JP2004173768A

JP2004173768A - Marking apparatus

Info

Publication number: JP2004173768A
Application number: JP2002341000A
Authority: JP
Inventors: Masayuki Iwasaka; 誠之岩坂; Chika Jo; 千賀城
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2002-11-25
Filing date: 2002-11-25
Publication date: 2004-06-24

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a dedicated marking apparatus which applies a marking adequately to a biotissue through simple operation. SOLUTION: The marking apparatus 1 is provided with a marking electrode 2 to apply marking to the biotissue by cauterizing the biotissue with electric current to be supplied, a holding body 6 to hold the marking electrode 2, electric power supply means 6, 12, 13, 16 to supply electric current to the marking electrode 2, and interruption means 13, 16, 19 for electric power to interrupt electric current supply to the marking electrode 2 through the electric power supply means 6, 12, 13, 16 when a pressing force of the marking electrode 2 to the biotissue exceeds a specified force. COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、処置される生体組織の周囲に、処置領域を規定するためのマーキングを施すマーキング装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
ＥＭＲ（内視鏡的粘膜切除術）では、予め、切除範囲を明確にするため、切除対象粘膜の周囲にマーキングが施される。そして、マーキングの外側に沿って切除対象粘膜を含む周辺組織を一括して切除することにより、切除対象粘膜の取り残し（切り残し）をなくすようにしている。
【０００３】
現在、このようなマーキングを行なうための専用の器具は市販されていない。そのため、既存の処置具、例えば高周波処置具（一般的な高周波処置具としては、例えば特許文献１、特許文献２、特許文献３を参照）を用いてマーキングを施すこともある。具体的には、例えば高周波スネア（電極）の先端を粘膜に押し付けて焼き跡を付けることにより、マーキングを形成することが行なわれている。
【０００４】
【特許文献１】
特開平５−２９３１１７号公報
【０００５】
【特許文献２】
実開昭５４−２８２９３号公報
【０００６】
【特許文献３】
実開昭５４−２９９９３号公報
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、高周波処置具の電極を生体組織に押し付けてマーキングを焼き付ける場合、術者は、生体組織の深部まで焼きすぎないように、生体組織に対する電極の押し付け力を自分でコントロールしなければならない。
【０００８】
しかしながら、特に高周波処置具を内視鏡のチャンネルを通じて体内に導入する場合において、内視鏡の先端側に位置する電極の押し付け力を内視鏡の手元側でコントロールすることは非常に難しく、かなりの熟練を要する。
【０００９】
本発明は前記事情に着目してなされたものであり、その目的とするところは、簡単な操作で生体組織に適切にマーキングを施すことができる専用のマーキング装置を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決するために、本発明のマーキング装置は、供給される電流によって生体組織を焼灼することにより、生体組織にマーキングを付与するマーキング電極と、前記マーキング電極を保持する保持体と、前記マーキング電極に電流を供給するための給電手段と、生体組織に対する前記マーキング電極の押し付け力が一定の力を超えた時に、前記給電手段を通じた前記マーキング電極への電流供給を遮断する給電遮断手段とを具備することを特徴とする。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しつつ本発明の実施形態について説明する。
【００１２】
図１および図２は本発明の第１の実施形態を示している。図示のように、本実施形態に係るマーキング装置１は、例えば内視鏡のチャンネル内に挿通可能なシース４と、シース４の手元側に設けられた把持用のハンドル８とを備えている。シース４内には、導電材料から成る保持体としてのアーム６が進退自在に配設されている。また、アーム６の先端には、導電材料から成る球状のマーキング電極２が設けられている（保持されている）。
【００１３】
アーム６は、シース４内に設けられた前後一対のガイド部１４，１６によって支持されつつ案内されるようになっている。具体的には、前方に位置する第１のガイド部１６は、例えばシース４の内面に嵌着された環状部材として形成されており、その内孔１６ａを通じてアーム６を受けるようになっている。また、第１のガイド部１６は、導電材料によって形成されているが、アーム６と接触する（内孔１６ａを形成する）その内面が絶縁体（電気絶縁性の材料）１８によって形成されている（あるいは、絶縁コーティング１８が施されている）。
【００１４】
また、導電材料によって形成された第１のガイド部１６の部位には、導電線１２が電気的に接続されている。この導電線１２は、シース４内を手元側に向かって延びるとともに、ハンドル８に設けられた電気コネクタ１０の端子１０ａに電気的に接続されており、後述する高周波電源装置２０から供給される高周波電流を第１のガイド部１６に供給する。
【００１５】
一方、後方に位置する第２のガイド部１４も、例えばシース４の内面に嵌着された環状部材として形成されており、その内孔１４ａを通じてアーム６を受けるようになっている。しかしながら、この第２のガイド部１４は、その全体が電気絶縁性の材料によって形成されている。
【００１６】
アーム６の途中には、シース４の先端からのアーム６の突出量（したがって、マーキング電極２の突出量）を規制するストッパ１３が形成されている。このストッパ１３は、例えばシース４の径方向に広がる円形の板体として形成されており、第１のガイド部１６に当接することにより、シース４の先端からのアーム６およびマーキング電極２の突出量を規制する。また、ストッパ１３は、導電材料によって形成されており、第１のガイド部１６と当接することにより、導電線１２を通じて第１のガイド部１６に供給される高周波電流をアーム６からマーキング電極２へと流すようになっている。すなわち、ストッパ１３は、シース４の先端からのアーム６およびマーキング電極２の突出量を規制する突出量規制手段と、第１のガイド部１６とアーム６およびマーキング電極２との電気的な導通を果たす電気導通手段とを兼ねている。なお、ストッパ１３は、第１のガイド部１６と対向する面に形成された電気接点１７を介して、第１のガイド部１６と当接するようになっている。
【００１７】
ストッパ１３と第２のガイド部１４との間には、付勢手段として例えば圧縮バネ１９が介挿されている。この圧縮バネ１９は、ストッパ１３を第１のガイド部１６に当接させる方向で付勢しており、粘膜等の生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力がマーキングに適した力となるようにその弾性係数（バネ強さ）が設定されている。
【００１８】
次に、上記構成のマーキング装置１の作用について説明する。
【００１９】
マーキング電極２を用いて生体組織３０にマーキングを施す場合には、まず、図１に示されるように、電気ライン２２を介してマーキング装置１を高周波電源装置２０に接続する。この場合、電気ライン２２の一端に設けられたコネクタをマーキング装置１の電気コネクタ１０に接続して、端子１０ａと電気ライン２２とを電気的に接続するとともに、電気ライン２２の他端に設けられたコネクタを高周波電源装置２０の処置具コネクタ５１に接続する。
【００２０】
一方、患者の体表面に対極板（Ｐプレート）２６を貼り付ける。そして、この対極板２６から延びる電気ライン２４を高周波電源装置２０のＰプレートコネクタ５２に接続する。
【００２１】
以上の準備ができたら、例えば内視鏡のチャンネルを通じて、シース４の先端側をマーキング電極２とともに体内に導入する。そして、マーキング電極２を処置される生体組織（切除対象粘膜等）３０の周囲に対向させ、処置領域を規定するためのマーキングを施す。具体的には、処置される生体組織３０の周辺部位にマーキング電極２を押し付けて、高周波電源装置２０をＯＮする。これにより、高周波電源装置２０からの高周波電流は、電気ライン２２および導電線１２を通じて第１のガイド部１６に供給されるとともに、圧縮バネ１９の付勢力によって第１のガイド部１６と当接するストッパ１３を介して、アーム６からマーキング電極２へと流れ、更に、生体組織３０を通じて対極板２６へと流れる。そのため、マーキング電極２と接触する生体組織３０の表面が高周波電流により焼灼されてマーキングが付与される。
【００２２】
また、このようなマーキング形成は、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えた時点（保持体であるアーム６に一定以上の力が作用した時点）で、自動的に終了される。すなわち、本実施形態のマーキング装置１では、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が、ストッパ１３を第１のガイド部１６に対して押し付ける圧縮バネ１９の付勢力を越えると、アーム６が圧縮バネ１９の付勢力に抗して手元側に引き込まれて（圧縮バネ１９が縮み）、ストッパ１３と第１のガイド部１６との接触状態すなわち電気的な導通状態が解除され、マーキング電極２に高周波電流が供給されなくなる。前述したように、圧縮バネ１９は、マーキング形成に適したバネ力、例えば、生体組織の表面のみが適度に焼灼された時点でその時の生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力により圧縮され始めるようなバネ力に設定されているため、生体組織３０が過度に焼灼されてしまうことを防止できる。
【００２３】
以上のようにして、切除対象粘膜の周囲にマーキングを施したら、マーキングの外側に沿って切除対象粘膜を含む周辺組織を一括して切除する。これにより、切除対象粘膜の取り残し（切り残し）をなくすことができる。
【００２４】
なお、本実施形態においては、圧縮バネ１９のバネ力を調整する（変える）ことにより、マーキング電極２に対する給電の遮断時期（したがって、生体組織の焼灼度合い）を調整する（変える）ことができる。
【００２５】
以上説明したように、本実施形態のマーキング装置１は、供給される電流によって生体組織を焼灼することにより生体組織にマーキングを付与するマーキング電極２と、マーキング電極２を保持する保持体としてのアーム６と、マーキング電極２に電流を供給するための給電手段６，１２，１３，１６と、生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えた時（アーム６に一定以上の力が作用した時）に前記給電手段を通じたマーキング電極２への電流供給を遮断する給電遮断手段１３，１６，１９とを備えている。
【００２６】
具体的には、生体組織３０に対するマーキング電極２の押圧力が圧縮バネ１９の付勢力を超えた時に、マーキング電極２と共にアーム６が圧縮バネ１９の付勢力に抗して手元側に引き込まれ（生体組織３０に対するマーキング電極２の押圧力を逃がすように圧縮バネ１９が作用し）、これによって、ストッパ１３と第１のガイド部１６との接触状態すなわち電気的な導通状態が解除されて、マーキング電極２への電流供給が遮断されるようになっている。
【００２７】
言い換えると、必要以上にマーキング電極２を生体組織３０に対して押し付けると、マーキング電極２が生体組織３０から逃げると同時に、マーキング電極２に電流が供給されなくなる（自動で通電が切れる）。
【００２８】
したがって、術者は、生体組織３０の深部まで焼きすぎないように生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力を自分でコントロールする必要がなくなり、操作性が向上する（簡単な操作で生体組織３０に適切にマーキングを施すことができる）。これは、湾曲する内視鏡のチャンネルを通じてマーキング装置１を体内に導入する場合、すなわち、マーキング電極２の押し付け力を自分でコントロールすることが困難な場合に、特に有益である。
【００２９】
また、本実施形態のマーキング装置１は、マーキング電極２が球状に形成されている。したがって、生体組織の広範囲にわたって焼き跡を付けることができる（目立つマーキング（焼灼）ができる）とともに、内視鏡のチャンネルの内面をマーキング電極２によって傷付けてしまうことを防止できる。
【００３０】
図３は本発明の第２の実施形態を示している。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通する構成部分については、以下、同一符号を付してその詳細な説明を省略する。
【００３１】
図示のように、本実施形態のマーキング装置１Ａは、シース４内に挿通配置された導電体３５を有している。この導電体３５には、高周波電源装置２０から高周波電流が供給されるようになっている。また、導電体３５の先端側には、マーキング電極２を保持するための保持体３３が設けられている。
【００３２】
保持体３３は、途中で分断されつつ、その外周に巻回された密巻コイルバネ３２により分離可能に一体化されている。具体的には、保持体３３は、マーキング電極２と一体に形成された導電材料から成る第１の保持部３３Ａと、導電体３５と一体に形成され且つ第１の保持体３３Ａとは異なる導電材料からなる第２の保持部３３Ｂとによって構成されている。また、これら両保持部３３Ａ，３３Ｂの外周には、絶縁材料から成る密巻コイルバネ３２が巻回されており、例えば密巻コイル３２の一端がマーキング電極２側に固着され且つ密巻コイル３２の他端が導電体３５側に固着されることにより、互いに別体の両保持部３３Ａ，３３Ｂが一体化されて直線状態に保持されている。したがって、この状態では、密巻コイル３２の伸縮によって、両保持部３３Ａ，３３Ｂの端面同士が離間し（両保持部３３Ａ，３３Ｂ同士が分離し）或は接合する（両保持部３３Ａ，３３Ｂ同士が一体化される）。
【００３３】
このようなマーキング装置１Ａを用いて生体組織３０にマーキングを施す場合には、第１の実施形態の場合と同様にして、マーキング電極２を処置される生体組織（切除対象粘膜等）３０の周囲に対向させる。そして、処置される生体組織３０の周辺部位にマーキング電極２を押し付けて、高周波電源装置２０をＯＮする。これにより、高周波電源装置２０からの高周波電流は、導電体３５に供給されるとともに、密巻コイル３２のバネ力（圧縮力）によって互いに端面同士が当接する２つの保持部３３Ａ，３３Ｂを介して、マーキング電極２へと流れ、更に、生体組織３０を通じて図示しない対極板へと流れる。そのため、マーキング電極２と接触する生体組織３０の表面が高周波電流により焼灼されてマーキングが付与される。
【００３４】
また、このようなマーキング形成は、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えた時点で、自動的に終了される。すなわち、本実施形態のマーキング装置１Ａでは、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超え、密巻コイル３２のバネ力によって保持部３３Ａ，３３Ｂの直線状態を保つことができなくなると、密巻コイル３２が撓み（もしくは、保持体３３も一緒に撓み）、その撓み方向に位置する密巻コイル３２を基準として、撓み方向と反対側に位置する密巻コイル３２の部位が伸びる。そのため、両保持部３３Ａ，３３Ｂの端面同士が離間し（両保持部３３Ａ，３３Ｂ同士が分離し）、両保持部３３Ａ，３３Ｂ同士の電気的な導通が遮断されて、マーキング電極２に電流が供給されなくなる。本実施形態の場合も、密巻コイル３２は、マーキング形成に適したバネ力、例えば、生体組織の表面のみが適度に焼灼された時点でその時の生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力により撓み始めるようなバネ力に設定されているため、生体組織３０が過度に焼灼されてしまうことを防止できる。
【００３５】
以上のようにして、切除対象粘膜の周囲にマーキングを施したら、マーキングの外側に沿って切除対象粘膜を含む周辺組織を一括して切除する。これにより、切除対象粘膜の取り残し（切り残し）をなくすことができる。
【００３６】
なお、本実施形態においても、密巻コイル３２のバネ力を調整することにより、マーキング電極２に対する給電の遮断時期（したがって、生体組織の焼灼度合い）を調整することができる。
【００３７】
以上説明したように、本実施形態のマーキング装置１Ａは、供給される電流によって生体組織を焼灼することにより生体組織にマーキングを付与するマーキング電極２と、マーキング電極２を保持する保持体３３と、マーキング電極２に電流を供給するための給電手段３３，３５と、生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えた時に給電手段３３，３５を通じたマーキング電極２への電流供給を遮断する給電遮断手段３２，３３Ａ，３３Ｂとを備えている。
【００３８】
具体的には、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超え、密巻コイル３２のバネ力によって保持部３３Ａ，３３Ｂの直線状態を保つことができなくなると、密巻コイル３２が撓んで、両保持部３３Ａ，３３Ｂの端面同士が離間し、両保持部３３Ａ，３３Ｂ同士の電気的な導通が遮断されて、マーキング電極２への電流供給が遮断されるようになっている。したがって、第１の実施形態と同様の作用効果を得ることができる。
【００３９】
図４〜図８は本発明の第３の実施形態を示している。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通する構成部分については、以下、同一符号を付してその詳細な説明を省略する。
【００４０】
前述した第１および第２の実施形態では、生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えた時に、マーキングを付与するための焼灼電流の導通経路が直接に遮断されるようになっているが、本実施形態のマーキング装置１Ｂでは、マーキング電極２に電流を供給する回路（以下、給電回路という。）とは別個に、生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えたことを検知する回路（以下、センサ回路という。）が設けられ、このセンサ回路からの検知信号によってマーキング電極２への給電が停止されるようになっている。以下、これについて具体的に説明する。
【００４１】
図４および図８に示されるように、マーキング電極２に電流を供給する給電回路は、シース４内に挿通配置され且つマーキング電極２を保持する導電材料から成る保持体６９と、高周波電源装置２０の処置具コネクタ５１に接続され且つ高周波電源装置２０の高周波電源２０Ａからの高周波電流を保持体６９に供給する導電線１２および電気ライン２２と、マーキングが施される生体組織３０の部位と対向する体表面に貼り付けられる対極板（Ｐプレート）２６と、この対極板２６から延び且つ高周波電源装置２０のＰプレートコネクタ５２に接続される電気ライン２４と、高周波電源装置２０内に設けられ且つコネクタ５１，５２間で高周波電源２０Ａおよび開閉スイッチ６６が直列に接続されて成る内部回路６２とによって構成されている。
【００４２】
一方、生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えたことを検知するセンサ回路は、保持体６９の外周に配設されたセンサ４４と、センサ４４と電気コネクタ１０の端子１０ａとを電気的に接続する導電線６７と、一端が電気コネクタ１０に電気的に接続され且つ他端が高周波電源装置２０のセンサ入力コネクタ５０ａ，５０ｂに電気的に接続された電気ライン３４と、高周波電源装置２０内に設けられ且つコネクタ５０ａ，５０ｂ間で電源６８および検知信号ジェネレータ６４が直列に接続されて成る内部回路６０とによって構成されている。この場合、センサ４４は、保持体６９の外周に被着された（あるいは、コーティングされた）絶縁体４２を介して、保持体６９の外周に設けられている。
【００４３】
図６に明確に示されるように、センサ４４は、第１の接続端子部４９と第２の接続端子部４７とを両端に有している。第１の接続端子部４９には、電気ライン３４を介して第１のセンサ入力コネクタ５０ａに接続される導電線６７の第１ラインが接続されるようになっている。また、第２の接続端子部４７には、電気ライン３４を介して第２のセンサ入力コネクタ５０ｂに接続される導電線６７の第２ラインが接続されるようになっている。
【００４４】
また、センサ４４は、保持体６９に対する装着状態で第１の接続端子部４９から先端側（マーキング電極２側）に延びる第１の導線部４４ａと、第１の導線部４４ａの先端から保持体６９の周方向に沿って略１／４周だけ円弧状に延びる第１の周回部４４ｅと、第１の周回部４４ｅの周回端部から基端側（ハンドル８側）に延びる第２の導線部４４ｂと、第２の導線部４４ｂの基端から保持体６９の周方向に沿って第１の周回部４４ｅと同方向に略１／４周だけ円弧状に延びる第２の周回部４４ｆと、第２の周回部４４ｆの周回端部から第１の周回部４４ｅと略同じ位置まで先端側に延びる第３の導線部４４ｃと、第３の導線部４４ｃの先端から保持体６９の周方向に沿って第１および第２の周回部４４ｅ，４４ｆと同方向に略１／４周だけ円弧状に延びる第３の周回部４４ｇと、第３の周回部４４ｇの周回端部から基端側に延びて第２の接続端子部４７に至る第４の導線部４４ｄとから成り、各導線部４４ａ，４４ｂ，４４ｃ，４４ｄの途中（例えば略中央）には開閉スイッチ４０ａ，４０ｂ，４０ｃ，４０ｄが設けられている。なお、開閉スイッチ４０ａ，４０ｂ，４０ｃ，４０ｄは、保持体６９が直線状態を保持している状態では常に閉じられており、保持体６９が撓むと機械的に開くように形成されている。
【００４５】
以上のセンサ４４の構造によれば、各導線部４４ａ，４４ｂ，４４ｃ，４４ｄおよび開閉スイッチ４０ａ，４０ｂ，４０ｃ，４０ｄは、保持体６９の周方向に互いに略９０度の角度間隔をもって配置されることになる。すなわち、保持体６９の周囲には、互いに直列に接続された複数の開閉スイッチ４０ａ，４０ｂ，４０ｃ，４０ｄが複数の方向で配置されることになる。なお、保持体６９に対するセンサ４４の装着状態が図５に示されている。
【００４６】
このようなマーキング装置１Ｂを用いて生体組織３０にマーキングを施す場合には、第１の実施形態の場合と同様にして、マーキング電極２を処置される生体組織（切除対象粘膜等）３０の周囲に対向させる。そして、処置される生体組織３０の周辺部位にマーキング電極２を押し付けて、高周波電源装置２０をＯＮする。これにより、高周波電源２０Ａからの高周波電流は、内部回路６２の開閉スイッチ６６が閉じられている限り、保持体６９に供給されてマーキング電極２へと流れ、更に、生体組織を通じて対極板２６へと流れる。そのため、マーキング電極２と接触する生体組織３０の表面が高周波電流により焼灼されてマーキングが付与される。
【００４７】
また、このようなマーキング形成は、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えた時点（保持体６９に一定以上の力が作用した時点）で、自動的に終了される。すなわち、本実施形態のマーキング装置１Ｂでは、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超え、保持体６９が撓むことによって、センサ４４のいずれか１つの開閉スイッチ４０ａ，４０ｂ，４０ｃ，４０ｄが開かれると（例えば図７の状態）、センサ４４から内部回路６０に至る電気回路が開かれ、この電気回路に電流が流れなくなる。この時、内部回路６０の検知信号ジェネレータ６４が電流の不通状態を感知し、検知信号ジェネレータ６４から発せられるその旨の検知信号によって開閉スイッチ６６が開かれる。したがって、高周波電源２０Ａからの高周波電流がマーキング電極２に供給されなくなる。
【００４８】
なお、本実施形態の場合も、保持体６９の硬度や開閉スイッチ４０ａ，４０ｂ，４０ｃ，４０ｄの感度を調整することにより、マーキング電極２に対する給電の遮断時期（したがって、生体組織の焼灼度合い）を調整することができる。
【００４９】
以上説明したように、本実施形態のマーキング装置１Ｂは、供給される電流によって生体組織を焼灼することにより生体組織にマーキングを付与するマーキング電極２と、マーキング電極２を保持する保持体６９と、マーキング電極２に電流を供給するための給電手段６２，６９と、生体組織に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超えた時に給電手段６２，６９を通じたマーキング電極２への電流供給を遮断する給電遮断手段４４，６０，６４，６６とを備えている。したがって、第１および第２の実施形態と同様の作用効果を得ることができるとともに、給電回路とセンサ回路とが別個に設けられているため、電気的な接触不良を防止でき、電流を安定して供給することができる。
【００５０】
図９および図１０は本発明の第４の実施形態を示している。なお、本実施形態は第３の実施形態の変形例であるため、以下では、第３の実施形態と異なる部分についてのみ説明し、第３の実施形態と共通する部分については、同一符号を付してその説明を省略する。
【００５１】
前述したように、第３の実施形態では、センサ４４がスイッチによって構成されているが、本実施形態では、センサ４４が歪みゲージによって形成されている。具体的には、図９に示されるように、本実施形態のマーキング装置１Ｃのセンサ４４は、シース４の外周面に貼り付けられた複数の歪みゲージ７０から成る。特に、本実施形態においては、４つの歪みゲージ７０がシース４の周方向に互いに９０度の角度間隔をもって配置されている。また、各歪みゲージ７０の両端は、導線７２を介して接続端子部４７，４９に接続されている。また、歪みゲージ７０をセンサ４４としたことに伴い、内部回路６０の検知信号ジェネレータ６４は、抵抗検出器６４Ａに取って代えられている。なお、それ以外の構成は、第３の実施形態と同一である。
【００５２】
したがって、このようなマーキング装置１Ｃにおいては、生体組織３０に対するマーキング電極２の押し付け力が一定の力を超え、保持体６９が撓むことによって、歪みゲージ７０の抵抗が変化する（保持体６９の撓みによって歪みゲージ７０が伸びて、歪みゲージ７０の抵抗が変化する）と、内部回路６０の抵抗検出器６４Ａがこれを感知し、抵抗検出器６４Ａから発せられるその旨の信号によって開閉スイッチ６６が開かれる。そのため、高周波電源２０Ａからの高周波電流がマーキング電極２に供給されなくなる。
【００５３】
図１１および図１２は本発明の第５の実施形態を示している。なお、本実施形態は第１の実施形態の変形例であるため、以下では、第１の実施形態と異なる部分についてのみ説明し、第１の実施形態と共通する部分については、同一符号を付してその説明を省略する。
【００５４】
前述したように、第１の実施形態のマーキング装置１では、マーキング電極２がモノポーラであり、対極板２６を必要とするが、本実施形態のマーキング装置１Ｄでは、マーキング電極２Ａがバイポーラとなっており、マーキング装置１Ｄそれ単独でマーキング形成処置を行なうことができる。
【００５５】
具体的には、本実施形態のマーキング装置１Ｄのマーキング電極２Ａは、２つの電極部８４，８６を有している。これらの電極部８４，８６は、絶縁体８２を介して電気的に分離（絶縁）されている。すなわち、第１の電極部８４は、アーム６の内側を全長にわたって延びており、導電材料から成る第２のガイド部１４に電気的に常時接続されるようになっている。また、第２の電極部８６は、第１の電極部８４との間に絶縁体８２を挟んで、アーム６の外周に沿って環状に延びており、ストッパ１３に電気的に接続されている。
【００５６】
なお、導電材料によって形成された第２のガイド部１４には、導電線８０が電気的に接続されている。この導電線８０は、シース４内を手元側に向かって延びるとともに、ハンドル８に設けられた電気コネクタ１０の端子１０ｂに電気的に接続されており、高周波電源装置２０から供給される高周波電流を第２のガイド部１４に供給する。それ以外の構成は第１の実施形態と同様である。
【００５７】
このような構成のマーキング装置１Ｄでは、処置される生体組織３０の周辺部位にマーキング電極２を押し付けて、図１２の状態において高周波電源装置２０をＯＮすると、高周波電源装置２０からの高周波電流は、例えば、導電線１２を通じて第１のガイド部１６に供給されるとともに、圧縮バネ１９の付勢力によって第１のガイド部１６と当接するストッパ１３を介して、アーム６からマーキング電極２Ａの第２の電極部８６へと流れ、更に、生体組織３０を通じて第１の電極部８４へと流れる。その後、電流は、第１の電極部８４から第２のガイド部１４および導電線８０を介して高周波電源装置２０へと帰還する。そのため、マーキング電極２Ａと接触する生体組織３０の表面（具体的には、電極部８４，８６間に位置する組織）が高周波電流により焼灼されてマーキングが付与される。
【００５８】
また、第１の実施形態と同様に、生体組織３０に対するマーキング電極２Ａの押し付け力が、ストッパ１３を第１のガイド部１６に対して押し付ける圧縮バネ１９の付勢力を越えると、アーム６が圧縮バネ１９の付勢力に抗して手元側に引き込まれて（圧縮バネ１９が縮み）、ストッパ１３と第１のガイド部１６との接触状態すなわち電気的な導通状態が解除され、マーキング電極２Ａに高周波電流が供給されなくなる。
【００５９】
このように、本実施形態のマーキング装置２Ａは、第１の実施形態と同様の作用効果を得ることができるとともに、対極板２６を必要とすることなく、それ単独でマーキング形成処置を行なうことができる。
【００６０】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、簡単な操作で生体組織に適切にマーキングを施すことができる専用のマーキング装置を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施形態に係るマーキング装置の使用形態を概略的に示した全体図である。
【図２】（ａ）は図１のマーキング装置の給電時（マーキング形成可能状態）の断面図、（ｂ）は図１のマーキング装置の給電遮断時（マーキング形成不可能状態）の断面図である。
【図３】（ａ）は本発明の第２の実施形態に係るマーキング装置の給電時（マーキング形成可能状態）の断面図、（ｂ）は本発明の第２の実施形態に係るマーキング装置の給電遮断時（マーキング形成不可能状態）の断面図である。
【図４】本発明の第３の実施形態に係るマーキング装置の使用形態を概略的に示した全体図である。
【図５】（ａ）は図４のマーキング装置の要部断面図、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線に沿う断面図である。
【図６】図４のマーキング装置に設けられるセンサの斜視図である。
【図７】図４のマーキング装置が撓んで、図６のセンサのスイッチが開かれた状態を示す部分断面図である
【図８】図４のマーキング装置の給電回路および検知回路の要部を示す概略図である。
【図９】（ａ）は本発明の第４の実施形態に係るマーキング装置の要部断面図、（ｂ）は（ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図である、（ｃ）は（ａ）のＣ方向矢視図である。
【図１０】図９のマーキング装置の給電回路および検知回路の要部を示す概略図である。
【図１１】本発明の第５の実施形態に係るマーキング装置の給電遮断時（マーキング形成不可能状態）の断面図である。
【図１２】図１１のマーキング装置の給電時（マーキング形成可能状態）の断面図である。
【符号の説明】
１…マーキング装置
２…マーキング電極
６…アーム（保持体、給電手段）
１２…導電線
１３…ストッパ（給電手段、給電遮断手段）
１６…第１のガイド部（給電手段、給電遮断手段）
１９…圧縮バネ（給電遮断手段）[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a marking device for marking around a living tissue to be treated for defining a treatment area.
[0002]
[Prior art]
In EMR (endoscopic mucosal resection), markings are made in advance around the mucosa to be resected in order to clarify the resection range. Then, the surrounding tissue including the mucous membrane to be excised is collectively excised along the outside of the marking, so that the uncut mucous membrane to be excised (uncut portion) is eliminated.
[0003]
At present, there is no commercially available dedicated device for performing such marking. For this reason, marking may be performed using an existing treatment tool, for example, a high-frequency treatment tool (for general high-frequency treatment tools, see, for example, Patent Document 1, Patent Document 2, and Patent Document 3). Specifically, for example, marking is performed by pressing the tip of a high-frequency snare (electrode) against a mucous membrane to form a burn mark.
[0004]
[Patent Document 1]
JP-A-5-293117
[0005]
[Patent Document 2]
Japanese Utility Model Publication No. 54-28293
[0006]
[Patent Document 3]
Japanese Utility Model Publication No. 54-29993
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
By the way, when pressing the electrode of the high-frequency treatment tool against the living tissue to print the marking, the surgeon must control the pressing force of the electrode against the living tissue by himself so as not to overheat deep into the living tissue.
[0008]
However, it is very difficult to control the pressing force of the electrode located on the distal end side of the endoscope at the proximal side of the endoscope, particularly when introducing the high-frequency treatment instrument into the body through the channel of the endoscope. Requires skill.
[0009]
The present invention has been made in view of the above circumstances, and an object of the present invention is to provide a dedicated marking device capable of appropriately marking living tissue with a simple operation.
[0010]
[Means for Solving the Problems]
In order to solve the above problems, the marking device of the present invention is a cauterizing a living tissue by a supplied electric current, thereby providing a marking electrode that applies a marking to the living tissue, a holding body that holds the marking electrode, Power supply means for supplying current to the marking electrode, and power supply cutoff means for cutting off the current supply to the marking electrode through the power supply means when the pressing force of the marking electrode against the living tissue exceeds a certain force. It is characterized by having.
[0011]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
[0012]
1 and 2 show a first embodiment of the present invention. As illustrated, the marking device 1 according to the present embodiment includes, for example, a sheath 4 that can be inserted into a channel of an endoscope, and a gripping handle 8 provided near the sheath 4. In the sheath 4, an arm 6 as a holding body made of a conductive material is provided so as to be able to advance and retreat. At the tip of the arm 6, a spherical marking electrode 2 made of a conductive material is provided (held).
[0013]
The arm 6 is guided while being supported by a pair of front and rear guide portions 14 and 16 provided in the sheath 4. Specifically, the first guide portion 16 located forward is formed, for example, as an annular member fitted on the inner surface of the sheath 4 and receives the arm 6 through the inner hole 16a. Although the first guide portion 16 is formed of a conductive material, the first guide portion 16 is in contact with the arm 6 (forming an inner hole 16 a), and the inner surface thereof is formed of an insulator (electrically insulating material) 18. (Alternatively, an insulating coating 18 is provided).
[0014]
The conductive wire 12 is electrically connected to a portion of the first guide portion 16 formed of a conductive material. The conductive wire 12 extends in the sheath 4 toward the hand side and is electrically connected to a terminal 10 a of an electric connector 10 provided on the handle 8. An electric current is supplied to the first guide section 16.
[0015]
On the other hand, the second guide portion 14 located at the rear is also formed as, for example, an annular member fitted on the inner surface of the sheath 4 and receives the arm 6 through the inner hole 14a. However, the second guide portion 14 is entirely formed of an electrically insulating material.
[0016]
A stopper 13 is formed in the middle of the arm 6 for regulating the amount of protrusion of the arm 6 from the distal end of the sheath 4 (therefore, the amount of protrusion of the marking electrode 2). The stopper 13 is formed, for example, as a circular plate extending in the radial direction of the sheath 4, and abuts on the first guide portion 16 to protrude the arm 6 and the marking electrode 2 from the distal end of the sheath 4. Regulate. The stopper 13 is formed of a conductive material, and contacts the first guide portion 16 to transfer a high-frequency current supplied to the first guide portion 16 through the conductive wire 12 from the arm 6 to the marking electrode 2. And shed. That is, the stopper 13 controls the amount of protrusion of the arm 6 and the marking electrode 2 from the distal end of the sheath 4, and electrically connects the first guide portion 16 with the arm 6 and the marking electrode 2. It also serves as an electric conduction means to fulfill. The stopper 13 comes into contact with the first guide portion 16 via an electrical contact 17 formed on a surface facing the first guide portion 16.
[0017]
Between the stopper 13 and the second guide portion 14, for example, a compression spring 19 is inserted as an urging means. The compression spring 19 urges the stopper 13 in a direction in which the stopper 13 comes into contact with the first guide portion 16, and the compression spring 19 presses the marking electrode 2 against a living tissue such as a mucous membrane so that the pressing force is suitable for marking. An elastic coefficient (spring strength) is set.
[0018]
Next, the operation of the marking device 1 having the above configuration will be described.
[0019]
When marking the living tissue 30 using the marking electrode 2, first, as shown in FIG. 1, the marking device 1 is connected to the high-frequency power supply device 20 via the electric line 22. In this case, the connector provided at one end of the electric line 22 is connected to the electric connector 10 of the marking device 1 to electrically connect the terminal 10a to the electric line 22 and is provided at the other end of the electric line 22. The connected connector is connected to the treatment tool connector 51 of the high-frequency power supply device 20.
[0020]
On the other hand, a counter electrode (P plate) 26 is attached to the patient's body surface. Then, the electric line 24 extending from the counter electrode plate 26 is connected to a P plate connector 52 of the high frequency power supply device 20.
[0021]
When the above preparation is completed, the distal end side of the sheath 4 is introduced into the body together with the marking electrode 2 through a channel of an endoscope, for example. Then, the marking electrode 2 is made to face the periphery of the living tissue (such as a mucous membrane to be resected) 30 to be treated, and marking is performed to define a treatment region. Specifically, the high-frequency power supply device 20 is turned on by pressing the marking electrode 2 against a peripheral portion of the living tissue 30 to be treated. Thus, the high-frequency current from the high-frequency power supply device 20 is supplied to the first guide portion 16 through the electric line 22 and the conductive line 12, and the stopper is brought into contact with the first guide portion 16 by the urging force of the compression spring 19. Through the arm 13, the fluid flows from the arm 6 to the marking electrode 2, and further flows through the living tissue 30 to the return electrode plate 26. Therefore, the surface of the living tissue 30 that is in contact with the marking electrode 2 is cauterized by the high-frequency current to give a marking.
[0022]
Further, such a marking formation is automatically terminated when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds a certain force (when a certain force or more acts on the arm 6 as the holding body). Is done. That is, in the marking device 1 of the present embodiment, when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds the urging force of the compression spring 19 pressing the stopper 13 against the first guide portion 16, the arm 6 is compressed. It is pulled toward the hand side against the urging force of the spring 19 (the compression spring 19 shrinks), and the contact state between the stopper 13 and the first guide portion 16, that is, the electrical conduction state is released. No high frequency current is supplied. As described above, the compression spring 19 starts to be compressed by a spring force suitable for forming a marking, for example, when only the surface of the living tissue is appropriately cauterized, the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue at that time. Since the spring force is set, it is possible to prevent the living tissue 30 from being excessively cauterized.
[0023]
After the marking is performed around the mucosa to be excised as described above, the surrounding tissue including the mucosa to be excised is collectively excised along the outside of the marking. As a result, it is possible to eliminate the uncut portion (uncut portion) of the mucosa to be resected.
[0024]
In the present embodiment, by adjusting (changing) the spring force of the compression spring 19, it is possible to adjust (change) the timing of cutting off the power supply to the marking electrode 2 (therefore, the degree of cauterization of the living tissue).
[0025]
As described above, the marking device 1 according to the present embodiment includes a marking electrode 2 that applies marking to a living tissue by cauterizing the living tissue with a supplied electric current, and an arm as a holder that holds the marking electrode 2. 6, power supply means 6, 12, 13, and 16 for supplying a current to the marking electrode 2, and when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue exceeds a certain force (a certain force or more is applied to the arm 6). Power supply cutoff means 13, 16 and 19 for cutting off the current supply to the marking electrode 2 through the power supply means when the power supply is operated.
[0026]
Specifically, when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds the biasing force of the compression spring 19, the arm 6 is pulled toward the hand together with the marking electrode 2 against the biasing force of the compression spring 19 ( The compression spring 19 acts so as to release the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30), whereby the contact state between the stopper 13 and the first guide portion 16, that is, the electrical conduction state is released, and the marking is performed. The current supply to the electrode 2 is cut off.
[0027]
In other words, when the marking electrode 2 is pressed against the living tissue 30 more than necessary, the marking electrode 2 escapes from the living tissue 30 and, at the same time, no current is supplied to the marking electrode 2 (the current is automatically cut off).
[0028]
Therefore, the operator does not need to control the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 so as not to overheat to the deep part of the living tissue 30, and the operability is improved. Can be properly marked). This is particularly beneficial when the marking device 1 is introduced into the body through a curved endoscope channel, that is, when it is difficult to control the pressing force of the marking electrode 2 by itself.
[0029]
Further, in the marking device 1 of the present embodiment, the marking electrode 2 is formed in a spherical shape. Therefore, a burn mark can be formed over a wide range of the living tissue (marking (cauterization) can be performed conspicuously), and the inner surface of the channel of the endoscope can be prevented from being damaged by the marking electrode 2.
[0030]
FIG. 3 shows a second embodiment of the present invention. Note that, in this embodiment, the same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.
[0031]
As shown in the drawing, the marking device 1A of the present embodiment has a conductor 35 inserted through the sheath 4. The conductor 35 is supplied with a high-frequency current from the high-frequency power supply device 20. Further, a holder 33 for holding the marking electrode 2 is provided on the tip side of the conductor 35.
[0032]
The holding body 33 is separated and integrated by a close-wound coil spring 32 wound around the outer periphery thereof, while being divided on the way. Specifically, the holder 33 includes a first holding portion 33A made of a conductive material formed integrally with the marking electrode 2 and a conductive member formed integrally with the conductor 35 and having a different conductivity from the first holder 33A. And a second holding portion 33B made of a material. A close-wound coil spring 32 made of an insulating material is wound around the outer periphery of both of the holding portions 33A and 33B. For example, one end of the close-wound coil 32 is fixed to the marking electrode 2 side, and By fixing the other end to the conductor 35 side, both holding portions 33A and 33B which are separate from each other are integrated and held in a linear state. Therefore, in this state, the end faces of both holding portions 33A and 33B are separated (the two holding portions 33A and 33B are separated) or joined (the two holding portions 33A and 33B are connected) due to the expansion and contraction of the close-wound coil 32. Are integrated).
[0033]
When marking is performed on the living tissue 30 using such a marking device 1A, similarly to the first embodiment, the marking electrode 2 is placed around the living tissue (such as a mucous membrane to be resected) 30 to be treated. To face. Then, the marking electrode 2 is pressed against a peripheral portion of the living tissue 30 to be treated, and the high-frequency power supply device 20 is turned on. As a result, the high-frequency current from the high-frequency power supply device 20 is supplied to the conductor 35, and also through the two holding portions 33 A and 33 B whose end faces abut each other by the spring force (compression force) of the close-wound coil 32. , Flows to the marking electrode 2, and further flows to a not-shown return electrode through the living tissue 30. Therefore, the surface of the living tissue 30 that is in contact with the marking electrode 2 is cauterized by the high-frequency current to give a marking.
[0034]
Further, such marking formation is automatically terminated when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds a certain force. That is, in the marking device 1A of the present embodiment, the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds a certain force, and the spring force of the close-wound coil 32 makes it impossible to maintain the linear state of the holding units 33A and 33B. Then, the close-wound coil 32 bends (or the holding body 33 also bends), and the portion of the close-wound coil 32 located on the opposite side to the bending direction with respect to the close-wound coil 32 positioned in the bending direction extends. . Therefore, the end surfaces of both holding portions 33A, 33B are separated from each other (both holding portions 33A, 33B are separated), and the electrical conduction between both holding portions 33A, 33B is interrupted, so that a current is applied to marking electrode 2. Will not be supplied. Also in the case of the present embodiment, the close-wound coil 32 starts to be bent by the spring force suitable for forming the marking, for example, when only the surface of the living tissue is appropriately cauterized, the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue at that time. Since such a spring force is set, it is possible to prevent the living tissue 30 from being excessively cauterized.
[0035]
After the marking is performed around the mucosa to be excised as described above, the surrounding tissue including the mucosa to be excised is collectively excised along the outside of the marking. As a result, it is possible to eliminate the uncut portion (uncut portion) of the mucosa to be resected.
[0036]
In the present embodiment as well, by adjusting the spring force of the close-wound coil 32, it is possible to adjust the cutoff time of power supply to the marking electrode 2 (therefore, the degree of cauterization of the living tissue).
[0037]
As described above, the marking device 1A of the present embodiment includes a marking electrode 2 that applies a marking to a living tissue by cauterizing the living tissue with a supplied current, a holding body 33 that holds the marking electrode 2, Power supply means 33, 35 for supplying a current to the marking electrode 2, and cut off the current supply to the marking electrode 2 through the power supply means 33, 35 when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue exceeds a certain force. Power supply cutoff means 32, 33A, and 33B.
[0038]
Specifically, when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds a certain force and the spring force of the close-wound coil 32 makes it impossible to maintain the linear state of the holding units 33A and 33B, the close-wound coil 32 Is bent, the end faces of both holding portions 33A, 33B are separated from each other, the electrical conduction between both holding portions 33A, 33B is cut off, and the current supply to the marking electrode 2 is cut off. . Therefore, the same operation and effect as in the first embodiment can be obtained.
[0039]
4 to 8 show a third embodiment of the present invention. Note that, in this embodiment, the same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.
[0040]
In the first and second embodiments described above, when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue exceeds a certain force, the conduction path of the ablation current for applying the marking is directly cut off. However, in the marking device 1B of the present embodiment, the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue exceeds a certain force independently of a circuit for supplying a current to the marking electrode 2 (hereinafter referred to as a power supply circuit). Is provided (hereinafter, referred to as a sensor circuit), and power supply to the marking electrode 2 is stopped by a detection signal from the sensor circuit. Hereinafter, this will be specifically described.
[0041]
As shown in FIGS. 4 and 8, a power supply circuit for supplying a current to the marking electrode 2 includes a holder 69 made of a conductive material inserted through the sheath 4 and holding the marking electrode 2, and a high-frequency power supply device 20. The conductive wire 12 and the electric line 22 that are connected to the treatment instrument connector 51 and supply the high-frequency current from the high-frequency power supply 20A of the high-frequency power supply device 20 to the holder 69, and face the portion of the living tissue 30 to be marked. A counter electrode (P-plate) 26 attached to the body surface; an electric line 24 extending from the counter electrode 26 and connected to a P-plate connector 52 of the high-frequency power supply 20; A high-frequency power supply 20A and an open / close switch 66 are connected in series between 51 and 52, and an internal circuit 62 is configured. .
[0042]
On the other hand, the sensor circuit for detecting that the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue exceeds a certain force includes the sensor 44 disposed on the outer periphery of the holder 69, the sensor 44 and the terminal 10a of the electrical connector 10, and A conductive line 67 that electrically connects the high-frequency power supply 20 and an electric line 34 that has one end electrically connected to the electric connector 10 and the other end electrically connected to the sensor input connectors 50 a and 50 b of the high-frequency power supply 20. An internal circuit 60 is provided in the power supply device 20 and includes a power supply 68 and a detection signal generator 64 connected in series between the connectors 50a and 50b. In this case, the sensor 44 is provided on the outer periphery of the holder 69 via the insulator 42 attached (or coated) on the outer periphery of the holder 69.
[0043]
As clearly shown in FIG. 6, the sensor 44 has a first connection terminal portion 49 and a second connection terminal portion 47 at both ends. The first connection terminal 49 is connected to the first line of the conductive line 67 connected to the first sensor input connector 50a via the electric line 34. Further, a second line of the conductive line 67 connected to the second sensor input connector 50b via the electric line 34 is connected to the second connection terminal portion 47.
[0044]
Further, the sensor 44 includes a first conductor 44a extending from the first connection terminal portion 49 toward the distal end (the side of the marking electrode 2) in a state of being attached to the holder 69, and a holder from the distal end of the first conductor 44a. A first circling portion 44e extending in an arc shape by approximately 1/4 circumference along the circumferential direction of 69, and a second conductive wire extending from the circling end of the first circulating portion 44e to the base end side (toward the handle 8). A portion 44b and a second circling portion 44f extending from the base end of the second conducting wire portion 44b in the same direction as the first circling portion 44e in the same direction as the first circling portion 44e along the circumferential direction of the holding body 69 by approximately 1/4 turn. A third conducting wire portion 44c extending from the orbiting end of the second orbiting portion 44f to a position substantially the same as the first orbiting portion 44e, and a circumferential direction of the holder 69 from the tip of the third conducting wire portion 44c. Along the first and second circling portions 44e and 44f in the same direction as the circling by approximately 略. Each of the third circulating portions 44g extending in an arc shape and a fourth conductor portion 44d extending from the circulating end of the third circulating portion 44g to the base end side and reaching the second connection terminal portion 47. Open / close switches 40a, 40b, 40c, 40d are provided in the middle (for example, substantially at the center) of 44a, 44b, 44c, 44d. Note that the open / close switches 40a, 40b, 40c, and 40d are always closed when the holding body 69 holds the linear state, and are formed to open mechanically when the holding body 69 bends.
[0045]
According to the structure of the sensor 44 described above, the conductors 44a, 44b, 44c, 44d and the open / close switches 40a, 40b, 40c, 40d are arranged at an angular interval of about 90 degrees in the circumferential direction of the holder 69. Will be. That is, a plurality of on / off switches 40a, 40b, 40c, 40d connected in series to each other are arranged around the holder 69 in a plurality of directions. FIG. 5 shows the state of attachment of the sensor 44 to the holder 69.
[0046]
When marking is performed on the living tissue 30 using such a marking device 1B, the marking electrode 2 is placed around the living tissue (such as a mucous membrane to be resected) 30 to be treated in the same manner as in the first embodiment. To face. Then, the marking electrode 2 is pressed against a peripheral portion of the living tissue 30 to be treated, and the high-frequency power supply device 20 is turned on. Thereby, the high-frequency current from the high-frequency power supply 20A is supplied to the holder 69 and flows to the marking electrode 2 as long as the open / close switch 66 of the internal circuit 62 is closed, and further to the counter electrode plate 26 through the living tissue. Flows. Therefore, the surface of the living tissue 30 that is in contact with the marking electrode 2 is cauterized by the high-frequency current to give a marking.
[0047]
Further, such marking formation is automatically terminated when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds a certain force (when a certain force or more acts on the holder 69). That is, in the marking device 1 B of the present embodiment, the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds a certain force, and the holder 69 bends, so that any one of the open / close switches 40 a, 40 b, When the terminals 40c and 40d are opened (for example, the state shown in FIG. 7), an electric circuit from the sensor 44 to the internal circuit 60 is opened, and no current flows through the electric circuit. At this time, the detection signal generator 64 of the internal circuit 60 detects the current interruption state, and the open / close switch 66 is opened by the detection signal generated from the detection signal generator 64 to that effect. Therefore, the high-frequency current from the high-frequency power supply 20A is not supplied to the marking electrode 2.
[0048]
Also in the case of the present embodiment, by adjusting the hardness of the holder 69 and the sensitivity of the open / close switches 40a, 40b, 40c, 40d, the timing of interrupting the power supply to the marking electrode 2 (therefore, the degree of cauterization of the living tissue) is adjusted. Can be adjusted.
[0049]
As described above, the marking device 1 B of the present embodiment includes the marking electrode 2 that applies a marking to the living tissue by cauterizing the living tissue with the supplied current, the holding body 69 that holds the marking electrode 2, Power supply means 62, 69 for supplying a current to the marking electrode 2, and interruption of current supply to the marking electrode 2 through the power supply means 62, 69 when the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue exceeds a certain force. Power supply cut-off means 44, 60, 64, and 66. Therefore, the same operation and effect as those of the first and second embodiments can be obtained, and since the power supply circuit and the sensor circuit are separately provided, electrical contact failure can be prevented, and the current can be stabilized. Can be supplied.
[0050]
9 and 10 show a fourth embodiment of the present invention. Since the present embodiment is a modification of the third embodiment, only portions different from the third embodiment will be described below, and portions common to the third embodiment will be denoted by the same reference numerals. The description is omitted.
[0051]
As described above, in the third embodiment, the sensor 44 is configured by a switch, but in the present embodiment, the sensor 44 is formed by a strain gauge. Specifically, as shown in FIG. 9, the sensor 44 of the marking device 1C of the present embodiment includes a plurality of strain gauges 70 attached to the outer peripheral surface of the sheath 4. Particularly, in the present embodiment, the four strain gauges 70 are arranged at an angular interval of 90 degrees from each other in the circumferential direction of the sheath 4. Further, both ends of each strain gauge 70 are connected to connection terminal portions 47 and 49 via a conductor 72. Further, with the use of the sensor 44 as the strain gauge 70, the detection signal generator 64 of the internal circuit 60 is replaced by a resistance detector 64A. The other configuration is the same as that of the third embodiment.
[0052]
Therefore, in such a marking device 1C, the pressing force of the marking electrode 2 against the living tissue 30 exceeds a certain force, and the resistance of the strain gauge 70 changes due to the bending of the holder 69 (the resistance of the holder 69). When the strain gauge 70 expands due to the bending and the resistance of the strain gauge 70 changes, the resistance detector 64A of the internal circuit 60 senses this, and the opening / closing switch 66 is activated by the signal issued from the resistance detector 64A. be opened. Therefore, the high-frequency current from the high-frequency power supply 20A is not supplied to the marking electrode 2.
[0053]
11 and 12 show a fifth embodiment of the present invention. Since the present embodiment is a modification of the first embodiment, only portions different from the first embodiment will be described below, and portions common to the first embodiment will be denoted by the same reference numerals. The description is omitted.
[0054]
As described above, in the marking device 1 of the first embodiment, the marking electrode 2 is monopolar and requires the counter electrode plate 26. However, in the marking device 1D of the present embodiment, the marking electrode 2A is bipolar. Thus, the marking device 1D can perform the marking forming process by itself.
[0055]
Specifically, the marking electrode 2A of the marking device 1D of the present embodiment has two electrode portions 84 and 86. These electrode portions 84 and 86 are electrically separated (insulated) via an insulator 82. That is, the first electrode portion 84 extends inside the arm 6 over the entire length, and is always electrically connected to the second guide portion 14 made of a conductive material. The second electrode portion 86 extends annularly along the outer periphery of the arm 6 with the insulator 82 interposed between the second electrode portion 86 and the first electrode portion 84, and is electrically connected to the stopper 13. .
[0056]
Note that a conductive wire 80 is electrically connected to the second guide portion 14 formed of a conductive material. The conductive wire 80 extends inside the sheath 4 toward the hand side and is electrically connected to the terminal 10 b of the electric connector 10 provided on the handle 8. It is supplied to the second guide section 14. Other configurations are the same as those of the first embodiment.
[0057]
In the marking device 1D having such a configuration, when the marking electrode 2 is pressed against the peripheral portion of the living tissue 30 to be treated and the high-frequency power supply 20 is turned on in the state of FIG. 12, the high-frequency current from the high-frequency power supply 20 is For example, while being supplied to the first guide portion 16 through the conductive wire 12, the second force of the marking electrode 2 A from the arm 6 is supplied from the arm 6 via the stopper 13 that comes into contact with the first guide portion 16 by the urging force of the compression spring 19. It flows to the electrode part 86, and further flows to the first electrode part 84 through the living tissue 30. Thereafter, the current returns from the first electrode portion 84 to the high-frequency power supply device 20 via the second guide portion 14 and the conductive wire 80. Therefore, the surface of the living tissue 30 that is in contact with the marking electrode 2A (specifically, the tissue located between the electrode portions 84 and 86) is cauterized by the high-frequency current to apply the marking.
[0058]
Similarly to the first embodiment, when the pressing force of the marking electrode 2A against the living tissue 30 exceeds the urging force of the compression spring 19 pressing the stopper 13 against the first guide portion 16, the arm 6 is compressed. It is pulled toward the hand side against the urging force of the spring 19 (the compression spring 19 contracts), and the contact state between the stopper 13 and the first guide portion 16, that is, the electrical conduction state is released, and the marking electrode 2A is No high frequency current is supplied.
[0059]
As described above, the marking device 2A of the present embodiment can obtain the same operation and effects as those of the first embodiment, and can perform the marking forming treatment by itself without the need for the return electrode plate 26. it can.
[0060]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, it is possible to provide a dedicated marking device capable of appropriately marking living tissue with a simple operation.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is an overall view schematically showing a use mode of a marking device according to a first embodiment of the present invention.
2A is a cross-sectional view of the marking device of FIG. 1 at the time of power supply (in a state where marking can be formed), and FIG. 2B is a cross-sectional view of the marking device of FIG. is there.
FIG. 3A is a cross-sectional view of a marking device according to a second embodiment of the present invention at the time of power supply (a state in which marking can be formed), and FIG. 3B is a cross-sectional view of the marking device according to the second embodiment of the present invention. FIG. 4 is a cross-sectional view when power supply is cut off (in a state where marking cannot be formed).
FIG. 4 is an overall view schematically showing a use mode of a marking device according to a third embodiment of the present invention.
5A is a cross-sectional view of a main part of the marking device of FIG. 4, and FIG. 5B is a cross-sectional view taken along line AA of FIG.
FIG. 6 is a perspective view of a sensor provided in the marking device of FIG. 4;
7 is a partial cross-sectional view showing a state in which the marking device of FIG. 4 is bent and a switch of the sensor of FIG. 6 is opened.
8 is a schematic diagram showing a main part of a power supply circuit and a detection circuit of the marking device of FIG.
9A is a sectional view of a main part of a marking device according to a fourth embodiment of the present invention, FIG. 9B is a sectional view taken along line BB of FIG. 9A, and FIG. FIG. 3A is a view as viewed in the direction of arrow C in FIG.
FIG. 10 is a schematic diagram showing a main part of a power supply circuit and a detection circuit of the marking device of FIG. 9;
FIG. 11 is a cross-sectional view of a marking device according to a fifth embodiment of the present invention when power supply is cut off (in a state where marking cannot be formed).
12 is a cross-sectional view of the marking device of FIG. 11 at the time of power supply (in a state where marking can be formed).
[Explanation of symbols]
1. Marking device
2 ... Marking electrode
6. Arm (holding body, power supply means)
12 Conductive wire
13. Stopper (power supply means, power supply cutoff means)
16 First guide part (power supply means, power supply cutoff means)
19 ... compression spring (power supply cutoff means)

Claims

By cauterizing the living tissue with the supplied electric current, a marking electrode that applies a marking to the living tissue,
A holder for holding the marking electrode,
Power supply means for supplying a current to the marking electrode,
When the pressing force of the marking electrode against the living tissue exceeds a certain force, a power supply cutoff unit that cuts off current supply to the marking electrode through the power supply unit,
A marking device comprising: