JP2010115285A - Atlantoaxial braking apparatus and fitting method therefor - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法に関する。 The present invention relates to an atlantoaxial vertebra braking device and a method for mounting the atlantoaxial vertebra braking device.
ヒトの脊椎は大きく分けて頚椎、胸椎および腰椎から形成されており、この内の頚椎は第１頚椎から第７頚椎までの７個の骨からなる首の骨である。図８は頚椎モデル（モデルボーン）の正面図であり、頚椎の側屈の動きを示す。図８において、図上左側が右肩側であり右側が左肩側である。図８で符号５１は第１頚椎（環椎、以下「Ｃ１」と呼ぶ。）、５２は第２頚椎（環椎、以下「Ｃ２」と呼ぶ。）、５７は第７頚椎である。第２頚椎５２と第７頚椎５７との間には第３頚椎から第６頚椎が示されているが符号付けは省略する。図８に示されるように、矢印Ｒｌｆは首を右へ傾ける右側屈の動きを示し、矢印Ｌｌｆは首を左へ傾ける左側屈の動きを示す。 The human spine is roughly divided into a cervical vertebra, a thoracic vertebra, and a lumbar vertebra, and the cervical vertebra is a neck bone composed of seven bones from the first cervical vertebra to the seventh cervical vertebra. FIG. 8 is a front view of the cervical vertebra model (model bone), and shows the lateral bending movement of the cervical vertebra. In FIG. 8, the left side in the figure is the right shoulder side, and the right side is the left shoulder side. In FIG. 8, reference numeral 51 denotes a first cervical vertebra (circular vertebra, hereinafter referred to as “C1”), 52 denotes a second cervical vertebra (circular vertebra, hereinafter referred to as “C2”), and 57 denotes a seventh cervical vertebra. The third to sixth cervical vertebrae are shown between the second cervical vertebra 52 and the seventh cervical vertebra 57, but the reference numerals are omitted. As shown in FIG. 8, the arrow Rlf indicates a rightward bending motion that tilts the neck to the right, and the arrow Llf indicates a leftward bending motion that tilts the neck to the left.
図９は頚椎モデルの右側面図であり、頚椎の伸展および屈曲の動きを示す。図９において、図上左側が後側（背側）であり右側が前側（顔面側）である。図９で図８と同じ符号を付した箇所は同じ部分を示すため、説明は省略する。図９に示されるように、矢印Ｅｘｔは上を向く方向へ首を傾ける伸展の動きを示し、矢印Ｂｅｎｄは下を向く方向へ首を傾ける屈曲の動きを示す。 FIG. 9 is a right side view of the cervical vertebra model, showing cervical spine extension and flexion movements. In FIG. 9, the left side in the figure is the rear side (back side), and the right side is the front side (face side). In FIG. 9, the same reference numerals as those in FIG. As shown in FIG. 9, an arrow Ext indicates an extension movement that tilts the neck in the upward direction, and an arrow Bend indicates a bending movement that tilts the neck in the downward direction.
図１０は頚椎モデルの背面側から見た上面図であり、頚椎の回旋の動きを示す。図１０において、図１０上左側が左肩側であり右側が右肩側であり、上側が前側（顔面側）であり下側が後側（背側）である。図１０で図８と同じ符号を付した箇所は同じ部分を示すため、説明は省略する。図１０に示されるように、矢印Ｌｒｏｔは首を左へ回転させる左回旋の動きを示し、矢印Ｒｒｏｔは首を右へ回転させる右回旋の動きを示す。Ｃ１（５１）とＣ２（５２）とがなす環軸椎または環軸関節は、図１０に示されるように頚椎回旋角度の約半分を分担しており、頚椎の中でも最も可動域の大きい関節である。図８から図１０に示される頚椎の側屈、伸展、屈曲および回旋等の組み合わせによる動きをカップリングモーション（coupling motion）と言う。実際のヒトの頚椎において、例えば首を回旋する際にＣ１が軽度伸展と側屈しながら回旋しているという研究報告が多く提唱されている（非特許文献１参照）。 FIG. 10 is a top view as seen from the back side of the cervical spine model, and shows the rotation of the cervical spine. 10, the upper left side in FIG. 10 is the left shoulder side, the right side is the right shoulder side, the upper side is the front side (face side), and the lower side is the rear side (back side). In FIG. 10, the portions denoted by the same reference numerals as those in FIG. As shown in FIG. 10, an arrow Lrot indicates a left-turning movement that rotates the neck to the left, and an arrow Rrot indicates a right-turning movement that rotates the neck to the right. The atlantoaxial vertebra or atlantoaxial joint formed by C1 (51) and C2 (52) shares about half of the cervical vertebral rotation angle as shown in FIG. is there. The movement of the cervical vertebra shown in FIGS. 8 to 10 due to a combination of lateral bending, extension, bending, rotation, and the like is referred to as coupling motion. In actual human cervical vertebrae, for example, many research reports have been proposed that C1 rotates with slight extension and lateral bending when rotating the neck (see Non-Patent Document 1).
図１１はＣ１とＣ２との結合を示すために両頚椎モデルのみを取り出した図である。図１１で図８と同じ符号を付した箇所は同じ部分を示すため、説明は省略する。図１１（Ａ）は両頚椎モデルの正面図であり、図上左側が右肩側であり右側が左肩側である。図１１（Ｂ）は両頚椎モデルの左側面図であり、図上左側が前側（顔面側）であり右側が後側（背側）である。図１１（Ｃ）は両頚椎モデルの背面図であり、図上左側が左肩側であり右側が右肩側であり、上側が前側（顔面側）であり下側が後側（背側）である。 FIG. 11 is a diagram in which only the cervical spine model is taken out to show the coupling between C1 and C2. In FIG. 11, the same reference numerals as those in FIG. FIG. 11A is a front view of the bicervical vertebra model, in which the left side in the figure is the right shoulder side and the right side is the left shoulder side. FIG. 11B is a left side view of the both cervical vertebra models, where the left side in the figure is the front side (face side) and the right side is the back side (back side). FIG. 11C is a rear view of the bicervical vertebra model, in which the left side in the figure is the left shoulder side, the right side is the right shoulder side, the upper side is the front side (face side), and the lower side is the rear side (back side). .
正常なＣ１およびＣ２では関節および靭帯の機能があるため、Ｃ１およびＣ２が前後方向（顔面側−背側）にずれることはない。しかし、Ｃ１、Ｃ２の外傷（骨折、脱臼等）および炎症（リウマチ等）などが起こった場合、Ｃ１とＣ２との間にある関節自体が安定せず（機能せず）、疼痛や腫脹が起こり、正常な可動性（側屈、伸展、屈曲、回旋）を失ってしまうという関節機能の破綻が起きることがある。図１２はＣ１およびＣ２の関節機能の破綻の一種を説明するための両頚椎モデルの左側面図である。図１２は図１１（Ｂ）と同様の両頚椎モデルの左側面図であり、図上左側が前側（顔面側）であり右側が後側（背側）である。図１２で図８と同じ符号を付した箇所は同じ部分を示すため、説明は省略する。図１２に示される関節機能の破綻は、本来、動いてはいけない方向への動きである、Ｃ２に対してＣ１が前方または後方へ移動する状態の破綻である。図１２における矢印はＣ１とＣ２との間の前後方向のずれ（すべり）という現象である前後方向の不安定性（Antero-Posterior instability : Ａ−Ｐinstability）を示す。図１３は、Ａ−Ｐinstabilityを説明するための模式図であり、符号６０は脊髄を示す。図１３で図８と同じ符号を付した箇所は同じ部分を示すため、説明は省略する。図１３において、環軸椎Ｃ１（５１）およびＣ２（５２）が正常な場合は首を屈曲、伸展、側屈、回旋しても脊髄６０を圧迫することはない。しかし、図１３の矢印に示されるようなＡ−Ｐinstability（前方および後方への動き）が生じると、脊髄障害を発生させることとなる。より詳しくは、図１３に示されるように、Ｃ１（５１）が前側へずれると、脊髄６０が存在している脊柱管Ｐ１部分の狭窄が起こり、脊髄６０はＣ１（５１）に圧迫されるため、いわゆる脊髄損傷をもたらし、呼吸筋麻痺や四肢麻痺となる。従って、Ａ−Ｐinstabilityがあることは致命傷となる。 Since normal C1 and C2 have functions of joints and ligaments, C1 and C2 do not shift in the front-rear direction (face side-back side). However, when C1, C2 trauma (fracture, dislocation, etc.) and inflammation (rheumatic, etc.) occur, the joint itself between C1 and C2 is not stable (does not function), causing pain and swelling. In some cases, the joint function may be lost, resulting in loss of normal mobility (lateral bending, extension, flexion, rotation). FIG. 12 is a left side view of a bicervical vertebra model for explaining one kind of failure of joint functions of C1 and C2. FIG. 12 is a left side view of a bicervical vertebra model similar to FIG. 11B, with the left side in the figure being the front side (facial side) and the right side being the back side (back side). In FIG. 12, the portions denoted by the same reference numerals as those in FIG. The failure of the joint function shown in FIG. 12 is a failure in a state where C1 moves forward or backward with respect to C2, which is a movement in a direction that should not move. The arrows in FIG. 12 indicate the antero-posterior instability (A-Pinstability), which is a phenomenon of slippage in the anteroposterior direction between C1 and C2. FIG. 13 is a schematic diagram for explaining A-Pinstability, and reference numeral 60 denotes a spinal cord. In FIG. 13, the same reference numerals as those in FIG. In FIG. 13, when the atlantoaxial vertebra C1 (51) and C2 (52) are normal, the spinal cord 60 is not compressed even if the neck is bent, extended, laterally bent, or rotated. However, when A-Pinstability (forward and backward movement) as shown by the arrow in FIG. 13 occurs, spinal cord injury occurs. More specifically, as shown in FIG. 13, when C1 (51) shifts to the front side, stenosis of the spinal canal P1 portion where the spinal cord 60 is present occurs, and the spinal cord 60 is compressed by C1 (51). This causes so-called spinal cord injury, resulting in respiratory muscle paralysis and limb paralysis. Therefore, having A-Pinstability is fatal.
上述した関節機能の破綻が生じた場合、従来、隣接したＣ１およびＣ２を固定する手術である関節固定術（非特許文献２参照）が行われてきた。図１４は関節固定術に用いられるVertex（登録商標）screw system（メドトロニックソファモアダネック株式会社製。「メドトロニック」は登録商標。）を示す。図１４では図面の都合上、引き出し線が図面中の写真内では白色に表示され、写真外では黒色で表示されている（以下、他の図面でも同様の場合がある。）。図１４（Ａ）に示されるVertex（登録商標）screw system一対は、スクリュー３４ａおよびスクリュー３４ａを可動的に保持する保持部３０ａと、スクリュー３４ｂおよびスクリュー３４ｂを可動的に保持する保持部３０ｂと、保持部３０ａと３０ｂとを貫通する心棒状のロッド３６ａとから構成されている。図１４（Ｂ）はVertex（登録商標）screw system一対の部品を示す。図１４（Ｂ）で図１４（Ａ）と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。図１４（Ｂ）において、符号３２ａはスクリュー３４ａと保持部３０ａとを固定するネジ、３２ｂはスクリュー３４ｂと保持部３０ｂとを固定するネジである。ネジ３２ａ等は図１４（Ａ）に示される保持部３０ａ等の右側（スクリュー３４ａ側の反対側）から締めて固定する。図１４（Ｂ）ではロッド３６ａおよび３６ｃが示されているが、これは撮影の都合によるものであってVertex（登録商標）screw system一対にはロッド３６ａまたは３６ｃのいずれか１本があればよい。図１４（Ｃ）はネジ３２ａまたは３２ｂの拡大図であり、後述するようにネジ３ａ等は六角レンチで締めるようになっている。 In the case where the above-described failure of joint function occurs, conventionally, joint fixation (see Non-Patent Document 2), which is an operation for fixing adjacent C1 and C2, has been performed. FIG. 14 shows a Vertex (registered trademark) screw system (manufactured by Medtronic Sofa Moda Neck Co., Ltd. “Medtronic” is a registered trademark) used for joint fixation. In FIG. 14, for the convenience of the drawing, the leader line is displayed in white in the photograph in the drawing, and is displayed in black outside the photograph (hereinafter, the same may be true in other drawings). A pair of Vertex (registered trademark) screw systems shown in FIG. 14A includes a screw 34a and a holding portion 30a that movably holds the screw 34a, and a holding portion 30b that movably holds the screw 34b and the screw 34b. It is composed of a rod-like rod 36a penetrating the holding portions 30a and 30b. FIG. 14B shows a pair of Vertex (registered trademark) screw system parts. In FIG. 14B, portions denoted by the same reference numerals as those in FIG. In FIG. 14B, reference numeral 32a is a screw for fixing the screw 34a and the holding portion 30a, and 32b is a screw for fixing the screw 34b and the holding portion 30b. The screws 32a and the like are fastened and fixed from the right side (the opposite side to the screw 34a side) of the holding portion 30a and the like shown in FIG. In FIG. 14B, the rods 36a and 36c are shown, but this is due to the convenience of photography, and any one of the rods 36a or 36c is required for a pair of Vertex (registered trademark) screw systems. . FIG. 14C is an enlarged view of the screw 32a or 32b. As will be described later, the screw 3a and the like are tightened with a hexagon wrench.
次に、Vertex（登録商標）screw system一対の組み立て方等を説明する。図１５（Ａ）ないし（Ｆ）はVertex（登録商標）screw system一対の組み立て手順等を示す。図１５（Ａ）ないし（Ｆ）で図１４と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。図１５（Ａ）ないし（Ｆ）で示される組み立て手順は本来の手術における組み立て手順とは異なるところがあるが、これは後述する本願発明の環軸椎制動装置の理解を容易にするためである。図１５（Ａ）に示されるように、スクリュー３４ａの保持部３０ａ側はボール状になっているため、スクリュー３４ａと保持部３０ａとは図の矢印で示されるように自由に可動するようになっている。まず、通常の手技通り、保持部３０ａと可動的に固定されたスクリュー３４ａ等４本をＣ１およびＣ２に２本ずつ挿入する。図１５（Ｂ）以降の図では、便宜上スクリュー３４ａ等は指で支えられているが、実際にはスクリュー３４ａ等は例えばＣ１に挿入されている。図１５（Ｂ）に示されるように、Ｃ１等に挿入されたスクリュー３４ａと可動的に固定された保持部３０ａには、スクリュー３４ａ側とは反対側に溝３８ａがある。続いて、図１５（Ｃ）に示されるように、保持部３０ａの溝３８ａにロッド３６ａをはめ込む。その後、図１５（Ｄ）に示されるように、ロッド３６ａがはめ込まれた保持部３０ａにネジ３２ａをはめ込む。図１５（Ｅ）に示されるように、六角レンチ４０を用いてロッド３６ａがはめ込まれた保持部３０ａにネジ３２ａを捩じ込む。ネジ３２ａを保持部３０ａに締めこむと、スクリュー３４ａと保持部３０ａとの間は全く動かなくなり、スクリュー３４ａと保持部３０ａとが固定される。最後に図１５（Ｆ）に示されるように、Ｃ２に挿入されたスクリュー３４ｂと可動的に固定された保持部３０ｂに、図１５（Ｃ）から１５（Ｅ）と同様にしてロッド３６ａをはめ込み、ネジ３２ｂを捩じ込み、スクリュー３４ｂと保持部３０ｂとを固定する。この結果、図１５（Ｆ）のＰ２およびＰ３で示される部分は全く動かなくなる。 Next, a method of assembling a pair of Vertex (registered trademark) screw system will be described. 15A to 15F show a pair of Vertex (registered trademark) screw system assembling procedures and the like. 15A to 15F, the same reference numerals as those in FIG. 14 indicate the same elements, and thus description thereof is omitted. Although the assembly procedure shown in FIGS. 15A to 15F is different from the assembly procedure in the original operation, this is for facilitating understanding of the atlantoaxial vertebra braking device of the present invention described later. As shown in FIG. 15A, since the holding portion 30a side of the screw 34a is ball-shaped, the screw 34a and the holding portion 30a can freely move as indicated by arrows in the figure. ing. First, as usual, four screws, such as the screw 34a movably fixed to the holding part 30a, are inserted into C1 and C2 two by two. In FIG. 15B and subsequent drawings, the screw 34a and the like are supported by fingers for convenience, but the screw 34a and the like are actually inserted into C1, for example. As shown in FIG. 15B, the holding portion 30a movably fixed to the screw 34a inserted into C1 or the like has a groove 38a on the side opposite to the screw 34a side. Subsequently, as shown in FIG. 15C, the rod 36a is fitted into the groove 38a of the holding portion 30a. Thereafter, as shown in FIG. 15D, the screw 32a is fitted into the holding portion 30a in which the rod 36a is fitted. As shown in FIG. 15E, a screw 32a is screwed into the holding portion 30a into which the rod 36a is fitted using a hexagon wrench 40. When the screw 32a is fastened to the holding portion 30a, the screw 34a and the holding portion 30a are not moved at all, and the screw 34a and the holding portion 30a are fixed. Finally, as shown in FIG. 15 (F), the rod 36a is inserted into the holding portion 30b movably fixed to the screw 34b inserted into C2, as in FIGS. 15 (C) to 15 (E). Then, the screw 32b is screwed to fix the screw 34b and the holding portion 30b. As a result, the portions indicated by P2 and P3 in FIG.
図１６は、Vertex（登録商標）screw system二対をＣ１およびＣ２の両頚椎モデルに取り付けた状態を示す。図１６で図８および図１５（Ｆ）と同じ符号を付した箇所は同じ部分を示すため、説明は省略する。図１６（Ａ）は両頚椎モデルの後方図であり、図上左側が左肩側であり右側が右肩側であり、下側が後側（背側）である。図１６（Ｂ）は両頚椎モデルの左側面図であり、図上左側が前側（顔面側）であり右側が後側（背側）である。図１６で、符号３０ｃ、３０ｄは保持部、３６ｃは保持部３０ｃおよび３０ｄの溝（不図示）にはめ込まれたロッド、４５はVertex（登録商標）screw system二対を両頚椎モデルに取り付けるために用いられるセメントである。図１６（Ａ）に示されるように、一対のVertex（登録商標）screw system（保持部３０ａ、ロッド３６ａおよび保持部３０ｂ）がＣ１とＣ２との間の右側に取り付けられ、他の一対のVertex（登録商標）screw system（保持部３０ｃ、ロッド３６ｃおよび保持部３０ｃ）がＣ１とＣ２との間の左側に取り付けられている。上述のように、二対のVertex（登録商標）screw systemは各々ネジ３２ａおよび３２ｂ、ネジ３２ｃおよび３２ｄにより固定されているため、全く動かなくなる。 FIG. 16 shows a state where two pairs of Vertex (registered trademark) screw systems are attached to both cervical vertebra models of C1 and C2. In FIG. 16, the portions denoted by the same reference numerals as those in FIGS. 8 and 15F indicate the same portions, and thus the description thereof is omitted. FIG. 16A is a posterior view of the both cervical vertebra models, in which the left side in the figure is the left shoulder side, the right side is the right shoulder side, and the lower side is the rear side (back side). FIG. 16B is a left side view of the both cervical vertebra models, where the left side in the figure is the front side (face side) and the right side is the back side (back side). In FIG. 16, reference numerals 30 c and 30 d are holding parts, 36 c is a rod fitted in a groove (not shown) of the holding parts 30 c and 30 d, and 45 is for attaching two pairs of Vertex (registered trademark) screw systems to both cervical vertebra models. The cement used. As shown in FIG. 16A, a pair of Vertex (registered trademark) screw system (holding portion 30a, rod 36a and holding portion 30b) is attached to the right side between C1 and C2, and another pair of Vertex A (registered trademark) screw system (holding portion 30c, rod 36c and holding portion 30c) is attached to the left side between C1 and C2. As described above, the two pairs of Vertex (registered trademark) screw systems are fixed by screws 32a and 32b and screws 32c and 32d, respectively, so that they do not move at all.
上述した関節固定術によりＣ１とＣ２との間は固定されるため、Ａ−Ｐinstabilityは生じないようになる。しかし、その代償としてＣ１とＣ２との間は回旋不可能となる（勿論、屈曲、伸展および側屈も不可能となる。）。具体的には、顔が正面を向いた状態を回旋０°とすると、Ｃ１とＣ２との間は左右に回旋０°となる。上述したように頚椎は第７頚椎５７まであり、第２頚椎５２〜第７頚椎５７も軽度ではあるが回旋する。しかし、Ｃ１とＣ２との間で首の回旋の約５０％を担っているため、もし左右にそれぞれ８０°回旋できる人が従来の関節固定術を行った場合、左右にそれぞれ４０°しか回旋できなくなる。特に、術後患者から車両運転時に後方確認がしづらいという訴えが多い。このため、術後の頚椎回旋可動域低下による生活の質（Quality of Life ： ＱＯＬ）の低下が避けられないという問題があった。 Since the distance between C1 and C2 is fixed by the above-described joint fixation, A-Pinstability does not occur. However, as a price, it is impossible to rotate between C1 and C2 (of course, bending, extension and lateral bending are also impossible). Specifically, assuming that the state where the face faces the front is 0 °, the rotation between the C1 and C2 is 0 ° to the left and right. As described above, the cervical vertebra has up to the seventh cervical vertebra 57, and the second cervical vertebra 52 to the seventh cervical vertebra 57 also rotate slightly. However, since it is responsible for about 50% of the neck rotation between C1 and C2, if a person who can rotate 80 ° to the left and right, respectively, can perform only 40 ° to the left and right if the conventional arthrodesis is performed Disappear. In particular, there are many complaints from postoperative patients that it is difficult to confirm backwards when driving a vehicle. For this reason, there has been a problem that a decrease in quality of life (QOL) due to a decrease in the range of motion of the cervical spine after operation is unavoidable.
上述の問題を解決するために、Ｃ１とＣ２との間が回旋可能な装置を考案するという方法がある。しかし、上述したようにヒトが首を回旋する際にはＣ１が軽度伸展と側屈しながら回旋しているという研究報告が多く提唱されている。このため、単にＣ１とＣ２との間が回旋可能なだけの装置では、カップリングモーションに対応することができず、結果として無理な回旋運動になり、当該装置破損および骨折の原因となるという問題があった。 In order to solve the above-mentioned problem, there is a method of devising an apparatus that can rotate between C1 and C2. However, as described above, many research reports have been proposed that C1 rotates while side-bending with slight extension when a person rotates his neck. For this reason, a device that can only be rotated between C1 and C2 cannot cope with the coupling motion, resulting in an unreasonable rotating motion, resulting in damage to the device and fracture of the device. was there.
そこで、本発明の目的は、上記問題を解決するためになされたものであり、Ｃ１とＣ２との間のＡ−Ｐinstabilityを制動すると共に、術後の頚椎回旋可動域低下によるＱＯＬの低下を避けることが可能な環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法を提供することにある。 Therefore, an object of the present invention is to solve the above-described problem, and brakes the A-Pinstability between C1 and C2, and avoids a decrease in QOL due to a decrease in the range of motion of the cervical spine after surgery. It is an object of the present invention to provide an atlantoaxial vertebra braking device and a mounting method for the atlantoaxial vertebra braking device.
本発明の第２の目的は、Ｃ１とＣ２との間のＡ−Ｐinstabilityを制動すると共に、環軸関節に要求される動きの特徴である側屈、伸展、屈曲、回旋、およびそれらの組み合わせによるカップリングモーションに対応することが可能な環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法を提供することにある。 The second object of the present invention is to brake the A-Pinstability between C1 and C2, and by side bending, extension, bending, rotation, and combinations thereof, which are characteristics of movement required for the annulus joint. It is an object of the present invention to provide an atlantoaxial vertebra braking device and a mounting method for the atlantoaxial vertebra braking device that can cope with a coupling motion.
この発明の環軸椎制動装置は、第１頚椎背面側に適合する形状を有する上部プレートであって、中空部及び左右端部を有するものと、第２頚椎背面側に適合する形状を有する下部プレートであって、２つの中空部及び左右端部を有するものと、２組のポスト及びナットとを備えた環軸椎制動装置であって、前記上部プレートの形状と前記下部プレートの形状とが揃い両プレートを対面させた状態で、該上部プレートの中空部側から該下部プレートの各中空部側へ２つの前記ポストが各々前記ナットを介して捩じ込まれており、前記上部プレートの左右端部は第１頚椎背面側に挿入された左右の保持部と各々固定され、前記下部プレートの左右端部は第２頚椎背面側に挿入された左右の保持部と各々固定されたことを特徴とする。 The atlantoaxial vertebra braking device according to the present invention is an upper plate having a shape adapted to the back side of the first cervical vertebra, having a hollow portion and left and right ends, and a lower plate having a shape adapted to the back side of the second cervical vertebra A plate having two hollow portions and left and right end portions, and an atlantoaxial vertebra brake device including two sets of posts and nuts, wherein the shape of the upper plate and the shape of the lower plate are The two posts are screwed in via the nuts from the hollow portion side of the upper plate to the hollow portion sides of the lower plate with both the plates facing each other. Ends are fixed to left and right holding parts inserted on the back side of the first cervical vertebra, and left and right end parts of the lower plate are fixed to left and right holding parts inserted on the back side of the second cervical vertebra. And
ここで、この発明の環軸椎制動装置において、前記上部プレート及び前記下部プレートはチタン合金製とすることができる。 Here, in the atlantoaxial vertebra braking device of the present invention, the upper plate and the lower plate can be made of a titanium alloy.
ここで、この発明の環軸椎制動装置において、前記上部プレートと中空部は超高分子ポリエチレン製の摺動面で覆われたものとすることができる。 Here, in the atlantoaxial vertebra braking device of the present invention, the upper plate and the hollow portion may be covered with a sliding surface made of ultra high molecular weight polyethylene.
ここで、この発明の環軸椎制動装置において、前記上部プレート及び下部プレートは各々第１頚椎、第２頚椎の個体差に対応した複数のサイズを有することができる。 Here, in the atlantoaxial vertebra braking device of the present invention, the upper plate and the lower plate may have a plurality of sizes corresponding to individual differences of the first cervical vertebra and the second cervical vertebra, respectively.
ここで、この発明の環軸椎制動装置において、前記ポストは第１頚椎、第２頚椎の個体差に対応した複数のサイズを有することができる。 Here, in the atlantoaxial vertebra braking device according to the present invention, the post may have a plurality of sizes corresponding to individual differences between the first cervical vertebra and the second cervical vertebra.
この発明の環軸椎制動装置の装着方法は、第１頚椎背面側に適合する形状を有する上部プレートであって中空部及び左右端部を有するものと、第２頚椎背面側に適合する形状を有する下部プレートであって２つの中空部及び左右端部を有するものと、２組のポスト及びナットとを備えた環軸椎制動装置の装着方法であって、該環軸椎制動装置は、該上部プレートの形状と該下部プレートの形状とが揃い両プレートを対面させた状態で、該上部プレートの中空部側から該下部プレートの各中空部側へ２つの該ポストが各々該ナットを介して捩じ込まれており、前記上部プレートの左端部と第１頚椎背面側に挿入された左の保持部とを連結する左上連結ステップ、前記上部プレートの右端部と第１頚椎背面側に挿入された右の保持部とを連結する右上連結ステップ、前記下部プレートの左端部と第２頚椎背面側に挿入された左の保持部とを連結する左下連結ステップ、前記下部プレートの右端部と第２頚椎背面側に挿入された右の保持部とを連結する右下連結ステップの４つの連結ステップを任意の順に行うことを特徴とする。 The mounting method of the atlantoaxial vertebra braking device according to the present invention is an upper plate having a shape adapted to the back side of the first cervical vertebra and having a hollow portion and left and right ends, and a shape adapted to the back side of the second cervical vertebra. A lower plate having two hollow portions and left and right end portions, and a mounting method for an atlantoaxial spine braking device comprising two sets of posts and nuts, In a state where the shape of the upper plate and the shape of the lower plate are aligned and the two plates are facing each other, the two posts from the hollow portion side of the upper plate to the hollow portion sides of the lower plate are respectively connected via the nuts. An upper left connecting step for connecting the left end portion of the upper plate and the left holding portion inserted on the back side of the first cervical vertebra; inserted on the right end portion of the upper plate and the back side of the first cervical vertebra Connecting the right holding part An upper connection step, a lower left connection step for connecting a left end portion of the lower plate and a left holding portion inserted in the second cervical vertebra back side, a right insertion portion inserted in the right end portion of the lower plate and the second cervical vertebra back side The four connecting steps of the lower right connecting step for connecting the holding unit are performed in an arbitrary order.
ここで、この発明の環軸椎制動装置の装着方法において、前記上部プレートの連結後であって且つ前記下部プレートの連結前、又は前記下部プレートの連結後であって且つ前記上部プレートの連結前に、前記ポストの長さを調節する調節ステップをさらに備えることができる。 Here, in the mounting method of the atlantoaxial vertebra braking device according to the present invention, after the connection of the upper plate and before the connection of the lower plate, or after the connection of the lower plate and before the connection of the upper plate In addition, the method may further include an adjusting step of adjusting the length of the post.
本発明の環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法によれば、Ｃ１プレートの形状とＣ２プレートの形状とを揃わせ両プレートを対面させた状態とし、Ｃ１プレートの中空部側からＣ２プレートの２つの各中空部側へ、２つのポストを２つの各ナットを介して捩じ込む。摺動面は２本のポストをＣ１プレートへ挿入するインサート部であり、２本のポストはこの摺動面に接して可動な状態となっている。以上のようにして、各部品（Ｃ１プレート、Ｃ２プレート、２つのポスト、２つのナット）から環軸椎制動装置を組み立てることができる。 According to the atlantoaxial vertebra braking device and the mounting method of the atlantoaxial vertebra braking device of the present invention, the shape of the C1 plate and the shape of the C2 plate are aligned to face both plates, and from the hollow portion side of the C1 plate Screw two posts through two nuts into each of the two hollow parts of the C2 plate. The sliding surface is an insert portion for inserting two posts into the C1 plate, and the two posts are in contact with the sliding surface and are movable. As described above, the atlantoaxial vertebra braking device can be assembled from each component (C1 plate, C2 plate, two posts, and two nuts).
上述のように組み立てられた環軸椎制動装置をＣ１およびＣ２に挿入された左右のVertex（登録商標）screw system二対に装着することにより、Ｃ１とＣ２との間は固定されるため、Ａ−Ｐinstabilityは生じない。一方、左右のVertex（登録商標）screw system二対にはロッドがはめ込まれていないため、Ｃ１プレートは２本のポストと摺動面で接しながら左右に回旋することが可能である。この結果、Ｃ１とＣ２との間のＡ−Ｐinstabilityを制動すると共に、術後の頚椎回旋可動域低下によるＱＯＬの低下を避けることが可能な環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法を提供することができるという効果がある。 Since the atlantoaxial vertebra brake device assembled as described above is attached to two pairs of left and right Vertex (registered trademark) screw systems inserted into C1 and C2, the distance between C1 and C2 is fixed. -Pinstability does not occur. On the other hand, since the rods are not fitted in the two pairs of the left and right Vertex (registered trademark) screw systems, the C1 plate can be rotated left and right while contacting the two posts on the sliding surface. As a result, the A-Pinstability between C1 and C2 is braked, and the atlantoaxial vertebra braking device and the mounting method of the atlantoaxial vertebra braking device capable of avoiding a decrease in QOL due to a decrease in the range of cervical spinal rotation after the operation There is an effect that can be provided.
上述のように組み立てられた環軸椎制動装置は、左右の回旋だけではなく、屈曲、伸展および側屈もできるようにＣ１プレートと２本のポストとの間（厳密にはポリエチレン製のインサート部と２本のポストとの間）に自由度を持たせている。このため、Ｃ１とＣ２との間のＡ−Ｐinstabilityを制動すると共に、環軸関節に要求される動きの特徴である側屈、伸展、屈曲、回旋、およびそれらの組み合わせによるカップリングモーションに対応することが可能な環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法を提供することができるという効果がある。 The atlantoaxial vertebra braking device assembled as described above is not only between right and left rotations but also between the C1 plate and the two posts so that it can be bent, extended and laterally bent (strictly speaking, an insert portion made of polyethylene) Between the two posts). For this reason, A-Pinstability between C1 and C2 is braked, and it corresponds to the side motion, extension, bending, rotation, and the coupling motion by the combination thereof, which are the characteristics of the movement required for the annular joint. It is possible to provide an atlantoaxial vertebra braking device and a mounting method for the atlantoaxial vertebra braking device.
以下、本発明の実施例について図面を参照して詳細に説明する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
図１は、本発明の実施例１における環軸椎制動装置１の斜視図である。図１に示されるように、環軸椎制動装置１は背景技術で説明したVertex（登録商標）screw system二対に装着して用いられる。図１に示されるVertex（登録商標）screw system二対の構成要素（図１で右側一対が保持部３０ａ、スクリュー３４ａ、ネジ３２ａ、保持部３０ｂ、スクリュー３４ｂ、ネジ３２ｂ、左側一対が保持部３０ｃ、スクリュー３４ｃ、ネジ３２ｃ、保持部３０ｄ、スクリュー３４ｄ（不図示）、ネジ３２ｄ）に関する説明は背景技術で行った説明と同様であるため省略する。以下では、まず環軸椎制動装置１の構造および部品等について説明し、次に環軸椎制動装置１のVertex（登録商標）screw systemへの装着方法について説明する。 FIG. 1 is a perspective view of an atlantoaxial vertebra braking device 1 according to Embodiment 1 of the present invention. As shown in FIG. 1, the atlantoaxial vertebra braking device 1 is used by being attached to two pairs of Vertex (registered trademark) screw systems described in the background art. Vertex (registered trademark) screw system shown in FIG. 1 in two pairs (in FIG. 1, the right pair is the holding portion 30a, the screw 34a, the screw 32a, the holding portion 30b, the screw 34b, the screw 32b, and the left pair is the holding portion 30c. The description regarding the screw 34c, the screw 32c, the holding portion 30d, the screw 34d (not shown), and the screw 32d) is the same as the description made in the background art, and will be omitted. In the following, first, the structure and parts of the atlantoaxial vertebra braking device 1 will be described, and then the method for mounting the atlantoaxial vertebra braking device 1 on the Vertex (registered trademark) screw system will be described.
図１において、符号１０はＣ１の背面側に適合するような例えば弓状の形状を有する上部プレート(以下、「Ｃ１プレート」と言う。)であって、その内側には同様の形状を有する中空部１６が設けられている。Ｃ１プレート１０の図１上の右側にはＣ１プレート１０から右側へ伸びた右端部１２Ｒが形成され、左側にはＣ１プレート１０から左側へ伸びた左端部１２Ｌが形成されている。続いて図１において、符号２０はＣ２の背面側に適合するような例えば弓状の形状を有する下部プレート(以下、「Ｃ２プレート」と言う。)であって、円形状の２つの中空部２４Ｒおよび２４Ｌ（いずれも不図示）が設けられている。Ｃ２プレート２０の図１上の右側にはＣ２プレート２０から右側へ伸びた右端部２２Ｒが形成され、左側にはＣ２プレート２０から左側へ伸びた左端部２２Ｌが形成されている。Ｃ１プレート１０およびＣ２プレート２０は、生体内材料に用いられているチタン合金を使用した。例えば、生体内インプラントに用いられているチタン合金金属元素（チタン９０％、アルミニウム６％、バナジウム４％。いずれも重量％）とすればよい。これは、チタンの性質上、非常に生体の適合性がよく、アレルギー反応も（他の金属に比べて）少ないためである。 In FIG. 1, reference numeral 10 denotes an upper plate having an arcuate shape (hereinafter referred to as “C1 plate”) that fits the back side of C1, and a hollow having a similar shape on the inside thereof. A portion 16 is provided. A right end 12R extending from the C1 plate 10 to the right is formed on the right side of the C1 plate 10 in FIG. 1, and a left end 12L extending from the C1 plate 10 to the left is formed on the left side. In FIG. 1, reference numeral 20 denotes a lower plate having an arcuate shape (hereinafter referred to as “C2 plate”) that fits the back side of C2, and includes two circular hollow portions 24R. And 24L (both not shown) are provided. A right end 22R extending from the C2 plate 20 to the right is formed on the right side of the C2 plate 20 in FIG. 1, and a left end 22L extending from the C2 plate 20 to the left is formed on the left. For the C1 plate 10 and the C2 plate 20, a titanium alloy used for the in-vivo material was used. For example, a titanium alloy metal element (90% titanium, 6% aluminum, 4% vanadium, all of which are weight%) used for in vivo implants may be used. This is because of the nature of titanium, it is very biocompatible and has less allergic reaction (compared to other metals).
図１において、符号１４はＣ１プレート１０と中空部１６とを覆う摺動面であり、人工関節で実際に臨床応用されている超高分子ポリエチレンを使用した。図１に示されるようにＣ１プレート１０の形状とＣ２プレート２０の形状とを揃わせ両プレート１０および２０を対面させた状態とし、Ｃ１プレート１０の中空部１６側からＣ２プレート２０の各中空部２４Ｒおよび２４Ｌ側へ、２つのポスト２Ｒおよび２Ｌを各々ナット４Ｒおよび４Ｌを介して捩じ込む。Ｃ２プレート２０の各中空部２４Ｒおよび２４Ｌは、各々ポスト２Ｒおよび２Ｌを捩じ込むための穴となっている。摺動面１４は２本のポスト２Ｌおよび２ＲをＣ１プレート１０へ挿入するインサート部であり、２本のポスト２Ｌおよび２Ｒはこの摺動面１４に接して可動な状態となっている。ポスト２Lおよび２Ｒ、ナット４Lおよび４Ｒの材質は、Ｃ１プレート１０等と同様に生体内材料として用いられているチタン合金を使用した。 In FIG. 1, reference numeral 14 denotes a sliding surface that covers the C1 plate 10 and the hollow portion 16, and ultrahigh molecular polyethylene that is actually clinically applied to an artificial joint is used. As shown in FIG. 1, the shape of the C1 plate 10 and the shape of the C2 plate 20 are aligned so that both the plates 10 and 20 face each other, and each hollow portion of the C2 plate 20 from the hollow portion 16 side of the C1 plate 10 The two posts 2R and 2L are screwed into the 24R and 24L sides via nuts 4R and 4L, respectively. The hollow portions 24R and 24L of the C2 plate 20 are holes for screwing the posts 2R and 2L, respectively. The sliding surface 14 is an insert portion for inserting the two posts 2L and 2R into the C1 plate 10, and the two posts 2L and 2R are in contact with the sliding surface 14 and are movable. As the material of the posts 2L and 2R and the nuts 4L and 4R, a titanium alloy used as an in-vivo material was used in the same manner as the C1 plate 10 and the like.
図１に示されるように、Ｃ１プレート１０の左右端部１２Ｌおよび１２Ｒは、Ｃ１の背面側に挿入された左右のVertex（登録商標）screw system二対における上側の構成要素（図１上で左側は保持部３０ｃ、右側は保持部３０ａ）と各々固定されている。Ｃ２プレート２０の左右端部２２Ｌおよび２２Ｒは、Ｃ２の背面側に挿入された左右のVertex（登録商標）screw system二対における下側の構成要素（図１上で左側は保持部３０ｄ、右側は保持部３０ｂ）と各々固定されている。背景技術で説明した図１６では、一対のVertex（登録商標）screw system（保持部３０ａ、ロッド３６ａおよび保持部３０ｂ）がＣ１とＣ２との間の右側に取り付けられ、他の一対のVertex（登録商標）screw system（保持部３０ｃ、ロッド３６ｃおよび保持部３０ｃ）がＣ１とＣ２との間の左側に取り付けられていた。しかし、図１では左右のVertex（登録商標）screw system二対には背景技術で説明したロッド３６ａおよび３６がはめ込まれていない。このため、Ｃ１プレート１０は２本のポスト２Ｌおよび２Ｒと摺動面１４で接しながら左右に回旋することが可能である。環軸椎制動装置１は、左右の回旋だけではなく、屈曲、伸展および側屈もできるようにＣ１プレート１０と２本のポスト２Ｌおよび２Ｒとの間（厳密にはポリエチレン製のインサート部と２本のポスト２Ｌおよび２Ｒとの間）に自由度を持たせている。これにより、背景技術で述べた実際のＣ１とＣ２との間のカップリングモーションに対応することができる。 As shown in FIG. 1, the left and right ends 12L and 12R of the C1 plate 10 are the upper components in the two pairs of left and right Vertex (registered trademark) screw systems inserted on the back side of C1 (the left side in FIG. 1). Is fixed to the holding portion 30c and the right side is fixed to the holding portion 30a). The left and right end portions 22L and 22R of the C2 plate 20 are the lower components of the two pairs of left and right Vertex (registered trademark) screw systems inserted on the back side of the C2 (on the left side in FIG. Each of the holding portions 30b) is fixed. In FIG. 16 described in the background art, a pair of Vertex (registered trademark) screw system (holding portion 30a, rod 36a and holding portion 30b) is attached to the right side between C1 and C2, and another pair of Vertex (registered) Trademark) screw system (holding portion 30c, rod 36c and holding portion 30c) was attached to the left side between C1 and C2. However, in FIG. 1, the rods 36a and 36 described in the background art are not fitted in the two pairs of the left and right Vertex (registered trademark) screw systems. For this reason, the C1 plate 10 can be rotated left and right while being in contact with the two posts 2L and 2R at the sliding surface 14. The atlantoaxial vertebra braking device 1 is not only between right and left rotations but also between the C1 plate 10 and the two posts 2L and 2R so as to be able to bend, extend and laterally bend (strictly speaking, an insert portion made of polyethylene and 2 A degree of freedom is provided between the posts 2L and 2R of the book. Thereby, it is possible to cope with the coupling motion between the actual C1 and C2 described in the background art.
図２は、環軸椎制動装置１の部品を示す。図２で図１と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。図２において、背景技術の図１４と同様に図面の都合上、引き出し線が図面中の写真内では白色に表示され、写真外では黒色で表示されている（以下、本発明の他の図面でも同様の場合がある。）。図２では、Ｃ１プレート１０の弓状の形状および中空部１６の弓状の形状が明瞭に示されており、さらにＣ２プレート２０が有する円形状の２つの中空部２４Ｒおよび２４Ｌが明瞭に示されている。ポスト２Ｒおよび２Ｌのネジ溝も明瞭に示されている。図２に示されるＣ１プレート１０の中空部１６側から２つのポスト２Ｒおよび２Ｌを挿入し、各々ナット４Ｒおよび４Ｌを介してＣ２プレート２０の各中空部２４Ｒおよび２４Ｌ側へ捩じ込む。以上のようにして、図２で示される各部品（Ｃ１プレート１０、Ｃ２プレート２０、ポスト２Ｒおよび２Ｌ、ナット４Ｒおよび４Ｌ）から環軸椎制動装置１を組み立てることができる。中空部２４Ｒおよび２４ＬのＣ２プレート２０内における位置は、左右への所望の回旋角度に応じて適宜選択することができる。図２ではＣ１プレート１０およびＣ２プレート２０は一種類のサイズのみ示しているが、Ｃ１プレート１０およびＣ２プレート２０は各々Ｃ１、Ｃ２の個体差に対応した複数のサイズ、例えば大小の２種類のサイズを備えるようにすることができる。同様に、ポスト２Ｒおよび２Ｌは各々Ｃ１、Ｃ２の個体差に対応した複数の長さのサイズ、例えば大中小の３種類のサイズを備えるようにすることができる。 FIG. 2 shows parts of the atlantoaxial vertebra braking device 1. In FIG. 2, the portions denoted by the same reference numerals as those in FIG. In FIG. 2, for the convenience of the drawing, as in FIG. 14 of the background art, the leader line is displayed in white in the photograph in the drawing, and is displayed in black outside the photograph (hereinafter, also in other drawings of the present invention). There are similar cases.) In FIG. 2, the arcuate shape of the C1 plate 10 and the arcuate shape of the hollow portion 16 are clearly shown, and two circular hollow portions 24R and 24L of the C2 plate 20 are clearly shown. ing. The thread grooves of the posts 2R and 2L are also clearly shown. Two posts 2R and 2L are inserted from the hollow portion 16 side of the C1 plate 10 shown in FIG. 2, and screwed into the hollow portions 24R and 24L side of the C2 plate 20 via nuts 4R and 4L, respectively. As described above, the atlantoaxial vertebra braking device 1 can be assembled from the components (C1 plate 10, C2 plate 20, posts 2R and 2L, nuts 4R and 4L) shown in FIG. The positions of the hollow portions 24R and 24L in the C2 plate 20 can be appropriately selected according to a desired turning angle to the left and right. In FIG. 2, the C1 plate 10 and the C2 plate 20 show only one kind of size, but the C1 plate 10 and the C2 plate 20 each have a plurality of sizes corresponding to individual differences between C1 and C2, for example, two sizes of large and small. Can be provided. Similarly, the posts 2R and 2L can have a plurality of sizes corresponding to individual differences between C1 and C2, for example, three sizes of large, medium, and small.
図３は、環軸椎制動装置１の設計図を示す。図３で図１および図８と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。図３（Ａ）は環軸椎制動装置１の平面図（上面図）であり、Ｃ１プレート１０の摺動面１４と２本のポスト２Ｌおよび２Ｒとの接し具合が明瞭に示されている。図３（Ｂ）は環軸椎制動装置１の底面図であり、図１では示されなかったスクリュー３４ｄが明瞭に示されている。図３（Ｃ）は環軸椎制動装置１の左側面図であり、Ｃ１プレート１０、ポスト２Ｌ、ナット４ＬおよびＣ２プレート２０に関しては図３（Ａ）のＸ−Ｘ’線断面図的に示されている。ポスト２ＬがＣ１プレート１０から挿入されナット４Ｌを介してＣ２プレート２０へ捩じ込まれている状態が明瞭に示されている。図３（Ｄ）は環軸椎制動装置１の正面図であり、簡略のため保持部３０ａ等は省略されている。図３（Ｅ）はポスト２Ｒおよび２Ｌの側面図、ナット４Ｒおよび４Ｌの側面図および平面図である。 FIG. 3 shows a design drawing of the atlantoaxial vertebra braking device 1. In FIG. 3, portions denoted by the same reference numerals as those in FIGS. 1 and 8 indicate the same elements, and thus the description thereof is omitted. FIG. 3A is a plan view (top view) of the atlantoaxial vertebra braking device 1, and clearly shows the contact state between the sliding surface 14 of the C1 plate 10 and the two posts 2L and 2R. FIG. 3 (B) is a bottom view of the atlantoaxial vertebra braking device 1, and the screw 34d not shown in FIG. 1 is clearly shown. 3C is a left side view of the atlantoaxial vertebra braking device 1, and the C1 plate 10, the post 2L, the nut 4L, and the C2 plate 20 are shown in a cross-sectional view along the line XX ′ in FIG. Has been. The state where the post 2L is inserted from the C1 plate 10 and screwed into the C2 plate 20 via the nut 4L is clearly shown. FIG. 3D is a front view of the atlantoaxial vertebra braking device 1, and the holding portion 30a and the like are omitted for simplicity. FIG. 3E is a side view of the posts 2R and 2L, and a side view and a plan view of the nuts 4R and 4L.
次に、環軸椎制動装置１のVertex（登録商標）screw systemへの装着方法について説明する。図４は、環軸椎制動装置１のVertex（登録商標）screw systemへの装着方法を示す。図４で図１と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。図４（Ａ）に示されるように、まず環軸椎制動装置１を組み立てる。この際、Ｃ１プレート１０およびＣ２プレート２０のサイズ、ポスト２Ｒおよび２Ｌの長さを患者の頚椎の大きさに合わせて決定しておく。通常の手技通り、保持部３０ｃと可動的に固定されたスクリュー３４ｃ等４本をＣ１およびＣ２に２本ずつ挿入する。図４（Ｂ）以降の図では、便宜上スクリュー３４ｃ等は指で支えられているが、実際にはスクリュー３４ｃ等は例えばＣ１に挿入されている。図４（Ｂ）に示されるように、保持部３０ｃはその溝３８ｃが水平になるように横方向にしておく。図４（Ｃ）に示されるように、保持部３０ｃの溝３８ｃにＣ１プレート１０の左端部１２Ｌをはめ込む。ここで、Ｃ１プレート１０とＣ２プレート２０との間の幅が患者のＣ１とＣ２との間の幅に合わない場合、ポスト２Ｒおよび２Ｌの長さをナット４Ｒおよび４Ｌを介したＣ２プレート２０側への捩じ込み具合の調節により適宜変更すればよい。続いて、図４（Ｄ）に示されるようにネジ３２ｃを溝３８ｃへはめ込み、六角レンチ４０を用いてネジ３２ｃを保持部３０ｃへ捩じ込む。図４（Ｅ）に示されるように、図４（Ｂ）から４（Ｄ）と同様にして、保持部３０ｄの溝３８ｄにＣ２プレート２０の左端部２２Ｌをはめ込み、ネジ３２ｄを溝３８ｄへはめ込んで、六角レンチ４０を用いネジ３２ｄを保持部３０ｄへ捩じ込む。背景技術では図１５（Ｆ）等に示されるように、保持部３０ａの溝３８ａと保持部３０ｂの溝３８ｂとはロッド３６ａにより両保持部を繋ぐために用いられた。一方、環軸椎制動装置１では保持部３０ｃの溝３８ｃと保持部３０ｄの溝３８ｄとは、各々Ｃ１プレート１０の左端部１２Ｌ、Ｃ２プレート２０の左端部２２Ｌと連結するために用いられる。Ｃ１プレート１０の右端部１２Ｒと保持部３０ａとの連結およびＣ２プレート２０の右端部２２Ｒと保持部３０ｂとの連結も図４（Ｂ）から４（Ｅ）と同様に行う。以上により、Ｃ１およびＣ２に左右２本ずつ挿入されたVertex（登録商標）screw systemの保持部３０ａ、３０ｂ、３０ｃおよび３０ｄへ環軸椎制動装置１を装着することができる。装着した状態は図１に示した通りになる。 Next, a method of mounting the atlantoaxial vertebra braking device 1 to the Vertex (registered trademark) screw system will be described. FIG. 4 shows a method of mounting the atlantoaxial vertebra braking device 1 to the Vertex (registered trademark) screw system. In FIG. 4, the parts denoted by the same reference numerals as those in FIG. As shown in FIG. 4A, first, the atlantoaxial vertebra braking device 1 is assembled. At this time, the sizes of the C1 plate 10 and the C2 plate 20 and the lengths of the posts 2R and 2L are determined in accordance with the size of the patient's cervical spine. As usual, four such as screws 34c movably fixed to the holding portion 30c are inserted into C1 and C2 two by two. In FIG. 4B and subsequent figures, the screw 34c and the like are supported by fingers for convenience, but the screw 34c and the like are actually inserted into C1, for example. As shown in FIG. 4B, the holding portion 30c is set in the horizontal direction so that the groove 38c is horizontal. As shown in FIG. 4C, the left end portion 12L of the C1 plate 10 is fitted into the groove 38c of the holding portion 30c. Here, when the width between the C1 plate 10 and the C2 plate 20 does not match the width between the patient's C1 and C2, the length of the posts 2R and 2L is set to the C2 plate 20 side via the nuts 4R and 4L. What is necessary is just to change suitably by adjustment of the screwing condition to. Subsequently, as shown in FIG. 4D, the screw 32c is fitted into the groove 38c, and the screw 32c is screwed into the holding portion 30c using the hexagon wrench 40. As shown in FIG. 4 (E), in the same manner as in FIGS. 4 (B) to 4 (D), the left end 22L of the C2 plate 20 is fitted into the groove 38d of the holding portion 30d, and the screw 32d is fitted into the groove 38d. Then, the screw 32d is screwed into the holding portion 30d using the hexagon wrench 40. In the background art, as shown in FIG. 15F and the like, the groove 38a of the holding portion 30a and the groove 38b of the holding portion 30b are used to connect the both holding portions by the rod 36a. On the other hand, in the atlantoaxial vertebra braking device 1, the groove 38c of the holding portion 30c and the groove 38d of the holding portion 30d are used to connect to the left end portion 12L of the C1 plate 10 and the left end portion 22L of the C2 plate 20, respectively. The connection between the right end portion 12R of the C1 plate 10 and the holding portion 30a and the connection between the right end portion 22R of the C2 plate 20 and the holding portion 30b are performed in the same manner as in FIGS. 4B to 4E. As described above, the atlantoaxial vertebra braking device 1 can be attached to the holding portions 30a, 30b, 30c, and 30d of the Vertex (registered trademark) screw system that is inserted into the left and right sides of C1 and C2. The mounted state is as shown in FIG.
上述の装着方法ではＣ１プレート１０の左端部１２Ｌと保持部３０ｃとを連結し、Ｃ２プレート２０の左端部２２Ｌと保持部３０ｄとを連結してから、Ｃ１プレート１０の右端部１２Ｒと保持部３０ａとを連結し、Ｃ２プレート２０の右端部２２Ｒと保持部３０ｂとを連結した。即ち図１を参照すれば、Ｃ１プレート１０の左端部１２ＬとＣ１の背面側に挿入された左の保持部３０ｃとを連結し（左上連結ステップ）、Ｃ２プレート２０の左端部２２ＬとＣ２の背面側に挿入された左の保持部３０ｄとを連結し（左下連結ステップ）、Ｃ１プレート１０の右端部１２ＲとＣ１の背面側に挿入された右の保持部３０ａとを連結し（右上連結ステップ）、Ｃ２プレート２０の右端部２２ＲとＣ２の背面側に挿入された右の保持部３０ｂとを連結する（右下連結ステップ）という順に連結を行った。しかし、これは一例であって、上記４つの連結ステップは任意の順に行うことができる。詳しくは、各連結ステップの順列となる４！＝２４通りの順に連結を行うことができる。但し、上述したＣ１プレート１０とＣ２プレート２０との間の幅が患者のＣ１とＣ２との間の幅に合わない場合のポスト２Ｒおよび２Ｌの長さの調整は、Ｃ１プレート１０の連結後であって且つＣ２プレート２０の連結前、またはＣ２プレート２０の連結後であって且つＣ１プレート１０の連結前に行う必要がある。 In the mounting method described above, the left end portion 12L of the C1 plate 10 and the holding portion 30c are connected, the left end portion 22L of the C2 plate 20 and the holding portion 30d are connected, and then the right end portion 12R of the C1 plate 10 and the holding portion 30a. And the right end portion 22R of the C2 plate 20 and the holding portion 30b are connected. That is, referring to FIG. 1, the left end portion 12L of the C1 plate 10 and the left holding portion 30c inserted on the back side of C1 are connected (upper left connecting step), and the left end portion 22L of the C2 plate 20 and the rear surface of C2 are connected. The left holding portion 30d inserted on the side is connected (lower left connecting step), and the right end portion 12R of the C1 plate 10 and the right holding portion 30a inserted on the back side of C1 are connected (upper right connecting step). The connection was performed in the order of connecting the right end 22R of the C2 plate 20 and the right holding part 30b inserted on the back side of the C2 (lower right connecting step). However, this is an example, and the above four connection steps can be performed in any order. Specifically, it becomes a permutation of each connection step 4! = Connections can be made in the order of 24. However, when the width between the C1 plate 10 and the C2 plate 20 described above does not match the width between the patient's C1 and C2, the lengths of the posts 2R and 2L are adjusted after the C1 plate 10 is connected. In addition, it is necessary to perform the process before connecting the C2 plate 20 or after connecting the C2 plate 20 and before connecting the C1 plate 10.
図５（Ａ）は、環軸椎制動装置１をVertex（登録商標）screw systemの保持部３０ａ、３０ｂ、３０ｃおよび３０ｄへ装着した状態の背面図（後面図）を示す。図５（Ａ）上で左側が左肩側であり右側が右肩側である。図５（Ｂ）は、環軸椎制動装置１をVertex（登録商標）screw systemの保持部３０ａ、３０ｂ、３０ｃおよび３０ｄへ装着した状態の正面図（前面図）を示す。図５（Ｂ）上で左側が右肩側であり右側が左肩側であり、手前が前側（顔面側）である。図５（Ｃ）は、環軸椎制動装置１をVertex（登録商標）screw systemの保持部３０ａ、３０ｂ、３０ｃおよび３０ｄへ装着した状態の左側面図を示す。図５（Ｃ）上で左側が前側（顔面側）であり右側が後側（背側）である。図５（Ｄ）は環軸椎制動装置１をVertex（登録商標）screw systemの保持部３０ａ、３０ｂ、３０ｃおよび３０ｄへ装着した状態の平面図（上面図）を示す。図５（Ｄ）上で左側が左肩側であり右側が右肩側である。図５（Ｄ）は図３（Ａ）の設計図に相当する実物図である。図５（Ｅ）は環軸椎制動装置１をVertex（登録商標）screw systemの保持部３０ａ、３０ｂ、３０ｃおよび３０ｄへ装着した状態の底面図（下面図）を示す。図５（Ｅ）上で左側が右肩側であり右側が左肩側である。図５（Ｅ）は図３（Ｂ）の設計図に相当する実物図である。図５（Ａ）ないし（Ｅ）で図１および図２と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。 FIG. 5A shows a rear view (rear view) in a state where the atlantoaxial vertebra braking device 1 is mounted on the holding portions 30a, 30b, 30c and 30d of the Vertex (registered trademark) screw system. In FIG. 5A, the left side is the left shoulder side and the right side is the right shoulder side. FIG. 5B shows a front view (front view) in a state where the atlantoaxial vertebra braking device 1 is mounted on the holding portions 30a, 30b, 30c and 30d of the Vertex (registered trademark) screw system. In FIG. 5B, the left side is the right shoulder side, the right side is the left shoulder side, and the near side is the front side (face side). FIG. 5C shows a left side view of the atlantoaxial vertebra braking device 1 mounted on the holding portions 30a, 30b, 30c and 30d of the Vertex (registered trademark) screw system. In FIG. 5C, the left side is the front side (face side) and the right side is the rear side (back side). FIG. 5D shows a plan view (top view) of the atlantoaxial vertebra braking device 1 mounted on the holding portions 30a, 30b, 30c and 30d of the Vertex (registered trademark) screw system. In FIG. 5D, the left side is the left shoulder side and the right side is the right shoulder side. FIG. 5D is an actual diagram corresponding to the design diagram of FIG. FIG. 5 (E) shows a bottom view (bottom view) of the atlantoaxial vertebra braking device 1 mounted on the holding portions 30a, 30b, 30c and 30d of the Vertex (registered trademark) screw system. In FIG. 5E, the left side is the right shoulder side and the right side is the left shoulder side. FIG. 5E is an actual diagram corresponding to the design diagram of FIG. 5A to 5E, the same reference numerals as those in FIGS. 1 and 2 indicate the same elements, and thus the description thereof is omitted.
図６（Ａ）は、頚椎モデルボーン（Ｃ１（５１）およびＣ２（５２））に環軸椎制動装置１を装着し、左回旋を行った時の状態を示す。図６で図１、図８および図１６と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。図６（Ｂ）は、同じ左回旋を行った時における環軸椎制動装置１の状態を頚椎モデルボーン（Ｃ１（５１）およびＣ２（５２））とセメント４５とを取り除いた形で示す。図６（Ｂ）において符号３４ｂは図面中の写真の都合により白字で示してある。図６（Ａ）および（Ｂ）に示されるように、Ｃ１およびＣ２に挿入された左右のVertex（登録商標）screw system二対に環軸椎制動装置１を装着することにより、Ｃ１とＣ２との間は固定されるため、Ａ−Ｐinstabilityは生じないようになっている。一方、左右のVertex（登録商標）screw system二対には背景技術で説明したロッド３６ａおよび３６ｃがはめ込まれていない。このため、Ｃ１プレート１０は２本のポスト２Ｌおよび２Ｒと摺動面１４で接しながら左に回旋することが可能である。 FIG. 6A shows a state when the atlantoaxial vertebra braking device 1 is mounted on the cervical vertebra model bones (C1 (51) and C2 (52)) and the left rotation is performed. In FIG. 6, portions denoted by the same reference numerals as those in FIGS. 1, 8, and 16 indicate the same elements, and thus description thereof is omitted. FIG. 6B shows the state of the atlantoaxial vertebra braking device 1 when the same left rotation is performed, with the cervical model bones (C1 (51) and C2 (52)) and the cement 45 removed. In FIG. 6B, reference numeral 34b is shown in white for the convenience of the photograph in the drawing. As shown in FIGS. 6A and 6B, by attaching the atlantoaxial vertebra brake device 1 to two pairs of left and right Vertex® screw systems inserted into C1 and C2, C1 and C2 Since the interval is fixed, A-Pinstability does not occur. On the other hand, the rods 36a and 36c described in the background art are not fitted in the two pairs of the left and right Vertex (registered trademark) screw systems. Therefore, the C1 plate 10 can be rotated to the left while contacting the two posts 2L and 2R with the sliding surface 14.
図７（Ａ）は、頚椎モデルボーン（Ｃ１（５１）およびＣ２（５２））に環軸椎制動装置１を装着し、右回旋を行った時の状態を示す。図７で図１、図８および図１６と同じ符号を付した箇所は同じ要素を示すため、説明は省略する。図７（Ｂ）は、同じ右回旋を行った時における環軸椎制動装置１の状態を頚椎モデルボーン（Ｃ１（５１）およびＣ２（５２））とセメント４５とを取り除いた形で示す。図７（Ｂ）において符号３４ｄは図面中の写真の都合により白字で示してある。図７（Ａ）および（Ｂ）に示されるように、Ｃ１およびＣ２に挿入された左右のVertex（登録商標）screw system二対に環軸椎制動装置１を装着することにより、Ｃ１とＣ２との間は固定されるため、Ａ−Ｐinstabilityは生じないようになっている。一方、左右のVertex（登録商標）screw system二対には背景技術で説明したロッド３６ａおよび３６ｃがはめ込まれていない。このため、Ｃ１プレート１０は２本のポスト２Ｌおよび２Ｒと摺動面１４で接しながら右に回旋することが可能である。 FIG. 7A shows a state when the atlantoaxial vertebra braking device 1 is mounted on the cervical vertebra model bones (C1 (51) and C2 (52)) and the right rotation is performed. In FIG. 7, portions denoted by the same reference numerals as those in FIGS. 1, 8, and 16 indicate the same elements, and thus description thereof is omitted. FIG. 7B shows the state of the atlantoaxial vertebra brake device 1 when the same right rotation is performed in a form in which the cervical vertebra model bones (C1 (51) and C2 (52)) and the cement 45 are removed. In FIG. 7B, reference numeral 34d is shown in white for convenience of photography in the drawing. As shown in FIGS. 7 (A) and 7 (B), by attaching the atlantoaxial vertebra brake device 1 to two pairs of left and right Vertex® screw systems inserted into C1 and C2, C1 and C2 Since the interval is fixed, A-Pinstability does not occur. On the other hand, the rods 36a and 36c described in the background art are not fitted in the two pairs of the left and right Vertex (registered trademark) screw systems. For this reason, the C1 plate 10 can be rotated to the right while being in contact with the two posts 2L and 2R at the sliding surface 14.
上述した頚椎モデルボーンを使用して、実験数（＝Ｎ）が４体の頚椎モデルボーン実験を行った。この結果、Ｃ１プレート１０の平均回旋角度は、顔が正面を向いた状態を回旋０°として、左右約２０°となった。Ｃ１プレート１０の最大回旋角度は左右約２８°となった。 Using the cervical spine model bone described above, four cervical spine model bone experiments were performed (= N). As a result, the average rotation angle of the C1 plate 10 was about 20 ° on the left and right, with the rotation of 0 ° when the face was facing the front. The maximum rotation angle of the C1 plate 10 was about 28 ° on the left and right.
以上より、本発明の実施例１によれば、Ｃ１プレート１０の形状とＣ２プレート２０の形状とを揃わせ両プレート１０および２０を対面させた状態とし、Ｃ１プレート１０の中空部１６側からＣ２プレート２０の各中空部２４Ｒおよび２４Ｌ側へ、２つのポスト２Ｒおよび２Ｌを各々ナット４Ｒおよび４Ｌを介して捩じ込む。摺動面１４は２本のポスト２Ｌおよび２ＲをＣ１プレート１０へ挿入するインサート部であり、２本のポスト２Ｌおよび２Ｒはこの摺動面１４に接して可動な状態となっている。以上のようにして、各部品（Ｃ１プレート１０、Ｃ２プレート２０、ポスト２Ｒおよび２Ｌ、ナット４Ｒおよび４Ｌ）から環軸椎制動装置１を組み立てることができる。 As described above, according to the first embodiment of the present invention, the shape of the C1 plate 10 and the shape of the C2 plate 20 are aligned so that the plates 10 and 20 face each other. Two posts 2R and 2L are screwed into the hollow portions 24R and 24L of the plate 20 via nuts 4R and 4L, respectively. The sliding surface 14 is an insert portion for inserting the two posts 2L and 2R into the C1 plate 10, and the two posts 2L and 2R are in contact with the sliding surface 14 and are movable. As described above, the atlantoaxial vertebra braking device 1 can be assembled from each component (C1 plate 10, C2 plate 20, posts 2R and 2L, nuts 4R and 4L).
上述のように組み立てられた環軸椎制動装置１をＣ１およびＣ２に挿入された左右のVertex（登録商標）screw system二対に装着することにより、Ｃ１とＣ２との間は固定されるため、Ａ−Ｐinstabilityは生じない。一方、左右のVertex（登録商標）screw system二対には背景技術で説明したロッド３６ａおよび３６ｃがはめ込まれていないため、Ｃ１プレート１０は２本のポスト２Ｌおよび２Ｒと摺動面１４で接しながら左右に回旋することが可能である。この結果、Ｃ１とＣ２との間のＡ−Ｐinstabilityを制動すると共に、術後の頚椎回旋可動域低下によるＱＯＬの低下を避けることが可能な環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法を提供することができる。 Since the atlantoaxial vertebra braking device 1 assembled as described above is attached to the two pairs of left and right Vertex (registered trademark) screw systems inserted into C1 and C2, C1 and C2 are fixed, A-Pinstability does not occur. On the other hand, since the rods 36a and 36c described in the background art are not fitted in the two pairs of the left and right Vertex (registered trademark) screw systems, the C1 plate 10 is in contact with the two posts 2L and 2R on the sliding surface 14. It is possible to rotate left and right. As a result, the A-Pinstability between C1 and C2 is braked, and the atlantoaxial vertebra braking device and the mounting method of the atlantoaxial vertebra braking device capable of avoiding a decrease in QOL due to a decrease in the range of cervical spinal rotation after the operation Can be provided.
上述のように組み立てられた環軸椎制動装置１は、左右の回旋だけではなく、屈曲、伸展および側屈もできるようにＣ１プレート１０と２本のポスト２Ｌおよび２Ｒとの間（厳密にはポリエチレン製のインサート部と２本のポスト２Ｌおよび２Ｒとの間）に自由度を持たせている。このため、Ｃ１とＣ２との間のＡ−Ｐinstabilityを制動すると共に、環軸関節に要求される動きの特徴である側屈、伸展、屈曲、回旋、およびそれらの組み合わせによるカップリングモーションに対応することが可能な環軸椎制動装置および環軸椎制動装置の装着方法を提供することができる。 The atlantoaxial vertebra braking device 1 assembled as described above is not only between right and left rotations but also between the C1 plate 10 and the two posts 2L and 2R so that it can bend, extend and laterally bend (strictly speaking, A degree of freedom is provided between the polyethylene insert and the two posts 2L and 2R. For this reason, A-Pinstability between C1 and C2 is braked, and it corresponds to the side motion, extension, bending, rotation, and the coupling motion by the combination thereof, which are the characteristics of the movement required for the annular joint. An atlantoaxial vertebra braking device and a mounting method for the atlantoaxial vertebra braking device can be provided.
本発明の活用例として、Ｃ１およびＣ２を固定する手術である関節固定術に適用することができる。 As an application example of the present invention, the present invention can be applied to joint fixation, which is an operation for fixing C1 and C2.
１ 環軸椎制動装置、 ２Ｒ、２Ｌ ポスト、 ４Ｒ、４Ｌ ナット、 １０ Ｃ１プレート、 １２Ｒ、２２Ｒ 右端部、 １２Ｌ、２２Ｌ 左端部、 １４ 摺動面、 １６、２４Ｒ、２４Ｌ中空部、 ２０ Ｃ２プレート、 ２２Ｒ 右端部、 ３０ａ、３０ｂ、３０ｃ、３０ｄ 保持部、 ３２ａ、３２ｂ、３２ｃ、３２ｄ ネジ、 ３４ａ、３４ｂ、３４ｃ、３４ｄ スクリュー、 ３６ａ、３６ｃ ロッド、 ３８ａ、３８ｃ、３８ｄ 溝、 ４０ 六角レンチ、 ４５ セメント、 ５１ 第１頚椎（Ｃ１）、 ５２ 第２頚椎（Ｃ２）、 ５７ 第７頚椎、 ６０ 脊髄。
1 Atlantoaxial braking device, 2R, 2L post, 4R, 4L nut, 10 C1 plate, 12R, 22R right end, 12L, 22L left end, 14 sliding surface, 16, 24R, 24L hollow, 20 C2 plate, 22R Right end, 30a, 30b, 30c, 30d Holding part, 32a, 32b, 32c, 32d Screw, 34a, 34b, 34c, 34d Screw, 36a, 36c Rod, 38a, 38c, 38d Groove, 40 Hexagon wrench, 45 Cement , 51 1st cervical vertebra (C1), 52 2nd cervical vertebra (C2), 57 7th cervical vertebra, 60 spinal cord.
Claims (7)
第２頚椎背面側に適合する形状を有する下部プレートであって、２つの中空部及び左右端部を有するものと、
２組のポスト及びナットとを備えた環軸椎制動装置であって、
前記上部プレートの形状と前記下部プレートの形状とが揃い両プレートを対面させた状態で、該上部プレートの中空部側から該下部プレートの各中空部側へ２つの前記ポストが各々前記ナットを介して捩じ込まれており、
前記上部プレートの左右端部は第１頚椎背面側に挿入された左右の保持部と各々固定され、前記下部プレートの左右端部は第２頚椎背面側に挿入された左右の保持部と各々固定されたことを特徴とする環軸椎制動装置。 An upper plate having a shape adapted to the back side of the first cervical vertebra, having a hollow portion and left and right ends;
A lower plate having a shape adapted to the back side of the second cervical vertebra, having two hollow portions and left and right end portions;
An atlanto-axial spine braking device comprising two sets of posts and nuts,
In the state where the shape of the upper plate and the shape of the lower plate are aligned and the two plates are facing each other, the two posts are respectively passed through the nuts from the hollow portion side of the upper plate to the hollow portion side of the lower plate. Screwed in,
The left and right ends of the upper plate are fixed to the left and right holding parts inserted on the first cervical vertebra back side, and the left and right ends of the lower plate are fixed to the left and right holding parts inserted on the second cervical vertebra back side, respectively. An atlantoaxial vertebra braking device characterized by the above.
前記上部プレートの左端部と第１頚椎背面側に挿入された左の保持部とを連結する左上連結ステップ、前記上部プレートの右端部と第１頚椎背面側に挿入された右の保持部とを連結する右上連結ステップ、前記下部プレートの左端部と第２頚椎背面側に挿入された左の保持部とを連結する左下連結ステップ、前記下部プレートの右端部と第２頚椎背面側に挿入された右の保持部とを連結する右下連結ステップの４つの連結ステップを任意の順に行うことを特徴とする環軸椎制動装置の装着方法。 An upper plate having a shape adapted to the back side of the first cervical vertebra and having a hollow portion and left and right ends, and a lower plate having a shape adapted to the back side of the second cervical vertebra and having two hollow portions and left and right ends A method for mounting an atlantoaxial vertebra brake device having a portion and two sets of posts and nuts, wherein the atlantoaxial vertebra brake device has the shape of the upper plate and the shape of the lower plate aligned. With the two plates facing each other, the two posts are respectively screwed through the nuts from the hollow portion side of the upper plate to the hollow portion side of the lower plate,
An upper left connecting step for connecting a left end portion of the upper plate and a left holding portion inserted on the back side of the first cervical vertebra; a right end portion of the upper plate and a right holding portion inserted on the back side of the first cervical vertebra; The upper right connecting step for connecting, the lower left connecting step for connecting the left end portion of the lower plate and the left holding portion inserted on the second cervical back side, the right end portion of the lower plate and the second cervical back side inserted 4. A method of mounting an atlantoaxial vertebra braking device, wherein the four connecting steps of a lower right connecting step for connecting the right holding unit are performed in an arbitrary order.
The attachment method of the atlantoaxial vertebra braking device according to claim 6, after the connection of the upper plate and before the connection of the lower plate, or after the connection of the lower plate and before the connection of the upper plate. The mounting method of the atlantoaxial vertebra brake device further comprising an adjusting step for adjusting the length of the post.
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Patent Citations (7)
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|---|---|---|---|---|
| JP2003529415A (en) * | 2000-03-01 | 2003-10-07 | エスディージーアイ・ホールディングス・インコーポレーテッド | Hyperelastic spinal column stabilization system and method |
| JP2004528945A (en) * | 2001-06-16 | 2004-09-24 | セングプタ，ディリップ・クマー | Assembly for stabilizing the vertebral body of the spine |
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| JP2008513174A (en) * | 2004-09-22 | 2008-05-01 | パク、キュン−ウ | Bioflexible spinal fixation device using shape memory alloy |
| WO2007060600A1 (en) * | 2005-11-23 | 2007-05-31 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Method and apparatus for playing video |
| WO2008065443A1 (en) * | 2006-11-29 | 2008-06-05 | Surgicraft Ltd | Orthopaedic implants and prostheses |
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