JP2015082147A - Medical care support system and medical care support server - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、医療介護提供者間の円滑なコミュニケーションを支援する医療介護支援システムおよび医療介護支援サーバに関する。 The present invention relates to a medical care support system and a medical care support server that support smooth communication between medical care providers.
近年、超高齢化社会の問題に対応すべく、従来の病院や診療所での医療から、在宅での医療・介護をはじめとする訪問医療や訪問介護への移行が推進されている。訪問医療や訪問介護を実現するために、退院支援、日常の療養支援、急変時の対応、看取りを適切に行うことのできる体制を整える必要がある。 In recent years, in order to cope with the problems of a super-aging society, the transition from conventional medical care at hospitals and clinics to home medical care and home care including home care and long-term care has been promoted. In order to realize home-visit medical care and home-visit care, it is necessary to establish a system that can appropriately perform discharge support, daily medical care support, response to sudden changes, and nursing care.
具体的には、入院医療機関と在宅医療に係る機関との円滑な連携により、切れ目ない継続的な医療体制を確保すること、患者の疾患やその重症度に応じた医療が多職種協働により、できる限り患者が住み慣れた地域で継続的、包括的に提供されること、在宅療養者の病状の急変時に対応できるよう、在宅医療を担う病院・診療所、訪問看護事業所、及び入院機能を有する病院・診療所の間の円滑な連携による診療体制を確保すること、住み慣れた自宅や介護福祉施設等、患者が望む場所で治療や看取りを行うことができる体制を確保すること、などが望まれる。 Specifically, through a smooth collaboration between hospitalized medical institutions and home medical institutions, ensuring a continuous and continuous medical system, and medical treatment according to the patient's disease and its severity through multidisciplinary collaboration The hospital / clinic, home-visit nursing office, and hospitalization function that are responsible for home care so that patients can be provided continuously and comprehensively in areas where they are accustomed to live. It is desirable to secure a medical treatment system through smooth cooperation between hospitals and clinics that have hospitals, and to secure a system that allows patients to be treated and looked at where they want, such as homes and nursing care welfare facilities. It is.
上記の問題点に対し、病院・診療所、訪問看護事業所等から提供される医療介護情報の共有化を支援する医療介護支援システムが提案されている（例えば特許文献１を参照）。 In response to the above problems, a medical care support system that supports sharing of medical care information provided from hospitals / clinics, home-visit nursing offices, etc. has been proposed (see, for example, Patent Document 1).
しかし、既存の医療介護情報の共有化が進んだとしても、即時の判断が求められる緊急時には、既存の医療介護情報に加えて患者の容態を正確に主治医と共有する必要がある。また、紹介状、介護保険主治医意見書、訪問看護指示書といった、各種の書面を訪問医療の現場で短時間のうちに発行し送付先に素早く送り届け、さらには送付先において情報共有されることが望まれる。以上に代表されるように、訪問による医療介護を適切に実現していくには、医療介護提供者間の円滑なコミュニケーションを支援する機能が望まれている。 However, even if the sharing of existing medical care information has progressed, it is necessary to accurately share the patient's condition with the attending physician in addition to the existing medical care information in an emergency where immediate judgment is required. In addition, various documents such as letters of introduction, care insurance doctor's opinion, and visiting nursing instructions can be issued within a short period of time at the site of visiting medical care, quickly delivered to the destination, and information can be shared at the destination. desired. As represented above, in order to appropriately realize medical care by visiting, a function that supports smooth communication between medical care providers is desired.
そこで、本発明は上記の課題を鑑みてなされたものであって、医療介護提供者による医療活動並びに介護活動を効率的に行うことができる医療介護支援システムを提供することを目的とする。 Therefore, the present invention has been made in view of the above problems, and an object thereof is to provide a medical care support system capable of efficiently performing medical activities and care activities by a medical care provider.
上記課題を解決するために、本発明に係る医療介護支援システムは、個々の療養者に対し複数の医療介護提供者によって提供される訪問医療介護を支援する医療介護支援システムであって、療養者を識別する療養者識別情報に対応付けて、当該療養者に関する医療介護情報を格納するデータベースを有するサーバ装置と、サーバ装置と通信ネットワークを介して通信可能に構成され、サーバ装置が有するデータベースに通信ネットワークを介してアクセスするためのユーザインタフェースをそれぞれが有し、医療介護提供者により携帯される複数の端末装置とを備え、データベースは療養者識別情報に対応付けて療養者の担当医師に関する情報を格納し、一の端末装置は、他の端末装置との間で通話可能なテレビ電話機能を備え、一の端末装置からユーザインタフェースを介して一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話が要求された場合に、一の端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能する。 In order to solve the above-mentioned problems, a medical care support system according to the present invention is a medical care support system that supports visiting medical care provided by a plurality of medical care providers for individual medical care personnel, A server device having a database for storing medical care information related to the caregiver in association with the caregiver identification information for identifying the caregiver is configured to be able to communicate with the server device via a communication network, and communicates with the database of the server device Each has a user interface for accessing via a network, and includes a plurality of terminal devices carried by a medical care provider, and the database stores information on the doctor in charge of the care provider in association with the caregiver identification information. One terminal device is provided with a videophone function capable of making a call with another terminal device. When a videophone call with a doctor in charge of a single caregiver is requested via the user interface, a videophone call is made between one terminal device and another terminal device carried by the doctor in charge. It works to establish.
本発明では、サーバ装置は、端末装置を使用してデータベースへアクセスしている利用者を特定するため認証手段を備え、一の端末装置からユーザインタフェースを介して一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話が要求された場合に、サーバ装置は、当該担当医師が認証手段により特定されているか否かを判定し、当該担当医師が認証手段により特定されている場合に一の端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能するように構成するとよい。 In the present invention, the server device includes an authentication unit for identifying a user who is accessing the database using the terminal device, and the communication with the doctor in charge of the one caregiver from the one terminal device via the user interface. When a video phone call is requested, the server device determines whether or not the doctor in charge is specified by the authentication unit, and when the doctor in charge is specified by the authentication unit, It may be configured to function to establish a videophone call with another terminal device carried by the doctor in charge.
本発明では、サーバ装置は、当該担当医師が認証手段により特定されていない場合に、テレビ電話とは異なる手段により当該担当医師と連絡を取るよう一の端末装置の利用者に促すとよい。 In the present invention, the server device may urge the user of one terminal device to contact the doctor in charge by means different from the videophone when the doctor in charge is not specified by the authentication means.
本発明では、サーバ装置は、テレビ電話による通話が確立すると、データベースに格納された一の療養者に関する医療介護情報を、当該担当医師が携帯する他の端末装置に送信し、当該他の端末装置において表示可能とするとよい。 In the present invention, when a telephone call is established by the videophone, the server device transmits medical care information relating to a single caregiver stored in the database to another terminal device carried by the doctor in charge, and the other terminal device. It is good to be able to display in.
上記課題を解決するために、本発明に係る医療介護支援サーバは、個々の療養者に対し複数の医療介護提供者によって提供される訪問医療介護を支援する医療介護支援システムに用いられ、療養者を識別する療養者識別情報に対応付けて、療養者の担当医師に関する情報を含む当該療養者に関する医療介護情報を格納するデータベースを有し、医療介護提供者により携帯される複数の端末装置と、通信ネットワークを介して通信可能に構成され、当該通信ネットワークを介した各端末装置からのデータベースへのアクセスを管理し、一の端末装置は、他の端末装置との間で通話可能なテレビ電話機能を備え、一の端末装置から一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話確率の要求を受け取った場合に、一の端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能するように構成するとよい。 In order to solve the above-mentioned problem, a medical care support server according to the present invention is used in a medical care support system that supports visiting medical care provided by a plurality of medical care providers for individual caregivers. A plurality of terminal devices carried by a medical care provider, having a database for storing medical care information related to the caregiver including information about the doctor in charge of the caregiver in association with the caregiver identification information for identifying A videophone function that is configured to be communicable via a communication network, manages access to a database from each terminal device via the communication network, and allows one terminal device to make a call with another terminal device When a request for the probability of a telephone call with a doctor in charge of a single caregiver is received from a terminal device, the terminal device and the doctor in charge It may be configured to function to establish a call by videophone to and from other terminal devices.
本発明では、医療介護支援サーバは、端末装置を使用してデータベースへアクセスしている利用者を特定するため認証手段を更に備え、一の端末装置からユーザインタフェースを介して一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話が要求された場合に、当該担当医師が認証手段により特定されているか否かを判定し、当該担当医師が認証手段により特定されている場合に一の端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能するとよい。 In the present invention, the medical care support server further includes an authentication unit for specifying a user who is accessing the database using the terminal device, and the person in charge of one medical person from the one terminal device via the user interface. When a telephone call with a doctor is requested, it is determined whether or not the doctor in charge is specified by the authentication means. If the doctor in charge is specified by the authentication means, It may function to establish a videophone call with another terminal device carried by the doctor in charge.
本発明では、医療介護支援サーバは、当該担当医師が認証手段により特定されていない場合に、テレビ電話とは異なる手段により当該担当医師と連絡を取るよう一の端末装置の利用者に促すとよい。 In the present invention, the medical care support server may prompt the user of the one terminal device to contact the doctor in charge by means different from the videophone when the doctor in charge is not specified by the authentication means. .
本発明では、医療介護支援サーバは、テレビ電話による通話が確立すると、前記データベースに格納された一の療養者に関する医療介護情報を、当該担当医師が携帯する他の端末装置に送信し、当該他の端末装置において表示可能とするよう促すとよい。 In the present invention, when a telephone call by videophone is established, the medical care support server transmits the medical care information related to the one caregiver stored in the database to another terminal device carried by the doctor in charge. It is recommended that display be possible on the terminal device.
以下、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態に係る好ましい実施例である、医療介護支援システム１を説明する。
図１は、医療介護支援システム１の構成を示している。医療介護支援システム１は、サーバ装置２と、複数の端末装置３とにより構成される。サーバ装置２と端末装置３とはインターネット、３Ｇ、ＬＴＥ等の通信ネットワーク４を介して接続され、サーバ装置２と端末装置３との間で通信可能とされる。サーバ装置２と端末装置３との通信では、ＶＰＮ（Virtual Private Network、仮想プライベートネットワーク）を構成することが好ましい。
Hereinafter, a medical care support system 1 which is a preferred example according to an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
FIG. 1 shows a configuration of a medical care support system 1. The medical care support system 1 includes a server device 2 and a plurality of terminal devices 3. The server apparatus 2 and the terminal apparatus 3 are connected via a communication network 4 such as the Internet, 3G, LTE, etc., so that the server apparatus 2 and the terminal apparatus 3 can communicate with each other. For communication between the server device 2 and the terminal device 3, it is preferable to configure a VPN (Virtual Private Network).
図２は、サーバ装置２の構成を示している。サーバ装置２は端末装置３からの要求を受け取り、受け取った要求に応じて各種の処理を実行する。サーバ装置２は、医療介護支援システム１の各種動作や情報を管理或いは制御する装置であり、制御部２１、記憶部２２、データベース部２３、通信部２４等を備えて構成される。 FIG. 2 shows the configuration of the server device 2. The server device 2 receives a request from the terminal device 3 and executes various processes according to the received request. The server device 2 is a device that manages or controls various operations and information of the medical care support system 1, and includes a control unit 21, a storage unit 22, a database unit 23, a communication unit 24, and the like.
制御部２１は、ＣＰＵ等の演算装置を備え、端末装置３からの要求や図示せぬ入力装置を介した操作者の指示に基づいて、記憶部２２に格納されたプログラムを実行する。記憶部２２はハードディスクドライブ、ＲＡＭ、ＲＯＭ等により構成され、制御部２１が実行するプログラムを格納するとともに、制御部２１による処理を実行するためのワークスペースを提供する。通信部２４は、通信ネットワークを介して各端末装置３との通信を実現する。通信部２４はＶＰＮサーバおよびＶＰＮクライアントとしての機能を備え、各端末装置３との間にＶＰＮを構築して情報の漏洩を防ぐ。また、通信部２４は、複数の端末装置３間のテレビ電話通話を仲介する機能を備えてもよい。 The control unit 21 includes an arithmetic device such as a CPU, and executes a program stored in the storage unit 22 based on a request from the terminal device 3 or an operator instruction via an input device (not shown). The storage unit 22 includes a hard disk drive, a RAM, a ROM, and the like, stores a program executed by the control unit 21 and provides a work space for executing processing by the control unit 21. The communication part 24 implement | achieves communication with each terminal device 3 via a communication network. The communication unit 24 has functions as a VPN server and a VPN client, and constructs a VPN with each terminal device 3 to prevent information leakage. The communication unit 24 may have a function of mediating a videophone call between the plurality of terminal devices 3.
データベース部２３は、療養者（以下では、病院等の医療施設での利用を想定し、「患者」と呼ぶことがある。また、介護福祉施設等での利用を想定し、「入居者」と呼ぶ場合もある。）、医療施設、介護福祉施設等に関する情報を格納・蓄積する。データベース部２３は、例えば、個々の患者について、氏名、生年月日、年齢、住所、保険種類、保険負担割合、保険者番号等の保険情報、アレルギーの有無や内容に関するアレルギー情報、要介護度、介護認定機関、認知症の状況といった介護情報、掛かり付け医療機関及び担当医に関する情報、利用している介護福祉施設に関する情報、診療録、病歴、入院歴、ワクチン接種歴、診療開始日・診療終了日等の履歴情報、患者の家族や身元引受人の氏名、続柄、連絡先、属関係図等の引受人情報、終末期の同意書取得の有無、施設での看取り希望の有無等の終末期のケアに関する意思確認情報等の多様な情報を格納する。 The database unit 23 may be referred to as a “healer” (hereinafter referred to as a “patient” assuming use in a medical facility such as a hospital. Stores and stores information about medical facilities, nursing care facilities, etc. The database unit 23, for example, for each patient, insurance information such as name, date of birth, age, address, insurance type, insurance burden ratio, insurer number, allergy information on the presence or absence of allergies, content of care, Nursing care certification organization, nursing care information such as the status of dementia, information on home medical institutions and doctors in charge, information on nursing care welfare facilities used, medical records, medical history, hospitalization history, vaccination history, medical start date / end of medical care History information such as date, patient's family and identity underwriter name, relationship, contact information, subordinate relationship information, etc., end-of-life consent form, end-of-life status, etc. A variety of information such as intention confirmation information related to the care of children is stored.
また、データベース部２３は、医療施設、医師、介護福祉施設、薬局、薬剤師、病名、薬品、製薬会社等のマスタデータを格納する。これらのマスタデータは必要に応じて患者に関する各種情報と紐付けされ、例えば患者に関する情報からその患者の掛かり付け医の情報を参照するといったように、マスタデータを参照することを可能とする。 The database unit 23 stores master data such as medical facilities, doctors, nursing care facilities, pharmacies, pharmacists, disease names, medicines, pharmaceutical companies, and the like. These master data are linked to various information related to the patient as necessary. For example, the master data can be referred to by referring to the information of the patient's care physician from the information related to the patient.
端末装置３は、医療介護支援システム１を利用して医療介護サービスを提供する施設に設置され当該施設のスタッフ（医師、看護師、事務担当者等）が使用し、或いは医療介護提供者が携帯・所持して訪問先で使用する。端末装置が設置される医療介護サービスを提供する施設としては、例えば、病院、診療所、訪問看護ステーション、介護老人保健施設、介護サービス事業所、サービス付き高齢者向け住宅、薬局などが挙げられる。また、端末装置を所持する医療介護提供者としては、例えば、医師、看護師、薬剤師、介護福祉士、ヘルパー等が挙げられる。上記以外であっても、地域の訪問医療介護サービスに関連する施設や職種であれば、端末装置３を使用してよい。また、患者自身や患者の家族等が端末装置３を所持して使用してもよい。 The terminal device 3 is installed in a facility that provides medical care services using the medical care support system 1 and is used by the staff (doctors, nurses, clerks, etc.) of the facility, or carried by a medical care provider.・ Use it at your destination. Examples of facilities that provide medical care services in which terminal devices are installed include hospitals, clinics, home-visit nursing stations, nursing care facilities for the elderly, care service establishments, housing for the elderly with services, pharmacies, and the like. Examples of the medical care provider who possesses the terminal device include a doctor, a nurse, a pharmacist, a care worker, and a helper. Even if it is other than the above, the terminal device 3 may be used as long as it is a facility or occupation related to the local home care service. Further, the patient himself or his / her family may carry and use the terminal device 3.
図３は、端末装置３の構成を示している。端末装置３は、制御部３１、記憶部３２、通信部３３、表示部３４、タッチパネル３５、等を備えて構成される。端末装置３として、例えばタブレットＰＣやスマートフォン等の端末を用いるとよい。この場合、記憶部３２に格納されたアプリケーションプログラムを制御部３１が実行することにより、端末が備える通信部３３、表示部３４、タッチパネル３５、スピーカ３６、マイク３７、カメラ３８等の各構成要素を利用して本実施形態の医療介護支援システム１に適した端末装置３として機能させるとよい。 FIG. 3 shows the configuration of the terminal device 3. The terminal device 3 includes a control unit 31, a storage unit 32, a communication unit 33, a display unit 34, a touch panel 35, and the like. For example, a terminal such as a tablet PC or a smartphone may be used as the terminal device 3. In this case, when the control unit 31 executes the application program stored in the storage unit 32, each component such as the communication unit 33, the display unit 34, the touch panel 35, the speaker 36, the microphone 37, the camera 38, and the like included in the terminal is provided. It is good to use and function as the terminal device 3 suitable for the medical care support system 1 of this embodiment.
制御部３１は、ＣＰＵ等の演算装置を備え、タッチパネル３５等の入力装置を介した利用者の指示に基づいて、記憶部３２に格納されたプログラムで規定された処理を実行する。記憶部３２はハードディスクドライブ、ＲＡＭ、ＲＯＭ等により構成され、制御部３１が実行するプログラムを格納するとともに、制御部３１による処理を実行するためのワークスペースを提供する。通信部３３は、通信ネットワーク４を介してサーバ装置２との通信を実現する。通信部３３はＶＰＮサーバおよびＶＰＮクライアントとしての機能を備え、サーバ装置２との間にＶＰＮを構築して情報の漏洩を防ぐ。表示部３４は、制御部３１による制御の下、利用者に対して文字や画像により情報を表示する。タッチパネル３５は表示部３４の画面に重ねて設けられ、利用者が触れた位置を検出する。表示部３４に加え、スピーカ３６、マイク３７、カメラ３８が、音声通話機能やテレビ電話機能を実現するための入出力手段として設けられている。 The control unit 31 includes an arithmetic device such as a CPU, and executes processing defined by a program stored in the storage unit 32 based on a user instruction via an input device such as a touch panel 35. The storage unit 32 includes a hard disk drive, a RAM, a ROM, and the like, stores a program executed by the control unit 31, and provides a work space for executing processing by the control unit 31. The communication unit 33 realizes communication with the server device 2 via the communication network 4. The communication unit 33 has functions as a VPN server and a VPN client, and constructs a VPN with the server device 2 to prevent information leakage. The display unit 34 displays information with characters and images for the user under the control of the control unit 31. The touch panel 35 is provided so as to overlap the screen of the display unit 34 and detects a position touched by the user. In addition to the display unit 34, a speaker 36, a microphone 37, and a camera 38 are provided as input / output means for realizing a voice call function and a videophone function.
以下では、上述のサーバ装置２、及び端末装置３−１及び３−２（以下、これらの端末装置を総称して、単に「端末装置３」ということがある）により構成される医療介護支援システム１の機能及び動作を、端末装置３に表示される画面の例を参照しつつ説明する。以下の説明において、サーバ装置２における処理は制御部２１による制御の下で実行され、端末装置３における処理は制御部３１による制御の下で実行される。なお、医療介護支援システム１がさらに多くの端末装置３を備えてもよいことはいうまでもない。 Below, the medical care support system comprised by the above-mentioned server apparatus 2 and terminal device 3-1 and 3-2 (Hereinafter, these terminal devices may be named generically and may only be called "the terminal device 3".). 1 will be described with reference to an example of a screen displayed on the terminal device 3. In the following description, the process in the server device 2 is executed under the control of the control unit 21, and the process in the terminal device 3 is executed under the control of the control unit 31. Needless to say, the medical care support system 1 may include more terminal devices 3.
利用者の操作により、端末装置３−１上で医療介護支援システム１用のプログラムが起動されると、端末装置３−１は、通信ネットワークを介してサーバ装置２が備えるデータベース部２３にアクセスする。このとき、データベース部２３は、図４に示す認証画面を表示して、認証番号入力フィールド４１及びパスワード入力フィールド４２にそれぞれ利用者毎に割り当てられた認証番号（ＩＤ）とそれに対応するパスワードを入力するよう利用者に促し、入力された認証番号とパスワードとによって利用者を認証する。データベース部２３は、利用者とその属性（職種）を対応付けて記憶しており、利用者の属性に応じてアクセス権限を付与する。 When the program for the medical care support system 1 is started on the terminal device 3-1, by the user's operation, the terminal device 3-1 accesses the database unit 23 included in the server device 2 via the communication network. . At this time, the database unit 23 displays the authentication screen shown in FIG. 4 and inputs the authentication number (ID) assigned to each user and the corresponding password in the authentication number input field 41 and the password input field 42. The user is prompted to do so, and the user is authenticated by the entered authentication number and password. The database unit 23 stores a user and its attribute (job type) in association with each other, and grants access authority according to the user's attribute.
アクセス権限とは、データベースに格納された各種のデータ・情報についてのアクセス可否を規定するものであり、本例では、アクセス不許可、閲覧可、更新可、及び新規記録可のいずれかを規定する。「アクセス不許可」は、当該情報の閲覧、更新、新規記録のいずれも認めないものであり、利用者は、「アクセス不許可」とされた情報へのアクセスが禁止される。「閲覧可」は、情報を閲覧することのみが認められる権限であり、利用者は「閲覧可」とされた情報を見ることはできるが、情報の更新や新規作成は禁じられる。「更新可」は、情報の閲覧に加え、既にデータベースに記録されている情報の内容を変更することを許可する権限であり、利用者は「更新可」とされた情報を閲覧し、必要に応じて内容を修正・更新できるが、新規に情報（レコード）を作成することは禁じられる。「新規記録可」は、閲覧、更新に加え、情報（レコード）の新規作成も認められる権限である。 The access authority defines whether or not various types of data and information stored in the database can be accessed. In this example, it is defined that access is not permitted, viewable, updateable, or new recordable. . “Access not permitted” does not permit browsing, updating, or new recording of the information, and the user is prohibited from accessing the information that is “access not permitted”. “Viewable” is an authority that allows only viewing of information, and a user can see information that is “readable”, but is not allowed to update or create new information. “Updating” is an authority that allows users to change the contents of information already recorded in the database in addition to browsing information. The contents can be modified / updated accordingly, but it is prohibited to create new information (records). “New record available” is an authority that allows creation of new information (records) in addition to browsing and updating.
また、アクセス権限は、利用者と療養者（患者）との関係に応じても規定される。例えば、病院関係者（病院に所属する医師、看護婦、事務員等）には、全ての患者の情報に、利用者の属性に応じた範囲で、アクセスが可能な権限が与えられるようにするとよい。ただし、病院関係者であっても、特定の情報については医師（および医師の承認を得た入力代行者）のみに更新可または新規記録可の権限を与えるようにするとよい。また、介護老人保健施設、介護サービス事業所、サービス付き高齢者向け住宅の場合には、当該施設に所属する介護師または看護師に対し、当該施設内の療養者（入居者）の情報にアクセスが可能な権限が、利用者の属性に応じた範囲内で与えられるようにするとよい。また、院外薬局の場合には、例えば、ある施設に紐づいた薬局（または当該薬局に所属する薬剤師）に対し、当該施設内の療養者（入居者）の情報にアクセスが可能な権限が、利用者の属性に応じた範囲内で与えられるようにするとよい。あるいは、療養者（入居者）が指定する薬局または当該薬局に所属する薬剤師）に対し、当該指定を行った療養者の情報へのアクセス権限を与えるようにしてもよい。 The access authority is also defined according to the relationship between the user and the user (patient). For example, hospital authorities (doctors, nurses, office workers, etc., who belong to hospitals) are given the authority to access all patient information within the range according to the attributes of users. Good. However, even for hospital staff, it is preferable to give authority to update or record new information only to a doctor (and an input agent who has obtained approval from the doctor) for specific information. In addition, in the case of nursing homes for the elderly, nursing care service establishments, and housing for the elderly with services, the caregiver or nurse belonging to the facility can access information on the caregivers (residents) in the facility. It is preferable that the authority that can be granted is given within the range according to the user attribute. In addition, in the case of an out-of-hospital pharmacy, for example, a pharmacy associated with a certain facility (or a pharmacist belonging to the pharmacy) has the authority to access information on a medical person (resident) in the facility, It should be given within the range according to the user's attributes. Or you may make it give the access authority to the information of the caregiver who performed the designation | designated with respect to the pharmacy which the caregiver (resident) designates, or the pharmacist who belongs to the said pharmacy.
データベース部２３の認証が完了すると、端末装置３−１の表示部３４には、図５に示した患者一覧画面が表示される。患者一覧画面には、利用者の属性（職種、所属等）に応じて、情報へのアクセスが許容される患者の一覧のテーブル５２が表示される。また、患者一覧画面には、多数の患者から所望の患者を絞り込むための検索フォーム５１が設けられ、患者の氏名、認証番号、入居施設、担当医師等の様々な情報により一覧に表示する患者を絞り込むことができる。患者一覧画面において、一覧として表示された患者のそれぞれに対応して選択ボタン５３が表示される。利用者が情報へのアクセスを希望する患者に対応する選択ボタン５３を押すと、その患者に関する諸情報をまとめて表示する患者詳細画面に移行する。 When the authentication of the database unit 23 is completed, the patient list screen shown in FIG. 5 is displayed on the display unit 34 of the terminal device 3-1. On the patient list screen, a table 52 of a list of patients permitted to access information is displayed according to the user attributes (job type, affiliation, etc.). The patient list screen is provided with a search form 51 for narrowing down a desired patient from a large number of patients, and the patients to be displayed in the list by various information such as the patient's name, authentication number, occupancy facility, doctor in charge, etc. You can narrow down. On the patient list screen, a selection button 53 is displayed corresponding to each patient displayed as a list. When the user presses the selection button 53 corresponding to a patient who desires access to information, the screen shifts to a patient detail screen that displays various information about the patient collectively.
図６に示した患者詳細画面では、選択した患者についての各種情報が表示される。患者詳細画面の最上部には、患者一覧ボタン６１、定型文書ボタン６２、及び非定型文書ボタン６３が設けられる。これらのボタンは、他の画面への移行を要求するためのボタンであり、患者一覧ボタン６１が押されると、上述の患者一覧画面へと移行する。また、定型文書ボタン６２又は非定型文書ボタン６３が押されると、それぞれ後述の定型文書選択画面又は非定型文書選択画面へと移行する。患者詳細画面の上部に設けられた領域には、患者の氏名、識別番号（ＩＤ）、性別、生年月日、住所、担当医療機関、担当医師等の患者に関する情報が表示される。患者に関するより詳細な表示する情報は、関連する情報毎に基本情報タブ、履歴情報タブ、家族情報タブ等のタブにまとめられ、各タブにおいて関連する情報が一画面内で視認できるように表示される。 On the patient detail screen shown in FIG. 6, various information about the selected patient is displayed. A patient list button 61, a standard document button 62, and an atypical document button 63 are provided at the top of the patient detail screen. These buttons are buttons for requesting a transition to another screen, and when the patient list button 61 is pressed, the above-described patient list screen is displayed. When the standard document button 62 or the non-standard document button 63 is pressed, the screen shifts to a standard document selection screen or a non-standard document selection screen, which will be described later. In the area provided at the top of the patient details screen, information on the patient such as the patient's name, identification number (ID), gender, date of birth, address, medical institution, doctor in charge, etc. is displayed. More detailed information about the patient is displayed in tabs such as the basic information tab, history information tab, family information tab, etc. for each related information, and the information related to each tab is displayed so that it can be viewed in one screen. The
また、患者詳細画面には、担当医連絡ボタン６４が表示される。担当医連絡ボタン６４が押されると、端末装置３−１からサーバ装置２にその旨が通知される。サーバ装置２は、当該患者の担当医自身が所持する端末装置３−２を用いて医療介護支援システム１への認証をしているかを確認する。そして、担当医が認証している場合には、担当医連絡ボタンが押された端末装置３−１と担当医自身が所持する端末装置３−２との間でテレビ電話の通話を確立すべく、端末装置３−２の呼び出しを行い、担当医がこれに応答すると、通話を確立する。テレビ電話は、サーバ装置２がサービスを提供するクライアント・サーバ型の形態で実現されてもよいし、サーバ装置２を介さずに端末装置３−１と端末装置３−２の間で通信が行われるピアツーピアの形態で実現されても構わない。テレビ電話の通話が確立されると、端末装置３−２の表示部３４には、端末装置３−１のカメラ３８で撮影された映像が表示される。また、テレビ電話の通話が確立されると、サーバ装置２は、端末装置３−１で参照されている患者の情報を、担当医が所持する端末装置３−２に送信する。患者の情報を受け取った端末装置３−２は、担当医による所定の操作に応じて、当該情報を表示部３４に表示する。所定の操作とは、例えば４本の指でタッチパネル３５を左から右にスライドする操作であってもよい。患者の情報を受け取ったときに、その旨を通知する表示を行うとよい。 In addition, a doctor contact button 64 is displayed on the patient details screen. When the doctor contact button 64 is pressed, the terminal device 3-1 notifies the server device 2 accordingly. The server device 2 confirms whether the medical care support system 1 is authenticated using the terminal device 3-2 possessed by the doctor in charge of the patient. If the attending physician is authenticated, a videophone call should be established between the terminal device 3-1 where the attending physician contact button has been pressed and the terminal device 3-2 possessed by the attending physician. Then, the terminal device 3-2 is called, and when the doctor in charge responds, the call is established. The videophone may be realized in the form of a client / server type in which the server device 2 provides a service, or communication is performed between the terminal device 3-1 and the terminal device 3-2 without using the server device 2. It may be realized in the form of peer-to-peer. When a videophone call is established, an image captured by the camera 38 of the terminal device 3-1 is displayed on the display unit 34 of the terminal device 3-2. In addition, when a videophone call is established, the server device 2 transmits information on the patient referred to by the terminal device 3-1 to the terminal device 3-2 possessed by the attending physician. The terminal device 3-2 that has received the patient information displays the information on the display unit 34 in accordance with a predetermined operation by the attending physician. The predetermined operation may be an operation of sliding the touch panel 35 from left to right with four fingers, for example. When patient information is received, a display notifying that effect may be performed.
一方、担当医が認証していない場合には、テレビ電話による通話ができないので、医師のマスタデータを参照して担当医の連絡先電話番号を取得して、当該取得した電話番号に電話をかけるよう利用者に促す表示をする。なお、端末装置３−１に電話機能を組み込み、担当医連絡ボタンが押されたときに担当医が医療介護支援システム１に認証していない場合に端末装置３−１から担当医の連絡先電話番号に電話発信をするようにしてもよい。これにより、迅速に適切な手段で担当医とコミュニケーションを取ることができる。 On the other hand, if the doctor in charge is not authenticated, a video-phone call cannot be made. Refer to the doctor's master data to obtain the contact telephone number of the doctor in charge, and call the obtained telephone number. A display prompting the user to do so. In addition, if a telephone function is incorporated in the terminal device 3-1, and the medical doctor in charge does not authenticate to the medical care support system 1 when the medical doctor contact button is pressed, the terminal device 3-1 can contact the doctor in charge. You may make it call the number. Thereby, it is possible to quickly communicate with the doctor in charge by an appropriate means.
図７は、定型文書選択画面の一例を示す。定型文書選択画面の上部には、患者の氏名、年齢等の基本的な情報の他、特定疾患の有無、感染症の有無、アレルギーの有無等、定型文書の作成に有用な情報が表示される。また、定型文書選択画面の最上部には、患者一覧ボタン７１、患者詳細ボタン７２、及び非定型文書ボタン７３が設けられ、各ボタンが押されると、対応した画面へ移行する。 FIG. 7 shows an example of a standard document selection screen. In the upper part of the standard document selection screen, basic information such as the patient's name and age, as well as information useful for creating a standard document such as the presence or absence of a specific disease, the presence or absence of an infectious disease, and the presence or absence of allergies are displayed. . In addition, a patient list button 71, a patient detail button 72, and an atypical document button 73 are provided at the top of the standard document selection screen. When each button is pressed, the corresponding screen is displayed.
定型文書選択画面の右下の領域には、定型文書の種類毎に選択ボタン７４が設けられる。データベース部２３は、看護師、介護福祉士、介護ヘルパー、薬剤師などが記録する各種の定型文書に対応した入力フォームおよび出力フォームを格納している。なお、出力フォームと入力フォームは共通であってもよい。サーバ装置２は、端末装置３の利用者により定型文書が選択されると、端末装置３の表示部３４に選択された定型文書の入力フォームを表示させ、入力フォームへの入力内容を受信してデータベース部２３に格納する。例えば、データベース部２３は、在宅医療計画書、居宅療養管理指導書、処方箋、診療情報提供所（紹介状）、引継ぎ書、中間サマリ、介護保険主治医意見書、訪問看護指示書、医療福祉情報等の入力フォームを備え、各文書の記入項目に応じた入力フィールドを表示部３４に表示して利用者に入力を促す。入力フォームの画面には、確定ボタンが表示され、入力完了後にこの確定ボタンが押されると、入力された定型文書が通信ネットワーク４を介してサーバ装置２に送られ、データベース部２３に格納される。 In the lower right area of the standard document selection screen, a selection button 74 is provided for each type of standard document. The database unit 23 stores input forms and output forms corresponding to various standard documents recorded by nurses, care workers, care helpers, pharmacists, and the like. The output form and the input form may be common. When the fixed document is selected by the user of the terminal device 3, the server device 2 displays the input form of the selected fixed document on the display unit 34 of the terminal device 3 and receives the input content to the input form. Store in the database unit 23. For example, the database unit 23 includes a home medical care plan, a home medical care management guide, a prescription, a medical information provider (introduction letter), a hand over, an intermediate summary, a care insurance doctor's opinion, a visiting nursing instruction, medical welfare information, etc. The input field corresponding to the entry items of each document is displayed on the display unit 34 to prompt the user to input. A confirmation button is displayed on the screen of the input form. When this confirmation button is pressed after the input is completed, the input standard document is sent to the server device 2 via the communication network 4 and stored in the database unit 23. .
定型文書選択画面の中央から左端に渡る領域には、当該患者について既にデータベース部２３に格納されている定型文書の一覧表示したテーブル７５が表示される。利用者が一覧に表示された定型文書の文書名（タイトル）を押す等の選択操作をすると、サーバ装置２は、利用者が閲覧権限を有することを条件に、当該定型文書を出力フォームのレイアウトに従って端末装置３の表示部３４に表示させる。利用者が閲覧権限を有さない定型文書については、選択操作ができないように表示してもよいし、選択操作が行われた場合に閲覧権限がない旨を通知する表示を行ってもよい。また、利用者が閲覧権限を有さない定型文書については、一覧に表示しないようにしてもよい。 In a region extending from the center to the left end of the standard document selection screen, a table 75 displaying a list of standard documents already stored in the database unit 23 for the patient is displayed. When the user performs a selection operation such as pressing the document name (title) of the standard document displayed in the list, the server apparatus 2 lays out the standard document on the layout of the output form on the condition that the user has browsing authority. To display on the display unit 34 of the terminal device 3. A fixed document for which the user does not have browsing authority may be displayed so that it cannot be selected, or may be displayed to notify that there is no browsing authority when the selection operation is performed. In addition, a fixed document that the user does not have browsing authority may not be displayed in the list.
図８は、処方箋の出力フォームの表示画面の例を示す。出力フォームの表示画面には、電子メール送信ボタン８１、ファクシミリ送信ボタン８２が設けられ、利用者は各ボタンを押す操作により、表示中の定型文書について、電子メールでの送信又はファクシミリでの送信をサーバ装置２に要求することができる。具体的には、電子メール送信ボタン８１やファクシミリ送信ボタン８２を押すと、患者に紐付けられた情報から自動的に送信先の候補が提示され、必要に応じて送信先の修正または確定を促す表示がなされる。送信先が確定されるとサーバ装置２に送信の実行要求が送られ、サーバ装置２にて適切に送信処理が実行される。出力フォームの表示画面には、電子メール送信ボタン８１、ファクシミリ送信ボタン８２の他、定型文書選択画面に戻るための戻ボタン８３、現在表示されている出力フォームを印刷するための印刷ボタン８４、現在表示されているものと同種定型文書を新規作成するための新規ボタン８５、現在表示されているものと同内容の定型文書のレコードを作成するための複製ボタン８６、現在表示されている定型文書のレコードを削除するための削除ボタンが表示される。これらのボタンを適切な権限を持った利用者が押すと、サーバ装置２または端末装置３において、各ボタンに割り当てられた機能に応じた適切な処理が行われる。 FIG. 8 shows an example of a prescription output form display screen. An e-mail transmission button 81 and a facsimile transmission button 82 are provided on the display screen of the output form, and a user presses each button to transmit a standard document being displayed by e-mail or facsimile transmission. Requests can be made to the server device 2. Specifically, when an e-mail transmission button 81 or a facsimile transmission button 82 is pressed, a transmission destination candidate is automatically presented from information associated with the patient, and prompts for correction or confirmation of the transmission destination as necessary. Display is made. When the transmission destination is determined, a transmission execution request is sent to the server apparatus 2, and transmission processing is appropriately executed by the server apparatus 2. The output form display screen includes an e-mail transmission button 81 and a facsimile transmission button 82, a return button 83 for returning to the standard document selection screen, a print button 84 for printing the currently displayed output form, A new button 85 for newly creating a standard document of the same type as the displayed one, a duplicate button 86 for creating a record of the standard document having the same content as the currently displayed one, and a currently displayed standard document A delete button is displayed to delete the record. When a user with appropriate authority presses these buttons, the server device 2 or the terminal device 3 performs appropriate processing according to the function assigned to each button.
定型文書選択画面において、一覧として表示された定型文書のそれぞれに対応して編集ボタン７６が表示される。利用者が情報の編集を希望する定型文書に対応する編集ボタンを押すと、利用者がその定型文書の更新権限を有することを条件に、その定型文書の入力フォームが、各入力フィールドに現行の情報が入力済みとされた状態で表示される。利用者は、必要な修正を行って、確定ボタン項目を押すことで、データベース部２３に修正済みの定型文書を格納することができる。 On the standard document selection screen, an edit button 76 is displayed corresponding to each standard document displayed as a list. When the user presses the edit button corresponding to the standard document for which information is desired to be edited, the input form of the standard document is displayed in each input field on condition that the user has update authority for the standard document. Displayed with information already entered. The user can store the corrected standard document in the database unit 23 by making necessary corrections and pressing the confirm button item.
データベース部２３は、上述の定型文書の他、非定型の文書や各種の履歴（本願明細書において「非定型文書」と総称する）を記録するための入力フォームを格納しており、サーバ装置２は、端末装置３の利用者が選択した非定型文書の入力フォームを端末装置３の表示部３４に表示させ、入力フォームへの入力内容を受信してデータベース部２３に格納する。入力フォームは、図９に示した非定型文書選択画面に設けられた選択ボタン９４を押す操作により選択する。例えば、データベース部２３は、スタッフへの作業指示、電話受付の対応と記録、確認事項、診療録、訪問看護の記録、病名履歴、ワクチン接種日、検診日、院外検査日、他院受診日、他院処方、検査データ、入院日、退院日、死亡日、診察開始日、診察終了日等の非定型文書の入力フォームを備え、各記録事項に応じた入力フィールドを表示部３４に表示して利用者に入力を促す。検査データ等に関しては、画像データ等の非文字データを記録できるように構成される。非定型文書の入力フォームに入力した情報のうち、病名履歴、ワクチン接種日、入院日、退院日、死亡日、診察開始日、診察終了日等は、患者に対応付けて記録され、当該記録の閲覧権限を有する利用者は、患者詳細画面の履歴情報タブにおいて閲覧することが可能となる。その他、非定型文書選択画面には、定型文書選択画面と同様、画面を移行するためのボタン９１〜９３、既にデータベース部２３に格納されている文書を一覧表示するテーブル９５、及びテーブルに表示されている文書を編集するための編集ボタン９６が表示され、定型文書と同様の操作により非定型文書を閲覧・更新することができる。 The database unit 23 stores an input form for recording an atypical document and various histories (collectively referred to as “atypical document” in the present specification) in addition to the above-described standard document. Displays the input form of the atypical document selected by the user of the terminal device 3 on the display unit 34 of the terminal device 3, receives the input content to the input form, and stores it in the database unit 23. The input form is selected by pressing a selection button 94 provided on the atypical document selection screen shown in FIG. For example, the database unit 23 includes a work instruction to the staff, correspondence and recording of telephone reception, confirmation items, medical records, visiting nursing records, disease name history, vaccination date, screening date, out-of-hospital inspection date, other hospital consultation date, It has an atypical document input form such as other hospital prescriptions, test data, hospitalization date, discharge date, death date, examination start date, examination end date, etc., and the input field corresponding to each record item is displayed on the display unit 34. Prompt the user for input. The inspection data and the like are configured so that non-character data such as image data can be recorded. Among the information entered in the input form of the atypical document, the history of disease, vaccination date, hospitalization date, discharge date, death date, examination start date, examination end date, etc. are recorded in association with the patient. A user having browsing authority can browse on the history information tab of the patient detail screen. In addition, on the non-standard document selection screen, as in the standard document selection screen, buttons 91 to 93 for shifting the screen, a table 95 for displaying a list of documents already stored in the database unit 23, and a table are displayed. An edit button 96 for editing the current document is displayed, and the non-standard document can be viewed and updated by the same operation as the standard document.
以下では、医療介護支援システム１の具体的な使用例を説明する。 Below, the specific usage example of the medical care support system 1 is demonstrated.
〔医療介護情報の記録と共有〕
医療介護支援システム１を利用する医師、団体管理者、事務員、看護師、システム、薬剤師、施設職員等は、端末装置３を用いて、各療養者に対する医療介護に関する情報を、サーバ装置２のデータベース部２３に記録し、又は閲覧する。このとき、記録の新規作成、更新、又は閲覧ができる情報は端末装置３を利用する際に用いた認証番号および当該認証番号に対応する属性（職種）に応じてアクセス権限が異なり、アクセスに制限が課せられる。例えば、処方箋については、医師の属性を有する利用者のみに新規作成、更新、閲覧が許容され、看護師や薬剤師には閲覧のみが許容される。データベース部２３には、病院・診療所での電話受付の対応記録も格納される。この記録は、電話受付の対応者により記録され、病院・診療所内の医師、看護師、事務員が閲覧可能とされる。看護師、看護師、介護ヘルパー、薬剤師などが各々に医療介護の各種の情報の記録や閲覧を行うが、属性に応じたアクセス制限により、情報の漏洩や改ざんを防ぐことができる。
[Recording and sharing medical care information]
Doctors, group managers, clerks, nurses, systems, pharmacists, facility staff, etc., who use the medical care support system 1 use the terminal device 3 to provide information on medical care for each caregiver of the server device 2. Record or browse in the database unit 23. At this time, information that can be newly created, updated, or viewed is limited in access depending on the authentication number used when using the terminal device 3 and the attribute (job type) corresponding to the authentication number. Is imposed. For example, for a prescription, only a user having a doctor attribute is allowed to be newly created, updated, or browsed, and a nurse or pharmacist is only allowed to browse. The database unit 23 also stores correspondence records for telephone reception at hospitals and clinics. This record is recorded by a person who accepts telephone calls and can be viewed by doctors, nurses, and clerks in hospitals and clinics. Nurses, nurses, care helpers, pharmacists, etc. record and browse various types of information on medical care for each. However, access restrictions according to attributes can prevent information leakage and tampering.
〔往診時の処理〕
従来、療養者の自宅、介護老人保健施設、介護サービス事業所、サービス付き高齢者向け住宅等に訪問して往診を行う際には、各療養者のカルテ、過去に発行した処方箋、その他の情報が記載された書類を予め準備し、訪問先に携行して往診を行っていた。また、往診後には、病院に戻ってから処方箋の発行、紹介状、介護保険主治医意見書、訪問看護指示書等の各種の定型・非定型の文書を発行していた。
[Processing at home visit]
Traditionally, when visiting homes of caregivers, nursing homes for the elderly, nursing care service establishments, residential homes for the elderly with services, etc., each patient's medical record, prescriptions issued in the past, and other information Prepared in advance and carried it to the visiting site for a home visit. In addition, after returning to the hospital, after returning to the hospital, various standard and atypical documents such as issuing prescriptions, referral letters, care insurance doctors' opinions, and visiting nursing instructions were issued.
これに対し、本実施形態の医療介護支援システム１を利用すると、訪問して医療介護サービスを提供する者（医師、看護師等）は、訪問先から端末装置３を用いて通信ネットワーク４を介してデータベース部２３にアクセスし、訪問先の療養者に関する情報をその場で閲覧したり、必要な情報を記録したりすることができる。また、主治医でなくとも各療養者の医療介護の履歴を容易に把握することができ、例えば、複数の医師で構成されるグループによる訪問診療を円滑に行うことを支援することができる。 In contrast, when the medical care support system 1 of the present embodiment is used, a person who visits and provides a medical care service (doctor, nurse, etc.) uses the terminal device 3 from the visited location via the communication network 4. Thus, it is possible to access the database unit 23 and browse information related to the visited care recipient or record necessary information. In addition, it is possible to easily grasp the medical care history of each healer even if he / she is not the attending physician, and for example, it is possible to support smooth visit medical treatment by a group composed of a plurality of doctors.
また、処方箋等の定型文書の発行や送信等の処理を訪問先で済ますことができる。すなわち、医療介護支援システム１の定型文書選択画面や非定型文書選択画面から、所望の文書の記録を作成し、電子メール送信ボタンやファクシミリ送信ボタンを押すことで、サーバ装置２から電子メールやファクシミリにより適切な送信が行われる。送信の処理がサーバ装置２で実行されるので、端末装置３は、電子メールやファクシミリの送信機能を備える必要はない。更には、処方する薬剤に関して療養者が掛かり付けの薬局・薬剤師と情報を共有し、薬剤の在庫状況を踏まえて遅滞なく入手可能な薬剤を処方したり、反対に医師の処方の情報を踏まえて遅滞なく薬剤を提供できるよう薬剤の発注・手配を行ったりすることができる。 In addition, processing such as the issuance and transmission of standard documents such as prescriptions can be completed at the site visited. That is, by creating a record of a desired document from the standard document selection screen or the non-standard document selection screen of the medical care support system 1 and pressing an email transmission button or facsimile transmission button, the server device 2 can send an email or facsimile. The appropriate transmission is performed. Since the transmission process is executed by the server device 2, the terminal device 3 does not need to have an e-mail or facsimile transmission function. In addition, healers share information with pharmacies and pharmacists about prescription drugs, prescribe drugs that can be obtained without delay based on drug inventory status, and conversely based on prescription information of doctors It is possible to order and arrange drugs so that they can be provided without delay.
〔容体急変時や看取りの対応〕
療養者の容体が急変し場合や、看取りの必要な状況においては、当該療養者の主治医・担当医師がすぐに駆けつけて対応できることが望ましいが、それが困難な場合が多くある。本実施形態の医療介護支援システム１では、療養者がいる現場と担当医師とのコミュニケーションを円滑に行うよう支援することができる。例えば、老人ホームで夜間急にある療養者が体調崩した場合、老人ホームに備えられた端末装置３からサーバ装置２のデータベース２３にアクセスし、当該療養者の患者詳細画面から担当医連絡ボタンを押し、即座にテレビ電話や電話によって担当医師と連絡を取ることができる。テレビ電話で通話ができた場合には、担当医師と現場との間でフェイストゥフェイスでの会話ができるので円滑なコミュニケーションが期待できるとともに、療養者の状態を担当医師が映像で確認できるので、適切な処置を指示することができる。また、担当医師の端末装置３に、現場の端末で見ているのと共通の療養者の情報を表示させることができるので、医師は素早く療養者の医療介護情報を把握することができる。また、現場にいない担当医師が遠隔地から紹介状などの定型・否定形の各種文書を発行できる。
[Corresponding to sudden changes in the physical condition and nursing care]
In the case where the condition of the caregiver changes suddenly or in situations where it is necessary to take care of the caregiver, it is desirable that the caregiver's attending physician / responsible doctor can immediately rush to deal with it, but this is often difficult. In the medical care support system 1 according to the present embodiment, it is possible to support the communication between the medical site where the user is present and the doctor in charge smoothly. For example, if a caregiver suddenly falls at night in a nursing home, he / she accesses the database 23 of the server device 2 from the terminal device 3 provided in the nursing home and clicks the doctor contact button in charge from the patient details screen of the caregiver. Press and instantly get in touch with your doctor by video phone or phone. If you can make a videophone call, you can have a face-to-face conversation between the doctor in charge and the site, so you can expect smooth communication and the doctor can check the status of the caregiver on the video. Appropriate treatment can be indicated. Moreover, since the information of the medical care person who is common with what is seen with the terminal of the spot can be displayed on the terminal apparatus 3 of the doctor in charge, the medical doctor can quickly grasp the medical care information of the medical care person. In addition, doctors in charge who are not on-site can issue various standard and negative documents such as letters of introduction from a remote location.
また、担当医師とのコミュニケーションの他、データベース部２３に終末医療についての療養者自身の意思確認や療養者の家族の連絡先が記録されている。これらの記録を用いることで、看取りの場面において療養者の意思に基づいた対応を取ったり、素早く家族と連絡を取ったりして、療養者やその家族の意向を反映した終末期の医療を提供することができる。 In addition to communication with the doctor in charge, the database section 23 records the caregiver's own intention confirmation regarding terminal care and the contact information of the caregiver's family. By using these records, it is possible to take care based on the caregiver's intention in the nursing scene, or to quickly contact the family to provide end-of-life care that reflects the intention of the caregiver and the family. can do.
本発明は、多数の医療介護提供者が協力して行う訪問医療・訪問介護の現場において、医療介護提供者間の円滑なコミュニケーションを支援する医療介護支援システムおよび医療介護支援サーバに利用できる。 INDUSTRIAL APPLICABILITY The present invention can be used for a medical care support system and a medical care support server that support smooth communication between medical care providers in the field of visiting medical care and home care that many medical care providers cooperate.
１・・・医療介護支援システム
２・・・サーバ装置
３・・・端末装置
４・・・通信ネットワーク
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Medical care support system 2 ... Server apparatus 3 ... Terminal apparatus 4 ... Communication network
Claims (8)
前記療養者を識別する療養者識別情報に対応付けて、当該療養者に関する医療介護情報を格納するデータベースを有するサーバ装置と、
前記サーバ装置と通信ネットワークを介して通信可能に構成され、前記サーバ装置が有する前記データベースに前記通信ネットワークを介してアクセスするためのユーザインタフェースをそれぞれが有し、医療介護提供者により携帯される複数の端末装置と
を備え、
前記データベースは前記療養者識別情報に対応付けて前記療養者の担当医師に関する情報を格納し、
一の前記端末装置は、他の前記端末装置との間で通話可能なテレビ電話機能を備え、
一の前記端末装置から前記ユーザインタフェースを介して一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話が要求された場合に、一の前記端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能することを特徴とする医療介護支援システム。 A medical care support system that supports visiting medical care provided by a plurality of medical care providers for individual caregivers,
A server device having a database for storing medical care information related to the caregiver in association with caregiver identification information for identifying the caregiver;
A plurality of user interfaces configured to be able to communicate with the server device via a communication network, each having a user interface for accessing the database of the server device via the communication network, and carried by a medical care provider A terminal device, and
The database stores information about the doctor in charge of the caregiver in association with the caregiver identification information,
One of the terminal devices has a videophone function capable of making a call with the other terminal device,
When a call by videophone with a doctor in charge of one care recipient is requested from the one terminal device via the user interface, the one terminal device and another terminal device carried by the doctor in charge A medical care support system that functions to establish a videophone call between them.
一の前記端末装置から前記ユーザインタフェースを介して一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話が要求された場合に、前記サーバ装置は、当該担当医師が前記認証手段により特定されているか否かを判定し、
当該担当医師が認証手段により特定されている場合に一の前記端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能することを特徴とする請求項１に記載の医療介護支援システム。 The server device includes an authentication unit for specifying a user accessing the database using the terminal device,
When a call by videophone with a doctor in charge of a care recipient is requested from the terminal device through the user interface, the server device determines whether the doctor in charge is specified by the authentication means. Determine whether
A function of establishing a videophone call between the one terminal device and another terminal device carried by the doctor in charge when the doctor in charge is specified by an authentication unit. The medical care support system according to 1.
前記医療介護賞サーバは、
前記療養者を識別する療養者識別情報に対応付けて、前記療養者の担当医師に関する情報を含む当該療養者に関する医療介護情報を格納するデータベースを有し、
医療介護提供者により携帯される複数の端末装置と、通信ネットワークを介して通信可能に構成され、当該通信ネットワークを介した各端末装置からの前記データベースへのアクセスを管理し、
一の前記端末装置は、他の前記端末装置との間で通話可能なテレビ電話機能を備え、
一の前記端末装置から一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話確率の要求を受け取った場合に、一の前記端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能することを特徴とする医療介護支援サーバ。 A medical care support server used in a medical care support system that supports visiting medical care provided by a plurality of medical care providers for individual caregivers,
The medical care award server is
Corresponding to the caregiver identification information for identifying the caregiver, and having a database for storing medical care information about the caregiver including information about the doctor in charge of the caregiver,
It is configured to be able to communicate with a plurality of terminal devices carried by a medical care provider via a communication network, and manages access to the database from each terminal device via the communication network,
One of the terminal devices has a videophone function capable of making a call with the other terminal device,
When a request for a call probability by a videophone call with a doctor in charge of a single caregiver is received from one terminal device, a videophone call between the one terminal device and another terminal device carried by the doctor in charge A medical care support server that functions to establish a telephone call.
一の前記端末装置から前記ユーザインタフェースを介して一の療養者の担当医師とのテレビ電話による通話が要求された場合に、当該担当医師が前記認証手段により特定されているか否かを判定し、
当該担当医師が認証手段により特定されている場合に一の前記端末装置と当該担当医師が携帯する他の端末装置との間でテレビ電話による通話を確立すべく機能することを特徴とする請求項５に記載の医療介護支援サーバ。 Further comprising authentication means for identifying a user accessing the database using the terminal device;
When a video phone call with a doctor in charge of one care recipient is requested from the one terminal device via the user interface, it is determined whether the doctor in charge is specified by the authentication means,
A function of establishing a videophone call between the one terminal device and another terminal device carried by the doctor in charge when the doctor in charge is specified by an authentication unit. 5. The medical care support server according to 5.
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