JP2004192332A

JP2004192332A - Medical information transmission system

Info

Publication number: JP2004192332A
Application number: JP2002359469A
Authority: JP
Inventors: Makoto Ishikawa; 誠石川; Masashi Anami; 雅士穴見; Michiko Anami; 路子穴見; Shoji Soeda; 照二添田; Nobuyuki Kanai; 信幸金井; Tomomi Yoshima; 朝已儀間; Masatsugu Yamamuro; 雅嗣山室; Shinichi Kuwabara; 慎一桑原; Naoko Oshiro; 直子大城; Shinji Iwasaki; 信二岩崎
Original assignee: MEDICAL BANK TECHNOLOGY KK
Current assignee: MEDICAL BANK TECHNOLOGY KK
Priority date: 2002-12-11
Filing date: 2002-12-11
Publication date: 2004-07-08

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To attain medical care which is efficient and sure for both of a doctor and a patient. <P>SOLUTION: Hand-written characters inputted by a digital pen system 17 are displayed on a display device 13 of a doctor's terminal in real time, the entered character information is stored into a medical care record information database 21 of a medical information management server 2 as image data and a PDF file. A related section terminal 3 acquires the stored image data by inquiring the medical information management server 2 and displays the obtained data on a display device 33. A related section of nurses or the like performs patient's treatment and generates a performance record indicating that the patient's treatment has been completed and transmits the generated performance record to the doctor's terminal 1, which displays the data. Consequently the doctor can quickly confirm the end of the medical treatment by the display of the performance record. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO&NCIPI

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医師により患者を診療する現場などで診療録などの医療情報を伝達するのに用いられる医療情報伝達システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医師により作成される患者の診療録であるカルテは、手書きによる記入が主であった。コンピュータの発達に伴い、コンピュータ端末を用いたキーボードやマウスによる入力データを電子カルテとして利用する動きが予想される（特許文献１参照）。
【０００３】
【特許文献１】
特開２０００−３４８１１５号公報
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、コンピュータ端末を用いた入力による場合、医師が端末に相対することが必要となり、患者と相対して患者から得られる情報量が少なくなる。
【０００５】
本発明は上記課題を解決するためになされたもので、その目的とするところは、医師及び患者の双方にとって効率的かつ確実な診療行為を可能にする医療情報伝達システムを提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
この発明の一の観点によれば、ペン先端部に位置情報を発信する発信機を備えたデジタルペン本体と、前記発信機からの位置情報を検出する受信機を備え、前記デジタルペン本体により書き込まれる診療録用紙を固定するベースユニットと、前記ベースユニットで検出された位置情報を医師端末に伝送する伝送媒体とを具備し、前記医師端末は、前記一情報に基づき前記デジタルペン本体により前記診療録用紙に書き込まれた文字情報をイメージとして有するイメージデータを生成する手書情報読取手段と、前記イメージデータを電子カルテ識別番号に関連づけて通信ネットワークを介して医療情報管理サーバに送信する医療情報処理手段とを具備し、前記医療情報管理サーバは、前記医師端末から送信されたイメージデータを前記電子カルテ識別番号に関連づけて格納するとともに、該イメージデータの問い合わせに応答して関連部門端末に該イメージデータを送信し、かつ前記イメージデータに電子署名を付加して診療録データベースに格納し、前記関連部門端末は、前記医療情報管理サーバから受信したイメージデータを表示装置に表示する送受信データ管理手段と、患者に対する作業を実施したことを示す実施記録を入力する入力装置、前記入力された実施記録を前記医療情報管理サーバに送信し、前記医療情報管理サーバは、前記実施記録を格納するとともに、該実施記録の前記医師端末からの問い合わせに応答して前記医師端末に実施記録を送信し、該医師端末の表示装置に表示させることを特徴とする医療情報伝達システムが提供される。
【０００７】
また、システム（装置）に係る本発明は、その装置により実現される方法の発明としても成立する。
【０００８】
また、装置または方法に係る本発明は、コンピュータに当該発明に相当する手順を実行させるための（あるいはコンピュータを当該発明に相当する手段として機能させるための、あるいはコンピュータに当該発明に相当する機能を実現させるための）プログラム、このプログラムを記録したコンピュータ読取り可能な記録媒体としても成立する。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら本発明の実施形態を説明する。
【００１０】
図１は本発明の一実施形態に係る医療情報伝達システムの全体構成を示す図である。図１に示すように、医師端末１と、医療情報管理サーバ２と、関連部門端末３が通信ネットワーク４を介してデータを送受可能に接続されている。通信ネットワーク４は無線、有線の別を問わない。医療情報管理サーバ２には、診療録データベース（ＤＢ）２１及び指示管理データベース（ＤＢ）２２が接続されている。診療録情報データベース２１は、医師や関連部門担当者により手書きやデータ入力により得られたデータを電子カルテとして登録するためのデータベースで、例えばＣＤやＤＶＤなどの光ディスクや磁気ディスクなどの記録媒体と、その記録媒体に対するデータの読取／書込みを行う記録媒体読取／書込装置などにより構成される。さらに望ましくは、記録媒体は書込み後の書換ができない追記型光ディスクが望ましい。これにより、診療録の改ざんを防止するとともに、診療録を半永久的に保存することができる。
【００１１】
医師端末１の詳細な構成の一例を図２に示す。図２に示すように、通信インタフェース１１と、この通信インタフェース１１に接続されたプロセッサ１２と、プロセッサ１２に接続された表示装置１３，入力装置１４，記憶装置１５及び印刷装置１８からなる。プロセッサ１２には、外部入力端子１６が接続されている。この外部入力端子１６には、信号線１７ｄを介してデジタルペンシステム１７に接続されている。デジタルペンシステム１７は、デジタルペン本体１７ａと、このデジタルペン本体１７ａの先端部に設けられた超音波発信機１７ｂと、信号線１７ｄを介してプロセッサ１２に接続されるベースユニット１７ｃからなる。
【００１２】
表示装置１３はディスプレイなどにより構成される。入力装置１４はキーボードやマウスなどにより構成される。印刷装置１８はプリンタにより構成される。
【００１３】
記憶装置１５には、プロセッサ１２を手書情報処理手段１２ａ、医療情報処理手段１２ｂとして機能させるための各種プログラムや、各種データ処理中あるいはその前後で発生する各種データを格納する。プロセッサ１２は、この記憶装置１５から手書情報処理プログラム、医療情報処理プログラムを読み取ることにより、手書情報処理手段１２ａ、医療情報処理手段１２ｂとして動作する。
【００１４】
手書情報処理手段１２ａは、デジタルペンシステム１７から入力された文字情報を解析してイメージデータを生成する手書情報の処理を実行する。生成されたイメージデータは、この手書情報処理手段１２ａにより表示装置１３に表示される。
【００１５】
医療情報処理手段１２ｂは、医療情報管理サーバ２、関連部門端末３との間で送受信されるデータに関する各種管理処理を実行する。
【００１６】
デジタルペンシステム１７は、医師が手書きにより記入した文字情報をプロセッサ１２に送信し、医師端末１の表示装置１３に表示させることのできる装置である。具体的には、診療録記録紙１７ｆをベースユニット１７ｃに固定する。診療録記録紙１７ｆはいかなる用紙を用いることもできるが、ベースユニット１７ｃの例えばクリップ式の挟み込み固定位置に対して用紙の角度が一定となるように変形しない台紙などとともにベースユニット１７ｃに固定するのが望ましい。超音波発信機１７ｂ付のデジタルペン本体１７ａにより、診療録記録紙１７ｆに診療情報を手書きにより書き込む。ベースユニット１７ｃには超音波受信機が設けられている。この超音波受信機は、デジタルペン本体１７ａに設けられた超音波発信機１７ｂからの超音波１７ｅを受信し、超音波発信機１７ｂの位置を例えば角度及び距離などにより解析する。得られた位置データは信号線１７ｄを介してプロセッサ１２に出力される。プロセッサ１２では、入力された位置データに基づき手書情報処理手段１２ａにより位置データに基づき入力情報を解析し、イメージデータを生成する。以上がデジタルペンシステム１７による自動イメージ生成機能である。
【００１７】
図４は関連部門端末３の詳細な構成の一例を示す図である。図４に示すように、通信インタフェース３１と、この通信インタフェース３１に接続されたプロセッサ３２と、このプロセッサ３２に接続された表示装置３３，入力装置３４，記憶装置３５及び印刷装置３６からなる。表示装置３３はディスプレイなどにより構成される。入力装置３４はキーボードやマウスなどにより構成される。
【００１８】
記憶装置３５には、プロセッサ３２を医療情報管理手段３２ａ、実施記録管理手段３２ｂとして機能させるための各種プログラムや、各種データ処理中あるいはその前後で発生する各種データを格納する。プロセッサ３２は、この記憶装置３５から医療情報管理プログラム、実施記録管理プログラムを読み取ることにより、医療情報管理手段３２ａ、実施記録管理手段３２ｂとして動作する。
【００１９】
医療情報管理手段３２ａは、医師端末１から医療情報管理サーバ２を送受信されるデータに関する各種管理処理を実行する。
【００２０】
実施記録管理手段３２ｂは、関連部門端末３で表示した診療録の表示内容に基づき関連部門側で作業を行いその作業が終了し実施済であることを示す実施記録を登録するための処理を実行する。
【００２１】
次に、上記医療情報伝達システムを用いた動作の一例を図５のシーケンス図に沿って説明する。
【００２２】
医師端末１を起動し、デジタルペンシステム１７の電源をオンにする。そして、手書情報処理プログラムを読み出し、プロセッサ１２を手書情報処理手段１２ａとして機能させる。
【００２３】
患者を問診する際に、まずベースユニット１７ｃに台紙とともに診療録記録紙１７ｆを固定させる。そして、デジタルペン本体１７ａにより診療録を手書きにより診療録記録紙１７ｆに記入する（ｓ１）。この手書き記入の際、デジタルペン本体１７ａに取り付けられた超音波発信機１７ｂから超音波が発信される。ベースユニット１７ｃに設けられた超音波受信機は、この超音波を受信する。そして、受信超音波から超音波発信機１７ｂの位置情報を例えば角度及び距離により解析する。解析された位置データは信号線１７ｄを介してプロセッサ１２に出力される（ｓ２）。
【００２４】
手書情報処理手段１２ａは、受信した位置情報に基づき例えばＪＰＥＧ形式のイメージデータを生成する。生成されたイメージデータは、表示装置１３にイメージとして表示される（ｓ３）。図６は診療録記入時の表示装置１３の表示画面の一例を示す図である。図６に示すように、医師により手書きで記入された診療録がイメージとしてリアルタイムで医師端末１の表示装置１３に表示される。
【００２５】
次に、医師は、入力装置１４を用いて診療録の手書き記入作業の終了を示す手書き記入終了データを入力する（ｓ４、ｓ５）。入力された記入終了データはプロセッサ１２に出力される。具体的には、例えばマウスなどを用いて表示装置１３の表示画面上で所定のボタンなどを指定することで手書き記入終了データの入力が実行される。図６の例では、６１で示されるオブジェクトを入力装置１４を用いて選択することにより手書き記入終了データの入力がなされる。手書き記入終了データには、この診療録を電子カルテとして保存する際の識別情報としての電子カルテ識別番号と、診療録を記入した医師を識別するための医師識別番号が自動的に関連づけられる。電子カルテ識別番号は、手書き記入作業がされる毎に配番される番号としてもよいし、日付や時刻に基づき配番される番号でもよい。医師識別番号は、例えば医師端末１にアクセスする際のＩＤやパスワードに基づき、これらＩＤやパスワードに予め関連づけられてデータベース化されていた識別番号などを用いればよい。手書情報処理手段１２ａは、手書き記入終了データを取得すると、医療情報処理手段１２ｂに手書イメージデータに基づく電子カルテの生成や関連部門への通知等の処理を指示する（ｓ６）。この指示を受け、医療情報処理手段１２ｂは、手書イメージデータを所定のデータ形式の画像ファイルに変換した後その画像ファイルに電子署名を付加する（ｓ７）。その後、医療情報処理手段１２ｂは、この電子署名付のイメージデータと電子署名を付加していないイメージデータを医療情報管理サーバ２に送信する（ｓ８）。医療情報管理サーバ２は、受信したイメージデータを電子カルテとして保存管理すべく、診療録情報データベース２１に格納する。電子署名付、署名無しのイメージデータには、医師識別番号と電子カルテ識別番号が関連づけられる。これにより、医師識別番号や電子カルテ識別番号により検索することが可能となる。この格納処理は、複数の診療録電子データを受け取ったタイミングで一括して実行してもよい。
【００２６】
また、医療情報処理手段１２ｂは、イメージデータの宛先として、関連通知先情報をイメージデータとともに医療情報管理サーバ２に送信する（ｓ９）。医療情報管理サーバ２は、この関連通知先情報を指示管理データベース２２に格納する。この関連通知先情報は、医師識別番号や電子カルテ識別番号に関連づけられて指示管理情報として格納される。
【００２７】
一方、関連部門端末３は、定期的に（例えば数秒毎や数分毎）医療情報管理サーバ２の指示管理データベース２２に問い合わせを行い、その関連部門宛の指示があるか否かを確認する。この問い合わせに応答して、医療情報管理サーバ２は問い合わせ元の関連部門の識別情報を参照し、指示管理データベース２２を検索する。関連通知先情報がその関連部門の識別情報に一致する場合、その関連部門への指示があると判定し、指示着信通知を関連部門端末３に送信する（ｓ１０）。関連部門端末３の医療情報管理手段３２ａは、指示着信通知を受けると指示着信があったことを示すデータを表示装置３３に表示し、関連部門担当者に指示着信を報知する（ｓ１１）。関連部門担当者は、この指示着信表示に基づき入力装置３４を操作するなどして指示内容取得指示入力を行う（ｓ１２）。その指示内容取得指示は、関連部門端末３から医療情報管理サーバ２に送信される（ｓ１３）。医療情報管理サーバ２は、指示内容取得指示に基づき、対応する指示管理情報を指示管理データベース２２から検索する（ｓ１４）。そして、検索された指示管理情報に含まれる電子カルテ識別番号に基づき診療録情報データベース２１に検索指示を行う（ｓ１５）。診療録情報データベース２１からは、その電子カルテ識別番号が関連づけられたイメージデータが読み出され、指示管理情報に関連づけられる（ｓ１６）。そして、このイメージデータは指示管理情報とともに関連部門端末３に送信される（ｓ１７）。関連部門端末３は、受信したイメージデータを表示装置３３に表示させる（ｓ１８）。このイメージデータの表示を関連部門担当者が見て（ｓ１９）、その指示に基づく必要な処置やサービスを実施する（ｓ２０）。必要な処置やサービスは、関連部門が看護部門であれば例えば点滴、介助など、患者を看護する行為が該当する。また、関連部門が会計部門であれば、例えばその診療に対応する診療会計処理などが該当する。
【００２８】
関連部門担当者は、必要な処置やサービスが終了すると、その処置やサービスの実施内容を電子カルテに登録すべく、実施記録登録処理を行う（ｓ２１）。この実施記録登録処理は、例えばイメージデータの表示の際、このイメージデータの表示ウィンドウとともに実施記録入力ウィンドウを表示させ、そのウィンドウに表示される指示に従った関連部門担当者による入力処理により実行される。この実施記録入力ウィンドウを作業の種別に応じて類型化しておおくことにより、規定のフォーマットに従った入力を行うことで入力作業の効率化を図ることが出来る。この場合、関連部門端末３側の看護婦などの担当者は、イメージデータの表示に基づき類型化された入力画面のうちのいずれかを選択指定する入力装置３４を用いた入力が必要となる。類型としては、例えば患者からの臨床検査値を得る作業、患者に対して薬剤を投与する作業などが該当する。
【００２９】
図７は実施記録入力画面の一例を示す。図７は、患者の体温などのデータを得る作業の入力画面の一例である。関連部門の例えば看護婦などの担当者は、イメージデータとして表示された診療録に記載された指示に基づき、患者に対して、あるいは患者とは別の場所で指定された作業を実施し、その実施内容を実施記録として入力装置３４を用いて入力する。実施記録としては、例えば患者から得た体温などの実績値や、その他患者の症状、投与した薬剤の種類や量などが該当する。また、これら実施記録には、通知先の医師の情報が関連づけられる。この通知先の医師に関する情報は、指示元の医師に自動的に通知を行う処理の場合には指示管理情報に含まれる医師識別番号を自動的に関連づけてもよいし、指示元の医師とは別の医師へ通知を行う処理の場合は関連部門担当者により入力された情報を用いてもよい。
【００３０】
関連部門端末３は、入力された実施記録に基づき実施登録処理の要求を医療情報管理サーバ２の診療録情報データベース２１に行う（ｓ２２ａ）とともに、指示管理データベース２２に通知先医師情報を送信する（ｓ２２ｂ）。医療情報管理サーバ２は、この実施登録処理要求を受け、受診した実施記録データをその実施記録データに関連づけられた医師識別番号や電子カルテ識別番号に関連づけて診療録情報データベース２１に格納する。これにより、電子カルテ識別番号をキーとして、実施記録データやイメージデータなど、電子カルテとして保存すべきデータが関連づけられていく。従って、その電子カルテに対応する各種情報の検索が可能となる。また、医療情報管理サーバ２は、受診した通知先医師情報を医師識別番号や電子カルテ識別番号に関連づけて指示管理データベース２２に格納する。
【００３１】
一方、医師端末１は、医療情報管理サーバ２に対して定期的に（例えば数秒毎、数分毎）指示管理データベース２２の検索を行い、その医師宛の実施通知があるか否かを確認する。この検索は、医師端末１から送信される医師識別番号に基づいて処理される。この検索により、その医師識別番号に対応付けられた実施医師識別情報が指示管理データベース２２に関連づけられている場合、医療情報管理サーバ２は実施通知を医師端末１に行う（ｓ２３）。医師端末１の医療情報処理手段１２ｂは、この実施通知を表示装置１３に表示させ、医師に実施の通知を報知する（ｓ２４）。医師は、この実施通知を受け、入力装置１４を用いて記録内容取込指示を行う（ｓ２５）。この記録内容取込指示は、医療情報管理サーバ２に送信される。医療情報管理サーバ２は、指示管理データベース２２を検索し（ｓ２６）、その記録内容取込指示の対象とする指示管理情報を読み出す。そして、その指示管理情報に関連づけられる電子カルテ識別番号を読み出し、診療録情報データベース２１に実施記録内容取得要求を行う（ｓ２７）。この実施記録内容取得要求を受け、医療情報管理サーバ２は診療録情報データベース２１から実施記録を読み出し（ｓ２８）、医師端末１に送信する（ｓ２９）。医師端末１の医療情報処理手段１２ｂは、その実施記録を表示装置１３に表示させる（ｓ３０）。医師は、その表示装置１３の表示内容を確認し（ｓ３１）、医師の指示に基づく処置やサービスが適切に実施されたか、またその処置やサービスの実施の結果を確認する。
【００３２】
さらに医師は、この表示内容の確認の後、承認した旨を示す承認済データを入力してもよい。入力は、入力装置１４を用いて例えば画面に表示された入力ボタンを指定することで行えばよい。医師端末１の医療情報処理手段１２ｂは、入力された承認済データを医療情報管理サーバ２に送信する。医療情報管理サーバ２は、受信した承認済データを例えば診療録情報データベース２１に格納する。以上により一連の医療情報伝達動作が終了する。
【００３３】
以上に示した診療録の生成、実施記録の入力、承認作業の後、記録された過去の診療録を取り出したい場合には、医師端末１や関連部門端末３から医療情報管理サーバ２に問い合わせを行う。この問い合わせは、電子カルテ識別番号等に基づいて検索する。この問い合わせに応答して医師端末１は記録媒体から署名付画像データを記録媒体読取／書取装置を用いて読み出し表示装置に表示させる。これにより、過去の診療録を容易に確認することができる。ファイルには電子署名が付加され、また追記式の記録媒体に書き込まれている場合には書換ができないため、改ざんのされていない診療録を確認することができる。
【００３４】
このように本実施形態によれば、医師は医師端末１に相対することなくこれまでと同様に診療録を記録しながら患者を問診することができる。そして、患者に対する問診が終わったところで入力装置１４を用いて電子カルテを手書きで生成する。この電子カルテの生成も、記入が終了したことを示す旨の入力を例えば１クリックするだけでできるので、手間がかからず簡便に行える。また、関連部門には自動的に診療録を記録したイメージデータが電子メールのような形式で送信され端末に表示されるため、医師による診療録の記入から時間差なく診療録に記入された内容に基づく作業を行うことができる。
【００３５】
また、診療録は、関連部門端末３に送信される電子メールのような形式の通知以外にも、電子署名が付加された上で記録されるので、診療録の改ざんを防止し、かつ診療録を半永久的に保存することが自動で容易に行える。
【００３６】
本発明は上記実施形態に限定されるものではない。
【００３７】
関連部門端末３では入力装置３４を用いて実施記録を入力する例として説明したが、これに限定されない。例えば医師端末１に設けられたデジタルペンシステム１７と同様のデジタルペンシステムを関連部門端末３側にも接続してもよい。これにより、関連部門端末３側でも医師と同様にデジタルペンによる入力でリアルタイムに実施記録を入力することができる。
【００３８】
また、医師のみならず、歯科医師なども利用可能であることはもちろんである。その他、顧客と相対して相談に応じるサービス業であれば、いかなる業種にも適用可能である。
【００３９】
また、プロセッサ１２，３２は本発明の機能を実行するためのプログラムを記憶装置１５，３５から読み出し実行する場合を示したが、例えばこれらプログラムを記録したコンピュータ読取可能な記録媒体を端末に備え付けの記録媒体読取装置から読み取り、プロセッサ１２，３２に当該機能を実行させてもよい。
【００４０】
また、医療情報管理サーバ２と医師端末１や関連部門端末３との情報の送受信、デジタルペンシステム１７と医師端末１との文字情報の送受信は無線通信でも有線通信でもよい。特に医療情報管理サーバ２と端末１や３との間の通信を無線で行う場合、医療情報管理サーバ２を経由せずに直接各種通知の送受信を行ってもよい。また、データの送受信は電子メールのような形式の各種通知に限らず、他のデータ形式に基づいてもよい。
【００４１】
また、図５では１の関連部門のみが関係する例として示したがこれに限定されない。診療録電子メールがある関連部門端末３で処理され実施記録が生成され、また別の関連部門端末３でこの実施記録に基づき別の作業を実施し、更に別の実施記録を生成するというように、実施記録の生成作業を繰り返し行ってもよい。これにより、複数の工程からなる作業を自動で行うことができる。また、この場合も、単一の電子カルテ識別番号を関連づけて管理することにより、１つの電子カルテに関連する実施記録を対応付けて管理することができる。
【００４２】
さらに、関連部門で行う作業は実施記録の登録に限られない。例えば、医師端末１からの診療録データに、関連部門で処理することにより与えられるデータに変更し、あるいはそのようなデータを追加し、さらには診療録データのうち不要なデータなどを削除する処理を行うようにしてもよい。具体的には例えば、レセプト発行処理などの経理・会計処理を関連部門で実行する場合、関連部門端末３側ではレセプトに関するデータを追加する処理を行い、このようなデータを上記実施記録に代えて医療情報管理サーバ２を介して医師端末１側に送信されるようにすることもできる。
【００４３】
また、デジタルペンシステム１７の構成は上記実施形態に示したものに限定されない。例えば超音波ではなく光信号や赤外線信号などを用いた送受信機を用いてもよいし、送受信される信号の解析をデジタルペンシステム１７側で行ってもプロセッサ１２側で行ってもよい。手書き文字をイメージデータに変換できる機能を有しているデジタルペンシステムであればよい。
【００４４】
【発明の効果】
以上詳述したように本発明によれば、医師及び患者の双方にとって効率的かつ確実な診療行為が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施形態に係る医療情報伝達システムの全体構成を示す図。
【図２】同実施形態に係る医師端末の詳細な構成の一例を示す図。
【図３】同実施形態に係るデジタルペンシステムの全体構成を示す図。
【図４】同実施形態に係る関連部門端末の詳細な構成の一例を示す図。
【図５】同実施形態に係る医療情報伝達システムを用いた動作の一例のシーケンス図。
【図６】同実施形態に係る診療録記入時の表示装置の表示画面の一例を示す図。
【図７】同実施形態に係る実施記録入力画面の一例を示す図。
【符号の説明】
１…医師端末
２…医療情報管理サーバ
３…関連部門端末
４…通信ネットワーク
１，３１…通信インタフェース
１２，３２…プロセッサ
１３，３３…表示装置
１４，３４…入力装置
１５，３５…記憶装置
１６…外部入力端子
１７…デジタルペンシステム
１７ａ…デジタルペン本体
１７ｂ…超音波発信機
１７ｃ…ベースユニット
１７ｄ…信号線
１７ｅ…超音波
１７ｆ…診療録記録紙
１８…印刷装置
２１…診療録データベース
２２…指示管理データベース
３６…印刷装置[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical information transmission system used for transmitting medical information such as medical records at a site where a doctor treats a patient.
[0002]
[Prior art]
Conventionally, medical records, which are medical records of patients created by doctors, have been mainly filled in by handwriting. With the development of computers, it is expected that input data from a keyboard or a mouse using a computer terminal will be used as an electronic medical record (see Patent Document 1).
[0003]
[Patent Document 1]
JP 2000-348115 A
[Problems to be solved by the invention]
However, in the case of input using a computer terminal, the doctor needs to face the terminal, and the amount of information obtained from the patient relative to the patient decreases.
[0005]
The present invention has been made to solve the above-mentioned problem, and an object of the present invention is to provide a medical information transmission system that enables efficient and reliable medical care for both doctors and patients.
[0006]
[Means for Solving the Problems]
According to one aspect of the present invention, a digital pen main body including a transmitter for transmitting position information to a pen tip portion, and a receiver for detecting position information from the transmitter are provided and written by the digital pen main body. And a transmission medium for transmitting the position information detected by the base unit to a physician terminal, wherein the physician terminal uses the digital pen body based on the one piece of information to perform the medical treatment. Handwriting information reading means for generating image data having character information written on a recording sheet as an image, and medical information processing for transmitting the image data to a medical information management server via a communication network in association with an electronic medical record identification number Means, the medical information management server transmits the image data transmitted from the doctor terminal to the electronic card. Storing the image data in association with the identification number, transmitting the image data to the terminal of the relevant department in response to the inquiry about the image data, adding an electronic signature to the image data, and storing the digital signature in the medical record database; The terminal is a transmission / reception data management means for displaying image data received from the medical information management server on a display device, an input device for inputting an execution record indicating that work on a patient has been performed, and the input execution record A medical information management server, the medical information management server stores the execution record, and transmits the execution record to the doctor terminal in response to an inquiry of the execution record from the doctor terminal; The medical information transmission system characterized by making it display on a display device.
[0007]
Further, the present invention relating to a system (apparatus) is also realized as an invention of a method realized by the apparatus.
[0008]
Further, the present invention according to an apparatus or a method has a function for causing a computer to execute a procedure corresponding to the present invention (or for causing a computer to function as means corresponding to the present invention, or a computer having a function corresponding to the present invention). And a computer-readable recording medium on which the program is recorded.
[0009]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
[0010]
FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration of a medical information transmission system according to one embodiment of the present invention. As shown in FIG. 1, a doctor terminal 1, a medical information management server 2, and a related department terminal 3 are connected via a communication network 4 so as to be able to send and receive data. The communication network 4 may be wireless or wired. A medical record database (DB) 21 and an instruction management database (DB) 22 are connected to the medical information management server 2. The medical record information database 21 is a database for registering, as an electronic medical record, data obtained by handwriting or data input by a doctor or a person in charge of a related department, for example, a recording medium such as an optical disk such as a CD or DVD, a magnetic disk, It comprises a recording medium reading / writing device for reading / writing data to / from the recording medium. More preferably, the recording medium is a write-once optical disc that cannot be rewritten after writing. This prevents the medical record from being falsified and allows the medical record to be stored semi-permanently.
[0011]
An example of a detailed configuration of the doctor terminal 1 is shown in FIG. As shown in FIG. 2, the communication interface 11 includes a processor 12 connected to the communication interface 11, and a display device 13, an input device 14, a storage device 15, and a printing device 18 connected to the processor 12. An external input terminal 16 is connected to the processor 12. The external input terminal 16 is connected to a digital pen system 17 via a signal line 17d. The digital pen system 17 includes a digital pen main body 17a, an ultrasonic transmitter 17b provided at the tip of the digital pen main body 17a, and a base unit 17c connected to the processor 12 via a signal line 17d.
[0012]
The display device 13 is configured by a display or the like. The input device 14 includes a keyboard, a mouse, and the like. The printing device 18 is configured by a printer.
[0013]
The storage device 15 stores various programs for causing the processor 12 to function as the handwritten information processing unit 12a and the medical information processing unit 12b, and various data generated during or before and after various data processing. The processor 12 operates as the handwritten information processing means 12a and the medical information processing means 12b by reading the handwritten information processing program and the medical information processing program from the storage device 15.
[0014]
The handwriting information processing unit 12a executes a handwriting information process for analyzing character information input from the digital pen system 17 and generating image data. The generated image data is displayed on the display device 13 by the handwritten information processing means 12a.
[0015]
The medical information processing unit 12b performs various management processes on data transmitted and received between the medical information management server 2 and the related department terminal 3.
[0016]
The digital pen system 17 is a device capable of transmitting character information written by a doctor by handwriting to the processor 12 and displaying the character information on the display device 13 of the doctor terminal 1. Specifically, the medical record recording paper 17f is fixed to the base unit 17c. As the medical record recording paper 17f, any paper can be used. However, the medical record recording paper 17f is fixed to the base unit 17c together with, for example, a mount that does not deform so that the angle of the paper becomes constant with respect to the clip-type sandwiching fixed position of the base unit 17c. Is desirable. The medical information is written by hand on the medical record recording paper 17f by the digital pen body 17a having the ultrasonic transmitter 17b. The base unit 17c is provided with an ultrasonic receiver. This ultrasonic receiver receives an ultrasonic wave 17e from an ultrasonic transmitter 17b provided on a digital pen main body 17a, and analyzes the position of the ultrasonic transmitter 17b based on, for example, an angle and a distance. The obtained position data is output to the processor 12 via the signal line 17d. In the processor 12, the handwritten information processing means 12a analyzes the input information based on the position data based on the input position data, and generates image data. The automatic image generation function of the digital pen system 17 has been described above.
[0017]
FIG. 4 is a diagram illustrating an example of a detailed configuration of the related department terminal 3. As shown in FIG. 4, the communication interface 31 includes a processor 32 connected to the communication interface 31, and a display device 33, an input device 34, a storage device 35, and a printing device 36 connected to the processor 32. The display device 33 is configured by a display or the like. The input device 34 includes a keyboard, a mouse, and the like.
[0018]
The storage device 35 stores various programs for causing the processor 32 to function as the medical information management unit 32a and the implementation record management unit 32b, and various data generated during or before and after various data processing. The processor 32 operates as a medical information management unit 32a and an implementation record management unit 32b by reading the medical information management program and the implementation record management program from the storage device 35.
[0019]
The medical information management unit 32a executes various management processes regarding data transmitted and received from the medical information management server 2 from the doctor terminal 1.
[0020]
The implementation record management unit 32b performs a process for registering an implementation record indicating that the operation has been completed and implemented based on the contents of the medical record displayed on the associated department terminal 3 based on the display contents of the medical record. I do.
[0021]
Next, an example of an operation using the medical information transmission system will be described with reference to a sequence diagram of FIG.
[0022]
The doctor terminal 1 is activated, and the digital pen system 17 is turned on. Then, the handwritten information processing program is read, and the processor 12 is caused to function as the handwritten information processing means 12a.
[0023]
When asking a patient, first, the medical record recording paper 17f is fixed to the base unit 17c together with the mount. Then, the medical record is written by hand on the medical record recording paper 17f with the digital pen body 17a (s1). At the time of this handwriting, an ultrasonic wave is transmitted from an ultrasonic transmitter 17b attached to the digital pen body 17a. The ultrasonic receiver provided in the base unit 17c receives this ultrasonic wave. Then, the position information of the ultrasonic transmitter 17b is analyzed from the received ultrasonic wave by, for example, an angle and a distance. The analyzed position data is output to the processor 12 via the signal line 17d (s2).
[0024]
The handwritten information processing means 12a generates, for example, JPEG format image data based on the received position information. The generated image data is displayed as an image on the display device 13 (s3). FIG. 6 is a diagram showing an example of a display screen of the display device 13 when entering a medical record. As shown in FIG. 6, the medical record handwritten by the doctor is displayed as an image on the display device 13 of the doctor terminal 1 in real time.
[0025]
Next, the doctor uses the input device 14 to input handwritten entry end data indicating the end of the medical record handwriting entry operation (s4, s5). The input completion data is output to the processor 12. Specifically, input of handwriting completion data is executed by designating a predetermined button or the like on the display screen of the display device 13 using, for example, a mouse or the like. In the example of FIG. 6, by selecting an object indicated by 61 using the input device 14, the input of the handwriting entry end data is performed. An electronic medical record identification number as identification information when the medical record is stored as an electronic medical record and a doctor identification number for identifying a doctor who has filled in the medical record are automatically associated with the handwritten entry end data. The electronic medical record identification number may be a number assigned every time a handwriting operation is performed, or may be a number assigned based on a date or time. The doctor identification number may be based on, for example, an ID or a password used to access the doctor terminal 1, and may use an identification number that is previously associated with the ID or the password and stored in a database. Upon acquiring the handwritten entry completion data, the handwritten information processing unit 12a instructs the medical information processing unit 12b to generate an electronic medical record based on the handwritten image data, notify the related department, and the like (s6). Upon receiving this instruction, the medical information processing means 12b converts the handwritten image data into an image file of a predetermined data format, and adds an electronic signature to the image file (s7). Thereafter, the medical information processing means 12b transmits the image data with the electronic signature and the image data without the electronic signature to the medical information management server 2 (s8). The medical information management server 2 stores the received image data in the medical record information database 21 in order to store and manage the received image data as an electronic medical record. A doctor identification number and an electronic medical record identification number are associated with image data with and without a digital signature. This makes it possible to search by the doctor identification number or the electronic medical record identification number. This storage process may be executed collectively at the timing of receiving a plurality of medical record electronic data.
[0026]
In addition, the medical information processing unit 12b transmits the related notification destination information to the medical information management server 2 together with the image data as the destination of the image data (s9). The medical information management server 2 stores the relevant notification destination information in the instruction management database 22. This related notification destination information is stored as instruction management information in association with the doctor identification number and the electronic medical record identification number.
[0027]
On the other hand, the related section terminal 3 periodically (for example, every few seconds or every few minutes) makes an inquiry to the instruction management database 22 of the medical information management server 2 to confirm whether or not there is an instruction addressed to the related section. In response to this inquiry, the medical information management server 2 searches the instruction management database 22 with reference to the identification information of the relevant department of the inquiry source. When the related notification destination information matches the identification information of the related section, it is determined that there is an instruction to the related section, and an instruction incoming notification is transmitted to the related section terminal 3 (s10). Upon receiving the instruction incoming notification, the medical information management means 32a of the relevant section terminal 3 displays data indicating that the instruction has been received on the display device 33, and notifies the relevant section staff of the incoming instruction (s11). The person in charge of the related section inputs an instruction content acquisition instruction by operating the input device 34 based on the instruction reception display (s12). The instruction content acquisition instruction is transmitted from the relevant section terminal 3 to the medical information management server 2 (s13). The medical information management server 2 searches the instruction management database 22 for corresponding instruction management information based on the instruction content acquisition instruction (s14). Then, a search instruction is issued to the medical record information database 21 based on the electronic medical record identification number included in the searched instruction management information (s15). Image data associated with the electronic medical record identification number is read from the medical record information database 21, and is associated with the instruction management information (s16). Then, the image data is transmitted to the related section terminal 3 together with the instruction management information (s17). The related department terminal 3 displays the received image data on the display device 33 (s18). The person in charge of the related department looks at the display of the image data (s19), and performs necessary measures and services based on the instruction (s20). If the related department is a nursing department, the necessary treatment or service corresponds to an act of nursing a patient, such as infusion or assistance. Further, if the related department is an accounting department, for example, a medical treatment accounting process corresponding to the medical treatment corresponds thereto.
[0028]
When the necessary measures and services are completed, the staff in charge of the related section performs an execution record registration process to register the contents of the measures and services in the electronic medical record (s21). The execution record registration process is executed by, for example, displaying the image data display window and the execution record input window when displaying the image data, and performing the input process by the person in charge of the related department in accordance with the instruction displayed in the window. You. By classifying the execution record input window in accordance with the type of operation, the input operation can be performed more efficiently by inputting according to a prescribed format. In this case, a staff member such as a nurse on the related department terminal 3 side needs to make an input using the input device 34 for selecting and specifying one of the input screens categorized based on the display of the image data. Examples of the type include an operation of obtaining a clinical test value from a patient and an operation of administering a drug to a patient.
[0029]
FIG. 7 shows an example of the execution record input screen. FIG. 7 is an example of an input screen for an operation for obtaining data such as a patient's body temperature. Persons in charge of related departments, such as nurses, perform the specified work on the patient or at a different location from the patient based on the instructions described in the medical record displayed as image data, and The contents of the execution are input as an execution record using the input device 34. Examples of the execution record include actual values such as body temperature obtained from the patient, other symptoms of the patient, and the type and amount of the administered drug. Further, the information of the notified doctor is associated with these execution records. In the case of processing for automatically notifying the instructing doctor, the information on the informing doctor may be automatically associated with the doctor identification number included in the instructing management information. In the case of processing for notifying another doctor, information input by a person in charge of the related department may be used.
[0030]
The related department terminal 3 sends a request for the execution registration process to the medical record information database 21 of the medical information management server 2 based on the input execution record (s22a), and transmits the notification destination doctor information to the instruction management database 22 (s22a). s22b). The medical information management server 2 receives the execution registration processing request and stores the received execution record data in the medical record information database 21 in association with the doctor identification number or the electronic medical record identification number associated with the execution record data. As a result, data to be stored as an electronic medical record, such as execution record data and image data, are associated with the electronic medical record identification number as a key. Therefore, it becomes possible to search for various information corresponding to the electronic medical record. Further, the medical information management server 2 stores the notified notification destination doctor information in the instruction management database 22 in association with the doctor identification number or the electronic medical record identification number.
[0031]
On the other hand, the doctor terminal 1 periodically searches the medical information management server 2 (for example, every few seconds or every few minutes) in the instruction management database 22 to confirm whether or not there is an execution notice addressed to the doctor. . This search is processed based on the doctor identification number transmitted from the doctor terminal 1. As a result of this search, when the implementing doctor identification information associated with the doctor identification number is associated with the instruction management database 22, the medical information management server 2 sends an implementation notification to the doctor terminal 1 (s23). The medical information processing means 12b of the doctor terminal 1 displays this execution notification on the display device 13 and notifies the doctor of the execution notification (s24). The doctor receives the notification of execution, and issues a record content acquisition instruction using the input device 14 (s25). This recording content capturing instruction is transmitted to the medical information management server 2. The medical information management server 2 searches the instruction management database 22 (s26), and reads the instruction management information to be the target of the recorded content acquisition instruction. Then, the electronic medical record identification number associated with the instruction management information is read out, and an execution record content acquisition request is made to the medical record information database 21 (s27). In response to the execution record content acquisition request, the medical information management server 2 reads the execution record from the medical record information database 21 (s28) and transmits it to the doctor terminal 1 (s29). The medical information processing means 12b of the doctor terminal 1 displays the execution record on the display device 13 (s30). The doctor checks the display content of the display device 13 (s31), and confirms that the treatment or service based on the doctor's instruction has been appropriately performed, and also confirms the result of the treatment or service.
[0032]
Further, after confirming the display content, the doctor may input approved data indicating that the approval has been obtained. The input may be performed by using the input device 14 to specify, for example, an input button displayed on a screen. The medical information processing means 12b of the doctor terminal 1 transmits the input approved data to the medical information management server 2. The medical information management server 2 stores the received approved data in, for example, the medical record information database 21. Thus, a series of medical information transmission operations is completed.
[0033]
If the user wants to retrieve the past medical records recorded after the generation of the medical records, the input of the execution record, and the approval work described above, the doctor terminal 1 or the related department terminal 3 sends an inquiry to the medical information management server 2. Do. This inquiry is searched based on the electronic medical record identification number or the like. In response to this inquiry, the doctor terminal 1 reads out the image data with the signature from the recording medium using the recording medium reading / writing device and displays the image data on the display device. Thereby, past medical records can be easily confirmed. An electronic signature is added to the file, and if the file is written on a write-once recording medium, it cannot be rewritten. Therefore, the medical record that has not been falsified can be confirmed.
[0034]
As described above, according to the present embodiment, the doctor can consult the patient while recording the medical record as before, without facing the doctor terminal 1. Then, at the completion of the interview with the patient, an electronic medical record is generated by hand using the input device 14. The generation of this electronic medical record can be performed simply and simply by clicking, for example, one click to indicate that the entry has been completed. In addition, since the image data that recorded the medical record is automatically sent to the related departments in the form of e-mail and displayed on the terminal, the contents entered in the medical record without delay from the doctor's entry of the medical record Based work.
[0035]
In addition, the medical record is recorded after being added with an electronic signature in addition to the notification in the form of an e-mail transmitted to the related department terminal 3, so that the medical record can be prevented from being falsified and the medical record can be stored. Can be automatically and easily stored semi-permanently.
[0036]
The present invention is not limited to the above embodiment.
[0037]
In the related department terminal 3, an example has been described in which the execution record is input using the input device 34, but the present invention is not limited to this. For example, a digital pen system similar to the digital pen system 17 provided in the doctor terminal 1 may be connected to the related department terminal 3 side. As a result, the related department terminal 3 can also input the execution record in real time by inputting with a digital pen, similarly to the doctor.
[0038]
In addition, not only doctors but also dentists can be used. In addition, the present invention can be applied to any type of service as long as it is a service business that provides consultation with customers.
[0039]
Further, the case has been described in which the processors 12 and 32 read out and execute the programs for executing the functions of the present invention from the storage devices 15 and 35. The function may be read from the recording medium reading device and the processors 12 and 32 may execute the function.
[0040]
Transmission and reception of information between the medical information management server 2 and the doctor terminal 1 and the related department terminal 3 and transmission and reception of character information between the digital pen system 17 and the doctor terminal 1 may be performed by wireless communication or wired communication. In particular, when communication between the medical information management server 2 and the terminals 1 and 3 is performed wirelessly, transmission and reception of various notifications may be performed directly without passing through the medical information management server 2. In addition, data transmission / reception is not limited to various notifications in a format such as electronic mail, and may be based on another data format.
[0041]
FIG. 5 shows an example in which only one related section is related, but the present invention is not limited to this. The medical record e-mail is processed at one related department terminal 3 to generate an execution record, another work is performed at another related department terminal 3 based on the execution record, and another execution record is generated. Alternatively, the operation of generating the execution record may be repeatedly performed. This makes it possible to automatically perform an operation including a plurality of steps. Also in this case, by managing a single electronic medical record identification number in association with each other, it is possible to associate and manage the execution records related to one electronic medical record.
[0042]
Further, the work performed by the related department is not limited to the registration of the execution record. For example, a process of changing the medical record data from the doctor terminal 1 to data given by processing in the related department or adding such data, and further deleting unnecessary data or the like from the medical record data May be performed. Specifically, for example, when accounting and accounting processes such as a receipt issuance process are performed in the related department, the related department terminal 3 performs a process of adding data relating to the receipt, and replaces such data with the above-described execution record. The information may be transmitted to the doctor terminal 1 via the medical information management server 2.
[0043]
Further, the configuration of the digital pen system 17 is not limited to the configuration described in the above embodiment. For example, a transceiver using an optical signal or an infrared signal instead of an ultrasonic wave may be used, and the transmitted / received signal may be analyzed on the digital pen system 17 side or on the processor 12 side. Any digital pen system having a function of converting handwritten characters into image data may be used.
[0044]
【The invention's effect】
As described above in detail, according to the present invention, efficient and reliable medical care can be performed for both doctors and patients.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration of a medical information transmission system according to a first embodiment of the present invention.
FIG. 2 is an exemplary view showing an example of a detailed configuration of a doctor terminal according to the embodiment.
FIG. 3 is an exemplary view showing the entire configuration of the digital pen system according to the embodiment;
FIG. 4 is an exemplary view showing an example of a detailed configuration of a related department terminal according to the embodiment.
FIG. 5 is an exemplary sequence diagram illustrating an operation using the medical information transmission system according to the embodiment;
FIG. 6 is an exemplary view showing an example of a display screen of the display device when entering a medical record according to the embodiment.
FIG. 7 is an exemplary view showing an example of an execution record input screen according to the embodiment.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Doctor terminal 2 ... Medical information management server 3 ... Related department terminal 4 ... Communication network 1, 31 ... Communication interface 12, 32 ... Processor 13, 33 ... Display device 14, 34 ... Input device 15, 35 ... Storage device 16 ... External input terminal 17 Digital pen system 17a Digital pen body 17b Ultrasonic transmitter 17c Base unit 17d Signal line 17e Ultrasonic wave 17f Medical record recording paper 18 Printing device 21 Medical record database 22 Instruction management Database 36: printing device

Claims

A digital pen body having a transmitter for transmitting position information at the tip of the pen, and a base unit having a receiver for detecting position information from the transmitter and fixing a medical record sheet written by the digital pen body; , Comprising a transmission medium for transmitting the position information detected by the base unit to a doctor terminal,
The doctor terminal is a handwriting information reading unit that generates image data having, as an image, character information written on the medical record sheet by the digital pen body based on the one information, and converts the image data into an electronic medical record identification number. Medical information processing means for transmitting to the medical information management server via the communication network in association with,
The medical information management server,
The image data transmitted from the doctor terminal is stored in association with the electronic medical record identification number, the image data is transmitted to a related department terminal in response to the inquiry about the image data, and an electronic signature is attached to the image data. And store it in the medical record database,
The related department terminal includes a transmission / reception data management unit that displays image data received from the medical information management server on a display device, an input device that inputs an execution record indicating that work on the patient has been performed, Sending a record to the medical information management server,
The medical information management server stores the execution record, transmits the execution record to the doctor terminal in response to an inquiry from the doctor terminal for the execution record, and displays the result on the display device of the doctor terminal. Characterized medical information transmission system.