-08-27 | Newport Medical Instruments, Inc. | Pressure support ventilation control system and method |
| US6759934B2 (en) * | 2000-09-11 | 2004-07-06 | Delphi Technologies, Inc. | Proportionally-controllable solenoid actuator |
| US6626175B2 (en) * | 2000-10-06 | 2003-09-30 | Respironics, Inc. | Medical ventilator triggering and cycling method and mechanism |
| US6622726B1 (en) * | 2000-10-17 | 2003-09-23 | Newport Medical Instruments, Inc. | Breathing apparatus and method |
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