JP3910750B2

JP3910750B2 - Electrosurgical equipment

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Publication number: JP3910750B2
Application number: JP05157099A
Authority: JP
Inventors: 裕之 ▲高▼橋; 一也肘井; 雅英大山; 健二原野
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-02-26
Filing date: 1999-02-26
Publication date: 2007-04-25
Anticipated expiration: 2019-02-26
Also published as: JP2000245744A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、高周波電流を利用して生体組織等に対して切除や凝固等の医療処置を施す電気外科手術装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、高周波電流を利用して生体組織等に対して切除や凝固等の処置を施す電気外科手術装置が知られている。このような電気外科手術装置は、一般に、高周波電流を発生する高周波焼灼電源装置と、患者の処置対象部位に接触して高周波電流により医療処置を施す能動電極を備えた高周波焼灼処置具を有して構成されている。この高周波焼灼処置具の種類としては、モノポーラ式の処置具と、バイポーラ式の処置具とが知られている。モノポーラ式の処置具は、高周波焼灼電源装置の一方の出力端子に接続し、患者の処置対象部位に接触させる能動電極部と、他方の出力端子に接続し、患者の処置対象部位以外の体表面に面接触させる帰還電極部を有して構成されている。そして、高周波焼灼電源装置で高周波電力を発生し、能動電極を処置対象部位に接触させて生体組織に集中的に高周波電流を流入し、帰還電極より高周波電流を分散して回収することによって、生体組織の切除、凝固等の医療処置を行えるようになっている。また、バイポーラ式の処置具は、帰還電極を持たず、能動電極部が高周波焼灼電源装置の双方の出力端子に接続されるようになっている。また、能動電極部の電極形状には、用途に応じて様々な種類があり、例えば図１１（Ａ）に示すようなループ状のループ電極、図１１（Ｂ）に示すような帯状のバンド電極、図１１（Ｃ）に示すようなローラ状のローラ電極等がある。
【０００３】
一般に、電気外科手術装置の出力電力は、生体組織のインピーダンスである負荷インピーダンスに対して、図１２に示すような特性を示す。即ち、負荷インピーダンスが定格負荷インピーダンスから所定の範囲であるときには、処置対象部位に処置を施すための必要な定格出力電力が得られ、この範囲より負荷インピーダンスが小さい場合及び大きい場合には、出力電力が減少し、処置対象部位に処置を施すための必要な出力電力が得られない。能動電極部への高周波電力の供給が開始される前の生体組織は、多くの水分を通常含んでいるために、負荷インピーダンスが小さく、定格出力電力が得られない。
【０００４】
能動電極部への高周波電力の供給が開始されると、高周波電力により生体組織に生じる熱及び高周波電力により熱を生じた能動電極部から生体組織へ伝搬する熱により、生体組織の水分が減少して組織変性が生じ、図１３に示すように、負荷インピーダンスが時間の経過とともに増加する。すると、負荷インピーダンスによる電圧降下が増加し、電気外科手術装置の出力電圧が増加する。そして、出力電圧が所定の電圧ＶEに達すると、能動電極部から生体組織に対してアーク放電が開始し、このアーク放電により、生体組織に対する切除作用等の作用が開始する。また、生体組織に対する作用は、切除作用ばかりでなく、高周波電流の波形を変調することにより、凝固作用を施すことができ、これにより止血を行うこと等ができる。なお、図中の曲線ａ、ｂ、ｃは、能動電極の電極形状や大きさ、体積、材質の違い等による特性の違いを示している。
【０００５】
以上のように、一般に電気外科手術装置では、電力の出力を開始してから、処置対象部位に対する切除・凝固作用が開始するまで遅れ時間が生じるという問題がある。そこで、生体組織の変性を加速するために、出力電流を増加させると、負荷インピーダンスの増加は早まるが、負荷インピーダンスが必要な値に達してから、過大な電力が出力されてしまうという問題があった。
【０００６】
そこで、例えば特公第２５４２０５８号では、電力の出力が開始されてから所定の時間出力電流を増加するように制御することで、電力の出力開始直後の負荷インピーダンスが小さい期間には、電流の増加された電力を出力して組織変性を加速でき、所定の時間経過後には、適切な電力を出力できる手段が示されている。これにより、電力の出力を開始してから、切除・凝固作用が開始するまでの遅れ時間が短縮される。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、一方、切除・凝固作用が開始するまでの遅れ時間は、図１３に示すように、高周波焼灼処置具を構成する能動電極の大きさ・体積等の形状や材質、の違いによって違いが生じる。例えば、図１１（Ａ）に示すループ電極と、図１１（Ｂ）に示すバンド電極と、図１１（Ｃ）に示すローラ電極とでは、それぞれの体積等の電極形状が異なり、切除・凝固作用が開始するまでの遅れ時間に違いが生じる。すると、使用する能動電極の電極形状等によって、操作感覚が異なり、操作性が悪いという問題があった。
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、処置具の違いによる作用開始の遅れ時間の違いを減少して、操作感覚の違いを減少することで、操作性を向上する電気外科手術装置を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
前記目的を達成するため本発明の電気外科手術装置は、処置対象部位に接触させて前記処置対象部位に電気エネルギーを与えることで前記処置対象部位に対して医療処置を施すための複数の種類の能動電極を選択的に接続可能な電気外科手術装置において、当該電気外科手術装置に接続された前記能動電極に対して供給する高周波焼灼用電力を発生する高周波焼灼用電源と、前記高周波焼灼用電源から前記能動電極への電流印加の開始から処置対象部位の負荷インピーダンスが所定の値に達するまでの間、当該能動電極に印加される電流を所定の電流値に維持する定電流制御を行う定電流制御手段と、前記処置対象部位の負荷インピーダンスが所定の範囲値内にある間、前記高周波焼灼用電源から前記能動電極に印加する電力を所定の電力値に維持する定電力制御を行う定電力制御手段と、前記能動電極の種類に応じた目的電流値を設定するための目的電流値設定手段と、を具備し、前記定電流制御手段は、前記複数の種類の能動電極のいずれが当該電気外科手術装置に接続された場合であっても、当該能動電極への電流印加開始後の前記定電流制御から前記定電力制御に移行するまでの時間を略一定にするため、所定の能動電極が接続された際、前記目的電流値設定手段において設定した当該能動電極に応じた目的電流値を維持するよう定電流制御することを特徴とする。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
【００１０】
（第１の実施の形態）
図１ないし図５は本発明の第１の実施の形態に係り、図１は電気外科手術装置の全体構成を示す説明図、図２は操作パネルの構成を示す説明図、図３は高周波焼灼電源装置の構成を示すブロック図、図４は制御回路の構成を示すブロック図、図５は負荷インピーダンスに対する出力電力の特性を示す説明図である。
【００１１】
図１に示すように、本実施の形態の電気外科手術装置１は、患者２に接触して高周波電力を与え、処置対象部位２ａに切除及び凝固の処置を施すための高周波焼灼処置具３と、この高周波焼灼処置具３に供給する高周波電力を発生するための高周波焼灼電源装置４と、この高周波焼灼電源装置４にケーブルで接続され、高周波電力の出力を指示するためのフットスイッチ５を有して構成されている。前記高周波焼灼電源装置４は、前記高周波焼灼処置具３へ供給する電力を出力する２つの出力端子１１ａ、１１ｂと、高周波焼灼電源装置４の動作設定等の操作を行うための操作パネル１２を有している。
【００１２】
前記高周波焼灼処置具３は、処置対象部位２ａに接触して処置を施す電極２１ａを有する能動電極部２１と、この能動電極部２１から延出し、他端が前記出力端子１１ａに電気的に接続されるケーブル２２と、患者２の処置対象部位２ａ以外の体表面２ｂに面接触する帰還電極部２３と、この帰還電極部２３から延出し、他端が前記出力端子１１ｂに接続されるケーブル２４を有して構成されている。つまり、本実施の形態の例では、高周波焼灼処置具３は、モノポーラ式の処置具である。
【００１３】
前記フットスイッチ５は、例えば、切除用の高周波電力の発生を指示するための切除用スイッチ５ａと、凝固用の高周波電力の発生を指示するための凝固用スイッチ５ｂを有して構成されている。
【００１４】
なお、フットスイッチ５は、フットスイッチに限らず、高周波の発生を高周波焼灼電源装置４に指示できる手段であればよく、例えば能動電極部２１等にスイッチを設けて構成してもよい。
また、操作パネル１２の一部又は全部は、高周波焼灼電源装置４の筐体に固定して設けるばかりでなく、ケーブルを介して設けてもよいし、前記フットスイッチ５に設けてもよいし、前記能動電極部２１に設ける等してもよい。
【００１５】
図２に示すように、前記操作パネル１２は、接続可能な高周波焼灼処置具３の能動電極部２１の電極２１ａの電極形状の種類が記された表示部１２ａと、この表示部１２ａに記された電極形状の電極２１ａを有する高周波焼灼処置具３を選択するための処置具選択スイッチ１２ｂを有して構成されている。図の例では、電極形状として、「ループ電極」と「バンド電極」と「ローラ電極」のうちから１つを選択できるようになっている。なお、表示部１２ａには、電極形状を記すばかりでなく、電極２１ａの種類を示す他の表示や、高周波焼灼処置具３の種類を示す他の表示等を記してもよい。また、処置具選択スイッチ１２ｂは、図に示すような回動式のスイッチに限らず、例えば押しボタン式スイッチであっても他のスイッチであってもよい。また、例えば、選択された電極形状等を表示するためのランプ１２ｃを前記表示部１２ａの近傍に設ける等してもよい。
【００１６】
図３に示すように、前記高周波焼灼電源装置４の内部は、商用電源等から与えられる電力を変換し、高周波焼灼電源装置４の各部へ電源を供給するための電源回路３１と、高周波焼灼電源装置４の各部を制御するための制御回路３２と、この制御回路３２に制御され、処置に使用する波形の高周波を発生する波形発生回路３３と、この波形発生回路３３で得られた高周波を前記制御回路３２から指示される増幅率に従って増幅する可変増幅回路３４と、この可変増幅回路３４で得られた高周波を昇圧して、前記出力端子１１ａ、１１ｂへ出力する昇圧回路３５と、この昇圧回路３５から出力端子１１ａ、１１ｂへ出力される高周波の出力電圧及び出力電流をそれぞれ測定する出力電圧測定回路３６及び出力電流測定回路３７と、これら出力電圧測定回路３６で得られた出力電圧値信号及び出力電流測定回路３７で得られた出力電流値信号をそれぞれＡ／Ｄ変換して前記制御回路３２へ与えるＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを有して構成されている。
【００１７】
前記制御回路３２は、ハードウェア的には、例えばマイクロプロセッサ３２ａと、このマイクロプロセッサ３２ａが実行するプログラムを格納する図示しない記憶素子等を有して構成されている。この制御回路３２は、前記フットスイッチ５から与えられる信号と、前記処置具選択スイッチ１２ｂから与えられる信号と、前記出力電圧測定回路３６及び出力電流測定回路３７からそれぞれＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを介して与えられる信号に応じて、前記波形発生回路３３が発生する波形をこの波形発生回路３３に対して指示する制御信号と、前記可変増幅回路３４による増幅率をこの可変増幅回路３４に対してＤ／Ａ変換回路３４ａを介して指示する制御信号等を発生する。
【００１８】
前記波形発生回路３３は、例えば、高周波を発生する高周波発生回路３３ａと、前記制御回路３２からの指示により、切除用の波形の信号及び凝固用の波形の信号等を発生する変調信号発生回路３３ｂと、前記高周波発生回路３３ａで得られた高周波を前記変調信号発生回路３３ｂで得られた信号で変調する変調回路３３ｃを有して構成されている。
【００１９】
前記昇圧回路３５は、例えば、前記可変増幅回路３４で得られた高周波を１次側から入力し、２次側から昇圧した高周波を出力する昇圧トランス３５ａを有して構成されている。このとき、この昇圧トランス３５ａの２次側に直列に接続され、直流成分を除去するコンデンサを設けてもよい。また、昇圧トランス３５ａの１次側に並列共振用のコンデンサを設けてもよい。
【００２０】
図４に示すように、前記制御回路３２は、機能的には、前記フットスイッチ５からの指示信号に応じて、前記波形発生回路３３へ制御信号を与え、切除や凝固等の処置内容に応じた波形の高周波が前記波形発生回路３３から出力されるべく、前記波形発生回路３３を制御する波形制御部４１と、前記出力電圧測定回路３６及び前記出力電流測定回路３７からそれぞれＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを介して得られた出力電圧値信号及び出力電流値信号を入力して負荷インピーダンスを算出する負荷インピーダンス算出部４２と、前記出力電圧測定回路３６及び前記出力電流測定回路３７からそれぞれＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを介して得られた出力電圧値信号及び出力電流値信号を入力して出力電力を算出する出力電力算出部４３と、前記出力電圧測定回路３６からＡ／Ｄ変換回路３６ａを介して出力電圧値信号を入力し、高周波焼灼電源装置４からの出力電圧を一定に維持すべく前記可変増幅回路３４を制御するための増幅率信号を得る定電圧制御部４４と、前記出力電力算出部４３で得られた出力電力値信号を入力し、高周波焼灼電源装置４からの出力電力を一定に維持すべく前記可変増幅回路３４を制御するための増幅率信号を得る定電力制御部４５と、前記出力電流測定回路３７からＡ／Ｄ変換回路３７ａを介して出力電流値信号を入力し、高周波焼灼電源装置４からの出力電流を一定に維持すべく前記可変増幅回路３４を制御するための増幅率信号を得る定電流制御部４６と、前記負荷インピーダンス算出部４２で得られた負荷インピーダンス信号を入力し、この負荷インピーダンスの範囲に応じて、前記定電圧制御部４４で得られた増幅率信号と前記定電力制御部４５で得られた増幅率信号と前記定電流制御部４６で得られた増幅率信号とのうち１つを選択的に通過させ、通過した増幅率信号を前記Ｄ／Ａ変換回路３４ａを介して前記可変増幅回路３４へ与える制御特性選択部４７を有して構成されている。
【００２１】
前記負荷インピーダンス算出部４２は、例えば、前記出力電圧値信号と前記出力電流値信号とを除算することで、負荷インピーダンスを算出する。
【００２２】
前記出力電力算出部４３は、例えば、前記出力電圧値信号と前記出力電流値信号とを乗算することで、出力電力を算出する。
【００２３】
前記定電圧制御部４４は、一定に維持する目的電圧値を記憶する目的電圧値記憶部４４ａと、この目的電圧値に対する前記出力電圧値の差を検出する電圧値比較部４４ｂと、この電圧値比較部４４ｂの出力に応じて、前記可変増幅回路３４へ与える増幅率を加減する増幅率加減部４４ｃを有して構成されている。
【００２４】
前記定電力制御部４５は、一定に維持する目的電力値を記憶する目的電力値記憶部４５ａと、この目的電力値に対する前記出力電力算出部で得られた出力電圧値の差を検出する電力値比較部４５ｂと、この電力値比較部４５ｂの出力に応じて、前記可変増幅回路３４へ与える増幅率を加減する増幅率加減部４５ｃを有して構成されている。
【００２５】
前記定電流制御部４６は、複数種類の電極形状等に対応して一定に維持する目的電流値をそれぞれ記憶する例えば３つの目的電流値記憶部５１ａ、５１ｂ、５１ｃと、前記処置具選択スイッチ１２ｂの状態に応じて、前記目的電流値記憶部５１ａ、５１ｂ、５１ｃのいずれかの目的電流値信号を通過させる目的電流値選択部５２と、この目的電流値選択部５２を通過して得られた目的電流値に対する前記出力電流値の差を検出する電流値比較部５３と、この電流値比較部５３の出力に応じて、前記可変増幅回路３４へ与える増幅率を加減する増幅率加減部５４を有して構成されている。
【００２６】
前記制御特性選択部４７は、例えば、前記負荷インピーダンス算出部４２で得られた負荷インピーダンスの値が定格負荷インピーダンスから所定の範囲に含まれる場合には、前記定電力制御部４５で得られた増幅率信号を通過させ、負荷インピーダンス値が所定の範囲より小さい場合には、前記定電流制御部４６で得られた増幅率信号を通過させ、負荷インピーダンス値が所定の範囲より大きい場合には、前記定電圧制御部４４で得られた増幅率信号を通過させるようになっている。
【００２７】
次に、本実施の形態の作用を述べる。
先ず、電気外科手術装置１を使用するに当たって、高周波焼灼処置具３のケーブル２２、２４を高周波焼灼電源装置４の出力端子１１ａ、１１ｂに接続し、接続された高周波焼灼処置具３の種類を処置具選択スイッチ１２ｂで選択し、帰還電極部２３を患者２の処置対象部位２ａ以外の体表面２ｂに面接触させる。ここで、処置具選択スイッチ１２ｂで高周波焼灼処置具３の種類を選択したことにより、目的電流値選択部５２は、複数の種類の高周波焼灼処置具３の種類にそれぞれ対応した目的電流値記憶部５１ａ、５１ｂ、５１ｃから与えられる目的電流値のうち、選択した高周波焼灼処置具３の種類に対応した目的電流値を通過させ、電流値比較部５３へ与える。
【００２８】
次に、患者の処置対象部位２ａを切除或いは凝固するには、能動電極部２１の電極２１ａを処置対象部位２ａに接触させ、フットスイッチ５の切除用スイッチ５ａ或いは凝固用スイッチ５ｂを操作する。すると、制御回路３２の波形制御部４１は、波形発生回路３３に対して、切除用の波形或いは凝固用の波形の高周波を出力するよう制御信号を与える。すると、波形発生回路３３は、与えられた制御信号に応じて、切除用の波形或いは凝固用の波形の高周波を発生し、この高周波は、可変増幅回路３４で増幅され、昇圧回路３５で昇圧され、出力端子１１ａ、１１ｂを介して高周波焼灼処置具３に与えられる。すると、電極２１ａが接触する処置対象部位２ａに高周波電流が与えられ、この高周波電流により処置対象部位２ａが加熱され、また、高周波電流により加熱された電極２１ａにより処置対象部位２ａが加熱される。このとき、能動電極部２１の電極２１ａからの電流は、処置対象部位２ａに集中的に流入し、処置対象部位２ａに流入した電流は、処置対象部位２ａ以外の体表面２ｂに面接触する帰還電極部２３で分散して回収されるので、処置対象部位２ａ以外の生体組織へ与えられるエネルギーは抑えられる。また、帰還電極部２３を能動電極部２１の電極２１ａより大きく形成することで、帰還電極部２３の発熱が抑えられる。
【００２９】
高周波焼灼処置具３に高周波電流を与え始めた時点では、処置対象部位２ａの生体組織の負荷インピーダンスが小さく、加熱される処置対象部位２ａの負荷インピーダンスが所定の大きさに達するまでは切除・凝固作用は発生しない。
【００３０】
高周波焼灼電源装置４から高周波電力が出力されると、この高周波の出力電圧及び出力電流が、出力電圧測定回路３６及び出力電流測定回路３７によりそれぞれ測定され、得られた出力電圧値信号及び出力電流値信号は、それぞれＡ／Ｄ変換回路３６ａ、３７ａを介して、制御回路３２へ与えられる。すると、定電圧制御部４４は、与えられた出力電圧値と目的電圧値とを比較し、出力電圧値を目的電圧値に維持すべく加減した増幅率信号を出力する。また、出力電力算出部４３は、与えられた出力電圧値及び出力電流値から出力電力値を算出し、定電力制御部４５は、この出力電力値と目的電力値とを比較し、出力電力値を目的電力値に維持すべく加減した増幅率信号を出力する。また、定電流制御部４６は、与えられた出力電流値と目的電流値とを比較し、出力電流値を目的電流値に維持すべく加減した増幅率信号を出力する。また、負荷インピーダンス算出部４２は、与えられた出力電圧値信号及び出力電流値信号から負荷インピーダンスを算出し、この負荷インピーダンスの範囲に応じて、制御特性選択部４７を制御する。ここで、負荷インピーダンスが所定の範囲より小さいときには、制御特性選択部４７は、定電流制御部４６で得られた増幅率信号を通過させ、この増幅率信号は、Ｄ／Ａ変換回路３４ａを介して、可変増幅回路３４へ与えられ、この可変増幅回路３４は、与えられた増幅率信号に応じて高周波の増幅率を調節する。
【００３１】
つまり、図５に示すように、負荷インピーダンスが所定の範囲より小さいときには、出力高周波は定電流制御される。ここで、図中の定電流制御領域の特性曲線α、β、γは、高周波焼灼処置具３の種類に応じて処置具選択スイッチ１２ｂで選択した目的電流値の違いによる特性の違いを示している。即ち、高周波焼灼処置具３の電極２１ａがループ電極のように小さい電極２１ａである場合には、電極２１ａを流れる電流密度が大きく、電極２１ａの加熱が速いので、小さい目的電流値が選択され、図中の例えば特性曲線αに示す制御特性が得られる。また、電極２１ａがローラ電極のように大きい電極２１ａである場合には、電極２１ａを流れる電流密度が小さく、電極２１ａの加熱が遅いので、大きい目的電流値が選択され、図中の例えば特性曲線γに示す制御特性が得られる。これにより、高周波焼灼処置具３の電極２１ａの種類の違いによる処置対象部位２ａへの加熱量の違いが減少され、処置対象部位２ａの負荷インピーダンスの増加の速さの違いが減少する。
【００３２】
加熱された処置対象部位２ａの生体組織は、水分が減少して変性すると、負荷インピーダンスが増加し、負荷インピーダンスは定格負荷インピーダンスから所定の範囲の値となる。すると、出力電圧が増加し、処置対象部位２ａに対して、切除或いは凝固作用が開始する。負荷インピーダンスが所定の範囲の値になると、負荷インピーダンス算出部４２で算出された負荷インピーダンス値を得た制御特性選択部４７は、定電力制御部４５で得られた増幅率信号を通過させて、Ｄ／Ａ変換回路３４ａを介して可変増幅回路３４へ与える。つまり、図５に示すように、負荷インピーダンスが所定の範囲の間にあるときには、出力高周波は定電力制御される。
【００３３】
また、負荷インピーダンスが所定の範囲より大きくなると、負荷インピーダンス算出部４２で算出された負荷インピーダンス値を得た制御特性選択部４７は、定電圧制御部４４で得られた増幅率信号を通過させて、Ｄ／Ａ変換回路３４ａを介して可変増幅回路３４へ与える。つまり、図５に示すように、負荷インピーダンスが所定の範囲より大きいときには、出力高周波は定電圧制御される。
【００３４】
以上説明したように、本実施の形態によれば、処置対象部位２ａの負荷インピーダンスが所定の範囲より小さいときには、出力高周波が定電流制御され、このとき、高周波焼灼処置具３の能動電極部２１の電極２１ａの形状等の違いに応じて、異なる目的電流値に維持するように出力高周波が定電流制御される。これにより、フットスイッチ５操作時点から切除・凝固作用が開始する時点までの遅れ時間の違いが減少し、この遅れ時間の違いによる操作感覚の違いが減少し、操作性が向上するという効果が得られる。
また、処置対象部位２ａの負荷インピーダンスが、処置対象部位２ａに対して切除・凝固作用を与えることができる所定の範囲であるときには、出力高周波は定電力制御される。これにより、切除・凝固作用を与えるために処置対象部位２ａに与えられる高周波エネルギーが安定し、操作性が向上する。
また、処置対象部位２ａの負荷インピーダンスが所定の範囲より大きいときには、出力高周波は定電圧制御されることで、出力電力が過大になることが防止され、且つ安定してアーク放電を発生させることができる。
【００３５】
なお、処置具選択スイッチ１２ｂで選択する選択項目は、電極形状の種類を示す情報に限らず、例えば、電極の大きさや体積を示す情報であってもよいし、電極の材質を示す情報であってもよい。このとき、一般に、電極の大きさや体積及び材質の情報は、加熱を開始してから切除・凝固作用が開始するまでの遅れ時間と相関しており、これらの情報から目的電流値を選択することが可能である。例えば、同一電圧を用いた場合、目的電流値を変化させることで、遅れ時間を調整できる。これにより、術者の経験や技能に対応して、切開、凝固作用までの時間を選択又は可変にすることができる。
また、処置具選択スイッチ１２ｂで選択する選択項目は、電極形状、電極の大きさや体積、材質等の情報を特定可能な、電極の型番等の電極の種類を識別可能な名称に対応した情報であってもよい。
また、フットスイッチ５の切除用スイッチ５ａと凝固用スイッチ５ｂの操作の別に応じて、つまり切除や凝固等の作用の別に応じて、高周波の波形を制御するばかりでなく、電流値を制御してもよい。
【００３６】
図６は第１の実施の形態の第１の変形例に係り、高周波焼灼処置具の構成を示す説明図である。なお、本変形では、前記第１の実施の形態と同様に構成されている部位には同じ符号を付してその説明を省略する。
図６に示す本変形例のように、前記第１の実施の形態のモノポーラ式の高周波焼灼処置具３（図１参照）の代わりに、バイポーラ式の高周波処置具３ａを高周波焼灼電源装置４に接続して使用してもよい。
前記高周波処置具３ａは、例えば、患者２の処置対象部位２ａに接触される２つの電極７１ａ、７１ｂを備えた能動電極部７１と、これら電極７１ａ、７１ｂを高周波焼灼電源装置４の出力端子１１ａ、１１ｂにそれぞれ電気的に接続するケーブル７２ａ、７２ｂを有して構成されている。
本変形例で述べたように、電気外科手術装置１を構成する高周波焼灼処置具は、モノポーラ式であってもバイポーラ式であってもよい。
【００３７】
図７は第１の実施の形態の第２の変形例に係り、制御回路の構成を示すブロック図である。なお、本変形例では、前記第１の実施の形態と略同様に構成されている部位には同じ符号を付してその説明を省略する。また、前記第１の実施の形態と異なる点を主に説明する。
【００３８】
本変形例は、前記第１の実施の形態と同様の機能を有しており、図４を参照して説明した制御回路３２の実装形態の一例を示すものである。
図７に示すように、本変形例の制御回路３２では、波形制御部４１と、増幅率加減部４４ｃと、増幅率加減部４５ｃと、増幅率加減部５４と、制御特性選択部４７は、マイクロプロセッサ３２ａにより構成されている。また、負荷インピーダンス算出部４２（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路である負荷インピーダンス測定回路１０１で構成され、出力電力算出部４３（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路である出力電力測定回路１０２で構成され、電圧値比較部４４ｂ（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路である電圧値比較回路１１２で構成され、目的電圧値記憶部４４ａ（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路であるトリマ１１１で構成され、電力値比較部４５ｂ（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路である電力値比較回路１２２で構成され、目的電力値記憶部４５ａ（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路であるトリマ１２１で構成され、電流値比較部５３（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路である電流値比較回路１３３で構成され、目的電流値記憶部５１ａ、５１ｂ、５１ｃ（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路であるトリマ１３１ａ、１３１ｂ、１３１ｃで構成され、目的電流値選択部５２（図４参照）は、同様の役割のハードウェア回路である目的電流値選択回路１３２で構成されている。また、出力信号がマイクロプロセッサ３２ａへ与えられないハードウェア回路の出力からは、適宜Ａ／Ｄ変換回路が削除され、出力信号がマイクロプロセッサ３２ａへ直接へ与えられるハードウェア回路の出力には、適宜Ａ／Ｄ変換回路が挿入されている。また、出力電圧測定回路３６、出力電流測定回路３７、負荷インピーダンス測定回路１０１、出力電力測定回路１０２、トリマ１１１、電圧値比較回路１１２、トリマ１２１、電力値比較回路１２２、トリマ１３１ａ、１３１ｂ、１３１ｃ、電流値比較回路１３３の各回路の出力信号は、各回路の出力値に対応した電圧の信号であってもよいことは勿論である。
【００３９】
本変形例のように制御回路３２を実装すると、制御回路３２を構成する機能を例えばすべてマイクロプロセッサ３２ａで実装した場合に比べて、制御回路３２の処理を速くすることができるという利点がある。
【００４０】
（第２の実施の形態）
図８ないし図１０は本発明の第２の実施の形態に係り、図８は操作パネルの構成を示す説明図、図９は制御回路の構成を示すブロック図、図１０は操作手順を説明するための説明図である。なお、本実施の形態では、前記第１の実施の形態と略同様に構成されている部位には同じ符号を付してその説明を省略する。また、前記第１の実施の形態と異なる点を主に説明する。
【００４１】
図８に示すように、本実施の形態では、前記第１の実施の形態の操作パネル１２（図２参照）の代わりに、操作パネル２０１が設けられている。この操作パネル２０１では、処置具選択スイッチ１２ｂにより選択される選択項目を表示する表示部１２ａは、電極形状等の高周波焼灼処置具３の種類を示す選択項目に加えて、電極形状等の高周波焼灼処置具３の種類を自動的に選択する動作モードを選択するための例えば「電極自動選択」と記された選択項目２０２を含んでいる。
【００４２】
図９に示すように、本実施の形態では、前記第１の実施の形態の制御回路３２（図４参照）の代わりに、制御回路２１１が設けられている。この制御回路２１１では、処置具選択スイッチ１２ｂから定電流制御部４６へ与えられる信号の途中に、処置具自動選択部２２１が挿入されている。
【００４３】
前記処置具自動選択部２２１は、例えばフットスイッチ５が操作されるタイミングで、負荷インピーダンス算出部４２で算出された負荷インピーダンスを記憶する負荷インピーダンス記憶部２３１と、この負荷インピーダンス記憶部２３１に記憶された負荷インピーダンス値と、各高周波焼灼処置具３の電極を帰還電極部２３に短絡させた際のそれぞれのインピーダンス値とを比較し、例えば最もインピーダンスの近い高周波焼灼処置具３を選択する処置具選択信号を得るインピーダンス比較部２３２と、処置具選択スイッチ１２ｂからの処置具選択信号とインピーダンス比較部２３２で得られた処置具選択信号とを選択的に通過させて定電流制御部４６へ与える処置具選択信号選択部２３３を有して構成されている。この処置具選択信号選択部２３３は、前記処置具選択スイッチ１２ｂにより選択項目２０２が選択されている際には、インピーダンス比較部２３２で得られた処置具選択信号を通過させ、選択項目２０２以外が選択されている際には、処置具選択スイッチ１２ｂによる処置具選択信号を通過させるようになっている。
【００４４】
次に、本実施の形態の作用を述べる。なお、本実施の形態では、前記第１の実施の形態と異なる点を主に説明する。
症例に先立ち、処置具選択スイッチ１２ｂで選択項目２０２を選択し、図４に示すように、高周波焼灼処置具３の能動電極２１の電極２１ａを帰還電極２３の所定の位置に接触させ、例えばフットスイッチ５の切除用スイッチ５ａを操作する。すると、切除用スイッチ５ａを操作したことにより、高周波焼灼電源装置４から高周波焼灼処置具３に高周波電流が出力され、負荷インピーダンス算出部４２により、高周波焼灼処置具３短絡時のインピーダンスが算出され、インピーダンス記憶部２３１に記憶される。このとき、電極２１ａの電極形状が小さい例えばループ電極の場合には、小さいインピーダンス値が算出され、電極形状が大きい例えばローラ電極の場合には、大きいインピーダンス値が算出される。そして、このインピーダンス記憶部２３１に記憶された短絡時インピーダンス値に例えば最も近い短絡時インピーダンスの高周波焼灼処置具３を選択する処置具選択信号がインピーダンス比較部２３２により得られ、この処置具選択信号は、処置具選択信号選択部２３３を通過して目的電流値選択部５２へ与えられる。その他の作用は、前記第１の実施の形態と同様である。また、処置具選択スイッチ１２ｂで選択項目２０２以外を選択した場合の作用は、前記第１の実施の形態と同じである。
【００４５】
なお、高周波焼灼処置具３は、負荷インピーダンス算出部４２等により短絡時インピーダンスを求め易いように、帰還電極部２３をインピーダンスの高い例えば導電性のゴムで形成する等してもよい。また、処置具選択スイッチ１２ｂで選択項目２０２が選択されている際には、過電流を防止するため、通常より出力電圧を小さくするように制御する等してもよい。
【００４６】
以上説明した本実施の形態によれば、前記第１の実施の形態の効果に加えて、次の効果を得ることができる。
本実施の形態では、高周波焼灼処置具３の種類を自動的に検出することができる。従って、選択対象の高周波焼灼処置具３の種類が多い場合等には、高周波焼灼処置具３の種類を選択する術者の負担が減り、操作性が向上する。
【００４７】
なお、本発明は、上述の実施の形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００４８】
［付記］
（付記項１−１）
処置対象部位に接触させて前記処置対象部位に電気エネルギーを与えることで前記処置対象部位に対して医療処置を施すための複数の種類の能動電極を選択的に接続可能な電気外科手術装置において、
前記能動電極に与える電流の電流値を与えられた目的電流値に維持する定電流制御手段を備えた電源と、
前記複数の種類の能動電極のうち前記電源に接続される能動電極の種類に応じて前記目的電流値を選択する目的電流値選択手段とを備えたことを特徴とする電気外科手術装置。
【００４９】
（付記項１−２）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記医療処置の種類を指示する入力手段と、
前記入力手段から指示された前記医療処置の種類に応じて前記電流を制御する手段とを備えたことを特徴とする電気外科手術装置。
【００５０】
（付記項１−３）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記目的電流値選択手段は前記複数の種類の能動電極のそれぞれに対応して予め設定された複数の電流値のうちから前記目的電流値を選択することを特徴とする電気外科手術装置。
【００５１】
（付記項１−４）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記医療処置は、前記処置対象部位に対する切除処置を含む。
【００５２】
（付記項１−５）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記医療処置は、前記処置対象部位に対する凝固処置を含む。
【００５３】
（付記項１−６）
付記項１−６に記載の電気外科手術装置であって、
前記凝固処置は、前記処置対象部位に対する止血処置を含む。
【００５４】
（付記項１−７）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極は、電極がループ状に形成されたループ電極を含む。
【００５５】
（付記項１−８）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極は、電極が帯状に形成されたバンド電極を含む。
【００５６】
（付記項１−９）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極は、電極がローラ状に形成されたローラ電極を含む。
【００５７】
（付記項１−１０）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記目的電流値選択手段に対して前記能動電極の種類を示す情報を指示する入力手段を備えた。
【００５８】
（付記項１−１１）
付記項１−１０に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極の種類を示す情報は、前記能動電極の形状を示す情報を含む。
【００５９】
（付記項１−１２）
付記項１−１０に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極の種類を示す情報は、前記能動電極の大きさを示す情報を含む。（付記項１−１３）
付記項１−１０に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極の種類を示す情報は、前記能動電極の材質を示す情報を含む。
【００６０】
（付記項１−１４）
付記項１−１０に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極の種類を示す情報は、前記能動電極の体積を示す情報を含む。
【００６１】
（付記項１−１５）
付記項１−１０に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極の種類を示す情報は、前記能動電極の種類を識別可能な名称に対応した情報を含む。
【００６２】
（付記項１−１６）
付記項１−２に記載の電気外科手術装置であって、
前記電流を制御する手段は、電流値を制御する。
【００６３】
（付記項１−１７）
付記項１−２に記載の電気外科手術装置であって、
前記電流を制御する手段は、前記電流の波形を制御する。
【００６４】
（付記項１−１８）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記電流の電圧値を測定する電圧値測定手段を備えた。
【００６５】
（付記項１−１９）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記電流の電流値を測定する電流値測定手段を備えた。
【００６６】
（付記項１−２０）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記電流の電力値を測定する電力値測定手段を備えた。
【００６７】
（付記項１−２１）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記処置対象部位のインピーダンス値を測定するインピーダンス測定手段を備えた。
【００６８】
（付記項１−２２）
付記項１−２１に記載の電気外科手術装置であって、
前記定電流制御手段は、前記インピーダンス測定手段で得られたインピーダンス値が所定の値より小さいときに前記電流を制御する。
【００６９】
（付記項１−２３）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記電源は、前記電流の電圧値を一定に維持する定電圧制御手段を備えた。
【００７０】
（付記項１−２４）
付記項１−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記電源は、前記電流の電力値を一定に維持する定電力制御手段を備えた。
【００７１】
（付記項１−２５）
付記項１−１０に記載の電気外科手術装置であって、
前記入力手段を操作することで、前記医療処置にかかる時間が調節される。
【００７２】
（付記項１−２６）
付記項１−１０に記載の電気外科手術装置であって、
前記入力手段を操作することで、前記電流が流れ始めてから前記医療処置が開始する遅れ時間が調節される。
【００７３】
（付記項２−１）
付記項１−１ないし付記項１−３に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極の種類を検出し前記目的電流値選択手段を制御する能動電極種類検出手段を備えた。
【００７４】
（付記項２−２）
付記項２−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極と対をなす電極である帰還電極と、
前記能動電極と前記帰還電極とを短絡させた際のインピーダンス値を検出する短絡インピーダンス検出手段とを備え、
前記能動電極種類検出手段は、前記短絡インピーダンス検出手段で検出されたインピーダンス値により前記能動電極の種類を検出する。
【００７５】
（付記項２−３）
付記項２−２に記載の電気外科手術装置であって、
前記帰還電極は、導電性のゴムで形成した。
【００７６】
（付記項２−４）
付記項２−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記能動電極に備えられた対の電極と、
前記対の電極を短絡させた際のインピーダンス値を検出する短絡インピーダンス検出手段とを備え、
前記能動電極種類検出手段は、前記短絡インピーダンス検出手段で検出されたインピーダンス値により前記能動電極の種類を検出する。
【００７７】
（付記項３−１）
処置対象部位に接触して前記処置対象部位に電気エネルギーを与えることで前記処置対象部位に対して医療処置を施す複数の種類の処置具を接続可能な電気外科手術装置において、
複数の電流値のうちから任意の１つの電流値を選択するための電流値選択手段と、
前記電流値選択手段で選択された電流値に出力電流の電流値を維持する定電流源とを備えたことを特徴とする電気外科手術装置。
【００７８】
（付記項３−２）
付記項３−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記電流値選択手段は、前記複数の種類の処置具のうち接続される処置具の種類に応じて前記複数の電流値のうちから１つの電流値を選択する。
【００７９】
（付記項３−３）
付記項３−１に記載の電気外科手術装置であって、
前記処置具に設けられ前記処置対象部位に接触する２つの電極と、
前記２つの電極接触させたときの接触抵抗値を測定する接触抵抗測定手段とを備え、
前記前記電流値選択手段は、前記接触抵抗値に応じて、前記複数の電流値のうちから１つの電流値を選択する。
【００８０】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、処置具の違いによる作用開始の遅れ時間の違いを減少して、操作感覚の違いを減少することで、操作性を向上できるという効果が得られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１ないし図５は本発明の第１の実施の形態に係り、図１は電気外科手術装置の全体構成を示す説明図
【図２】操作パネルの構成を示す説明図
【図３】高周波焼灼電源装置の構成を示すブロック図
【図４】制御回路の構成を示すブロック図
【図５】負荷インピーダンスに対する出力電力の特性を示す説明図
【図６】第１の実施の形態の第１の変形例に係り、高周波焼灼処置具の構成を示す説明図
【図７】第１の実施の形態の第２の変形例に係り、制御回路の構成を示すブロック図
【図８】図８ないし図１０は本発明の第２の実施の形態に係り、図８は操作パネルの構成を示す説明図
【図９】制御回路の構成を示すブロック図
【図１０】操作手順を説明するための説明図
【図１１】図１１ないし図１３は従来技術の説明で参照し、図１１は電極の形状を示す説明図で、（Ａ）はループ電極の形状を示す説明図、（Ｂ）はバンド電極の形状を示す説明図、（Ｃ）はローラ電極の形状を示す説明図
【図１２】負荷インピーダンスに対する出力電力の特性を示す説明図
【図１３】負荷インピーダンス及び出力電圧の経時変化特性を示す説明図
【符号の説明】
１…電気外科手術装置
３、３ａ…高周波焼灼処置具
４…高周波焼灼電源装置
５…フットスイッチ
５ａ…切除用スイッチ
５ｂ…凝固用スイッチ
１２ｂ…処置具選択スイッチ
２１…能動電極部
２１ａ…電極
３２…制御回路
３３…波形発生回路
３４…可変増幅回路
３６…出力電圧測定回路
３７…出力電流測定回路
４１…波形制御部
４６…定電流制御部
７１…能動電極部
７１ａ、７１ｂ…電極[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to an electrosurgical apparatus for performing medical treatment such as excision and coagulation on a living tissue or the like using a high-frequency current.
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art Conventionally, an electrosurgical apparatus that performs a treatment such as excision or coagulation on a living tissue using a high-frequency current is known. Such an electrosurgical apparatus generally has a high-frequency ablation power supply device that generates a high-frequency current and a high-frequency ablation treatment instrument that includes an active electrode that contacts a treatment target site of a patient and performs medical treatment using the high-frequency current. Configured. As types of the induction cautery treatment tool, a monopolar treatment tool and a bipolar treatment tool are known. The monopolar treatment tool is connected to one output terminal of the high-frequency ablation power supply device, and is connected to the patient's treatment target site and the other output terminal, and the body surface other than the patient's treatment target site. And a return electrode portion that is brought into surface contact with each other. Then, high frequency power is generated by the high frequency ablation power supply device, the active electrode is brought into contact with the site to be treated, the high frequency current is intensively flowed into the living tissue, and the high frequency current is dispersed and collected from the return electrode, thereby Medical procedures such as tissue resection and coagulation can be performed. The bipolar treatment instrument does not have a return electrode, and the active electrode portion is connected to both output terminals of the high-frequency ablation power supply device. Further, there are various types of electrode shapes of the active electrode portion depending on the application. For example, a loop-shaped loop electrode as shown in FIG. 11A, a band-shaped band electrode as shown in FIG. There is a roller electrode or the like as shown in FIG.
[0003]
In general, the output power of an electrosurgical apparatus exhibits characteristics as shown in FIG. 12 with respect to a load impedance that is an impedance of a living tissue. That is, when the load impedance is within a predetermined range from the rated load impedance, the required rated output power for performing treatment on the treatment target site is obtained. When the load impedance is smaller and larger than this range, the output power is obtained. Decreases, and the output power required for performing treatment on the treatment target site cannot be obtained. The living tissue before the start of the supply of high-frequency power to the active electrode part usually contains a lot of moisture, so the load impedance is small and the rated output power cannot be obtained.
[0004]
When the supply of high-frequency power to the active electrode portion is started, the moisture in the living tissue decreases due to the heat generated in the living tissue by the high-frequency power and the heat propagated from the active electrode portion that generated heat by the high-frequency power to the living tissue. Tissue degeneration occurs, and the load impedance increases with time as shown in FIG. Then, the voltage drop due to the load impedance increases, and the output voltage of the electrosurgical device increases. When the output voltage reaches a predetermined voltage VE, arc discharge is started from the active electrode portion to the living tissue, and action such as excision action on the living tissue is started by this arc discharge. In addition to the excision action, the action on the living tissue can be given a coagulation action by modulating the waveform of the high-frequency current, whereby hemostasis can be performed. Curves a, b, and c in the figure indicate differences in characteristics due to differences in electrode shape, size, volume, material, and the like of the active electrode.
[0005]
As described above, in general, an electrosurgical apparatus has a problem in that there is a delay time from the start of output of electric power until the start of excision / coagulation on a treatment target site. Therefore, if the output current is increased in order to accelerate the degeneration of the living tissue, the increase in load impedance is accelerated, but there is a problem that excessive power is output after the load impedance reaches the required value. It was.
[0006]
Therefore, for example, in Japanese Patent Publication No. 2542058, by controlling to increase the output current for a predetermined time after the output of electric power is started, the current increases in a period when the load impedance is small immediately after the output of electric power is started. A means for outputting tissue power to accelerate tissue degeneration and outputting a suitable power after a predetermined time has been shown. Thereby, the delay time from the start of power output to the start of the excision / coagulation action is shortened.
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
However, as shown in FIG. 13, the delay time until the excision / coagulation action starts varies depending on the shape and material such as the size and volume of the active electrode constituting the high-frequency ablation treatment tool. . For example, the loop electrode shown in FIG. 11 (A), the band electrode shown in FIG. 11 (B), and the roller electrode shown in FIG. There is a difference in the delay time until the start. Then, there is a problem that the operational feeling differs depending on the electrode shape of the active electrode used, and the operability is poor.
The present invention has been made in view of the above circumstances, and electrosurgical surgery that improves operability by reducing a difference in operation sense by reducing a difference in delay time of action start due to a difference in treatment tools. An object is to provide an apparatus.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
To achieve the purposeThe electrosurgical device of the present invention comprises:In an electrosurgical apparatus capable of selectively connecting a plurality of types of active electrodes for performing medical treatment on the treatment target site by applying electrical energy to the treatment target site by contacting the treatment target site,A high-frequency ablation power source for generating high-frequency ablation power to be supplied to the active electrode connected to the electrosurgical apparatus, and a treatment target site from the start of current application from the high-frequency ablation power source to the active electrode. Constant current control means for performing constant current control for maintaining the current applied to the active electrode at a predetermined current value until the load impedance reaches a predetermined value, and the load impedance of the treatment target site is within a predetermined range A constant power control means for performing constant power control for maintaining the power applied to the active electrode from the high-frequency cauterization power source at a predetermined power value while the value is within the value, and a target current value corresponding to the type of the active electrode. A target current value setting means for setting, wherein the constant current control means is a case where any of the plurality of types of active electrodes is connected to the electrosurgical apparatus. Set in the target current value setting means when a predetermined active electrode is connected in order to make the time from the constant current control to the constant power control after the start of current application to the active electrode substantially constant. Constant current control is performed so as to maintain a target current value corresponding to the active electrode.
[0009]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
[0010]
(First embodiment)
1 to 5 relate to a first embodiment of the present invention, FIG. 1 is an explanatory view showing the overall configuration of an electrosurgical apparatus, FIG. 2 is an explanatory view showing the configuration of an operation panel, and FIG. FIG. 4 is a block diagram showing the configuration of the control circuit, and FIG. 5 is an explanatory diagram showing the characteristics of the output power with respect to the load impedance.
[0011]
As shown in FIG. 1, an electrosurgical apparatus 1 according to the present embodiment includes a high-frequency ablation treatment tool 3 for applying high-frequency power in contact with a patient 2 and performing treatment for excision and coagulation on a treatment target site 2 a. A high-frequency ablation power supply 4 for generating high-frequency power to be supplied to the high-frequency ablation treatment tool 3 and a foot switch 5 connected to the high-frequency ablation power supply 4 by a cable and for instructing the output of the high-frequency power are provided. Configured. The high-frequency ablation power supply device 4 has two output terminals 11a and 11b that output power to be supplied to the high-frequency ablation treatment tool 3, and an operation panel 12 for performing operations such as operation setting of the high-frequency ablation power supply device 4. is doing.
[0012]
The high-frequency ablation treatment tool 3 has an active electrode portion 21 having an electrode 21a for performing treatment in contact with the treatment target site 2a, an extension from the active electrode portion 21, and the other end electrically connected to the output terminal 11a. Cable 22, a return electrode portion 23 in surface contact with the body surface 2 b other than the treatment target site 2 a of the patient 2, and a cable 24 extending from the feedback electrode portion 23 and having the other end connected to the output terminal 11 b. It is comprised. That is, in the example of the present embodiment, the high-frequency cautery treatment tool 3 is a monopolar treatment tool.
[0013]
The foot switch 5 includes, for example, a cutting switch 5a for instructing generation of high frequency power for cutting and a coagulation switch 5b for instructing generation of high frequency power for solidification. .
[0014]
The foot switch 5 is not limited to the foot switch, and any means that can instruct the high frequency ablation power supply device 4 to generate a high frequency may be used. For example, the active electrode unit 21 may be provided with a switch.
Further, a part or all of the operation panel 12 may be provided not only by being fixed to the casing of the high-frequency ablation power supply device 4 but also via a cable, or may be provided on the foot switch 5. You may provide in the said active electrode part 21, etc.
[0015]
As shown in FIG. 2, the operation panel 12 has a display unit 12a on which the electrode shape type of the electrode 21a of the active electrode unit 21 of the connectable high-frequency ablation treatment tool 3 is described, and the display unit 12a. The treatment tool selection switch 12b for selecting the high frequency ablation treatment tool 3 having the electrode 21a having the electrode shape is configured. In the illustrated example, one of “loop electrode”, “band electrode”, and “roller electrode” can be selected as the electrode shape. The display unit 12a may not only indicate the electrode shape, but may also indicate other display indicating the type of the electrode 21a, other display indicating the type of the high-frequency cautery treatment tool 3, and the like. Further, the treatment instrument selection switch 12b is not limited to a rotary switch as shown in the figure, and may be, for example, a push button switch or another switch. Further, for example, a lamp 12c for displaying a selected electrode shape or the like may be provided in the vicinity of the display unit 12a.
[0016]
As shown in FIG. 3, the inside of the high-frequency ablation power supply 4 converts a power supplied from a commercial power supply and supplies a power supply circuit 31 for supplying power to each part of the high-frequency ablation power supply 4, and a high-frequency ablation power supply A control circuit 32 for controlling each part of the apparatus 4, a waveform generation circuit 33 for generating a high frequency of a waveform used for treatment, which is controlled by the control circuit 32, and a high frequency obtained by the waveform generation circuit 33 A variable amplifier circuit 34 that amplifies in accordance with an amplification factor instructed from the control circuit 32, a booster circuit 35 that boosts the high frequency obtained by the variable amplifier circuit 34 and outputs the boosted signal to the output terminals 11a and 11b, and the booster circuit Output voltage measuring circuit 36 and output current measuring circuit 37 for measuring the high-frequency output voltage and output current output from output terminal 35 to output terminals 11a and 11b, respectively. A / D conversion circuits 36a and 37a that A / D convert the output voltage value signal obtained by the measurement circuit 36 and the output current value signal obtained by the output current measurement circuit 37, respectively, to the control circuit 32 are provided. Configured.
[0017]
The control circuit 32 includes, for example, a microprocessor 32a and a memory element (not shown) that stores a program executed by the microprocessor 32a. The control circuit 32 includes A / D conversion circuits 36a and 37a from the signal given from the foot switch 5, the signal given from the treatment instrument selection switch 12b, and the output voltage measurement circuit 36 and output current measurement circuit 37, respectively. In response to a signal given via the control signal, a control signal for instructing the waveform generating circuit 33 to generate a waveform generated by the waveform generating circuit 33, and an amplification factor by the variable amplifying circuit 34 for the variable amplifying circuit 34. Then, a control signal instructed through the D / A conversion circuit 34a is generated.
[0018]
The waveform generation circuit 33 includes, for example, a high frequency generation circuit 33a that generates a high frequency, and a modulation signal generation circuit 33b that generates a waveform signal for ablation and a waveform signal for coagulation in response to an instruction from the control circuit 32. And a modulation circuit 33c for modulating the high frequency obtained by the high frequency generation circuit 33a with the signal obtained by the modulation signal generation circuit 33b.
[0019]
The booster circuit 35 includes, for example, a step-up transformer 35a that inputs the high frequency obtained by the variable amplifier circuit 34 from the primary side and outputs the high frequency boosted from the secondary side. At this time, a capacitor connected in series to the secondary side of the step-up transformer 35a and removing a DC component may be provided. Further, a capacitor for parallel resonance may be provided on the primary side of the step-up transformer 35a.
[0020]
As shown in FIG. 4, the control circuit 32 functionally gives a control signal to the waveform generation circuit 33 in accordance with an instruction signal from the foot switch 5, and responds to treatment contents such as excision and coagulation. A waveform control unit 41 that controls the waveform generation circuit 33, an output voltage measurement circuit 36, and an output current measurement circuit 37, respectively, so that a high frequency of the waveform is output from the waveform generation circuit 33. A load impedance calculation unit 42 that calculates the load impedance by inputting the output voltage value signal and the output current value signal obtained through 36a and 37a, and the output voltage measurement circuit 36 and the output current measurement circuit 37 respectively A Output power calculation unit 43 that calculates the output power by inputting the output voltage value signal and the output current value signal obtained via the / D conversion circuits 36a and 37a; An output voltage value signal is input from the output voltage measurement circuit 36 via the A / D conversion circuit 36a, and an amplification factor for controlling the variable amplification circuit 34 so as to keep the output voltage from the high frequency cautery power supply device 4 constant. The constant voltage control unit 44 for obtaining a signal and the output power value signal obtained by the output power calculation unit 43 are input, and the variable amplification circuit 34 is controlled so as to keep the output power from the high frequency cautery power supply device 4 constant. The constant power control unit 45 for obtaining an amplification factor signal for input and an output current value signal from the output current measurement circuit 37 via the A / D conversion circuit 37a are input, and the output current from the high frequency cautery power supply device 4 is constant. The constant current control unit 46 for obtaining an amplification factor signal for controlling the variable amplifier circuit 34 and the load impedance signal obtained by the load impedance calculation unit 42 are input, and this negative According to the impedance range, the gain signal obtained by the constant voltage control unit 44, the gain signal obtained by the constant power control unit 45, and the gain signal obtained by the constant current control unit 46 One of them is selectively passed, and a control characteristic selection section 47 is provided which gives the passed amplification factor signal to the variable amplification circuit 34 via the D / A conversion circuit 34a.
[0021]
The load impedance calculation unit 42 calculates the load impedance, for example, by dividing the output voltage value signal and the output current value signal.
[0022]
The output power calculation unit 43 calculates the output power, for example, by multiplying the output voltage value signal and the output current value signal.
[0023]
The constant voltage control unit 44 includes a target voltage value storage unit 44a that stores a target voltage value that is maintained constant, a voltage value comparison unit 44b that detects a difference in the output voltage value with respect to the target voltage value, and the voltage value In accordance with the output of the comparison unit 44b, an amplification factor adjusting unit 44c that adjusts the amplification factor applied to the variable amplifier circuit 34 is provided.
[0024]
The constant power control unit 45 includes a target power value storage unit 45a that stores a target power value that is maintained constant, and a power value that detects a difference between the output power value obtained by the output power calculation unit with respect to the target power value. A comparison unit 45b and an amplification factor adjustment unit 45c that adjusts the amplification factor applied to the variable amplification circuit 34 according to the output of the power value comparison unit 45b are configured.
[0025]
The constant current control unit 46 stores, for example, three target current value storage units 51a, 51b, 51c that store constant target current values corresponding to a plurality of types of electrode shapes and the like, and the treatment instrument selection switch 12b. The target current value selection unit 52 that passes one of the target current value signals of the target current value storage units 51a, 51b, and 51c, and the target current value selection unit 52. A current value comparison unit 53 that detects a difference between the output current value with respect to a target current value, and an amplification factor adjustment unit 54 that adjusts the amplification factor applied to the variable amplification circuit 34 according to the output of the current value comparison unit 53. It is configured.
[0026]
For example, when the load impedance value obtained by the load impedance calculation unit 42 falls within a predetermined range from the rated load impedance, the control characteristic selection unit 47 performs amplification obtained by the constant power control unit 45. When the load impedance value is smaller than the predetermined range, the amplification factor signal obtained by the constant current control unit 46 is passed, and when the load impedance value is larger than the predetermined range, The gain signal obtained by the constant voltage control unit 44 is allowed to pass.
[0027]
Next, the operation of this embodiment will be described.
First, when using the electrosurgical surgical apparatus 1, the cables 22 and 24 of the induction cautery treatment tool 3 are connected to the output terminals 11a and 11b of the induction cautery power supply apparatus 4, and the type of the connected induction cautery treatment instrument 3 is treated. Selection is made with the tool selection switch 12b, and the return electrode portion 23 is brought into surface contact with the body surface 2b other than the treatment target site 2a of the patient 2. Here, since the type of the high-frequency ablation treatment tool 3 is selected by the treatment tool selection switch 12b, the target current value selection unit 52 has a target current value storage unit corresponding to each of a plurality of types of the high-frequency ablation treatment tool 3. Among the target current values given from 51a, 51b, 51c, the target current value corresponding to the type of the selected high-frequency ablation treatment tool 3 is passed and given to the current value comparison unit 53.
[0028]
Next, in order to excise or coagulate the treatment target site 2a of the patient, the electrode 21a of the active electrode portion 21 is brought into contact with the treatment target site 2a, and the excision switch 5a or the coagulation switch 5b of the foot switch 5 is operated. Then, the waveform control unit 41 of the control circuit 32 gives a control signal to the waveform generation circuit 33 so as to output a high frequency of the waveform for excision or the waveform for coagulation. Then, the waveform generation circuit 33 generates a high frequency of the excision waveform or the coagulation waveform in accordance with the given control signal, and this high frequency is amplified by the variable amplification circuit 34 and boosted by the boost circuit 35. The high frequency cautery treatment tool 3 is supplied via the output terminals 11a and 11b. Then, a high frequency current is applied to the treatment target region 2a that is in contact with the electrode 21a, the treatment target region 2a is heated by the high frequency current, and the treatment target region 2a is heated by the electrode 21a heated by the high frequency current. At this time, the current from the electrode 21a of the active electrode portion 21 intensively flows into the treatment target region 2a, and the current that has flowed into the treatment target region 2a is brought into surface contact with the body surface 2b other than the treatment target region 2a. Since it is dispersed and collected by the electrode part 23, the energy given to the living tissue other than the treatment target site 2a is suppressed. Further, by forming the feedback electrode portion 23 larger than the electrode 21a of the active electrode portion 21, heat generation of the feedback electrode portion 23 can be suppressed.
[0029]
At the time when high frequency current starts to be applied to the high frequency ablation treatment tool 3, the load impedance of the living tissue of the treatment target region 2a is small, and the excision / coagulation is performed until the load impedance of the treatment target region 2a to be heated reaches a predetermined magnitude. There is no effect.
[0030]
When high-frequency power is output from the high-frequency ablation power supply device 4, the high-frequency output voltage and output current are measured by the output voltage measurement circuit 36 and the output current measurement circuit 37, respectively, and the obtained output voltage value signal and output current are obtained. The value signal is given to the control circuit 32 via the A / D conversion circuits 36a and 37a, respectively. Then, the constant voltage control unit 44 compares the given output voltage value with the target voltage value, and outputs an amplification factor signal that is adjusted to maintain the output voltage value at the target voltage value. Further, the output power calculation unit 43 calculates the output power value from the given output voltage value and output current value, and the constant power control unit 45 compares the output power value with the target power value, and outputs the output power value. A gain signal that is adjusted to maintain the target power value is output. The constant current control unit 46 compares the given output current value with the target current value, and outputs an amplification factor signal that is adjusted to maintain the output current value at the target current value. Further, the load impedance calculation unit 42 calculates the load impedance from the given output voltage value signal and output current value signal, and controls the control characteristic selection unit 47 according to the range of the load impedance. Here, when the load impedance is smaller than the predetermined range, the control characteristic selection unit 47 passes the amplification factor signal obtained by the constant current control unit 46, and this amplification factor signal passes through the D / A conversion circuit 34a. The variable amplification circuit 34 adjusts the amplification factor of the high frequency according to the given amplification factor signal.
[0031]
That is, as shown in FIG. 5, when the load impedance is smaller than a predetermined range, the output high frequency is controlled with constant current. Here, the characteristic curves α, β, γ of the constant current control region in the figure show the difference in characteristics due to the difference in the target current value selected by the treatment instrument selection switch 12b according to the type of the high-frequency ablation treatment instrument 3. Yes. That is, when the electrode 21a of the high-frequency ablation treatment tool 3 is a small electrode 21a such as a loop electrode, the current density flowing through the electrode 21a is large and the electrode 21a is heated quickly, so a small target current value is selected. For example, the control characteristic indicated by the characteristic curve α in the figure is obtained. Further, when the electrode 21a is a large electrode 21a such as a roller electrode, since the current density flowing through the electrode 21a is small and the electrode 21a is heated slowly, a large target current value is selected. The control characteristic indicated by γ is obtained. Thereby, the difference in the amount of heating to the treatment target part 2a due to the difference in the type of the electrode 21a of the high-frequency ablation treatment tool 3 is reduced, and the difference in the increase in the load impedance of the treatment target part 2a is reduced.
[0032]
When the heated biological tissue of the treatment target site 2a is denatured due to a decrease in moisture, the load impedance increases, and the load impedance becomes a value within a predetermined range from the rated load impedance. Then, the output voltage increases, and excision or coagulation action starts on the treatment target site 2a. When the load impedance reaches a value within a predetermined range, the control characteristic selection unit 47 that has obtained the load impedance value calculated by the load impedance calculation unit 42 passes the amplification factor signal obtained by the constant power control unit 45, and The signal is supplied to the variable amplifier circuit 34 through the D / A conversion circuit 34a. That is, as shown in FIG. 5, when the load impedance is within a predetermined range, the output high frequency is subjected to constant power control.
[0033]
When the load impedance becomes larger than a predetermined range, the control characteristic selection unit 47 that has obtained the load impedance value calculated by the load impedance calculation unit 42 passes the amplification factor signal obtained by the constant voltage control unit 44. , And supplied to the variable amplifier circuit 34 through the D / A conversion circuit 34a. That is, as shown in FIG. 5, when the load impedance is larger than a predetermined range, the output high frequency is controlled at a constant voltage.
[0034]
As described above, according to the present embodiment, when the load impedance of the treatment target site 2a is smaller than the predetermined range, the output high frequency is controlled with constant current, and at this time, the active electrode portion 21 of the high frequency cautery treatment instrument 3 is controlled. The output high frequency is constant-current controlled so as to maintain different target current values according to differences in the shape of the electrodes 21a. As a result, the difference in the delay time from the time when the foot switch 5 is operated to the time when the excision / coagulation action starts is reduced, and the difference in operation feeling due to the difference in the delay time is reduced, thereby improving the operability. It is done.
Further, when the load impedance of the treatment target part 2a is within a predetermined range in which the treatment target part 2a can be excised and coagulated, the output high frequency is controlled at a constant power. Thereby, the high-frequency energy given to the treatment target site 2a in order to give the excision / coagulation action is stabilized, and the operability is improved.
Further, when the load impedance of the treatment target site 2a is larger than a predetermined range, the output high frequency is controlled at a constant voltage, so that the output power can be prevented from being excessive and stable arc discharge can be generated. it can.
[0035]
The selection item selected by the treatment instrument selection switch 12b is not limited to information indicating the type of electrode shape, but may be information indicating the size or volume of the electrode, or information indicating the material of the electrode. May be. At this time, in general, information on the size, volume, and material of the electrode correlates with a delay time from the start of heating to the start of excision / coagulation, and the target current value should be selected from these information. Is possible. For example, when the same voltage is used, the delay time can be adjusted by changing the target current value. Thereby, the time until the incision and coagulation action can be selected or varied according to the experience and skill of the operator.
The selection item selected by the treatment instrument selection switch 12b is information corresponding to a name that can identify the electrode type, such as the electrode model number, that can specify information such as the electrode shape, electrode size, volume, and material. There may be.
Further, depending on the operation of the excision switch 5a and the coagulation switch 5b of the foot switch 5, that is, depending on the action such as excision and coagulation, not only the high frequency waveform but also the current value is controlled. Also good.
[0036]
FIG. 6 is an explanatory diagram showing a configuration of an induction cautery treatment tool according to a first modification of the first embodiment. In this modification, parts that are configured in the same manner as in the first embodiment are given the same reference numerals, and descriptions thereof are omitted.
As in this modification shown in FIG. 6, instead of the monopolar high-frequency ablation treatment tool 3 (see FIG. 1) of the first embodiment, a bipolar high-frequency treatment tool 3a is used as the high-frequency ablation power supply device 4. You may connect and use.
The high-frequency treatment instrument 3a includes, for example, an active electrode portion 71 including two electrodes 71a and 71b that are in contact with the treatment target site 2a of the patient 2, and the electrodes 71a and 71b that are connected to the output terminal 11a of the high-frequency ablation power supply device 4. 11b, cables 72a and 72b that are electrically connected respectively.
As described in the present modification, the high-frequency cautery treatment tool constituting the electrosurgical device 1 may be a monopolar type or a bipolar type.
[0037]
FIG. 7 is a block diagram showing a configuration of a control circuit according to a second modification of the first embodiment. In this modification, the same reference numerals are given to the parts configured substantially the same as in the first embodiment, and the description thereof is omitted. Further, differences from the first embodiment will be mainly described.
[0038]
This modification has the same function as that of the first embodiment, and shows an example of an implementation of the control circuit 32 described with reference to FIG.
As shown in FIG. 7, in the control circuit 32 of the present modification, the waveform control unit 41, the amplification factor adjusting unit 44c, the amplification factor adjusting unit 45c, the amplification factor adjusting unit 54, and the control characteristic selecting unit 47 are: It is constituted by a microprocessor 32a. The load impedance calculation unit 42 (see FIG. 4) includes a load impedance measurement circuit 101 that is a hardware circuit having a similar role, and the output power calculation unit 43 (see FIG. 4) has hardware having a similar role. The output power measurement circuit 102 that is a circuit, and the voltage value comparison unit 44b (see FIG. 4) is configured by a voltage value comparison circuit 112 that is a hardware circuit having a similar role, and a target voltage value storage unit 44a (see FIG. 4). 4) is configured by a trimmer 111 which is a hardware circuit having a similar role, and the power value comparison unit 45b (see FIG. 4) is configured by a power value comparison circuit 122 which is a hardware circuit having a similar role. The target power value storage unit 45a (see FIG. 4) includes a trimmer 121 that is a hardware circuit having a similar role, and the current value comparison unit 53 (see FIG. 4) has a similar role. The target current value storage units 51a, 51b, and 51c (see FIG. 4) are configured by trimmers 131a, 131b, and 131c that are hardware circuits having the same role. The current value selection unit 52 (see FIG. 4) includes a target current value selection circuit 132 which is a hardware circuit having a similar role. Further, the A / D conversion circuit is appropriately deleted from the output of the hardware circuit where the output signal is not supplied to the microprocessor 32a, and the output of the hardware circuit where the output signal is directly supplied to the microprocessor 32a is An A / D conversion circuit is inserted. The output voltage measurement circuit 36, the output current measurement circuit 37, the load impedance measurement circuit 101, the output power measurement circuit 102, the trimmer 111, the voltage value comparison circuit 112, the trimmer 121, the power value comparison circuit 122, and the trimmers 131a, 131b, and 131c. Of course, the output signal of each circuit of the current value comparison circuit 133 may be a signal of a voltage corresponding to the output value of each circuit.
[0039]
When the control circuit 32 is mounted as in this modification, there is an advantage that the processing of the control circuit 32 can be made faster than when all the functions constituting the control circuit 32 are mounted by, for example, the microprocessor 32a.
[0040]
(Second Embodiment)
8 to 10 relate to the second embodiment of the present invention, FIG. 8 is an explanatory diagram showing the configuration of the operation panel, FIG. 9 is a block diagram showing the configuration of the control circuit, and FIG. 10 explains the operating procedure. It is explanatory drawing for. In the present embodiment, parts that are configured in substantially the same manner as in the first embodiment are given the same reference numerals, and descriptions thereof are omitted. Further, differences from the first embodiment will be mainly described.
[0041]
As shown in FIG. 8, in this embodiment, an operation panel 201 is provided instead of the operation panel 12 (see FIG. 2) of the first embodiment. In this operation panel 201, the display unit 12a for displaying the selection items selected by the treatment instrument selection switch 12b is a selection item indicating the type of the high-frequency ablation treatment tool 3 such as the electrode shape, and the high-frequency ablation such as the electrode shape. For example, a selection item 202 labeled “automatic electrode selection” for selecting an operation mode for automatically selecting the type of the treatment instrument 3 is included.
[0042]
As shown in FIG. 9, in this embodiment, a control circuit 211 is provided in place of the control circuit 32 (see FIG. 4) of the first embodiment. In the control circuit 211, a treatment instrument automatic selection unit 221 is inserted in the middle of a signal given from the treatment instrument selection switch 12b to the constant current control unit 46.
[0043]
The treatment instrument automatic selection unit 221 is stored in the load impedance storage unit 231 that stores the load impedance calculated by the load impedance calculation unit 42 at the timing when the foot switch 5 is operated, for example. The selected load impedance value is compared with the respective impedance values when the electrodes of each high-frequency ablation treatment tool 3 are short-circuited to the feedback electrode unit 23, for example, a treatment tool selection for selecting the high-frequency ablation treatment tool 3 with the closest impedance. An impedance comparison unit 232 that obtains a signal, and a treatment tool that selectively passes the treatment tool selection signal from the treatment tool selection switch 12b and the treatment tool selection signal obtained by the impedance comparison unit 232 and supplies the treatment tool to the constant current control unit 46. A selection signal selection unit 233 is included. When the selection item 202 is selected by the treatment tool selection switch 12b, the treatment tool selection signal selection unit 233 allows the treatment tool selection signal obtained by the impedance comparison unit 232 to pass. When selected, a treatment instrument selection signal by the treatment instrument selection switch 12b is passed.
[0044]
Next, the operation of this embodiment will be described. In the present embodiment, differences from the first embodiment will be mainly described.
Prior to the case, the selection item 202 is selected by the treatment instrument selection switch 12b, and as shown in FIG. 4, the electrode 21a of the active electrode 21 of the high-frequency ablation treatment instrument 3 is brought into contact with a predetermined position of the return electrode 23, for example, foot The excision switch 5a of the switch 5 is operated. Then, by operating the excision switch 5a, a high frequency current is output from the high frequency ablation power supply device 4 to the high frequency ablation treatment tool 3, and the impedance when the high frequency ablation treatment tool 3 is short-circuited is calculated by the load impedance calculation unit 42. It is stored in the impedance storage unit 231. At this time, when the electrode shape of the electrode 21a is small, for example, a loop electrode, a small impedance value is calculated, and when the electrode shape is large, for example, a roller electrode, a large impedance value is calculated. Then, a treatment instrument selection signal for selecting the high-frequency cautery treatment instrument 3 having the short-circuit impedance closest to the short-circuit impedance value stored in the impedance storage unit 231 is obtained by the impedance comparison unit 232, and this treatment instrument selection signal is Then, it passes through the treatment instrument selection signal selection unit 233 and is given to the target current value selection unit 52. Other operations are the same as those in the first embodiment. In addition, the operation when the treatment tool selection switch 12b selects items other than the selection item 202 is the same as that in the first embodiment.
[0045]
In the high-frequency cautery treatment tool 3, the return electrode portion 23 may be formed of, for example, conductive rubber having a high impedance so that the impedance at the time of short circuit can be easily obtained by the load impedance calculating portion 42 or the like. Further, when the selection item 202 is selected by the treatment instrument selection switch 12b, control may be performed so that the output voltage is made smaller than usual in order to prevent overcurrent.
[0046]
According to the present embodiment described above, the following effects can be obtained in addition to the effects of the first embodiment.
In the present embodiment, the type of the high-frequency cautery treatment tool 3 can be automatically detected. Therefore, when there are many types of induction cautery treatment tools 3 to be selected, the burden on the operator who selects the type of induction cautery treatment tool 3 is reduced, and operability is improved.
[0047]
The present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made without departing from the spirit of the invention.
[0048]
[Appendix]
(Appendix 1-1)
In an electrosurgical apparatus capable of selectively connecting a plurality of types of active electrodes for performing medical treatment on the treatment target site by applying electrical energy to the treatment target site by contacting the treatment target site,
A power supply comprising constant current control means for maintaining a current value of a current applied to the active electrode at a given target current value;
An electrosurgical apparatus comprising: a target current value selecting unit that selects the target current value according to a type of an active electrode connected to the power source among the plurality of types of active electrodes.
[0049]
(Appendix 1-2)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
Input means for instructing the type of the medical procedure;
An electrosurgical apparatus comprising: means for controlling the current in accordance with the type of the medical procedure instructed from the input means.
[0050]
(Appendix 1-3)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The electrosurgical apparatus according to claim 1, wherein the target current value selection means selects the target current value from a plurality of preset current values corresponding to each of the plurality of types of active electrodes.
[0051]
(Appendix 1-4)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The medical treatment includes a resection treatment for the treatment target site.
[0052]
(Appendix 1-5)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The medical treatment includes a coagulation treatment for the treatment target site.
[0053]
(Appendix 1-6)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-6,
The coagulation treatment includes hemostasis treatment for the treatment target site.
[0054]
(Appendix 1-7)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The active electrode includes a loop electrode in which an electrode is formed in a loop shape.
[0055]
(Appendix 1-8)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The active electrode includes a band electrode in which an electrode is formed in a band shape.
[0056]
(Appendix 1-9)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The active electrode includes a roller electrode in which an electrode is formed in a roller shape.
[0057]
(Appendix 1-10)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
Input means for instructing the target current value selection means to indicate information indicating the type of the active electrode.
[0058]
(Appendix 1-11)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-10,
The information indicating the type of the active electrode includes information indicating the shape of the active electrode.
[0059]
(Appendix 1-12)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-10,
The information indicating the type of the active electrode includes information indicating the size of the active electrode. (Appendix 1-13)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-10,
The information indicating the type of the active electrode includes information indicating the material of the active electrode.
[0060]
(Appendix 1-14)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-10,
The information indicating the type of the active electrode includes information indicating the volume of the active electrode.
[0061]
(Appendix 1-15)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-10,
The information indicating the type of the active electrode includes information corresponding to a name that can identify the type of the active electrode.
[0062]
(Appendix 1-16)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-2,
The means for controlling the current controls a current value.
[0063]
(Appendix 1-17)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-2,
The means for controlling the current controls the waveform of the current.
[0064]
(Appendix 1-18)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
Voltage value measuring means for measuring the voltage value of the current is provided.
[0065]
(Appendix 1-19)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
Current value measuring means for measuring the current value of the current is provided.
[0066]
(Appendix 1-20)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
Power value measuring means for measuring the power value of the current is provided.
[0067]
(Additional Item 1-21)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
Impedance measuring means for measuring the impedance value of the treatment target site is provided.
[0068]
(Additional Item 1-22)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-21,
The constant current control means controls the current when the impedance value obtained by the impedance measurement means is smaller than a predetermined value.
[0069]
(Appendix 1-23)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The power source includes constant voltage control means for maintaining the voltage value of the current constant.
[0070]
(Appendix 1-24)
The electrosurgical device according to appendix 1-1,
The power source includes constant power control means for maintaining the power value of the current constant.
[0071]
(Appendix 1-25)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-10,
The time required for the medical procedure is adjusted by operating the input means.
[0072]
(Appendix 1-26)
The electrosurgical device according to Additional Item 1-10,
By operating the input means, a delay time for starting the medical procedure after the current starts to flow is adjusted.
[0073]
(Appendix 2-1)
The electrosurgical device according to any one of Supplementary Items 1-1 to 1-3,
Active electrode type detection means for detecting the type of the active electrode and controlling the target current value selection means is provided.
[0074]
(Appendix 2-2)
The electrosurgical device according to Additional Item 2-1,
A return electrode that is paired with the active electrode;
Short-circuit impedance detection means for detecting an impedance value when the active electrode and the feedback electrode are short-circuited,
The active electrode type detection means detects the type of the active electrode based on the impedance value detected by the short-circuit impedance detection means.
[0075]
(Appendix 2-3)
The electrosurgical device according to Additional Item 2-2,
The return electrode was made of conductive rubber.
[0076]
(Appendix 2-4)
The electrosurgical device according to Additional Item 2-1,
A pair of electrodes provided on the active electrode;
Short-circuit impedance detection means for detecting the impedance value when the pair of electrodes are short-circuited,
The active electrode type detection means detects the type of the active electrode based on the impedance value detected by the short-circuit impedance detection means.
[0077]
(Appendix 3-1)
In an electrosurgical apparatus capable of connecting a plurality of types of treatment tools for performing medical treatment on the treatment target site by applying electrical energy to the treatment target site by contacting the treatment target site,
Current value selection means for selecting any one current value from a plurality of current values;
An electrosurgical apparatus comprising: a constant current source that maintains a current value of an output current at a current value selected by the current value selection means.
[0078]
(Appendix 3-2)
The electrosurgical device according to Additional Item 3-1,
The current value selection means selects one current value from the plurality of current values according to the type of the treatment instrument to be connected among the plurality of types of treatment instruments.
[0079]
(Additional Item 3-3)
The electrosurgical device according to Additional Item 3-1,
Two electrodes provided on the treatment tool and in contact with the treatment target site;
Contact resistance measuring means for measuring a contact resistance value when the two electrodes are in contact with each other;
The current value selection unit selects one current value from the plurality of current values according to the contact resistance value.
[0080]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, it is possible to obtain an effect that the operability can be improved by reducing the difference in the operation feeling by reducing the difference in the delay time of the action start due to the difference in the treatment tool.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 to FIG. 5 relate to a first embodiment of the present invention, and FIG. 1 is an explanatory view showing the overall configuration of an electrosurgical apparatus.
FIG. 2 is an explanatory diagram showing a configuration of an operation panel
FIG. 3 is a block diagram showing the configuration of a high-frequency ablation power supply device.
FIG. 4 is a block diagram illustrating a configuration of a control circuit.
FIG. 5 is an explanatory diagram showing characteristics of output power with respect to load impedance.
FIG. 6 is an explanatory diagram showing a configuration of a high-frequency ablation treatment tool according to a first modification of the first embodiment.
FIG. 7 is a block diagram showing a configuration of a control circuit according to a second modification of the first embodiment.
FIGS. 8 to 10 relate to a second embodiment of the present invention, and FIG. 8 is an explanatory diagram showing a configuration of an operation panel.
FIG. 9 is a block diagram illustrating a configuration of a control circuit.
FIG. 10 is an explanatory diagram for explaining an operation procedure.
11 to 13 are referred to in the description of the prior art, FIG. 11 is an explanatory diagram showing the shape of the electrode, (A) is an explanatory diagram showing the shape of the loop electrode, and (B) is an illustration of the band electrode. Explanatory diagram showing the shape, (C) is an explanatory diagram showing the shape of the roller electrode
FIG. 12 is an explanatory diagram showing characteristics of output power with respect to load impedance.
FIG. 13 is an explanatory diagram showing the time-dependent characteristics of load impedance and output voltage.
[Explanation of symbols]
1. Electrosurgical device
3, 3a ... Induction cautery treatment tool
4 ... Induction cautery power supply
5 ... Foot switch
5a ... Resection switch
5b ... Coagulation switch
12b ... Treatment instrument selection switch
21 ... Active electrode part
21a ... Electrode
32. Control circuit
33 ... Waveform generation circuit
34 ... Variable amplification circuit
36 ... Output voltage measurement circuit
37 ... Output current measurement circuit
41 ... Waveform controller
46. Constant current control unit
71 ... Active electrode part
71a, 71b ... electrodes

Claims

In an electrosurgical apparatus capable of selectively connecting a plurality of types of active electrodes for performing medical treatment on the treatment target site by applying electrical energy to the treatment target site by contacting the treatment target site,
A high-frequency ablation power source for generating high-frequency ablation power to be supplied to the active electrode connected to the electrosurgical device;
A constant current for maintaining the current applied to the active electrode at a predetermined current value from the start of current application to the active electrode from the high-frequency ablation power source until the load impedance of the treatment target site reaches a predetermined value Constant current control means for controlling,
Constant power control means for performing constant power control for maintaining the power applied to the active electrode from the high-frequency cauterization power source at a predetermined power value while the load impedance of the treatment target site is within a predetermined range value;
A target current value setting means for setting a target current value according to the type of the active electrode;
Comprising
The constant current control means includes the constant power from the constant current control after the start of current application to the active electrode, regardless of which of the plurality of types of active electrodes is connected to the electrosurgical apparatus. Constant current control is performed so as to maintain the target current value corresponding to the active electrode set in the target current value setting means when a predetermined active electrode is connected in order to make the time until shifting to control substantially constant.
An electrosurgical apparatus characterized by the above.

A target current value storing means for storing a target current value corresponding to the type of the active electrode corresponding to the active electrode;
2. The electrosurgical operation according to claim 1, wherein the target current value setting means sets the target current value stored in the target current value storage means as a target current value corresponding to the type of the active electrode. apparatus.

A short-circuit load impedance measuring means for measuring a load impedance when the active electrode connected to the electrosurgical device is short-circuited;
The electric current according to claim 1 or 2, wherein the target current value setting means sets a target current value corresponding to the type of the active electrode according to a measurement result of the short-circuit load impedance measuring means. Surgical equipment.