JP2017174266A - Remote patient support system - Google Patents

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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To conduct a quick medical support even at a remote area, as securing proper security protecting private information on a patient at the remote area in a remote patient support system.SOLUTION: A remote patient support system includes: a network 40 that connects a patient room terminal 12a and the like to a plurality of supporter terminals 14a and the like in a communication method satisfying a predetermined security standard; a patient support control device 32 that is connected to the network 40; and a patient data storage unit 33. The patient support control device 32 is configured to determine whether a state of a patient is in an emergency state state, using photograph image data to be transmitted from the patient room terminal 12a and the like via the network 40 and a predetermined an emergency state determination threshold about at least one date of a plurality of sensor data; and when the state of the patient is determined to be in the emergency state, simultaneously transmit an emergency signal to all of the plurality of supporter terminals 14a and the like via the network 40.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、遠隔患者支援システムに関する。   The present invention relates to a remote patient support system.

患者は、医療機関において、症状に合った治療等の医療支援を受けることができる。これに対し、医師や看護師等から空間的にあるいは時間的に遠隔である患者は、医療機関に行くにも時間等がかかり、また、医療機関から医師等が駆けつけるにも時間がかかる。このような遠隔地の患者に対する医療支援について、多くの提案がなされている。   The patient can receive medical support such as treatment suitable for symptoms in a medical institution. In contrast, a patient who is spatially or temporally remote from doctors, nurses, etc. takes time to go to a medical institution, and it takes time for doctors etc. to rush from the medical institution. Many proposals have been made for medical support for such remote patients.

例えば、特許文献1には、ネットワークに接続された医療器具を操作し遠隔地の患者に対して個人医院における診察と同程度の診察を行い、その過程をすべて診断情報としてデータベースに蓄積し、予め契約した他の医者にネットワークを介して送ることが開示されている。診断情報には、顔その他の局所的な立体画像、超音波診断装置の動画像や心電図等が含まれる。   For example, in Patent Document 1, a medical device connected to a network is operated, and a remote patient is examined at the same level as a doctor's office, and the entire process is stored in a database as diagnostic information. It is disclosed to send it to other contracted doctors via a network. The diagnostic information includes a face and other local stereoscopic images, a moving image of an ultrasonic diagnostic apparatus, an electrocardiogram, and the like.

特許文献2には、医療補助システムとして、受付情報の入力の際に患者をカメラにより撮像した患者画像を付帯させ、さらに肌色の評価情報や患者表情の評価情報も付帯させ、これらを院内データベースに蓄積することが開示されている。   In Patent Document 2, as a medical assistance system, a patient image obtained by imaging a patient with a camera at the time of inputting reception information is attached, and skin color evaluation information and patient facial expression evaluation information are also attached, and these are stored in a hospital database. Accumulation is disclosed.

特許文献3には、患者に対する客観データをベッドサイドモニタまたはバイタルサインモニタで収集し、患者に対する主観的データをイメージャで収集し、これらを電子医療記録とすることが開示されている。客観的データとしては、患者の脈拍、血圧、体温、血液グルコースレベル、etCO2(呼吸終末炭酸ガス濃度)、spO2(動脈血酸素飽和度)等が含まれ、主観的データとしては、患者の発疹、外傷または包帯、顔面蒼白または紅潮、苦痛を示す表情等に関する情報が含まれる。 Patent Document 3 discloses that objective data for a patient is collected by a bedside monitor or a vital sign monitor, subjective data for the patient is collected by an imager, and these are used as electronic medical records. Objective data includes the patient's pulse, blood pressure, body temperature, blood glucose level, etCO 2 (end respiratory carbon dioxide concentration), spO 2 (arterial oxygen saturation), and the subjective data includes the patient's rash. , Information on trauma or bandage, facial pallor or flushing, painful facial expression, and the like.

本発明に関連し、プライバシー情報のセキュリティを確保する通信システムとして、特許文献4には、次世代ネットワークシステム(Next Generation Network:NGN)によるメール送信方法が開示されている。NGNは、あらかじめ、ユーザ名称、ユーザIDに関連づけてユーザ端末等の回線識別IDであるIPアドレスが割り当てられて、例えばユーザディレクトリデータベースに登録される。メールを送信する際は、ユーザディレクトリを開いて、所望のユーザ名称にアクセスし、ユーザ端末の種類を指定してメール本文等を作成すると、メールサーバはユーザディレクトリデータベースから対象のユーザ端末のIPアドレスを取得し、NGNを介してそのIPアドレスに該当するユーザ端末に送信する。IPアドレスはユーザ端末に固有に一意に割り当てられるので、第三者の成りすまし受信が不可能となっており、これにより、プライバシー情報の送信のセキュリティが確保される。   In relation to the present invention, as a communication system for ensuring the security of privacy information, Patent Document 4 discloses a mail transmission method using a next generation network system (NGN). The NGN is previously assigned with an IP address, which is a line identification ID of a user terminal or the like, in association with a user name and a user ID, and is registered in, for example, a user directory database. When sending mail, open the user directory, access the desired user name, specify the type of user terminal and create the mail text etc., the mail server will retrieve the IP address of the target user terminal from the user directory database Is transmitted to the user terminal corresponding to the IP address via the NGN. Since the IP address is uniquely assigned to the user terminal, it is impossible for a third party to receive spoofing, thereby ensuring the security of transmission of privacy information.

特開2006−277559号公報JP 2006-277559 A 特開2014−092845号公報JP 2014-092845 A 特開2010−537672号公報JP 2010-537672 A 特開2010−124332号公報JP 2010-124332 A

遠隔地における患者の状態を診断するために撮像装置による患者の様子をモニタし続けることは、医師等の医療スタッフの負担が大きい。ベッドサイドモニタまたはバイタルサインモニタで患者の生体情報を収集して異常の自動判定を行って医師等に自動通知することで医師等の負担は軽減されるが、異常検知を完全自動化することは困難である。そこで、フェールセーフで少しでも異常の可能性のあるときは医師等に通知することが好ましいが、その場合でも医師等の負担が大きくなる。そこで、遠隔地であっても迅速な医療支援を確保することが要望される。   Continued monitoring of the state of the patient by the imaging device in order to diagnose the condition of the patient in a remote place is a heavy burden on medical staff such as doctors. By collecting patient's biological information with a bedside monitor or vital sign monitor, automatically judging abnormalities and automatically notifying them, the burden on the doctors is reduced, but it is difficult to fully automate the detection of abnormalities It is. Therefore, it is preferable to notify a doctor or the like when there is a possibility of failure even in a fail-safe manner, but even in that case, the burden on the doctor or the like increases. Therefore, it is desired to ensure quick medical support even in remote locations.

患者の状態に関する情報は、個人情報に属するので、医療機関においても第三者がアクセスできないようにセキュリティ確保が行われる。例えば、ネットワークを用いて遠隔地の患者の状態に関する情報を医療支援者に送信して適切な支援を行う場合でも、医療機関におけると同等のセキュリティ確保が望まれる。そこで、遠隔地における患者の個人情報を守る適切なセキュリティを確保しながら、遠隔地であっても迅速な医療支援を確保することが要望される。   Since information about the patient's condition belongs to personal information, security is ensured so that a third party cannot access even in a medical institution. For example, even when information regarding the condition of a patient at a remote place is transmitted to a medical supporter using a network to provide appropriate support, it is desired to ensure security equivalent to that in a medical institution. Therefore, it is desired to ensure prompt medical support even in remote locations while ensuring appropriate security to protect the personal information of patients in remote locations.

本発明に係る遠隔患者支援システムは、医療機関から遠隔にある患者室に設けられる患者室端末、及び、予め登録された複数の医療支援者のそれぞれが用いる複数の支援者端末を、予め定めた所定のセキュリティ基準を満たす通信方式で接続するネットワークと、ネットワークに接続される患者支援制御装置と、患者支援制御装置に接続され、患者室端末から送信される患者状態に関するデータを時間に関連付けて記憶する患者データ記憶部と、を含み、患者室端末は、患者室の患者の状態を撮像する撮像装置、及び、患者室の患者の状態を検出する複数のセンサ装置に接続され、撮像装置からの撮像画像データ、及び、複数のセンサ装置からのセンサデータについてネットワークを介して送信する送信部を有し、患者支援制御装置は、ネットワークを介して患者室端末から送信される撮像画像データ及び複数のセンサデータの内の少なくとも1つのデータについて予め定めた緊急状態判定閾値を用いて患者の状態が緊急状態か否かを判定し、患者の状態が緊急状態であると判定するときは、ネットワークを介して、複数の支援者端末の全てに緊急信号を同時に送信することを特徴とする。   In the remote patient support system according to the present invention, a patient room terminal provided in a patient room remote from a medical institution and a plurality of support terminal used by each of a plurality of pre-registered medical support persons are determined in advance. A network connected by a communication method that satisfies a predetermined security standard, a patient support control device connected to the network, and a patient status data connected to the patient support control device and transmitted from a patient room terminal in association with time A patient data storage unit, and the patient room terminal is connected to an imaging device that images the patient state in the patient room and a plurality of sensor devices that detect the patient state in the patient room, and The patient support control apparatus includes a transmission unit that transmits captured image data and sensor data from a plurality of sensor apparatuses via a network. Determining whether or not the patient is in an emergency state using a predetermined emergency state determination threshold for at least one of the captured image data and the plurality of sensor data transmitted from the patient room terminal via the workpiece; When it is determined that the patient is in an emergency state, an emergency signal is simultaneously transmitted to all of the plurality of supporter terminals via the network.

上記構成によれば、患者室端末と、複数の支援者端末とが、予め定めた所定のセキュリティ基準を満たす通信方式で接続される。これにより、遠隔地における患者の個人情報を守る適切なセキュリティが確保される。また、患者室の患者の状態が緊急状態であると判定されるときは、ネットワークを介して、複数の支援者端末の全てに緊急信号が同時に送信されるので、特定の1箇所に送信する場合に比べて、医療支援者が遠隔地の患者の緊急状態に気づく可能性が向上する。これによって、遠隔地であっても緊急状態にある患者に対する迅速な医療支援が確保される。   According to the above configuration, the patient room terminal and the plurality of supporter terminals are connected by a communication method that satisfies a predetermined security standard. This ensures appropriate security for protecting the patient's personal information at a remote location. In addition, when it is determined that the patient's state in the patient room is an emergency state, an emergency signal is simultaneously transmitted to all of the plurality of support terminals via the network. Compared to the above, the possibility that the medical supporter is aware of the emergency state of the remote patient is improved. This ensures prompt medical support for a patient in an emergency state even at a remote location.

本発明に係る遠隔患者支援システムにおいて、予め定めた所定のセキュリティ基準を満たす通信方式は、ネットワークに接続される全ての患者室端末及び全ての支援者端末に回線識別IDを付与し、送信側の端末の回線識別IDと受信側の端末の回線識別IDを用いて、両者の間の通信経路を確立し、患者室端末から送信する撮像画像データ及びセンサデータに送信元の端末の回線識別IDを付し、送信先としての支援者端末の回線識別IDを付す通信方式であることが好ましい。   In the remote patient support system according to the present invention, a communication method satisfying a predetermined security standard assigns a line identification ID to all patient room terminals and all support terminal connected to the network, Using the line identification ID of the terminal and the line identification ID of the receiving terminal, a communication path is established between the two, and the line identification ID of the transmission source terminal is set in the captured image data and sensor data transmitted from the patient room terminal. It is preferable that the communication system be attached with a line identification ID of a supporter terminal as a transmission destination.

上記構成によれば、ユーザ端末に固有に一意に割り当てられる回線識別IDを用いる通信方式で、患者室端末と、複数の支援者端末とが、ネットワークを介して接続される。この通信方式は、特許文献4に述べられているNGNを用いることができる。この通信方式によれば、第三者の成りすまし受信が不可能となっているので、遠隔地の患者の個人情報のセキュリティが確保される。   According to the above configuration, the patient room terminal and the plurality of supporter terminals are connected via the network by a communication method using a line identification ID uniquely assigned to the user terminal. This communication method can use NGN described in Patent Document 4. According to this communication method, since impersonation reception by a third party is impossible, security of personal information of a patient at a remote place is ensured.

本発明に係る遠隔患者支援システムにおいて、患者支援制御装置は、緊急信号を受信した支援者端末からの患者状態データの送信要求を受信したときは、患者データ記憶部を検索し、緊急信号を送信した時点を基準とする予め定めた所定の保存時間の患者データを送信要求元の支援者端末に送信することが好ましい。   In the remote patient support system according to the present invention, the patient support control device searches the patient data storage unit and transmits the emergency signal when receiving a request for transmitting the patient status data from the supporter terminal that has received the emergency signal. It is preferable to transmit patient data of a predetermined storage time set in advance with reference to the point in time to the supporter terminal of the transmission request source.

上記構成によれば、医療支援者は、緊急信号の送信時点を基準とした所定の保存時間の間の患者データを受信できるので、1時点の患者データに基づくよりも、緊急状態にある遠隔地患者に対する医療支援が的確なものとなる。   According to the above configuration, the medical supporter can receive the patient data for a predetermined storage time based on the transmission time point of the emergency signal, so that the remote place in the emergency state can be received rather than based on the patient data at one time point. Medical support for patients will be accurate.

本発明に係る遠隔患者支援システムは、登録された医療支援者は、医師資格者の他に、在宅の看護師資格者、介護士資格者、保健師資格者、理学療法士資格者、作業療法士資格者、救急救命士資格者であることが好ましい。   In the remote patient support system according to the present invention, the registered medical support personnel are not only qualified physicians but also qualified nurses at home, qualified caregivers, qualified public health nurses, qualified physical therapists, occupational therapy It is preferable to be a qualified technician and a paramedic.

上記構成によれば、医療機関における医師等よりも自由度の高い複数の在宅の看護師資格者等に対し緊急信号が送信されるので、特定の1箇所に送信する場合に比べて、医療支援者が遠隔地の患者の緊急状態に気づく可能性が向上する。在宅の医療支援者は、それぞれの隙間時間を用いて、緊急信号に対する対応が可能であり、在宅の医療支援者が複数であれば、多くの人の隙間時間を活用して幅広い時間帯での対応が可能となる。このように、在宅の医療支援者をネットワークで接続すれば、空間的な遠隔、時間的な遠隔を超えて、迅速で適切な医療支援が期待される。   According to the above configuration, an emergency signal is transmitted to a plurality of qualified nurses at home who have a higher degree of freedom than doctors in a medical institution. Increases the likelihood that a person will be aware of an emergency situation in a remote patient. Medical supporters at home can respond to emergency signals using each gap time. If there are multiple medical supporters at home, use the gap time of many people in a wide range of times. Correspondence becomes possible. In this way, if home medical supporters are connected via a network, rapid and appropriate medical support is expected beyond spatial remote and temporal remote.

本発明に係る遠隔患者支援システムによれば、遠隔地における患者の個人情報を守る適切なセキュリティが確保でき、遠隔地であっても迅速な医療支援を確保することできる。   According to the remote patient support system according to the present invention, it is possible to ensure appropriate security for protecting the personal information of the patient at a remote location, and to ensure prompt medical support even at a remote location.

本発明に係る実施の形態の遠隔患者支援システムの構成図である。It is a block diagram of the remote patient assistance system of embodiment which concerns on this invention. 本発明に係る実施の形態の遠隔患者支援システムにおける患者室と患者とを示す図である。It is a figure which shows the patient room and patient in the remote patient assistance system of embodiment which concerns on this invention. 本発明に係る実施の形態の遠隔患者支援システムにおける遠隔患者支援手順を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the remote patient assistance procedure in the remote patient assistance system of embodiment which concerns on this invention. 図3において、患者支援制御装置が作成する患者データシートの例を示す図である。In FIG. 3, it is a figure which shows the example of the patient data sheet which a patient assistance control apparatus produces. 図3において、緊急状態と判定される患者の状態を示す図である。In FIG. 3, it is a figure which shows the state of the patient determined with an emergency state. 図3において、緊急状態と判定される患者の状態の別の例を示す図である。In FIG. 3, it is a figure which shows another example of the state of the patient determined with an emergency state. 図3において、支援者端末に送信された緊急信号画像データの例を示す図である。In FIG. 3, it is a figure which shows the example of the emergency signal image data transmitted to the supporter terminal. 図7の緊急信号画像データに続いて、支援者端末に送信された患者データシートの送付状画像データの例を示す図である。It is a figure which shows the example of the cover sheet image data of the patient data sheet transmitted to the supporter terminal following the emergency signal image data of FIG.

以下に図面を用いて本発明に係る実施の形態につき、詳細に説明する。以下において、患者室は、医療機関である病院から地理的に遠隔地にある患者自宅の一室とするが、これは説明のための例示である。患者室は、医療機関から地理的に遠隔地でなくても、医師が常駐せず、医師が駆けつけるにはある程度の時間を要する時間的な遠隔の場所にあればよい。例えば、夜間の病院の一室や、職場の保健室のように、医師が常駐していない患者室であってもよい。支援者室は、予め登録された医療支援者の自宅の一室とするが、これは説明のための例示である。これ以外に、予め登録された医療支援者が常駐する支援拠点の一室であってもよい。例えば、予め登録された支援医療機関の救急受付室であってもよい。   Embodiments according to the present invention will be described below in detail with reference to the drawings. In the following, a patient room is a room of a patient's home that is geographically remote from a hospital that is a medical institution, but this is an illustrative example. Even if the patient room is not geographically remote from the medical institution, the doctor may not be resident and may be located in a remote place that requires a certain amount of time to reach the doctor. For example, it may be a patient room where a doctor is not resident, such as a room in a hospital at night or a health room in the workplace. The supporter room is a room of a medical supporter's home registered in advance, but this is an illustrative example. In addition to this, it may be a room of a support base where a medical supporter registered in advance resides. For example, it may be an emergency reception room of a support medical institution registered in advance.

以下では、患者室端末が3つ、支援者端末が4つの場合を述べるが、これは説明のための例示であってこれ以外の数であってもよい。例えば、患者室端末は1つであってもよい。その場合でも支援者端末の数は複数である。以下で述べる撮像画像データ、センサデータ等は、説明のための例示であって、遠隔患者支援システムの仕様等に合わせ、適宜変更が可能である。   In the following, a case where there are three patient room terminals and four supporter terminals will be described, but this is an example for explanation, and other numbers may be used. For example, there may be one patient room terminal. Even in that case, the number of supporter terminals is plural. The captured image data, sensor data, and the like described below are examples for explanation, and can be appropriately changed according to the specifications of the remote patient support system.

図1は、遠隔患者支援システム10の構成図である。遠隔患者支援システム10は、複数の患者室端末12a,12b,12cと、複数の支援者端末14a,14b,14c,14dと、医療機関である病院16とが接続されるネットワーク40を含む。さらに、ネットワーク40に接続される患者支援制御装置32と、患者支援制御装置32に接続される患者データ記憶部33を含む。この遠隔患者支援システム10は、ネットワーク40を用いて遠隔地の患者22a,22b,22cの状態に関する情報を医療支援者26a,26c及び病院16に送信して適切な医療支援を行えるシステムである。   FIG. 1 is a configuration diagram of a remote patient support system 10. The remote patient support system 10 includes a network 40 to which a plurality of patient room terminals 12a, 12b, and 12c, a plurality of supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d and a hospital 16 that is a medical institution are connected. Furthermore, a patient support control device 32 connected to the network 40 and a patient data storage unit 33 connected to the patient support control device 32 are included. The remote patient support system 10 is a system that can perform appropriate medical support by transmitting information on the status of the remote patients 22a, 22b, and 22c to the medical supporters 26a and 26c and the hospital 16 using the network 40.

患者室端末12a,12b,12cは、それぞれ患者室20a,20b,20cに設けられデータの送受信機能を有する端末装置である。患者室端末12a,12b,12cは、送信機能を用いて、患者室20a,20b,20cにいる患者22a,22b,22cの状態に関するデータを、ネットワーク40を介して外部に送信する。また、受信機能によって、例えば、支援者端末14a,14b,14c,14dからの応答信号等を、ネットワーク40を介して受信する。   The patient room terminals 12a, 12b, and 12c are terminal devices that are provided in the patient rooms 20a, 20b, and 20c, respectively, and have a data transmission / reception function. The patient room terminals 12a, 12b, and 12c transmit data related to the states of the patients 22a, 22b, and 22c in the patient rooms 20a, 20b, and 20c to the outside through the network 40 using the transmission function. Further, for example, response signals from the supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d are received via the network 40 by the reception function.

3つの患者室20a,20b,20cの構成例として、患者室20aの場合を図2に示す。これは1例であって、他の患者室20b,20cの構成は、患者22b,22cの病状等に応じて、適宜変更される。   As a configuration example of the three patient rooms 20a, 20b, and 20c, the case of the patient room 20a is shown in FIG. This is an example, and the configurations of the other patient rooms 20b and 20c are appropriately changed according to the medical conditions of the patients 22b and 22c.

患者室20aは、医療機関である病院16から遠隔地にある患者自宅の一室である。患者室20aにはベッド50が配置され、図2の例では、患者22aがベッド50において安静に横たわっている状態である。患者室20aには、撮像装置52L,52R,52C、患者動静センサ54、床センサ56L,56R、マイクロフォンを含む送受話器58、心拍センサ60、体温計62、血圧計63、血液グルコースレベルセンサ64、spO2センサ65等が配置される。また、電話器66、医療支援者の対応を示す応答表示ランプ68、IDカードリーダ70が配置される。これらは、患者室端末12aにそれぞれ接続される。 The patient room 20a is a room in the patient's home that is remote from the hospital 16 that is a medical institution. A bed 50 is disposed in the patient room 20a. In the example of FIG. 2, the patient 22a is lying on the bed 50 in a resting state. The patient room 20a includes imaging devices 52L, 52R, and 52C, patient motion sensors 54, floor sensors 56L and 56R, a handset 58 including a microphone, a heart rate sensor 60, a thermometer 62, a sphygmomanometer 63, a blood glucose level sensor 64, and spO. Two sensors 65 and the like are arranged. Further, a telephone 66, a response display lamp 68 indicating the correspondence of the medical supporter, and an ID card reader 70 are arranged. These are connected to the patient room terminal 12a, respectively.

撮像装置52L,52R,52Cは、患者室20aにおける患者22aの状態を3方向から撮像するカメラである。撮像装置52L,52Rは、患者室20aの天井側に設けられ、ベッド50及び床センサ56L,56Rを含む領域を、患者22aの左側及び右側から撮像する。撮像装置52Cは、ベッド50上の患者22aの顔の表情、肌色等を撮像できるように、ベッド50の頭部側に配置される。撮像装置52L,52R,52Cがそれぞれ撮像した撮像画像データは、適当な信号線を介して、患者室端末12aに伝送される。患者室端末12aは、伝送されてきた撮像画像データをネットワーク40におけるデータ送信に適したデータ形式に変換する。かかる撮像装置52L,52R,52Cとしては、適当なカラーカメラが用いられる。撮像装置52Cとは別に、必要に応じ、赤外線カメラをベッド50の頭部側に配置し、患者22aの体温を非接触で検出してもよい。   The imaging devices 52L, 52R, and 52C are cameras that image the state of the patient 22a in the patient room 20a from three directions. The imaging devices 52L and 52R are provided on the ceiling side of the patient room 20a, and image an area including the bed 50 and the floor sensors 56L and 56R from the left side and the right side of the patient 22a. The imaging device 52C is arranged on the head side of the bed 50 so that the facial expression, skin color, etc. of the patient 22a on the bed 50 can be imaged. The captured image data captured by the imaging devices 52L, 52R, and 52C is transmitted to the patient room terminal 12a via an appropriate signal line. The patient room terminal 12 a converts the transmitted captured image data into a data format suitable for data transmission in the network 40. An appropriate color camera is used as the imaging devices 52L, 52R, and 52C. Apart from the imaging device 52C, if necessary, an infrared camera may be arranged on the head side of the bed 50 to detect the temperature of the patient 22a in a non-contact manner.

患者動静センサ54は、ベッド50の上に横たわる患者22aの身体の肩から腰の部分の領域の広さを有し、ベッド50の上に配置される広板形状のセンサである。患者動静センサ54には、広板形状の範囲内で適当な間隔で複数の圧力センサが配置される。患者動静センサ54の検出データは、適当な信号線を介して、患者室端末12aに伝送される。患者室端末12aは、患者動静センサ54の検出データから患者22aについて患者動静センサ54上の体重分布データを求め、これをネットワーク40におけるデータ送信に適したデータ形式に変換する。   The patient motion sensor 54 is a wide plate-shaped sensor that has an area from the shoulder to the waist of the body of the patient 22 a lying on the bed 50 and is disposed on the bed 50. A plurality of pressure sensors are arranged in the patient motion sensor 54 at appropriate intervals within a wide plate-shaped range. Data detected by the patient motion sensor 54 is transmitted to the patient room terminal 12a via an appropriate signal line. The patient room terminal 12 a obtains the weight distribution data on the patient motion sensor 54 for the patient 22 a from the detection data of the patient motion sensor 54, and converts it into a data format suitable for data transmission in the network 40.

患者22aの患者動静センサ54上の体重分布状態は、患者22aの動静によって変化するので、患者動静センサ54の検出データに基づいて、患者22aのベッド50上の動きを判定できる。例えば、平静にベッド50に横たわっているか、激しく痙攣しているか、ベッド50から転落しそうな状態か、ベッド50から離れているか等を判定できる。複数の圧力センサの検出データから患者動静センサ54上の患者22aの体重分布状態を算出する手段は、患者室端末12aに設けられるが、これに代えて患者動静センサ54の一部に含ませてもよい。   Since the weight distribution state on the patient motion sensor 54 of the patient 22a changes depending on the motion of the patient 22a, the motion of the patient 22a on the bed 50 can be determined based on the detection data of the patient motion sensor 54. For example, it can be determined whether the person is calmly lying on the bed 50, is violently convulsed, is about to fall from the bed 50, is separated from the bed 50, or the like. The means for calculating the weight distribution state of the patient 22a on the patient motion sensor 54 from the detection data of the plurality of pressure sensors is provided in the patient room terminal 12a, but is included in a part of the patient motion sensor 54 instead. Also good.

床センサ56L,56Rは、ベッド50の左右の床にそれぞれ敷設された広板形状のセンサである。患者動静センサ54と同様に、床センサ56L,56Rには、広板形状の範囲内で適当な間隔で複数の圧力センサが配置される。床センサ56L,56Rの検出データは、適当な信号線を介して、患者室端末12aに伝送される。患者室端末12aは、床センサ56L,56Rの検出データから患者22aについて床センサ56L,56R上の体重分布データを求め、これをネットワーク40におけるデータ送信に適したデータ形式に変換する。   The floor sensors 56L and 56R are wide plate sensors laid on the left and right floors of the bed 50, respectively. Similar to the patient motion sensor 54, the floor sensors 56L and 56R are provided with a plurality of pressure sensors at appropriate intervals within a wide plate shape. The detection data of the floor sensors 56L and 56R is transmitted to the patient room terminal 12a via an appropriate signal line. The patient room terminal 12a obtains weight distribution data on the floor sensors 56L and 56R for the patient 22a from the detection data of the floor sensors 56L and 56R, and converts this to a data format suitable for data transmission in the network 40.

患者22aの床センサ56L,56R上の体重分布状態は、患者22aの動静によって変化するので、床センサ56L,56Rの検出データに基づいて、患者22aの床上における動き等を判定できる。例えば、正常に床上を歩いている状態か、ベッド50から転落した状態か、床状でまったく動いていない状態か、床には患者22aがいない状態か等を判定できる。複数の圧力センサの検出値から床センサ56L,56R上の患者22aの体重分布状態を算出する手段は、患者室端末12aに設けられるが、これに代えて患者動静センサ54の一部に含ませてもよい。   Since the weight distribution state on the floor sensors 56L and 56R of the patient 22a changes depending on the movement of the patient 22a, the movement and the like of the patient 22a on the floor can be determined based on the detection data of the floor sensors 56L and 56R. For example, it is possible to determine whether the patient is normally walking on the floor, has fallen from the bed 50, is in a floor shape, is not moving at all, or is in a state where there is no patient 22a on the floor. A means for calculating the weight distribution state of the patient 22a on the floor sensors 56L and 56R from the detection values of the plurality of pressure sensors is provided in the patient room terminal 12a, but instead is included in a part of the patient motion sensor 54. May be.

送受話器58は、ベッド50の頭部側に設けられ、マイクロフォンとスピーカとを含む装置で、マイクロフォンによって患者22aの呼吸音や音声を検出する。マイクロフォンによって検出された呼吸音データは、適当な信号線を介して、患者室端末12aに伝送される。患者室端末12aは、マイクロフォンの呼吸音データから患者22aの単位時間当たりの呼吸回数を求め、これをネットワーク40におけるデータ送信に適したデータ形式に変換する。   The handset 58 is a device that is provided on the head side of the bed 50 and includes a microphone and a speaker. The handset 58 detects the breathing sound and voice of the patient 22a using the microphone. The respiratory sound data detected by the microphone is transmitted to the patient room terminal 12a via an appropriate signal line. The patient room terminal 12a obtains the number of breaths per unit time of the patient 22a from the breathing sound data of the microphone, and converts this to a data format suitable for data transmission in the network 40.

また、送受話器58が患者室端末12a、ネットワーク40を介して支援者端末14a等に接続されたとき、マイクロフォンとスピーカを用いて、患者22aと医療支援者26a等との間で対話することができる。電話器66でも同様の対話ができるが、送受話器58は、ベッド50の頭部側に設けられるので、電話器66のように送受話機を手で持つ必要がなく、ハンドフリーの状態で対話ができる。   Further, when the handset 58 is connected to the supporter terminal 14a and the like via the patient room terminal 12a and the network 40, a dialogue can be made between the patient 22a and the medical supporter 26a and the like using a microphone and a speaker. it can. Although the same conversation can be made with the telephone 66, the handset 58 is provided on the head side of the bed 50, so there is no need to hold the handset with the hand like the telephone 66, and the conversation can be performed in a hands-free state. it can.

心拍センサ60は、患者22aの胸部に取付けられ、患者22aの心臓の脈動である心拍を検出するセンサである。心拍センサ60の検出データは、適当な信号線を介して、患者室端末12aに伝送される。患者室端末12aは、心拍センサ60の検出データから、患者22aの単位時間当たりの心拍数を求め、これをネットワーク40におけるデータ送信に適したデータ形式に変換する。   The heart rate sensor 60 is a sensor that is attached to the chest of the patient 22a and detects a heart rate that is a pulsation of the heart of the patient 22a. The detection data of the heart rate sensor 60 is transmitted to the patient room terminal 12a via an appropriate signal line. The patient room terminal 12a obtains the heart rate per unit time of the patient 22a from the detection data of the heart rate sensor 60, and converts this to a data format suitable for data transmission in the network 40.

体温計62、血圧計63、血液グルコースレベルセンサ64、spO2センサ65は、各種の生体状態センサの例である。これらは、患者22aに常時取付けられている心拍センサ60と異なり、適当に設定された測定時間において、患者22a自身で、または適宜巡回する病院16からの医療支援者によって、測定されるセンサ装置である。これら以外の生体状態センサの例を挙げると、例えば、etCO2センサ、spO2センサ、近赤外分光法(NIRS)脳機能計測装置等である。呼吸音を検出できる送受話器58とは別に、患者の鼻及び口の周辺に取り付ける呼吸センサを含んでもよい。体温計62、血圧計63、血液グルコースレベルセンサ64、spO2センサ65等の各種生体状態センサの検出データは、適当な信号線を介して、患者室端末12aに伝送される。患者室端末12aは、これらの検出値をネットワーク40におけるデータ送信に適したデータ形式に変換する。 The thermometer 62, the sphygmomanometer 63, the blood glucose level sensor 64, and the spO 2 sensor 65 are examples of various biological state sensors. Unlike the heart rate sensor 60 which is always attached to the patient 22a, these are sensor devices which are measured by the patient 22a itself or by a medical support person from the hospital 16 who visits the patient at an appropriately set measurement time. is there. Examples of biological state sensors other than these include, for example, etCO 2 sensors, spO 2 sensors, near infrared spectroscopy (NIRS) brain function measuring devices, and the like. In addition to the handset 58 that can detect breathing sounds, it may include a breathing sensor that is attached around the patient's nose and mouth. Detection data of various biological state sensors such as the thermometer 62, the blood pressure meter 63, the blood glucose level sensor 64, and the spO 2 sensor 65 are transmitted to the patient room terminal 12a via an appropriate signal line. The patient room terminal 12 a converts these detection values into a data format suitable for data transmission in the network 40.

患者動静センサ54、床センサ56L,56R、マイクロフォンを含む送受話器58、心拍センサ60を含む各種の生体状態センサは、広義の意味の生体状態センサに相当する。これらの内で、患者動静センサ54、床センサ56L,56R、マイクロフォンを含む送受話器58、心拍センサ60は、撮像装置52L,52R,52Cと共に、緊急信号関連装置で、原則的に24時間常時に、患者状態の検出が行われる。緊急信号関連装置は、患者22aの状態が、緊急に医療支援を要する緊急状態とする緊急信号を出力するか否かの判定に用いられる装置である。これ以外の体温計62、血圧計63、血液グルコースレベルセンサ64、spO2センサ65等の各種生体状態センサは、例えば、1日について数回の定められた測定時間において、患者状態の検出が行われる定期測定装置である。 The various patient state sensors including the patient motion sensor 54, the floor sensors 56L and 56R, the handset 58 including the microphone, and the heart rate sensor 60 correspond to the body state sensor in a broad sense. Among these, the patient motion sensor 54, the floor sensors 56L and 56R, the handset 58 including the microphone, and the heart rate sensor 60 are emergency signal related devices together with the imaging devices 52L, 52R, and 52C, and in principle 24 hours a day. The patient condition is detected. The emergency signal-related device is a device that is used to determine whether or not the state of the patient 22a outputs an emergency signal that makes an emergency state that requires medical assistance urgently. Other biological state sensors such as the thermometer 62, the sphygmomanometer 63, the blood glucose level sensor 64, and the spO 2 sensor 65 detect the patient state at a predetermined measurement time several times a day, for example. It is a periodic measurement device.

応答表示ランプ68は、ベッド50の頭部側に設けられる表示ランプである。例えば、患者22aについて緊急信号が出力されたとして、その緊急信号を受け取った複数の支援者端末14a,14b,14c,14dの内のいずれか1の支援者端末14c等から対応する旨の応答信号が出力されたときに、応答表示ランプ68が点灯する。これによって、緊急状態にある患者22aに安心感を与えられる。   The response display lamp 68 is a display lamp provided on the head side of the bed 50. For example, if an emergency signal is output for the patient 22a, a response signal indicating that one of the supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d that has received the emergency signal responds. Is output, the response display lamp 68 is turned on. This gives a sense of security to the patient 22a in an emergency state.

IDカードリーダ70は、患者室端末12aに固有に付与される回線識別IDが書き込まれたICカードが挿入されるカードリーダである。IDカードに代えて、回線識別IDが書き込まれたUSBメモリ等の外部メモリを用いるときは、患者室端末12aにメモリインタフェイスが設けられ、患者室端末12aが外部メモリに書き込まれた回線識別IDを読み取る。回線識別IDについては、ネットワーク40に関連して後述する。   The ID card reader 70 is a card reader into which an IC card in which a line identification ID uniquely given to the patient room terminal 12a is written is inserted. When using an external memory such as a USB memory in which a line identification ID is written instead of the ID card, a memory interface is provided in the patient room terminal 12a, and the line identification ID in which the patient room terminal 12a is written in the external memory. Read. The line identification ID will be described later in connection with the network 40.

患者室端末12aは、撮像装置52L,52R,52Cが検出した撮像画像データと、広義の生体状態センサが検出したセンサデータとを受け取り、適当な信号処理を行う患者室制御装置である。患者室端末12aは、患者支援制御装置32の制御の下で、ネットワーク40との間でデータの送信及び受信を行う送受信部72を備える。送受信部72には、LANコネクタ等のネットワークコネクタ73が設けられる。患者室端末12aが行う信号処理の例は、撮像画像データとセンサデータについて、これらが検出した時間をデータに付す検出時間付与処理である。また、撮像画像データとセンサデータとを、ネットワーク40を介するデータ交信に適したデータ形式に変換するデータ変換処理も患者室端末12aが行う信号処理である。   The patient room terminal 12a is a patient room control device that receives captured image data detected by the imaging devices 52L, 52R, and 52C and sensor data detected by a biological sensor in a broad sense and performs appropriate signal processing. The patient room terminal 12 a includes a transmission / reception unit 72 that transmits and receives data to and from the network 40 under the control of the patient support control device 32. The transmission / reception unit 72 is provided with a network connector 73 such as a LAN connector. An example of signal processing performed by the patient room terminal 12a is detection time giving processing for adding the time detected by the data to the captured image data and sensor data. The patient room terminal 12a also performs data conversion processing for converting captured image data and sensor data into a data format suitable for data communication via the network 40.

以上が患者室20aの構成である。再び図1に戻り、複数の支援者端末14a,14b,14c,14dは、それぞれ、支援者室24a,24b,24c,24dに設けられ、患者支援制御装置32の制御の下で、ネットワーク40を介したデータの送受信機能を有する端末装置である。支援者端末14a,14b,14c,14dは、受信機能によって、患者室20a,20b,20cにいる患者22a,22b,22cの状態に関するデータを、ネットワーク40を介して受信する。また、送信機能を用いて、例えば、後述する緊急信号に対する応答信号等を、患者室端末12a,12b,12cに対してネットワーク40を介して送信する。   The above is the configuration of the patient room 20a. Returning again to FIG. 1, a plurality of supporter terminals 14 a, 14 b, 14 c, and 14 d are provided in the supporter rooms 24 a, 24 b, 24 c, and 24 d, and the network 40 is controlled under the control of the patient support control device 32. It is a terminal device having a data transmission / reception function via the network. The supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d receive, via the network 40, data related to the states of the patients 22a, 22b, and 22c in the patient rooms 20a, 20b, and 20c by the reception function. In addition, for example, a response signal to an emergency signal, which will be described later, is transmitted to the patient room terminals 12a, 12b, and 12c via the network 40 using the transmission function.

かかる支援者端末14a,14b,14c,14dとしては、ネットワークを介したデータ通信に適したコンピュータが用いられる。好ましくは、患者状態に関するデータのセキュリティを確保するために、内部記憶装置を有するリッチクライアント(rich client)型の端末よりも、内部記憶装置を有さないシンクライアント(thin client)型の端末がよい。さらに好ましくは、データのプリントアウトは可能であるが、データシートの全面にCONFIDENTIALの下地印刷が施されたプリントアウトとするプリントアウト制限を施すことがよい。さらに好ましくは、データの転送及びコピーを禁止するデータ転送制限を施すことがよい。   As the supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d, computers suitable for data communication via a network are used. Preferably, a thin client type terminal without an internal storage device is better than a rich client type terminal with an internal storage device in order to ensure the security of data related to the patient condition. . More preferably, the data can be printed out. However, it is preferable that the printout is limited to a printout in which CONFIDENTIAL underprinting is performed on the entire surface of the data sheet. More preferably, data transfer restriction for prohibiting data transfer and copying may be performed.

支援者室24a,24b,24c,24dは、予め登録された医療支援者の自宅の一室である。図1は、支援者室24aに医療支援者26a、支援者室24cに医療支援者26cが在室し、他の支援者室24b,24dでは、たまたま、その室の医療支援者が室外にいる例を示す。登録された医療支援者の例は、医療機関に常勤する医師の他に、看護師資格、介護士資格、保健師資格、理学療法士資格、作業療法士資格、救急救命士資格等を有する医療支援資格者であって、医療機関に常勤していない潜在医療支援者である。医師資格を有する潜在医療支援者であってもよい。潜在医療支援者は、例えば病院等の医療機関に常勤している医療支援者に比較すると、緊急信号等に対する対応の自由度が高いと考えられる。そこで、複数の予め登録された医療支援者に対し、例えば、緊急信号を一斉送信すれば、特定の1人に送信する場合に比較し、医療支援の対応可能性が向上することが期待される。   The supporter rooms 24a, 24b, 24c, and 24d are one room of a medical supporter's home registered in advance. In FIG. 1, the medical supporter 26a is present in the supporter room 24a, the medical supporter 26c is present in the supporter room 24c, and the medical supporter in the room happens to be in the other supporter rooms 24b and 24d. An example is shown. Examples of registered medical supporters include medical qualifications such as nurse qualification, caregiver qualification, public health nurse qualification, physical therapist qualification, occupational therapist qualification, paramedic qualification, etc. A qualified medical supporter who is a potential medical supporter who does not work full-time at a medical institution. It may be a potential medical supporter having a doctor qualification. A potential medical supporter is considered to have a higher degree of freedom in dealing with an emergency signal or the like than a medical supporter who is working full time at a medical institution such as a hospital. Therefore, for example, if an emergency signal is transmitted simultaneously to a plurality of pre-registered medical support personnel, it is expected that the supportability of medical support is improved as compared with the case where the emergency signal is transmitted to a specific person. .

病院16は、患者室20a,20b,20cに駆けつけるのに便利な医療機関であり、例えば、患者22a,22b,22cのそれぞれの主治医が勤務する医療機関である。全部の患者22a,22b,22cが同じ主治医であることは少ないので、図1では、複数の医療機関を代表して1つの病院16を示す。患者22a,22b,22cがネットワーク40を介した遠隔医療支援を受けようとするときは、患者22a,22b,22cの主治医が勤務する病院16は、予め登録されてネットワーク40に接続されることが好ましい。事情によっては、遠隔医療支援を受けようとする患者22a,22b,22cの主治医は、ネットワーク40と独立の医師であってもよい。以下では、特に断らない限り、病院16は、患者22a,22b,22cの主治医が勤務する医療機関であって、予め登録されてネットワーク40に接続されている。   The hospital 16 is a medical institution that is convenient for rushing to the patient rooms 20a, 20b, and 20c. For example, the hospital 16 is a medical institution in which the respective doctors of the patients 22a, 22b, and 22c work. Since all patients 22a, 22b, and 22c are rarely the same attending physician, FIG. 1 shows one hospital 16 on behalf of a plurality of medical institutions. When the patients 22a, 22b, and 22c are to receive telemedicine support via the network 40, the hospital 16 in which the attending physicians of the patients 22a, 22b, and 22c work may be registered in advance and connected to the network 40. preferable. Depending on the circumstances, the attending physicians of the patients 22a, 22b, and 22c who are to receive telemedicine support may be physicians independent of the network 40. In the following, unless otherwise specified, the hospital 16 is a medical institution where the attending physicians of the patients 22a, 22b, and 22c work, and is registered in advance and connected to the network 40.

サポートセンタ30は、複数の患者室端末12a,12b,12cと、複数の支援者端末14a,14b,14c,14dと、医療機関である病院16との間のデータの交信の制御を通し、遠隔地の患者22a,22b,22cに対する医療支援を行う中核オフィスである。サポートセンタ30には、ネットワーク40に接続される患者支援制御装置32と、患者データ記憶部33が配置される。サポートセンタ30は、ネットワーク40を介して、複数の医療支援者26a,26c等のスケジュール管理を行ってもよい。サポートセンタ30は、遠隔患者支援団体の管理の下に設置される。遠隔患者支援団体としては、例えば、大学病院、地域の中核医療機関である救急指定病院等の病院が挙げられる。   The support center 30 performs remote control of data communication between the plurality of patient room terminals 12a, 12b, and 12c, the plurality of supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d, and the hospital 16 that is a medical institution. This is a core office that provides medical support for local patients 22a, 22b, and 22c. In the support center 30, a patient support control device 32 connected to the network 40 and a patient data storage unit 33 are arranged. The support center 30 may perform schedule management for a plurality of medical supporters 26 a and 26 c and the like via the network 40. The support center 30 is installed under the management of a remote patient support group. Examples of remote patient support organizations include university hospitals and hospitals such as emergency designated hospitals that are regional core medical institutions.

ネットワーク40は、複数の患者室端末12a,12b,12cと、複数の支援者端末14a,14b,14c,14dと、医療機関である病院16と、患者支援制御装置32とが接続されるデータ通信ネットワークである。ネットワーク40は、個人情報である患者の状態に関するデータの送受信を行うために、予め定めた所定のセキュリティ基準を満たす通信方式を用いる。予め定めた所定のセキュリティ基準は、国際的に用いられる複数のセキュリティ基準のうちで、病院等の医療機関における電子医療記録等の送受信のセキュリティ基準に適合するものが用いられる。   The network 40 is a data communication in which a plurality of patient room terminals 12a, 12b, and 12c, a plurality of supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d, a hospital 16 that is a medical institution, and a patient support control device 32 are connected. It is a network. The network 40 uses a communication method that satisfies a predetermined security standard in order to transmit and receive data relating to a patient's state, which is personal information. As the predetermined security standard, a security standard that is compatible with security standards for transmission / reception of electronic medical records and the like in medical institutions such as hospitals is used among a plurality of security standards used internationally.

かかる所定のセキュリティ基準を満たすネットワークとしては、専用回線で結ばれるイントラネット、インターネットの公共ネットワークに跨ってイントラネットを拡張する技術である仮想プライベートネットワーク((Virtual Private Network:VPN)が知られている。ここでは、特許文献4に開示されている次世代ネットワークシステム(Next Generation Network:NGN)による通信方式を用いる。   As a network satisfying such a predetermined security standard, there are known an intranet connected by a dedicated line and a virtual private network (VPN) which is a technology for extending the intranet over a public network of the Internet. Then, the communication system by the next generation network system (Next Generation Network: NGN) currently disclosed by patent document 4 is used.

NGNを用いるネットワーク40においては、患者支援制御装置32によって通信経路制御が以下のように行われる。すなわち、ネットワーク40に接続される全ての端末に回線識別IDを付与する。図1の例では、全ての端末は、患者室端末12a,12b,12cと、複数の支援者端末14a,14b,14c,14dと、医療機関である病院16における主治医の端末である。そして、送信側の端末の回線識別IDと受信側の端末の回線識別IDを用いて、両者の間の通信経路を確立する。   In the network 40 using NGN, communication path control is performed by the patient support control device 32 as follows. That is, a line identification ID is assigned to all terminals connected to the network 40. In the example of FIG. 1, all terminals are patient room terminals 12a, 12b, and 12c, a plurality of supporter terminals 14a, 14b, 14c, and 14d, and terminals of doctors in a hospital 16 that is a medical institution. Then, using the line identification ID of the transmission side terminal and the line identification ID of the reception side terminal, a communication path between the two is established.

各患者室端末12a,12b,12cからのデータの送信は、送信する撮像画像データ、センサデータに送信元の患者室端末12a,12b,12cの回線識別IDを付し、送信先として支援者端末14a,14b,14c,14d、及び病院16における主治医の端末の回線識別IDが付される。   Transmission of data from each of the patient room terminals 12a, 12b, and 12c is performed by attaching the line identification ID of the source patient room terminals 12a, 12b, and 12c to the captured image data and sensor data to be transmitted, and a supporter terminal as a transmission destination. 14a, 14b, 14c, 14d, and the line identification ID of the terminal of the attending physician in the hospital 16 are attached.

患者室端末12a,12b,12cからのデータは、必ず患者支援制御装置32を経由して回線制御を受ける。患者支援制御装置32は、患者室端末12a,12b,12cからのデータを一旦患者データ記憶部33に格納し、必要なデータ処理等を行う。例えば、患者室20cの患者22cの状態が緊急状態と判定されるとき(後述の図3及びこれに関連する図1参照)は、緊急信号を送信先とされた支援者端末14a,14b,14c,14d、及び病院16における主治医の端末に一斉に同時送信する。緊急信号には、対応する患者室端末12cを送信元として、その回線識別IDを付し、送信先として、全部の支援者端末14a,14b,14c,14d、及び病院16における主治医の端末の回線識別IDを付す。   Data from the patient room terminals 12a, 12b, and 12c is always subjected to line control via the patient support control device 32. The patient support control device 32 temporarily stores data from the patient room terminals 12a, 12b, and 12c in the patient data storage unit 33, and performs necessary data processing and the like. For example, when the state of the patient 22c in the patient room 20c is determined to be an emergency state (see FIG. 3 described later and FIG. 1 related thereto), the supporter terminals 14a, 14b, 14c to which the emergency signal is transmitted. , 14d and simultaneously transmitted to the doctor's terminal in the hospital 16. The emergency signal is assigned the line identification ID of the corresponding patient room terminal 12c as the transmission source, and all the support terminal 14a, 14b, 14c, 14d as the transmission destination and the line of the terminal of the attending physician in the hospital 16 An identification ID is attached.

さらに、上記の例で、緊急信号の送信元である患者室端末12cと、1つの支援者端末14c(後述の図3及びこれに関する図1参照)との間の交信は、送信するデータに送信元の回線識別IDを付し、送信先の回線識別IDを付して行われる。例えば、支援者端末14cからの患者状態に関するデータの要求信号は、その要求信号に送信元である支援者端末14cの回線識別IDを付し、送信先である患者室端末12cの回線識別IDを付す。支援者端末14cからのデータは、必ず患者支援制御装置32を経由して回線制御を受ける。患者支援制御装置32は、支援者端末14cからの要求信号に対応する患者状態に関するデータを患者データ記憶部33から読み出す。読み出された患者状態に関するデータには、送信元として患者室端末12cの回線識別IDを付し、送信先として支援者端末14cの回線識別IDを付し、その上で、支援者端末14cに送信される。   Further, in the above example, the communication between the patient room terminal 12c that is the source of the emergency signal and one supporter terminal 14c (see FIG. 3 described later and FIG. 1 related thereto) is transmitted to the data to be transmitted. This is performed by attaching the original line identification ID and the destination line identification ID. For example, the request signal of the data related to the patient state from the supporter terminal 14c attaches the line identification ID of the supporter terminal 14c as the transmission source to the request signal, and sets the line identification ID of the patient room terminal 12c as the transmission destination. Attached. Data from the supporter terminal 14 c is always subjected to line control via the patient support control device 32. The patient support control device 32 reads data related to the patient state corresponding to the request signal from the supporter terminal 14 c from the patient data storage unit 33. The data related to the read patient state is given the line identification ID of the patient room terminal 12c as the transmission source, the line identification ID of the supporter terminal 14c as the transmission destination, and then the supporter terminal 14c. Sent.

このように、NGNにおいては、患者支援制御装置32の通信経路制御の下で、回線識別IDであるIPアドレスを用いて行われる。IPアドレスは、各端末に固有に一意に割り当てられるので、第三者の成りすまし受信が不可能となっており、これにより、個人情報である患者状態データの送信のセキュリティが確保される。NGN通信方式以外のイントラネットまたはVPNを用いる通信方式では、回線識別IDに代えて、患者支援制御装置32の下で、登録されたメールアドレス等を用いて、ネットワーク40の通信経路制御が行われる。   As described above, in the NGN, under the communication path control of the patient support control device 32, the IP address that is the line identification ID is used. Since the IP address is uniquely assigned to each terminal, it is impossible for a third party to receive spoofing, thereby ensuring the security of transmission of patient status data as personal information. In a communication method using an intranet or VPN other than the NGN communication method, communication path control of the network 40 is performed using a registered mail address or the like under the patient support control device 32 instead of the line identification ID.

患者支援制御装置32は、ネットワーク40の通信経路制御を行う制御装置であるが、ここでは特に、遠隔地の患者の医療支援のためのデータ交信について全体的に制御する。かかる患者支援制御装置32としては、ネットワーク40を介したデータ送受信の制御に適したコンピュータを用いる。   The patient support control device 32 is a control device that performs communication path control of the network 40, and here, in particular, controls overall data communication for medical support of a remote patient. As the patient support control device 32, a computer suitable for data transmission / reception control via the network 40 is used.

患者支援制御装置32は、入力部31を有し、回線識別IDや、後述する患者データシート(図4参照)に関する判定周期、測定時間、各種閾値等の設定及び変更等に関する入力ができる。患者支援制御装置32は、ネットワーク40に関する通信経路制御を行う通信経路制御部34を有する。さらに、患者室端末12a,12b,12cから送信される患者状態に関するデータに基づいて緊急信号を送信する緊急信号送信部36を有する。また、支援者端末14a,14b,14c,14d、及び病院16における主治医の端末からの送信要求に対応して患者状態データに関するデータを送信する患者状態データ送信部38を有する。これらの機能は、患者支援制御装置32がソフトウェアを実行することで実現される。具体的には、患者支援制御装置32が遠隔患者支援プログラムを実行することで実現される。機能の一部をハードウェアで実現してもよい。   The patient support control device 32 has an input unit 31 and can input a line identification ID, a determination period related to a patient data sheet (see FIG. 4) described later, measurement time, setting and changing various threshold values, and the like. The patient support control device 32 includes a communication path control unit 34 that performs communication path control regarding the network 40. Furthermore, it has the emergency signal transmission part 36 which transmits an emergency signal based on the data regarding the patient state transmitted from patient room terminal 12a, 12b, 12c. In addition, it has a patient status data transmitting unit 38 that transmits data related to patient status data in response to a transmission request from the support doctor terminals 14a, 14b, 14c, 14d and the terminal of the attending physician in the hospital 16. These functions are realized by the patient support control device 32 executing software. Specifically, this is realized by the patient support control device 32 executing a remote patient support program. A part of the function may be realized by hardware.

患者支援制御装置32に接続される患者データ記憶部33は、患者状態に関するデータを時間に関連付けて記憶する記憶装置である。   The patient data storage unit 33 connected to the patient support control device 32 is a storage device that stores data relating to the patient state in association with time.

上記構成の作用等について、特に患者支援制御装置32の各機能について、図3以下を用いてさらに詳細に説明する。図3は、遠隔患者支援システム10における遠隔患者支援手順を示すフローチャートである。各手順は、患者支援制御装置32が実行する遠隔患者支援プログラムの各処理手順に対応する。   The operation and the like of the above configuration will be described in more detail with reference to FIG. FIG. 3 is a flowchart showing a remote patient support procedure in the remote patient support system 10. Each procedure corresponds to each processing procedure of the remote patient support program executed by the patient support control device 32.

患者支援制御装置32は、ネットワーク40に接続される各端末に回線識別IDを付与する。この処理手順は、患者支援制御装置32の通信経路制御部34の機能によって実行される。患者支援制御装置32は、患者状態に関するデータを収集する(S10)。具体的には、各患者室端末12a,12b,12cのそれぞれから、撮像画像データ及びセンサデータが、ネットワーク40を介して送信されるので、患者支援制御装置32は、それを受信し、一旦、患者データ記憶部33に格納する。データの送信は、送信されるデータには、送信元の患者室端末12a,12b,12cの回線識別IDが付され、送信先としては、全ての支援者端末14a,14b,14c,14d、及び病院16における主治医の端末の回線識別IDを付して行われる。   The patient support control device 32 gives a line identification ID to each terminal connected to the network 40. This processing procedure is executed by the function of the communication path control unit 34 of the patient support control device 32. The patient support control device 32 collects data related to the patient condition (S10). Specifically, since the captured image data and the sensor data are transmitted from each of the patient room terminals 12a, 12b, and 12c via the network 40, the patient support control device 32 receives them and temporarily Store in the patient data storage unit 33. As for the data transmission, the line identification ID of the transmission source patient room terminals 12a, 12b, and 12c is attached to the transmitted data, and all the supporter terminals 14a, 14b, 14c, 14d, and This is performed by attaching the line identification ID of the terminal of the attending physician at the hospital 16.

患者支援制御装置32は、送信された患者状態に関するデータについて、予め定めた作成周期で、患者データシート80を作成し、作成した患者データシート80に基づいて、各患者22a,22b,22cの状態について、緊急状態か否かを判定する(S12)。   The patient support control device 32 creates a patient data sheet 80 at a predetermined creation cycle for the transmitted data regarding the patient state, and based on the created patient data sheet 80, the state of each patient 22a, 22b, 22c It is judged whether it is an emergency state about (S12).

図4に、患者データシート80の例を示す。以下では、患者室20cにおける患者22cについての患者データシート80について述べる。患者データシート80において、書誌事項欄82は、表題と、作成年月日及び作成時間と、患者22cについての患者IDが記載される。「患者様詳細情報」のボタン欄は、これをクリックすると、患者22cの氏名、性別、年令、主たる既往症、患者室20cの住所、電話番号、緊急連絡先の電話番号、主治医のいる病院16の名称と電話番号、主治医の氏名等が表示される。なお、患者22cの主治医がいる医療機関がネットワーク40に接続されていないときは、主治医のいる医療機関の名称と電話番号、主治医の氏名等が表示される。   FIG. 4 shows an example of the patient data sheet 80. The patient data sheet 80 for the patient 22c in the patient room 20c will be described below. In the patient data sheet 80, a bibliographic item column 82 describes a title, a creation date and a creation time, and a patient ID for the patient 22c. Clicking on the “patient detailed information” button field, when this is clicked, the name, gender, age, main medical history, address of the patient room 20c, telephone number, telephone number for emergency contact, hospital 16 where the doctor is located The name and phone number, the name of the attending physician, etc. are displayed. When the medical institution where the attending physician of the patient 22c is not connected to the network 40, the name and telephone number of the attending physician and the name of the attending physician are displayed.

緊急信号データ欄84は、患者22cの状態が緊急状態か否かの判定に用いられるデータが記載される欄である。定期測定データ欄86は、患者22cについて定期的に測定された各種センサのデータが記載される欄である。   The emergency signal data column 84 is a column in which data used to determine whether or not the patient 22c is in an emergency state is described. The periodic measurement data column 86 is a column in which data of various sensors periodically measured for the patient 22c is described.

緊急信号データ欄84における緊急信号マーク88は、患者22cの状態が緊急状態であると判定されたときに点滅するマーク欄である。時間欄90は、緊急状態か否かを判定する判定周期単位で示す経過時間の欄である。ここでは、判定周期を1分として、患者データシート80を作成した判定周期の時間を「現在」とし、「現在」から遡った時間が1分ごとに刻まれて示される。「左カメラ」欄は、撮像装置52Lによる患者22cの状態を示す欄であり、「右カメラ」欄は、撮像装置52Rによる患者22cの状態を示す欄であり、「顔カメラ」欄は、撮像装置52Cによる患者22cの顔状態を示す欄である。「動静」欄は、患者動静センサ54による患者22cの動静状態を示す欄である。「マイク」欄は、送受話器58による患者22cの呼吸音等の状態を示す欄である。「心拍」欄は、心拍センサ60による患者22cの心拍の状態を示す欄である。撮像装置52L,52R,52C、患者動静センサ54、送受話器58、心拍センサ60は、緊急信号関連装置である。   The emergency signal mark 88 in the emergency signal data column 84 is a mark column that blinks when it is determined that the patient 22c is in an emergency state. The time column 90 is a column of elapsed time indicated in units of determination cycles for determining whether or not an emergency state exists. Here, the determination cycle is 1 minute, the time of the determination cycle in which the patient data sheet 80 is created is “present”, and the time traced back from “current” is shown every minute. The “left camera” column is a column indicating the state of the patient 22c by the imaging device 52L, the “right camera” column is a column indicating the state of the patient 22c by the imaging device 52R, and the “face camera” column is imaging. It is a column showing the face state of the patient 22c by the device 52C. The “moving / moving” column is a column indicating the moving state of the patient 22 c by the patient moving sensor 54. The “microphone” column is a column indicating the state of breathing sound and the like of the patient 22c by the handset 58. The “Heartbeat” column is a column indicating the state of the heartbeat of the patient 22c by the heartbeat sensor 60. The imaging devices 52L, 52R, and 52C, the patient motion sensor 54, the handset 58, and the heart rate sensor 60 are emergency signal related devices.

なお、「左カメラ」、「右カメラ」、「顔カメラ」と表示された枠は、ボタンになっていて、クリックすることで、撮像画像データが「現在」から遡って動画像データにて順次表示される。     The frames displayed as “Left camera”, “Right camera”, and “Face camera” are buttons, and when clicked, the captured image data goes back from “Current” and sequentially in moving image data. Is displayed.

緊急信号データ欄84における患者22cの状態に関する上記6つのデータ欄は、それぞれの患者22cの状態が予め定めた閾値に基づいて異常か否かが示される。図4において、それぞれの正常閾値範囲を、Dth1〜Dth6で示す。患者22cの状態がこの正常閾値範囲内であれば異常でないと判定され、この正常閾値範囲を超えると異常と判定される。   The six data columns relating to the state of the patient 22c in the emergency signal data column 84 indicate whether or not the state of each patient 22c is abnormal based on a predetermined threshold. In FIG. 4, each normal threshold range is indicated by Dth1 to Dth6. If the state of the patient 22c is within this normal threshold range, it is determined that there is no abnormality, and if it exceeds this normal threshold range, it is determined that there is an abnormality.

「左カメラ」、「右カメラ」、「顔カメラ」についてのそれぞれの正常閾値範囲Dth1,Dth2,Dth3は、撮像画像と予め定めた基準画像との間の画像相違について予め定めた画像相違閾値の範囲に基づいて定められる。予め定めた基準画像は、患者22cがベッド50に安静に横たわっている等の状態の撮像画像を用いる。撮像画像について患者22cを識別するには、顔の部分の特定を用いる。顔の部分の特定は、肌色の部分の面積、目や口や鼻、耳等の特徴事項について、基準画像の患者22cの顔の部分と比較する。比較の結果、「左カメラ」、「右カメラ」、「顔カメラ」のそれぞれの撮像画像においてベッド50の上に患者22cの顔が特定できないときは、患者22cのベッド50上の位置状態が正常でなく異常状態で、画像相違閾値を超えるとする。このときに、正常閾値範囲Dth1,Dth2,Dth3を超えていると判定する。「顔カメラ」の撮像画像によって特定された患者22cの肌色が予め定めた色調よりも紅潮しあるいは白色のときは顔色が異常として画像相違閾値を超え、正常閾値範囲Dth3を超えていると判定する。   The normal threshold ranges Dth1, Dth2, and Dth3 for the “left camera”, “right camera”, and “face camera” are image difference threshold values determined in advance for image differences between the captured image and the predetermined reference image. Determined based on range. As the predetermined reference image, a captured image in a state where the patient 22c is resting on the bed 50 is used. In order to identify the patient 22c for the captured image, the identification of the face portion is used. The identification of the face portion is performed by comparing the area of the skin-colored portion and the characteristic items such as eyes, mouth, nose, and ear with the face portion of the patient 22c in the reference image. As a result of comparison, when the face of the patient 22c cannot be specified on the bed 50 in the respective captured images of the “left camera”, “right camera”, and “face camera”, the position state of the patient 22c on the bed 50 is normal. It is assumed that the image difference threshold is exceeded in an abnormal state. At this time, it is determined that the normal threshold ranges Dth1, Dth2, and Dth3 are exceeded. When the skin color of the patient 22c specified by the captured image of the “face camera” is flushed or whiter than a predetermined color tone, it is determined that the face color is abnormal and exceeds the image difference threshold and exceeds the normal threshold range Dth3 .

患者データシート80において、正常閾値範囲Dth1,Dth2,Dth3を用いて判定される「左カメラ」、「右カメラ」、「顔カメラ」の撮像画像データは、映像通信データではなく、単に、時々刻々の患者状態を判定するためのセンサデータとして用いられる。これに対し、「左カメラ」、「右カメラ」、「顔カメラ」と表示された枠をクリックしたときに順次表示される動画像データは、患者状態を判定するためのセンサデータではなく、患者22cの身体の動きを映像で表示する映像通信データである。このように、「左カメラ」、「右カメラ」、「顔カメラ」の撮像画像データは、センサデータと映像通信データの二面性を有し、患者データシート80では、この二面性を使い分けて利用することができる。   In the patient data sheet 80, the captured image data of the “left camera”, “right camera”, and “face camera” determined using the normal threshold ranges Dth1, Dth2, and Dth3 are not video communication data, but simply from moment to moment. It is used as sensor data for determining the patient condition of the patient. On the other hand, the moving image data that is displayed in sequence when clicking the frames labeled “Left Camera”, “Right Camera”, and “Face Camera” is not sensor data for determining patient status, but patient data. This is video communication data for displaying the motion of the body 22c as a video. As described above, the captured image data of the “left camera”, “right camera”, and “face camera” has two sides of sensor data and video communication data, and the patient data sheet 80 uses these two sides separately. Can be used.

「動静」についての正常閾値範囲Dth4は、患者動静センサ54の検出データに基づく患者動静センサ54上の体重分布状態と、予め定めた基準体重分布状態との相違について予め定めた異常閾値の範囲に基づいて定められる。予め定めた基準体重分布状態は、患者22cがベッド50に安静に横たわっている等の状態の体重分布状態を用いる。患者室端末12cから送信された体重分布状態と基準体重分布状態との相違が予め定めた異常閾値を超えるときは、患者22cのベッド50上の動静が異常で、動静異常閾値を超えるとする。また、患者室端末12cから送信された体重分布状態が予め定めた変動周期よりも短い周期で変動するときは、「痙攣」が生じている可能性があり、この場合も、動静異常閾値を超えるとする。予め定めた変動周期としては、前回の判定周期から今回の判定周期までの1分間についての体重分布状態の変動の回数について定められる。例えば、1分間に10回以上の体重分布変動があるときは、動静異常閾値を超えるとする。これらのときに、正常閾値範囲Dth4を超えていると判定する。   The normal threshold range Dth4 for “moving and moving” is within a predetermined abnormal threshold range for a difference between the weight distribution state on the patient moving and sensing sensor 54 based on the detection data of the patient moving and rest sensor 54 and a predetermined reference weight distribution state. Determined based on. As the predetermined reference weight distribution state, a weight distribution state in a state in which the patient 22c is lying on the bed 50 is used. When the difference between the weight distribution state transmitted from the patient room terminal 12c and the reference weight distribution state exceeds a predetermined abnormality threshold, it is assumed that the movement of the patient 22c on the bed 50 is abnormal and exceeds the movement abnormality threshold. Moreover, when the weight distribution state transmitted from the patient room terminal 12c fluctuates at a cycle shorter than a predetermined fluctuation cycle, “convulsions” may occur, and in this case also, the movement abnormality threshold is exceeded. And The predetermined fluctuation cycle is determined with respect to the number of changes in the weight distribution state for one minute from the previous determination cycle to the current determination cycle. For example, when there is a weight distribution variation of 10 times or more per minute, it is assumed that the abnormal movement threshold is exceeded. At these times, it is determined that the normal threshold range Dth4 is exceeded.

「マイク」についての正常閾値範囲Dth5は、送受話器58のマイクロフォンの検出データに基づく患者22cの単位時間当たりの呼吸回数について、予め定めた基準呼吸回数との相違について予め定めた異常閾値の範囲に基づいて定められる。予め定めた基準呼吸回数は、患者22cがベッド50に安静に横たわっている等の状態の1分間の呼吸回数を用いる。そこで、前回の判定周期から今回の判定周期までの1分間の患者22cの呼吸回数を基準呼吸回数と比較し、予め定めた異常閾値の範囲を超えるときは、呼吸異常閾値を超えるとする。また、マイクロフォンが検出した患者22cの呼吸音や音声等が予め定めた異常閾値の範囲を超えるときは、異常に大きな呼吸音や音声として、音声異常閾値を超えるとする。呼吸異常閾値や音声異常閾値を超えるときに、正常閾値範囲Dth5を超えていると判定する。   The normal threshold range Dth5 for the “microphone” is within a predetermined abnormal threshold range with respect to the difference between the respiratory rate per unit time of the patient 22c based on the detection data of the microphone of the handset 58 and the predetermined reference respiratory rate. Determined based on. As the predetermined reference respiration frequency, a respiration frequency of 1 minute in a state where the patient 22c is lying on the bed 50 is used. Therefore, the respiratory rate of the patient 22c for one minute from the previous determination cycle to the current determination cycle is compared with the reference respiratory rate, and when exceeding the predetermined abnormal threshold range, the respiratory abnormal threshold is exceeded. In addition, when the breathing sound or voice of the patient 22c detected by the microphone exceeds the predetermined abnormal threshold range, the voice abnormal threshold is exceeded as an abnormally loud breathing sound or voice. When the respiratory abnormal threshold or the speech abnormal threshold is exceeded, it is determined that the normal threshold range Dth5 is exceeded.

「心拍」についての正常閾値範囲Dth6は、心拍センサ60の検出データに基づく患者22cの単位時間当たりの心拍数について、予め定めた基準心拍数との相違について予め定めた異常閾値の範囲に基づいて定められる。予め定めた基準心拍数は、患者22cがベッド50に安静に横たわっている等の状態の1分間の心拍数を用いる。したがって、前回の判定周期から今回の判定周期までの1分間の患者22cの心拍数を基準心拍数と比較し、予め定めた異常閾値の範囲を超えるときは、心拍センサ異常閾値を超えるとする。このときに、正常閾値範囲Dth6を超えていると判定する。   The normal threshold range Dth6 for “heart rate” is based on a range of abnormal threshold values that are predetermined for differences between a heart rate per unit time of the patient 22c based on detection data of the heart rate sensor 60 and a predetermined reference heart rate. Determined. As the predetermined reference heart rate, a one-minute heart rate in a state where the patient 22c is resting on the bed 50 is used. Therefore, the heart rate of the patient 22c for one minute from the previous determination cycle to the current determination cycle is compared with the reference heart rate, and when exceeding the predetermined abnormal threshold range, the heart rate sensor abnormal threshold is exceeded. At this time, it is determined that the normal threshold range Dth6 is exceeded.

上記では、患者22cの状態が異常であるか否かは、正常閾値範囲Dth1〜Dth6を超えるか否かの閾値判定を用いている。これに代えて、撮像画像データやセンサ検出データからそれぞれデータ特徴量を公知の適当な手法を用いて抽出し、抽出された特徴量についての閾値判定、特徴空間における識別関数の生成、特徴量の判定の基準等を定め、これに基づいて異常判定を行ってもよい。   In the above description, whether or not the state of the patient 22c is abnormal uses the threshold determination of whether or not the normal threshold range Dth1 to Dth6 is exceeded. Instead, data feature amounts are extracted from captured image data and sensor detection data using known appropriate methods, threshold determination for the extracted feature amounts, identification function generation in the feature space, feature amount A determination criterion or the like may be set, and abnormality determination may be performed based on the determination reference.

定期測定データ欄86における異常信号マーク92は、患者22cの定期測定データが異常状態であると判定されたときに点滅するマーク欄である。時間欄94は、定期測定が行われた時間が記載される欄である。定期測定が行われる時間の一例を挙げると、1日2回の定期測定が行われるとして、午前7時または午後7時である。これは例示であり、患者22cの事情等によって適宜変更される。「体温」欄は、体温計62による患者22cの体温検出値が記載される欄であり、「血圧」欄は、血圧計63による患者22cの最高血圧値、最低血圧値、脈拍数が記載される欄である。「BGL」欄は、血液グルコースレベルセンサ64による患者22cの血糖値に関連する血液グルコースレベル検出値が記載される欄であり、「spO2」欄は、spO2センサ65による患者22cの動脈血酸素飽和度検出値が記載される欄である。異常信号マーク92が点滅したときは、緊急状態ではないが、患者22cの生体状態データに異常が生じているので、緊急信号とは別の異常信号を送信する。その手順は、緊急信号の場合に準じて行ってよい。 The abnormal signal mark 92 in the periodic measurement data column 86 is a mark column that blinks when it is determined that the periodic measurement data of the patient 22c is in an abnormal state. The time column 94 is a column in which the time when the regular measurement is performed is described. An example of the time when the regular measurement is performed is 7 am or 7 pm, assuming that the regular measurement is performed twice a day. This is an exemplification, and is appropriately changed depending on the circumstances of the patient 22c and the like. The “body temperature” column is a column in which the body temperature detection value of the patient 22c by the thermometer 62 is described, and the “blood pressure” column is the maximum blood pressure value, minimum blood pressure value, and pulse rate of the patient 22c by the sphygmomanometer 63. It is a column. The “BGL” column is a column in which the blood glucose level detection value related to the blood glucose level of the patient 22 c by the blood glucose level sensor 64 is described, and the “spO 2 ” column is the arterial blood oxygen of the patient 22 c by the spO 2 sensor 65. It is a column in which the saturation detection value is described. When the abnormality signal mark 92 blinks, it is not an emergency state, but an abnormality has occurred in the biological state data of the patient 22c, so an abnormality signal different from the emergency signal is transmitted. The procedure may be performed according to the emergency signal.

図5、図6に、患者室20cの患者22cが緊急状態と判定される2つの例を示す。各図において、(a)は緊急信号マーク88が点滅した判定周期における患者データシート80の内容を示し、(b)はそのときの患者室20cにおける患者22cの状態の模式図である。   5 and 6 show two examples in which the patient 22c in the patient room 20c is determined to be in an emergency state. In each figure, (a) shows the contents of the patient data sheet 80 in the determination cycle in which the emergency signal mark 88 blinks, and (b) is a schematic diagram of the state of the patient 22c in the patient room 20c at that time.

図5は、患者22cがベッド50から転落して身動きができず、ベッド50につかまっている状態である。このときの患者データシート80を見ると、現在において、「顔カメラ」、「右カメラ」、「動静」、「マイク」の検出状態が正常閾値範囲を超え、「左カメラ」、「心拍」の検出状態は正常閾値範囲内である。このことから、患者22cは、ベッド50に一部体重が懸っているが、ベッド50の上でなく、ベッド50の左側にいる図5(b)の状態であることが分かる。この状態になると、患者22cは緊急状態にあると判定され、緊急信号マーク88が点滅する。   FIG. 5 shows a state where the patient 22c falls from the bed 50 and cannot move, but is held by the bed 50. FIG. Looking at the patient data sheet 80 at this time, the detection status of “face camera”, “right camera”, “moving and moving”, “microphone” exceeds the normal threshold range, and “left camera”, “heart rate” The detection state is within the normal threshold range. From this, it can be seen that the patient 22c is in the state of FIG. 5B in which the weight is partly on the bed 50 but not on the bed 50 but on the left side of the bed 50. In this state, it is determined that the patient 22c is in an emergency state, and the emergency signal mark 88 flashes.

図6は、患者22cがベッド50で横たわっているが、痙攣を起こしている状態である。このときの患者データシート80を見ると、現在において、「心拍」、「顔カメラ」、「動静」、「マイク」の検出状態が正常閾値範囲を超え、「左カメラ」、「右カメラ」の検出状態は正常閾値範囲内である。このことから、患者22cは、ベッド50に横たわっているが、心拍と呼吸が異常となり、全身に「痙攣」が生じている図6(b)の状態であることが分かる。この状態になると、患者22cは緊急状態にあると判定され、緊急信号マーク88が点滅する。   FIG. 6 shows a state in which the patient 22c is lying on the bed 50 but is convulsed. Looking at the patient data sheet 80 at this time, the detection states of “heart rate”, “face camera”, “moving and moving”, and “microphone” exceed the normal threshold range, and “left camera” and “right camera” The detection state is within the normal threshold range. From this, it can be seen that the patient 22c is lying on the bed 50, but the heartbeat and breathing are abnormal, and "convulsions" occur throughout the body, as shown in FIG. In this state, it is determined that the patient 22c is in an emergency state, and the emergency signal mark 88 flashes.

図5、図6の例に示すように、患者22cの状態についての緊急状態判定閾値は、撮像画像データと基準画像データとの間の画像相違についての画像相違閾値であるDth1,Dth2,Dth3と、複数の患者状態に関する生体状態センサのセンサデータについてのセンサ異常閾値Dth4,Dth5,Dth6とに基づいて設定される。緊急状態か否かの判定に関しては、撮像画像データはセンサデータと同様に患者22cの状態検出に用いられるので、図5の例では、緊急状態判定閾値として、2つの画像相違閾値と2つのセンサ異常閾値の合計4つが用いられる。図6の例では、緊急状態判定閾値として、1つの画像相違閾値と3つのセンサ異常閾値の合計4つが用いられる。患者22cの緊急状態をできるだけ迅速に検出することを考えると、撮像画像データ及び複数のセンサデータの内の少なくとも1つのデータについて予め定めた緊急状態判定閾値を用いることがよい。すなわち、緊急状態判定閾値としては、Dth1〜Dth6の内の1つが用いられる。   As shown in the examples of FIGS. 5 and 6, the emergency state determination threshold for the state of the patient 22c is Dth1, Dth2, and Dth3, which are image difference thresholds for image differences between the captured image data and the reference image data. These are set based on sensor abnormality threshold values Dth4, Dth5, and Dth6 for sensor data of the biological state sensors related to a plurality of patient states. Regarding the determination as to whether or not it is an emergency state, the captured image data is used for detecting the state of the patient 22c in the same manner as the sensor data. Therefore, in the example of FIG. 5, two image difference threshold values and two sensors are used as the emergency state determination threshold values. A total of four abnormal thresholds are used. In the example of FIG. 6, a total of four emergency image determination threshold values, that is, one image difference threshold value and three sensor abnormality threshold values are used. In consideration of detecting the emergency state of the patient 22c as quickly as possible, it is preferable to use a predetermined emergency state determination threshold for at least one of the captured image data and the plurality of sensor data. That is, one of Dth1 to Dth6 is used as the emergency state determination threshold.

ただ1つのデータに基づいて患者22cについて緊急状態か否かの判定を行うと誤判定の恐れがあると考えるときは、緊急状態判定閾値として、Dth1〜Dth6の内の2つ以上を用いることがよい。この場合、3つの撮像画像データについてのDth1〜Dth3の内の少なくとも1つ、及び複数のセンサデータについてのDth4〜Dth6の内の少なくとも1つを用いるとしてよい。なお、複数のセンサデータについてのDth4〜Dth6の内の少なくとも1つについては、患者の呼吸音を検出する送受話器58または呼吸音センサに関するDth5、患者の心拍を検出する心拍センサ60に関するDth6の少なくとも1つを含むとすることがよい。患者22cに異常が生じるときは、通常、呼吸音か心拍に異常が生じることが多いからである。   When it is considered that there is a risk of erroneous determination if it is determined whether or not the patient 22c is in an emergency state based on only one data, it is possible to use two or more of Dth1 to Dth6 as the emergency state determination threshold. Good. In this case, at least one of Dth1 to Dth3 for the three captured image data and at least one of Dth4 to Dth6 for the plurality of sensor data may be used. Note that at least one of Dth4 to Dth6 for the plurality of sensor data includes at least Dth5 related to the handset 58 or the respiratory sound sensor for detecting the respiratory sound of the patient, and Dth6 related to the heart rate sensor 60 for detecting the heartbeat of the patient. One may be included. This is because when an abnormality occurs in the patient 22c, an abnormality usually occurs in the breathing sound or heartbeat.

再び図3に戻り、S12においては、緊急状態判定閾値を用いて患者22cの状態が緊急状態であるか否かが判定される。S12の判定が否定されると、S10に戻り、患者状態データの収集が繰り返し行われる。S12の判定が肯定されると、緊急信号の同時送信が行われる(S14)。この処理手順は、患者支援制御装置32の緊急信号送信部36の機能によって実行される。図5、図6の例では、患者室端末12cから送信された撮像画像データとセンサデータとに基づいて、患者22cの状態が緊急状態と判定されている。患者支援制御装置32は、図7に示す緊急信号画像データ96に、送信元として患者室端末12cの回線識別IDを付し、送信先として、全ての支援者端末14a,14b,14c,14d、及び病院16の主治医の端末の回線識別IDを付して、ネットワーク40を介し、同時に一斉送信する。   Returning to FIG. 3 again, in S12, it is determined whether or not the state of the patient 22c is an emergency state using the emergency state determination threshold. If the determination in S12 is negative, the process returns to S10 and collection of patient state data is repeated. If the determination in S12 is affirmative, simultaneous transmission of emergency signals is performed (S14). This processing procedure is executed by the function of the emergency signal transmission unit 36 of the patient support control device 32. In the examples of FIGS. 5 and 6, the state of the patient 22c is determined to be an emergency state based on the captured image data and sensor data transmitted from the patient room terminal 12c. The patient support control device 32 attaches the line identification ID of the patient room terminal 12c as a transmission source to the emergency signal image data 96 shown in FIG. 7, and all the supporter terminals 14a, 14b, 14c, 14d, And the line identification ID of the terminal of the attending doctor of the hospital 16 are simultaneously transmitted through the network 40 simultaneously.

緊急信号画像データ96は、「!緊急信号!が送られてきました。」旨の本文と、患者22cに関する事項、送信元に関する事項と共に、応答に関する2つのボタン98,99と、送信ボタン100とを含む。送信元に関する事項は、緊急信号画像データ96に予め記載されている送信先に関する事項である。送信ボタン100を押して返信するときは、この予め記載されている送信先に関する事項がそのまま、送信ボタン100を押す送信元に関する事項となる。   The emergency signal image data 96 includes two texts 98 and 99 relating to a response, a transmission button 100, a text indicating that “! Emergency signal! Has been sent”, a matter relating to the patient 22 c and a matter relating to the transmission source. including. The items related to the transmission source are items related to the transmission destination described in the emergency signal image data 96 in advance. When a reply is made by pressing the transmission button 100, the matters relating to the transmission destination described in advance are the matters relating to the transmission source pressing the transmission button 100 as they are.

図1では、複数の支援者端末14a,14b,14c,14dの全てが緊急信号画像データ96を受信したことを、「!!」のマークで示す。複数の支援者室24a,24b,24c,24dの内で、支援者室24a,24cに医療支援者26a,26cが在室しており、それ以外は、たまたま、その室の医療支援者が室外にいる。なお、病院16にも緊急信号画像データ96が送信されるが、病院16の主治医等は院内対応に追われていることが多いので、以下では、病院16の主治医は、緊急信号画像データ96をまだ見ていないとする。   In FIG. 1, all the supporter terminals 14 a, 14 b, 14 c, and 14 d have received emergency signal image data 96 by a mark “!!!!”. Among the plurality of supporter rooms 24a, 24b, 24c, and 24d, the supporter rooms 24a and 24c have medical supporters 26a and 26c, and other than that, it happens that the medical supporter in the room is outside the room. I'm in. The emergency signal image data 96 is also transmitted to the hospital 16. However, since the attending doctor of the hospital 16 is often pursued in the hospital, the attending doctor of the hospital 16 will use the emergency signal image data 96 below. Suppose you haven't seen it yet.

医療支援者26a,26cは、それぞれの支援者端末14a,14cの緊急信号画像データ96を見ている。緊急信号画像データ96における2つのボタン98,99のいずれもクリックされずに送信ボタン100がクリックされるときは、単に緊急信号画像データ96を見たというだけで、医療支援は期待できないので、以後の処理が行われない。以下では、医療支援者26cが、緊急信号画像データ96の応答に関する2つのボタン98,99のいずれか1つをクリックし、送信ボタン100をクリックする場合について説明する。送信ボタン100をクリックすることにより、そのクリックされた緊急信号画像データが返信データとなり、その返信データに、送信元としての支援者端末14cの回線識別IDが付され、送信先として患者室端末12cが付されて、ネットワーク40を介して送信される。なお、支援者端末14cが受け取った緊急信号画像データ96が返信データとなるので、返信データには、送信元情報として、この緊急信号画像データ96を受け取った支援者端末14cが既に記載されている。   The medical supporters 26a and 26c are viewing the emergency signal image data 96 of the respective supporter terminals 14a and 14c. When neither of the two buttons 98 and 99 in the emergency signal image data 96 is clicked but the transmission button 100 is clicked, the medical support cannot be expected simply by looking at the emergency signal image data 96. Is not processed. Hereinafter, a case where the medical support person 26c clicks one of the two buttons 98 and 99 related to the response of the emergency signal image data 96 and clicks the transmission button 100 will be described. By clicking the send button 100, the clicked emergency signal image data becomes reply data, the line identification ID of the supporter terminal 14c as the transmission source is added to the reply data, and the patient room terminal 12c as the transmission destination. And transmitted via the network 40. Since the emergency signal image data 96 received by the supporter terminal 14c becomes reply data, the supporter terminal 14c that has received the emergency signal image data 96 is already described in the reply data as the transmission source information. .

患者支援制御装置32は、この返信データを受け取ると、患者状態データの送付要求ありか否かを判定する(S16)。具体的には、「患者様の状態データを送付して下さい」のボタン98のみがクリックされているか否かを判定する。ボタン98がクリックされずに、「対応する」のボタン99のみクリックされている場合には、S16が否定される。S16が否定されると、通信経路制御を行って、送信先である患者室端末12cに「対応する」旨の信号を送信する。これを受信した患者室端末12cは、患者室20cの応答表示ランプ68を点灯する。これにより、緊急状態にある患者22cに安心感を与えることが期待される。   Upon receiving this reply data, the patient support control device 32 determines whether there is a request for sending patient status data (S16). Specifically, it is determined whether or not only the “Please send patient status data” button 98 is clicked. When the button 98 is not clicked and only the “corresponding” button 99 is clicked, S16 is denied. When S16 is denied, the communication path control is performed, and a signal “corresponding” is transmitted to the patient room terminal 12c which is the transmission destination. Upon receiving this, the patient room terminal 12c turns on the response display lamp 68 of the patient room 20c. This is expected to give a sense of security to the patient 22c in an emergency state.

ボタン99がクリックされると、S16の判定が肯定されるので、患者状態データの送信が行われる(S18)。この処理手順は、患者支援制御装置32の患者状態データ送信部38の機能により実行される。具体的には、患者22cの状態が緊急状態であると判定された判定周期のときの患者データシート80が送信される。患者データシート80が図5の患者データシート80である場合は、その患者データシート80のデータに、送信元としての患者室端末12cの回線識別IDを付し、送信先として支援者端末14cの回線識別IDを付して、ネットワーク40を介して送信される。   When the button 99 is clicked, the determination in S16 is affirmed, so that patient status data is transmitted (S18). This processing procedure is executed by the function of the patient state data transmission unit 38 of the patient support control device 32. Specifically, the patient data sheet 80 at the time of the determination cycle in which it is determined that the state of the patient 22c is an emergency state is transmitted. When the patient data sheet 80 is the patient data sheet 80 of FIG. 5, the line identification ID of the patient room terminal 12c as the transmission source is attached to the data of the patient data sheet 80, and the data of the supporter terminal 14c as the transmission destination. It is transmitted via the network 40 with a line identification ID.

図8に、患者データシート80の送付状画像データ110を示す。送付状画像データ110は、「患者データシートを添付します」旨の本文と共に、応答に関する2つのボタン112,113と、送信ボタン114とを含む。   FIG. 8 shows the cover page image data 110 of the patient data sheet 80. The cover sheet image data 110 includes two buttons 112 and 113 relating to a response and a transmission button 114 together with a text “A patient data sheet will be attached”.

医療支援者26cは、患者データシート80に基づき、緊急信号関連装置の異常値を確認する。患者データシート80において、「左カメラ」、「右カメラ」、「顔カメラ」の枠をクリックすると、撮像画像データを「現在」時間から遡って表示することができるので、患者22cの状態の変化を確認できる。上記の例では、「左カメラ」の撮像画像データを「現在」時間から遡って表示することで、患者22cがベッド50の上からどのように床に移動したかが分かる。また、「顔カメラ」の撮像画像データについて、ベッド50の上にいる時間まで遡ることで、患者22cがベッド50に横たわっているときの顔の表情等を知ることができる。さらに、時間欄94と、体温計62、血圧計63、血液グルコースレベルセンサ64、spO2センサ65の定期測定値を見ることで、「現在」に対し直近の定期測定が行われた時間における患者22cの状態を判断できる。 The medical supporter 26c confirms the abnormal value of the emergency signal related device based on the patient data sheet 80. By clicking the “left camera”, “right camera”, and “face camera” frames in the patient data sheet 80, the captured image data can be displayed retroactively from the “current” time, so that the change in the state of the patient 22c Can be confirmed. In the above example, the captured image data of the “left camera” is displayed retroactively from the “current” time, so that it can be seen how the patient 22c has moved from the bed 50 to the floor. Further, the captured image data of the “face camera” can be traced back to the time when the patient is on the bed 50 to know the facial expression and the like when the patient 22c is lying on the bed 50. Further, by looking at the time column 94 and the periodic measurement values of the thermometer 62, the sphygmomanometer 63, the blood glucose level sensor 64, and the spO 2 sensor 65, the patient 22c at the time when the most recent periodic measurement was performed with respect to “current”. Can be judged.

医療支援者26cは、患者データシート80に基づいた患者22cの状態を把握して、緊急信号に対する判定を行う。その結果、偶発的な異常検出であって、特別な緊急支援は特に必要がない、と判定するときは、送付状画像データ110の「患者と会話をしたい」旨のボタン112をクリックして、送信ボタン114をクリックする。送信ボタン114をクリックすることにより、そのクリックされた送付状画像データ110が返信データとなり、その返信データに、送信元としての支援者端末14cの回線識別IDが付され、送信先として患者室端末12cの回線識別IDが付されて、ネットワーク40を介して送信される。この通信経路制御において、患者支援制御装置32は、支援者端末14cと、患者室20cにおける送受話器58とをネットワーク40を介して接続する。これによって、送受話器58を介して医療支援者26cは患者22cと直接的に対話ができる。そこで、医療支援者26cは、患者22cに、「異常検出がされましたが、どうかされましたか」等の問いかけや、声掛けができる。患者22cとの対話によって、特に心配な状況でないと確信する場合は、その旨を伝え、安心するようにと伝える。このようにして、遠隔地にいる患者22cに対する適切な医療支援ができる。   The medical supporter 26c grasps the state of the patient 22c based on the patient data sheet 80 and makes a determination on the emergency signal. As a result, when it is determined that there is an accidental abnormality detection and no special emergency support is required, click the button 112 “I want to talk to the patient” in the cover page image data 110, Click the send button 114. By clicking the send button 114, the clicked cover page image data 110 becomes reply data, and the reply data is attached with the line identification ID of the supporter terminal 14c as the transmission source, and the patient room terminal as the transmission destination. The line identification ID of 12c is attached and transmitted via the network 40. In this communication path control, the patient support control device 32 connects the supporter terminal 14 c and the handset 58 in the patient room 20 c via the network 40. Thereby, the medical supporter 26c can directly interact with the patient 22c via the handset 58. Therefore, the medical supporter 26c can ask the patient 22c, such as “How has an abnormality been detected? If you are confident that you are not in a particularly worrying situation through dialogue with the patient 22c, you will be told that you are safe. In this way, appropriate medical support can be provided to the patient 22c at a remote location.

医療支援者26cは、患者データシート80に基づいて、救急支援が必要であると判定するときは、送付状画像データ110の「患者の主治医にメールしたい」旨のボタン113をクリックして、送信ボタン114をクリックする。患者の主治医が勤務する病院16の主治医にも緊急信号画像データ96は送信されるが、病院16の主治医が院内対応に追われている場合等は、緊急信号画像データ96をまだ見ていない可能性がある。医療支援者26cが、送付状画像データ110の「患者の主治医にメールしたい」旨のボタン113をクリックするのは、多忙な病院16の主治医に代わって患者22cの状態を判定し、その結果を病院16の主治医に直ちに伝えるためである。これによって、多忙な主治医の負担を軽減することができる。   When the medical supporter 26c determines that emergency support is required based on the patient data sheet 80, the medical supporter 26c clicks the button 113 “I want to email the patient's attending physician” in the cover sheet image data 110 and sends it. Click the button 114. The emergency signal image data 96 is also transmitted to the attending physician of the hospital 16 where the patient's attending physician works. However, if the attending physician of the hospital 16 is busy with in-hospital correspondence, the emergency signal image data 96 may not be seen yet. There is sex. The medical supporter 26c clicks the button 113 in the cover sheet image data 110 saying “I want to email the patient's primary doctor”. The medical supporter 26c determines the condition of the patient 22c on behalf of the busy doctor in the hospital 16 and determines the result. This is to immediately inform the attending physician of the hospital 16. As a result, the burden on the busy doctor can be reduced.

送信ボタン114をクリックすることにより、そのクリックされた送付状画像データ110が返信データとなり、その返信データに、送信元としての支援者端末14cの回線識別IDが付され、送信先として病院16の回線識別IDが付されて、ネットワーク40を介して送信される。この通信経路制御において、患者支援制御装置32は、支援者端末14cに、病院16における主治医のメールアドレスを宛先としたメール送信画面を設定する。これによって、医療支援者26cは、病院16の主治医に対し、患者室20cの住所、患者22cの緊急状態等についてまとめたデータ、注目すべき兆候等を説明し、救急手配を依頼するメールを送信できる。このメール送信画面には、「返信」モードが設定されており、主治医から医療支援者26cに対する返信を行うことができる。   By clicking the transmission button 114, the clicked cover page image data 110 becomes reply data, and the reply data is given the line identification ID of the supporter terminal 14c as the transmission source, and the hospital 16 as the transmission destination. A line identification ID is attached and transmitted via the network 40. In this communication path control, the patient support control device 32 sets a mail transmission screen addressed to the mail address of the attending physician in the hospital 16 on the supporter terminal 14c. As a result, the medical supporter 26c sends an email requesting an emergency arrangement to the attending physician of the hospital 16, explaining the address of the patient room 20c, data summarizing the emergency state of the patient 22c, noticeable signs, etc. it can. In this mail transmission screen, a “reply” mode is set, and a reply from the attending physician to the medical supporter 26c can be made.

さらに、患者データシート80の「患者様詳細情報」のボタンをクリックして、主治医のいる病院16の電話番号を読出し、公衆電話回線を用いて、病院16に連絡する。病院16には、主治医に詳細メールを送った旨を伝え、さらに、患者室20cの住所、患者22cの緊急状態等を説明し、救急手配を依頼する。これらによって、病院16の主治医は、患者22cが緊急状態にあることを認識でき、必要に応じ、自分に送られてきた緊急信号画像データ96に基づいて、詳細な患者データシート80等を確認し、必要な緊急手配を行うことができる。   Further, the “patient detailed information” button in the patient data sheet 80 is clicked to read the telephone number of the hospital 16 where the attending physician is located, and contact the hospital 16 using a public telephone line. The hospital 16 is informed that the detailed email has been sent to the attending physician, further explains the address of the patient room 20c, the emergency state of the patient 22c, etc., and requests emergency arrangements. Thus, the attending physician of the hospital 16 can recognize that the patient 22c is in an emergency state, and confirms the detailed patient data sheet 80 and the like based on the emergency signal image data 96 sent to him / her as necessary. Can make any necessary emergency arrangements.

これに加え、医療支援者26cは、送付状画像データ110の「患者との音声による送受話をする」旨のボタン112をクリックすることで、送受話器58を介して医療支援者26cは患者22cと直接的に対話ができる。そこで、医療支援者26cは、患者22cに、「異常検出がされましたので、主治医の先生に連絡を取り、至急対応をお願いしました」ので安心するようにと伝える。このようにして、遠隔地にいる患者22cに対する適切な医療支援ができる。   In addition to this, the medical supporter 26c clicks the button 112 in the cover sheet image data 110 indicating “send / receive speech by voice with the patient”, whereby the medical supporter 26c receives the patient 22c via the handset 58. Can interact directly. Therefore, the medical supporter 26c tells the patient 22c that he / she is relieved because “the abnormality was detected, so the doctor in charge was contacted and an immediate response was requested”. In this way, appropriate medical support can be provided to the patient 22c at a remote location.

なお、患者22cの主治医が勤務する医療機関がネットワークに接続されていないときは、送付状画像データ110の「患者の主治医にメールしたい」旨のボタン113をクリックしても、「患者様の主治医様はネットワークに接続されていない」とされる。この場合には、患者データシート80の「患者様詳細情報」のボタンをクリックして、主治医のいる医療機関の電話番号を読出し、公衆電話回線を用いて、その医療機関に連絡し、患者室20cの住所、患者22cの緊急状態等を説明し、救急手配を依頼する。これらによって、患者22cの主治医は、患者22cが緊急状態にあることを認識でき、必要な緊急手配を行うことができる。   When the medical institution where the attending physician of the patient 22c is not connected to the network, even if the button 113 “I want to mail to the attending physician” of the cover sheet image data 110 is clicked, the “patient's attending physician” Is not connected to the network. " In this case, the “patient detailed information” button in the patient data sheet 80 is clicked, the telephone number of the medical institution where the attending physician is located is read, the public institution is used to contact the medical institution, and the patient room Explain the address of 20c, the emergency state of the patient 22c, etc., and request emergency arrangements. Thus, the attending physician of the patient 22c can recognize that the patient 22c is in an emergency state and can make necessary emergency arrangements.

病院16における主治医は、医療支援者26cからの連絡を受けて、患者22cに対する救急手配を検討し、必要と判定するときは、救急車の手配、あるいは主治医自ら患者22cの下に駆けつける等の処理を行う。救急処理が行われた後は、医療支援者26cと主治医との間に設定されたメール送信画面における「返信」モードを用いて、「ご連絡を有難うございました。ただいま、患者22c様に対する救急処置を完了致しましたのでご報告します。」等を返信できる。これによって、医療支援者26cは、主治医による患者22cに対する医療支援が行われたことを知る。なお、医療支援者26c以外からも、患者22cに対する救急手配の要請のメールがネットワーク40を介して病院16の主治医宛に送信されることがある。その場合も、それらの医療支援者26cと主治医との間に設定されたメール送信画面における「返信」モードを用いて、同様の返信をそれぞれ行うことができる。   The attending physician at the hospital 16 reviews the emergency arrangement for the patient 22c in response to the communication from the medical supporter 26c, and when it is determined that it is necessary, arranges for an ambulance or processes such as rushing under the patient 22c. Do. After the emergency treatment is performed, “Thank you for contacting us using the“ Reply ”mode on the email sending screen set up between the medical supporter 26c and the attending physician. "I will report this because I have completed". Thereby, the medical support person 26c knows that the medical support for the patient 22c by the attending physician has been performed. In addition, an email requesting emergency arrangement for the patient 22c may be transmitted from the person other than the medical supporter 26c to the attending doctor of the hospital 16 via the network 40. Even in that case, the same reply can be made by using the “reply” mode on the mail transmission screen set between the medical supporter 26c and the attending physician.

なお、送付状画像データ110における2つのボタン112,113のいずれもクリックされずに送信ボタン114がクリックされるときは、単に患者データシート80を受け取ったというだけで、医療支援は直ちには期待できないので、以後の処理が行われない。   In addition, when neither of the two buttons 112 and 113 in the cover sheet image data 110 is clicked but the send button 114 is clicked, the medical support cannot be expected immediately simply because the patient data sheet 80 is received. Therefore, the subsequent processing is not performed.

上記の遠隔患者支援システム10によれば、遠隔地における患者22cの個人情報を守る適切なセキュリティを確保しながら、遠隔地であっても迅速な医療支援を行うことができる。   According to the remote patient support system 10 described above, it is possible to provide quick medical support even at a remote location while ensuring appropriate security for protecting the personal information of the patient 22c at the remote location.

10 遠隔患者支援システム、12a,12b,12c 患者室端末、14a,14b,14c,14d 支援者端末、16 病院、20a,20b,20c 患者室、22a,22b,22c 患者、24a,24b,24c,24d 支援者室、26a,26c 医療支援者、30 サポートセンタ、32 患者支援制御装置、31 入力部、33 患者データ記憶部、34 通信経路制御部、36 緊急信号送信部、38 患者状態データ送信部、40 ネットワーク、50 ベッド、52L,52R,52C 撮像装置、54 患者動静センサ、56L,56R 床センサ、58 送受話器、60 心拍センサ、62 体温計、63 血圧計、64 血液グルコースレベルセンサ、65 spO2センサ、66 電話器、68 応答表示ランプ、70 IDカードリーダ、72 送受信部、73 ネットワークコネクタ、80 患者データシート、82 書誌事項欄、84 緊急信号データ欄、86 定期測定データ欄、88 緊急信号マーク、90,94 時間欄、92 異常信号マーク、96 緊急信号画像データ、98,99,112,113 ボタン、100,114 送信ボタン、110 送付状画像データ。 10 Remote patient support system, 12a, 12b, 12c Patient room terminal, 14a, 14b, 14c, 14d Supporter terminal, 16 Hospital, 20a, 20b, 20c Patient room, 22a, 22b, 22c Patient, 24a, 24b, 24c, 24d supporter room, 26a, 26c medical supporter, 30 support center, 32 patient support control device, 31 input unit, 33 patient data storage unit, 34 communication path control unit, 36 emergency signal transmission unit, 38 patient status data transmission unit 40 network, 50 beds, 52L, 52R, 52C imaging device, 54 patient motion sensor, 56L, 56R floor sensor, 58 handset, 60 heart rate sensor, 62 thermometer, 63 sphygmomanometer, 64 blood glucose level sensor, 65 spO 2 Sensor, 66 Telephone, 68 Response indicator lamp, 70 ID card reader, 72 Transmission / reception unit, 73 Network connector, 80 Patient data sheet, 82 Bibliographic item column, 84 Emergency signal data column, 86 Periodic measurement data column, 88 Emergency signal mark, 90, 94 Time column, 92 Abnormal signal mark, 96 Emergency signal image data , 98, 99, 112, 113 button, 100, 114 send button, 110 cover page image data.

Claims (4)

医療機関から遠隔にある患者室に設けられる患者室端末、及び、予め登録された複数の医療支援者のそれぞれが用いる複数の支援者端末を、予め定めた所定のセキュリティ基準を満たす通信方式で接続するネットワークと、
ネットワークに接続される患者支援制御装置と、
患者支援制御装置に接続され、患者室端末から送信される患者状態に関するデータを時間に関連付けて記憶する患者データ記憶部と、
を含み、
患者室端末は、
患者室の患者の状態を撮像する撮像装置、及び、患者室の患者の状態を検出する複数のセンサ装置に接続され、撮像装置からの撮像画像データ、及び、複数のセンサ装置からのセンサデータについてネットワークを介して送信する送信部を有し、
患者支援制御装置は、
ネットワークを介して患者室端末から送信される撮像画像データ及び複数のセンサデータの内の少なくとも1つのデータについて予め定めた緊急状態判定閾値を用いて患者の状態が緊急状態か否かを判定し、
患者の状態が緊急状態であると判定するときは、ネットワークを介して、複数の支援者端末の全てに緊急信号を同時に送信することを特徴とする遠隔患者支援システム。
A patient room terminal provided in a patient room remote from a medical institution and a plurality of support terminal used by each of a plurality of medical support persons registered in advance are connected by a communication method that satisfies a predetermined security standard. Network to
A patient support controller connected to the network;
A patient data storage unit connected to the patient support control device and storing data relating to the patient state transmitted from the patient room terminal in association with time;
Including
The patient room terminal
An imaging device that images a patient's state in a patient room, and a plurality of sensor devices that detect a patient's state in a patient room, and about captured image data from the imaging device and sensor data from the plurality of sensor devices A transmission unit for transmitting via a network;
Patient support control device
Determining whether or not the patient is in an emergency state by using a predetermined emergency state determination threshold for at least one of the captured image data and the plurality of sensor data transmitted from the patient room terminal via the network;
A remote patient support system characterized by transmitting an emergency signal simultaneously to all of a plurality of supporter terminals via a network when determining that the patient is in an emergency state.
予め定めた所定のセキュリティ基準を満たす通信方式は、
ネットワークに接続される全ての患者室端末及び全ての支援者端末に回線識別IDを付与し、
送信側の端末の回線識別IDと受信側の端末の回線識別IDを用いて、両者の間の通信経路を確立し、
患者室端末から送信する撮像画像データ及びセンサデータに送信元の端末の回線識別IDを付し、送信先としての支援者端末の回線識別IDを付す通信方式であることを特徴とする請求項1に記載の遠隔患者支援システム。
Communication methods that meet the predetermined security standards set in advance
Assign line identification IDs to all patient room terminals and all supporter terminals connected to the network,
Using the line identification ID of the terminal on the transmitting side and the line identification ID of the terminal on the receiving side, establish a communication path between them,
2. A communication method in which a line identification ID of a transmission source terminal is added to captured image data and sensor data transmitted from a patient room terminal, and a line identification ID of a supporter terminal as a transmission destination is added. The remote patient support system described in 1.
患者支援制御装置は、
緊急信号を受信した支援者端末から患者状態データの送信要求を受信したときは、患者データ記憶部を検索し、緊急信号を送信した時点を基準とする予め定めた所定の保存時間の患者データを送信要求元の支援者端末に送信することを特徴とする請求項1に記載の遠隔患者支援システム。
Patient support control device
When the patient status data transmission request is received from the support terminal that has received the emergency signal, the patient data storage unit is searched, and patient data having a predetermined storage time set in advance with reference to the time when the emergency signal is transmitted is stored. The remote patient support system according to claim 1, wherein the remote patient support system transmits to a support requester terminal that is a transmission request source.
登録された医療支援者は、医師資格者の他に、
在宅の看護師資格者、介護士資格者、保健師資格者、理学療法士資格者、作業療法士資格者、救急救命士資格者であることを特徴とする請求項1に記載の遠隔患者支援システム。
Registered medical supporters, in addition to qualified physicians,
The remote patient support according to claim 1, wherein the patient is qualified as a certified nurse at home, qualified as a caregiver, qualified as a public health nurse, qualified as a physical therapist, qualified as an occupational therapist, or qualified as a paramedic. system.
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