JP2009075871A - 看護業務管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】タグリーダで読み取ったタグ情報から看護業務の内容を正確に特定することができるようにする。
【解決手段】対象物ＩＤを記憶したタグ装置１を個々の対象物に配置し、看護師が対象物を使用する際にタグリーダ装置２により読み取られた対象物ＩＤをサーバ装置３に送信して対象物の使用履歴情報として記録する。一方、看護業務の内容と使用する対象物の種類とを互いに関連付けてなる看護業務情報をサーバ装置３に記憶しておく。そして、対象物の使用履歴情報と看護業務情報とを照合することで、対象物の使用履歴から看護業務の内容を特定することにより、ある１つの対象物を共通に使用する看護業務が複数あったとしても、その１つの対象物を含めた一連の使用履歴から看護業務を判断することで１つの看護業務を一意に特定することができるようにする。
【選択図】 図２

Description

本発明は看護業務管理システムに関し、特に、タグ装置とタグリーダ装置とを用いて看護師の看護行動に基づく動線を特定可能に成されたシステムに用いて好適なものである。

周知のように、病院や福祉介護施設において、医師や看護師（福祉介護施設では介護師）は複数の患者（福祉介護施設では被介護者）を担当しており、医療業務や看護業務も多岐に渡っている。以下では、医師、看護師および介護師をまとめて単に「看護師」という。また、患者および被介護者をまとめて単に「患者」という。さらに、医療業務および看護業務をまとめて単に「看護業務」という。

看護師が様々な看護業務を忘れないで実施するために、コンピュータに予定を入力して管理するシステムが提供されている。例えば、看護業務のスケジュールをサーバで管理して看護師の使用端末に予定を表示するシステムが存在する（例えば、特許文献１参照）。
特開２００６−３０９３００号公報

特許文献１において、看護師はＰＤＡ（Personal Digital Assistant）などの看護支援端末を保持し、オーダー用紙に貼付された非接触タグシールを当該ＰＤＡの読取部で読み取り、当該非接触タグシールの示すオーダー識別情報に対応するオーダー情報を看護支援サーバから読み込む。看護師は、ＰＤＡの表示部に表示されるオーダー情報に従って、オーダー処理（医療行為）を行う。また、オーダー処理の内容を、ＰＤＡおよび看護支援サーバが照合してチェックするようになされている。

また、看護師毎のスケジュールを作成することに加えて、看護師が予定の看護業務を実施済みか否かまで管理するシステムも提案されている（例えば、特許文献２参照）。この特許文献２では、看護師、患者、医薬品、薬品棚、医療機器に非接触タグ装置を取り付け、病室の出入口などにタグリーダを設置する。そして、タグリーダにより読み取られたタグの種類および読取時刻を取得し、取得した情報に基づいて、看護業務予定表に含まれる看護業務を特定して実施済とする。具体的には、タグから読み取った看護師名、患者名、医薬品、場所、時間等のタグ情報を分析し、分析したタグ情報が看護業務予定表のどの行為レコードに当てはまるかを検出する。
特開２００６−２６０４３７号公報

また、タグに記録された個人識別情報をリーダライタで読み取って、認証用データベースの登録データとの照合により個人認証を行うことにより、診断治療機器の操作管理、薬箱の操作、看護師の医療行動に基づく動線を時系列に記憶するようにした看護師の行動管理システムも提案されている（例えば、特許文献３参照）。この特許文献３では、看護師が室内に入ろうとする場合には、自己が所有するタグを部屋の扉の周辺に設けたリーダライタに近接させる。その後看護師が室内に入り、薬箱から特定の薬を取り出そうとする場合においても、自己が所有するタグを薬箱の扉の周辺に設けたリーダライタに近接させる。すると、これら一連の認証結果が管理データベースに逐次送られ、時系列に記憶保持される。
特開２００５−１７４０３２号公報

さらに、看護師が看護業務を行う場合、看護師の所在をサーバにて検出し、看護業務が正しく行われているか、看護業務に必要な器具や薬が正しく選択されているかを検出するようにした警告システムも提案されている（例えば、特許文献４参照）。この特許文献４では、薬の包装や袋等に薬の名称を識別するためのタグを埋め込んでおき、これをセンサユニットの無線受信機で読み取り、読み取った識別情報をサーバに送信する。サーバは、識別情報に対応した薬品の名称を記録したテーブルデータをデータベースに記憶しており、そのテーブルデータを参照して、看護師により選択された薬が正しいか否かを判断する。
特開２００５−９２４４０号公報

以上のように、特許文献１に記載の技術によれば、看護業務のスケジュールをサーバで管理して看護師の使用端末に看護業務の予定を表示することにより、看護師が様々な看護業務を忘れないで実施することを支援することができる。さらに特許文献２に記載の技術を用いれば、タグリーダを用いてタグから取得した情報に基づいてサーバの看護業務予定表に含まれる看護業務を特定して実施済とすることにより、予定の看護業務が実施されたか否かを確認することができる。

また、特許文献３に記載の技術によれば、医療器具や薬箱などに設けたタグリーダにより看護師のタグ情報を読み取ることにより、看護師が使用した医療器具や薬、看護師の医療行動に基づく動線を特定することができる。さらに、特許文献４に記載の技術を用いれば、タグリーダでタグ情報を読み取ることによって特定した医療器具や薬の情報をサーバに登録されているデータと照合することにより、看護業務が正しく行われているか、看護業務に必要な器具や薬が正しく選択されているかを判断することができる。

しかしながら、上記従来の技術では、タグリーダで読み取ったタグ情報から看護業務の内容を正確に特定することができないという問題があった。すなわち、読み取ったタグ情報から、看護師が使用した医療器具や医薬品を特定できても、看護師が行った看護業務を一意に特定することができない。異なる複数の看護業務で同じ医療器具を使用することがあり、異なる複数の看護業務で同じ医薬品を使用することがあるからである。

例えば、患者に薬剤を投与するという看護業務の場合、それを注射によって行うのか、内服によって行うのかによって、看護業務の種類は異なる。さらに、注射で薬剤を投与する場合、それをどんな方法で行うかによっても、看護業務の種類は異なる。このように、薬剤投与という看護業務も細かく見れば種々存在するが、それぞれの看護業務で使用する器具や医薬品が共通している場合がある。そのため、看護師が使用した医療器具や医薬品を特定できても、どの種類の薬剤投与が行われたのかを一意に特定できない場合があるという問題があった。

本発明は、このような問題を解決するために成されたものであり、タグリーダで読み取ったタグ情報から看護業務の内容を正確に特定することができるようにすることを目的とする。

上記した課題を解決するために、本発明では、看護業務を行う際に使用される対象物の識別情報を出力する識別情報出力手段を個々の対象物またはその収納領域に配置し、当該識別情報出力手段により出力される識別情報を対象物記録手段が入力して対象物の使用履歴情報として記録媒体に記録する。一方、看護業務の内容とその看護業務で使用する１以上の対象物の種類とを互いに関連付けてなる看護業務情報を看護業務情報記憶部にあらかじめ記憶しておき、上述のようにして記録された対象物の使用履歴情報と看護業務情報とを業務特定手段が照合し、対象物の使用履歴から看護業務の内容を特定するようにしている。

本発明の他の態様では、タグリーダ装置がタグ装置から情報を読み取った時間が所定時間以上である場合、または、タグリーダ装置がタグ装置から情報を所定時間以内に所定回数以上読み取った場合にのみ、取得された識別情報に基づいて対象物の使用履歴情報を記録媒体に記録するようにしている。

上記のように構成した本発明によれば、看護師が対象物を使用すると、その使用の都度対象物の識別情報が読み取られて、対象物の使用履歴情報が逐次記録されていく。これにより、ある看護業務を行う際に使用した１以上の対象物が使用履歴情報として記録されることとなる。そして、このようにして記録された対象物の使用履歴情報が、看護業務の内容とその看護業務で使用する１以上の対象物の種類とを互いに関連付けてなる看護業務情報と照合されて、対象物の使用履歴に適合する看護業務の内容が特定されることとなる。

このため、例えばある１つの対象物を共通に使用する看護業務が複数あったとしても、その１つの共通使用に係る対象物と他の共通使用でない対象物とを含めた一連の使用履歴から看護業務を判断することで１つの看護業務を一意に特定することができる。これにより、読み取った対象物の識別情報から、看護師が実際に行った看護業務の内容を正確に特定することができる。

また、本発明の他の特徴によれば、識別情報出力手段がタグ装置またはタグリーダ装置に備えられ、タグ装置とタグリーダ装置との間の情報交換を通じて対象物の識別情報が取得され、この識別情報に基づいて対象物の使用履歴情報が記録されることとなる。この場合、看護師が対象物を使用していなくても、タグリーダ装置がタグ装置に偶然に近づくと、使用していない対象物に関しても識別情報の読み取りが行われてしまう可能性がある。しかし、看護師により実際に使用された対象物に関しては、実際に使用されていない対象物よりもタグ情報の読み取り時間が長くなる。あるいは、タグ情報の読み取り回数が多くなる。

本発明の他の特徴によれば、タグリーダ装置がタグ装置から情報を読み取った時間が所定時間以上である場合、または、タグリーダ装置がタグ装置から情報を所定時間以内に所定回数以上読み取った場合に、識別情報出力手段により出力された識別情報に基づき対象物の使用履歴情報が記録され、そうでない場合には使用履歴情報は記録されない。このため、タグ装置とタグリーダ装置とが一時的に近接しただけの対象物に関しては使用履歴情報として残らないようにし、実際に使用された対象物だけを使用履歴情報として記録することができる。これにより、記録された対象物の使用履歴から、看護師が実際に行った看護業務の内容を正確に特定することができる。

以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は、本実施形態による看護業務管理システムの全体構成例を示す図である。図１に示すように、本実施形態の看護業務管理システム１０は、主として非接触タグ装置（以下、これを単に「タグ装置」と称する）１と、非接触タグリーダ装置（以下、これを単に「タグリーダ装置」と称する）２と、サーバ装置３とを備えて構成されている。

タグ装置１は、看護師が看護業務を行う際に使用する個々の対象物またはその収納領域にそれぞれ取り付ける。対象物の例としては、医薬品の包装、薬品収納ケース、医療機器、医療器具、カルテ、処方箋、食器などが挙げられる。なお、薬品収納ケースにタグ装置１を取り付ける際、当該ケース内に複数種類の医薬品が収納される場合には、個々の医薬品の収納位置毎にタグ装置１を取り付ける。一方、ケース内に１種類の医薬品が収納される場合には、そのケースに対して１つタグ装置１を取り付ければよい。

この他、病室の出入口にある扉や病室内の床、ベッドなどにタグ装置１を取り付けても良い。ベッドの代わりに、患者が着ている衣類にタグ装置１を取り付けるようにしても良い。なお、ここでは衣類としたが、これに限定されない。要は患者が院内を移動する場合に患者と共に移動する物であれば、いかなる物にタグ装置１を取り付けても良い。

タグリーダ装置２は、看護業務を行う看護師が携帯する。そして、看護師が看護業務を行う際には、タグリーダ装置２をタグ装置１に近接させる。例えば、看護師が担当の患者に対して看護業務を施す前に、その患者の衣類あるいはベッド等に設けたタグ装置１にタグリーダ装置２を近接させる。更にその後、医薬品や医療器具などの対象物を使用して看護業務を実施する際に、使用する個々の対象物またはその収納領域に設けたタグ装置１にタグリーダ装置２を近接させる。

タグ装置１は、タグリーダ装置２が近接したときに、電磁波などを用いてタグリーダ装置２と無線で通信できるようになっている。本実施形態において、タグ装置１とタグリーダ装置２とは、例えば１０ｃｍ以下の通信距離の近距離無線通信を行う。タグリーダ装置２は、タグ装置１との近距離無線通信機能に加えて、アクセスポイント４を介して院内ネットワーク５に接続する機能を備えている。この院内ネットワーク５には、サーバ装置３が接続されている。これによりタグリーダ装置２は、アクセスポイント４および院内ネットワーク５を介してサーバ装置３と通信できるようになっている。

なお、タグリーダ装置２は、例えば看護師が携帯するＰＨＳ端末などに内蔵する構成としても良い。また、看護師が装着するリストバンドにタグリーダ装置２を付設する構成としても良い。後者のように構成すれば、看護師が対象物を手にとると自然にタグリーダ装置２がタグ装置１に近接するので、タグリーダ装置２をタグ装置１にわざわざ近接させる手間を省けて好ましい。

図２は、図１に示したタグ装置１、タグリーダ装置２およびサーバ装置３の機能構成例を示すブロック図である。図２に示すように、タグ装置１は、これが取り付けられる物の識別情報を記憶するＩＤ記憶部１１と、タグリーダ装置２が近接したときに識別情報を発信する発信部１２とを備えている。

医薬品の包装や薬品収納ケースに取り付けられるタグ装置１のＩＤ記憶部１１には、当該医薬品の種類を一意に特定可能な識別情報が記憶される。同様に、医療機器、医療器具、カルテ、処方箋、食器、ベッド、患者などに取り付けられるタグ装置１のＩＤ記憶部１１には、当該医療機器、医療器具、カルテ、処方箋、食器、ベッド、患者などを一意に特定可能な識別情報が記憶される。以下、ＩＤ記憶部１１に記憶される識別情報のうち、看護師が看護業務を行う際に使用される対象物またはその収納領域に取り付けられるタグ装置１に記憶されるものを「対象物ＩＤ」と称し、ベッドや患者に取り付けられるタグ装置１に記憶されるものを「患者ＩＤ」と称する。

発信部１２は、識別情報を出力する本発明の識別情報出力手段に相当するものである。この発信部１２は、タグリーダ装置２と近距離無線通信による交信を行うとともに、電磁誘導による電力供給を受けるためのアンテナコイルを備えている。電磁誘導により起電力を得るために、タグ装置１は、図示しない整流回路や電源回路などを備えている。なお、電磁誘導により起電力を得るための構成は公知のものを適用できるので、ここでは詳細な説明を割愛する。

また、タグリーダ装置２は、看護師ＩＤ記憶部２１と、受信部２２と、タイマ２３と、送信判定部２４と、ネットワーク送信部２５とを備えている。看護師ＩＤ記憶部２１は、タグリーダ装置２を携帯する看護師を一意に特定可能な識別情報（以下、これを「看護師ＩＤ」と称する）を記憶する。受信部２２は、タグ装置１と近距離無線通信による交信を行うとともに、電磁誘導による電力供給を行うためのアンテナコイルを備えており、タグ装置１の発信部１２から出力された対象物ＩＤや患者ＩＤを受信する。

タイマ２３は、タグリーダ装置２がタグ装置１から対象物ＩＤや患者ＩＤを読み取っている時間を計測する。上述のように、タグ装置１の発信部１２からタグリーダ装置２の受信部２２に対して対象物ＩＤや患者ＩＤが送信されるが、タグ装置１との通信可能範囲内にタグリーダ装置２が近接している間は、タグ装置１とタグリーダ装置２との間で交信が繰り返し行われる。つまり、看護師が対象物を使用することによってタグ装置１とタグリーダ装置２とが近接している間は交信が繰り返し行われている。このときタイマ２３は、その交信によりタグリーダ装置２がタグ装置１から対象物ＩＤまたは患者ＩＤを読み取っている時間を計測する。具体的には、タイマ２３は、受信部２２にて対象物ＩＤ等の受信を開始した時点から読取時間の計測を開始し、受信部２２にて対象物ＩＤ等の受信が終了した時点で読取時間の計測を終了する。

送信判定部２４は、タイマ２３により計測された時間が所定時間以上であるか否かを判定し、所定時間以上である対象物ＩＤや患者ＩＤのみをサーバ装置３に送信するようにネットワーク送信部２５を制御する。

ネットワーク送信部２５は、受信部２２によりタグ装置１から対象物ＩＤや患者ＩＤが受信されたときに、当該受信された対象物ＩＤまたは患者ＩＤと、看護師ＩＤ記憶部２１から読み出される看護師ＩＤとを、院内ネットワーク５を介してサーバ装置３に送信する。このときネットワーク送信部２５は、送信判定部２４による制御に従って、受信部２２により受信される対象物ＩＤや患者ＩＤのうち、タイマ２３により計測された読取時間が所定時間以上である対象物ＩＤや患者ＩＤだけをサーバ装置３に送信する。

このようにタイマ２３を使って対象物ＩＤ等の送信有無を判定するのは、看護師の所持するタグリーダ装置２が対象物や患者のタグ装置１に偶然に近づいただけのときに取得される対象物ＩＤ等は採用しないようにするためである。すなわち、看護師が対象物を使用していなくても、看護師の所持しているタグリーダ装置２が対象物のタグ装置１に偶然に近づくと、使用していない対象物に関しても対象物ＩＤの読み取りが行われてしまう可能性がある。しかし、看護師により実際に使用された対象物に関しては、実際に使用されていない対象物よりも対象物ＩＤの読取時間が長くなる。患者ＩＤも同様である。

そこで、本実施形態では、タグリーダ装置２がタグ装置１から対象物ＩＤや患者ＩＤを読み取っている時間をタイマ２３により測定し、これが所定時間以上であるか否かを送信判定部２４にて判定する。そして、対象物ＩＤや患者ＩＤの読取時間が所定時間以上である場合にのみ、ネットワーク送信部２５がその対象物ＩＤ等を院内ネットワーク５を介してサーバ装置３に送信するようにしている。

なお、ここでは対象物ＩＤ等の読取時間が所定時間以上であるか否かを判定するようにしているが、これに限定されない。例えば、タグリーダ装置２がタグ装置１から対象物ＩＤ等を所定時間以内に所定回数以上読み取ったか否かを判定するようにしても良い。上述のように、タグ装置１とタグリーダ装置２とが互いに近接している間は交信が繰り返し行われる。両者が偶然に一時的に近づいただけのときは、交信回数は少なくなる。これにより、一定時間以内に繰り返し行われた交信の回数、例えば対象物ＩＤの読取回数をもとに、看護師が対象物を実際に使用しているときに得られた対象物ＩＤであるか否かを判定することができる。

次いで、サーバ装置３は、ネットワーク受信部３１、対象物記録部３２、対象物使用履歴記憶部３３、看護業務情報記憶部３４、業務特定部３５および時計部３６を備えている。ネットワーク受信部３１は、タグリーダ装置２から院内ネットワーク５を介して送られてくる対象物ＩＤ、患者ＩＤおよび看護師ＩＤを受信する。時計部３６は、ネットワーク受信部３１が対象物ＩＤを受信した日時を測定するために使用される。

対象物記録部３２は、本発明の対象物記録手段に相当するものであり、ネットワーク受信部３１により受信された対象物ＩＤ（識別情報出力手段により出力された対象物の識別情報）、患者ＩＤおよび看護師ＩＤを入力し、当該入力した各ＩＤを用いて対象物の使用履歴情報を対象物使用履歴記憶部３３（本発明の記録媒体に相当する）に記録する。このとき対象物記録部３２は、時計部３６により測定された時刻を合わせて記録する。

図３は、対象物使用履歴記憶部３３に記憶される対象物の使用履歴情報の例を示す図である。図３に示す例において、対象物使用履歴記憶部３３は、看護師ＩＤ、患者ＩＤ、使用した対象物、対象物の使用開始時刻および使用終了時刻の各項目を１つのレコードとして、複数レコードＲ１，Ｒ２，・・・にわたって対象物の使用履歴情報を記録している。ここで記録する対象物は、対象物ＩＤそのものであっても良いし、対象物ＩＤから特定される対象物の名称などであっても良い。図３の例では対象物の名称を記録するものとして図示しているが、以下では説明の便宜上、対象物ＩＤを記録するものとして説明する。

上述したように、看護師が対象物を使用している間はタグ装置１の対象物ＩＤがタグリーダ装置２により繰り返し読み取られ、その都度タグリーダ装置２からサーバ装置３に対象物ＩＤが送られてくる。こうして対象物ＩＤが送られてくる都度対象物使用履歴記憶部３３に対象物ＩＤを記録するようにしても良いが、これでは看護師が１つの対象物を使用し続けている間ずっと、同じ対象物ＩＤが複数レコードに渡って記録されてしまい、無駄である。

そこで本実施形態では、対象物記録部３２は、例えば同じ対象物ＩＤが続けてネットワーク受信部３１にて受信されているか否かを判定し、同じ対象物ＩＤが続けて受信されている間はその対象物ＩＤを１つのレコードに記録するように動作する。そして、その同じ対象物ＩＤを最初にネットワーク受信部３１で受信した時刻を時計部３６より取得して対象物の使用開始時刻として記録する。また、同じ対象物ＩＤを最後にネットワーク受信部３１で受信した時刻を時計部３６より取得して対象物の使用終了時刻として記録する。

例えば、看護師が担当の患者に対して看護業務を施す前に、その患者の衣類あるいはベッド等に設けたタグ装置１にタグリーダ装置２を近接させると、患者ＩＤが読み取られ、その患者ＩＤが看護師ＩＤと共にタグリーダ装置２からサーバ装置３に送信される。次に、看護師が医薬品や医療器具などの対象物を使用して看護業務を実施する際に、使用する個々の対象物またはその収納領域に設けたタグ装置１にタグリーダ装置２を近接させると、使用した対象物の対象物ＩＤが読み取られ、その対象物ＩＤが看護師ＩＤと共にタグリーダ装置２からサーバ装置３に送信される。

看護師が１つの対象物を使用している間は、同じ対象物ＩＤが看護師ＩＤと共に繰り返しサーバ装置３に送信される。このとき対象物記録部３２は、繰り返し送られてくる対象物ＩＤ等をその都度対象物使用履歴記憶部３３に１レコードずつ記録することはせずに、同じ対象物ＩＤが続けてネットワーク受信部３１にて受信されているか否かを監視する。そして、同じ対象物ＩＤの受信が止まったと判断したときに、それまで受信していた看護師ＩＤと対象物ＩＤを、最初に受信した患者ＩＤとセットにして１つのレコードに記録する。また、同じ対象物ＩＤを最初に受信した時刻を対象物の使用開始時刻として記録し、同じ対象物ＩＤを最後に受信した時刻を対象物の使用終了時刻として記録する。

次に、看護師が別の対象物を使用し始めると、別の対象物ＩＤが看護師ＩＤと共にサーバ装置３に送信され始める。このとき対象物記録部３２は、繰り返し送られてくる新たな対象物ＩＤ等も先ほどと同様にその都度対象物使用履歴記憶部３３に記録することはせずに、同じ対象物ＩＤが続けてネットワーク受信部３１にて受信されているか否かを監視する。そして、同じ対象物ＩＤの受信が止まったと判断したときに、それまで受信していた看護師ＩＤと対象物ＩＤを、最初に受信した患者ＩＤとセットにして１つのレコードに記録する。また、２番目の対象物ＩＤを最初に受信した時刻を対象物の使用開始時刻として記録し、２番目の対象物ＩＤを最後に受信した時刻を対象物の使用終了時刻として記録する。

なお、看護師が一人の患者に対して看護業務を行う場合、使用する対象物が複数であることが多い。そのため、最初にタグリーダ装置２で患者のタグ装置１から患者ＩＤが読み取られた後、使用した複数の対象物のそれぞれ毎に複数の対象物ＩＤが順次読み取られる。この場合に対象物記録部３２は、当該複数の対象物ＩＤをサーバ装置３の対象物使用履歴記憶部３３に１レコードずつ対象物の使用履歴情報として記録する。このとき、対象物記録部３２は、次の患者ＩＤが読み取られるまでは、同じ患者ＩＤを複数の対象物ＩＤに関連付けて記録する。

その後、タグリーダ装置２によって別の患者ＩＤが読み取られ、それがサーバ装置３に送信されてくると、対象物記録部３２は、その後にタグリーダ装置２から送られてくる１以上の対象物ＩＤを新たな患者ＩＤに関連付けて対象物使用履歴記憶部３３に１レコードずつ記録していく。このような形式で対象物の使用履歴情報を記録することにより、同じ患者ＩＤが続けて記録されているレコードのまとまりを、看護師が一人の患者に対して看護業務を行ったときに使用した一連の対象物の履歴として捉えることが可能となる。

なお、図３の例では対象物の使用開始時刻および使用終了時刻を使用履歴情報の一部として記録するようにしているが、これは必ずしも必須の情報ではない。看護師ＩＤも患者ＩＤも必須の情報ではない。患者ＩＤを記録しない場合は、患者ＩＤの読み取りも不要となる。例えば、患者ＩＤを記録しない場合は対象物の使用開始時刻および使用終了時刻を記録することで、その記録された使用時刻をもとに、看護師が一人の患者に対して看護業務を行ったときに使用した一連の対象物のまとまりを捉えることが可能である。

すなわち、一人の患者に対して１つの看護業務を行う際には複数の対象物を一連に使用することから、あるレコードに記録される使用終了時刻とその次のレコードに記録される使用開始時刻との差はあまり大きくならない。これに対して、ある患者に対する１つの看護業務を終えて次の患者に対して別の看護業務を行う際には、看護師が次の患者の場所まで移動する必要があることから、あるレコードに記録される使用終了時刻とその次のレコードに記録される使用開始時刻との差が大きくなる。そこで、あるレコードに記録される使用終了時刻とその次のレコードに記録される使用開始時刻との差が所定値以上か否かを判定することにより、看護師が一人の患者に対して看護業務を行ったときに使用した一連の対象物のまとまりを捉えることが可能である。

看護業務情報記憶部３４は、看護業務の内容とその看護業務で使用する１以上の対象物の種類とを互いに関連付けて成る看護業務情報を個々の看護業務毎に記憶する。図４は、看護業務情報記憶部３４に記憶されている看護業務情報の例を示す図である。図４に示す看護業務情報は、縦軸に看護業務の内容をとり、横軸に対象物の種類をとったテーブル情報から成る。このテーブル情報には、個々の看護業務毎にどの対象物を使用するのかという情報と、使用する対象物の内容を表す情報とが含まれている。

図４に示すテーブル情報は、一例として、患者に薬剤を投与する看護業務の内容とその看護業務において使用する対象物の種類とを示している。具体的には、看護業務の内容として、「皮下注射」「皮内注射」「筋肉内注射」および「内服」の４種類を示している。また、対象物の種類として、「注射せん」「処方せん」「注射薬」「内服薬」「注射器」「注射針」「薬杯」「アルコール綿」「トレイ」の９種類を示している。そして、個々の看護業務毎に、９種類の中のどの対象物を使用するか、「注射針」に関してはどの種類の注射針を使用するのかが示されている。

業務特定部３５は、対象物記録部３２により対象物使用履歴記憶部３３に記録された対象物の使用履歴情報（図３参照）と、看護業務情報記憶部３４に記憶されている看護業務情報（図４参照）とを照合し、対象物の使用履歴から看護業務の内容を特定する。

具体的には、まず業務特定部３５は、対象物使用履歴記憶部３３に記録された使用履歴情報から、看護師が一人の患者に対して看護業務を行ったときに使用した一連の対象物を抽出する。この抽出方法は上述した通りである。次に業務特定部３５は、看護業務情報記憶部３４に記憶されている看護業務情報を参照して、上述のように抽出した１以上の対象物が全て含まれる看護業務を特定する。図３および図４の例では、看護師により行われた看護業務は「皮下注射」であると特定される。

次に、上記のように構成した本実施形態による看護業務管理システム１０の動作を説明する。図５は、タグリーダ装置２の動作例を示すフローチャートである。図５において、タグリーダ装置２の受信部２２は、タグ装置１からＩＤ（患者ＩＤまたは対象物ＩＤ）を受信したか否かを判定する（ステップＳ１）。ここで、ＩＤを受信していないと受信部２２にて判断した場合は（ステップＳ１にてＮＯ）、ステップＳ１に戻り、タグ装置１からＩＤを受信したか否かの監視を継続する。

一方、ＩＤを受信したと受信部２２にて判断した場合（ステップＳ１にてＹＥＳ）、受信部２２は、今回受信したＩＤが、前のタイミングで受信したＩＤと同じであるか否かを判定する（ステップＳ２）。今回受信したＩＤが前回受信したＩＤと同じでないと受信部２２にて判断した場合（ステップＳ２にてＮＯ）、タイマ２３は、読取時間をゼロにリセットした後（ステップＳ３）、タグリーダ装置２がタグ装置１からＩＤを読み取っている時間を計測する（ステップＳ４）。

これに対して、今回受信したＩＤが前回受信したＩＤと同じであると受信部２２にて判断した場合（ステップＳ２にてＹＥＳ）、ステップＳ４にジャンプし、タイマ２３は、受信部２２がタグ装置１からＩＤを読み取っている時間を計測する（ステップＳ４）。次に、送信判定部２４は、タイマ２３により計測された読取時間が所定時間以上であるか否かを判定する（ステップＳ５）。ここで、読取時間が所定時間以上でないと送信判定部２４にて判断した場合は（ステップＳ５にてＮＯ）、ステップＳ１の処理に戻る。

一方、読取時間が所定時間以上であると送信判定部２４にて判断した場合（ステップＳ５にてＹＥＳ）、ネットワーク送信部２５は、受信部２２により受信された患者ＩＤまたは対象物ＩＤと、看護師ＩＤ記憶部２１から読み出した看護師ＩＤとを、院内ネットワーク５を介してサーバ装置３に送信する（ステップＳ６）。その後処理はステップＳ１に戻る。

図６は、サーバ装置３の動作例を示すフローチャートである。図６において、ネットワーク受信部３１は、タグリーダ装置２から患者ＩＤを（看護師ＩＤと共に）受信したか否かを判定する（ステップＳ１１）。ここで、患者ＩＤを受信していないとネットワーク受信部３１にて判断した場合は（ステップＳ１１にてＮＯ）、処理はステップＳ１３にジャンプする。

一方、患者ＩＤを受信したとネットワーク受信部３１にて判断した場合（ステップＳ１１にてＹＥＳ）、対象物記録部３２は、その受信した患者ＩＤを看護師ＩＤと共に一時保存用のメモリ（図示せず）に保持する（ステップＳ１２）。次にネットワーク受信部３１は、タグリーダ装置２から対象物ＩＤを受信したか否かを判定する（ステップＳ１３）。ここで、対象物ＩＤを受信していないとネットワーク受信部３１にて判断した場合は（ステップＳ１３にてＮＯ）、処理はステップＳ１１に戻る。

一方、対象物ＩＤを受信したとネットワーク受信部３１にて判断した場合（ステップＳ１３にてＹＥＳ）、対象物記録部３２は、当該対象物ＩＤを受信した時刻を対象物の使用開始時刻として時計部３６より取得する（ステップＳ１４）。さらに、対象物記録部３２は、ステップＳ１３で受信した対象物ＩＤとステップＳ１４で取得した使用開始時刻とを一時保存用のメモリに保持する（ステップＳ１５）。

次に、ネットワーク受信部３１は、タグリーダ装置２から対象物ＩＤを更に受信したか否かを判定する（ステップＳ１６）。ここで、対象物ＩＤを受信していないとネットワーク受信部３１にて判断した場合は（ステップＳ１６にてＮＯ）、処理はステップＳ１１に戻る。一方、対象物ＩＤを受信したとネットワーク受信部３１にて判断した場合（ステップＳ１６にてＹＥＳ）、対象物記録部３２は、ステップＳ１６で対象物ＩＤを受信したときの時刻を時計部３６より取得し、これを対象物の使用終了時刻の候補として一時保存用のメモリに保持する（ステップＳ１７）。

その後、対象物記録部３２は、今回受信した対象物ＩＤが、前のタイミングで受信した対象物ＩＤと同じであるか否かを判定する（ステップＳ１８）。ここで、今回受信した対象物ＩＤが前回受信した対象物ＩＤと同じであると対象物記録部３２にて判断した場合（ステップＳ１８にてＹＥＳ）、処理はステップＳ１６に戻る。なお、ステップＳ１６〜Ｓ１８のループが繰り返し行われている間、ステップＳ１７では、対象物の使用終了時刻（候補）が一時保存用のメモリに上書きして記憶される。

そして、今回受信した対象物ＩＤが前回受信した対象物ＩＤと同じでないと対象物記録部３２にて判断した場合（ステップＳ１８にてＮＯ）、対象物記録部３２は、ステップＳ１２で一時メモリに保持した看護師ＩＤおよび患者ＩＤと、ステップＳ１５で一時メモリに保持した対象物ＩＤおよび対象物の使用開始時刻と、ステップＳ１７で一時メモリに保持した対象物の使用終了時刻とを対象物使用履歴記憶部３３の１つのレコードに記録する（ステップＳ１９）。

その後、業務特定部３５は、看護師が一人の患者に対して行った１つの看護業務が終わったかどうかを判定する（ステップＳ２０）。この判定は、例えば、ステップＳ１９で最後のレコードに記録した患者ＩＤがその前のレコードに記録した患者ＩＤと異なるか否かを判断することによって行うことができる。上述したように、同じ患者ＩＤが続けて記録されているレコードのまとまりを１つの看護業務として捉えることができるからである。

また、ステップＳ１９で最後のレコードに記録した対象物の使用開始時刻と、その前のレコードに記録した対象物の使用終了時刻との差が所定値以上か否かを判断することによっても、１つの看護業務が終わったかどうかを判定することができる。なお、このステップＳ２０の判定を行った段階では、何か１つの看護業務が終わったことが検出されるが、その看護業務の内容は特定されていない。

１つの看護業務がまだ終わっていないと業務特定部３５にて判断した場合（ステップＳ２０にてＮＯ）、処理はステップＳ１１に戻る。一方、１つの看護業務が終わったと業務特定部３５にて判断した場合には（ステップＳ２０にてＹＥＳ）、業務特定部３５は、対象物使用履歴記憶部３３および看護業務情報記憶部３４を参照することにより、その看護業務の内容を特定する（ステップＳ２１）。その後、処理はステップＳ１１に戻る。

なお、この図６に示すフローチャートでは、対象物使用履歴情報の記録処理と看護業務の特定処理とを一連の流れの中で行う例を示したが、これら２つの処理は別のフェーズで切り離して行うことも可能である。例えば、看護業務の特定処理は、看護師からの指示情報の入力によって任意のタイミングで行うようにすることも可能である。

以上詳しく説明したように、本実施形態の看護業務管理システム１０では、対象物ＩＤを出力するタグ装置１を個々の対象物またはその収納領域に配置し、看護師が対象物を使用する際にタグリーダ装置２により読み取られた対象物ＩＤを対象物の使用履歴情報として記録する。一方、看護業務の内容とその看護業務で使用する１以上の対象物の種類とを互いに関連付けてなる看護業務情報をあらかじめ記憶しておく。そして、上述のようにして記録された対象物の使用履歴情報と看護業務情報とを照合することで、対象物の使用履歴から看護業務の内容を特定するようにしている。

これにより、例えばある１つの対象物を共通に使用する看護業務が複数あったとしても、その１つの対象物を含めた一連の使用履歴から看護業務を判断することで１つの看護業務を一意に特定することができる。これにより、読み取った対象物ＩＤから、看護師が実際に行った看護業務の内容を正確に特定することができる。

また、本実施形態の看護業務管理システム１０では、タグリーダ装置２がタグ装置１から対象物ＩＤを読み取った時間が所定時間以上である場合にのみ、その取得された対象物ＩＤを使用履歴情報として記録するようにしている。これにより、タグ装置１とタグリーダ装置２とが一時的に近接しただけの対象物に関しては使用履歴として残らないようにし、実際に使用された対象物だけを使用履歴として記録することができる。このため、記録された対象物の使用履歴から、看護師が実際に行った看護業務の内容を正確に特定することができる。

なお、上記実施形態では、タグリーダ装置２が送信判定部２４を備え、対象物ＩＤの読取時間が所定時間以上のときのみタグリーダ装置２からサーバ装置３に対象物ＩＤを送信する例について説明したが、これに限定されない。例えば、読み取られた対象物ＩＤは全てタグリーダ装置２からサーバ装置３に送信し、サーバ装置３内において、同じ対象物ＩＤを続けて所定個以上受信したか否かを判定して、所定個以上同じ対象物ＩＤを続けて受信したときのみ対象物の使用履歴情報として記録するようにしても良い。

また、上記実施形態では、タグ装置１が識別情報出力手段を備える構成について説明したが、タグリーダ装置２が備えるようにしても良い。例えば、医薬品の包装、薬品収納ケース、医療機器、医療器具、カルテ、処方箋、食器などの個々の対象物や患者のベッドに小型のタグリーダ装置を取り付け、タグ装置を看護師が携帯するようにする。この場合、タグ装置が看護師ＩＤを記憶し、タグリーダ装置が患者ＩＤまたは対象物ＩＤを記憶している。

看護師が対象物を使用する際には、自己が所有するタグ装置を対象物のタグリーダ装置に近接させる。これに応じてタグリーダ装置は、タグ装置から看護師ＩＤを取得するとともに、自身の内部メモリに記憶している対象物ＩＤを読み出してサーバ装置３に送信する。このときタグリーダ装置は、タグリーダ装置がタグ装置から看護師ＩＤ（本発明の所定の情報に相当する）を読み取った時間が所定時間以上である場合、または、タグリーダ装置がタグ装置から看護師ＩＤを所定時間以内に所定回数以上読み取った場合にのみ、タグリーダ装置の内部から取得された対象物ＩＤをサーバ装置３に送信して対象物使用履歴記憶部３３に記録させる。

その他、上記実施形態は、何れも本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその精神、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

本実施形態による看護業務管理システムの全体構成例を示す図である。 本実施形態によるタグ装置、タグリーダ装置およびサーバ装置の機能構成例を示すブロック図である。 本実施形態の対象物使用履歴記憶部に記憶される対象物の使用履歴情報の例を示す図である。 本実施形態の看護業務情報記憶部に記憶されている看護業務情報の例を示す図である。 本実施形態によるタグリーダ装置の動作例を示すフローチャートである。 本実施形態によるサーバ装置の動作例を示すフローチャートである。

符号の説明

１ タグ装置
２ タグリーダ装置
３ サーバ装置
１１ ＩＤ記憶部
１２ 発信部
２１ 看護師ＩＤ記憶部
２２ 受信部
２３ タイマ
２４ 送信判定部
２５ ネットワーク送信部
３１ ネットワーク受信部
３２ 対象物記録部
３３ 対象物使用履歴記憶部
３４ 看護業務情報記憶部
３５ 業務特定部
３６ 時計部

Claims (3)

1. 看護業務を行う際に使用される個々の対象物またはその収納領域に配置され、上記対象物の識別情報を出力する識別情報出力手段と、
   上記識別情報出力手段により出力された識別情報を入力し、上記識別情報により示される上記対象物の使用履歴情報を記録媒体に記録する対象物記録手段と、
   上記看護業務の内容とその看護業務で使用する１以上の対象物の種類とを互いに関連付けた看護業務情報を個々の看護業務毎に記憶してなる看護業務情報記憶部と、
   上記対象物記録手段により記録された上記対象物の使用履歴情報と上記看護業務情報記憶部に記憶されている上記看護業務情報とを照合し、上記対象物の使用履歴から上記看護業務の内容を特定する業務特定手段とを備えたことを特徴とする看護業務管理システム。
2. 上記識別情報出力手段は、上記識別情報を内部に記憶したタグ装置に備えられ、
   上記タグ装置の上記識別情報出力手段により出力された上記識別情報を読み取り上記対象物記録手段に供給するタグリーダ装置を更に備え、
   上記対象物記録手段は、上記タグリーダ装置が上記タグ装置から上記識別情報を読み取った時間が所定時間以上である場合、または、上記タグリーダ装置が上記タグ装置から上記識別情報を上記所定時間以内に所定回数以上読み取った場合に取得された上記識別情報に基づいて、上記対象物の使用履歴情報を上記記録媒体に記録することを特徴とする請求項１に記載の看護業務管理システム。
3. 上記識別情報出力手段は、タグ装置から所定の情報を読み取るタグリーダ装置であって上記識別情報を内部に記憶したタグリーダ装置に備えられ、
   上記対象物記録手段は、上記タグリーダ装置が上記タグ装置から上記所定の情報を読み取った時間が所定時間以上である場合、または、上記タグリーダ装置が上記タグ装置から上記所定の情報を上記所定時間以内に所定回数以上読み取った場合に上記タグリーダ装置の内部から取得された上記識別情報に基づいて、上記対象物の使用履歴情報を上記記録媒体に記録することを特徴とする請求項１に記載の看護業務管理システム。