JP3422213B2 - Endoscope guide device - Google Patents
Endoscope guide deviceInfo
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- JP3422213B2 JP3422213B2 JP08729197A JP8729197A JP3422213B2 JP 3422213 B2 JP3422213 B2 JP 3422213B2 JP 08729197 A JP08729197 A JP 08729197A JP 8729197 A JP8729197 A JP 8729197A JP 3422213 B2 JP3422213 B2 JP 3422213B2
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- endoscope
- insertion hole
- guide member
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Description
【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、体表皮から直接体
腔内に内視鏡の挿入部等を挿入するために、内視鏡の挿
入部の挿通路を確保する内視鏡ガイド装置に関するもの
である。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to an endoscope guide device that secures an insertion passage of an endoscope insertion portion so that the insertion portion of the endoscope or the like can be inserted directly into the body cavity from the epidermis. Is.
【０００２】[0002]
【従来の技術】医療用として用いられる内視鏡において
は、例えば口腔を介して胃や十二指腸その他の上部消化
管内等というように、体内に存在している経路に沿って
挿入されるものの他、腹腔鏡や関節鏡等のように、体表
皮から体腔内に直接挿入される内視鏡もある。内視鏡の
挿入部は、直接体表皮から刺入させることは不可能であ
るから、予めガイド手段により体腔内への挿入経路を確
保しておき、このガイド手段内に内視鏡の挿入部を挿通
させて、検査や治療を行う部位にまで導くようにする。2. Description of the Related Art In endoscopes used for medical purposes, in addition to those inserted along the path existing in the body such as the stomach, duodenum and other upper gastrointestinal tracts via the oral cavity, There are endoscopes such as a laparoscope and an arthroscope which are directly inserted into the body cavity through the epidermis. Since the insertion part of the endoscope cannot be inserted directly from the epidermis of the body, the insertion path to the body cavity is secured in advance by the guide means, and the insertion part of the endoscope is inserted in the guide means. Insert it so that it leads to the site to be inspected or treated.
【０００３】ここで、ガイド手段は中空の硬質パイプか
らなる外套管の内部に内針を挿入してなるものであっ
て、内針は先端に鋭利な針先を持ったものや、先端部が
曲面形状としたもの等がある。針先を有する内針を外套
管に組み込んだタイプのガイド手段にあっては、メス等
で体表皮に僅かに切れ目を入れるか、または内針をその
まま直接的に体表皮から刺入する。これに対して、先端
部が曲面形状となった内針を外套管に組み込んだガイド
手段を用いる場合には、所定の範囲にわたって切開を行
って、この切開部分から体腔内にガイド手段を導く。そ
して、いずれのタイプのガイド手段であるにしろ、先端
が体腔内に導かれると、内針を外套管から脱着して、そ
れと交換的に内視鏡の挿入部を挿入する。Here, the guide means is one in which an inner needle is inserted into an outer tube made of a hollow hard pipe, and the inner needle has a sharp needle tip at the tip or has a tip portion. There is a curved surface. In a guide means of a type in which an inner needle having a needle tip is incorporated in an outer tube, a slight cut is made in the body epidermis with a scalpel or the inner needle is directly inserted directly from the body epidermis. On the other hand, when using the guide means in which the inner needle having the curved tip end is incorporated in the outer tube, the guide means is introduced into the body cavity by making an incision over a predetermined range. Then, whichever type of guide means, when the tip is guided into the body cavity, the inner needle is detached from the mantle tube and the insertion portion of the endoscope is inserted in exchange for it.
【０００４】外套管によりガイドされて、内視鏡の挿入
部を腹腔内に挿入した状態で、所要の検査等が行われる
が、患部その他処置が必要な箇所が発見されると、例え
ば鉗子や高周波処置具等といった処置具を体腔内に挿入
することにより、適宜の処置を施すことができる。この
処置具を体腔内に挿入する経路としては、２種類が考え
られる。まず、内視鏡の挿入部を挿入したのと同様、ガ
イド手段として利用するものと、内視鏡に処置具挿通チ
ャンネルが設けられておれば、この処置具挿通チャンネ
ルを介して処置具を体腔内にまで導くようにすることも
可能である。[0004] A required inspection or the like is performed in a state where the insertion portion of the endoscope is inserted into the abdominal cavity guided by the outer tube, but when a diseased portion or a portion requiring treatment is found, for example, forceps or An appropriate treatment can be performed by inserting a treatment instrument such as a high-frequency treatment instrument into the body cavity. There are two types of routes for inserting the treatment tool into the body cavity. First, as in the case of inserting the insertion portion of the endoscope, if the treatment tool insertion channel is provided in the endoscope and that used as the guide means, the treatment tool is inserted through the treatment tool insertion channel into the body cavity. It is also possible to lead it to the inside.
【０００５】内視鏡の挿入部をガイドするためのガイド
手段とは別のガイド手段を介して処置具を挿入する場合
には、体表皮には少なくとも２箇所の傷が生じることに
なる。また、複数の処置具を用いる場合もあり、体腔内
を膨張させるために、気腹ガス（例えばＣＯ2 ガス）を
供給したり、また体液等の吸引を行う経路を確保する場
合もあるから、さらに体表皮に傷が付く箇所が増えるこ
とになる。これに対して、処置具挿通チャンネルを処置
具の通路として利用し、またこの処置具挿通チャンネル
を流体の給排用の通路とも兼用すれば、体表皮に付く傷
の箇所は１箇所となる。また、処置具は挿入部から導出
されることから、常に挿入部に設けた観察手段の視野内
に入るようになり、従って処置具の操作性が向上する。
とりわけ、近年においては、ガイド手段として体腔内に
挿入される内視鏡の挿入部における先端近傍の部位を所
望の方向に湾曲可能なアングル部を有するものが用いら
れるようになってきており、アングル部を適宜の方向に
湾曲操作して、処置具挿通チャンネルから導出した処置
具を所望の方向に向けることができるようになり、患部
等への狙撃性が良好になる等といった利点がある。When the treatment tool is inserted through a guide means different from the guide means for guiding the insertion portion of the endoscope, at least two scratches are formed on the body epidermis. In addition, a plurality of treatment tools may be used, and in order to expand the inside of the body cavity, pneumoperitoneum gas (for example, CO 2 gas) may be supplied and a path for suctioning body fluid may be secured. In addition, there will be more places where the body epidermis is damaged. On the other hand, if the treatment instrument insertion channel is used as a passage of the treatment instrument and this treatment instrument insertion channel is also used as a passage for supplying and discharging a fluid, the number of wounds on the body skin will be one. Further, since the treatment tool is led out from the insertion section, it is always within the field of view of the observation means provided in the insertion section, so that the operability of the treatment tool is improved.
In particular, in recent years, as the guide means, one having an angle portion capable of bending a portion near the distal end of the insertion portion of the endoscope to be inserted into the body cavity in a desired direction has been used. By bending the portion in an appropriate direction, the treatment tool led out from the treatment tool insertion channel can be directed in a desired direction, and there is an advantage that the sniper property to the affected area is improved.
【０００６】[0006]
【発明が解決しようとする課題】ところで、内視鏡は体
腔内に挿入されるものであるから、その使用の都度洗浄
及び消毒を行う必要がある。この洗浄及び消毒は徹底的
に行わなければならず、挿入部の体腔内に挿入された部
分はもとより、挿入部全体、さらに好ましくは挿入部の
基端部が連設されている本体操作部を含めた内視鏡全体
を洗浄・消毒しなければならない。洗浄及び消毒が必要
なのは外面だけでなく、処置具が挿通される処置具挿通
チャンネルの内部も洗浄及び消毒が必要となる。特に、
処置具を用いた処置を施すに当って、出血した場合等の
ように、体腔内に体液等が溜っていると、それを吸引し
て除去するが、この吸引のための通路としても、処置具
挿通チャンネルが利用されるようになっており、吸引を
行った後は処置具挿通チャンネルの内部の汚損の度合い
はより顕著になる。従って、処置具挿通チャンネルの内
部も洗浄及び消毒が必要となるが、処置具挿通チャンネ
ルは細く長い通路であることから、その全長にわたって
完全に清浄化するのは困難であり、例えばガス滅菌等の
ような簡易な手法によっては、必ずしも処置具挿通チャ
ンネルを清浄化できない、等といった問題点がある。By the way, since an endoscope is inserted into a body cavity, it is necessary to clean and disinfect it each time it is used. This cleaning and disinfection must be thoroughly performed, and not only the part inserted into the body cavity of the insertion part but also the entire insertion part, more preferably the main body operation part in which the base end part of the insertion part is connected to The entire endoscope including it must be cleaned and disinfected. Not only the outer surface needs to be cleaned and disinfected, but also the inside of the treatment instrument insertion channel through which the treatment instrument is inserted needs to be washed and disinfected. In particular,
When performing treatment using a treatment tool, if body fluid or the like has accumulated in the body cavity such as when bleeding, it is suctioned and removed. The instrument insertion channel is used, and the degree of contamination inside the treatment instrument insertion channel becomes more remarkable after suction is performed. Therefore, it is necessary to clean and disinfect the inside of the treatment instrument insertion channel, but since the treatment instrument insertion channel is a narrow and long passage, it is difficult to completely clean it over its entire length. With such a simple method, there is a problem that the treatment instrument insertion channel cannot be necessarily cleaned.
【０００７】本発明は以上の点に鑑みてなされたもので
あって、その目的とするところは、内視鏡の挿入部と処
置具等とを同じ経路に沿って体腔内に導くことができる
ようにした上で、内視鏡には処置具挿通チャンネルを設
けなくても、処置具を正確にガイドできるようにするこ
とにある。The present invention has been made in view of the above points, and it is an object of the present invention to guide an insertion portion of an endoscope and a treatment tool or the like into a body cavity along the same path. In addition, it is possible to accurately guide the treatment instrument without providing the treatment instrument insertion channel in the endoscope.
【０００８】[0008]
【課題を解決するための手段】前述した目的を達成する
ために、本発明は、先端外面は先端側に向かうに応じ
て、薄肉となったテーパ面を有する中空の外套管と、前
記外套管内に概略密嵌状態に挿通可能で、この外套管の
先端から突出可能な内針と、前記外套管の内部に、前記
内針に代えて、この外套管の先端より所定長さ突出する
ように挿通可能なガイド部材とを備え、前記ガイド部材
には、軸線方向に複数の挿通孔が穿設されており、これ
ら挿通孔のうち、少なくとも１個の挿通孔は内視鏡の挿
入部が挿通される内視鏡挿通孔であり、また他の少なく
とも１個の挿通孔は処置具が挿通される処置具挿通孔と
し、これら内視鏡挿通孔及び処置具挿通孔内にはそれぞ
れ内視鏡の挿入部及び処置具を先端から突出可能に挿通
されるものであり、前記挿入部または処置具のうち、少
なくとも一方の部材の先端部分は湾曲可能なものとする
構成としたことをその特徴とするものである。In order to achieve the above-mentioned object, the present invention is directed to the case where the outer surface of the tip is directed toward the tip side.
A hollow outer tube with a tapered surface
The outer tube can be inserted into the outer tube in a substantially tightly fitted state, and
The inner needle that can project from the tip and the inside of the outer tube are
Instead of the inner needle, it projects a predetermined length from the tip of this outer tube.
And a guide member that can be inserted so that the guide member
Has a plurality of insertion holes formed in the axial direction.
At least one of the insertion holes is the insertion hole of the endoscope.
It is an endoscope insertion hole through which the insertion part is inserted.
Both the one insertion hole and the treatment instrument insertion hole through which the treatment instrument is inserted
However, inside the endoscope insertion hole and the treatment instrument insertion hole, respectively.
Insert the insertion part of the endoscope and the treatment tool so that it can project from the tip.
Of the insertion part or the treatment tool.
The feature is that the tip portion of at least one member can be curved .
【０００９】ここで、少なくとも１個の挿通孔が内視鏡
を挿通するための内視鏡挿通孔であり、他の少なくとも
１個の挿通孔が処置具を挿通するための処置具挿通孔と
なっておれば、ガイド部材に形成される挿通孔の数につ
いては、特に制限はない。例えば、ガイド部材に少なく
とも３箇所乃至それ以上の挿通孔を穿設して、内視鏡挿
通孔及び処置具挿通孔に加えて、少なくとも１箇所の挿
通孔は流体給排路とすることも可能である。これら挿通
孔のうち、内視鏡挿通孔はガイド部材の全長をほぼ真直
ぐ貫通するように穿設し、この内視鏡挿通孔以外の挿通
孔は、少なくともガイド部材の管部に連設した接続部で
所定の方向に曲げて、この接続部の外面に開口させるよ
うになし、特に流体給排路として用いられる挿通孔は接
続部の位置で略９０°曲げて外周面に開口させ、処置具
を挿通するための挿通孔は曲げ角度を小さくするため
に、接続部の基端部の外周縁近傍に開口させるようにす
れば、処置具の操作性が良好になる。そして、ガイド部
材はその先端に複数の挿通孔が設けられているから、こ
のガイド部材を外套管に組み込んだ状態で体内に刺入す
ることはできない。このために、まず外套管内に内針を
挿入して、体腔内に刺入するが、この内針の先端は丸み
を帯びたものであっても良いが、先端が鋭利となった針
先を備えた内針を用いると、直接体表皮から刺入できる
ようになる。[0009] Here, at least one insertion hole is an endoscope insertion hole for inserting an endoscope , and at least another insertion hole.
The number of the insertion holes formed in the guide member is not particularly limited as long as one insertion hole serves as a treatment tool insertion hole for inserting the treatment tool . For example, at least three or more insertion holes may be formed in the guide member, and at least one insertion hole may be a fluid supply / discharge passage in addition to the endoscope insertion hole and the treatment tool insertion hole. Is. Among these insertion holes, the endoscope insertion hole is formed so as to penetrate almost the entire length of the guide member, and the insertion holes other than this endoscope insertion hole are connected to at least the pipe portion of the guide member. The treatment part is bent in a predetermined direction so that it is opened to the outer surface of the connection part, and in particular, the insertion hole used as a fluid supply / drain path is bent approximately 90 ° at the position of the connection part and opened to the outer peripheral surface. The operability of the treatment instrument is improved by opening the insertion hole for inserting the insertion hole near the outer peripheral edge of the base end portion of the connection portion in order to reduce the bending angle. Since the guide member has a plurality of insertion holes at its tip, it cannot be inserted into the body with the guide member incorporated in the outer tube. For this purpose, the inner needle is first inserted into the mantle tube and inserted into the body cavity. The inner needle may have a rounded tip, but a sharp needle tip may be used. By using the provided inner needle, it becomes possible to insert directly from the epidermis.
【００１０】[0010]
【発明の実施の形態】以下、図面に基づいて本発明の実
施の一形態について説明する。まず、図１に内視鏡ガイ
ド装置の全体構成を示す。図中において、１は外套管、
２は内針、３はガイド部材であり、これらは全て金属や
硬質プラスチック等の保形性の良好な部材で形成されて
いる。外套管１は、内針２が組み込まれた時には、体表
皮から体腔内への挿入経路を形成するものである。ま
た、この挿入経路を形成した後に、内針２を抜き出し
て、ガイド部材３が外套管１に挿入されて、このガイド
部材３によって内視鏡等を体腔内にガイドされることに
なる。BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION An embodiment of the present invention will be described below with reference to the drawings. First, FIG. 1 shows the overall configuration of the endoscope guide device. In the figure, 1 is a mantle tube,
Reference numeral 2 is an inner needle, and 3 is a guide member, all of which are formed of a material having a good shape retention property such as metal or hard plastic. When the inner needle 2 is incorporated, the outer tube 1 forms an insertion path from the body epidermis into the body cavity. In addition, after forming the insertion path, the inner needle 2 is extracted, the guide member 3 is inserted into the outer tube 1, and the guide member 3 guides the endoscope and the like into the body cavity.
【００１１】外套管１は、薄肉筒状に形成した本体部１
ａを有し、この本体部１ａの先端部分は外面側が先細り
状態となったテーパ面部１ｂとなり、従って先端は刃状
となっている。また、本体部１ａの基端側にはフランジ
部１ｃが形成されており、このフランジ部１ｃの内面に
はシール部材としてのＯリング４を収納した円環状凹溝
１ｄが形成されている。内針２は軸部２ａの先端に鋭利
な針先２ｂを連設すると共に、基端側は大径のストッパ
部２ｃとなっている。この内針２は外套管１に挿通され
るものであって、その軸部２ａの外径は外套管１の内径
より僅かに小さい寸法となっており、これにより内針２
は外套管１に対してほぼ隙間のない状態にして組み込ま
れ、かつ外套管１のフランジ部１ｃに設けたＯリング４
によりその間が気密に保持されることになる。内針２の
ストッパ部２ｃが外套管１の端面に当接した位置まで挿
入されると、針先２ａは外套管１の先端から突出するこ
とになり、これにより内針２を組み込んだ状態では、全
体の外形は実質的な段差が生じない状態になる。The outer tube 1 is a body portion 1 formed in a thin-walled tubular shape.
a, and the tip portion of the main body portion 1a is a tapered surface portion 1b having a tapered outer surface side, and thus the tip is blade-shaped. Further, a flange portion 1c is formed on the base end side of the main body portion 1a, and an annular groove 1d for accommodating an O-ring 4 as a seal member is formed on the inner surface of the flange portion 1c. The inner needle 2 has a sharp needle tip 2b connected to the tip of the shaft portion 2a, and has a large-diameter stopper portion 2c on the base end side. The inner needle 2 is to be inserted into the outer tube 1, and the outer diameter of the shaft portion 2a is slightly smaller than the inner diameter of the outer tube 1, whereby the inner needle 2
Is an O-ring 4 that is installed in the outer tube 1 with almost no gap and is provided on the flange portion 1c of the outer tube 1.
Therefore, the space between them is kept airtight. When the stopper portion 2c of the inner needle 2 is inserted to a position where it comes into contact with the end surface of the outer tube 1, the needle tip 2a projects from the tip of the outer tube 1, and in this state the inner needle 2 is assembled. The overall outer shape is in a state in which there is substantially no step.
【００１２】次に、ガイド部材３は、外径が外套管１の
内径より僅かに小さくなった管部３ａの基端部に大径と
なった接続部３ｂを連設してなるものであり、従ってこ
のガイド部材３を外套管１内に挿通すると、その間は実
質的な隙間がなくなり、またＯリング４によりシールさ
れた状態になる。そして、ガイド部材３を外套管１に挿
入すると、このガイド部材３の先端部は、外套管１の先
端より突出することになる。Next, the guide member 3 is formed by connecting a large-diameter connecting portion 3b to a base end portion of a pipe portion 3a having an outer diameter slightly smaller than the inner diameter of the outer tube 1. Therefore, when this guide member 3 is inserted into the outer tube 1, there is no substantial gap between them, and the O-ring 4 seals the gap. Then, when the guide member 3 is inserted into the outer tube 1, the tip portion of the guide member 3 projects from the tip of the outer tube 1.
【００１３】図２に示したように、ガイド部材３には、
その軸線方向に３箇所の挿通孔５，６，７が穿設されて
いる。そして、図３に示したように、これら各挿通孔
５，６，７のうち、挿通孔５には内視鏡２０が挿入され
るようになっており、従ってこの挿通孔５は内視鏡挿通
孔である。また、挿通孔６には処置具としての鉗子４０
が挿通されるようになっており、従ってこの挿通路６は
処置具挿通孔として機能する。されらに、挿通孔７は気
腹ガスを供給するためのものであり、この挿通路７はガ
ス通路として機能する。なお、ガイド部材３に設けられ
る挿通孔の数は３箇所に限定されるものではなく、必要
な数だけ設ければ良い。例えば、処置具として、把持鉗
子と高周波スネアとを挿入して、把持鉗子で患部を摘み
上げた状態で高周波スネアにより患部を切断するという
処置を施す場合のように、複数の処置具を同時に操作す
る場合には、その数に応じた挿通孔を設けるようにす
る。また、後述するように、処置具挿通孔６を吸引経路
と共用するのではなく、さらに挿通孔の数を増やせば、
独立の吸引通路とすることができる。従って、２つの処
置具を挿通させ、かつガス通路と吸引経路とを設ける場
合には、内視鏡挿通孔を中心に配置し、その周囲に４箇
所の挿通孔を形成すれば良い。このように、挿通孔の数
が増えれば、ガイド部材３及びこのガイド部材３が挿通
される外套管１の直径は大きくなるが、腹腔に挿入する
場合には、体表皮における開口の大きさが多少大きくな
るだけであり、患者に対するダメージもあまり増大しな
い。As shown in FIG. 2, the guide member 3 includes
Three through holes 5, 6, 7 are bored in the axial direction. Then, as shown in FIG. 3, the endoscope 20 is adapted to be inserted into the insertion hole 5 among the insertion holes 5, 6 and 7, so that the insertion hole 5 is inserted into the endoscope. It is an insertion hole. Further, forceps 40 as a treatment tool is inserted in the insertion hole 6.
Therefore, the insertion passage 6 functions as a treatment tool insertion hole. Moreover, the insertion hole 7 is for supplying pneumoperitoneum gas, and the insertion passage 7 functions as a gas passage. Note that the number of insertion holes provided in the guide member 3 is not limited to three, and the required number may be provided. For example, as a treatment tool, a grasping forceps and a high-frequency snare are inserted, and a plurality of treatment tools are operated at the same time as in the case of performing a treatment of cutting the affected area with the high-frequency snare while the affected area is picked up by the grasping forceps. When doing so, the through holes should be provided according to the number. Further, as will be described later, if the treatment tool insertion hole 6 is not shared with the suction path, and the number of insertion holes is further increased,
It can be an independent suction passage. Therefore, when the two treatment tools are inserted and the gas passage and the suction path are provided, the endoscope insertion hole may be disposed at the center and four insertion holes may be formed around the endoscope insertion hole. As described above, as the number of the insertion holes increases, the diameter of the guide member 3 and the outer tube 1 through which the guide member 3 is inserted increases, but when the insertion member is inserted into the abdominal cavity, the size of the opening in the body epidermis is increased. It is only slightly larger, and the damage to the patient does not increase much.
【００１４】内視鏡挿通孔５に挿通される内視鏡２０
は、本体操作部２１と、この本体操作部２１に連設した
挿入部２２、及び本体操作部２１から延在させたユニバ
ーサルコード２３から大略構成されるものである。挿入
部２２は、その本体操作部２１への連設側から所定の長
さ分は硬質部材からなる硬性部２２ａであり、この硬性
部２２ａの先端には、アングル部２２ｂが、またアング
ル部２２ｂの先端には先端部本体２２ｃが連設されてい
る。先端部本体２２ｃには、図４に示したように、照明
窓２４と観察窓２５とが形成されており、照明窓２４か
らは体腔内を照明するための照明光が照射され、またこ
の照明窓２４による照明下で、観察窓２５を介して体腔
内像を観察できるようになっている。ここで、照明窓２
４には、照明用拡散レンズ２６が装着されており、この
照明用拡散レンズ２６には光学繊維束からなるライトガ
イド２７の出射端が臨んでいる。また、観察窓２５には
対物レンズ２８が臨み、この対物レンズ２８の結像位置
にはＣＣＤ等からなる固体撮像素子２９が配置されてお
り、この固体撮像素子２９により体腔内像を電気に変換
して取り出して、モニタ装置（図示せず）に表示され
る。なお、光学式の内視鏡にあっては、対物レンズの結
像位置にはイメージガイドを臨ませる。アングル部２２
ｂは、この照明窓２４及び観察窓２５を設けた先端部本
体２２ｃを所望の方向に向けるためのものであり、本体
操作部２１に設けた操作ノブ３０により所望の方向に湾
曲できるように構成している。なお、アングル部１２ｂ
の構成については、従来から周知であるので、図示及び
その詳細な説明は省略する。An endoscope 20 inserted through the endoscope insertion hole 5
Is generally composed of a main body operating section 21, an inserting section 22 connected to the main body operating section 21, and a universal cord 23 extending from the main body operating section 21. The insertion portion 22 is a hard portion 22a made of a hard member for a predetermined length from the side where the insertion portion 22 is connected to the main body operation portion 21, and an angle portion 22b and an angle portion 22b are provided at the tip of the hard portion 22a. A tip body 22c is continuously provided at the tip of the. As shown in FIG. 4, an illumination window 24 and an observation window 25 are formed in the distal end body 22c, and illumination light for illuminating the inside of the body cavity is emitted from the illumination window 24, and this illumination is also performed. The image inside the body cavity can be observed through the observation window 25 under the illumination of the window 24. Here, lighting window 2
An illuminating diffusion lens 26 is attached to 4, and the illuminating diffusion lens 26 faces an emission end of a light guide 27 formed of an optical fiber bundle. An objective lens 28 faces the observation window 25, and a solid-state image sensor 29 such as a CCD is arranged at the image forming position of the objective lens 28. The solid-state image sensor 29 converts an image inside the body cavity into electricity. Then, it is taken out and displayed on a monitor device (not shown). In an optical endoscope, an image guide faces the image forming position of the objective lens. Angle part 22
Reference numeral b is for orienting the tip end main body 22c provided with the illumination window 24 and the observation window 25 in a desired direction, and is configured to be bendable in a desired direction by the operation knob 30 provided on the main body operation unit 21. is doing. The angle portion 12b
Since the configuration of (1) is well known in the related art, its illustration and detailed description will be omitted.
【００１５】以上の構成を有する内視鏡２０は、その挿
入部１２が内視鏡挿通孔５に挿通されるが、この内視鏡
挿通孔５は、ガイド部材３の全長にわたって直線的な通
路として形成されており、その接続部３ｂには内視鏡挿
通孔５はテーパ状に広がった拡径部５ａとなっており、
この拡径部５ａには弾性シール部材８が装着されてい
る。従って、内視鏡挿通孔５内に内視鏡２０の挿入部２
２が挿入された時には、この弾性シール部材８がその硬
性部２２ａに当接して内部をシールするようになり、ま
た内視鏡２０が挿通されない場合では、弾性シール部材
８は自由状態となって、その開口部分が閉鎖されること
になるから、内視鏡２０を挿通させない場合でも、内部
はこの弾性シール部材８でシールされた状態を保つ。こ
こで、挿入部２０は、その少なくともアングル部２２ｂ
が内視鏡挿通孔５の先端を越える位置まで突出させるこ
とが可能となっている。In the endoscope 20 having the above structure, the insertion portion 12 is inserted into the endoscope insertion hole 5, and the endoscope insertion hole 5 is a linear passage over the entire length of the guide member 3. The endoscope insertion hole 5 is formed in the connecting portion 3b as the enlarged diameter portion 5a which is expanded in a tapered shape,
An elastic seal member 8 is attached to the expanded diameter portion 5a. Therefore, the insertion portion 2 of the endoscope 20 is inserted into the endoscope insertion hole 5.
When 2 is inserted, the elastic seal member 8 comes into contact with the rigid portion 22a to seal the inside, and when the endoscope 20 is not inserted, the elastic seal member 8 is in a free state. Since the opening portion is closed, the inside is kept sealed by the elastic seal member 8 even when the endoscope 20 is not inserted. Here, the insertion portion 20 has at least the angle portion 22b.
Can be projected to a position beyond the tip of the endoscope insertion hole 5.
【００１６】このように、内視鏡２０の先端部には、照
明窓２５と観察窓２６とを設けてはいるが、鉗子その他
の処置具を挿通するための処置具挿通チャンネルは設け
られていない。従って、この処置具挿通チャンネルを設
けない分だけ内視鏡２０の挿入部２２の細径化が図られ
る。なお、必ずしも必須ではないが、観察窓２６が体液
等で汚損された時に、この汚物を洗い流すために、この
観察窓２６に向けて洗浄用流体を噴射する流体噴射ノズ
ルを先端部本体２２ｃの先端面に設けることもできる。As described above, although the illumination window 25 and the observation window 26 are provided at the distal end portion of the endoscope 20, a treatment instrument insertion channel for inserting forceps or other treatment instrument is provided. Absent. Therefore, the diameter of the insertion portion 22 of the endoscope 20 can be reduced by the amount that the treatment instrument insertion channel is not provided. It should be noted that although not essential, when the observation window 26 is contaminated with body fluid or the like, a fluid ejecting nozzle for ejecting a cleaning fluid toward the observation window 26 is used to wash away the contaminants, so that the tip of the tip body 22c. It can also be provided on the surface.
【００１７】処置具挿通孔６は、ガイド部材３の管部３
ａ内では直線的な通路となっているが、接続部３ｂにお
いては、内視鏡挿通孔５から離間する方向に曲げられ
て、その外周縁部に開口している。これによって、内視
鏡２０と干渉することなく、処置具挿通孔６に処置具４
０を挿通することができ、内視鏡２０とはある程度離れ
た位置で操作を行えるようになる。しかも、この処置具
挿通孔６の接続部３ｂにおける曲がり角度は比較的小さ
いものであり、従って処置具４０の挿入を円滑に行うこ
とができる。また、この開口部には処置具アダプタ９が
着脱可能に装着されるようになっている。この処置具ア
ダプタ９は、処置具４０の挿入をガイドすると共に、処
置具４０が所定の位置にまで挿通された時には、この処
置具４０の外周をシールするためのものである。このた
めに、処置具アダプタ９の端部近傍にはシールリング１
０が装着されており、このシールリング１０は処置具４
０の外面と摺接するようになっている。The treatment instrument insertion hole 6 is formed in the tube portion 3 of the guide member 3.
Although it is a straight passage in a, the connecting portion 3b is bent in a direction away from the endoscope insertion hole 5 and opens at its outer peripheral edge portion. As a result, the treatment instrument 4 is inserted into the treatment instrument insertion hole 6 without interfering with the endoscope 20.
0 can be inserted, and the operation can be performed at a position apart from the endoscope 20 to some extent. Moreover, the bending angle of the connecting portion 3b of the treatment instrument insertion hole 6 is relatively small, so that the treatment instrument 40 can be smoothly inserted. Further, the treatment instrument adapter 9 is detachably attached to this opening. The treatment instrument adapter 9 guides the insertion of the treatment instrument 40 and seals the outer circumference of the treatment instrument 40 when the treatment instrument 40 is inserted to a predetermined position. For this reason, the seal ring 1 is provided near the end of the treatment instrument adapter 9.
0 is attached, and this seal ring 10 is a treatment instrument 4
It comes into sliding contact with the outer surface of 0.
【００１８】ここで、処置具４０は鉗子，高周波処置具
等種々のものが用いられるが、図５には、その一例とし
て鉗子が示されている。即ち、この処置具４０は、フレ
キシブルシャフト４１を有し、このフレキシブルシャフ
ト４１の先端には取付金具４２が連設されており、この
取付金具４２に処置具作動部として、一対からなる把持
爪４３，４３が開閉可能に取り付けられている。この把
持爪４３，４３を開閉駆動するために、操作ワイヤ４４
が連結されている。この操作ワイヤ４４は、フレキシブ
ルシャフト４１内に挿通されて、基端部に設けた押し引
き操作部４５に連結されている。従って、押し引き操作
部４５を操作することによって、把持爪４３を遠隔操作
で開閉駆動できるようになる。Here, various kinds of treatment tools such as forceps and high-frequency treatment tools are used as the treatment tool 40. FIG. 5 shows forceps as an example. That is, the treatment tool 40 has a flexible shaft 41, and a mounting bracket 42 is continuously provided at the tip of the flexible shaft 41. A pair of gripping claws 43 are provided on the mounting bracket 42 as a treatment tool operating portion. , 43 are attached so that they can be opened and closed. In order to open and close the grip claws 43, 43, the operation wire 44
Are connected. The operation wire 44 is inserted into the flexible shaft 41 and is connected to the push / pull operation portion 45 provided at the base end portion. Therefore, by operating the push / pull operation unit 45, the grip claw 43 can be opened / closed by remote control.
【００１９】フレキシブルシャフト４１は可撓部４１ａ
と湾曲部４１ｂとから構成され、可撓部４１ａは比較的
腰のある可撓性チューブで形成されており、湾曲部４１
ｂは密着コイルから構成され、可撓部４１ａより可撓性
に富んでいる。この湾曲部４１ｂは一方向に湾曲できる
ようになっており、このために湾曲部４１ｂの先端（ま
たは取付金具４２）に湾曲操作ワイヤ４６の一端を接続
し、他端は可撓部４１ａの基端近傍で分岐させた分岐部
４１ｃ内に延在され、この分岐部４１ｃに設けた押し引
き操作部４７に連結されている。従って、この押し引き
操作部４７を操作して、湾曲操作ワイヤ４６を引っ張る
と、図５に仮想線で示したように、高い可撓性を有する
湾曲部４１ｂが弓なりに湾曲することになる。さらに、
フレキシブルシャフト４１における可撓部４１ａの湾曲
部４１ｂへの連設部近傍には、ゴム等の弾性部材からな
るパッキング部材４８が固着して設けられており、操作
ワイヤ４４及び湾曲操作ワイヤ４６はこのパッキング部
材４８を貫通するようになっている。従って、このパッ
キング部材４８は、可撓部４１ａの内部をシールすると
共に、操作ワイヤ４４及び湾曲操作ワイヤ４６を位置決
めするための機能を発揮する。The flexible shaft 41 has a flexible portion 41a.
The flexible portion 41a is formed of a flexible tube having a relatively high rigidity.
b is composed of a close contact coil and is more flexible than the flexible portion 41a. The bending portion 41b can be bent in one direction. For this reason, one end of the bending operation wire 46 is connected to the tip (or the mounting bracket 42) of the bending portion 41b, and the other end is the base of the flexible portion 41a. It extends into a branched portion 41c branched near the end and is connected to a push / pull operation portion 47 provided in the branched portion 41c. Therefore, when the pushing / pulling operation portion 47 is operated to pull the bending operation wire 46, the bending portion 41b having high flexibility bends in an arched shape, as shown by an imaginary line in FIG. further,
A packing member 48 made of an elastic material such as rubber is fixedly provided in the flexible shaft 41 in the vicinity of a continuous portion of the flexible portion 41a with the bending portion 41b. It is designed to penetrate the packing member 48. Therefore, the packing member 48 exerts a function of sealing the inside of the flexible portion 41a and positioning the operation wire 44 and the bending operation wire 46.
【００２０】処置具４０は処置具アダプタ９からガイド
部材３の処置具挿通孔６内に挿入されて、この処置具挿
通孔６の先端から所定の長さ突出させて、その先端に設
けた把持爪４３を開閉することによって、患部を把持し
たり、摘出したりする処置が施される。また、処置具４
０を挿通させた状態において、そのフレキシブルシャフ
ト４１を構成する可撓部４１ａの外周面と処置具アダプ
タ９との間はシール部材１０でシールされ、また可撓部
４１ａの内部はパッキング部材４８によりシールされ
る。なお、処置具４０としては、把持爪４３を有する鉗
子だけでなく、高周波処置具や薬液供給チューブ等を用
いることができる。そして、外径の異なる処置具を挿通
させる際には、その外径に応じた処置具アダプタを交換
して装着させることになる。The treatment instrument 40 is inserted from the treatment instrument adapter 9 into the treatment instrument insertion hole 6 of the guide member 3, protruded by a predetermined length from the tip of the treatment instrument insertion hole 6, and gripped at the tip. By opening and closing the claws 43, treatments such as grasping and extracting the affected part are performed. Also, the treatment tool 4
With 0 inserted, the outer peripheral surface of the flexible portion 41a forming the flexible shaft 41 and the treatment instrument adapter 9 are sealed by the seal member 10, and the inside of the flexible portion 41a is sealed by the packing member 48. Sealed. As the treatment tool 40, not only forceps having the grasping claw 43, but also a high-frequency treatment tool, a drug solution supply tube, or the like can be used. Then, when a treatment instrument having a different outer diameter is inserted, the treatment instrument adapter corresponding to the outer diameter is replaced and attached.
【００２１】ここで、ガイド部材３における処置具挿通
孔６は吸引通路としても機能するものであり、従って接
続部３ｂには処置具挿通孔６からの分岐通路６ａが設け
られており、この分岐通路６ａは管部３ａ内ではその軸
線に延在され、接続部３ｂで略９０°曲げられて、その
外周面に開口しており、この分岐通路６ａには接続パイ
プ１１が装着されている。そして、この接続パイプ１１
には吸引チューブ５０が接続されており、この吸引チュ
ーブ５０は流体制御装置５１に接続されている。また、
流体制御装置５１にはガス供給チューブ５２が接続され
ており、このガス供給チューブ５２は、ガイド部材３に
穿設したガス通路７に接続した接続パイプ１２に接続さ
れている。ここで、ガス通路７は、ガイド部材３の管部
３ａ内では直線的なものとなっているが、接続部３ｂに
おいては、略９０°曲げられて側面側に開口している。
流体制御装置５１には、図示は省略するが、吸引タンク
及び吸引ポンプが接続され、またＣＯ2 ガス等の気腹ガ
スのボンベが接続されており、流体制御装置５１では、
吸引及び気腹ガスの供給の制御を行うためのバルブアセ
ンブリが内蔵されている。Here, the treatment instrument insertion hole 6 in the guide member 3 also functions as a suction passage. Therefore, the connection portion 3b is provided with a branch passage 6a from the treatment instrument insertion hole 6 and this branch. The passage 6a extends along the axis of the pipe portion 3a, is bent at approximately 90 ° at the connection portion 3b, and opens to the outer peripheral surface thereof. A connection pipe 11 is attached to the branch passage 6a. And this connection pipe 11
A suction tube 50 is connected to the suction tube 50, and the suction tube 50 is connected to the fluid control device 51. Also,
A gas supply tube 52 is connected to the fluid control device 51, and the gas supply tube 52 is connected to a connection pipe 12 connected to the gas passage 7 formed in the guide member 3. Here, the gas passage 7 is linear within the pipe portion 3a of the guide member 3, but is bent at approximately 90 ° at the connection portion 3b and opens to the side surface side.
Although not shown, a suction tank and a suction pump are connected to the fluid control device 51, and a cylinder of a pneumoperitoneum gas such as CO 2 gas is connected to the fluid control device 51.
A valve assembly is included for controlling suction and pneumoperitoneum gas supply.
【００２２】以上のように構成することによって、次の
ような手法で検査及び処置を行うことができる。なお、
以下の説明においては、腹腔内の検査及び処置を行うも
のとして説明するが、これ以外の体腔内、例えば関節等
における検査や処置を行う場合にも適用できることは言
うまでもない。With the above configuration, the inspection and treatment can be performed by the following method. In addition,
In the following description, it is assumed that the examination and treatment are performed in the abdominal cavity, but it is needless to say that the present invention is also applicable to the examination and treatment in other body cavities such as joints.
【００２３】まず、外套管１に内針２を組み込んだ状態
で、内針２の針先２ａを体表皮から刺入して、腹壁を貫
通させて腹腔内に導く。ここで、内針２の針先２ａは鋭
利なものであり、かつ内針２から外套管１の外面に至る
までには実質的な段差が生じていないことから、外套管
１の先端を円滑に腹腔の内部にまで導くことができる。
なお、この刺入時には、腹腔内に予めＣＯ2 ガスを供給
することによって、ある程度腹腔を膨張させておくのが
好ましい。First, with the inner needle 2 incorporated in the mantle tube 1, the needle tip 2a of the inner needle 2 is inserted from the body epidermis and penetrates the abdominal wall to guide it into the abdominal cavity. Here, the needle tip 2a of the inner needle 2 is sharp, and since there is no substantial step between the inner needle 2 and the outer surface of the outer tube 1, the tip of the outer tube 1 is smoothed. It can be guided to the inside of the abdominal cavity.
At the time of this puncture, it is preferable to inflate the abdominal cavity to some extent by supplying CO 2 gas into the abdominal cavity in advance.
【００２４】外套管１の先端が腹腔内にまで届いた状態
で、内針２を外套管１から抜き取る。そして、この内針
２と交換して、ガイド部材３を外套管１内に挿入する。
ここで、ガイド部材３には、少なくとも吸引チューブ５
０及びガス供給チューブ５２を予め接続パイプ１１，１
２に接続しておくのが好ましい。また、処置具アダプタ
９には栓で密閉する。この状態で、ガイド部材３は外套
管１の先端部より突出する位置にまで挿入する。このガ
イド部材３を外套管１内に挿通させると、ガス通路７を
介してＣＯ2 ガスを腹腔内に供給できる状態になり、必
要に応じてこのＣＯ2 ガスを腹腔内に供給して膨張させ
ることができる。ここで、ガス通路７は接続部３ｂの外
周面に開口しており、従ってこのガス通路７は略９０°
曲がった通路であるが、その内部には流体を流通させる
ものであるから、このような曲がりがあっても、ＣＯ2
ガスの供給に支障を来すおそれはない。With the tip of the outer tube 1 reaching the abdominal cavity, the inner needle 2 is pulled out from the outer tube 1. Then, the inner needle 2 is replaced and the guide member 3 is inserted into the outer tube 1.
Here, at least the suction tube 5 is provided in the guide member 3.
0 and the gas supply tube 52 are previously connected to the pipes 11, 1
2 is preferably connected. The treatment instrument adapter 9 is sealed with a stopper. In this state, the guide member 3 is inserted up to a position projecting from the tip of the outer tube 1. When the guide member 3 is inserted into the mantle tube 1, ready to supply the CO 2 gas into the abdominal cavity through the gas passage 7, the CO 2 gas to inflate by supplying into the abdominal cavity as required be able to. Here, the gas passage 7 is open to the outer peripheral surface of the connecting portion 3b, and therefore the gas passage 7 is approximately 90 °.
Although it is a curved passage, it allows the fluid to flow inside, so even if there is such a bend, CO 2
There is no danger of disturbing the gas supply.
【００２５】内視鏡２０の挿入部２２をガイド部材３の
内視鏡挿通孔５内に挿通させる。ここで、内視鏡挿通孔
５の基端部は拡径部５ａとなっているから、挿入部２２
は円滑にこの内視鏡挿通孔５内に導かれる。しかも、内
視鏡挿通孔５はガイド部材３の全長にわたって直線的な
通路となっているから、挿入部２２の基端部を硬性部２
２ａとして構成したとしても円滑に挿入でき、その先端
から所定の長さ突出させる。この突出量としては、少な
くともアングル部２２ｂが腹腔内に入り込む程度とす
る。そして、本体操作部２１に設けた操作ノブ３０を回
動操作すると、アングル部２２ｂを所望の方向に向けて
湾曲させることができる。この結果、先端部本体２２ｃ
に設けた照明窓２４及び観察窓２５からなる内視鏡観察
機構を所望の方向に向けることができ、腹腔内における
広い視野が確保される。また、腹腔内に体液等が充満し
ている場合には、吸引チューブ５０を介して吸引を行う
ことにより、体腔内壁の観察等が可能になる。そして、
吸引チューブ５０が接続されるのは、分岐通路６ａであ
り、この分岐通路６ａは処置具挿通孔６に対して略９０
°曲げられているが、この処置具挿通孔６から分岐通路
６ａに流れるのは体液等の流体であるから、経路が大き
く曲がっていても、吸引を行うのに格別の支障を来すお
それはない。The insertion portion 22 of the endoscope 20 is inserted into the endoscope insertion hole 5 of the guide member 3. Here, since the proximal end portion of the endoscope insertion hole 5 is the expanded diameter portion 5a, the insertion portion 22
Is smoothly guided into the endoscope insertion hole 5. Moreover, since the endoscope insertion hole 5 is a linear passage over the entire length of the guide member 3, the base end portion of the insertion portion 22 is fixed to the rigid portion 2.
Even if it is configured as 2a, it can be smoothly inserted, and a predetermined length is projected from the tip. The amount of protrusion is such that at least the angle portion 22b enters the abdominal cavity. Then, when the operation knob 30 provided on the main body operation unit 21 is rotated, the angle portion 22b can be bent in a desired direction. As a result, the tip body 22c
The endoscope observation mechanism including the illumination window 24 and the observation window 25 provided in the can be oriented in a desired direction, and a wide field of view in the abdominal cavity is secured. When the abdominal cavity is filled with body fluid or the like, suction through the suction tube 50 enables observation of the inner wall of the body cavity. And
The suction tube 50 is connected to the branch passage 6a, and the branch passage 6a is approximately 90 with respect to the treatment instrument insertion hole 6.
Although it is bent, fluid such as body fluid flows from the treatment instrument insertion hole 6 to the branch passage 6a. Therefore, even if the path is greatly bent, there is a possibility that it will cause a particular hindrance to suction. Absent.
【００２６】内視鏡２０により腹腔内を検査した結果、
患部等が発見された時には、処置具４０により所要の処
置を行う。このために、処置具４０をガイド部材３に設
けた処置具挿通孔６に挿通させる。ここで、処置具挿通
孔６はガイド部材３の接続部３ｂにおいて、その外周縁
部に開口しているから、ガイド部材３に真直ぐ挿入され
ている内視鏡２０の挿入部２２に対して斜め方向から挿
入されるから、この処置具４０は内視鏡２０と干渉する
ことなく処置具挿通孔６に円滑に挿入できる。また、管
部３ａは内視鏡挿通孔５の近傍で平行に設けられている
から、処置具４０がガイド部材３から突出すると、必ず
内視鏡２０による観察視野内に入り、処置具４０は常に
内視鏡の観察下で操作できることになる。しかも、この
ように処置具４０は内視鏡２０に対して斜め方向からこ
の内視鏡２０と平行な方向に方向を変えるが、その角度
は比較的小さくなっているから、処置具４０を無理なく
円滑に挿入できる。処置具４０は内視鏡２０による観察
下で操作されるが、処置具４０は湾曲操作ワイヤ４６を
引っ張ることによって、フレキシブルシャフト４１の湾
曲部４１ａを湾曲させることができる。従って、処置具
４０の把持爪４３の方向制御を行うことができ、患部に
向けて狙撃することができる。なお、図５に示した構成
では、一方向にしか湾曲させることができないが、フレ
キシブルシャフト４１を捩じってその軸回りに回転させ
ることによって、湾曲部４１ａを任意の方向に湾曲させ
ることができる。そして、この処置具４０の操作は常に
内視鏡２０による観察下で行われることは、操作性が良
好になるだけでなく、処置具４０の操作の安全性確保の
点でもより好ましいものとなる。ここで、処置具４０に
も内視鏡２０の挿入部２２のアングル部２２ｂと同様の
構成を持たせれば、任意の方向に湾曲させることができ
る。ただし、細径化や構成の簡略化等を考慮すれば、１
方向にのみ湾曲可能なものであっても、患部等への狙撃
は可能になる。As a result of inspecting the abdominal cavity with the endoscope 20,
When an affected part or the like is found, the treatment tool 40 performs a required treatment. For this purpose, the treatment instrument 40 is inserted into the treatment instrument insertion hole 6 provided in the guide member 3. Here, since the treatment instrument insertion hole 6 is open to the outer peripheral edge portion of the connection portion 3b of the guide member 3, it is oblique to the insertion portion 22 of the endoscope 20 inserted straight into the guide member 3. Since the treatment instrument 40 is inserted from the direction, the treatment instrument 40 can be smoothly inserted into the treatment instrument insertion hole 6 without interfering with the endoscope 20. Further, since the tube portion 3a is provided in parallel in the vicinity of the endoscope insertion hole 5, when the treatment instrument 40 projects from the guide member 3, the treatment instrument 40 always enters the observation visual field by the endoscope 20, and the treatment instrument 40 is You will be able to operate it under the observation of the endoscope. In addition, although the treatment tool 40 changes its direction from an oblique direction to the endoscope 20 in a direction parallel to the endoscope 20 as described above, the angle is relatively small, so that the treatment tool 40 cannot be used. Can be inserted smoothly without. The treatment instrument 40 is operated under observation by the endoscope 20, but the treatment instrument 40 can bend the bending portion 41 a of the flexible shaft 41 by pulling the bending operation wire 46. Therefore, the direction of the grip claw 43 of the treatment tool 40 can be controlled, and a sniper can be aimed at the affected part. In the configuration shown in FIG. 5, the bending portion 41a can be bent only in one direction, but the bending portion 41a can be bent in any direction by twisting the flexible shaft 41 and rotating the flexible shaft 41 about its axis. it can. The fact that the operation of the treatment tool 40 is always performed under the observation by the endoscope 20 not only improves the operability but also becomes more preferable in terms of ensuring the safety of the operation of the treatment tool 40. . Here, if the treatment tool 40 has the same configuration as the angle portion 22b of the insertion portion 22 of the endoscope 20, the treatment tool 40 can be curved in any direction. However, considering the reduction in diameter and simplification of the configuration,
Even if it can be curved only in the direction, it is possible to sniper the affected area.
【００２７】内視鏡２０による検査を行っている間に、
この内視鏡２０の挿入部２２をガイド部材３から抜き出
す場合において、たとえアングル部２２ｂが湾曲したま
まの状態になっていたとしても、このアングル部２２ｂ
がガイド部材３の内視鏡挿通孔５の内部に引き込まれる
際に、真直ぐな状態に矯正されるようになり、しかもこ
の時には刃状となった外套管１のテーパ面部１ｂと非接
触状態に保たれるので、アングル部２２ｂの被覆チュー
ブが損傷することはない。While performing the examination with the endoscope 20,
When the insertion portion 22 of the endoscope 20 is pulled out from the guide member 3, even if the angle portion 22b remains curved, this angle portion 22b
Is straightened when it is drawn into the endoscope insertion hole 5 of the guide member 3, and at this time, it is not in contact with the tapered surface portion 1b of the outer tube 1 having a blade shape. Since it is kept, the covering tube of the angle portion 22b is not damaged.
【００２８】内視鏡２０による観察や、処置具４０を用
いた処置等が終了すると、内視鏡２０，処置具４０，ガ
イド部材３及び外套管１を体腔から抜き出して、傷口を
縫合する。而して、傷口は１箇所となっているから縫合
箇所も１箇所で良くなり、この処置も容易に行うことが
できる。また、患者にとっても負担が少なく、傷あとも
１箇所であるから、縫合箇所が数箇所に分散する場合よ
り望ましい。When the observation with the endoscope 20 and the treatment with the treatment tool 40 are completed, the endoscope 20, the treatment tool 40, the guide member 3 and the outer tube 1 are extracted from the body cavity and the wound is sutured. Thus, since there is only one wound, the number of sutures is one, and this treatment can be performed easily. Further, the burden on the patient is small, and since there is only one wound, it is more desirable than the case where the sutured sites are dispersed at several sites.
【００２９】処置具４０を内視鏡２０の挿入部２２と実
質的に同じ位置から導出されて、その操作が行われ、円
滑な操作が可能となっているにも拘らず、内視鏡２０に
は処置具を挿通する通路や吸引用の通路等が形成されて
いないから、使用後に行われる内視鏡２０の洗浄及び消
毒は、実質的に外面部分だけで良いことになる。従っ
て、極めて容易に、しかも完全に清浄化できる。なお、
観察窓２６に向けて洗浄用流体を噴射する流体噴射ノズ
ルを設けている場合には、流体供給通路が形成される
が、この流体供給通路内は洗浄液を充満させておくこと
によって、汚損のおそれはない。一方、ガイド部材３に
は３箇所の挿通孔５，６，７が形成されており、しかも
処置具挿通孔６は吸引通路としても利用されることか
ら、このガイド部材３を洗浄するのはある程度の困難性
はあるが、各挿通孔は多少曲がったところもあるが、そ
の大部分は直線的で単純な構造となっているから、ブラ
シを挿入する等により完全に洗浄を行うことは可能であ
る。また、内視鏡２０の内部には、光学繊維やチュー
ブ，ゴムさらには精密電子部品等が設けられており、こ
のために滅菌処理としてオートクレーブを行うことはで
きないが、ガイド部材３は何等の部材も設けられていな
いから、オートクレーブ処理に耐性のある材質のもので
形成することにより、完全な滅菌処理が可能になる。さ
らに、ガイド部材３は実質的に合成樹脂の成形品で安価
に製造できることから、１症例毎の使い捨てとすること
ができ、そうすれば衛生上極めて好ましい。Although the treatment tool 40 is drawn out from the substantially same position as the insertion portion 22 of the endoscope 20 and operated, and the smooth operation is possible, the endoscope 20 Since a passage through which a treatment tool is inserted, a passage for suction, and the like are not formed therein, cleaning and disinfection of the endoscope 20 performed after use can be performed substantially only on the outer surface portion. Therefore, the cleaning can be performed extremely easily and completely. In addition,
When a fluid injection nozzle for injecting a cleaning fluid toward the observation window 26 is provided, a fluid supply passage is formed. However, by filling the inside of this fluid supply passage with the cleaning liquid, contamination can be prevented. That's not it. On the other hand, since the guide member 3 is formed with three insertion holes 5, 6, and 7 and the treatment instrument insertion hole 6 is also used as a suction passage, the guide member 3 is cleaned to some extent. Although there are some bends in each insertion hole, most of them have a linear and simple structure, so it is not possible to completely clean them by inserting a brush. is there. Further, optical fibers, tubes, rubber, precision electronic components, etc. are provided inside the endoscope 20. Therefore, autoclaving cannot be performed as sterilization treatment, but the guide member 3 is any member. Since it is not provided, complete sterilization can be performed by using a material having resistance to autoclave treatment. Furthermore, since the guide member 3 is substantially a synthetic resin molded product and can be manufactured at low cost, it can be disposable for each case, which is extremely preferable in terms of hygiene.
【００３０】ここで、内視鏡２０を挿通する内視鏡挿通
孔５はガイド部材３を貫通するように真直ぐ延在され、
また処置具４０は内視鏡２０から離間する方向から接続
部３ｂに向けて斜めに挿入できる処置具挿通孔６となっ
ており、さらに吸引チューブ５０及びガス供給チューブ
５２は接続部３ｂの外周面に対して、相互に反対側の位
置で接続している。このように、接続部３ｂには全ての
部材が異なる方向に延在されるようになっていると、接
続部３ｂを小型化及び軽量化しても、内視鏡２０及び処
置具４０の挿通孔５，６の形成や、吸引チューブ５０及
びガス供給チューブ５２の接続が無理なく行えるように
なり、しかも内視鏡２０及び処置具４０の操作の円滑性
を損なうおそれはない。Here, the endoscope insertion hole 5 for inserting the endoscope 20 is straightly extended so as to penetrate the guide member 3,
Further, the treatment instrument 40 is a treatment instrument insertion hole 6 that can be obliquely inserted from the direction away from the endoscope 20 toward the connection portion 3b, and the suction tube 50 and the gas supply tube 52 are the outer peripheral surface of the connection portion 3b. , Are connected at positions opposite to each other. As described above, if all the members are extended in different directions in the connecting portion 3b, the insertion holes for the endoscope 20 and the treatment tool 40 can be obtained even if the connecting portion 3b is made smaller and lighter. This makes it possible to form the electrodes 5 and 6 and connect the suction tube 50 and the gas supply tube 52 without difficulty, and there is no fear of impairing the smooth operation of the endoscope 20 and the treatment instrument 40.
【００３１】[0031]
【発明の効果】以上説明したように、本発明の内視鏡ガ
イド装置は、外套管内に挿通されるガイド部材に複数の
挿通孔を形成し、少なくともそのうちの１箇所の挿通孔
は内視鏡の挿入部が挿通される内視鏡挿通孔となし、ま
た少なくとも他の１箇所の挿通孔は処置具等が挿通され
る処置具挿通孔として、これら内視鏡挿通孔及び処置具
挿通孔はそれぞれ内視鏡の挿入部や処置具等がガイド部
材の先端から突出させることができるように構成したの
で、内視鏡に処置具を挿通する通路や吸引用の通路を設
ける必要がなく、しかも処置具を内視鏡による観察視野
の範囲内で操作できるようになり、検査及び適宜行われ
る処置を円滑かつ確実に行えると共に、使用後における
内視鏡の洗浄及び消毒を容易に、しかも完全に行える等
の効果を奏する。As described above, according to the endoscope guide device of the present invention, a plurality of insertion holes are formed in the guide member that is inserted into the outer tube, and at least one of the insertion holes is formed.
Is an endoscope insertion hole through which the insertion part of the endoscope is inserted.
At least one other insertion hole has a treatment tool or the like inserted therethrough.
As the treatment instrument insertion hole, the endoscope insertion hole and the treatment instrument
Each insertion hole has a guide part for the insertion part of the endoscope and treatment tools.
I made it so that it can be projected from the tip of the material
In, it is not necessary to provide an insertion passages and passage of suction the treatment instrument to the endoscope, yet be able to operate within the observation field by the endoscopic treatment tool, the treatment carried out inspection and appropriate In addition to being smoothly and surely performed, the endoscope can be easily and completely cleaned and disinfected after use.
【図１】本発明の内視鏡ガイド装置の全体構成図であ
る。FIG. 1 is an overall configuration diagram of an endoscope guide device of the present invention.
【図２】ガイド部材の断面図である。FIG. 2 is a sectional view of a guide member.
【図３】ガイド部材に各種の機器等を装着した状態を示
し、ガイド部材を図２のＸ−Ｘの位置での断面図であ
る。FIG. 3 is a cross-sectional view showing a state in which various devices and the like are attached to the guide member, and the guide member at a position XX in FIG.
【図４】内視鏡の先端部分の断面図である。FIG. 4 is a sectional view of a distal end portion of the endoscope.
【図５】処置具の要部を断面にして示す構成説明図であ
る。FIG. 5 is a configuration explanatory view showing a cross section of a main part of a treatment tool.
【符号の説明】
１ 外套管 １ａ 本体部
１ｂ テーパ面部 ２ 内針
３ ガイド部材 ３ａ 管部
３ｂ 接続部 ５ 内視鏡挿通
孔
６ 処置具挿通孔 ７ ガス通路
２０ 内視鏡 ２２ 挿入部
４０ 処置具 ５０ 吸引チュ
ーブ
５２ ガス供給チューブ[Explanation of reference numerals] 1 outer tube 1a main body portion 1b tapered surface portion 2 inner needle 3 guide member 3a pipe portion 3b connection portion 5 endoscope insertion hole 6 treatment instrument insertion hole 7 gas passage 20 endoscope 22 insertion portion 40 treatment instrument 50 Suction tube 52 Gas supply tube
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平５−269079（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−261855（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−136630（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−198829（ＪＰ，Ａ) 実開 平６−17711（ＪＰ，Ｕ) 実開 昭63−114616（ＪＰ，Ｕ) 実開 平７−39847（ＪＰ，Ｕ) 実開 平６−81501（ＪＰ，Ｕ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 1/00 - 1/32 ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of the front page (56) Reference JP-A-5-269079 (JP, A) JP-A-6-261855 (JP, A) JP-A-3-136630 (JP, A) JP-A-3- 198829 (JP, A) Actual flat 6-17711 (JP, U) Actual 63-114616 (JP, U) Actual flat 7-39847 (JP, U) Actual flat 6-81501 (JP, U) (58) Fields investigated (Int.Cl. 7 , DB name) A61B 1/00-1/32
Claims (5)
肉となったテーパ面を有する中空の外套管と、 前記外套管内に概略密嵌状態に挿通可能で、この外套管
の先端から突出可能な内針と、 前記外套管の内部に、前記内針に代えて、この外套管の
先端より所定長さ突出するように挿通可能なガイド部材
とを備え、 前記ガイド部材には、軸線方向に複数の挿通孔が穿設さ
れており、これら挿通孔のうち、少なくとも１個の挿通
孔は内視鏡の挿入部が挿通される内視鏡挿通孔であり、
また他の少なくとも１個の挿通孔は処置具が挿通される
処置具挿通孔とし、 これら内視鏡挿通孔及び処置具挿通孔内にはそれぞれ内
視鏡の挿入部及び処置具を先端から突出可能に挿通され
るものであり、 前記挿入部または処置具のうち、少なくとも一方の部材
の先端部分は湾曲可能なものとする 構成としたことを特
徴とする内視鏡ガイド装置。1. The outer surface of the tip becomes thinner as it goes to the tip side.
A hollow outer tube having a tapered surface, and a hollow outer tube that can be inserted into the outer tube in a substantially tightly fitted state.
An inner needle that can project from the distal end of the outer tube and the inner tube instead of the inner needle instead of the inner needle.
Guide member that can be inserted so that it projects a predetermined length from the tip
And a plurality of insertion holes are formed in the guide member in the axial direction.
At least one of these insertion holes
The hole is an endoscope insertion hole through which the insertion portion of the endoscope is inserted,
A treatment tool is inserted through at least one other insertion hole.
Treated as a treatment instrument insertion hole, and inside these endoscope insertion hole and treatment instrument insertion hole, respectively.
The insertion part of the endoscope and the treatment tool are inserted so that they can protrude from the tip.
At least one of the insertion part and the treatment tool
An endoscope guide device characterized in that the distal end portion of the is configured to be bendable .
なくとも３箇所形成されており、これら各挿通孔は、前
記内視鏡挿通孔及び処置具挿通孔に加えて、少なくとも
１箇所の挿通孔は流体給排路とする構成としたことを特
徴とする請求項１記載の内視鏡ガイド装置。Wherein insertion hole formed in the guide member is formed at least three positions, each of these insertion holes, in addition to the endoscope insertion hole and the treatment instrument insertion hole, even without least <br The endoscope guide device according to claim 1, wherein the insertion hole at one location is a fluid supply / discharge passage.
長さを有する管部の基端部に太径の接続部を連設して設
け、前記内視鏡挿通孔は前記ガイド部材の全長をほぼ真
直ぐ貫通するように穿設し、この内視鏡挿通孔以外の挿
通孔は、少なくとも接続部で所定の方向に曲げて、この
接続部の外面に開口させる構成としたことを特徴とする
請求項２記載の内視鏡ガイド装置。3. The guide member has a circular cross section, and a connecting portion having a large diameter is continuously provided at a base end portion of a pipe portion having a predetermined length, and the endoscope insertion hole is provided in the guide member. It is characterized in that it is formed so as to penetrate through the entire length almost straightly, and that the insertion holes other than this endoscope insertion hole are bent at least at a connection portion in a predetermined direction and opened to the outer surface of this connection portion. The endoscope guide device according to claim 2.
は前記接続部の外周面に開口させ、また処置具を挿通す
るための挿通孔は前記接続部の基端部の外周縁近傍に開
口させるように構成したことを特徴とする請求項３記載
の内視鏡ガイド装置。 4. An insertion hole used as the fluid supply / discharge path is opened on an outer peripheral surface of the connection portion, and an insertion hole for inserting a treatment tool is opened near an outer peripheral edge of a base end portion of the connection portion. The endoscope guide device according to claim 3, wherein the endoscope guide device is configured to be configured to perform.
置具を挿通するための挿通路に至る通路を形成し、この
通路を流体給排路として用いる構成としたことを特徴と
する請求項４記載の内視鏡ガイド装置。5. The connection portion is formed with a passage extending from an outer peripheral surface thereof to an insertion passage for inserting the treatment instrument, and the passage is used as a fluid supply / discharge passage. Item 4. The endoscope guide device according to item 4.
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