JP2013048933A - Ultrasonic endoscope - Google Patents

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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an ultrasonic endoscope equipped with an ultrasonic probe to improve insertability into a body cavity by reducing a distal end rigid length.SOLUTION: The ultrasonic endoscope has the ultrasonic probe 12 which is provided at the distal end side of a distal end hard section 2a that constitutes the distal end section out of a flexible tube section and a bend section and the distal end rigid portion 2a constituting an insertion section, and a treatment instrument outlet 24 which is a hole 27 used for treatment and formed in the distal end rigid portion 2a. The ultrasonic probe 12 is made up of ultrasonic vibrators 9 arranged in a convex, circular arc shape. The center of curvature of the plurality of ultrasonic vibrators 9 is disposed closer to the proximal end side than the treatment instrument outlet 24.

Description

本発明は、内視鏡の挿入部の先端に観察光学系と、処置具導出口と、複数の超音波振動子を配した、コンベックス型の探触子超音波内視鏡に関する。   The present invention relates to a convex probe ultrasonic endoscope in which an observation optical system, a treatment instrument outlet, and a plurality of ultrasonic transducers are arranged at the distal end of an insertion portion of an endoscope.

体腔内における超音波観察、或いは処置具類を使用して治療、処置を行う内視鏡として、内視鏡の先端にコンベックス型の超音波探触子を有する超音波内視鏡が知られている。コンベックス型の超音波探触子は、複数の超音波振動子を凸型の円弧状に並べて構成される。   2. Description of the Related Art An ultrasonic endoscope having a convex ultrasonic probe at the tip of an endoscope is known as an endoscope that performs ultrasonic treatment in a body cavity or treatment and treatment using treatment tools. Yes. The convex ultrasonic probe is configured by arranging a plurality of ultrasonic transducers in a convex arc shape.

コンベックス型の超音波探触子を有する超音波内視鏡として、例えば特許文献1、特許文献2(図19参照)が示されている。これら超音波内視鏡においては、超音波探触子近傍の先端硬性部に観察光学系を備え、その観察光学系は、前方斜視方向に光軸を有する。   As an ultrasonic endoscope having a convex-type ultrasonic probe, for example, Patent Document 1 and Patent Document 2 (see FIG. 19) are shown. In these ultrasonic endoscopes, an observation optical system is provided at the distal end hard portion in the vicinity of the ultrasonic probe, and the observation optical system has an optical axis in the front perspective direction.

超音波内視鏡においては、観察光学系で視認しながら、その観察部位の内部を超音波断層像として観察する位置関係が必須である。そして、超音波断層像によって処置具の挿入深さなどを確認するためには、処置具の操作範囲を考慮した超音波走査範囲が必要になる。   In an ultrasonic endoscope, a positional relationship for observing the inside of an observation site as an ultrasonic tomographic image while visually recognizing with an observation optical system is essential. In order to confirm the insertion depth of the treatment tool from the ultrasonic tomographic image, an ultrasonic scanning range in consideration of the operation range of the treatment tool is necessary.

そのため、特許文献1、2で示すように観察光学系が前方斜視の場合は、超音波探触子を先端硬性部の先端側に設けることによって、前方斜視の光軸と処置具の操作範囲とを超音波走査範囲内に収めることが可能になる。   Therefore, as shown in Patent Documents 1 and 2, when the observation optical system is a front perspective, by providing an ultrasonic probe on the distal end side of the distal rigid portion, the optical axis of the front perspective and the operation range of the treatment tool Can be accommodated within the ultrasonic scanning range.

特開平8−131442号公報JP-A-8-131442 特開2004−350700号公報JP 2004-350700 A

しかしながら、特許文献1に記載された超音波内視鏡では、先端硬性部に加え超音波探触子を含めた構造が、いわゆる内視鏡挿入部の硬質長になる。このため、超音波探触子を搭載していない通常の内視鏡に比べ、超音波内視鏡では先端硬質長が長くなる。このことにより、前記超音波内視鏡の体腔内への挿入には、熟練した技術が必要となる。   However, in the ultrasonic endoscope described in Patent Document 1, the structure including the ultrasonic probe in addition to the distal end rigid portion is a hard length of a so-called endoscope insertion portion. For this reason, compared with the normal endoscope which is not equipped with an ultrasonic probe, the distal end rigid length is longer in the ultrasonic endoscope. Thus, skilled techniques are required for inserting the ultrasonic endoscope into the body cavity.

また、特許文献2に記載された構造では、先端硬性部に斜面を設け、その斜面に超音波探触子を搭載している。このため、前記特許文献1に記載の超音波内視鏡に比べて先端硬質長は短くなっている。しかし、処置具導出口から導出される処置具を超音波走査範囲に収めることを可能にするため、超音波走査範囲が180度となる半円形状の超音波探触子を設けている。そのため、先端硬性部に加え、超音波探触子の曲率半径の2倍の長さを含めた構造が、先端硬質長になる。このことにより、通常の内視鏡に比べ、超音波内視鏡の先端硬質長が長くなるので、超音波内視鏡の体腔内への挿入には、熟練した技術が必要となる。   In the structure described in Patent Document 2, a slope is provided on the hard tip portion, and an ultrasonic probe is mounted on the slope. For this reason, the distal end hard length is shorter than that of the ultrasonic endoscope described in Patent Document 1. However, a semicircular ultrasonic probe having an ultrasonic scanning range of 180 degrees is provided in order to allow the therapeutic instrument derived from the treatment instrument outlet to be within the ultrasonic scanning range. Therefore, in addition to the distal end rigid portion, a structure including a length twice as long as the radius of curvature of the ultrasonic probe is the distal end rigid length. As a result, since the distal end rigid length of the ultrasonic endoscope is longer than that of a normal endoscope, a skillful technique is required for inserting the ultrasonic endoscope into the body cavity.

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、先端硬質長を短縮させて、体腔内への挿入性を向上させる超音波探触子を備えた超音波内視鏡を提供することを目的にしている。   The present invention has been made in view of the above circumstances, and it is an object of the present invention to provide an ultrasonic endoscope including an ultrasonic probe that shortens the distal end rigid length and improves insertion into a body cavity. I have to.

本発明の一態様による超音波内視鏡は、被検体に挿入される先端硬性部と、前記先端硬性部の先端面と、前記先端硬性部内に配置された処置具挿通用チャンネルと、前記処置具挿通用チャンネルの先端側の開口であって、前記先端面に配置された処置具導出口と、前記先端面のうち、前記処置具導出口から導出される処置具を観察可能な位置に配置され、曲率中心が前記処置具導出口よりも基端側となるように凸型の円弧状に配列された複数の超音波振動子と、を含んでいる。   An ultrasonic endoscope according to an aspect of the present invention includes a distal rigid portion to be inserted into a subject, a distal end surface of the distal rigid portion, a treatment instrument insertion channel disposed in the distal rigid portion, and the treatment. An opening on the distal end side of the instrument insertion channel, and a treatment instrument outlet port disposed on the distal end surface and a treatment instrument derived from the treatment instrument outlet port on the distal end surface is disposed at an observable position And a plurality of ultrasonic transducers arranged in a convex arc shape so that the center of curvature is on the base end side with respect to the treatment instrument outlet.

この構成によれば、複数の超音波振動子の曲率中心が処置具導出口よりも基端側、即ち、処置具導出口よりも後退している。したがって、超音波探触子の処置具導出口より先端側への最大突出量が半径寸法以下になる。   According to this configuration, the centers of curvature of the plurality of ultrasonic transducers are retracted from the proximal end side of the treatment instrument outlet, that is, from the treatment instrument outlet. Therefore, the maximum protruding amount from the treatment instrument outlet of the ultrasonic probe toward the distal end is less than the radial dimension.

本発明によれば、先端硬質長を短縮させて、体腔内への挿入性を向上させる超音波探触子を備えた超音波内視鏡を実現できる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the ultrasonic endoscope provided with the ultrasonic probe which shortens a front-end | tip hard length and improves the insertion property in a body cavity is realizable.

超音波内視鏡の構成を説明する図The figure explaining the structure of an ultrasonic endoscope 超音波内視鏡の先端部の構成を説明する斜視図The perspective view explaining the structure of the front-end | tip part of an ultrasonic endoscope 図2に示す先端部を正面から見た正面図The front view which looked at the front-end | tip part shown in FIG. 2 from the front 図3のA−A線断面図AA line sectional view of FIG. 複数の超音波振動子を配列して構成される超音波探触子、及び超音波探触子の超音波観測領域と、処置具導出口から導出された処置具との関係を説明する図The figure explaining the relationship between the ultrasonic probe comprised by arranging a plurality of ultrasonic transducers, the ultrasonic observation region of the ultrasonic probe, and the treatment instrument derived from the treatment instrument outlet アーチファクトが現れた超音波画像例を示す図Figure showing an example of an ultrasound image with artifacts 図5に示す超音波探触子で描出された超音波画像例を示す図The figure which shows the example of an ultrasonic image drawn with the ultrasonic probe shown in FIG. ノーズピースの組織当接面と超音波探触子の音響レンズ面との関係を説明する図The figure explaining the relationship between the tissue contact surface of the nosepiece and the acoustic lens surface of the ultrasonic probe 超音波内視鏡の超音波観測領域の境界近傍に病変部が存在する状態を説明する図Diagram explaining the presence of a lesion near the boundary of the ultrasound observation area of an ultrasound endoscope 図9に示す観察状態における超音波画像を示す図The figure which shows the ultrasonic image in the observation state shown in FIG. エレベーション幅が連続的に変化する超音波探触子を備えた先端部を正面から見た正面図Front view of the tip with an ultrasonic probe with continuously changing elevation width as seen from the front 図11のB−B線断面図BB sectional view of FIG. エレベーション幅の一部が連続的に変化する部分とを備える超音波探触子を含む先端部を正面から見た正面図Front view of a front end portion including an ultrasonic probe provided with a portion in which a part of the elevation width changes continuously. 図13のC−C線断面図である。It is CC sectional view taken on the line of FIG.

以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.

図1乃至図14は本発明の一実施形態に係り、図1は超音波内視鏡の構成を説明する図、図2は超音波内視鏡の先端部の構成を説明する斜視図、図3は図2に示す先端部を正面から見た正面図、図4は図3のA−A線断面図、図5は複数の超音波振動子を配列して構成される超音波探触子、及び超音波探触子の超音波観測領域と、処置具導出口から導出された処置具との関係を説明する図、図6はアーチファクトが現れた超音波画像例を示す図、図7は図5に示す超音波探触子で描出された超音波画像例を示す図、図8はノーズピースの組織当接面と超音波探触子の音響レンズ面との関係を説明する図、図9は超音波内視鏡の超音波観測領域の境界近傍に病変部が存在する状態を説明する図、図10は図9に示す観察状態における超音波画像を示す図、図11はエレベーション幅が連続的に変化する超音波探触子を備えた先端部を正面から見た正面図、図12は図11のB−B線断面図、図13はエレベーション幅の一部が連続的に変化する部分とを備える超音波探触子を含む先端部を正面から見た正面図、図14は図13のC−C線断面図である。   1 to 14 relate to an embodiment of the present invention, FIG. 1 is a diagram for explaining the configuration of an ultrasonic endoscope, and FIG. 2 is a perspective view for explaining the configuration of a distal end portion of the ultrasonic endoscope. 3 is a front view of the tip shown in FIG. 2 as viewed from the front, FIG. 4 is a cross-sectional view taken along line AA of FIG. 3, and FIG. 5 is an ultrasonic probe configured by arranging a plurality of ultrasonic transducers. FIG. 6 is a diagram for explaining the relationship between the ultrasound observation region of the ultrasound probe and the treatment instrument derived from the treatment instrument outlet, FIG. 6 is a diagram showing an example of an ultrasound image in which artifacts appear, and FIG. FIG. 8 is a diagram showing an example of an ultrasound image drawn by the ultrasound probe shown in FIG. 5, FIG. 8 is a diagram for explaining the relationship between the tissue contact surface of the nosepiece and the acoustic lens surface of the ultrasound probe, 9 is a diagram for explaining a state in which a lesion exists near the boundary of the ultrasonic observation region of the ultrasonic endoscope, and FIG. 10 is an ultrasonic image in the observation state shown in FIG. FIG. 11 is a front view of a front end portion provided with an ultrasonic probe whose elevation width continuously changes, as viewed from the front, FIG. 12 is a sectional view taken along line BB in FIG. 11, and FIG. FIG. 14 is a cross-sectional view taken along the line CC of FIG. 13, and FIG. 14 is a cross-sectional view taken along the line CC in FIG. 13.

図1に示すように本実施形態の超音波内視鏡(以下、内視鏡とも記載する)1は、体腔内に挿入される細長の挿入部2と、この挿入部2の基端に設けられた操作部3と、この操作部3の側部から延出するユニバーサルコード4とを備えて構成されている。ユニバーサルコード4の他端には内視鏡コネクタ5が設けられている。内視鏡コネクタ5の側部からは超音波ケーブル6が延出している。超音波ケーブル6の他端には超音波コネクタ7が設けられている。   As shown in FIG. 1, an ultrasonic endoscope (hereinafter also referred to as an endoscope) 1 according to the present embodiment is provided at an elongated insertion portion 2 to be inserted into a body cavity and a proximal end of the insertion portion 2. And the universal cord 4 extending from the side portion of the operation unit 3. An endoscope connector 5 is provided at the other end of the universal cord 4. An ultrasonic cable 6 extends from the side of the endoscope connector 5. An ultrasonic connector 7 is provided at the other end of the ultrasonic cable 6.

挿入部2は、先端側から順に硬質部材で形成された先端硬性部2aと、湾曲自在に構成された湾曲部2bと、この湾曲部2bの基端から操作部3の先端に至る長尺で可撓性を有する可撓管部2cとを連接して構成されている。
操作部3には湾曲操作を行うためのアングルノブ3aが設けられている。また、操作部3には送気及び送水の操作を行う送気送水ボタン3bと、吸引を行う吸引ボタン3cとが設けられている。さらに、操作部3には処置具を体腔内に導くための処置具挿入口3dが設けられている。
The insertion portion 2 has a distal end rigid portion 2a formed of a hard member in order from the distal end side, a bending portion 2b configured to be bendable, and a long length from the proximal end of the bending portion 2b to the distal end of the operation portion 3. The flexible tube portion 2c having flexibility is configured to be connected.
The operation unit 3 is provided with an angle knob 3a for performing a bending operation. Further, the operation unit 3 is provided with an air / water supply button 3b for performing air supply and water supply operations, and a suction button 3c for performing suction. Further, the operation unit 3 is provided with a treatment instrument insertion port 3d for guiding the treatment instrument into the body cavity.

なお、符号10はコンベックス型の超音波走査面を有する超音波探触子からなる超音波ユニットである。超音波ユニット10は、内視鏡挿入軸方向に対して前方方向を走査する超音波走査範囲10Aを形成する。   Reference numeral 10 denotes an ultrasonic unit comprising an ultrasonic probe having a convex type ultrasonic scanning surface. The ultrasonic unit 10 forms an ultrasonic scanning range 10A that scans the front direction with respect to the endoscope insertion axis direction.

図2、図3に示すように挿入部2の先端硬性部2aには超音波による音響的画像情報を得るための超音波ユニット10が設けられている。超音波ユニット10は、筐体であるノーズピース11と、超音波探触子12とを備えて構成されている。超音波探触子12はノーズピース11の略中央部に形成された切り欠き部に一体的に配設されている。この図に示すようにノーズピース11を構成する組織当接面11a、及び超音波探触子12の音響レンズ面12aは、先端硬性部2aの先端面21よりも突出する形状で構成されている。   As shown in FIGS. 2 and 3, the distal end rigid portion 2 a of the insertion portion 2 is provided with an ultrasound unit 10 for obtaining acoustic image information by ultrasound. The ultrasonic unit 10 includes a nose piece 11 that is a casing and an ultrasonic probe 12. The ultrasonic probe 12 is integrally disposed in a notch formed at a substantially central portion of the nosepiece 11. As shown in this figure, the tissue contact surface 11a constituting the nosepiece 11 and the acoustic lens surface 12a of the ultrasonic probe 12 are configured to protrude from the distal end surface 21 of the distal rigid portion 2a. .

図4、図5に示すように超音波探触子12は、例えば複数の超音波振動子9と、音響レンズ12aとで構成されている。複数の超音波振動子9は、凸型の円弧を形成するように配列されている。   As shown in FIGS. 4 and 5, the ultrasonic probe 12 includes, for example, a plurality of ultrasonic transducers 9 and an acoustic lens 12a. The plurality of ultrasonic transducers 9 are arranged so as to form a convex arc.

一方、先端硬性部2aの先端面21には、図2、図3に示すように観察光学系22を構成する観察窓22aと、照明光学系23を構成する照明窓23aと、穿刺針等の処置具が導出される処置具導出口24と、観察窓22aに向けて水や空気等の流体を噴出する送気送水ノズル25と、前方に向けて送水を行うための副送水チャンネル口26とが設けられている。なお、副送水チャンネル口26を設ける代わりに、該副送水チャンネル口26を第2処置具導出口として構成するようにしても良い。   On the other hand, on the distal end surface 21 of the distal rigid portion 2a, as shown in FIGS. 2 and 3, an observation window 22a constituting the observation optical system 22, an illumination window 23a constituting the illumination optical system 23, a puncture needle, etc. A treatment instrument outlet 24 from which the treatment instrument is derived, an air / water supply nozzle 25 that ejects fluid such as water and air toward the observation window 22a, and a sub-water supply channel 26 for supplying water forward. Is provided. Instead of providing the auxiliary water supply channel port 26, the auxiliary water supply channel port 26 may be configured as a second treatment instrument outlet.

処置具導出口24の中心軸は、処置具導出口24から導出される処置具が超音波探触子12で得られる超音波走査範囲10A内に収まるように、超音波探触子12の中心線L2と同一直線上に配列してある。   The central axis of the treatment instrument outlet 24 is the center of the ultrasonic probe 12 so that the treatment instrument derived from the treatment instrument outlet 24 is within the ultrasonic scanning range 10A obtained by the ultrasonic probe 12. They are arranged on the same straight line as the line L2.

観察窓22a、照明窓23a、及び送気送水ノズル25は、処置具導出口24に対して例えば図中右側にまとめて配置され、超音波走査範囲10Aより外側に配置されている。そして、観察窓22aは、照明窓23a、送気送水ノズル25のうち、該送気送水ノズル25の配置位置を、超音波観測領域10Aから最も離れた位置となるように設定している。また、本実施形態においては、照明窓23a、観察窓22a、及び送気送水ノズル25の配置位置を、観察性能の向上、洗滌性の向上、及び内視鏡先端部外径寸法の小径化を図る目的を考慮して、一直線上に配置している。   The observation window 22a, the illumination window 23a, and the air / water supply nozzle 25 are arranged together, for example, on the right side in the figure with respect to the treatment instrument outlet 24, and are arranged outside the ultrasonic scanning range 10A. In the observation window 22a, the arrangement position of the air / water supply nozzle 25 among the illumination window 23a and the air / water supply nozzle 25 is set to be a position farthest from the ultrasonic observation region 10A. Further, in the present embodiment, the arrangement positions of the illumination window 23a, the observation window 22a, and the air / water supply nozzle 25 are improved in observation performance, improvement in washability, and reduction in the outer diameter of the endoscope distal end. In consideration of the purpose to be achieved, they are arranged in a straight line.

観察窓22aは、観察光学系22の観察視野範囲(図4の一点鎖線で示す符号22Aの範囲参照)を有している。照明窓23aは、照明光学系23の照明光照射範囲(図4の二点鎖線で示す符号23Aの範囲参照)を有している。観察視野範囲22A、照明光照射範囲23Aは、その範囲内に超音波探触子12が含まれないように構成される。   The observation window 22a has an observation visual field range of the observation optical system 22 (see the range of reference numeral 22A indicated by a one-dot chain line in FIG. 4). The illumination window 23a has an illumination light irradiation range of the illumination optical system 23 (see the range of reference numeral 23A indicated by a two-dot chain line in FIG. 4). The observation visual field range 22A and the illumination light irradiation range 23A are configured so that the ultrasonic probe 12 is not included in the range.

なお、観察窓22a、及び照明窓23aは、先端面21より僅かに突出して構成された観察部用先端面21a内に設けられている。また、副送水チャンネル口26は、観察窓22a、照明窓23a、及び送気送水ノズル25が配置されている処置具導出口24を挟んで一面側とは反対側の他面側であって、超音波走査範囲10Aより外側に配置されている。この副送水チャンネル口26を第2処置具導出口として構成する場合、チャンネル径の寸法を使用する処置具に合わせて径寸法を設定する。   Note that the observation window 22a and the illumination window 23a are provided in the observation portion distal end surface 21a configured to slightly protrude from the distal end surface 21. Further, the auxiliary water supply channel port 26 is the other surface side opposite to the one surface side across the treatment instrument outlet port 24 where the observation window 22a, the illumination window 23a, and the air / water supply nozzle 25 are arranged, It is arranged outside the ultrasonic scanning range 10A. When this sub-water supply channel port 26 is configured as the second treatment instrument outlet, the diameter size is set in accordance with the treatment tool that uses the channel diameter.

このことによって、内視鏡観察下において2つの処置具を使用した手技を行える。このため、第2処置具導出口から突出させ、内視鏡観察下で使用する処置具と、処置具導出口24から突出させ、超音波診断下で使用する処置具とを組み合わせて、効率良く、診断、治療を行う構成が可能になる。   This makes it possible to perform a procedure using two treatment tools under endoscopic observation. For this reason, a treatment tool that protrudes from the second treatment tool outlet and is used under endoscopic observation, and a treatment tool that protrudes from the treatment tool outlet 24 and is used under ultrasonic diagnosis are combined efficiently. , A configuration for performing diagnosis and treatment becomes possible.

図4に示すように先端硬性部2aの基端側には湾曲部2bを構成する先端湾曲駒8aが接続固定されている。先端湾曲駒8aには複数の湾曲駒(不図示)が連接されている。そして、これら湾曲駒をつなげて構成される湾曲部2bの中心を結ぶ直線が内視鏡挿入軸L1である。   As shown in FIG. 4, a distal bending piece 8a constituting the bending portion 2b is connected and fixed to the proximal end side of the distal rigid portion 2a. A plurality of bending pieces (not shown) are connected to the distal bending piece 8a. A straight line connecting the centers of the bending portions 2b formed by connecting these bending pieces is the endoscope insertion axis L1.

先端湾曲駒8aの所定位置には、上下左右用の湾曲ワイヤ8wのそれぞれの先端部が固設されている。したがって、術者が、アングルノブ3aを適宜操作することにより、その操作に対応する湾曲ワイヤ8wが牽引弛緩されて、湾曲部2bが湾曲動作するようになっている。これら複数の湾曲駒は湾曲ゴム8gによって被覆されている。湾曲ゴム8gの先端部は、先端硬性部2aに設けられる糸巻き接着部8hによって一体的に固定されている。   At the predetermined position of the distal bending piece 8a, the distal ends of the bending wires 8w for up, down, left and right are fixed. Therefore, when the surgeon appropriately operates the angle knob 3a, the bending wire 8w corresponding to the operation is pulled and loosened, and the bending portion 2b is bent. The plurality of bending pieces are covered with a bending rubber 8g. The distal end portion of the curved rubber 8g is integrally fixed by a bobbin adhering portion 8h provided on the distal end hard portion 2a.

先端硬性部2aの先端面21、及び観察部用先端面21aは、内視鏡挿入軸L1に対して直交して構成されている。先端硬性部2aには処置具導出口24を構成する処置具挿通用チャンネル孔(以下、処置具用孔と略記する)27、及び配置孔30が形成されている。   The distal end surface 21 of the distal end rigid portion 2a and the distal end surface 21a for the observation unit are configured to be orthogonal to the endoscope insertion axis L1. A treatment instrument insertion channel hole (hereinafter, abbreviated as a treatment instrument hole) 27 and an arrangement hole 30 that constitute the treatment instrument outlet 24 are formed in the distal end rigid portion 2a.

なお、先端硬性部2aには、孔27、30の他に図示は省略しているが、観察光学系が設けられる貫通孔、照明光学系が設けられる貫通孔、送気送水ノズル25から噴出される流体を供給する送気送水用の貫通孔、副送水チャンネル口26を構成する貫通孔等が備えられている。   In addition to the holes 27 and 30, the distal end rigid portion 2a is ejected from a through hole provided with an observation optical system, a through hole provided with an illumination optical system, and an air / water supply nozzle 25. Are provided with a through hole for supplying air and water, a through hole constituting the auxiliary water supply channel port 26, and the like.

処置具用孔27の長手方向中心軸L4は、内視鏡挿入軸L1に対して略平行に形成されている。配置孔30の長手方向中心軸L5は、内視鏡挿入軸L1に対して略平行に形成されている。また、超音波内視鏡1に備えられる観察光学系の光軸L6、及び照明光学系の光軸L7も内視鏡挿入軸L1に対して平行である。   The central axis L4 in the longitudinal direction of the treatment instrument hole 27 is formed substantially parallel to the endoscope insertion axis L1. A central axis L5 in the longitudinal direction of the arrangement hole 30 is formed substantially parallel to the endoscope insertion axis L1. In addition, the optical axis L6 of the observation optical system provided in the ultrasonic endoscope 1 and the optical axis L7 of the illumination optical system are also parallel to the endoscope insertion axis L1.

したがって、本実施形態の超音波内視鏡1に備えられている観察光学系は、観察視野を前方正面、言い換えれば内視鏡挿入軸L1の前方側である挿入方向に設定した、いわゆる直視型である。   Therefore, the observation optical system provided in the ultrasonic endoscope 1 of the present embodiment is a so-called direct-view type in which the observation visual field is set to the front front, in other words, the insertion direction that is the front side of the endoscope insertion axis L1. It is.

処置具用孔27の基端側には所定量傾斜して形成されたチューブ連結パイプ28の一端部が連通されている。チューブ連結パイプ28は、その他端部に処置具挿通用チャンネルを構成するチャンネルチューブ29の一端部を連通配置している。チャンネルチューブ29の他端部は、前記処置具挿入口3dに連通している。   One end of a tube connection pipe 28 that is inclined by a predetermined amount is communicated with the proximal end side of the treatment instrument hole 27. In the tube connection pipe 28, one end portion of the channel tube 29 constituting the treatment instrument insertion channel is communicated with the other end portion. The other end of the channel tube 29 communicates with the treatment instrument insertion port 3d.

そして、処置具挿入口3dを介して挿通された処置具は、チャンネルチューブ29、チューブ連結パイプ28、処置具用孔27内をスムーズに移動して処置具導出口24から導出される。処置具導出口24から導出される処置具は、内視鏡挿入軸L1に対して平行に、挿入部2の挿入方向である前方に向けて導出される。   Then, the treatment instrument inserted through the treatment instrument insertion port 3 d smoothly moves through the channel tube 29, the tube connection pipe 28, and the treatment instrument hole 27 and is led out from the treatment instrument outlet port 24. The treatment tool led out from the treatment tool lead-out port 24 is led out parallel to the endoscope insertion axis L1 toward the front which is the insertion direction of the insertion portion 2.

つまり、処置具用孔27内に例えば処置具として穿刺針の先端部を配置した状態において、穿刺針を構成する針管を突出させる。すると、針管は、処置具導出口24から内視鏡挿入軸L1に対して略平行に、観察窓22aを通して観察されている前方正面に向かって突出される。   That is, in the state where the distal end portion of the puncture needle is disposed as the treatment instrument in the treatment instrument hole 27, for example, the needle tube constituting the puncture needle is protruded. Then, the needle tube protrudes from the treatment instrument outlet 24 toward the front front side that is observed through the observation window 22a substantially parallel to the endoscope insertion axis L1.

一方、先端硬性部2aには配置孔30が設けられている。配置孔30内に超音波ユニット10が嵌合されて、ノーズピース11の当接面と先端硬性部2aの突き当て面36が当接することによって、超音波ユニット10の配置孔30に対する位置決めが行われる。超音波ユニット10の他端側からは、超音波探触子12に接続された超音波ケーブル34が導出している。   On the other hand, the arrangement | positioning hole 30 is provided in the front-end | tip hard part 2a. The ultrasonic unit 10 is fitted into the arrangement hole 30, and the contact surface of the nosepiece 11 and the abutting surface 36 of the distal end hard portion 2a are in contact with each other, thereby positioning the ultrasonic unit 10 with respect to the arrangement hole 30. Is called. An ultrasonic cable 34 connected to the ultrasonic probe 12 is led out from the other end side of the ultrasonic unit 10.

先端硬性部2aの突き当て面36から先端に至る外形(図2の符号11bの面)は、超音波探触子12のエレベーション幅Wと当接面11aとを備えて、図2に示すように先端硬性部2aの先端外形寸法と略同寸法に設定されている。   The outer shape (surface 11b in FIG. 2) from the abutting surface 36 of the distal end rigid portion 2a to the distal end includes the elevation width W of the ultrasonic probe 12 and the contact surface 11a, and is shown in FIG. Thus, it is set to be substantially the same size as the tip outer dimension of the tip rigid portion 2a.

このため、超音波観察の際に超音波ユニット10を体組織に押し当てたとき、内視鏡挿入軸L1の方向に操作部3を把持する操作者の力量が確実に超音波ユニット10まで伝達される。このことによって、図8に示すように組織当接面11aと音響レンズ面12aとを略均一に体組織に密着させることができる。このように、超音波ユニット10の組織当接面11aと音響レンズ面12aとを体組織に対して安定した状態で押し当てて、良好な超音波観察像を得ることができる。   Therefore, when the ultrasonic unit 10 is pressed against the body tissue during ultrasonic observation, the ability of the operator holding the operation unit 3 in the direction of the endoscope insertion axis L1 is reliably transmitted to the ultrasonic unit 10. Is done. As a result, as shown in FIG. 8, the tissue contact surface 11a and the acoustic lens surface 12a can be brought into close contact with the body tissue substantially uniformly. In this way, a good ultrasonic observation image can be obtained by pressing the tissue contact surface 11a and the acoustic lens surface 12a of the ultrasonic unit 10 against the body tissue in a stable state.

図4、図5に示す超音波探触子12は、例えばバッキング材、圧電振動子、整合層、音響レンズを積層した複数の超音波振動子9を複数配列して構成される。複数の超音波振動子9は、処置具突出口に対して最も近位に配置されたて超音波を放射する第1超音波振動子9Fから処置具突出口から数えて最も遠方の最終超音波振動子9Lまで所定間隔pで配列されている。そして、図5に示すように超音波探触子12の円弧の曲率中心O1は、先端硬性部2aに設けられた処置具導出口24の開口面24aよりも基端側に位置するように構成されている。なお、超音波振動子9には、圧電素子の代わりにMUT(Micromachined Ultrasound Transducer)素子を使用してもよい。   The ultrasonic probe 12 shown in FIGS. 4 and 5 is configured by arranging a plurality of ultrasonic transducers 9 in which, for example, a backing material, a piezoelectric transducer, a matching layer, and an acoustic lens are stacked. The plurality of ultrasonic transducers 9 are arranged most proximally with respect to the treatment instrument protruding port, and the final ultrasonic wave farthest from the first ultrasonic transducer 9F that emits an ultrasonic wave is counted from the treatment tool protruding port. The transducers 9L are arranged at a predetermined interval p. Then, as shown in FIG. 5, the center of curvature O1 of the arc of the ultrasound probe 12 is configured to be located closer to the base end side than the opening surface 24a of the treatment instrument outlet 24 provided in the distal end rigid portion 2a. Has been. The ultrasonic transducer 9 may be a MUT (Micromachined Ultrasound Transducer) element instead of a piezoelectric element.

このように、超音波探触子12の円弧の曲率中心O1を、処置具導出口24の開口面24aより基端側に設けることによって、内視鏡1の先端硬質長が短くなる。このため、内視鏡の体腔内への挿入性が向上する。また、内視鏡1の観察視野範囲内に超音波探触子12が配置されない構成であるため、内視鏡画像の一部が超音波探触子12によって欠けるという不具合が解消される。さらに、内視鏡1の照明光照射範囲内にも超音波探触子12が入らないので、照明光の一部が超音波探触子12によって遮られることがなく、内視鏡1の観察視野範囲内に照明光が行き渡って、良好な内視鏡画像を得られる。   Thus, by providing the center of curvature O1 of the arc of the ultrasound probe 12 on the proximal side from the opening surface 24a of the treatment instrument outlet 24, the distal end hard length of the endoscope 1 is shortened. For this reason, the insertion property of the endoscope into the body cavity is improved. Further, since the ultrasonic probe 12 is not arranged within the observation visual field range of the endoscope 1, the problem that a part of the endoscopic image is lost by the ultrasonic probe 12 is solved. Furthermore, since the ultrasonic probe 12 does not enter the illumination light irradiation range of the endoscope 1, a part of the illumination light is not blocked by the ultrasonic probe 12 and the observation of the endoscope 1 is performed. Illumination light spreads within the field of view and a good endoscopic image can be obtained.

超音波探触子12において、第1超音波振動子9Fの音線の中心軸LFの方向は、先端硬性部2aの先端面21(具体的には処置具導出口24を備える先端面21)を規準にして、該先端面21に対して角度θ1だけ先端側に傾いて設定されている。   In the ultrasonic probe 12, the direction of the central axis LF of the sound ray of the first ultrasonic transducer 9F is set to the distal end surface 21 of the distal rigid portion 2a (specifically, the distal end surface 21 including the treatment instrument outlet 24). Is set to be inclined toward the tip side by an angle θ1 with respect to the tip surface 21.

また、第1超音波振動子9Fの音線の中心軸LFの方向を角度θ1だけ先端側に傾けて設定する際、第1超音波振動子9Fの指向角θ2を考慮に入れている。具体的には、図5中の二点鎖線で囲まれた指向角内に超音波を反射しうる材質、例えば金属や硬質樹脂である先端硬性部2aの少なくとも一部、或いは送気送水ノズル25の少なくとも一部等、が入り込まないように角度θ1を設定している。角度θ1は、少なくとも、指向角θ2の半分の角度よりも大きく設定される。   Further, when the direction of the central axis LF of the sound ray of the first ultrasonic transducer 9F is set to be inclined by the angle θ1, the directivity angle θ2 of the first ultrasonic transducer 9F is taken into consideration. Specifically, at least a part of the tip rigid portion 2a made of a material capable of reflecting ultrasonic waves within a directivity angle surrounded by a two-dot chain line in FIG. 5, for example, metal or hard resin, or an air / water supply nozzle 25. The angle θ1 is set so that at least a part of the angle does not enter. The angle θ1 is set to be larger than at least half of the directivity angle θ2.

先端硬性部2aが指向角の範囲内にある場合、図6に示すようなアーチファクト42が現れる。しかし、本実施形態の構成によればアーチファクトが出現せず、図7に示すように処置具超音波像41aが超音波画像40中に明瞭に描写される。つまり、処置具導出口24から処置具41が僅かに突出された状態から該処置具41が病変部43に穿刺されるまでの処置具超音波像41aが超音波画像40中に明瞭に描出される。このような良好な視認性を得て、病変部43に対して処置具41を正確に導入することができる。   When the distal end rigid portion 2a is within the directivity angle range, an artifact 42 as shown in FIG. 6 appears. However, according to the configuration of the present embodiment, no artifact appears, and the treatment instrument ultrasonic image 41a is clearly depicted in the ultrasonic image 40 as shown in FIG. That is, the treatment instrument ultrasonic image 41 a from the state where the treatment instrument 41 is slightly protruded from the treatment instrument outlet 24 until the treatment instrument 41 is punctured into the lesioned part 43 is clearly depicted in the ultrasound image 40. The Such good visibility can be obtained, and the treatment instrument 41 can be accurately introduced into the lesioned part 43.

一方、最終超音波振動子9Lが音線の中心軸LLの方向は、内視鏡挿入軸L1に対して平行、又は角度θ3だけ前方にいくにしたがって拡開するように設定されている。   On the other hand, the direction of the central axis LL of the sound ray of the final ultrasonic transducer 9L is set so as to expand in parallel with the endoscope insertion axis L1 or as it goes forward by an angle θ3.

このことによって、処置具導出口24から突出された処置具41が内視鏡挿入軸L1に対して略平行に前方に向かって突出されたとき、処置具41は超音波走査範囲10Aの中央付近を移動し続ける。また、拍動などで穿刺前に内視鏡1が移動してしまって、例えば図9に示すように内視鏡挿入軸L1よりも外側に病変部43が存在する場合であっても、超音波走査範囲10Aの辺縁に病変部43が位置することによって、図10に示すように超音波画像40中の縁に病変部43が表示される。   As a result, when the treatment instrument 41 projecting from the treatment instrument outlet 24 is projected forward in a direction substantially parallel to the endoscope insertion axis L1, the treatment instrument 41 is near the center of the ultrasonic scanning range 10A. Keep moving. Further, even when the endoscope 1 has moved before puncturing due to pulsation or the like and the lesioned part 43 exists outside the endoscope insertion axis L1 as shown in FIG. When the lesioned part 43 is positioned at the edge of the acoustic scanning range 10A, the lesioned part 43 is displayed at the edge in the ultrasonic image 40 as shown in FIG.

つまり、内視鏡1と病変部43との相対位置がずれてしまった場合でも、超音波走査範囲10Aが内視鏡挿入軸L1を超えた角度まで存在しているため、病変部43を見失うことが防止される。したがって、操作者が手元操作を行って、内視鏡1と病変部43との位置ずれの修正を容易に行うことができる。その後、病変部43に対して処置具41を導入する。   That is, even when the relative position between the endoscope 1 and the lesioned part 43 is deviated, the ultrasound scanning range 10A exists up to an angle exceeding the endoscope insertion axis L1, and thus the lesioned part 43 is lost. It is prevented. Therefore, the operator can easily correct the positional deviation between the endoscope 1 and the lesioned part 43 by performing a hand operation. Thereafter, the treatment tool 41 is introduced into the lesioned part 43.

上述した実施形態においては、超音波探触子12のエレベーション幅を図3示すように寸法Wで設定している。言い換えれば、超音波探触子12を構成する複数の超音波振動子9のエレベーション幅は寸法Wで統一されていた。これに対して、図11、図12に示す構成の超音波探触子12Aでは、第1超音波振動子9Fのエレベーション幅WFと最終超音波振動子9Lのエレベーション幅WLとを異なる寸法に設定している。   In the embodiment described above, the elevation width of the ultrasonic probe 12 is set with the dimension W as shown in FIG. In other words, the elevation width of the plurality of ultrasonic transducers 9 constituting the ultrasonic probe 12 is unified with the dimension W. On the other hand, in the ultrasonic probe 12A having the configuration shown in FIGS. 11 and 12, the elevation width WF of the first ultrasonic transducer 9F and the elevation width WL of the final ultrasonic transducer 9L are different dimensions. It is set to.

具体的には、第1超音波振動子9Fから最終超音波振動子9Lに向かうにしたがって、つまり図12中のAからBに向かうにしたがって超音波振動子9のエレベーション幅が徐々(連続的)に幅狭になる設定である。したがって、図11に示すように超音波探触子12Aは二点鎖線に示す図3で示した超音波探触子12に比べて小型で、正面から見て台形形状に形作られる。   Specifically, the elevation width of the ultrasonic transducer 9 gradually increases from the first ultrasonic transducer 9F toward the final ultrasonic transducer 9L, that is, from A to B in FIG. ) Is a narrow setting. Therefore, as shown in FIG. 11, the ultrasonic probe 12A is smaller than the ultrasonic probe 12 shown in FIG. 3 indicated by a two-dot chain line, and is formed in a trapezoidal shape when viewed from the front.

このように超音波探触子12Aを構成した超音波ユニット10Aにおいては、エレベーション幅が幅狭になるにしたがって、原理上、放射される超音波ビームが拡散しやすくなり、且つ、感度が低下する。しかし、本実施形態においては、ノーズピース11Aの形状を、超音波探触子12Aのエレベーション幅の変化に合わせて、小さく設定している。   In the ultrasonic unit 10A that constitutes the ultrasonic probe 12A as described above, in principle, the emitted ultrasonic beam becomes more easily diffused and the sensitivity decreases as the elevation width becomes narrower. To do. However, in the present embodiment, the shape of the nosepiece 11A is set to be small in accordance with the change in the elevation width of the ultrasonic probe 12A.

このことによって、二点鎖線に示す図3に示されていたノーズピース11の外形に比べ、ノーズピース11Aが小さくなって内視鏡1の先端部の小径化を図れる。このことによって、内視鏡の挿入性の向上を図ることができる。   Accordingly, the nose piece 11A is smaller than the outer shape of the nose piece 11 shown in FIG. 3 shown by the two-dot chain line, and the diameter of the distal end portion of the endoscope 1 can be reduced. As a result, the insertion property of the endoscope can be improved.

なお、図13、図14に示す構成の超音波探触子12Bでは、第1超音波振動子9Fから第n超音波振動子9nまでを同一寸法に設定している。つまり、図14中のCからDの範囲のエレベーション幅はWで統一されている。これに対して、第(n+1)超音波振動子9(n+1)と最終超音波振動子9Lとではエレベーション幅が異なる。具体的には、第(n+1)超音波振動子9(n+1)から最終超音波振動子9Lに向かうにしたがって、つまり図14中のEからFに向かうにしたがって超音波振動子9のエレベーション幅が徐々に幅狭になる設定である。したがって、図13に示すように超音波探触子12Bは二点鎖線に示す図3で示した超音波探触子12に比べて小型で、正面から見てホームベース形状に形作られる。   In the ultrasonic probe 12B having the configuration shown in FIGS. 13 and 14, the first ultrasonic transducer 9F to the nth ultrasonic transducer 9n are set to the same size. That is, the elevation width in the range from C to D in FIG. In contrast, the (n + 1) th ultrasonic transducer 9 (n + 1) and the final ultrasonic transducer 9L have different elevation widths. Specifically, the elevation width of the ultrasonic transducer 9 from the (n + 1) th ultrasonic transducer 9 (n + 1) to the final ultrasonic transducer 9L, that is, from E to F in FIG. Is a setting that gradually becomes narrower. Therefore, as shown in FIG. 13, the ultrasonic probe 12B is smaller than the ultrasonic probe 12 shown in FIG. 3 shown by a two-dot chain line, and is formed into a home base shape when viewed from the front.

このことによって、二点鎖線に示す図3に示されていたノーズピース11の外形に比べ、ノーズピース11Bを小さくして内視鏡1の先端部の小径化を図れる。また、超音波探触子12Bを構成する超音波ユニット10Bにおいては、エレベーション幅がAからBの範囲においてエレベーション幅が同一寸法であるので、超音波ユニット10と同様の画質の超音波画像を得られる。
尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
This makes it possible to reduce the diameter of the distal end portion of the endoscope 1 by making the nose piece 11B smaller than the outer shape of the nose piece 11 shown in FIG. Further, in the ultrasonic unit 10B constituting the ultrasonic probe 12B, the elevation width is the same dimension in the range of the elevation width from A to B. Therefore, an ultrasonic image having the same image quality as that of the ultrasonic unit 10 is used. Can be obtained.
The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the spirit of the invention.

1…超音波内視鏡 2a…先端硬性部 9、9F、9L…超音波振動子10…超音波ユニット 10A…超音波走査範囲 11……ノーズピース11a…組織当接面 12…超音波探触子 12a…音響レンズ面21…先端面 22…観察光学系 22a…観察窓 22A…観察視野範囲 23…照明光学系 23a…照明窓23A…照明光照射範囲 24…処置具導出口 25…送気送水ノズル27…処置具用孔 41…処置具 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Ultrasound endoscope 2a ... Tip rigid part 9, 9F, 9L ... Ultrasonic transducer 10 ... Ultrasonic unit 10A ... Ultrasound scanning range 11 ... Nose piece 11a ... Tissue contact surface 12 ... Ultrasonic probe Child 12a ... Acoustic lens surface 21 ... Tip surface 22 ... Observation optical system 22a ... Observation window 22A ... Observation field range 23 ... Illumination optical system 23a ... Illumination window 23A ... Illumination light irradiation range 24 ... Treatment instrument outlet 25 ... Air supply / water supply Nozzle 27 ... treatment tool hole 41 ... treatment tool

Claims (7)

被検体に挿入される先端硬性部と、
前記先端硬性部の先端面と、
前記先端硬性部内に配置された処置具挿通用チャンネルと、
前記処置具挿通用チャンネルの先端側の開口であって、前記先端面に配置された処置具導出口と、
前記先端面のうち、前記処置具導出口から導出される処置具を観察可能な位置に配置され、曲率中心が前記処置具導出口よりも基端側となるように凸型の円弧状に配列された複数の超音波振動子と、
を含むことを特徴とする超音波内視鏡。
A distal rigid portion to be inserted into the subject;
A distal end surface of the distal rigid portion;
A treatment instrument insertion channel disposed in the distal rigid portion;
An opening on the distal end side of the treatment instrument insertion channel, and a treatment instrument outlet port disposed on the distal end surface;
Arranged in a convex arcuate shape so that the treatment instrument derived from the treatment instrument outlet is observable on the distal end surface, and the center of curvature is on the proximal side of the treatment instrument outlet A plurality of ultrasonic transducers,
An ultrasonic endoscope comprising:
前記処置具挿通用チャンネルの長手方向中心軸を、内視鏡挿入軸に対して平行に設定したことを特徴とする請求項1に記載の超音波内視鏡。   The ultrasonic endoscope according to claim 1, wherein a central axis in a longitudinal direction of the treatment instrument insertion channel is set in parallel to an endoscope insertion axis. 前記先端面は、内視鏡挿入軸に垂直であることを特徴とする請求項1に記載の超音波内視鏡。   The ultrasonic endoscope according to claim 1, wherein the distal end surface is perpendicular to an endoscope insertion axis. 前記複数の超音波振動子のうち最も基端側に配置された第1超音波振動子の音線の中心軸を、前記曲率中心を通過して内視鏡挿入軸に垂直に交わる線よりも先端方向に傾けて設定したことを特徴とする請求項1〜3のいずれか1つに記載の超音波内視鏡。   The central axis of the sound ray of the first ultrasonic transducer disposed on the most proximal side among the plurality of ultrasonic transducers is more than the line passing through the center of curvature and perpendicular to the endoscope insertion axis. The ultrasonic endoscope according to claim 1, wherein the ultrasonic endoscope is set to be inclined in a distal direction. 前記第1超音波振動子の音線の中心軸と前記先端面とで構成される角θ1と、前記第1超音波振動子から放射される超音波の指向角θ2との間の関係を、少なくとも
θ1 > θ2/2
の関係としたことを特徴とする請求項4に記載の超音波内視鏡。
The relationship between the angle θ1 formed by the central axis of the sound ray of the first ultrasonic transducer and the tip surface, and the directivity angle θ2 of the ultrasonic wave radiated from the first ultrasonic transducer, At least θ1> θ2 / 2
The ultrasonic endoscope according to claim 4, wherein:
前記複数の超音波振動子のうち最も基端側に配置された第1超音波振動子から数えて最も遠方の最終超音波振動子の音線の中心軸を、内視鏡挿入軸に対して、平行に設定したことを特徴とする請求項1に記載の超音波内視鏡。   The central axis of the sound ray of the final ultrasonic transducer farthest from the first ultrasonic transducer arranged on the most proximal side among the plurality of ultrasonic transducers is set to the endoscope insertion axis. The ultrasonic endoscope according to claim 1, wherein the ultrasonic endoscope is set in parallel. 前記複数の超音波振動子が円弧形状を形成する際に、最も基端側に配置された第1超音波振動子から数えて最も遠方の最終超音波振動子が、前記曲率中心を通過する内視鏡挿入軸に平行な線を越えるまで超音波振動子を配置し、
前記最終超音波振動子の音線の中心軸を、前記内視鏡挿入軸に対して、交差するように設定したことを特徴とする請求項1に記載の超音波内視鏡。
When the plurality of ultrasonic transducers form an arc shape, the final ultrasonic transducer farthest from the first ultrasonic transducer arranged on the most proximal side passes through the center of curvature. Place the ultrasonic transducer until it crosses the line parallel to the endoscope insertion axis,
The ultrasonic endoscope according to claim 1, wherein a central axis of a sound ray of the final ultrasonic transducer is set to intersect with the endoscope insertion axis.
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