JP2023049234A - Medical information processing device - Google Patents
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Abstract
Description
本実施形態は、医用情報処理装置に関する。 This embodiment relates to a medical information processing apparatus.
病院等の医療機関では、診療報酬の算定を行う場合、適切な算定値であることを証明するため、算定条件を満たしていることを示すエビデンスの添付が求められる。従来、このエビデンスの添付は、医療事務等の担当者が、会計処理等の診療報酬明細書(レセプトとともいう)を作成する際に、カルテの記載等からエビデンスを検索し、手動で入力することによって行われている。 When medical institutions such as hospitals calculate medical fees, they are required to attach evidence showing that the calculation conditions are met in order to prove that the calculated value is appropriate. Traditionally, this evidence has been attached manually by a person in charge of medical affairs, etc., who searches for evidence from medical charts, etc., and enters it manually when creating a medical fee statement (also called a receipt) for accounting processing, etc. It is done by
しかしながら、カルテの記載等からエビデンスを検索し、手動で入力する作業は、担当者の負担が大きい。このため、診療報酬明細書の作成をより効率的に行うことができる技術が求められている。 However, the task of searching for evidence from records in medical charts and manually entering the evidence is a heavy burden on the person in charge. For this reason, there is a demand for a technique that can more efficiently create medical fee statements.
本発明が解決しようとする課題は、診療報酬明細書の作成を効率的に行うことである。 The problem to be solved by the present invention is to efficiently create medical fee statements.
本実施形態に係る医用情報処理装置は、取得部と、特定部と、抽出部と、出力部とを備える。取得部は、被検体に対して行われた診療行為に関する情報を少なくとも含んだ医用情報を取得する。特定部は、診療行為に係る診療報酬の算定要件を規定した算定基準と、取得部で取得された医用情報とに基づいて、診療報酬の算定対象となる診療行為を特定する。抽出部は、特定部で特定された診療行為の算定要件を充足する情報をエビデンスとして医用情報から抽出する。出力部は、特定部で特定された診療行為に対応する診療報酬の点数と、抽出部が抽出したエビデンスとを関連付けて出力する。 A medical information processing apparatus according to this embodiment includes an acquisition unit, an identification unit, an extraction unit, and an output unit. The acquiring unit acquires medical information including at least information about medical treatment performed on a subject. The identifying unit identifies medical practices for which medical fees are to be calculated, based on calculation standards that define requirements for calculating medical fees related to medical practices and medical information acquired by the acquiring unit. The extraction unit extracts information that satisfies the calculation requirements for the medical practice specified by the specification unit from the medical information as evidence. The output unit associates and outputs the medical fee points corresponding to the medical practice identified by the identification unit and the evidence extracted by the extraction unit.
以下、図面を参照しながら、医用情報処理装置の実施形態について詳細に説明する。以下の実施形態では、同一の参照符号を付した部分は同様の動作をおこなうものとして、重複する説明を適宜省略する。なお、本願に係る医用情報処理装置は、以下に示す実施形態に限定されるものではない。 Hereinafter, embodiments of the medical information processing apparatus will be described in detail with reference to the drawings. In the following embodiments, it is assumed that parts denoted by the same reference numerals perform the same operations, and overlapping descriptions will be omitted as appropriate. Note that the medical information processing apparatus according to the present application is not limited to the embodiments shown below.
実施形態にかかる医用情報処理装置の全体構成について説明する。図1は、実施形態に係る医用情報処理システムSの構成の一例を示す図である。医用情報処理システムSは、医用情報処理装置1及び病院情報システム(HIS:Hospital Information System)3を備える。医用情報処理装置1は、通信ネットワーク31を介して病院情報システム3に接続される。
An overall configuration of a medical information processing apparatus according to an embodiment will be described. FIG. 1 is a diagram showing an example of the configuration of a medical information processing system S according to an embodiment. The medical information processing system S includes a medical information processing apparatus 1 and a hospital information system (HIS) 3 . The medical information processing apparatus 1 is connected to the hospital information system 3 via the
なお、本実施形態では、医用情報処理装置1は、病院情報システム3に含まれていないが、医用情報処理装置1が病院情報システム3に含まれていてもよい。以下、まず、病院情報システム3について説明し、次いで、医用情報処理装置1について説明する。 Although the medical information processing apparatus 1 is not included in the hospital information system 3 in this embodiment, the medical information processing apparatus 1 may be included in the hospital information system 3 . Hereinafter, the hospital information system 3 will be described first, and then the medical information processing apparatus 1 will be described.
病院情報システム3は、電子カルテシステム33と、放射線部門情報システム35と、レポート作成装置37と、医用画像診断装置39と、医用画像管理システム41と、臨床検査部門情報システム43と、その他部門システム45と、を有する。
The hospital information system 3 includes an
電子カルテシステム33と、放射線部門情報システム35と、レポート作成装置37と、医用画像診断装置39と、医用画像管理システム41と、臨床検査部門情報システム43と、その他部門システム45と、は、有線又は無線による通信ネットワーク31を介して互いに接続される。
The
電子カルテシステム33は、診療内容の記録のための電子カルテを管理する情報システムである。電子カルテシステム33は、電子カルテサーバ装置及び電子カルテ端末装置を備える。電子カルテサーバ装置は、電子カルテの管理に関する処理を実行するコンピュータ装置である。
The electronic
電子カルテサーバ装置は、システムの規模により1台~複数台のコンピュータ装置から構成される。電子カルテ端末装置は、電子カルテの入力・参照を行う医師・看護師等により利用され、システムの規模により1台~複数台が設けられる。電子カルテサーバ装置及び電子カルテ端末装置は、通信ネットワーク31に接続されている。
The electronic medical record server device is composed of one to a plurality of computer devices depending on the scale of the system. The electronic medical chart terminal device is used by doctors, nurses, etc. who input and refer to electronic medical charts, and one to multiple units are provided depending on the scale of the system. The electronic medical chart server device and electronic medical chart terminal device are connected to a
電子カルテサーバ装置は、医用情報処理装置1から検査オーダに関する情報(以下、オーダ情報と呼ぶ)を受信する。オーダ情報については後述する。オーダ情報に記載される全ての検査に対する検査結果は、当該オーダ情報に含まれる患者IDで識別される被検体の電子カルテに記録される。 The electronic chart server device receives information about examination orders (hereinafter referred to as order information) from the medical information processing device 1 . Order information will be described later. Test results for all tests described in the order information are recorded in the subject's electronic medical record identified by the patient ID included in the order information.
検査結果が電子カルテに記録されると、検査オーダを出した臨床医は、検査結果に基づいて診断結果を下し、被検体の電子カルテに診断結果を記載する。診断結果は、疾患名(疑い病名、確定病名等の診断名)、ステージ、病期の重篤度等の情報を含む。ステージ、病気の重篤度等は、予め決定された定義書により、それぞれのステージ、病気の重篤度が定義されている。 Once the test results are recorded in the electronic medical record, the clinician who placed the test order makes a diagnosis based on the test results and writes the diagnosis in the subject's electronic medical record. The diagnosis result includes information such as disease name (diagnosis name such as suspected disease name and confirmed disease name), stage, severity of disease stage, and the like. Each stage and severity of disease are defined according to a predetermined definition document.
電子カルテ端末装置は、例えば、臨床医の指示により、被検体に対する各種検査に基づく診断結果を入力する。診断結果は、電子カルテサーバ装置に記憶される。また、電子カルテ端末装置は、臨床医の指示により、診断結果に基づいて実行された診療の結果(以下、診療結果と呼ぶ)を入力する。 The electronic medical chart terminal device inputs diagnostic results based on various examinations of a subject according to instructions from a clinician, for example. The diagnosis result is stored in the electronic chart server device. In addition, the electronic medical record terminal device inputs the result of medical treatment (hereinafter referred to as medical treatment result) executed based on the diagnosis result according to the clinician's instruction.
治療結果は、電子カルテサーバ装置に記憶される。治療結果は、例えば、手術の有無、手術対象部位の摘出領域(例えば、全摘、一部温存)、開腹後における手術の可否、放射線治療の有無、時系列に沿った一連の治療イベント等である。 Treatment results are stored in the electronic chart server device. Treatment results include, for example, the presence or absence of surgery, the excision area of the surgical target site (e.g., total resection, partial preservation), the feasibility of surgery after laparotomy, the presence or absence of radiotherapy, and a series of treatment events in chronological order. be.
なお、電子カルテサーバ装置は、他の医療施設から紹介状等の情報を記憶していてもよい。また、電子カルテサーバ装置は、紹介状の記載内容を電子カルテに含まれる情報の1つとして記憶してもよい。 The electronic medical chart server device may store information such as letters of introduction from other medical facilities. Further, the electronic medical chart server device may store the contents of the letter of introduction as one of the information included in the electronic medical chart.
放射線部門情報システム(RIS:Radiology Information Systems)35は、病院内の放射線部門における情報を管理する情報システムであり、放射線部門情報サーバ装置及び放射線部門情報端末装置を備えている。放射線部門情報サーバ装置は、放射線部門における情報の管理にかかわる処理を実行するコンピュータ装置である。 A radiology information system (RIS) 35 is an information system for managing information in a radiology department in a hospital, and includes a radiology department information server device and a radiology department information terminal device. The radiology department information server device is a computer device that executes processing related to information management in the radiology department.
放射線部門情報サーバ装置は、システムの規模により1台~複数台のコンピュータ装置から構成される。放射線部門情報端末装置は、放射線部門の検査技師等により利用され、システムの規模により1台~複数台が設けられる。放射線部門情報サーバ装置及び放射線部門情報端末装置は、通信ネットワーク31に接続されている。
The radiology department information server device is composed of one to a plurality of computer devices depending on the scale of the system. The radiology department information terminal device is used by laboratory technicians in the radiology department, and one or more units are provided depending on the scale of the system. The radiology department information server device and radiology department information terminal device are connected to a
放射線部門情報サーバ装置は、動作の一例として、医用情報処理装置1からオーダ情報を受け、オーダ情報から医用画像診断装置39の情報等を取得する。放射線部門情報サーバ装置は、オーダ情報により特定された医用画像診断装置39に、当該オーダ情報を送信する。
As an example of operation, the radiology department information server apparatus receives order information from the medical information processing apparatus 1 and acquires information about the medical image
なお、オーダ情報が医用画像診断装置39に送信されるとき、放射線部門情報サーバ装置は、患者IDや検査日付等の情報を、DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)タグ等に付加してもよい。
When the order information is transmitted to the medical image
レポート作成装置37は、読影医が医用画像の読影レポートを作成する装置である。レポート作成装置37は、例えば医用画像管理システム41におけるPC(Personal Computer)端末により実現される。
The
レポート作成装置37は、通信ネットワーク31を介して、医用情報処理装置1からオーダ情報及び患者情報を受信する。レポート作成装置37は、オーダ情報及び患者情報の受信に応答して、読影レポートの対象となる患者情報、検査情報、及び依頼元情報等の所定情報が書き込まれた読影レポートの雛形を作成する。
The
レポート作成装置37は、医用画像管理システム41から読影レポートを作成する際に必要となる医用画像を取得する。また、レポート作成装置37は、読影レポートの作成が指示されると、所定情報が書き込まれた読影レポートの雛形についてのレポート作成画面を表示する。レポート作成画面には、読影レポートの内容が確定したことを表す「確定」ボタンが表示される。
The
レポート作成装置37は、読影医によって入力されるレポート作成画面への所見情報等に基づいて読影レポートを作成する。読影レポートに入力される内容は、レポート作成画面に表示された複数の項目からユーザにより選択されてもよい。読影レポートには、診断に利用された医用画像(以下、キー画像と呼ぶ)と、当該キー画像に対する読影医の所見(疑い病名等を含む)等が含まれる。
The
キー画像には、オーダ情報に基づく患者ID、検査ID、及び画像IDが付帯される。なお、キー画像は、ハーパーリンク等の手法を用いて、読影レポートに関連付けられてもよい。また、キー画像には、所見を説明するために、マークやアノテーションが重畳されてもよい。 A key image is attached with a patient ID, an examination ID, and an image ID based on order information. Note that the key image may be associated with the interpretation report using a technique such as Harperlink. Also, a mark or an annotation may be superimposed on the key image in order to explain the findings.
読影医は、レポート作成画面に表示されている内容を確定させる場合、「確定」ボタン等を操作することで、読影レポートの確定を指示する。このとき、レポート作成装置37は、作成された読影レポートを、例えば、医用画像管理システム41における医用画像管理サーバ装置に記憶させる。
When confirming the content displayed on the report creation screen, the interpretation doctor operates a "Confirm" button or the like to instruct the confirmation of the interpretation report. At this time, the
加えて、読影医から読影レポートの確定を指示された場合、レポート作成装置37は、作成された読影レポートを、医用情報処理装置1に送信する。また、レポート作成装置37は、診察医からの要求に応じ、作成した読影レポートを電子カルテシステム33へ送信する。
In addition, when the interpretation doctor instructs to confirm the interpretation report, the
医用画像診断装置39は、例えば、X線診断装置、X線CT(Compued Tomography)装置、及び磁気共鳴イメージング装置等の医用画像を取得する装置である。なお、医用画像診断装置39は、通信ネットワーク31を介して複数台接続されてもよい。
The medical image
医用画像診断装置39は、放射線部門情報システム35からの検査オーダに基づき、技師等によって撮影が開始される操作に応答して、被検体に対する撮影を実行する。撮影の実行により、医用画像診断装置39は、被検体の体内組織の状態を示すデータを収集する。次いで、医用画像診断装置39は、当該データに基づいて、医用画像を生成する。医用画像診断装置39は、生成された医用画像を、オーダ情報とともに、医用画像管理システム41に送信する。
The medical image
医用画像管理システム(PACS:Picture Archiving and Communication Systems)41は、X線CT画像やMR画像等の医用画像を管理する情報システムである。医用画像管理システム41は、再構成後の画像データだけでなく、再構成前のデータ(生データ)について管理してもよい。
A medical image management system (PACS: Picture Archiving and Communication Systems) 41 is an information system that manages medical images such as X-ray CT images and MR images. The medical
医用画像管理システム41は、医用画像管理サーバ装置を備える。医用画像管理サーバ装置は、医用画像の管理に関する処理を実行するコンピュータ装置である。医用画像管理サーバ装置は、システムの規模により1台~複数台のコンピュータ装置から構成される。医用画像管理サーバ装置は、通信ネットワーク31に接続されている。
The medical
医用画像管理サーバ装置は、医用画像診断装置39から医用画像及びオーダ情報を受信すると、医用画像とオーダ情報とを関連付けて記憶する。また、医用画像管理サーバ装置は、レポート作成装置37により作成された読影レポートを記憶し、適宜管理する。
When the medical image management server apparatus receives the medical image and the order information from the medical image
臨床検査部門情報システム(LIS:Laboratory Information System)43は、病院内の臨床検査部門における情報を管理する情報システムである。臨床検査部門情報システム43は、臨床検査部門情報サーバ装置、臨床検査部門情報端末装置、及び検査機器を備えている。臨床検査部門情報システム43では、電子カルテシステム33から送信されたオーダ情報に基づいて、臨床検査技師により検体検査や生理機能検査が実施される。なお、検体検査は、衛生検査所等の外部の検査機関に委託されてもよい。
A laboratory information system (LIS: Laboratory Information System) 43 is an information system that manages information in the laboratory laboratory department in the hospital. The clinical examination
臨床検査部門情報サーバ装置は、臨床検査における情報の管理にかかわる処理を実行するコンピュータ装置である。臨床検査部門情報サーバ装置は、システムの規模により1台~複数台のコンピュータ装置から構成される。臨床検査部門情報端末装置は、臨床検査部門の検査技師等により利用され、システムの規模により1台~複数台が設けられる。臨床検査部門情報サーバ装置及び臨床検査部門情報端末装置は、通信ネットワーク31に接続されている。
The clinical examination department information server device is a computer device that executes processing related to information management in clinical examinations. The clinical examination department information server device is composed of one to a plurality of computer devices depending on the scale of the system. The clinical examination department information terminal device is used by laboratory technicians in the clinical examination department, and one or more units are provided depending on the scale of the system. The clinical laboratory information server device and the clinical laboratory information terminal device are connected to the
検査機器は、患者から取得された血液や尿等の検体が臨床検査技師により分析される検体検査や、患者の脳波や心電図等を測定する生理機能検査の実行に関する機器である。なお、検体検査は、例えば、病理検査、血液・生化学検査、尿や便等の一般検査、免疫血清検査、微生物検査、輸血や臓器移植関連検査等である。生理機能検査は、例えば、脳波検査、呼吸機能検査、心臓系検査、眼底写真検査等である。 The testing equipment is equipment related to specimen testing, in which samples such as blood and urine obtained from patients are analyzed by clinical laboratory technologists, and physiological function testing, in which electroencephalograms, electrocardiograms, and the like of patients are measured. Incidentally, specimen tests include, for example, pathological tests, blood/biochemical tests, general tests such as urine and stool tests, immune serum tests, microbiological tests, blood transfusion and organ transplant related tests, and the like. Physiological function tests include, for example, electroencephalography, respiratory function tests, cardiac system tests, fundus photography, and the like.
検査機器は、検体検査の種別及び生理機能検査の種別に応じて複数台設置される。なお、検体検査における少なくとも一部は、外部の検査機関により実施されてもよい。このとき、臨床検査部門情報サーバ装置は、検体検査に関する検査結果を、外部の検査機関から受信し、保管する。また、臨床検査部門情報サーバ装置は、検査結果を、電子カルテシステム33に送信する。
A plurality of testing devices are installed according to the type of specimen test and the type of physiological function test. At least part of the sample test may be performed by an external testing agency. At this time, the clinical laboratory information server apparatus receives and stores test results related to specimen tests from external testing institutions. Also, the clinical examination department information server device transmits the examination results to the
その他部門システム45は、例えば、手術部門システム、リハビリ部門システム、及び透析部門システム等である。上述の放射線部門情報システム35及び臨床検査部門情報システム43と同様に、その他部門システム45においても、電子カルテ端末装置において医師が発行したオーダに応じて、手術実施報告書やリハビリ実施報告書等が作成される。その他部門システム45は、作成された手術実施報告書やリハビリ実施報告書等を、電子カルテシステム33に送信する。
Other department systems 45 are, for example, an operation department system, a rehabilitation department system, a dialysis department system, and the like. Similar to the radiology department information system 35 and clinical examination
医用情報処理装置1は、通信インターフェース11及び通信ネットワーク31を介して病院情報システム3に接続される。なお、医用情報処理装置1は、病院情報システム3に組み込まれてもよい。また、医用情報処理装置1は、レポート作成装置37等として利用されてもよい。
The medical information processing apparatus 1 is connected to the hospital information system 3 via the communication interface 11 and
図1に示す医用情報処理装置1は、通信インターフェース11と、メモリ13(記憶部)と、ディスプレイ15(表示部)と、入力インターフェース17(入力部)と、処理回路19(処理部)とを有する。通信インターフェース11と、メモリ13と、ディスプレイ15と、入力インターフェース17と、処理回路19との間のデータ通信は、バス(BUS)を介して行われる。 The medical information processing apparatus 1 shown in FIG. 1 includes a communication interface 11, a memory 13 (storage unit), a display 15 (display unit), an input interface 17 (input unit), and a processing circuit 19 (processing unit). have. Data communication between the communication interface 11, the memory 13, the display 15, the input interface 17 and the processing circuit 19 is performed via a bus (BUS).
通信インターフェース11は、病院情報システム3との間でデータ通信を行う。通信インターフェース11と病院情報システム3との通信の規格は、如何なる規格であっても良いが、例えば、HL7(Health Level 7)、DICOM、又はその両方等が挙げられる。 The communication interface 11 performs data communication with the hospital information system 3 . Any standard may be used for the communication between the communication interface 11 and the hospital information system 3, and examples thereof include HL7 (Health Level 7), DICOM, or both.
メモリ13は、各種情報を記憶する。メモリ13は、種々の情報を記憶するHDD(Hard disk Drive)やSSD(Solid State Drive)、集積回路記憶装置等の記憶装置である。メモリ13は、本実施形態に係る制御プログラムを記憶する。 The memory 13 stores various information. The memory 13 is a storage device such as an HDD (Hard Disk Drive), an SSD (Solid State Drive), or an integrated circuit storage device that stores various information. The memory 13 stores a control program according to this embodiment.
また、メモリ13は、算定基準を記憶する。算定基準は、診療報酬の算定に用いられる。算定基準は、例えば、診療行為と、算定要件と、診療報酬の点数とを対応付けた情報である。診療行為は、例えば、問診、検査、処方箋の発行、及び処置等である。 The memory 13 also stores calculation criteria. Calculation standards are used to calculate medical fees. The calculation standard is, for example, information that associates medical treatment, calculation requirements, and medical fee points. Medical practices include, for example, interviews, examinations, issuance of prescriptions, treatment, and the like.
算定要件は、例えば、「特定の検査を実施した結果、特定の疾患が疑われた場合」等の診療報酬を算定するために充足する必要がある条件である。なお、診療行為の種類によっては、当該診療行為の実施のみで算定要件を充足する場合もある。なお、算定基準は、例えば、厚生労働省が公表する診療報酬算定要件に基づいて定められる。本実施形態では、算定基準はメモリ13に記憶されているが、算定基準は、外部のサーバ装置等の記憶装置に記憶されていてもよい。 Calculation requirements are conditions that need to be satisfied in order to calculate medical fees, such as "when a specific disease is suspected as a result of performing a specific examination". Depending on the type of medical practice, there are cases where the performance of the medical practice alone satisfies the calculation requirements. Note that the calculation standards are determined, for example, based on the medical fee calculation requirements published by the Ministry of Health, Labor and Welfare. Although the calculation criteria are stored in the memory 13 in this embodiment, the calculation criteria may be stored in an external storage device such as a server device.
以下、冠動脈CT撮影を例として、診療報酬の算定について説明する。図2は、冠動脈CT撮影の算定要件を示す図である。図2に示すように、冠動脈CT撮影を実施したとき、アからオまでの場合には600点の算定が認められる。 The calculation of medical fees will be described below using coronary CT imaging as an example. FIG. 2 is a diagram showing calculation requirements for coronary CT imaging. As shown in FIG. 2, when coronary artery CT imaging is performed, 600 points are calculated in cases from a to e.
この場合、「冠動脈CT撮影」と「アからオまでの算定要件」と「600点」とが対応付けられ、算定基準に含まれる情報の1つとして登録されている。これにより、被検体に実施した診療行為と、算定要件を満たしているか否かの判定結果とから、診療報酬点数の算定が可能かを判断することができる。 In this case, "coronary CT imaging", "calculation requirements from A to E", and "600 points" are associated and registered as one of the information included in the calculation criteria. As a result, it is possible to determine whether or not the medical fee points can be calculated based on the medical treatment performed on the subject and the determination result as to whether or not the calculation requirements are satisfied.
また、例えば、メモリ13は、診療報酬算定での点数決定の証拠又は根拠(以下、エビデンスと呼ぶ)を含む所見情報を記憶する。例えば、所見情報は、患者ID毎に、検査日付、検査項目、検査目的、エビデンス、エビデンスの記載場所、及び結果等を対応付けて記憶したものである。所見情報には、電子カルテ等の医用情報から抽出された情報が記憶される。なお、所見情報は、診療報酬明細書にエビデンスを添付する際等に用いられる。 In addition, for example, the memory 13 stores finding information including evidence or grounds (hereinafter referred to as evidence) for determining points in medical fee calculation. For example, the finding information is stored in association with the examination date, examination item, examination purpose, evidence, the place where the evidence is written, the result, etc. for each patient ID. Information extracted from medical information such as an electronic chart is stored in the finding information. Note that the finding information is used when attaching evidence to medical fee statements.
図3は、所見情報の一例を示す図である。この例では、所見情報には、患者ID、検査日、検査、検査目的、エビデンス(症状)、保管先、及び検査結果が対応付けて格納されている。 FIG. 3 is a diagram showing an example of finding information. In this example, the finding information stores patient ID, examination date, examination, purpose of examination, evidence (symptom), storage location, and examination result in association with each other.
検査日は、検査が実施された日時を表す情報である。検査は、実施された検査項目を表す情報である。例えば、検査は、医用画像診断装置39を用いた画像検査、検体検査、及び生理機能検査等である。検査目的は、検査を実施した目的を表す情報である。例えば、検査目的は、問診内容や検査結果等から疑われる疾患名(疑い病名)である。
The inspection date is information representing the date and time when the inspection was performed. An inspection is information representing an inspection item that has been performed. For example, the examination includes an image examination using the medical image
エビデンスは、診療報酬の算定のための証拠や根拠となる情報である。例えば、エビデンスは、検査結果から導かれる所見等である。保管先は、エビデンスが記載されている医用情報の格納場所を表すものである。例えば、保管先は、電子カルテ、読影レポート等の医用情報の種別を表すものであってもよいし、該当する医用情報が実際に格納されているアドレスであってもよい。結果は、実施した検査の結論(診断結果等)を表す情報である。 Evidence is evidence and information that serves as evidence for the calculation of medical fees. For example, the evidence is findings derived from test results. The storage location represents the storage location of the medical information that describes the evidence. For example, the storage location may represent the type of medical information such as an electronic medical record or interpretation report, or may be an address where the corresponding medical information is actually stored. The result is information representing the conclusion (diagnosis result, etc.) of the performed examination.
例えば、図3の1列目は、患者ID「P001」で識別される被検体が、「急性冠症候群」が疑われたため、最初に「心電図」が実施され、所見(症状)として「急性冠症候群で治療緊急性が高い」が「電子カルテ」に入力されて、「要精査→CT検査(要精査で、次にCT検査を行う)」と診断されたことを表している。 For example, the first column in FIG. 3 shows that the subject identified by the patient ID “P001” was suspected of having “acute coronary syndrome”, so an “electrocardiogram” was first performed, and the findings (symptoms) were “acute coronary syndrome”. This indicates that "syndrome with high urgency for treatment" was entered in the "electronic medical record" and was diagnosed as "needs close examination -> CT examination (needs close examination, then CT examination)".
そして、2列目は、「心電図」の結果を受けて、「急性冠症候群」の精査として、「冠動脈CT撮影」が実施され、所見(症状)として「構造的異常あり」が「読影レポート」に入力されて、「異常認める、要手術」と診断されたことを表している。このように、所見情報には、診療報酬算定のエビデンスとなる情報と共に、当該エビデンスと関連する情報が格納されている。 In the second column, in response to the results of the "electrocardiogram", "coronary artery CT imaging" was performed as a detailed examination of "acute coronary syndrome", and "structural abnormality" as a finding (symptom) was "interpretation report". , indicating that it was diagnosed as "abnormality recognized, operation required". In this way, the finding information stores information related to the evidence together with information serving as evidence for medical fee calculation.
なお、メモリ13は、HDDやSSD等以外にも、CD(Compact Disc)、DVD(Digital Versatile Disc)、フラッシュメモリ等の可搬性記憶媒体や、RAM(Random Access Memory)等の半導体メモリ素子等との間で種々の情報を読み書きする駆動装置であってもよい。 The memory 13 may be a CD (Compact Disc), a DVD (Digital Versatile Disc), a portable storage medium such as a flash memory, or a semiconductor memory device such as a RAM (Random Access Memory), in addition to an HDD or SSD. It may be a driving device that reads and writes various information between.
ディスプレイ15は、各種の情報を表示する。例えば、ディスプレイ15は、ユーザからの各種操作を受け付けるためのGUI(Graphical User Interface)等を出力する。 The display 15 displays various information. For example, the display 15 outputs a GUI (Graphical User Interface) or the like for accepting various operations from the user.
ディスプレイ15としては、例えば、液晶ディスプレイ(LCD:Liquid Crystal Display)、CRT(Cathode Ray Tube)ディスプレイ、有機ELディスプレイ(OELD:Organic Electro Luminescence Display)、プラズマディスプレイ又は他の任意のディスプレイを使用することができる。 As the display 15, for example, a liquid crystal display (LCD: Liquid Crystal Display), a CRT (Cathode Ray Tube) display, an organic EL display (OELD: Organic Electro Luminescence Display), a plasma display, or any other display can be used. can.
また、ディスプレイ15は、デスクトップ型でもよいし、医用情報処理装置1本体と無線通信可能なタブレット端末等で構成されることにしても構わない。 The display 15 may be of a desktop type, or may be configured by a tablet terminal or the like capable of wireless communication with the main body of the medical information processing apparatus 1 .
入力インターフェース17は、ユーザからの各種の入力操作を受け付け、受け付けた入力操作を電気信号に変換して処理回路19に出力する。例えば、入力インターフェース17は、選択指示や各種条件等をユーザから受け付ける。入力インターフェース17としては、例えば、マウス、キーボード、トラックボール、スイッチ、ボタン、ジョイスティック、タッチパッド及びタッチパネルディスプレイ等が適宜、使用可能となっている。 The input interface 17 receives various input operations from the user, converts the received input operations into electrical signals, and outputs the electrical signals to the processing circuit 19 . For example, the input interface 17 receives selection instructions, various conditions, and the like from the user. As the input interface 17, for example, a mouse, keyboard, trackball, switch, button, joystick, touch pad, touch panel display, etc. can be used as appropriate.
なお、本実施形態において、入力インターフェース17は、マウス、キーボード、トラックボール、スイッチ、ボタン、ジョイスティック、タッチパッド及びタッチパネルディスプレイ等の物理的な操作部品を備えるものに限られない。 In this embodiment, the input interface 17 is not limited to physical operation components such as a mouse, keyboard, trackball, switch, button, joystick, touch pad, and touch panel display.
例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を処理回路19へ出力する電気信号の処理回路も入力インターフェース17の例に含まれる。また、入力インターフェース17は、医用情報処理装置1本体と無線通信可能なタブレット端末等で構成されることにしても構わない。 For example, the input interface 17 includes an electrical signal processing circuit that receives an electrical signal corresponding to an input operation from an external input device provided separately from the device and outputs the electrical signal to the processing circuit 19. . Also, the input interface 17 may be composed of a tablet terminal or the like capable of wireless communication with the main body of the medical information processing apparatus 1 .
処理回路19は、入力インターフェース17から出力される入力操作の電気信号に応じて、医用情報処理装置1全体の動作を制御する。例えば、処理回路19は、ハードウェア資源として、CPU(Central Processing Unit)やMPU(Micro Processing Unit)、GPU(Graphics Processing Unit)等のプロセッサとROM(Read Only Memory)やRAM等のメモリとを有する。 The processing circuit 19 controls the operation of the entire medical information processing apparatus 1 according to the electrical signal of the input operation output from the input interface 17 . For example, the processing circuit 19 includes, as hardware resources, processors such as a CPU (Central Processing Unit), MPU (Micro Processing Unit), and GPU (Graphics Processing Unit), and memories such as a ROM (Read Only Memory) and a RAM. .
また、処理回路19は、特定用途向け集積回路(Application Specific Integrated Circuit:ASIC)やフィールド・プログラマブル・ゲート・アレイ(Field Programmable Gate Array:FPGA)、他の複合プログラマブル論理デバイス(Complex Programmable Logic Device:CPLD)、単純プログラマブル論理デバイス(Simple Programmable Logic Device:SPLD)等により実現されてもよい。 In addition, the processing circuit 19 may be an Application Specific Integrated Circuit (ASIC), a Field Programmable Gate Array (FPGA), or another Complex Programmable Logic Device (CPLD). ), a Simple Programmable Logic Device (SPLD), or the like.
処理回路19は、システム制御機能191、表示制御機能193、取得機能195、特定機能197、抽出機能199、条件管理機能201、オーダ機能203、会計機能205、及び出力機能207においては、各機能がコンピュータによって実行可能なプログラムの形態でメモリ13に記憶されている。
The processing circuit 19 has a
処理回路19は、メモリに展開されたプログラムを実行するプロセッサにより、システム制御機能191、表示制御機能193、取得機能195、特定機能197、抽出機能199、条件管理機能201、オーダ機能203、会計機能205、及び出力機能207を実行する。
The processing circuit 19 performs a
すなわち、処理回路19は、メモリ13からプログラムを読み出して実行することで各プログラムに対応する機能を実現するプロセッサに相当する。換言すると、各プログラムを読み出した状態の処理回路19は、読み出したプログラムに対応する機能を有することとなる。 That is, the processing circuit 19 corresponds to a processor that implements functions corresponding to each program by reading the program from the memory 13 and executing the program. In other words, the processing circuit 19 having read each program has a function corresponding to the read program.
なお、システム制御機能191、表示制御機能193、取得機能195、特定機能197、抽出機能199、条件管理機能201、オーダ機能203、会計機能205、及び出力機能207の各機能は、単一の処理回路で実現される場合に限らない。
Each function of the
例えば、複数の独立したプロセッサを組み合わせて処理回路を構成し、各プロセッサがプログラムを実行することにより、システム制御機能191、表示制御機能193、取得機能195、特定機能197、抽出機能199、条件管理機能201、オーダ機能203、会計機能205、及び出力機能207の各機能を実現するものとしても構わない。
For example, a processing circuit is configured by combining a plurality of independent processors, and each processor executes a program to perform a
なお、取得機能195は、取得部の一例である。また、特定機能197は、特定部及び算定部の一例である。また、抽出機能199は、抽出部の一例である。また、条件管理機能201は、管理部の一例である。オーダ機能203は、生成部の一例である。会計機能205は、会計部の一例である。また、出力機能207は、出力部の一例である。
Note that the
システム制御機能191は、入力インターフェース17を介してユーザから受け付けた入力操作に基づいて、処理回路19の各機能を制御する。具体的には、システム制御機能191は、メモリ13に記憶されている制御プログラムを読み出して処理回路19内のメモリ上に展開し、展開された制御プログラムに従って医用情報処理装置1の各部を制御する。
The
表示制御機能193は、各種情報をディスプレイ15に表示する制御を行う。表示制御機能193により表示される情報については後述する。
The
取得機能195は、被検体に対して行われた診療行為に関する情報を少なくとも含んだ及び当該診療行為の内容に係る診療情報を含んだ医用情報を取得する。例えば、取得機能195は、電子カルテシステム33の電子カルテサーバから、対象となる被検体の電子カルテを取得する。
The
また、例えば、取得機能195は、医用画像管理システム41の医用画像管理サーバ装置から読影レポートを取得する。電子カルテ及び読影レポートは、医用情報の一例である。取得機能195が取得した医用情報は、メモリ13に一時的に記憶される。
Also, for example, the
具体的には、診療報酬の算定対象となる被検体の患者IDをキーとして、電子カルテシステム33の電子カルテサーバから、診療報酬の算定対象となる期間分(例えば、算定対象となる被検体が外来患者であれば、今回の会計分)の当該被検体の電子カルテを取得する。また、同様に、医用画像管理システム41の医用画像管理サーバ装置から、診療報酬の算定対象となる被検体の読影レポートを取得する。
Specifically, using the patient ID of the subject for whom the medical fee is to be calculated as a key, the electronic medical record server of the electronic
なお、取得機能195は、診療報酬の算定対象となる被検体の医用情報を記憶する記憶装置から自動的に送信される医用情報を取得してもよい。この場合、例えば、電子カルテシステム33の電子カルテサーバ等は、新たな医用情報の入力がある度に、当該新たな医用情報を医用情報処理装置1へ送信する。
Note that the
次いで、システム制御機能191が、通信インターフェース11を制御し、電子カルテシステム33の電子カルテサーバ等から送信された医用情報を受信する。そして、取得機能195は、受信した医用情報を取得する。なお、電子カルテシステム33の電子カルテサーバ等が、所定時間間隔毎に、未送信の医用情報を送信してもよい。
Next, the
特定機能197は、算定基準と、取得機能195で取得された医用情報とに基づいて、診療報酬の算定対象となる診療行為を特定する。具体的には、特定機能197は、まず、取得機能195により取得された電子カルテ等から被検体に対して行われた診療行為を特定する。
The specifying
例えば、特定機能197は、電子カルテの検査所見の欄に入力されている検査項目(例えば、心電図、X線CT撮影等)を被検体に対して行われた診療行為として特定する。次いで、特定機能197は、算定基準を参照し、特定機能197により特定された診療行為の算定要件を特定する。例えば、図3の「冠動脈CT撮影」の場合、「アからオまでの要件」を算定要件として特定する。
For example, the specifying
また、特定機能197は、算定基準に基づいて、特定した被検体に対して行われた診療行為について、診療報酬の点数を算定する。具体的には、特定機能197は、算定基準を参照し、被検体に対して行われた診療行為に対応する診療報酬の点数を、当該医療行為の診療報酬の点数として算定する。
In addition, the specifying
抽出機能199は、特定機能197で特定された診療行為の算定要件を充足する情報をエビデンスとして医用情報から抽出する。具体的には、抽出機能199は、既存の自然言語処理技術の1つであるテキストマイニングの手法により、電子カルテや読影レポート等から、検査日、検査、検査目的、特定機能197で特定された算定要件に対応するエビデンス、及び結果等を抽出する。
The extracting
なお、抽出の手法はテキストマイニングに限定されない。例えば、グラフベースデータマイニング等の手法を用いても良い。抽出機能199により抽出されたエビデンスを含む情報は、患者ID毎に、所見情報として格納される。また、抽出機能199は、エビデンスの抽出が完了した医用情報をメモリ13から削除してもよい。これにより、メモリ13の使用容量を節約することができる。
Note that the extraction method is not limited to text mining. For example, techniques such as graph-based data mining may be used. Information including evidence extracted by the
以下、抽出機能199の処理について、電子カルテの記載からエビデンスを抽出する場合を例として説明する。図4は、電子カルテの一例を示す図である。電子カルテには、臨床医により、主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活歴、検査所見、診断等が入力される。
The processing of the
主訴は、対象となる被検体(以下、対象被検体ともいう)が訴えている主な症状に関する情報である。図4では、臨床医が、被検体から問診で聞き取った内容に基づいて、「動悸あり」「運動時に息切れ、胸が苦しい」を主訴として入力した例を示している。 A chief complaint is information about a main symptom complained by a target subject (hereinafter also referred to as a target subject). FIG. 4 shows an example in which the clinician inputs "palpitations" and "shortness of breath and chest pain during exercise" as chief complaints based on the contents of the subject's interview.
現病歴は、対象被検体が現在罹患している疾患等についての経過を表す履歴のことである。図4では、臨床医が、被検体から問診で聞き取った内容に基づいて、「これまでに定期健診等において心疾患を指摘された事はなかった。○月下旬頃より、運動時に息切れが出現。翌○月上旬に、胸に圧迫感や痛みを感じ、当院を受診。」を現病歴として入力した例を示している。 The history of current illness is a history that indicates the progress of a disease or the like that the target subject is currently suffering from. In Figure 4, the clinician, based on the contents of the interview with the subject, said, ``He has never been pointed out to have a heart disease in a regular medical examination. Appearance.At the beginning of the following month, I felt pressure and pain in my chest, and visited our hospital." is entered as a history of present illness.
既往歴は、対象被検体がこれまでに罹患した疾患や怪我等の履歴のことである。図4では、臨床医が、被検体から問診で聞き取った内容に基づいて、「××歳:胃潰瘍」を既往歴として入力した例を示している。なお、既往歴には、現在治療中の疾患についての記録が入力されていてもよい。 The medical history is the history of diseases, injuries, etc. that the subject has suffered so far. FIG. 4 shows an example in which the clinician inputs "XX years old: gastric ulcer" as a medical history based on the contents of the interview with the subject. It should be noted that records of diseases currently being treated may be entered in the past history.
家族歴は、親族の治療中の疾患や既往歴を表す情報である。図4では、臨床医が、被検体から問診で聞き取った内容に基づいて、「父:胃癌、心疾患の家族歴を認めない」を家族歴として入力した例を示している。 Family history is information that describes the medical and medical history of relatives. FIG. 4 shows an example in which the clinician inputs "father: no family history of gastric cancer or heart disease" as a family history based on the contents of the subject's interview.
生活歴は、対象被検体の食事習慣や刷掃習慣を表す情報である。図4では、臨床医が、被検体から問診で聞き取った内容に基づいて、「喫煙:20~30本/日、アルコール:ビール 2~3本/日。」を生活歴として入力した例を示している。 The life history is information representing the eating habits and cleaning habits of the target subject. In FIG. 4, the clinician, based on the content interviewed by the subject, "Smoking: 20-30 bottles / day, alcohol: 2-3 bottles / day of beer." ing.
検査所見は、実施した検査の結果を表す情報である。図4では、臨床医が、実施した検査の結果に基づいて、「心電図:急性冠症候群と判断」を検査所見として入力した例を示している。 The inspection findings are information representing the results of the performed inspection. FIG. 4 shows an example in which the clinician inputs "electrocardiogram: judged to be acute coronary syndrome" as an examination finding based on the results of the conducted examination.
診断は、問診や検査等で得られた諸情報を用いて、患者の健康状態や疾患の状態等を判断した情報のことである。図4では、臨床医が、問診の内容や実施した検査の結果に基づいて、「治療緊急性が高いため、要精査。冠動脈CT撮影を実施予定。」を診断として入力した例を示している。 Diagnosis is information obtained by judging a patient's health condition, disease condition, etc. using various information obtained through interviews, examinations, and the like. FIG. 4 shows an example in which the clinician has entered a diagnosis based on the contents of the medical interview and the results of the performed examination, "The treatment is urgent. .
抽出機能199は、例えば、図3の診療行為「冠動脈CT撮影」に対応するエビデンスを抽出する場合、テキストマイニング等の手法を用いて、「検査所見」の「急性冠症候群」及び「診断」の「治療緊急性が高い」という記載を、「イ急性冠症候群(血液検査や心電図検査等により治療の緊急性が高いと判断された場合に限る。)」に対応するエビデンスとして抽出する。 For example, when extracting evidence corresponding to the medical practice "coronary artery CT imaging" in FIG. Extract the statement "High urgency for treatment" as evidence corresponding to "A acute coronary syndrome (limited to cases where the urgency for treatment is judged to be high based on blood tests, electrocardiograms, etc.)".
抽出機能199により抽出されたエビデンスは、患者IDと対応付けられ、所見情報として格納される。このとき、エビデンスの抽出先は、電子カルテになるため、保管先には、「カルテ」が格納される。
The evidence extracted by the
なお、算定要件に対応するエビデンスがない場合、上述の特定機能197は、当該診療行為を算定対象から除外する。また、特定機能197は、表示制御機能193等と協働し、算定要件に対応するエビデンスがない場合に、その旨を報知してもよい。
Note that if there is no evidence corresponding to the calculation requirements, the
なお、図4の例では、電子カルテの内容は、臨床医等のユーザが自由に入力できるようになっているが、例えば、図5に示すように、作成画面に表示された複数の項目からユーザが選択する形式で入力されてもよい。図5は、電子カルテへの入力の一例を示す図である。 In the example of FIG. 4, the content of the electronic medical record can be freely input by a user such as a clinician. For example, as shown in FIG. It may be entered in a format selected by the user. FIG. 5 is a diagram showing an example of input to an electronic medical chart.
図5に示すように、作成画面において、ユーザが検査所見を選択すると、検査項目として「心エコー」、「心電図」等の選択肢が表示制御機能193により作成画面に表示される。ユーザが「心電図」を選択すると、表示制御機能193により、所見として、「異常なし」、「aF」、「急性冠症候群」という選択肢が作成画面に表示される。
As shown in FIG. 5, when the user selects an examination finding on the creation screen, options such as "echocardiogram" and "electrocardiogram" are displayed on the creation screen by the
そして、ユーザが「急性冠症候群」を選択すると、「心電図:急性冠症候群と判断」という文章が生成され、検査所見として入力される。このように、電子カルテや読影レポートを選択形式で入力可能にすることにより、例えば、抽出機能199は、選択肢(上記の例では、「心エコー」、「心電図」、「異常なし」、「aF」、「急性冠症候群」)の単語(又は文章)をキーとして抽出処理を行うことができる。
Then, when the user selects "acute coronary syndrome", a sentence "electrocardiogram: judged to be acute coronary syndrome" is generated and input as an examination finding. In this way, by enabling the input of electronic medical charts and interpretation reports in a selection format, for example, the
これにより、ユーザが自由に入力する場合と比較して、容易にエビデンスを抽出することが可能になり、処理回路19にかかる負担を軽減させる効果が期待できる。 As a result, evidence can be extracted more easily than when the user inputs freely, and the effect of reducing the load on the processing circuit 19 can be expected.
条件管理機能201は、算定基準の管理を行う。例えば、条件管理機能201は、算定基準に登録された情報の削除、新規追加、修正等を行う。以下、図3を例として条件管理機能201の具体的な処理について説明する。例えば、診療報酬の改定により、冠動脈CT撮影の算定要件が変更され、図3の下線を引いた内容が新たに追加された場合について考える。 The condition management function 201 manages calculation standards. For example, the condition management function 201 deletes, newly adds, and corrects information registered in the calculation criteria. Specific processing of the condition management function 201 will be described below using FIG. 3 as an example. For example, consider a case where, due to a revision of medical fees, calculation requirements for coronary artery CT imaging are changed, and the underlined content in FIG. 3 is newly added.
この場合、改定前は、図3に示したアからオまでの要件は不要であったため、算定基準には、「冠動脈CT撮影」と「600点」とが対応付けられて登録されている。しかし、改定後は、アからオに該当しないと、600点を算定することはできない。そこで、条件管理機能201は、ユーザの入力に従い、算定要件として「アからオまでの要件」を追加する修正を行う。 In this case, since requirements A to E shown in FIG. 3 were unnecessary before the revision, "coronary artery CT imaging" and "600 points" are associated and registered in the calculation criteria. However, after the revision, 600 points cannot be calculated unless it corresponds to a to e. Therefore, the condition management function 201 makes corrections by adding “requirements from A to E” as calculation requirements according to the user's input.
条件管理機能201の修正処理により、「冠動脈CT撮影」と「アからオまでの要件」と「600点」とが対応付けられ、算定基準に含まれる情報の1つとして登録される。このように、条件管理機能201診療報酬が改定される毎に、ユーザの入力に従って、算定基準を修正することで、診療報酬が改定された場合であっても、改定後の内容に従った診療報酬点数の算出が可能になる。 By the modification processing of the condition management function 201, "coronary CT imaging", "requirements from A to E", and "600 points" are associated and registered as one of the information included in the calculation criteria. In this way, every time the condition management function 201 medical fee is revised, the calculation criteria are revised according to the user's input. Reward points can be calculated.
オーダ機能203は、に実施する検査内容を含んだオーダ情報を生成する。具体的には、オーダ機能203は、ユーザ(例えば、臨床医等)から、被検体に対する検査オーダ(検査内容)の入力を受付ける。
The
検査オーダが画像診断に関する被検体の撮影である場合、例えば、検査オーダには、検査部位(撮像対象、疾患名、検査目的、モダリティ)等の検査内容に関する情報が含まれる。また、検査オーダには、検査を受ける被検体の患者ID、患者氏名、検査ID及び検査日付等の情報が含まれてもよい。 When an examination order is imaging of a subject for image diagnosis, for example, the examination order includes information about examination contents such as an examination site (imaging target, disease name, examination purpose, modality). The examination order may also include information such as the patient ID, patient name, examination ID and examination date of the subject to be examined.
オーダ機能203は、検査オーダの入力内容に基づいて、オーダ情報を生成する。また、抽出機能199は、オーダ機能203によるオーダ情報の生成時に、当該オーダ情報に係る診療行為のエビデンスや、当該診療行為が行われることになった経緯等の情報を医用情報から抽出してもよい。
The
以下、図3のP001で識別される被検体について、心電図実施後に冠動脈CT撮影をオーダする場合を例に、オーダ情報の生成に伴う特定機能197、抽出機能199、及びオーダ機能203の動作について説明する。
The operation of the specifying
オーダ情報の生成時にエビデンス等を抽出する場合、オーダ機能203によるオーダ情報の生成時に、抽出機能199は、例えば、P001で識別される被検体の電子カルテから、「患者ID:P001」、「検査日:YYYY/MM/DD HH:MM」、「検査:心電図」、「検査目的:急性冠症候群」、「エビデンス:急性冠症候群で治療緊急性が高い」、「保管先:カルテ」、及び「結果:要精査→CT検査」等を抽出し、所見情報に格納する(図3参照)。
When extracting evidence or the like when generating order information, when the order information is generated by the
つまり、抽出機能199は、オーダ情報が生成される毎に、当該オーダ情報に係る診療行為のエビデンス等を所見情報に格納する。この場合、抽出機能199は、各オーダ情報を識別可能なオーダID等の識別子に関連付けて、当該識別子に対応するオーダ情報に基づき抽出したエビデンス等を所見情報に格納してもよい。
In other words, the
これにより、例えば、新たな検査オーダの入力(新たなオーダ情報の生成)に際し、ユーザは、所見情報を参照することで、前回等の過去の検査オーダを入力するに至った経緯やエビデンスを容易に確認することができるため、検査オーダの入力支援を行うことができる。 As a result, for example, when inputting a new examination order (generating new order information), the user can refer to the finding information to easily understand the circumstances and evidence that led to the input of the past examination order such as the previous one. Therefore, it is possible to support the input of inspection orders.
なお、特定機能197は、オーダ機能203がユーザから検査オーダの入力を受付けた段階で、算定基準や、抽出機能199が抽出するエビデンス等に基づき、診療報酬の算定が可能であるか否かを判断してもよい。そして、特定機能197は、診療報酬の算定が可能か否かに応じて、報知を行う構成としてもよい。以下、検査オーダの入力時に算定可能か否かを判断する構成を、図3のP001で識別される被検体について、心電図実施後に冠動脈CT撮影をオーダする場合を例として説明する。
The specifying
まず、オーダ機能203により、ユーザから冠動脈CT撮影の検査オーダの入力が受付けられると、特定機能197は、入力された検査内容「冠動脈CT撮影」を被検体に対して行われる診療行為として特定する。この場合、抽出機能199は、P001で識別される被検体の電子カルテに記載された、「検査:心電図」、「エビデンス:急性冠症候群で治療緊急性が高い」等の情報に基づくエビデンスを、検査内容「冠動脈CT撮影」に係るエビデンスとして抽出する。
First, when the
例えば、特定機能197は、抽出機能199の抽出結果に基づき、「冠動脈CT撮影」に係るエビデンスとして「心電図を実施した結果、急性冠症候群で治療緊急性が高いと判断されたこと」等の情報が抽出されたことを確認する。次いで、特定機能197は、算定基準を参照し、「冠動脈CT撮影」に係るエビデンスが、算定要件に該当するか否かを判断する。
For example, based on the extraction result of the
例えば、「冠動脈CT撮影」に係るエビデンスが、「心電図を実施した結果、急性冠症候群で治療緊急性が高いと判断されたこと」である場合、図2に示した「イ」の要件に該当するため、特定機能197は、「冠動脈CT撮影」の実施による診療報酬の算定が可能であると判断する。
For example, if the evidence related to "coronary CT scan" is "as a result of electrocardiogram, acute coronary syndrome was judged to be urgent treatment", it corresponds to the requirement of "a" shown in Figure 2. Therefore, the
そして、特定機能197は、入力された検査内容で、診療報酬の算定が可能であると判断した場合、表示制御機能193と協働し、オーダ入力画面に、診療報酬の算定が可能である旨を表示(報知)する。
Then, when the
このように、算定が可能な場合、検査オーダの入力時点で、その旨を報知することにより、ユーザは、算定要件を覚えていない場合でも、検査オーダの入力時に、次に実施する検査が算定対象であることを知ることができる。 In this way, if the calculation is possible, the fact is notified at the time of inputting the inspection order, so that even if the user does not remember the calculation requirements, the next inspection to be performed can be calculated at the time of inputting the inspection order. You can know that you are a target.
なお、抽出されたエビデンスでは診療報酬の算定要件を満たさない場合、特定機能197は、表示制御機能193等と協働し、診療報酬を算定できないことを報知してもよい。また、エビデンスが抽出されない場合、特定機能197は、表示制御機能193等と協働し、診療報酬を算定できないことを報知してもよい。
If the extracted evidence does not satisfy the requirements for calculating the medical fee, the specifying
また、オーダ機能203は、検査オーダが画像診断に関する被検体の撮影である場合、オーダ情報を、システム制御機能191と協働して、通信インターフェース11を制御し、当該オーダ情報における被検体の患者情報等とともに、放射線部門情報システム35及びレポート作成装置37に送信する。また、オーダ機能203は、検査オーダが被検体に対する臨床検査の実施である場合、上記と同様に、オーダ情報を臨床検査部門情報システム43に送信する。
In addition, when the examination order is imaging of a subject for image diagnosis, the
更に、オーダ機能203は、上記と同様に、オーダ情報を電子カルテシステム33の電子カルテサーバ装置に送信する。なお、本実施形態では、オーダ情報は、電子カルテサーバ装置に記憶されるが、オーダ情報は、医用情報処理装置1のメモリ13に記憶されてもよい。
Furthermore, the
会計機能205は、特定機能197で特定された診療報酬に基づいて、会計処理を実行する。以下、医用情報処理装置1により実行される会計処理について具体的に説明する。
The accounting function 205 executes accounting processing based on the medical fees specified by the specifying
まず、会計機能205は、表示制御機能193によりディスプレイ15に表示される会計処理画面を介し、ユーザから会計処理開始指示を受付ける。次いで、特定機能197は、取得機能195により取得された対象被検体の電子カルテ等から、対象被検体に対して行われた診療行為を特定する。
First, the accounting function 205 receives an accounting processing start instruction from the user via an accounting processing screen displayed on the display 15 by the
次いで、特定機能197は、算定基準を参照し、対象被検体に対して行われた診療行為に対応する算定要件を特定する。その後、抽出機能199は、電子カルテ等から、特定機能197で特定された算定要件に対応するエビデンスを抽出する。エビデンスは、所見情報としてメモリ13に記憶される。
The
次いで、特定機能197は、所見情報を参照し、特定した診療行為の算定要件に対応するエビデンスが格納されているか否かを確認する。そして、特定機能197は、所見情報にエビデンスが格納されていない場合、当該診療行為を算定対象から除外する。次いで、特定機能197は、特定した診療行為が算定対象から除外されなかった場合、算定基準を参照し、対象被検体に対して行われた診療行為の診療報酬の点数を特定する。
Next, the specifying
対象被検体に対して行われた診療行為が複数ある場合、特定機能197は、複数の診療行為について、上記と同様の処理を実行し、複数の診療行為について、夫々診療報酬の点数を特定する。会計機能205は、特定機能197で特定された診療報酬の点数を合計し、合計診療報酬点数を算出する。
If there are multiple medical practices performed on the target subject, the specifying
また、会計機能205による合計診療報酬点数の算出後、表示制御機能193は、診療行為毎の診療報酬点数と合計診療報酬点数とを、表形式で会計処理画面に表示する。図6は、診療報酬の算出結果の表示の一例を示す図である。図6の例では、表示制御機能193は、「再診」の診療報酬点数が「××点」、「冠動脈CT撮影」の診療報酬点数が「600点」であることを表示している。
After calculation of the total medical fee points by the accounting function 205, the
そして、会計機能205は、ユーザから会計処理実行の指示を受付けると、算出した合計診療報酬点数に基づいて、対象被検体に請求する金額(以下、請求金額ともいう)を算出し、会計処理を実行する。請求金額は、対象被検体の年齢、加入している健康保険の種類等に基づいて算出される。 When the accounting function 205 receives an instruction to execute accounting processing from the user, the accounting function 205 calculates the amount to be billed to the target subject (hereinafter also referred to as billing amount) based on the calculated total medical fee points, and performs the accounting processing. Execute. The amount billed is calculated based on the age of the subject, the type of health insurance that the subject subscribes to, and the like.
出力機能207は、特定機能197で特定された診療行為に対応する診療報酬の点数と、抽出機能199が抽出したエビデンスとを関連付けて出力する。具体的には、出力機能207は、所見情報に格納された、算定要件に対応するエビデンスと、図6に示したような各診療行為の診療報酬点数と、合計診療報酬点数とを関連付けた診療報酬明細書を生成する。
The
そして、出力機能207は、生成した診療報酬明細書をメモリ13等に記憶させる。この場合、メモリ13等に記憶させることは出力の一例である。また、出力機能207は、生成した診療報酬明細書を、医用情報処理装置1と通信ネットワーク31を介して接続されるプリンタ等に出力してもよい。
Then, the
このように、出力機能207が、算定要件を満たしていることを示すエビデンスが関連付けられた診療報酬明細書を生成することで、医療事務等の会計の担当者は、電子カルテや読影レポートからエビデンスを探す必要がなくなる。したがって、診療報酬明細書の作成や会計処理を効率的に行うことができる。
In this way, the
次に、本実施形態に係る医用情報処理システムSの全体的な処理の流れについて、図7を用いて説明する。図7は、医用情報処理システムSの全体的な処理の一例の概要図である。図7では、医用画像診断装置39で画像検査が行われる場合について、「医療事務」、「臨床医」、及び「放射線科」に分けて全体的な処理の流れを表している。
Next, the overall processing flow of the medical information processing system S according to this embodiment will be described with reference to FIG. FIG. 7 is a schematic diagram of an example of overall processing of the medical information processing system S. As shown in FIG. FIG. 7 shows the overall flow of processing when image examination is performed by the medical image
まず、臨床医は、対象被検体の問診を行う。電子カルテシステム33の電子カルテ端末装置は、臨床医から問診内容の入力を受付ける(ステップS1)。受付けた内容は、電子カルテとして、電子カルテサーバ装置に記憶される。
First, the clinician interviews the target subject. The electronic medical record terminal device of the electronic
電子カルテサーバ装置に記憶された電子カルテは、対象被検体の患者IDをキーとして、医用情報処理装置1の取得機能195により取得される。入力された問診内容の中に、疑い疾患名等の診療行為の算定要件のエビデンスに関係する情報があれば、当該情報は、抽出機能199により抽出され、メモリ13の所見情報に格納される。
The electronic medical chart stored in the electronic medical chart server device is acquired by the
次いで、臨床医は、問診内容に基づき、医用画像診断装置39による画像検査をオーダする。医用情報処理装置1のオーダ機能203は、臨床医からオーダの入力を受付ける(ステップS2)。オーダ機能203は、臨床医による検査オーダの入力内容及び対象被検体の所見情報に基づき、オーダ情報を生成する。オーダ機能203は、生成したオーダ情報を放射線部門情報システム35に送信する。
Next, the clinician orders an image examination by the medical image
放射線部門情報システム35は、オーダ情報を受信し、当該オーダ情報に基づいて、オーダされた画像検査に用いる医用画像診断装置39及び診断部位を特定する。特定された医用画像診断装置39は、放射線科の放射線検査技師等の指示に従い、対象被検体の診断部位の撮影を実行する(ステップS3)。撮影された医用画像は、医用画像管理システム41へ送信され、医用画像管理システム41に記憶される。
The radiology department information system 35 receives the order information, and based on the order information, specifies the medical image
読影医は、医用画像管理システム41に記憶された医用画像を読影する。レポート作成装置37は、読影医の入力に従い、読影結果を表す読影レポートを作成する(ステップS4)。読影レポートは、医用画像管理システム41へ送信され、医用画像管理システム41に記憶される。
The radiologist interprets the medical images stored in the medical
医用画像管理システム41に記憶された読影レポートは、対象被検体の患者IDをキーとして、医用情報処理装置1の取得機能195により取得される。読影レポートの中に、疑い疾患名等の診療行為の算定要件のエビデンスに関係する情報があれば、当該情報は、抽出機能199により抽出され、メモリ13の所見情報に格納される。
The interpretation report stored in the medical
臨床医は、医用情報処理装置1を用いて、読影医により作成された読影レポートを確認し、診断・処置を行う。電子カルテ端末装置は、診断・処置の内容の入力を受付ける(ステップS5)。入力された内容は、電子カルテの追加情報として電子カルテサーバ装置に記憶される。 The clinician uses the medical information processing apparatus 1 to check the interpretation report created by the interpretation doctor, and performs diagnosis and treatment. The electronic medical chart terminal device accepts the input of the contents of the diagnosis/treatment (step S5). The input contents are stored in the electronic medical chart server device as additional information of the electronic medical chart.
電子カルテサーバ装置に記憶された電子カルテの追加情報は、対象被検体の患者IDをキーとして、医用情報処理装置1の取得機能195により取得される。入力された診断内容の中に、疑い疾患名等の診療行為の算定要件のエビデンスに関係する情報があれば、当該情報は、抽出機能199により抽出され、メモリ13の所見情報に格納される。
The additional information of the electronic medical chart stored in the electronic medical chart server device is acquired by the
臨床医は、診断の結果、次の検査が必要と判断した場合、医用画像診断装置39による画像検査をオーダする。オーダ機能203は、臨床医からオーダの入力を受付ける(ステップS2)。このとき、生成されるオーダ情報には、オーダに関連する所見情報が含まれるため、ユーザは、オーダ情報を確認することにより、今回の検査オーダに至った経緯を把握することができる。
When the clinician determines that the next examination is necessary as a result of the diagnosis, the clinician orders an image examination by the medical image
一方、医療事務は、実施された診療行為について会計処理を行う。医用情報処理装置1の会計機能205は、医療事務の指示に従い、会計処理を実行する(ステップS6)。このとき、出力機能207は、算定要件に対応するエビデンスと関連付けられた診療報酬明細書を生成して出力する。
On the other hand, the medical affairs office performs accounting for the medical treatment performed. The accounting function 205 of the medical information processing apparatus 1 executes accounting processing in accordance with instructions from medical office work (step S6). At this time, the
次に、医用情報処理装置1が実行する処理について説明する。まず、医用情報処理装置1が実行する抽出処理について説明する。図8は、医用情報処理装置1が実行する抽出処理の一例を示すフローチャートである。 Next, processing executed by the medical information processing apparatus 1 will be described. First, extraction processing executed by the medical information processing apparatus 1 will be described. FIG. 8 is a flowchart showing an example of extraction processing executed by the medical information processing apparatus 1. As shown in FIG.
まず、取得機能195は、対象被検体の患者IDをキーとして、診療報酬を算定するためのエビデンスを含む電子カルテや読影レポート等の医用情報を取得する(ステップS11)。
First, the
次いで、特定機能197は、電子カルテや読影レポート等に基づいて、対象被検体に対して行われた診療行為を特定する(ステップS12)。例えば、特定機能197は、電子カルテの検査所見に心電図と入力されている場合、心電図を、対象被検体に対して行われた診療行為として特定する。次いで、特定機能197は、算定基準を参照し、対象被検体に対して行われた診療行為の算定要件を特定する(ステップS13)。
Next, the specifying
次いで、抽出機能199は、取得機能195により取得された電子カルテや読影レポート等から、特定機能197により特定された算定要件に対応するエビデンスを抽出する(ステップS14)。具体的には、抽出機能199は、電子カルテや読影レポート等から、検査日、検査、検査目的、特定機能197により特定された算定要件に対応するエビデンス、及び検査結果を抽出する。
Next, the extracting
次いで、抽出機能199は、抽出したエビデンスを含む情報をメモリ13に記憶された所見情報に格納する(ステップS15)。この後、オーダ機能203によるオーダ処理(A)、又は、会計機能205による会計処理(B)が実行される。また、オーダ処理及び会計処理が並行して実行されてもよい。
Next, the
次に、医用情報処理装置1が実行するオーダ処理について説明する。図9は、医用情報処理装置1が実行するオーダ処理の一例を示すフローチャートである。 Next, order processing executed by the medical information processing apparatus 1 will be described. FIG. 9 is a flowchart showing an example of order processing executed by the medical information processing apparatus 1. As shown in FIG.
オーダ処理を行う場合、所見情報の格納後、臨床医等のユーザから、検査オーダの入力を受付ける(ステップS31)。検査オーダの入力の受付は、表示制御機能193によりディスプレイ15に表示されるオーダ入力画面を介して行われる。
When performing order processing, after storing the finding information, an input of an examination order is accepted from a user such as a clinician (step S31). Input of an examination order is accepted via an order input screen displayed on the display 15 by the
次いで、オーダ機能203は、算定基準を参照し、検査オーダで入力された診療行為の算定要件を特定する。次いで、オーダ機能203は、所見情報を確認し、特定した算定要件を満たすか否かを確認する(ステップS32)。このとき、オーダ機能203は、算定要件に対応するエビデンスが格納されていれば、算定要件を満たすと判断し、エビデンスが格納されていなければ、算定要件を満たさないと判断する。
The
算定要件を満たしていない場合(ステップS32:No)、ステップS34の処理へ移行する。一方、算定要件を満たしている場合(ステップS32:Yes)、表示制御機能193は、算定が可能である旨のメッセージをオーダ入力画面に表示する制御を行う(ステップS33)。次いで、オーダ機能203は、ユーザから検査オーダの確定の入力を受付ける(ステップS34)。
If the calculation requirements are not satisfied (step S32: No), the process proceeds to step S34. On the other hand, if the calculation requirements are satisfied (step S32: Yes), the
次いで、オーダ機能203は、検査オーダで入力された情報及び対象被検体の所見情報に基づいて、オーダ情報を生成する(ステップS35)。具体的には、オーダ機能203は、関連する所見情報がある場合、検査オーダで入力された情報、患者ID、検査日、検査、検査目的、エビデンス、及び検査結果を含むオーダ情報を生成する。
Next, the
そして、オーダ機能203は、生成したオーダ情報を、システム制御機能191と協働して、通信インターフェース11を制御し、当該オーダ情報における被検体の患者情報等とともに、放射線部門情報システム35又は臨床検査部門情報システム43に送信し、本処理を終了する(ステップS36)。
Then, the
次に、医用情報処理装置1が実行する会計処理について説明する。図10は、医用情報処理装置1が実行する会計処理の一例を示すフローチャートである。 Next, accounting processing executed by the medical information processing apparatus 1 will be described. FIG. 10 is a flowchart showing an example of accounting processing executed by the medical information processing apparatus 1. As shown in FIG.
会計処理を行う場合、所見情報の格納後、会計機能205は、医療事務等のユーザから、会計処理の開始指示を受付ける(ステップS51)。会計処理の開始指示の受付は、表示制御機能193によりディスプレイ15に表示される会計処理画面を介して行われる。
When performing accounting processing, after storing the finding information, the accounting function 205 receives an instruction to start accounting processing from a user such as a medical office worker (step S51). An instruction to start accounting processing is accepted via an accounting processing screen displayed on the display 15 by the
次いで、会計機能205は、対象被検体に対して行われた診療行為に基づいて、合計診療報酬点数を算出する(ステップS52)。具体的には、特定機能197は、対象被検体に対して行われた診療行為を特定する。次いで、特定機能197は、算定基準を参照し、対象被検体に対して行われた診療行為と対応する算定要件を特定する。
Next, the accounting function 205 calculates the total medical fee points based on the medical treatment performed on the target subject (step S52). Specifically, the specifying
次いで、特定機能197は、対象被検体の所見情報を確認し、特定した算定要件に対応するエビデンスが格納されているか否かを確認する。特定機能197は、特定した算定要件に対応するエビデンスが所見情報に格納されていない診療行為を算定対象から除外する。
Next, the
特定機能197は、算定基準を参照し、算定対象から除外されていない対象被検体に対して行われた診療行為について、当該診療行為に対応する診療報酬の点数を特定する。会計機能205は、特定機能197で特定された診療報酬の点数を合計し、合計診療報酬点数を算出する。
The specifying
次いで、表示制御機能193は、会計機能205が算出した合計診療報酬点数の詳細を、会計処理画面に表示する制御を行う(ステップS53)。具体的には、表示制御機能193は、対象被検体に対して行われた診療行為毎の診療報酬点数及び合計診療報酬点数を表形式にして、会計処理画面に表示する。
Next, the
次いで、会計機能205は、ユーザから会計処理の実行指示を受付け、会計処理を実行する(ステップS54)。具体的には、対象被検体の年齢、健康保険の種類等の情報に基づいて、算出した合計診療報酬点数から、請求金額を算出する。 Next, the accounting function 205 receives an instruction to execute accounting processing from the user and executes accounting processing (step S54). Specifically, the billing amount is calculated from the total medical fee points calculated based on information such as the age of the subject and the type of health insurance.
次いで、出力機能207は、診療報酬明細書を生成する(ステップS55)。具体的には、出力機能207は、会計機能205により算出された合計診療報酬点数に基づいて、実施した診療行為毎の診療報酬点数及び合計診療報酬点数を表す診療報酬明細書を生成する。
Next, the
次いで、出力機能207は、所見情報を参照し、対象被検体に対して行われた医療行為の算定要件に対応するエビデンスが抽出されているか否かを確認する(ステップS56)。エビデンスが抽出されていない場合(ステップS56:No)、本処理を終了する。
Next, the
一方、エビデンスが抽出されている場合(ステップS56:Yes)、出力機能207は、算定要件に対応するエビデンスを、生成した診療報酬明細書と関連付けて出力し、本処理を終了する(ステップS57)。
On the other hand, if evidence has been extracted (step S56: Yes), the
以上に述べた実施形態に係る医用情報処理装置1の特定機能197は、診療行為に係る診療報酬の算定要件を規定した算定基準と、電子カルテや読影レポート等の内容とに基づいて、診療報酬の算定対象となる診療行為を特定する。また、抽出機能199は、特定機能197で特定された診療行為の算定要件を充足する情報をエビデンスとして電子カルテや読影レポート等から抽出する。出力機能207は、特定機能197で特定された診療行為に対応する診療報酬の点数と、抽出機能199が抽出したエビデンスとを関連付けて出力する。
The specifying
これにより、エビデンスと関連付けられた診療報酬明細書を出力することができるため、医療事務等の会計の担当者は、診療報酬明細書を作成する際、電子カルテや読影レポートから、エビデンスとなる記載を探す必要がなくなる。つまり、実施形態に係る医用情報処理装置1によれば、診療報酬明細書の作成を効率的に行うことができる。更に、診療報酬明細書は自動的にエビデンスと関連付けられるため、適切な算定を行っていることを容易に証明することが可能になる。 As a result, it is possible to output the medical fee statement associated with the evidence. no longer need to look for In other words, according to the medical information processing apparatus 1 according to the embodiment, it is possible to efficiently create a detailed statement of medical fees. In addition, medical reimbursement statements are automatically associated with evidence, making it easy to prove that appropriate calculations have been made.
また、特定機能197は、特定した対象被検体に対して行われた診療行為について、抽出機能199が、当該診療行為の加算要件に対応するエビデンスを抽出できなかった場合、当該診療行為を算定対象から除外する。
In addition, when the
これにより、算定要件に対応するエビデンスがない診療行為については、診療報酬の点数が算定されなくなるため、医療事務等の会計の担当者が、不適切な算定を行ってしまうことを防止することができる。また、上記の場合に、診療行為の加算要件に対応するエビデンスを抽出できなかったため、算定が不可能である旨を報知することでも、同様の効果が期待できる。 As a result, points for medical treatment fees will not be calculated for medical practices for which there is no evidence corresponding to the calculation requirements. can. In addition, in the above case, the same effect can be expected by notifying that the calculation is impossible because the evidence corresponding to the additional requirements of the medical practice could not be extracted.
また、オーダ機能203は、被検体に実施する検査内容を含んだオーダ情報を生成する。このとき、抽出機能199は、オーダ情報の生成時に、オーダ情報に示された検査内容に係るエビデンスを抽出する。そして、特定機能197は、算定基準及び抽出結果に基づいて、オーダ情報に係る診療行為の実施により、診療報酬の算定が可能かを判断する。これにより、ユーザは、算定基準を覚えていない場合でも、オーダ情報の生成時に診療報酬の算定が可能かを知ることができる。
In addition, the
また、条件管理機能201は、算定基準について、情報の新規追加、算定基準に含まれる情報の削除、及び算定基準に含まれる情報の修正のうち、少なくとも1つを実行する。これにより、例えば、診療報酬が改定された場合であっても、改定後の内容に従った診療報酬点数の算出が可能になる。 In addition, the condition management function 201 performs at least one of adding new information, deleting information included in the calculation standard, and correcting information included in the calculation standard for the calculation standard. As a result, for example, even when the medical fee is revised, it is possible to calculate the medical fee points according to the content after the revision.
なお、上述した実施形態は、医用情報処理システムSの各装置が有する構成又は機能の一部を変更することで、適宜に変形して実施することも可能である。そこで、以下では、上述した実施形態に係る変形例を他の実施形態として説明する。なお、以下では、上述した実施形態と異なる点を主に説明することとし、既に説明した内容と共通する点については詳細な説明を省略する。また、以下で説明する変形例は、個別に実施されてもよいし、適宜組み合わせて実施されてもよい。 It should be noted that the above-described embodiment can be appropriately modified and implemented by changing a part of the configuration or function of each device of the medical information processing system S. So, below, the modification which concerns on embodiment mentioned above is demonstrated as another embodiment. In the following description, points different from the above-described embodiment will be mainly described, and detailed description of points common to the contents already described will be omitted. Further, the modifications described below may be implemented individually or in combination as appropriate.
(変形例)
上述した実施形態では、医用情報処理装置1が、表示制御機能193、取得機能195、特定機能197、抽出機能199、条件管理機能201、オーダ機能203、会計機能205、及び出力機能207を有する形態について説明した。しかしながら、医用情報処理システムSを構成する他の装置が、これらの機能の一部又は全部を有していてもよい。
(Modification)
In the above-described embodiment, the medical information processing apparatus 1 has the
例えば、抽出機能199が実行する処理を、電子カルテシステム33(電子カルテサーバ装置、電子カルテ端末装置)が実行してもよい。この場合、例えば、電子カルテサーバ装置は、電子カルテに新たな入力が行われる度に、新たなに入力された情報について、テキストマイニング等の手法により、エビデンスを含む情報の抽出処理を行う。そして、電子カルテサーバ装置は、抽出した情報のみを医用情報処理装置1に送信する。
For example, the processing executed by the
医用情報処理装置1は、受信したエビデンスを含む情報を、メモリ13に記憶された所見情報に格納する。この場合、医用情報処理装置1の取得機能195は不要になる。つまり、医用情報処理装置1の処理回路19の負担を軽減することができる。
The medical information processing apparatus 1 stores the information including the received evidence in the finding information stored in the memory 13 . In this case, the
また、例えば、オーダ機能203が実行する処理を、電子カルテシステム33が実行してもよい。この場合、電子カルテサーバ装置が医用情報処理装置1から所見情報を受信する。次いで、電子カルテ端末装置は、ユーザから検査オーダの入力を受付ける。そして、電子カルテ端末装置は、所見情報及び検査オーダの入力内容に基づいて、検査オーダ情報を生成する。
Further, for example, the
電子カルテサーバ装置は、電子カルテ端末装置が生成した検査オーダ情報を、当該検査オーダの対象被検体の電子カルテと関連付けて記憶する。また、電子カルテサーバ装置は、当該オーダ情報を、当該オーダ情報における被検体の患者情報等とともに、放射線部門情報システム35又は臨床検査部門情報システム43に送信する。
The electronic medical chart server device stores the examination order information generated by the electronic medical chart terminal device in association with the electronic medical chart of the subject for the examination order. The electronic chart server device also transmits the order information to the radiology department information system 35 or the clinical examination
この場合、オーダ処理を行う電子カルテシステム33が、オーダ情報を管理することができるため、他の装置で生成されたオーダ情報を受信する等の処理が不要になり、オーダの入力の受付、オーダ情報の送信、及びオーダ情報の記憶等のオーダ関連処理をスムーズに実行することができる。
In this case, the electronic
以上説明した実施形態及び変形例等によれば、効率的に診療報酬明細書を作成することできる。 According to the embodiment and modifications described above, it is possible to efficiently create a detailed statement of medical fees.
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。 While several embodiments of the invention have been described, these embodiments have been presented by way of example and are not intended to limit the scope of the invention. These embodiments can be implemented in various other forms, and various omissions, replacements, and modifications can be made without departing from the scope of the invention. These embodiments and their modifications are included in the scope and spirit of the invention, as well as the scope of the invention described in the claims and equivalents thereof.
1 医用情報処理装置
3 病院情報システム
11 通信インターフェース
13 メモリ
15 ディスプレイ
17 入力インターフェース
19 処理回路
31 通信ネットワーク
33 電子カルテシステム
35 放射線部門情報システム
37 レポート作成装置
39 医用画像診断装置
41 医用画像管理システム
43 臨床検査部門情報システム
45 その他部門システム
191 システム制御機能
193 表示制御機能
195 取得機能
197 特定機能
199 抽出機能
201 条件管理機能
203 オーダ機能
205 会計機能
207 出力機能
S 医用情報処理システム
1 Medical Information Processing Device 3 Hospital Information System 11 Communication Interface 13 Memory 15 Display 17 Input Interface 19
Claims (9)
診療行為に係る診療報酬の算定要件を規定した算定基準と、前記取得部で取得された前記医用情報とに基づいて、前記診療報酬の算定対象となる診療行為を特定する特定部と、
前記特定部で特定された前記診療行為の算定要件を充足する情報をエビデンスとして前記医用情報から抽出する抽出部と、
前記特定部で特定された前記診療行為に対応する前記診療報酬の点数と、前記抽出部が抽出した前記エビデンスとを関連付けて出力する出力部と、
を備える医用情報処理装置。 an acquisition unit that acquires medical information including at least information about medical treatment performed on a subject;
an identifying unit that identifies a medical practice for which the medical fee is to be calculated based on calculation standards that define requirements for calculating the medical fee for the medical practice and the medical information acquired by the acquiring unit;
an extraction unit that extracts from the medical information, as evidence, information that satisfies the calculation requirements for the medical treatment specified by the specifying unit;
an output unit that associates and outputs the medical fee points corresponding to the medical treatment specified by the specifying unit and the evidence extracted by the extracting unit;
A medical information processing apparatus comprising:
前記出力部は、前記算定部で算定された前記診療報酬の点数を出力する、
請求項1に記載の医用情報処理装置。 Further comprising a calculation unit for calculating points of the medical fee for the medical treatment identified by the identification unit based on the calculation criteria,
The output unit outputs the points of the medical fee calculated by the calculation unit,
The medical information processing apparatus according to claim 1.
請求項2に記載の医用情報処理装置。 When the extracting unit cannot extract the evidence for the medical practice specified by the identifying unit, the calculation unit excludes the medical practice from the calculation target.
The medical information processing apparatus according to claim 2.
請求項2に記載の医用情報処理装置。 The calculation unit notifies when the extraction unit cannot extract the evidence for the medical practice specified by the specification unit,
The medical information processing apparatus according to claim 2.
請求項2乃至4の何れか1項に記載の医用情報処理装置。 an accounting unit that performs accounting processing based on the medical fee points calculated by the calculation unit;
The medical information processing apparatus according to any one of claims 2 to 4.
前記抽出部は、前記生成部による前記オーダ情報の生成時に、前記オーダ情報に示された前記検査内容に係るエビデンスを抽出する、
請求項2乃至5の何れか1項に記載の医用情報処理装置。 further comprising a generating unit that generates order information containing test content to be performed on the subject;
The extraction unit extracts evidence related to the test content indicated in the order information when the order information is generated by the generation unit.
The medical information processing apparatus according to any one of claims 2 to 5.
前記算定部は、前記入力された前記検査内容に係る前記診療行為について、前記抽出部が前記エビデンスを抽出することができなかった場合に報知を行う、
請求項6に記載の医用情報処理装置。 The generation unit receives an input of the inspection content when generating the order information,
The calculation unit notifies when the extraction unit fails to extract the evidence for the medical treatment related to the input examination content.
The medical information processing apparatus according to claim 6.
請求項6に記載の医用情報処理装置。 The calculation unit determines whether the medical fee can be calculated by performing the medical treatment on the subject, based on the calculation criteria and the evidence extracted by the extraction unit. , if the medical fee can be calculated, notify the user to that effect;
The medical information processing apparatus according to claim 6.
請求項1乃至8の何れか1項に記載の医用情報処理装置。 Further comprising a management unit that performs at least one of adding new information, deleting information included in the calculation standard, and correcting information included in the calculation standard for the calculation standard,
The medical information processing apparatus according to any one of claims 1 to 8.
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