JP2010518943A - Indicator device for displaying surgical staple characteristics corresponding to adjustable staple height - Google Patents

Indicator device for displaying surgical staple characteristics corresponding to adjustable staple height Download PDF

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ビロッティ・フェデリーコ
ダルカンジェロ・ミケーレ
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Abstract

調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置（１）が、ハウジング支持構造体（２）、起動装置（７）、および表示装置（４）を備え、起動装置（７）は、ハウジング支持構造体（２）に受容され、調節可能なステープル高さ設定部材（８）を有し、表示装置（４）は、ハウジング支持構造体（２）に接続し、起動装置（７）と連動し、これにより表示装置（４）が、ステープル高さ設定部材（８）によって設定されたステープル高さに対応するステープルの変形した形状の特徴を視覚化する。  An indicator device (1) for displaying the characteristics of a surgical staple corresponding to an adjustable staple height comprises a housing support structure (2), an activation device (7), and a display device (4). 7) is received in the housing support structure (2) and has an adjustable staple height setting member (8), the display device (4) is connected to the housing support structure (2) and is activated In conjunction with (7), the display device (4) visualizes the deformed feature of the staple corresponding to the staple height set by the staple height setting member (8).

Description

開示の内容Disclosure details

本発明は、概して、外科用ステープラを用いた体組織の外科的ステープリング分野に関し、特に、調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置に関する。   The present invention relates generally to the field of surgical stapling of body tissue using a surgical stapler, and more particularly to an indicator device for displaying surgical staple characteristics corresponding to adjustable staple height.

公知の外科用ステープラは、挿入シャフト、挿入シャフトの遠位端に係合するハンドル部、および挿入シャフトの近位端に係合する組織操作部を備える。組織操作部は、外科用ステープラの群を収容するカートリッジ装置およびアンビルを保持し、アンビルは、カートリッジ装置の近位端面と連動するのに適したステープル形成面を有することによって、組織層を間にクランプし、ステープルがカートリッジ装置からアンビルに対して発射されたときに、ステープル端部を折り曲げる。   Known surgical staplers include an insertion shaft, a handle portion that engages the distal end of the insertion shaft, and a tissue manipulation portion that engages the proximal end of the insertion shaft. The tissue manipulator holds a cartridge device and anvil housing a group of surgical staplers, the anvil having a staple forming surface suitable for interlocking with the proximal end surface of the cartridge device, thereby interposing the tissue layer therebetween. Clamp and fold the staple ends when the staples are fired from the cartridge device to the anvil.

公知の外科用ステープラは、アンビル隣接装置（approximation device）およびステープル駆動装置をさらに備える。   Known surgical staplers further comprise an anvil adjacent device and a staple driving device.

アンビル隣接装置は、アンビルをカートリッジ装置に向けて移動させるように構成された機構を含むことにより、ステープル適用前および適用中に組織をクランプすると共に、ステープル「発射」後にアンビルとカートリッジ装置との距離を広げ、ステープル留め、例えば吻合された組織を解放する。特に、いわゆる環状ステープラの場合、アンビル隣接装置は、ハンドル部の遠位端に設けられ、移動伝達および変換機構を備えた回転ノブで操作されることが多く、移動伝達および変換機構が回転ノブおよび組織操作装置の両方と機能上接続することによって、カートリッジ装置の近位端面およびアンビルのステープル形成面の間の有効距離（いわゆる「ステープル高さ」）を調節可能にする。   The anvil adjacent device includes a mechanism configured to move the anvil toward the cartridge device to clamp the tissue before and during staple application and the distance between the anvil and the cartridge device after staple "fire" Spread and staple, eg release anastomosed tissue. In particular, in the case of a so-called annular stapler, the anvil adjacent device is often operated by a rotary knob provided at the distal end of the handle portion and provided with a movement transmission and conversion mechanism. By functionally connecting with both tissue manipulation devices, the effective distance between the proximal end surface of the cartridge device and the staple forming surface of the anvil (so-called “staple height”) is adjustable.

ステープル駆動装置は、ステープラのハンドル部に設けられた操作部材、および操作部材（例えばトリガレバー）の動きをカートリッジ装置内のステープル駆動プラットフォームの動きに変換する機構を備える。ステープル駆動プラットフォームは、外科用ステープルを、カートリッジ装置からクランプされた組織層を通り、アンビルのステープル形成面に対して駆動（「発射」）することによって、ステープル端部が屈曲し、ステープルがおおよそC形またはB形の構成となる。   The staple driving device includes an operation member provided on the handle portion of the stapler, and a mechanism that converts the movement of the operation member (for example, a trigger lever) into the movement of the staple driving platform in the cartridge device. The staple drive platform drives the surgical staples through the tissue layers clamped from the cartridge device ("fire") against the staple forming surface of the anvil, causing the staple ends to bend and the staples to approximately C It becomes the shape of the shape or B shape.

エシコン・エンド−サージェリィ社（Ethicon Endo-Surgery Inc.,）の従来型環状ステープラの場合、アンビルとカートリッジ装置との間の組織クランプ距離、換言すると、器具「発射」後に得られたステープル高さは、操作レンジ内で常に調節可能であり、操作レンジは、下限値（最短距離かつ組織圧縮最大)から上限値（最長距離かつ組織圧縮最小）までの範囲であり、ステープラに装填された典型的には初期形状がＵ形である外科用ステープルの寸法に応じて変化する。初期形状がＵ形のステープルは、最初は所与の形状および寸法（自由端がほぼ直線）で、ステープル高さの上限値は、おおよそＣ形に変形したステープル（自由端がほぼ内側に屈曲）に対応し、ステープル高さの下限は、おおよそＢ形に変形したステープル（自由端がほぼ内側および後方に屈曲）に対応する。   In the case of a conventional annular stapler from Ethicon Endo-Surgery Inc., the tissue clamp distance between the anvil and the cartridge device, in other words, the staple height obtained after the instrument “fire” is , Is always adjustable within the operating range, the operating range is from the lower limit (shortest distance and tissue compression maximum) to the upper limit (longest distance and tissue compression minimum), typically loaded into the stapler Varies depending on the size of the surgical staple whose initial shape is U-shaped. A staple having an initial U shape is initially a given shape and size (the free end is substantially straight), and the upper limit of the staple height is approximately a C-shaped staple (the free end is bent substantially inward). The lower limit of the staple height corresponds to a staple deformed to be approximately B-shaped (the free end is bent substantially inward and backward).

ステープルの形状およびステープル高さは、組織保持機構、およびステープリング後に吻合された組織の組織圧縮にとって重要であるため、従来型外科用ステープラの中には、目盛り付きウィンドウを有するインジケータ装置およびポインタを備えるものがあり、目盛りは、低レンジ、中間操作レンジ、および高レンジの３つの識別可能なレンジに区分され、ポインタは、目盛り上の位置がカートリッジ装置およびアンビル間のステープル高さに応じて変化するように、アンビル隣接装置と接続する。これらの従来型ステープラを用いれば、組織のクランプ中または後に、手術医はインジケータ装置のウィンドウを見て、到達したステープル高さが、装填されたステープル寸法（ポインタが目盛りの高レンジまたは低レンジに位置）に対して許容可能な操作レンジ外にあるか否か、または許容可能な操作レンジ（ポインタが、緑などの色で識別される中間操作レンジに位置）内にあるか否かを確認することができる。   Because staple shape and staple height are important for tissue retention mechanisms and tissue compression of tissue anastomosed after stapling, some conventional surgical staplers include indicator devices and pointers with graduated windows. The scale is divided into three identifiable ranges: low range, intermediate operation range, and high range, and the pointer changes on the scale according to the staple height between the cartridge device and the anvil. Connect with the anvil adjacent device. With these conventional staplers, during or after tissue clamping, the surgeon looks at the indicator device window and the staple height reached is adjusted to the loaded staple size (the pointer is in the high or low range of the scale). Position) is outside the allowable operating range, or whether it is within the allowable operating range (the pointer is in the intermediate operating range identified by a color such as green) be able to.

公知のインジケータ装置によって、手術医が貴重な情報を入手できることは事実であるが、多くの装置では、インジケータと最終的なステープルの特徴との関係を推測するのは困難であることが判明した。   While it is true that the known indicator device provides the surgeon with valuable information, it has proven difficult for many devices to infer the relationship between the indicator and the final staple characteristics.

この従来技術の欠点を踏まえ、本発明は、アンビルおよびカートリッジ装置の間に設定された間隔から得られたステープルの特徴を、より推測しやすいインジケータ装置を提供することを目的とする。   In light of this shortcoming of the prior art, the present invention aims to provide an indicator device that makes it easier to guess the characteristics of the staples obtained from the spacing set between the anvil and the cartridge device.

この目的および他の目的は、請求項１に記載の調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置によって達成される。   This and other objects are achieved by an indicator device for displaying the characteristics of a surgical staple corresponding to the adjustable staple height according to claim 1.

上述の目的は、請求項１８に記載の外科用ステープリング装置、ならびに請求項１９に記載の実習、説明、および販売活動用デモンストレーション装置によっても達成される。従属項は、本発明の有益な実施形態を網羅する。   The above object is also achieved by a surgical stapling device according to claim 18 and a training, explanation and sales activity demonstration device according to claim 19. The dependent claims cover advantageous embodiments of the invention.

本発明によれば、調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置は、ハウジング支持構造体（housing and support structure）と、ハウジング内に受容され、調節可能なステープル高さ設定部材を有する起動装置と、ハウジング支持構造体内に受容され、ステープル高さ設定部材によって設定されたステープル高さに対応するステープルの特徴を視覚化するように起動装置と連動する表示装置と、を備え、表示装置は、設定されたステープル高さに対応するステープルの変形した形状の特徴を視覚化するように構成される。   In accordance with the present invention, an indicator device for displaying a surgical staple characteristic corresponding to an adjustable staple height includes a housing and support structure and an adjustable staple height received within the housing. An activation device having a height setting member; a display device that is received within the housing support structure and that is interlocked with the activation device to visualize the staple characteristics corresponding to the staple height set by the staple height setting member; And the display device is configured to visualize the deformed shape feature of the staple corresponding to the set staple height.

これにより、適用するステープルが変形した形状と、設定されたステープル高さ、換言すると、アンビルおよびカートリッジ装置間に設定された間隔との関係を、直接推測することができる。   As a result, the relationship between the deformed shape of the staple to be applied and the set staple height, in other words, the interval set between the anvil and the cartridge device can be directly estimated.

実際、アンビルおよびカートリッジ装置間に設定された間隔によって得られた変形形状に関する情報が不足していたことから、調節可能な外科用ステープルを用いた処置の結果を推測することになり、手術医が直面する問題の大きな原因となっていた。   In fact, the lack of information on the deformed shape obtained by the spacing set between the anvil and the cartridge device has led to inferring the outcome of the procedure using adjustable surgical staples, which allows the surgeon to It was a major cause of the problems we faced.

これらの、およびその他の本発明の詳細および利点は、添付図面およびその説明が、本発明の実施形態を示し、上述した本発明の概要および後述する本発明の詳細な説明と併せて参照することで本発明の原理を説明することによって、明らかとなる。   For these and other details and advantages of the present invention, the accompanying drawings and the description thereof illustrate embodiments of the invention, and are referred to in conjunction with the summary of the invention described above and the detailed description of the invention described below. It will become apparent by explaining the principle of the present invention.

図を参照すると、参照番号１は、調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置を示す。   Referring to the figures, reference numeral 1 indicates an indicator device that displays a surgical staple characteristic corresponding to an adjustable staple height.

インジケータ装置１は、細長いハウジング２を備え、ハウジング２は、ハンドル部３を形成すると共に、少なくとも１つの表示スクリーンまたはウィンドウ５を有する表示装置４を支持し、表示装置４は、ハウジング２の外面６に設けられ、外側に向けて視認可能に面している。ハウジング２は、調節可能なステープル高さ設定部材８を有する起動装置７をさらに支持し、起動装置７は例えば、ハウジング２の遠位端９に設けられた手動式回転ノブ、ならびに設定部材８および表示装置４の両方と連動する伝達装置１０である。   The indicator device 1 comprises an elongate housing 2 which forms a handle part 3 and supports a display device 4 having at least one display screen or window 5, the display device 4 comprising an outer surface 6 of the housing 2. And faces the outside so as to be visible. The housing 2 further supports an actuating device 7 having an adjustable staple height setting member 8, for example, a manual rotation knob provided at the distal end 9 of the housing 2, as well as the setting member 8 and The transmission device 10 works in conjunction with both of the display devices 4.

設定部材８によって、ユーザはステープル高さを調節して設定することができ、表示装置４および起動装置７は、表示装置４が、設定部材８を用いて設定されたステープル高さに対応するステープルの変形した形状の特徴を視覚化するように構成される。   The setting member 8 allows the user to adjust and set the staple height, and the display device 4 and the activation device 7 can be used for the stapler corresponding to the staple height set by the display device 4 using the setting member 8. Configured to visualize the features of the deformed shape.

ある実施形態によれば、表示装置４は、設定されたステープル高さに対応する変形したステープルの端部１１の形状を視覚化するように構成される。   According to an embodiment, the display device 4 is configured to visualize the shape of the deformed staple end 11 corresponding to the set staple height.

別の実施形態によれば、表示装置４は、設定されたステープル高さに対応する変形したステープル全体の形状を視覚化するように構成される。   According to another embodiment, the display device 4 is configured to visualize the shape of the entire deformed staple corresponding to the set staple height.

さらに別の実施形態によれば、表示装置４は、ステープルの変形した形状の特徴と共に、設定されたステープル高さに対応する、アンビルステープル形成面の輪郭１２の少なくとも一部を視覚化するように構成される。   According to yet another embodiment, the display device 4 visualizes at least a portion of the anvil staple forming surface profile 12 corresponding to the set staple height, along with the deformed shape features of the staples. Composed.

さらに別の実施形態によれば、表示装置４は、ステープルの変形した形状の特徴と共に、必ずではないが場合によってはアンビルステープル形成面の輪郭１２と共に、設定されたステープル高さに対応する、カートリッジ装置端面の輪郭１３の少なくとも一部を、視覚化するように構成される。   According to yet another embodiment, the display device 4 is a cartridge that corresponds to the set staple height with features of the deformed shape of the staples, but not necessarily with the contour 12 of the anvil staple forming surface. At least a portion of the device end face profile 13 is configured to be visualized.

さらに別の実施形態によれば、表示装置４は、変形したステープル形状の特徴を、対応する外科用ステープルの実寸より拡大したスケールで視覚化するように構成される。有利には、変形したステープル形状の特徴は、外科用ステープルの寸法に応じて、対応するステープルの実寸よりも約４〜５倍大きく視覚化される。変形したステープル形状の特徴を、ステープルの実寸に応じて拡大して視覚化することにより、表示スクリーンまたはウィンドウ５に特に接眼する必要なく、ユーザは変形したステープル形状を即座に確認することができる。   According to yet another embodiment, the display device 4 is configured to visualize the deformed staple-shaped features on a scale that is larger than the actual size of the corresponding surgical staple. Advantageously, the deformed staple shape feature is visualized about 4-5 times greater than the actual size of the corresponding staple, depending on the size of the surgical staple. By magnifying and visualizing the deformed staple shape characteristics according to the actual size of the staple, the user can immediately confirm the deformed staple shape without having to specifically touch the display screen or the window 5.

当業者であれば、表示装置４が、任意の適切な公知の視覚化およびスクリーンディスプレイならびに制御技術、例えば起動装置７と連動する電子制御回路に接続したデジタル式電子ディスプレイを備えることができることを理解するであろう。かかるデジタル式電子ディスプレイの例が、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）である。   A person skilled in the art understands that the display device 4 can comprise any suitable known visualization and screen display and control technology, for example a digital electronic display connected to an electronic control circuit in conjunction with the activation device 7. Will do. An example of such a digital electronic display is a liquid crystal display (LCD).

本発明のある実施形態によれば、表示装置４は、少なくとも一部が視認可能で可逆的に（reversively）変形可能な擬似ステープル（staple dummy）１４を備え、擬似ステープル１４は、起動装置７と連動するように構成されることにより、設定されたステープル高さに応じて変形し、必ずではないが好ましくは拡大して視覚化された、変形したステープル形状となる。   According to an embodiment of the present invention, the display device 4 comprises a pseudo dummy 14 that is at least partially visible and reversively deformable, the pseudo staple 14 being connected to the actuating device 7. By being configured to be interlocked, the deformed staple shape is deformed according to the set staple height and preferably, but not necessarily, enlarged and visualized.

図２、図３、および図４に示す実施形態を参照すると、表示装置４は、ハウジング２と接続し、チャネルまたはガイド溝１６の系統を画定するベース板１５を備え、ガイド溝１６は、徐々に（progressively）変形するステープル端部の形状を再現し、擬似ステープル１４の端部１７をスライド可能に受容およびガイドし、徐々に変形した形状のステープル端部を可逆的に変形させるために好適である。ガイド溝１６は、アンビルステープル形成面の少なくとも一部の形状をおおよそ有するエッジ１８を画定し、ある実施形態によれば、ガイド溝１６は、設定されたステープル高さに対応して徐々に変形した擬似ステープル端部１７と共に、アンビルステープル形成面の少なくとも一部を視覚化するように配置または（例えば色で）強調される。   Referring to the embodiment shown in FIGS. 2, 3 and 4, the display device 4 comprises a base plate 15 connected to the housing 2 and defining a channel or guide groove 16 system, the guide groove 16 gradually Suitable for reproducing the shape of the staple end deforming progressively, receiving and guiding the end 17 of the pseudo staple 14 slidably, and reversibly deforming the gradually deformed staple end. is there. The guide groove 16 defines an edge 18 having approximately the shape of at least a portion of the anvil staple forming surface, and according to an embodiment, the guide groove 16 is gradually deformed corresponding to the set staple height. Along with the false staple end 17, it is arranged or highlighted (eg, in color) to visualize at least a portion of the anvil staple forming surface.

ベース板１５は、ガイド溝１６の系統と反対側の面に形成され、ドライバ部２０をスライド可能に受容するように構成されたドライバガイド１９をさらに備え、ドライバ部２０は、擬似ステープル１４の基礎２１をしっかりと保持するように構成された形状を有する。ドライバ部２０は、ベース板１５のドライバガイド１９にスライド可能に受容され、擬似ステープル１４の自由端１７は、基礎２１がドライバ部に固定されている間、少なくとも一部がガイド溝１６に挿入されている。ガイド溝１６は、アンビル部として機能し、ドライバガイド１９は、ドライバ部２０およびアンビル部（溝１６）が対向し、起動装置７の動きに反応して互いに対して移動可能であるように構成される。このようなドライバ部２０およびアンビル部（溝１６）間の相対移動に反応して、擬似ステープル１４の自由端１７が、溝１６に概ね深く進入し、設定されたステープル高さに対応して概ね変形したステープル端部の形状を選択および視覚化する。   The base plate 15 further includes a driver guide 19 formed on the surface opposite to the system of the guide groove 16 and configured to slidably receive the driver unit 20. 21 has a shape configured to hold 21 securely. The driver portion 20 is slidably received in the driver guide 19 of the base plate 15, and at least a part of the free end 17 of the pseudo staple 14 is inserted into the guide groove 16 while the base 21 is fixed to the driver portion. ing. The guide groove 16 functions as an anvil portion, and the driver guide 19 is configured such that the driver portion 20 and the anvil portion (groove 16) face each other and can move relative to each other in response to the movement of the activation device 7. The In response to the relative movement between the driver portion 20 and the anvil portion (groove 16), the free end 17 of the pseudo staple 14 enters the groove 16 substantially deeply and substantially corresponds to the set staple height. Select and visualize deformed staple end shape.

ある実施形態によれば、擬似ステープル１４は、概ね糸状で、きつく巻いた弦巻バネを備える。   According to one embodiment, the pseudo staple 14 is generally thread-like and comprises a tightly wound string spring.

上述の通り、調節可能なステープル高さ設定部材８は、回転ノブを備えることができる。これが特に有利であるのは、外科用ステープリング装置におけるアンビルの移動機構も回転ノブを備え、アンビルをカートリッジ装置へ手動で近づけることができることによる。当業者であれば、インジケータ装置１において、外科用ステープリング器具のアンビル移動機構と類似または同一の設定部材および起動装置を用いることにより、実習、説明、および販売活動において異なるステープル高さを現実的にシミュレーションできるのみならず、既存のステープリング器具の概念においてインジケータ装置を単純に実施できることを、直ちに理解するであろう。   As described above, the adjustable staple height setting member 8 can include a rotation knob. This is particularly advantageous because the movement mechanism of the anvil in the surgical stapling apparatus also includes a rotation knob that allows the anvil to be manually moved closer to the cartridge apparatus. A person skilled in the art can realistically vary the staple height in practice, explanation and sales activities by using a setting member and activation device similar or identical to the anvil movement mechanism of the surgical stapling instrument in the indicator device 1. It will immediately be appreciated that the indicator device can be simply implemented in the existing stapling instrument concept.

ある実施形態によれば（図２、図３、および図４）、回転ノブ８は、軸方向（translationally）には固定されるが、長軸Ｌを中心として自由に回転することができるようにハウジング２に固定される。起動装置７は、ねじ部２３を有する移動ロッド２２を備え、ねじ部２３が回転ノブ８内に形成された対応するねじ穴と係合することにより、軸方向に移動可能で回転方向に固定された移動ロッド２２が、回転ノブ８の回転移動によって軸方向に移動する。表示装置４のドライバ部２０が、接続ピン２４を通して移動ロッド２２と接続することにより、移動ロッドが軸方向に移動すると、ガイド溝１６（アンビル部）に対するドライバ部２０の位置がずれ、回転ノブ８の設定された回転位置に応じて擬似ステープルが変形する。   According to an embodiment (FIGS. 2, 3 and 4), the rotary knob 8 is translationally fixed, but can rotate freely about the long axis L. It is fixed to the housing 2. The activation device 7 includes a moving rod 22 having a screw portion 23, and the screw portion 23 engages with a corresponding screw hole formed in the rotary knob 8, so that it can move in the axial direction and is fixed in the rotational direction. The moving rod 22 is moved in the axial direction by the rotational movement of the rotary knob 8. When the driver unit 20 of the display device 4 is connected to the moving rod 22 through the connection pin 24, when the moving rod moves in the axial direction, the position of the driver unit 20 with respect to the guide groove 16 (anvil part) is shifted, and the rotary knob 8 is moved. The pseudo staple is deformed in accordance with the set rotation position.

別の実施形態によれば、表示装置４は、目盛り２５およびポインタ２７を備え、目盛り２５は、所定のステープルの種類に対して許容可能なステープル高さの操作レンジ２６を示し、目盛り２５に沿ったポインタ２７の位置は、設定されたステープル高さに応じて変化し、目盛り２５上に設定されたステープル高さを示す。   According to another embodiment, the display device 4 comprises a scale 25 and a pointer 27, the scale 25 showing an allowable staple height operating range 26 for a given staple type, along the scale 25. The position of the pointer 27 changes according to the set staple height, and indicates the staple height set on the scale 25.

本発明のさらに別の実施形態によれば、ステープル高さ数値表示２８（例えばミリメートルまたはミリメートル端数の目盛り）が、ポインタ２７と視覚的な関係を有するように設けられる。   According to yet another embodiment of the present invention, a staple height numeric display 28 (eg, a millimeter or fractional millimeter scale) is provided to have a visual relationship with the pointer 27.

表示装置は、形状および高さなどのステープルの全特徴を視覚化する（例えば図９に示す）表示スクリーンまたはウィンドウ２９を、１つだけ備えることができ、代わりに、表示装置は、変形したステープル形状の特徴を視覚化する第１の表示スクリーンまたはウィンドウ５、ならびに目盛り２５，２８、およびポインタ２７を視覚化する第２の表示スクリーンまたはウィンドウ３０を備えることもできる。   The display device may include only one display screen or window 29 (eg, as shown in FIG. 9) that visualizes all the staple features such as shape and height; instead, the display device may have deformed staples. A first display screen or window 5 for visualizing the shape features and a second display screen or window 30 for visualizing the scales 25, 28 and the pointer 27 can also be provided.

ある実施形態によれば（図３，４）、第１および第２の表示スクリーンまたはウィンドウ５，３０は、ハウジング２上でそれぞれ反対側に配置される。   According to one embodiment (FIGS. 3 and 4), the first and second display screens or windows 5, 30 are arranged on the opposite sides on the housing 2, respectively.

設定されたステープル高さに応じてポインタ２７を動かすために、ポインタ２７は、ドライバ部２０上で擬似ステープル１４用に機能するものと同じ移動ロッド２２に、直接または間接的に接続することができる。   In order to move the pointer 27 according to the set staple height, the pointer 27 can be connected directly or indirectly to the same moving rod 22 that functions for the pseudo staples 14 on the driver section 20. .

図５Ａおよび図５Ｂは、開いたステープルの、視覚化されたステープル形状およびステープル高さの関係を例示する。   5A and 5B illustrate the relationship between visualized staple shape and staple height for an open staple.

図６Ａおよび図６Ｂは、ステープル高さの許容可能なレンジの最初（上限）のステープル高さが例えば２．５ｍｍの場合の、視覚化されたステープル形状（Ｂ形）およびステープル高さの関係を例示する。   6A and 6B show the relationship between the visualized staple shape (B-shape) and the staple height when the initial (upper limit) staple height of the allowable range of staple height is, for example, 2.5 mm. Illustrate.

図７Ａおよび図７Ｂは、ステープル高さの許容可能なレンジの最後（下限）のステープル高さが例えば１ｍｍの場合の、視覚化されたステープル形状（Ｃ形）およびステープル高さの関係を例示する。   7A and 7B illustrate the relationship between visualized staple shape (C-shape) and staple height when the last (lower limit) staple height of the acceptable range of staple height is, for example, 1 mm. .

上述したように、例えば擬似ステープルであるステープルの像、および目盛り２５も、対応する実際のステープル寸法およびステープル高さに対して拡大されることが好ましい。   As described above, the staple image, for example, a pseudo staple, and the scale 25 are also preferably enlarged to the corresponding actual staple size and staple height.

図８は、外科用ステープリング器具３１の例を示す。外科用ステープリング器具３１は、本体部３３を有するフレーム３２、ハンドル３４、および、器具３１の遠位領域に設けられたステープル固定アセンブリ３５を備える。ステープル固定アセンブリ３５は、少なくとも１つのステープル列を備え、遠位端面を画定するカートリッジ装置３６と、近位ステープル形成面を画定するアンビル３７と、を含み、近位ステープル形成面は、カートリッジ装置３６に対して移動可能であり、カートリッジ装置３６と連動して、カートリッジ装置３６から突出ステープル端部を形成するように構成される。ステープリング器具３１は、アンビルをカートリッジ装置に対して動かすように構成される移動装置と、カートリッジ装置からアンビルへ向けてステープルを駆動するように構成されるステープル駆動装置と、をさらに備える。本発明のある態様によれば、ステープリング器具３１は、上述したようにインジケータ装置１を備える。インジケータ装置は、ステープリング器具のハンドル３４において直接実行することができ、インジケータ装置の起動装置は、ステープリング器具の移動装置と連動する。   FIG. 8 shows an example of a surgical stapling instrument 31. Surgical stapling instrument 31 includes a frame 32 having a body 33, a handle 34, and a staple securing assembly 35 provided in a distal region of instrument 31. The staple securing assembly 35 includes at least one row of staples and includes a cartridge device 36 that defines a distal end surface and an anvil 37 that defines a proximal staple forming surface, the proximal staple forming surface being a cartridge device 36. And is configured to form a protruding staple end from the cartridge device 36 in conjunction with the cartridge device 36. The stapling instrument 31 further includes a moving device configured to move the anvil relative to the cartridge device and a staple driving device configured to drive the staples from the cartridge device toward the anvil. According to an aspect of the present invention, the stapling instrument 31 includes the indicator device 1 as described above. The indicator device can be implemented directly at the handle 34 of the stapling instrument, and the activation device of the indicator device works in conjunction with the moving device of the stapling instrument.

いくつかの実施形態を説明することによって本発明を示し、例示的な実施形態を極めて詳細に説明したが、添付した特許請求の範囲を、かかる詳細に制限し、または何ら限定することを意図するものではない。さらなる利点および変形が、当業者にとっては自明である。   While the invention has been illustrated by describing some embodiments and illustrative embodiments have been described in great detail, it is intended that the appended claims be limited to such details or otherwise It is not a thing. Additional advantages and modifications will be apparent to those skilled in the art.

本発明の実施形態によるインジケータ装置を組み込んだ販売用デモ装置の等角図である。1 is an isometric view of a demo device for sale incorporating an indicator device according to an embodiment of the present invention. 図１に示す装置の分解図である。It is an exploded view of the apparatus shown in FIG. 図１に示す装置の一部の等角図であり、ハウジングが一部取り除かれている。FIG. 2 is an isometric view of a portion of the apparatus shown in FIG. 1 with the housing partially removed. 図１に示す装置の細部の長さ方向の断面図である。FIG. 2 is a longitudinal sectional view of a detail of the device shown in FIG. 1. 本発明の実施形態による、開いて設定されたステープル構成に対応するステープルの特徴を示す図である。FIG. 5 illustrates staple features corresponding to an open and set staple configuration according to an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態による開いて設定されたステープル構成に対応するステープルの特徴を示す図である。FIG. 5 illustrates staple features corresponding to an open and set staple configuration according to an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態による最大のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。FIG. 4 is a diagram illustrating staple features corresponding to a maximum staple height according to an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態による最大のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。FIG. 4 is a diagram illustrating staple features corresponding to a maximum staple height according to an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態による最小のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。FIG. 5 is a diagram illustrating staple features corresponding to a minimum staple height according to an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態による最小のステープル高さに対応するステープルの特徴を示す図である。FIG. 5 is a diagram illustrating staple features corresponding to a minimum staple height according to an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態によるインジケータ装置を備える外科用ステープリング器具の側面図である。1 is a side view of a surgical stapling instrument comprising an indicator device according to an embodiment of the present invention. FIG. 本発明の実施形態によるインジケータ装置のスクリーンまたはウィンドウの拡大図である。FIG. 4 is an enlarged view of a screen or window of an indicator device according to an embodiment of the present invention.

Claims (19)

調節可能なステープル高さに対応する外科用ステープルの特徴を表示するインジケータ装置（１）において、
ハウジング支持構造体（２）と、
前記ハウジング支持構造体（２）に受容され、調節可能なステープル高さ設定部材（８）を有する起動装置（７）と、
表示装置（４）であって、前記ハウジング支持構造体（２）に接続し、前記起動装置（７）と連動し、これにより前記表示装置（４）が、前記ステープル高さ設定部材（８）によって設定されたステープル高さに対応するステープルの特徴を視覚化する、表示装置（４）と、
を備え、
前記表示装置が、前記設定されたステープル高さに対応する前記ステープルの変形した形状の特徴を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。 In an indicator device (1) for displaying the characteristics of a surgical staple corresponding to an adjustable staple height:
A housing support structure (2);
An activation device (7) having an adjustable staple height setting member (8) received in the housing support structure (2);
A display device (4) connected to the housing support structure (2) and interlocked with the activation device (7), whereby the display device (4) is connected to the staple height setting member (8). A display device (4) for visualizing staple characteristics corresponding to the staple height set by
With
An indicator device (1), wherein the display device is configured to visualize a deformed shape feature of the staple corresponding to the set staple height. 請求項１に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記設定されたステープル高さに対応する前記変形したステープルの端部（１１）の形状を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。 The indicator device (1) according to claim 1,
Indicator device (1), wherein the display device (4) is configured to visualize the shape of the deformed staple end (11) corresponding to the set staple height. 請求項１または２に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記設定されたステープル高さに対応する前記変形したステープル（１４）の全体形状を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。 The indicator device (1) according to claim 1 or 2,
Indicator device (1), wherein the display device (4) is configured to visualize the overall shape of the deformed staple (14) corresponding to the set staple height. 請求項１〜３のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記ステープルの変形した形状の特徴と共に、前記設定されたステープル高さに対応する、アンビルステープル形成面の輪郭（１８）の少なくとも一部をさらに視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。 In the indicator device (1) according to any one of claims 1 to 3,
The display device (4) is configured to further visualize at least a portion of the anvil staple forming surface profile (18) corresponding to the set staple height along with the deformed shape feature of the staple. An indicator device (1). 請求項１〜４のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記ステープルの変形した形状の特徴と共に、前記設定されたステープル高さに対応する、カートリッジ装置端面の輪郭（１３）の少なくとも一部をさらに視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。 In the indicator device (1) according to any one of claims 1 to 4,
The display device (4) is configured to further visualize at least a portion of the contour (13) of the cartridge device end face corresponding to the set staple height, along with the deformed shape feature of the staple. The indicator device (1). 請求項１〜５のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、対応する前記外科用ステープルの実寸と比較して拡大されたスケールで、前記変形したステープル形状の特徴を視覚化するように構成される、インジケータ装置（１）。 In the indicator device (1) according to any one of claims 1 to 5,
An indicator device (1), wherein the display device (4) is configured to visualize the deformed staple shape features on an enlarged scale compared to the actual size of the corresponding surgical staple. 請求項１〜６のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、デジタル制御回路に接続するデジタル式電子ディスプレイを備え、前記デジタル制御回路が、前記起動装置（７）と連動する、インジケータ装置（１）。 In the indicator device (1) according to any one of the preceding claims,
The indicator device (1), wherein the display device (4) comprises a digital electronic display connected to a digital control circuit, the digital control circuit interlocking with the activation device (7). 請求項１〜７のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、少なくとも一部が視認可能で、可逆的に変形可能な擬似ステープル（１４）を備え、前記擬似ステープル（１４）は、前記擬似ステープル（１４）が、前記起動装置（７）と連動することによって変形し、視覚化された、前記設定されたステープル高さに応じて変形した前記ステープルの形状となるように構成される、インジケータ装置（１）。 In the indicator device (1) according to any one of the preceding claims,
The display device (4) includes a pseudo staple (14) that is at least partially visible and can be reversibly deformed. The pseudo staple (14) includes the pseudo staple (14) and the activation device (14). 7) An indicator device (1) configured to have the shape of the staple deformed according to the set staple height, which is deformed and visualized by interlocking with 7). 請求項８に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、ガイドシステム（１６）を備え、前記ガイドシステム（１６）が、前記擬似ステープルを保持することにより、前記擬似ステープル（１４）が前記ガイドシステム（１６）内を移動し、前記設定されたステープル高さに対応する前記変形した形状となる、インジケータ装置（１）。 Indicator device (1) according to claim 8,
The display device (4) includes a guide system (16), and the guide system (16) holds the pseudo staple, whereby the pseudo staple (14) moves in the guide system (16). The indicator device (1) having the deformed shape corresponding to the set staple height. 請求項９に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記擬似ステープル（１４）の基礎（２１）を保持するドライバ部（２０）と、ガイド溝またはチャネルを有するアンビル部（１６）と、を備え、前記ガイド溝またはチャネルは、徐々に変形する前記ステープル端部の前記形状を再現し、前記擬似ステープル（１４）の端部（１７）を受容して、徐々に変形した形状の前記端部（１７）を可逆的に変形させるために好適であり、前記ドライバ部（２０）および前記アンビル部（１６）は、互いに向かい合うように配置され、前記起動装置（７）の移動に反応して互いに対して移動するように構成される、インジケータ装置（１）。 Indicator device (1) according to claim 9,
The display device (4) includes a driver part (20) for holding a base (21) of the pseudo staple (14) and an anvil part (16) having a guide groove or channel, and the guide groove or channel Reproduces the shape of the gradually deforming staple end, receives the end (17) of the pseudo staple (14), and reversibly deforms the gradually deformed end (17). Suitable for deformation, the driver part (20) and the anvil part (16) are arranged to face each other and are configured to move relative to each other in response to the movement of the activation device (7) An indicator device (1). 請求項１０に記載のインジケータ装置（１）において、
前記アンビル部（１６）が、アンビルステープル形成面の視覚的表示（１８）を与える、インジケータ装置（１）。 Indicator device (1) according to claim 10,
Indicator device (1), wherein the anvil portion (16) provides a visual indication (18) of the anvil staple forming surface. 請求項８〜１１のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記擬似ステープル（１４）が、きつく巻いた弦巻バネを備える、インジケータ装置（１）。 In the indicator device (1) according to any one of claims 8 to 11,
Indicator device (1), wherein said pseudo staple (14) comprises a tightly wound string spring. 請求項１〜１２のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、所定のステープルの種類に対するステープル高さの操作レンジ（２６）を示す目盛り（２５）と、前記目盛り（２５）上の位置が前記設定されたステープル高さに対応して変化するポインタ（２７）と、を備える、インジケータ装置（１）。 In the indicator device (1) according to any one of the preceding claims,
The display device (4) has a scale (25) indicating a staple height operation range (26) for a predetermined staple type, and a position on the scale (25) corresponds to the set staple height. An indicator device (1) comprising: 請求項１３に記載のインジケータ装置（１）において、
前記視覚化装置（４）が、前記ポインタ（２７）との関係を保つように配置されるステープル高さ数値表示（２８）を備える、インジケータ装置（１）。 Indicator device (1) according to claim 13,
Indicator device (1), wherein the visualization device (4) comprises a staple height numeric display (28) arranged to maintain a relationship with the pointer (27). 請求項１４に記載のインジケータ装置（１）において、
前記表示装置（４）が、前記ステープルの変形した形状の特徴を視覚化する第１の表示スクリーンまたはウィンドウ（５）と、前記目盛り（２５）およびポインタ（２７）を視覚化する第２の表示スクリーンまたはウィンドウ（３０）と、を備える、インジケータ装置（１）。 The indicator device (1) according to claim 14,
A first display screen or window (5) for visualizing the deformed shape features of the staple and a second display for visualizing the scale (25) and pointer (27). An indicator device (1) comprising a screen or window (30). 請求項１５に記載のインジケータ装置（１）において、
前記第１および第２の表示ウィンドウ（５，３０）またはスクリーンが、前記ハウジング支持構造体（２）上の互いに反対側に配置される、インジケータ装置（１）。 Indicator device (1) according to claim 15,
Indicator device (1), wherein the first and second display windows (5, 30) or screen are arranged on opposite sides of the housing support structure (2). 請求項１６に記載のインジケータ装置（１）において、
前記調節可能なステープル高さ設定部材（８）が、回転ノブを備え、前記起動装置（７）が、駆動ネジ（２２，２３）をさらに備え、前記駆動ネジ（２２，２３）が、前記回転ノブ（８）と連動し、前記表示装置（４）の前記ドライバ部（２０）および／または前記ポインタ（２７）を並行移動させる、インジケータ装置（１）。 Indicator device (1) according to claim 16,
The adjustable staple height setting member (8) includes a rotation knob, the activation device (7) further includes a drive screw (22, 23), and the drive screw (22, 23) is the rotation. An indicator device (1) that moves in parallel with the driver (20) and / or the pointer (27) of the display device (4) in conjunction with the knob (8). 外科用ステープリング器具（３１）において、
本体部（３３）およびハンドル（３４）を有するフレーム（３２）と、
前記器具（３１）の遠位領域に設けられたステープル固定アセンブリ（３５）であって、前記ステープル固定アセンブリ（３５）が、少なくとも１つのステープル列を備え、遠位端面を画定するカートリッジ装置（３６）、および近位ステープル形成面を画定するアンビル（３７）を含み、前記近位ステープル形成面が、前記カートリッジ装置（３６）に対して移動可能であり、前記カートリッジ装置（３６）と連動して、前記カートリッジ装置（３６）から突出した前記ステープルの前記端部を形成するように構成される、ステープル固定アセンブリ（３５）と、
前記カートリッジ装置（３６）に対して前記アンビル（３７）を動かすように構成される移動装置と、
前記ステープルを前記カートリッジ装置（３６）から前記アンビル（３７）に向けて駆動するように構成されるステープル駆動装置と、
を備え、
前記ステープリング器具（３１）は、請求項１〜１７のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）を備え、前記インジケータ装置（１）の前記起動装置（７）は、調節可能なステープル高さ設定部材（８）として機能する前記ステープリング器具（３１）の前記移動装置と連動する、外科用ステープリング器具（３１）。 In the surgical stapling instrument (31),
A frame (32) having a body (33) and a handle (34);
A staple securing assembly (35) provided in a distal region of the instrument (31), wherein the staple securing assembly (35) comprises at least one staple row and defines a distal end face. ), And an anvil (37) defining a proximal staple forming surface, the proximal staple forming surface being movable relative to the cartridge device (36) and in conjunction with the cartridge device (36) A staple securing assembly (35) configured to form the end of the staple protruding from the cartridge device (36);
A moving device configured to move the anvil (37) relative to the cartridge device (36);
A staple driving device configured to drive the staples from the cartridge device (36) toward the anvil (37);
With
The stapling instrument (31) comprises an indicator device (1) according to any one of claims 1 to 17, wherein the activation device (7) of the indicator device (1) is adjustable. Surgical stapling instrument (31) in conjunction with the moving device of the stapling instrument (31) functioning as a staple height setting member (8). 実習、説明、および販売用のデモンストレーション装置において、
請求項１〜１７のうちのいずれか１項に記載のインジケータ装置（１）を備える、デモンストレーション装置。 In the demonstration device for training, explanation and sales,
A demonstration device comprising the indicator device (1) according to any one of the preceding claims.
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