JP3071929B2 - 医療支援システム及び医療支援方法 - Google Patents

医療支援システム及び医療支援方法

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JP3071929B2
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栄太郎 西原
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    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H80/00ICT specially adapted for facilitating communication between medical practitioners or patients, e.g. for collaborative diagnosis, therapy or health monitoring
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/60ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、複数の病院別に発生す
るカルテ・検査情報・画像情報等の医療情報をその複数
の病院間で有効に活用し各種医療業務を支援する管理す
る医療支援システム及びこの医療支援システムに用いる
病院来訪歴記憶媒体に関する。
【0002】
【従来の技術】近年、病院内作業の多様化、複雑化に対
応するべく、医用システムを積極的に導入しようとする
動きが病院側に高まってきた。この医用システムとは、
様々な病院内の部門毎のシステム、例えば受付け窓口レ
セプトシステム、薬品在庫管理システム等を有機的に結
合させ、病院内情報の一元的管理を目指したシステムで
ある。
【0003】この医用システムが包含するシステムの1
つに、病院内で発生する多量のカルテ、検査情報、画像
情報およびそれらの付帯情報からなる(以下「医療情
報」という)を保管する医療情報システムがある。この
医療情報システムの活用により所望の医療情報を迅速に
取り出すことができるようになった。
【0004】ところで、この医療情報は自病院内の利用
に止まらず、他の病院でも必要となる場合がある。例え
ば、患者の診察に際して該患者が過去にかかった他の病
院での検査結果等を参照したい場合、急患が発生しその
治療方針を迅速に決定するべく該患者の過去の医療情報
を参照したい場合、治療途中に何等かの理由(例えば治
療設備不十分)により病院を変更する場合がある。
【0005】上記のような場合、現在は、その医療情報
を郵送または持参によって他の病院に移している。しか
し、これでは、多くの時間を必要とする上、医療情報の
機密性を十分確保することはできない。
【0006】そこで、各病院に独立して設けられた医療
情報システム同士をLAN(LocalArea Network)等の
ネットワーク手段で有機的に結合させたシステム(以下
「医療支援システム」という)を構築し、ネットワーク
手段を介して医療情報交換を行い、上記搬送時間上の課
題、機密性上の課題を解決しようとする試みがなされて
いる。
【0007】しかし、この医療支援システムは実用化に
は至っていないのが現状である。これは、医療情報シス
テムは各病院で独立して構築されることが多いため、各
医療情報システムにおける医療情報の管理方法が、病院
間で相違していることによる。すなわち、他病院の医療
情報システムにアクセスしてその他病院の医療情報シス
テム内に保存されている医療情報を取り出すためには、
当然、その他病院の医療情報システムの管理方法にした
がって行う必要があるため、当該他病院の医療情報を容
易に読み出すことができない。
【0008】
【発明が解決しようとする課題】そこで本発明の目的
は、複数の病院の医療情報システムを実効的に統合し実
用性のある医療支援システム及びこの医療支援システム
に用いる病院来訪歴記憶媒体を提供することである。
【0009】
【課題を解決するための手段】本発明に係る医療支援シ
ステムは、患者の医療情報を保管する複数の医療情報シ
ステムを有する医療支援システムであると共に他の医療
支援システムと通信手段により通信可能とされた医療支
援システムであって、患者の医療情報の発生に関する来
訪歴情報を保管する来訪歴保管手投と、患者を識別する
個人識別情報を入力する入力手段と、この入力された
人識別情報に基づいて、前記患者についての来訪歴が保
管されている医療支援システムを特定する特定手段と、
定された医療支援システムの来訪歴保管手段から前記
患者の来訪歴情報を受信して表示する表示手段と、を備
える
【0010】また、本発明に係る医療支援方法は、患者
の医療情報を保管する複数の医療情報システムと患者の
医療情報の発生に関する来訪歴情報を保管する来訪歴保
管手段を有する医療支援システムを複数通信手段により
通信可能として行う医療支援方法であって、前記医療情
報システムが備える端末に対して患者を識別する個人識
別情報の入力を促すステップと、前記入力された個人識
別情報に基づいて、前記患者についての来訪歴情報が保
管されている医療支援システムを特定するステップと、
前記特定された医療支援システムの来訪歴保管手段から
前記患者の来訪歴情報を受信して前記端末に表示させる
ステップと、を備える。
【0011】
【作用】本発明に係る医療支援システム及び方法におい
ては、個人識別情報が入力されると、その患者に関する
来訪歴情報を保管している医療情報システムが特定さ
れ、そしてその特定された医療情報システムの来訪歴保
管手段から当該患者の来訪歴情報が受信される。
【0012】
【0013】
【実施例】以下、図面を参照しながら第1の実施例を説
明する。
【0014】図1は、本実施例に係る医療支援システム
の概略的な構成について示した図である。この医療支援
システムが包含する病院は、行政上の区分(緊急車両の
配置区分)にしたがって、その区分に在る病院を対象と
する。ここでは地域W、病院A,B,Cとして以下説明
する。
【0015】図1に示したように、医療支援システム
は、病院Aに備えられている医療情報システム(IJ
S)11および病院来訪歴システム12、病院Bに備え
られている医療情報システム21、病院Cに備えられて
いる医療情報システム31を含み、それらシステム1
1、12、21、31はそれらの間でデータ相互連携が
可能なようにLAN10に接続されてなるシステムであ
る。
【0016】医療情報システム11、21、31は、図
2に示した如く構成されていて、それぞれ自病院内で発
生する多数の医療情報を保存・管理するシステム、例え
ばPACS(Picture Archiving and Communication Sy
stem)を含んだものである。この医療情報は、通常、病
院来訪時に入力される付随情報(患者名、年齢、性別、
診察科、診察日付等)と、診察の進行に応じて発生する
カルテ・検査情報・画像情報からなる。なお、通常この
医療情報は、同一患者であっても来訪毎(但し、一疾患
の診察開始から診察終了までを一来訪とする)に発生す
る。
【0017】図3は病院Aにのみ設置された病院来訪歴
システム12の構成を示す図である。病院来訪歴システ
ム12は、医療支援システムが包含する全ての病院A、
B、C内で発生する医療情報に関する来訪歴情報からな
る病院来訪歴ファイルを保存・管理するシステムであ
る。
【0018】
【表1】
【0019】この表1は病院来訪歴ファイルの一例を示
した表である。病院来訪歴ファイルは、上述したように
病院A、B、C内で発生する医療情報の病院来訪歴情報
からなるファイルである。病院来訪歴情報は、表1に示
したように、医療情報の内容を容易に認識できる最小限
の情報且つ通常病院であれば必ず使用する情報から構成
されていて、ここでは、所定の項目、すなわち個人の識
別情報(氏名および住所)、患者ID、診療開始日、診
療終了日、診察科および病院ID(病院識別情報)から
なる情報である。この病院識別IDとは、病院来訪歴情
報が対応する医療情報が保管されている医療情報システ
ムを特定する識別情報である。この病院来訪歴ファイル
は、自病院A又は他病院B、Cで医療情報が必要となっ
たときに利用するファイルであるが、その利用方法は後
述する。以下に本実施例による病院来訪歴情報を病院来
訪歴ファイルへ登録する動作について説明する。図4は
この登録動作を説明する図である。
【0020】まず、病院Aに患者Aが来訪し、カルテ・
検査情報・画像情報が生じたとき(他の病院B、Cに来
訪し該情報が生じたときも同様)、ワークステーション
127 を操作して、登録モードを選択し、ワークステー
ション127 の表示装置に図5に示したような登録画面
を表示する(S1 )。そして、この登録画面の入力項目
にしたがって、付随情報、すなわち患者名、患者住所、
新患/再来の別、患者ID、診療開始日(来訪日)、診
療科を入力し、入力終了を指示(ここでは、入力終了の
メニューをクリック)する(S2 )。この付随情報は、
ユーザインタフェース(I/F)116 、コマンドI/
F115 、コマンド処理部113 、データベース管理部
112 を経て、医療情報データベース111 に登録され
る(S3)。ここで、コマンド処理部113 は、現のモ
ード、すなわち登録モードを受けて、該付随情報を病院
来訪歴処理部114 に送る。病院来訪歴処理部114 で
は、この付随情報の中から病院来訪歴情報に必要な情報
を選択的に抽出し、かつ自病院Aの病院IDを付加し、
病院来訪歴情報を作成する(S4 )。
【0021】
【表2】 この表2は、病院来訪歴処理部114 が作成した病院来
訪歴情報の一例を示したものである。
【0022】この病院来訪歴情報は、コマンド処理部1
13 、コマンドI/F115 、ネットワークI/F11
8 を経て、LAN10を介して病院来訪歴システム12
に送られる(S5 )。病院来訪歴システム12では、こ
の病院来訪歴情報をネットワークI/F125 、コマン
ドI/F125 を経由してコマンド処理部123 に送
り、コマンド処理部123 では該病院来訪歴情報が該病
院支援システムで取り扱うべき情報であるか否かを判断
する(S6 )。すなわち、該患者が該病院支援システム
が対象としている地域内に住所を有するか否かを判断
し、有しない場合には、本来、該病院来訪歴情報を保存
・管理すべき該住所を対象としている他の地域の医療支
援システムの病院来訪歴システム(図示せず)に該病院
来訪歴情報を転送する(S8 )。
【0023】
【表3】
【0024】この表3は、コマンド処理部113 が保有
している登録すべき住所一覧表の一例であって、この一
覧表は当該医療支援システムが対象としている地域に含
まれる住所(ここでは市名)を示す一覧表であり、上記
S6 の判断を行うときは該病院来訪歴情報の住所とこの
一覧表の中の住所とを照合する。
【0025】
【表4】
【0026】この表4は、コマンド処理部113 が保有
している他の地域の住所(市名)とその住所を対象とす
る他の地域の病院来訪歴システムとを対応させた対応表
である。上述の他の地域の医療支援システムへ転送する
ときに、この対応表に基づいて、転送先の病院来訪歴シ
ステムを特定する。
【0027】一方、該患者が該病院支援システムが包含
する地域内に住所を有する場合、すなわち該病院来訪歴
情報が該病院支援システムで取り扱うべき情報である場
合、該病院来訪歴情報は、データベース管理部122 に
送られ、既定のソート規則、例えば氏名50音順に従
い、病院来訪歴データベース121 の病院来訪歴ファイ
ルに挿入し登録する(S7 )。この挿入が終了すると、
前述の登録画面が再度表示され、さらに登録すべき他の
患者の情報があるときは同様の作用を繰り返し、すべて
の登録が終了すると該画面内の登録業務終了をクリック
し、登録作用を終了させる。
【0028】図6は病院来訪歴情報を更新する場合の動
作について説明する図である。なお、図6において、先
の登録手順と同一の手順は同一符号を付す。この更新
は、通常、診察が終了したときに行われる。
【0029】まず、登録時と同様にワークステーション
127 を操作し、今回は登録モードでなく更新モードを
選択し、ワークステーション127 の表示装置に図5に
示したと同様な、但し診療終了日項目が付加された登録
画面を表示し(S1 )、登録時と同じ必要項目(付随情
報)および診療終了日を入力し(S2 )、医療情報デー
タベース111 に登録する(S3 )。そしてこの付随情
報の中から病院来訪歴情報に必要な情報を選択的に抽出
し(S4 )、該病院来訪歴情報を病院来訪歴システム1
2に送る(S5 )。そして、病院来訪歴システム12で
は、コマンド処理部123 で該病院来訪歴情報が該病院
支援システムで取り扱うべき情報であるか否かを判断し
(S6 )、取り扱うべき情報である場合、データベース
管理部122 は直ちに登録するのではなく、先の更新モ
ードを受けて、該診療終了日を有する病院来訪歴情報が
既に病院来訪歴データベース121 に登録されているか
を調査し(S11)、登録されていない場合、診療終了日
を付加し該病院来訪歴情報を更新する(S12)。なお、
既に登録されている場合、すなわち診療終了日が更新さ
れている場合には、エラー通知し(S13)、直ちにこの
更新作業を終了する(S9 )。
【0030】図7は、所望の医療情報の読出し動作につ
いて説明する図である。この医療情報の読出し動作は、
緊急時または通常業務時に医療情報が必要となったとき
に行われる。ここでは、救急時のこの動作を例にとって
説明する。なお、通常業務において医療情報が必要とな
ったときのこの動作もほぼこの緊急時と同様である。
【0031】急患Eが発生し、救急車両で該患者Eを受
け入れ病院へ搬送するとき、救急車両から、該急患者E
の氏名および住所(以下「個人識別情報」という)を例
えば無線を使って、病院Bへ連絡する。病院Bでは、ま
ず、その個人識別情報を用いて、該急患者Eの病院来訪
歴情報リストを病院来訪歴ファイルから得る。すなわ
ち、医療情報システム21のワークステーションを操作
して、救急モード(通常業務時であれば通常モード)を
選択すると、図8に示すような入力画面が表示される
(S21)。この入力画面にこの個人識別情報を入力する
(S22)と、図9に示すような伝達用の情報に変換さ
れ、その情報は伝達用情報ユーザI/F、救急モードを
受けたコマンドI/F、ネットワークI/FおよびLA
N10を介して、病院Aの病院来訪歴システム12に送
られる。病院来訪歴システム12ではその情報を読取り
急患Eに関する個人識別情報を得、その個人識別情報に
合致する該急患者Eに関する病院来訪歴情報リストの抽
出動作が開始される(S23)。
【0032】病院来訪歴システム12のコマンド処理部
123 は、検索コマンドを受けて、まず、該急患者Eに
関する病院来訪歴情報がどの医療支援システムで取り扱
っているかを調べる(S24)。これは、前述した登録の
場合と同様に該個人識別情報の住所に基づいて行われ
る。なお、当該救急モードの指示により、現に通常モー
ドの対応(検索等)を行っている場合には、該動作を中
断して、当該救急モードに対する対応を開始する。この
病院来訪歴情報が自医療支援システム内で取り扱ってい
ると判断した場合には、当該検索情報をデータベース管
理部122 に送り、来訪歴データベース121 内の病院
来訪歴ファイルを検索(S25)し、得られた1又は複数
の病院来訪歴情報からなる病院来訪歴情報リストを、コ
マンドI/F125 、ネットワークI/F126 および
LAN10を介して、該情報を要求した病院Bの医療情
報システム21に送る。一方、S24で取り扱っていない
と判断した場合には、当該検索情報から図10に示した
ような検索ファイルを作成し、当該病院来訪歴情報が保
存管理されている他の地域の医療支援システムの病院来
訪歴システムへ転送し、その病院来訪歴システムはS25
と同様に検索し、病院来訪歴情報リストを病院Bの医療
情報システム21に送る。(S26)。
【0033】
【表5】
【0034】表5は、この病院来訪歴情報リストの一例
を示した表である。この病院Bの医療情報システム21
は受けとった病院来訪歴情報リストを図11に示すよう
に一覧表示する(S28)。そして、病院Bの医師は、救
急車両から刻々と入手した急患者Eの症状から判断し、
この病院来訪歴情報一覧の中から必要な病院来訪歴情報
(図11の斜線で示した情報)を、例えばマウス等を操
作して選択し、表示画面内の情報検索メニューをクリッ
クし指定する(S29)。コマンド処理部は、この病院来
訪歴情報の病院IDを読み取り、この病院来訪歴情報に
対応した医療情報が病院A、B、C、又は他の地域の病
院の中のいずれの医療情報システムに保存管理されてい
るかを判断する(S30)。この判断の結果、自病院Bの
医療情報システム21に保存管理されている場合には、
この病院来訪歴情報を医療情報システム21に送達す
る。医療情報システム21はその情報に合致する医療情
報の検索を開始する(S31)。一方、他の病院A、C、
又は他の地域の病院の医療情報システムで保存管理され
ている場合には、当該病院IDにしたがって、当該病院
来訪歴情報をいずれかの医療情報システムに送達する
(S32)。当該病院来訪歴情報を受けた医療情報システ
ムは、その情報に合致する医療情報を検索する(S3
3)。S31又はS33の結果、当該医療情報を、読出し要
求を出した医療情報システムのワークステーションに伝
送し、表示する(S34)。そして、他に必要とする情報
が無い場合には照会業務終了メニューを指示し該動作を
終了させ(S35)、さらに必要な情報がある場合にはS
29に戻る。医師はこの医療情報が有するカルテ、検査情
報、画像情報を参照して、該急患者Eの治療方針をより
正確に且つ迅速に決定することができる。
【0035】このように、本実施例によれば、病院A、
B、C又は他の地域の病院で保管している多量の医療情
報に対応する病院来訪歴ファイルを現在行っている医療
情報システムの操作に合わせて簡易に作成でき、またそ
の病院来訪歴ファイルを利用して必要な医療情報の特定
および読み出しを簡易に且つ迅速に行うことができる。
【0036】なお、上述した実施例では、病院来訪歴フ
ァイルは医療支援システムが包含する病院の中の一の病
院Aで一括して保管しているが、同様の病院来訪歴シス
テムを他の病院にも設置し、同様の病院来訪歴ファイル
を各病院で保管することとしてもよい。この場合、病院
来訪歴システム台数が病院数に応じて増加する反面、病
院来訪歴ファイルへのアクセス時間を短縮することがで
きる。
【0037】次に第2実施例について説明する。本実施
例は、近年の家庭用コンピュータの普及に着目し、この
家庭用コンピュータを上述した病院来訪歴システム(以
下「家庭用病院来訪歴システム」という)として活用
し、当該患者の病院来訪歴情報を管理することを趣旨と
する。
【0038】医療情報システムで作成した病院来訪歴情
報は、当該患者が保有する家庭用病院来訪歴システムへ
公衆回線等を介して転送され、この家庭用病院来訪歴シ
ステムに保存される。したがって、家庭用病院来訪歴シ
ステムのアドレスを確保することが必要である。このア
ドレスを確保するために、アドレス患者が初めて病院に
来訪したときに患者データの一部として該アドレスを医
療情報システムのコマンド処理部等に登録し保管する。
なお、患者が保有するIDカードにこのアドレスを予め
記入しておいてもよいし、行政単位で予め一定地域の住
民の家庭用病院来訪歴システムのアドレスを一括して保
管しておいてもよい。
【0039】図12は病院来訪歴情報をこの家庭用病院
来訪歴システムへ登録する動作について示す流れ図であ
る。図12に示すように、この登録動作は図4を用いて
既述した動作と基本的には同一である。ただし、医療情
報システム側で病院来訪歴情報が作成される(S4 )と
アドレス管理表を用いて、該患者の家庭用病院来訪歴シ
ステムのアドレスを確認し(S40)、そのアドレスにし
たがって病院来訪歴情報を転送する。一方、家庭用病院
来訪歴システム側では、この病院来訪歴情報が、該家庭
用病院来訪歴システムに登録すべきかどうかを判断する
(S41)。この判断は、この病院来訪歴情報の個人の識
別情報を読取り、その人が自システムに登録されるべき
人であるかどうかの判断である。そのために家庭用病院
来訪歴システム内に登録すべき個人識別情報一覧を持
つ。これは例えば家族全員の個人情報からなっている。
自システムに登録すべきでないものの場合は医療情報シ
ステムにエラーを返送する(S13)。登録すべきものと
判断した場合には、該家庭用病院来訪歴システムに病院
来訪歴情報を登録する(S8 )。登録が済んだ後、医療
情報システムへ登録完了の応答を送信し登録動作を終了
する(S9 )。
【0040】図13は、緊急時の医療情報の読みだし動
作を説明する流れ図である。急患Eが発生して救急車両
が出動し、病院へ向かっている間に、救急車両から急患
Eの個人識別情報(住所、氏名)を、例えば無線を使っ
て、行く先の病院へ知らせる。病院側の医療情報システ
ムは、その個人識別情報を受け取ると救急照会メニュー
を選択しその情報を入力し(S22)、まずアドレス管理
表を用いてその個人識別情報の患者IDに対応する家庭
用病院来訪歴システムのアドレスを確認し(S42)、該
家庭用病院来訪歴システムへ病院来訪歴情報の提供要求
を行う。家庭用病院来訪歴システム側では、まず、保管
している個人識別情報一覧とその患者IDとを照会し
(S24)、その照会結果に応じて、検索の開始(S2
5)、または医療情報システムへのエラーの返送を行う
(S13)。そして検索の結果得られる病院来訪歴情報リ
ストを、病院来訪歴情報の提供要求を発した病院(急患
Eの受け入れ病院)の医療情報システムへ送り(S2
7)、病院側では病院来訪歴情報リストを表示し(S2
8)、その病院来訪歴情報リストの中から必要な情報を
選択し(S29)、その選択した病院来訪歴情報に対応す
る医療情報を自病院内の医療情報データベースまたは他
病院の医療情報データベースから読みだし、受け入れ病
院の医療情報システムに表示し、この動作が終了する
(S30〜S35)。
【0041】図14は医療情報読出し時に使用する入力
画面の一例を示す図である。患者の家庭用病院来訪歴シ
ステムのアドレスを患者のIDカードから入手した場合
にはこのアドレスを個人識別情報(患者名、患者住所)
と共に入力してもよい。
【0042】本実施例によれば上述した第1実施例と同
様の効果が得られるほか、家庭用コンピュータ資源を有
効に活用でき、それによって病院側の病院来訪歴システ
ム規模を縮小することができる。次に、第3実施例につ
いて説明する。本実施例に係る医療支援システムは、医
療情報が要求する機密性の確保を実現するシステムであ
る。
【0043】このために、第1又は第2実施例に係る医
療支援システムの医療情報システムのワークステーショ
ンにセキュリティチェック装置を付設するのみで実現で
きる。このセキュリティチェック装置は、上述した医療
情報の読出し動作開始時、例えば通常モード選択時に起
動し、所定のセキュリティチェックを通過した場合にの
み以後の動作を許可する。なお、このセキュリティチェ
ックは、現在一般的に用いられているチェック、例えば
パスワードによるチェック、指紋照合によるチェック、
声紋照合によるチェック、網膜パターン照合によるチェ
ック、遺伝子パターン照合によるチェック等を択一的に
又はそれらの中のいくつかを結合して用いればよい。本
実施例によれば、上述した第1又は第2実施例と同様の
効果が得られるほか、カルテ、検査情報、画像情報等の
医療情報の機密性を確保することができる。次に第4の
実施例について説明する。
【0044】図15は救急車両内に搭載される個人識別
情報伝送装置の構成を示す図である。個人識別情報伝送
装置は、上記実施例において救急車両から受け入れ病院
へ氏名および住所の個人識別情報を連絡する無線連絡装
置に代わる装置である。すなわち、個人識別情報伝送装
置は、個人識別情報を伝送用の信号に変換する識別手段
40と、その信号を受け入れ病院へ無線伝送するための
通信手段41とからなる。そして、識別手段40は、個
人識別情報を入力するためのキーボード等の入力手段4
0aと、その個人識別情報について通信手段41の無線
伝送方式に合わせ符号変換する符号変換手段40bと、
その個人識別情報等を表示する表示手段40cと、通信
手段41へ符号化された個人識別情報を出力する出力手
段40dとを備える。
【0045】一方、病院側には、緊急車両の個人識別情
報伝送装置から伝送される個人識別情報を受信する受信
手段を備える。この受信手段を医療情報システムのワー
クステーシュンに接続する。したがって、病院側では個
人識別情報を入力する必要がなく、医療情報システムは
この受信手段が受けた該個人識別情報を用いて直ちに緊
急時の医療情報読出し動作(図7に示した緊急モード動
作)を開始することができる。
【0046】次に第5実施例について説明する。なお、
本実施例に係る医療支援システムの構成は上述した第
1、第2の実施例に係る医療支援システムの構成とほぼ
同様であるため、相違する部分についてのみ説明する。
【0047】図16は本実施例に係る医療支援システム
の医療情報システムの構成を示す図であり、図17は病
院来訪歴システムの構成を示す図である。この医療情報
システムは図16に示すように上述した第1実施例によ
る医療情報システム(図2)の病院来訪歴処理部114
にICカード処理部1110を接続してなり、この病院来
訪歴システム図17に示すように上述した第1実施例に
よる病院来訪歴システム(図3)のコマンド処理部12
3 にICカード処理部1210を接続してなる。ICカー
ド処理部1110,1210は、ICカードへ病院来訪歴情
報を登録又はICカードに登録された病院来訪歴情報の
読出しを行う装置である。
【0048】なお、ICカードへの病院来訪歴情報の登
録は、病院来訪歴処理部114 で作成した病院来訪歴情
報をコマンド処理部113 と共にICカード処理部11
10に送り、ICカード処理部1110で登録すれば上述し
た登録動作を何等変更することなく実施できる。このI
Cカードの活用によって、病院来訪歴情報を病院来訪歴
ファイルから読み出すことなく、容易に入手することが
でき、さらにICカード読取り装置を緊急車両に搭載す
れば、緊急時にこのICカードから読取った急患者に関
する病院来訪歴情報を受け入れ病院に送ることができ、
受け入れ病院側ではこの病院来訪歴情報を検索する手間
を省くことができ、非常に有効である。
【0049】なお、この可搬記憶媒体として、磁気カー
ドやICカード以外にも、光学式IDカード、マイクロ
CDを埋め込んだ装飾品(指輪,ネックレス,ブレスレ
ット)、バーコードの様な形で該情報を刻み込んだ装飾
品等を採用してもよい。この場合、上述のICカード処
理部に代えて、光学式IDカードの光学式登録/読取り
装置又はマイクロCD登録/読取り装置を設置する。こ
こで、バーコードの様に個人識別情報を溝状のバーとし
て刻み込んだ指輪の内容を読み取るリング読み取り装置
の一例について説明する。図18乃至図20はリング読
み取り装置の構成を示した図である。図18乃至図20
に示すように、このリング読み取り装置は、台座51上
にリング50の厚さ等しい間隔を隔てて回転可能に設け
られた回転筒52、53と、その回転筒52、53をそ
れぞれ矢印b、c方向に回転駆動する回転手段57と、
リング50の表面に記されたバーコードを読み取るべく
該表面の一部に光線を照射する発光部54と、この発光
部54と該リング50表面部を介して対向して配置さ
れ、該リング50表面部からの反射光を受光する受光部
55と、発光部54へ電力供給する電源56と、回転手
段57からリングの回転速度情報、受光部55からバー
コード信号を入力しバーコード記載情報を検出する検出
手段58と、検出手段58が得たバーコードの情報から
個人識別情報を意味するデータに復号化する復号化手段
59と、復号化手段59で復号化した個人識別情報を表
示する表示部60とを具備する。このリング読み取り装
置は、リング50を回転筒52、53の間に挟み込み矢
印a方向に予定の回転速度で回転しながら該バーコード
を読み取り、その内容、ここでは個人識別情報、すなわ
ち氏名および住所を表示する。なお、指輪の溝状のバー
の代わりに、化学的処理等で表面の反射率を変えたバー
としてもよい。
【0050】本発明は上述した実施例に限定されること
なく種々変形して実施可能である。例えば、上述の実施
例では病院間をLAN等の回線により接続しているが、
この回線に代えて衛星通信手段をによってデータ連携可
能に接続してもよい。
【0051】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、
的とする患者に関する来訪歴情報がどこの医療情報シス
テムに保管されているか不明な場合であっても、その患
者の個人識別情報さえ分かれば、その個人識別情報から
当該医療情報システムを特定し、その特定された医療情
報システムの来訪歴保管手段から当該患者の来訪歴情報
を迅速に入手することができる。
【0052】
【図面の簡単な説明】
【図1】第1の実施例に係る医療支援システムの概略的
な構成を示す図。
【図2】図1に示す医療情報システムの構成を示す図。
【図3】図1に示す病院来訪歴システムの構成を示す図
【図4】第1の実施例に係る医療支援システムにおける
病院来訪歴情報の登録動作を説明する流れ図。
【図5】図4に示す病院来訪歴情報の登録動作時に使用
する登録画面の一例を示す図。
【図6】第1の実施例に係る医療支援システムにおける
病院来訪歴情報の更新動作を説明する流れ図。
【図7】第1の実施例に係る医療支援システムにおける
医療情報の読出し動作について説明する流れ図。
【図8】図7に示す医療情報の読出し動作時に使用する
入力画面の一例を示す図。
【図9】図7に示す医療情報の読出し動作時に医療情報
システムから病院来訪歴システムに送られる伝達用情報
の一例を示す図。
【図10】図7に示す医療情報の読出し動作時に、病院
来訪歴システムから他の地域の医療支援システムの病院
来訪歴システムへ転送される検索ファイルの一例を示す
図。
【図11】図7に示す医療情報の読出し動作時に、病院
来訪歴システムから医療情報システムへ返送される病院
来訪歴情報リストの表示例を示す図。
【図12】第2の実施例に係る医療支援システムにおけ
る病院来訪歴情報の登録動作を説明する流れ図。
【図13】図12に示す第2の実施例に係る医療支援シ
ステムによる医療情報の読みだし動作を説明する流れ
図。
【図14】図13に示す医療情報読出し時に使用する入
力画面の一例を示す図。
【図15】第4の実施例に係る医療支援システムの救急
車両内に搭載される個人識別情報伝送装置の構成を示す
図。
【図16】第5の実施例に係る医療支援システムの医療
情報システムの構成を示す図。
【図17】第5の実施例に係る医療支援システムの病院
来訪歴システムの構成を示す図。
【図18】第5の実施例に係る医療支援システムのリン
グ読み取り装置の構造を示した上面図。
【図19】第5の実施例に係る医療支援システムのリン
グ読み取り装置の構造を示した側面図。
【図20】第5の実施例に係る医療支援システムのリン
グ読み取り装置の構成を示したブロック図。
【符号の説明】
10…LAN、11…病院Aの医療情報システム、12
…病院来訪歴システム、21…病院Bの医療情報システ
ム、31…病院Cの医療情報システム、60…救急車
両。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 福島 由貴 栃木県大田原市下石上1385番の1 株式 会社東芝那須工場内 (72)発明者 モハメド・アリ・ネマトバクシュ 栃木県大田原市下石上1385番の1 東芝 メディカルエンジニアリング株式会社内 (56)参考文献 特開 昭62−181005(JP,A) 特開 平4−21196(JP,A) (財)光産業技術振興協会発行「光技 術応用プロジェクトの開発報告書−光応 用医用情報システム−」p.2−4(昭 63−3) 立澤「ICカード、光カードの医学利 用と将来展望」あいみっく,Vol. 7,No.3,p4−11,1986 (58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名) G06F 19/00 G06F 17/60 G06F 17/30 JICSTファイル(JOIS)

Claims (5)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 患者の医療情報を保管する複数の医療情
    報システムを有する医療支援システムであると共に他の
    医療支援システムと通信手段により通信可能とされた医
    療支援システムであって、 患者の医療情報の発生に関する来訪歴情報を保管する来
    訪歴保管手投と、 患者を識別する個人識別情報を入力する入力手段と、 この入力された個人識別情報に基づいて、前記患者につ
    いての来訪歴が保管されている医療支援システムを特定
    する特定手段と、 定された医療支援システムの来訪歴保管手段から前記
    患者の来訪歴情報を受信して表示する表示手段と、 を備える ことを特徴とする医療支援システム。
  2. 【請求項2】 前記個人識別情報は患者の住所を含み、
    前記特定手段は前記住所に基づいて医療支援システムを
    特定することを特徴とする請求項1記載の医療支援シス
    テム。
  3. 【請求項3】 前記来訪歴情報は一覧で表示され、この
    一覧に対する選択動作により選択された来訪歴情報に関
    連する医療情報を保管されている医療情報システムから
    読み出して表示することを特徴とする請求項1又は2記
    載の医療支援システム。
  4. 【請求項4】 患者の医療情報を保管する複数の医療情
    報システムと患者の医療情報の発生に関する来訪歴情報
    を保管する来訪歴保管手段を有する医療支援システムを
    複数通信手段により通信可能として行う医療支援方法で
    あって、 前記医療情報システムが備える端末に対して患者を識別
    する個人識別情報の入力を促すステップと、 前記入力された個人識別情報に基づいて、前記患者につ
    いての来訪歴情報が保管されている医療支援システムを
    特定するステップと、 前記特定された医療支援システムの来訪歴保管手段から
    前記患者の来訪歴情報を受信して前記端末に表示させる
    ステップと、 を備えることを特徴とする医療支援方法。
  5. 【請求項5】 前記表示手段に表示された来訪歴情報に
    対し、所望の来訪歴 情報の選択を促すステップと、 選択された来訪歴情報に関連する医療情報を保管してい
    る医療情報システムから読み出して前記医療情報システ
    ムが備える端末に表示させることを特徴とする請求項4
    記載の医療支援方法。
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