JP2004103001A - Medication management system - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、与薬管理システムに関するものである。ここに、与薬とは、処方された薬品を調剤し、患者に提供することを意味する。対象となる患者としては、服薬が自分でできない患者、服薬上、特に注意を要する薬品を処方された患者、服薬時刻や時間間隔の管理が難しい薬剤が処方された患者が含まれる。 The present invention relates to a drug administration system. Here, “medication” means that a prescribed medicine is dispensed and provided to a patient. Patients to be targeted include patients who cannot take medication by themselves, patients who have prescribed medication that requires particular attention, and patients who have prescribed medication for which it is difficult to control the medication time and time interval.
一般に、与薬業務は、次のようして行われている。すなわち、医師が指示した処方箋に従って薬剤師が調剤し、調剤された薬剤を各病棟の看護師が配薬した後、服薬時刻になれば、看護師が各病室を回って各患者に１回分の与薬を行っている。また、与薬の確認は、看護ワークシートや与薬表等をチェックすることにより行っている。 Generally, drug administration is performed as follows. That is, a pharmacist dispenses according to a prescription prescribed by a doctor, and after the dispensed medicine is dispensed by a nurse in each ward, at the time of medication, the nurse goes around each ward and gives one dose to each patient. I am taking medicine. In addition, confirmation of medication is performed by checking a nursing worksheet, a medication table, and the like.
従来、このような与薬業務を確実に行わせるために、処方をバーコード等で読み取り、そのデータを表示させて処方を確認した後、患者に与薬するようにした医療支援システムが公知である（例えば、特許文献１参照）。 Conventionally, in order to reliably perform such a drug administration business, a medical support system that reads a prescription with a barcode or the like, displays the data, confirms the prescription, and then administers the drug to a patient is known. (For example, see Patent Document 1).
また、患者を確実に識別できるように、爪にバーコードを表示させ、バーコードリーダ２１で読み取るようにした患者識別方法が公知である（例えば、特許文献２参照）。 Also, a patient identification method is known in which a bar code is displayed on the nail and the bar code reader 21 reads the bar code so that the patient can be identified with certainty (for example, see Patent Document 2).
さらに、患者に付与するリストバンドと、他の書類等とにそれぞれ設けたバーコードからバーコードリーダ２１により、患者特定データと、照合データとを読み取り、処置指示データと関連付けて照合するようにした処置確認システムが公知である（例えば、特許文献３参照）。
しかしながら、例えば、「食間」等の特殊な用法の場合、前記いずれの発明であっても、与薬忘れを適切に防止することは不可能である。 However, in the case of a special usage such as “meal between meals”, it is impossible to properly prevent forgetting to take a drug in any of the above-mentioned inventions.
特に、特許文献１に開示された発明では、処方を表示させて確認する必要があるため、確認ミスの可能性は否定できない。処方する患者が正しいのかどうかも不明である。 Particularly, in the invention disclosed in Patent Document 1, it is necessary to display and confirm the prescription, and the possibility of a confirmation error cannot be denied. It is also unclear whether the prescribed patient is correct.
また、特許文献２に開示された発明では、患者を特定できるだけであり、患者と処方された薬剤との関連付けするための構成については開示及び示唆がない。 In addition, in the invention disclosed in Patent Document 2, only a patient can be specified, and there is no disclosure or suggestion of a configuration for associating a patient with a prescribed drug.
さらに、特許文献３に開示された発明では、患者と処方とを照合できるだけであり、その処方に合った薬剤が提供されているのか否かの確認や、処方が適切に行われたか否かの集中管理は不可能である。 Furthermore, in the invention disclosed in Patent Document 3, it is only possible to compare the patient with the prescription, and it is checked whether or not the medicine conforming to the prescription is provided, and whether or not the prescription is properly performed. Centralized management is not possible.
そこで、本発明は、与薬を所定時刻に誤りなく確実に行うことのできる与薬管理システムを提供することを課題とする。 Therefore, an object of the present invention is to provide a drug administration system that can perform drug administration reliably at a predetermined time without error.
本発明は、前記課題を解決するための手段として、与薬管理システムを、
処方データ、患者データ、与薬スケジュールデータを互いに関連付けて記憶する記憶手段、及び、前記与薬スケジュールに基づいて報知信号を出力する制御手段を備えたサーバと、
患者を特定するための第１被検出部と、
処方された薬剤を特定するための第２被検出部と、
前記両被検出部を検出する検出手段と、
前記サーバからの報知信号に基づいて報知出力し、前記検出手段で、前記各被検出部を検出し、前記サーバとデータの送受信を行うことにより、患者に与薬される薬剤が適切か否かを判断する携帯端末とを備えた構成としたものである。
The present invention, as means for solving the above problems, a drug administration system,
A storage unit that stores prescription data, patient data, and medication schedule data in association with each other, and a server that includes a control unit that outputs a notification signal based on the medication schedule,
A first detected part for identifying a patient;
A second detection unit for specifying a prescribed medicine;
Detecting means for detecting the two detected parts,
A notification is output based on a notification signal from the server, the detection unit detects each of the detected parts, and transmits and receives data to and from the server to determine whether or not the medicine to be administered to the patient is appropriate. And a portable terminal that determines the condition.
この構成により、与薬スケジュールに従って確実に与薬を行うことができる。しかも、与薬時には、患者に与薬される薬剤が適切か否かを確認することができるので、誤与薬を確実に防止することが可能となる。なお、薬剤が適切か否かは、ある患者に投与する薬剤の種類及び数が一致しているか否か、与薬時刻が正しいか否か、既に与薬済みでないか否か等に基づいて判断する。 With this configuration, it is possible to reliably administer medication according to the medication schedule. Moreover, at the time of drug administration, it is possible to confirm whether or not the drug to be administered to the patient is appropriate, so that erroneous drug administration can be reliably prevented. Whether or not the drug is appropriate is determined based on whether or not the type and the number of drugs to be administered to a certain patient match, whether or not the drug administration time is correct, whether or not the drug has already been administered. I do.
前記薬剤を収容するカセットに報知部を設け、前記携帯端末と前記サーバとの間の信号の送受信に基づいて前記報知部を駆動するようにすると、与薬する薬剤の収容場所を簡単に識別することができ、作業性を大幅に向上させることが可能となる点で好ましい。 A notifying unit is provided in a cassette containing the medicine, and the notifying unit is driven based on transmission and reception of signals between the portable terminal and the server. This is preferable in that workability can be greatly improved.
前記サーバから前記携帯端末に報知信号が出力されてから設定時間が経過することにより、前記携帯端末を再度報知出力させるようにすると、与薬忘れを確実に防止することが可能となる点で好ましい。 When the notification time is output from the server to the mobile terminal and the set time elapses, the mobile terminal is preferably notified and output again, since it is possible to reliably prevent forgetting to take a medicine, which is preferable. .
この場合、前記前記サーバから前記携帯端末に報知信号が出力されてから設定時間が経過することにより、前記カセットの報知部を再度駆動するのが好ましい。 In this case, it is preferable that the notification unit of the cassette be driven again when a set time has elapsed since the notification signal was output from the server to the portable terminal.
前記携帯端末は、使用開始時に使用者を特定するためのデータ入力画面を表示し、前記サーバは、前記携帯端末での入力データに基づいて、該携帯端末の使用者を特定可能とすると、看護師が変更する等の場合であっても、サーバ側で全て管理することができる点で好ましい。 The mobile terminal displays a data input screen for specifying a user at the start of use, and the server determines a user of the mobile terminal based on input data on the mobile terminal. This is preferable in that the server can manage all of the information even when the teacher changes.
前記サーバの記憶手段に、看護師の勤務スケジュールを記憶し、該勤務スケジュールと、前記看護スケジュールとを互いに関連付けると、勤務スケジュールの調整等を適切に行うことができ、与薬業務をスムーズに実行することが可能となる点で好ましい。 When the work schedule of the nurse is stored in the storage means of the server, and the work schedule and the nursing schedule are associated with each other, the work schedule can be appropriately adjusted and the like, and the drug administration can be smoothly performed. It is preferable in that it becomes possible.
前記携帯端末は、与薬予定画面を表示し、該与薬予定画面には、患者の一覧表を表示し、該一覧表から特定の患者が選択されることにより、与薬内容の詳細画面を表示するようにすると、与薬前にその内容を確認したり、場合によっては訂正したりすることが可能となる点で好ましい。 The mobile terminal displays a medication schedule screen, displays a list of patients on the medication schedule screen, and displays a detailed screen of medication details by selecting a specific patient from the list. Displaying the information is preferable in that the content can be confirmed before the drug is given, or can be corrected in some cases.
前記携帯端末は、さらに、前記詳細画面からメモ入力画面に切替可能とし、前記サーバは、前記メモ入力画面で入力したメモ内容を記憶手段に記憶し、他の携帯端末で利用可能とすると、各看護師の入力情報を共有化することが可能となる点で好ましい。 The mobile terminal can further switch from the detail screen to a memo input screen, and the server stores the memo content input on the memo input screen in a storage unit and makes the memo content available on another mobile terminal. This is preferable because the input information of the nurse can be shared.
本発明によれば、与薬スケジュールに従って携帯端末に報知信号を出力するようにしたので、与薬忘れを確実に防止することが可能となる。しかも、ある患者に処方されるべき薬剤と、実際に処方された薬剤とが適正に合致しているか否かを、与薬時に確認することができるので、誤与薬をも確実に防止することが可能となる。 According to the present invention, since the notification signal is output to the portable terminal according to the medication schedule, it is possible to reliably prevent forgetting to administer the medication. In addition, it is possible to check at the time of administration whether or not the medicine to be prescribed for a certain patient and the medicine actually prescribed are appropriate, so that erroneous administration is reliably prevented. Becomes possible.
以下、本発明に係る実施形態を添付図面に従って説明する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings.
図１は、本実施形態に係る与薬管理システムを示す。このシステムでは、薬剤部に設置したサーバ１の記憶装置２に記憶した各種マスタファイルからのデータに基づいて、制御装置３にて各種プログラムを実行し、パソコン等の与薬カート付属端末４や、ＰＤＡ等の小型携帯端末５との間で信号の送受信を行う。小型携帯端末５との通信方式としては、PHS（PIAFS：PHS Internet Access Forum Standard）や無線LAN（LAN：Local Area Network）が採用可能である。 FIG. 1 shows a drug administration system according to the present embodiment. In this system, various programs are executed by the control device 3 based on data from various master files stored in the storage device 2 of the server 1 installed in the medicine section, and a terminal 4 attached to a drug cart, such as a personal computer, Signals are transmitted to and received from a small portable terminal 5 such as a PDA. As a communication method with the small portable terminal 5, PHS (PHS: PHS Internet Access Forum Standard) and wireless LAN (LAN: Local Area Network) can be adopted.
記憶装置２には、全患者の処方データが任意の調剤日に分解して格納される。 The prescription data of all patients is stored in the storage device 2 after being disassembled on an arbitrary dispensing date.
記憶装置２に記憶される各種マスタファイルには、例えば、薬品マスタファイル、患者マスタファイル、用法マスタファイル、看護師マスタファイル、看護スケジュールマスタファイル、処方マスタファイル、カートマスタファイルが含まれる。薬品マスタファイル、患者マスタファイル、用法マスタファイルは、本システムが管理する薬品、患者、用法についての各種データを各コード毎に登録するマスタデータである。看護師マスタには、看護師ＩＤ、パスワード、ＩＰアドレス、メールアドレスが登録されている。看護スケジュールマスタファイルには、勤務体系毎に与薬スケジュールが患者単位、病室単位で記憶されている。具体的には、「日勤 8：00」、「準夜勤17：00」、「夜勤 23：00」と設定し、サーバ１のタイマーにてその時刻になれば、自動的に勤務帯（勤務スケジュール）を切り替える。処方マスタファイルには各患者の処方データが、カートマスタファイルはカート毎に管理する患者データがそれぞれ登録されている。 The various master files stored in the storage device 2 include, for example, a medicine master file, a patient master file, a usage master file, a nurse master file, a nursing schedule master file, a prescription master file, and a cart master file. The medicine master file, the patient master file, and the usage master file are master data for registering various data on the medicine, the patient, and the usage managed by the present system for each code. A nurse ID, a password, an IP address, and a mail address are registered in the nurse master. In the nursing schedule master file, a medication schedule is stored for each work system for each patient and each room. Specifically, "day shift @ 8:00", "midnight shift 17:00", "night shift @ 23:00" are set, and when the time is reached by the timer of the server 1, the work zone (work schedule) is automatically set. ) Switch. Prescription data of each patient is registered in the prescription master file, and patient data managed for each cart is registered in the cart master file.
サーバ１のモニタには、図２に示す締め指示画面が表示される。この画面では、与薬管理患者の処方データのみがカウントされ、発行を行うデータを選択し、「実行」ボタンを押すことにより、与薬管理側（与薬カート付属端末４）と与薬支援側（小型携帯端末５）とに処方データを送信する。また、該当するデータを選択して「実行」ボタンをクリックすると、印刷装置６により、図３に示す処方箋と、図４に示す処方札とが発行される。処方札は、バーコード１４を印刷され、カセット１０のトレイ１２に配設される。ここで、与薬管理患者とは、自己管理が困難である患者、及び、管理指定薬品を服用している患者である。管理薬品は、麻薬、向精神薬、水薬（看護師管理のみ）とし、これらの薬剤のみ、与薬カート８にセット（麻薬・水薬はカードのみ）する。管理薬品は薬品マスタにより、自由に追加・変更可能である。なお、自己管理患者とは、患者自身が服薬可能な状態である患者をいい、病院の入院患者はこの与薬管理患者と自己管理患者に大別できる。与薬管理患者は、患者マスタの与薬管理フラグにて設定を行う。入院患者全てを対象として薬剤の服薬管理を行う。 (2) The tightening instruction screen shown in FIG. 2 is displayed on the monitor of the server 1. On this screen, only the prescription data of the drug administration patient is counted, and the data to be issued is selected, and the "execute" button is pressed. (Small portable terminal 5) to transmit the prescription data. When the user selects the corresponding data and clicks the "execute" button, the printing device 6 issues the prescription shown in FIG. 3 and the prescription tag shown in FIG. The prescription tag is printed with a barcode 14 and disposed on the tray 12 of the cassette 10. Here, the medication-administered patients are patients who have difficulty in self-management and patients who are taking a management-designated medicine. Drugs to be managed are narcotics, psychotropic drugs, and potions (only for nurse management), and only these drugs are set in the medication cart 8 (cards for drugs and potions are only cards). Controlled medicines can be freely added or changed by the medicine master. The self-managed patient refers to a patient in a state in which the patient himself can take the medicine. Hospitalized patients can be broadly classified into a medicine-administered patient and a self-managed patient. The medication administration patient sets the medication administration flag in the patient master. Drug administration is managed for all inpatients.
与薬カート付属端末４では、随時、モニタに予定画面が表示される。予定画面は、図５に示すように、病棟単位で表示される看護スケジュールの一覧表で構成されている。看護スケジュールは、病室、患者名、与薬区分、看護師の各欄で構成されている。日勤・夜勤・休日の看護スケジュールは画面上で看護師が入力し、又、後に変更可能である。タイトル「患者氏名」をクリックすると、その日の与薬一覧が表示される。タイトル「朝；服用区分」をクリックすると、その服用区分に与薬予定の患者一覧が表示される。グリッド「患者氏名」をクリックすると、この患者の一日の与薬一覧が表示される。グリッド「朝；服用区分」をクリックすると、この患者の服用区分の与薬一覧が表示される。「データセット」ボタンをクリックすると、与薬カート８のデータが更新される。「データセット」ボタンのクリックは、カセット１０を薬剤部から搬送し、与薬カート８にセットした時点で行えばよい。 (4) At the medication cart attached terminal 4, a schedule screen is displayed on the monitor at any time. As shown in FIG. 5, the schedule screen is configured with a list of nursing schedules displayed for each ward. The nursing schedule is composed of the following sections: hospital room, patient name, medication category, and nurse. The nurse's schedule for day shift, night shift, and holidays can be entered by the nurse on the screen, and can be changed later. When the title "patient name" is clicked, a list of medications for that day is displayed. Clicking on the title "Morning; dosing category" displays a list of patients scheduled to take medication in that dosing category. Clicking on the grid "Patient Name" displays a list of medications for this patient for one day. Clicking on the grid "Morning; dosing category" displays a list of medications for this patient's dosing category. When the "data set" button is clicked, the data of the medication cart 8 is updated. The "data set" button may be clicked when the cassette 10 is conveyed from the medicine section and set in the medicine cart 8.
小型携帯端末５（ここでは、ＰＤＡ:Personal Digital Assistantを使用）では、起動時に、図１３に示す画面上で、看護師ＩＤの入力が必要される。また、看護師ＩＤの入力により、さらに、図１４に示す画面上で、パスワードの入力が必要とされる。そして、これらの入力データに基づいて、誰が使用しているかというデータをサーバ１にて管理することが可能となっている。また、図１４に示す画面で、パスワードが入力されれば、図１５に示すメニュー画面が表示される。 In the small portable terminal 5 (here, a PDA: Personal Digital Assistant is used), at the time of startup, it is necessary to input a nurse ID on the screen shown in FIG. Further, by inputting the nurse ID, it is necessary to input a password on the screen shown in FIG. Then, based on these input data, the server 1 can manage data on who is using the data. When a password is input on the screen shown in FIG. 14, a menu screen shown in FIG. 15 is displayed.
メニュー画面では、服用方法の違いにより、「内服」、「注射」、「混合注射」の服用方法に関する各欄で、予定入力及び与薬入力を行うことができ、又、「定数配置」、「業務」、及び「その他」の各欄でそれぞれ該当する入力が行えるようになっている。 On the menu screen, depending on the difference in the dosing method, you can enter schedules and medications in each column related to the method of taking "internal use", "injection", and "mixed injection". Applicable inputs can be made in the respective fields of "work" and "others".
予定入力は、服用方法に関する各欄で、「予定入力」ボタンを操作することにより行う。 Schedule input is performed by operating the "Schedule input" button in each column related to the dosage method.
予定入力は、実際に与薬処理を開始する前に、看護師が、患者名、投与する薬剤、与薬日等を確認し、入力作業等を行うために利用する。例えば、内服欄の「予定」ボタンを操作すると、図１６に示す与薬予定モニタ画面に切り替わる。この画面では、投薬予定患者の一覧表が表示され、服用時期毎に処理状態が示される（○：未処理、●：処理済、△：一部中止、▲：中止）。また、患者を選択すると、図１７に示す詳細画面に切り替わり、服用方法（薬剤の種類、服用法、用量等）が表示される。また、詳細画面上で、「メモ」ボタンを操作すると、図１８に示すメモ入力画面を表示させ、図示しないペンを利用して手書き等でメモを取ることができ、中止欄にチェックして「中止」ボタンを操作することにより、その処方を中止することができる。処方を中止する場合、図１９に示す中止確認メッセージ画面に切り替わり、中止形態を選択することが可能である。「継続中止」ボタンを操作すると、カレンダーに切り替わり中止するのかを選択することができ、最終中止日を選択すると、図２０に示す継続中止メッセージ画面に切り替わる。また、前記図１７に示す詳細画面で、「処方」ボタンを操作することにより、図２１に示す処方モニタ画面に切り替えて、その患者の処方箋を表示させることができる。また、「薬歴」ボタンを操作することにより、その患者の薬歴を参照することも可能である。 The schedule input is used by the nurse to confirm the patient name, the medicine to be administered, the drug administration date, etc., and to perform an input operation, etc., before actually starting the drug administration process. For example, when the "schedule" button in the internal medicine column is operated, the screen is switched to a drug administration schedule monitor screen shown in FIG. On this screen, a list of patients scheduled for medication is displayed, and the processing status is indicated for each dosage period (○: unprocessed, ●: processed, Δ: partially canceled, ▲: canceled). When a patient is selected, the screen is switched to the detailed screen shown in FIG. 17 and the dosing method (type of drug, dosing method, dose, etc.) is displayed. By operating the “memo” button on the detail screen, a memo input screen shown in FIG. 18 is displayed, and a memo can be taken by handwriting or the like using a pen (not shown). By operating the "Cancel" button, the prescription can be canceled. When the prescription is stopped, the screen is switched to a stop confirmation message screen shown in FIG. 19, and the stop mode can be selected. By operating the “continue stop” button, it is possible to switch to the calendar and select whether to stop. If the last stop date is selected, the screen switches to the continuation stop message screen shown in FIG. By operating the "prescription" button on the detailed screen shown in FIG. 17, the screen can be switched to the prescription monitor screen shown in FIG. 21 and the prescription of the patient can be displayed. By operating the “medicine history” button, it is also possible to refer to the medication history of the patient.
また、与薬入力は、服用方法に関する各欄の「与薬入力」ボタンを操作することにより行う。与薬入力は、実際に与薬処理を行う際、患者と、投与する薬剤との照合等を行うために利用する。例えば、内服欄の「与薬」ボタンを操作し、携帯端末５に接続したバーコードリーダ２１で、患者に装着したリストバンド又はベッドサイドに取り付けたラベルのバーコード７を読み込むことにより、図２２に示すバーコード入力画面が表示される。続けて、バーコードリーダ２１で処方札のバーコード１４を読み込むと、バーコード１４の照合が行われ、正しければ、図２３に示すバーコード照合画面が表示され、正しくなければ、図２４に示すエラー画面が表示される。 入 力 In addition, drug input is performed by operating the “medicine input” button in each column relating to the dosing method. The medication input is used for collating a patient with a drug to be administered or the like when actually performing a medication process. For example, by operating the “medicine” button in the internal medicine column and reading the wristband attached to the patient or the barcode 7 of the label attached to the bedside with the barcode reader 21 connected to the mobile terminal 5, FIG. Is displayed. Subsequently, when the barcode 14 of the prescription tag is read by the barcode reader 21, the barcode 14 is collated. If it is correct, a barcode collation screen shown in FIG. 23 is displayed. An error screen appears.
定数配置欄は、常備薬や急患用の薬剤等、通常の処方とは別に処理された薬剤（以下、定数配置薬という。）を与薬カート８に用意し、患者に投与する場合に利用する。この場合、与薬カート８に収容される定数配置薬は、処方された薬剤と同様に、１回の投与単位で、各カセット１０に収容され、対応するバーコード１４を印刷された処方札が取り付けられている。また、各カセット１０内の定数配置薬は、サーバ１でその数量及び薬品名を管理されている。 (4) The constant allocation column is used when a drug (hereinafter, referred to as a constant allocation drug) that has been processed separately from a normal prescription, such as a standard medicine or an emergency medicine, is prepared in the medication cart 8 and is administered to a patient. In this case, like the prescribed medicine, the constant placement medicine accommodated in the medicine cart 8 is accommodated in each cassette 10 in one administration unit, and the prescription tag on which the corresponding barcode 14 is printed is displayed. Installed. In addition, the quantity and the names of the medicines arranged in each cassette 10 are managed by the server 1.
定数配置欄の「入力」ボタンを操作すると、図２５に示すように、患者入力画面が表示され、携帯端末５に接続したバーコードリーダ２１で、患者に装着したリストバンド又はベッドサイドに取り付けたラベルのバーコード７を読み込むことにより、選択された患者情報が表示される。そして、所定時間経過すると、図２６に示すように、薬品入力画面に切り替わり、前記処方札のバーコード１４を読み込むことにより薬品情報が表示される。さらに、所定時間経過すると、図２７に示す薬品数量入力画面に切り替わり、表示されたテンキーを使用して数量を入力することができる。「剤終了」ボタンを操作することにより、図２８に示す定数薬確認メッセージ画面に切り替わり、入力した内容を確認することが可能である。また、他の入力が必要であれば、「次薬品」ボタンを操作することにより、前記処理を行うことが可能である。なお、画面が切り替わるまでの時間は自由に設定可能である。また、患者情報及び薬品情報は、サーバ１側から送信されたリストから選択することもできる。 By operating the “input” button in the constant arrangement field, a patient input screen is displayed as shown in FIG. 25, and the bar code reader 21 connected to the mobile terminal 5 is used to attach the patient to a wristband or bedside attached to the patient. By reading the barcode 7 of the label, the selected patient information is displayed. When the predetermined time has elapsed, as shown in FIG. 26, the screen is switched to the medicine input screen, and the medicine information is displayed by reading the barcode 14 of the prescription tag. Further, after a lapse of a predetermined time, the screen is switched to a medicine quantity input screen shown in FIG. 27, and the quantity can be input using the displayed numeric keypad. By operating the “end agent” button, the screen is switched to a constant medicine confirmation message screen shown in FIG. 28, and it is possible to confirm the input contents. If another input is required, the above processing can be performed by operating the “next drug” button. Note that the time until the screen is switched can be freely set. Further, the patient information and the medicine information can be selected from a list transmitted from the server 1 side.
また、定数配置欄の「実施」ボタンを操作し、前記同様、バーコードリーダ２１でバーコード７を読み込むと、図２９に示す患者入力画面に患者情報が表示される。そして、所定時間経過することにより、図３０に示す定数実施モニタ画面に切り替わり、投与する薬剤が一覧表示される。この画面で、「実施」ボタンを操作することにより、患者に定数配置薬が投与されたことがサーバ１に送信され、情報が更新される。 (4) When the user operates the “Execute” button in the constant arrangement field and reads the barcode 7 with the barcode reader 21 in the same manner as described above, the patient information is displayed on the patient input screen shown in FIG. Then, when a predetermined time has elapsed, the screen is switched to a constant execution monitor screen shown in FIG. 30, and a list of medicines to be administered is displayed. By operating the “execute” button on this screen, the fact that the fixed number medicine has been administered to the patient is transmitted to the server 1 and the information is updated.
業務欄は、「担当患者」ボタンと「温度板」ボタンとで構成されている。「担当患者」ボタンを操作すると、図３１に示す担当患者画面に、ＩＤ及びパスワードの入力によって特定された看護師が担当する患者の一覧表が表示される。「温度板」ボタンを操作すると、患者入力画面（図２５参照）に切り替わり、リストバンド等から患者のバーコード７を読み込むと、図３２に示す温度板画面に切り替わる。温度板画面では、その患者の体温、脈拍、血圧等の各種データが表示される。表示された各項目を操作すると、その項目の標準値、上限値、下限値が表示され、表示された値との比較を容易に行うことが可能である。 The work column is composed of a “patient in charge” button and a “temperature plate” button. When the "patient in charge" button is operated, a list of patients in charge of the nurse specified by inputting the ID and the password is displayed on the patient in charge screen shown in FIG. When the "temperature plate" button is operated, the screen is switched to the patient input screen (see FIG. 25). When the barcode 7 of the patient is read from a wristband or the like, the screen is switched to the temperature plate screen shown in FIG. On the temperature plate screen, various data such as the patient's body temperature, pulse, blood pressure and the like are displayed. When each displayed item is operated, the standard value, the upper limit value, and the lower limit value of the item are displayed, and it is possible to easily compare the displayed value with the displayed value.
その他欄は、「メモ」ボタンと「各種ツール」ボタンとで構成されている。 The other column is composed of a “memo” button and “various tools” buttons.
「メモ」ボタンを操作すると、図３３に示すメモ入力画面に切り替わり、看護師が手書きでメモを取ることが可能となる。メモ入力画面で入力した内容は、「登録」ボタンを操作することにより保存し、「取消」ボタンを操作することにより削除することが可能である。また、「患者」ボタンを操作して患者ＩＤをバーコード７にて読み込むと、その後入力した内容がサーバ１に送信され、看護師間でその入力内容を共有化することが可能となる。 When the “memo” button is operated, the screen is switched to the memo input screen shown in FIG. 33, and the nurse can take a memo by hand. The content input on the memo input screen can be saved by operating the “register” button, and can be deleted by operating the “cancel” button. When the "patient" button is operated to read the patient ID with the barcode 7, the input content is transmitted to the server 1 and the input content can be shared between nurses.
「各種ツール」ボタンを操作すると、図３４に示す業務メニュー画面に切り替わる。業務メニュー画面は、「受信メール」、「壁紙設定」、「各種辞書」、「連絡板」、「各種ソフト」、「戻る」の各ボタンで構成されている。 操作 When the “various tools” button is operated, the screen switches to the work menu screen shown in FIG. The business menu screen includes buttons for “received mail”, “wallpaper setting”, “various dictionaries”, “contact board”, “various software”, and “back”.
「受信メール」ボタンを操作すると、図３５に示す受信メール画面に切り替わり、過去にサーバ１から送信されたメールの一覧表が表示される。サーバ１から携帯端末５にメールが送信されれば、その都度、割込機能にてリアルタイムで受信メール画面に切り替わる。ここでは、患者への薬剤の投与を忘れ、設定時刻までにサーバ１側に投与完了を示す信号が入力されなければ、自動的に携帯端末５に送信され、自動表示される。図３６は、受信したメールの内容を示す詳細画面である。 When the “Received mail” button is operated, the screen is switched to the received mail screen shown in FIG. 35, and a list of mails transmitted from the server 1 in the past is displayed. Each time a mail is transmitted from the server 1 to the mobile terminal 5, the screen is switched to the received mail screen in real time by the interrupt function. Here, if the administration of the medicine to the patient is forgotten and a signal indicating the completion of the administration is not input to the server 1 by the set time, the medicine is automatically transmitted to the portable terminal 5 and is automatically displayed. FIG. 36 is a detailed screen showing the contents of the received mail.
「壁紙設定」ボタンを操作すると、画面の背景に貼り付けるための壁紙を選択可能な画面に切り替わる。 操作 By operating the “wallpaper setting” button, the screen switches to a screen where you can select the wallpaper to be pasted on the screen background.
「各種辞書」ボタンを操作すると、例えば、図３７に示すように、「今日の治療」、「医薬品辞書」「医学辞書」等の各ボタンが表示された各種辞書画面に切り替わる。この画面で、いずれかのボタンを操作すると、操作したボタンに対応する辞書ソフトが起動する。なお、これらソフトウェアは、予めサーバ１等のパソコン側で、各携帯端末５へのインストールとメニューボタンへの登録とが一斉に行われる。 When the “various dictionaries” button is operated, for example, as shown in FIG. 37, the screen switches to a variety of dictionaries screens displaying buttons such as “today's treatment”, “drug dictionary”, and “medical dictionary”. When one of the buttons is operated on this screen, dictionary software corresponding to the operated button is activated. The software is installed in the personal computer 5 such as the server 1 and installed in each mobile terminal 5 and registered in the menu button at the same time.
「連絡板」ボタンを操作すると、予めサーバ１等のパソコン側で入力された連絡事項が表示される。サーバ１から携帯端末５に連絡事項の送信があれば、図３８に示すように、「連絡板」ボタンには、その旨を示す強調表示が行われる。これにより、看護師は一目で連絡事項が入力されたことを見分けることができる。 By operating the “contact board” button, the message entered in advance on the personal computer such as the server 1 is displayed. If a message is transmitted from the server 1 to the portable terminal 5, as shown in FIG. 38, the “contact board” button is highlighted to indicate that fact. Thereby, the nurse can recognize at a glance that the message has been input.
「各種ソフト」ボタンを操作すると、図３９に示すように、「小児薬用量計算」、「臨床検査機標準値」、「血圧ガスデータ解析」等の各ボタンが表示された各種ソフト画面に切り替わる。この画面で、前記辞書と同様、いずれかのボタンを操作すると、操作したボタンに対応するソフトウェアが起動する。また、これらソフトウェアが、予めサーバ１等のパソコン側で、各携帯端末５へのインストールとメニューボタンへの登録とが一斉に行われる点も、前記辞書と同様である。 When the "various software" button is operated, as shown in FIG. 39, the screen is switched to a variety of software screens including buttons for "pediatric dose calculation", "standard values of clinical test equipment", "blood pressure gas data analysis", and the like. . When one of the buttons is operated on this screen, similarly to the dictionary, software corresponding to the operated button is activated. In addition, the same as the dictionary, the software is installed in the personal computer such as the server 1 in advance in each mobile terminal 5 and registered in the menu button at the same time.
「戻る」は、１つ前の画面に復帰する際に使用する。この「戻る」ボタンは、他で説明する、切り替えられたいずれの画面にも表示される。 "Return" is used to return to the previous screen. This "return" button is displayed on any of the switched screens described below.
与薬カート８は、図６に示すように、複数段で収容棚９を備え、各収容棚９には４つのカセット１０を１ユニットとするカートリッジ１１の単位で着脱自在となっている。また、カセット１０内は、複数のトレイ１２で区分けされ、患者単位で処方された１日分の薬剤が収容されている。各トレイ１２に収容された薬剤は、付属する処方札に印刷等により設けたバーコード１４で識別可能となっている（このバーコード１４が本発明に係る第２被検出部に相当する。）。また、カセット１０の前面には、本発明に係る報知部の一例であるＬＥＤ１３が設けられ、サーバ１からの信号により点灯可能となっている。さらに、カセット１０には図示しないロック機構が設けられ、点灯時にのみロックが解除され、カートリッジ１１から取り外すことが可能となっている。 As shown in FIG. 6, the medication cart 8 includes a plurality of storage shelves 9, and each of the storage shelves 9 is detachable in units of a cartridge 11 having four cassettes 10 as one unit. The cassette 10 is divided by a plurality of trays 12 and contains one day's worth of medicine prescribed for each patient. The medicine stored in each tray 12 can be identified by a barcode 14 provided by printing or the like on an attached prescription tag (this barcode 14 corresponds to a second detected portion according to the present invention). . Further, on the front surface of the cassette 10, an LED 13 which is an example of a notification unit according to the present invention is provided, and can be turned on by a signal from the server 1. Further, a lock mechanism (not shown) is provided on the cassette 10, and the lock is released only when the cassette 10 is turned on, so that the cassette 10 can be removed from the cartridge 11.
患者は、腕に巻き付けたリストバンド又はベッドサイドに取り付けたラベルのバーコード７により識別可能となっている（このバーコード７が本発明に係る第１被検出部に相当する。）。但し、小型携帯端末５の画面上に、患者の一覧表（図１５参照）を表示させて特定することも可能である。 (4) The patient can be identified by the barcode 7 on the wristband wrapped around the arm or the label attached to the bedside (this barcode 7 corresponds to the first detected portion according to the present invention). However, it is also possible to display a list of patients (see FIG. 15) on the screen of the small portable terminal 5 to specify the patient.
次に、前記与薬管理システムに於ける処理（図１２参照）について説明する。 Next, the processing (see FIG. 12) in the drug administration system will be described.
図７に示すように、医師から処方箋が発行され、サーバ１に処方データが格納されると（ステップＳ１）、薬剤部ではその処方データに基づいて調剤を開始する。処方データは、サーバ１のモニタに表示させた締め指示画面で、「実行」ボタンをクリックすることにより印刷できる。詳しくは、病棟毎に与薬患者一覧の与薬スケジュールを印刷することができ、ワークシートあるいは与薬スケジュールの日報として使用することが可能である。管理薬品等は取り扱いに注意が必要なため、印刷された文字の隣りにチェックボックスが印刷されている。また、処方データの印刷と共に、患者毎に１回の与薬についての処方札が印刷される。処方札は、水剤・外用薬については、薬袋に入れるかラベルを張り付けて病棟にて管理を行うために使用される。内服薬が水剤のみの場合、カートリッジ１１（カセット１０を４つまとめたもの）の中には処方札のみ入れる。与薬管理患者の薬剤は、薬剤師が調剤薬監査を行い、薬剤部員にてカートリッジ１１に患者別、日別、服用区分別に３日分及び４日分の薬をセットする。薬剤師による調剤が終了すれば、看護師（又はメッセンジャー）が病棟にカートリッジ１１を搬送する。処方日にのみ２日分のカートリッジ１１を搬送し、残りの日数分のカートリッジ１１は薬剤部にストック（置き薬として薬剤部が管理）する。翌日からは１日単位でカートリッジ１１を搬送する。そして、病棟でカートリッジ１１を与薬カート８にセットする。カートリッジ１１をセットした後、与薬カート付属端末４の画面の「データセット」ボタンをクリックし、カートデータを更新する。これにより、与薬カート８内の薬剤とカートデータとの同期を図ることができる。自己管理患者は、薬剤部で受け付けた時に、データが与薬カート８に転送され、与薬管理患者は、セット時にデータが更新される。また、自己管理患者の薬剤受領モニタと、その承諾を小型携帯端末５に作り、受領確認作業を可能とする。 As shown in FIG. 7, when a prescription is issued by a doctor and prescription data is stored in the server 1 (step S1), the pharmacy starts dispensing based on the prescription data. The prescription data can be printed by clicking the "execute" button on the tightening instruction screen displayed on the monitor of the server 1. In detail, a medication schedule of a medication patient list can be printed for each ward, and can be used as a worksheet or a daily report of the medication schedule. A check box is printed next to the printed character because management chemicals require careful handling. Along with the printing of the prescription data, a prescription tag for one medication is printed for each patient. Prescription tags are used for liquid medicines and external medicines to be placed in medicine bags or attached to labels and managed in hospital wards. When the oral medicine is only a liquid medicine, only the prescription tag is put in the cartridge 11 (four cassettes 10). The pharmacist performs a dispensing drug audit on the medicine of the drug administration patient, and sets the medicine for the 3rd and 4th days in the cartridge 11 by the pharmacist for each patient, each day and each dose category. When the dispensing by the pharmacist is completed, the nurse (or messenger) transports the cartridge 11 to the ward. The cartridges 11 for two days are transported only on the prescription day, and the cartridges 11 for the remaining days are stocked in the medicine department (managed by the medicine department as a placement medicine). From the next day, the cartridge 11 is transported on a daily basis. Then, the cartridge 11 is set in the medicine cart 8 in the ward. After setting the cartridge 11, the user clicks a “data set” button on the screen of the terminal 4 attached to the drug administration cart to update the cart data. Thereby, the medicine in the medicine cart 8 and the cart data can be synchronized. When the self-managed patient receives the data at the pharmacy department, the data is transferred to the medication cart 8, and for the medication-administered patient, the data is updated at the time of setting. In addition, the medicine reception monitor of the self-managed patient and the consent thereof are created in the small portable terminal 5, and the reception confirmation work is enabled.
続いて、処方データの更新区分について判断し（ステップＳ２）、新規の処方データであれば、与薬準備処理を行う（ステップＳ３）。 (4) Next, the prescription data update classification is determined (step S2). If the prescription data is new prescription data, a medication preparation process is performed (step S3).
与薬準備処理では、図８に示すように、まず、看護スケジュールの監視を行う（ステップＳ１１）。ここでは、予め看護スケジュールで設定された全看護師の勤務スケジュールを読み込む。そして、現在の時刻が、与薬準備時刻すなわち与薬時刻から配薬時間だけ遡った時刻になったか否かを判断する（ステップＳ１２）。ここに、配薬時間とは、患者の１回服用分に分ける作業、与薬の準備段階の作業に要する時間を意味する。与薬準備時刻になれば、前記ステップＳ１１で読み込んだ全看護師の勤務スケジュールに基づいて、与薬する患者を抽出し（ステップＳ１３）、担当看護師別に患者を割り当て（ステップＳ１４）、担当看護師の小型携帯端末５のメールアドレスを取得し（ステップＳ１５）、担当看護師の小型携帯端末５にメールを送信する（ステップＳ１６）。このため、担当看護師は、配薬を開始する時刻であることを認識することができ、与薬忘れを確実に防止することが可能となる。また、与薬カート８の位置を取得し（ステップＳ１７）、与薬カート８に収容したカセット１０のうち、該当する薬剤が収容されたもののＬＥＤ１３を点灯させる（ステップＳ１８）。これにより、どのカセット１０に該当する薬剤が収容されているのかを一目で認識することができ、作業性が格段に向上する。 In the medication preparation process, first, as shown in FIG. 8, the nursing schedule is monitored (step S11). Here, the work schedules of all nurses set in advance in the nursing schedule are read. Then, it is determined whether or not the current time is a time preceding the drug dispensing time, that is, the drug dispensing time by the drug distribution time (step S12). Here, the drug distribution time means the time required for the operation of dividing the patient into one dose and the operation of the preparation stage of drug administration. When it is time to take the medicine, the patient to be given a medicine is extracted based on the work schedule of all the nurses read in step S11 (step S13), and the patient is assigned to each nurse in charge (step S14). The e-mail address of the nurse's small portable terminal 5 is obtained (step S15), and an e-mail is transmitted to the nurse's small portable terminal 5 (step S16). For this reason, the nurse in charge can recognize that it is time to start the drug delivery, and can reliably prevent forgetting to take the drug. Further, the position of the medicine cart 8 is acquired (step S17), and among the cassettes 10 housed in the medicine cart 8, the LED 13 of the one containing the corresponding medicine is turned on (step S18). As a result, it is possible to recognize at a glance which cassette 10 contains the corresponding drug, and workability is significantly improved.
メールを受信した看護師は、図９に示すフローチャートに従って与薬処理を開始する（ステップＳ４）。 The nurse receiving the e-mail starts the medication process according to the flowchart shown in FIG. 9 (step S4).
看護師は、与薬処理に先立ち、与薬カート８に収容されている薬剤を確認するため、小型携帯端末５に、図１５に示すメニュー画面を表示させ、「予定」ボタンを操作して図１６に示す与薬予定モニタ画面を表示させる。この画面で、該当する患者名を操作すると、図１７に示す詳細画面に切り替わり、その患者に服用する薬剤の詳細内容を表示させることができる。なお、与薬予定モニタ画面は、看護師が予め与薬処理の件数等を確認しておく場合や処方を中止する場合等にも利用することができる。 The nurse displays the menu screen shown in FIG. 15 on the small portable terminal 5 and confirms the medicine stored in the medicine cart 8 before operating the “schedule” button prior to the medicine treatment. A drug administration schedule monitor screen shown in FIG. 16 is displayed. When the corresponding patient name is operated on this screen, the screen is switched to the detailed screen shown in FIG. 17 and the details of the medicine to be taken by the patient can be displayed. The medication schedule monitor screen can also be used when the nurse previously confirms the number of medication processes or when the prescription is stopped.
また、与薬予定モニタ画面では、「メモ」ボタンを操作することにより、図１８に示すメモ入力画面に切り替え、メモを入力しておくことが可能である。このメモは、「登録」ボタンを操作することにより、サーバ１に送信され、データ内容が更新される。すなわち、ある看護師が入力したメモを共有化することができ、他の看護師がこのメモを閲覧することが可能となる。したがって、例えば、医師からの指示で、患者の様子（例えば、体温の低下）を注意しなければならない場合等には、そのメモを他の看護師が閲覧することにより、その患者に対して適切に対処することが可能となる。 Also, on the medication schedule monitor screen, by operating the “memo” button, it is possible to switch to the memo input screen shown in FIG. 18 and input a memo. This memo is transmitted to the server 1 by operating the “register” button, and the data content is updated. That is, a note input by a certain nurse can be shared, and another nurse can view this note. Therefore, for example, when it is necessary to pay attention to the patient's condition (for example, a decrease in body temperature) according to instructions from a doctor, the memo can be viewed by other nurses so that Can be dealt with.
また、与薬予定モニタ画面では、例えば、医師の指示により投薬を中止する場合、前記図１７に示す与薬予定モニタの詳細画面で、投薬を中止する薬剤を選択することが可能となっている。 Further, on the medication schedule monitor screen, for example, when the medication is to be discontinued in accordance with a doctor's instruction, it is possible to select the medication for which medication is to be discontinued on the detailed medication schedule monitor screen shown in FIG. .
すなわち、投薬を中止する薬剤の中止欄にチェックをし、「中止」ボタンを操作すると、図１９に示す中止確認メッセージ画面に切り替わる。そして、この画面で、「臨時中止」ボタン又は「継続中止」ボタンを操作する。「臨時中止」ボタンを操作すると、処方が中止され、臨時中止処方箋がプリンタから出力される。また、「継続中止」ボタンを操作すると、表示されたカレンダーに、既に処方されている日が示され、この日の中から、中止最終日を選択することができる。中止最終日を選択すると、図２０に示す継続中止メッセージ画面に切り替わり、選択された日付と、服用区分とが表示される。日付を選択すると、上部に表示されたメッセージが、「いつまで継続中止を行いますか？」から「２００３年４月１３日 昼まで中止しますか？」に切り替わる。また、服用区分では、処方のある服用区分のみが異なる色（ここでは、水色）で表示される。 That is, if the check box of the drug to be stopped is checked and the “stop” button is operated, the screen switches to a stop confirmation message screen shown in FIG. Then, on this screen, the “temporary stop” button or the “continue stop” button is operated. When the "temporary stop" button is operated, the prescription is stopped, and the temporary stop prescription is output from the printer. By operating the “continuation stop” button, the displayed calendar shows the days already prescribed, and the last day of the stop can be selected from these days. When the last day of suspension is selected, the screen switches to a continuation suspension message screen shown in FIG. 20, and the selected date and the dosage category are displayed. When a date is selected, the message displayed at the top switches from "How long do you want to continue?" To "April 13, 2003 @ Do you want to cancel until noon?" Also, in the dose category, only the prescribed dose category is displayed in a different color (here, light blue).
また、与薬予定モニタ画面で、「処方」ボタンを操作すると、図２１Ａに示す処方モニタ画面に切り替わり、選択した患者の処方箋の内容を表示させることができる。さらに、「薬歴」ボタンを操作すると、図２１Ｂに示す薬歴モニタ画面に切り替わり、選択した患者の薬歴を表示させることができる。 When the “prescription” button is operated on the medication schedule monitor screen, the screen switches to the prescription monitor screen shown in FIG. 21A, and the contents of the prescription of the selected patient can be displayed. Further, when the “medicine history” button is operated, the screen is switched to the medication history monitor screen shown in FIG. 21B, and the medication history of the selected patient can be displayed.
与薬処理では、与薬カート８から該当するトレイ１２を取り出し、配薬カートに移し替え、その配薬カートを各患者の病室まで搬送し、小型携帯端末５にメニュー画面を表示させる。そして、例えば、内服薬を投与するのであれば、メニュー画面に表示された「内服」欄の「与薬」ボタンを操作することにより、与薬実施モニタ画面を表示させる。 In the drug treatment, the tray 12 is taken out of the drug cart 8 and transferred to the drug delivery cart, the drug delivery cart is transported to the patient's room, and the small portable terminal 5 displays a menu screen. Then, for example, if an internal medicine is to be administered, a medicine administration monitor screen is displayed by operating a “medication” button in the “internal medicine” column displayed on the menu screen.
続いて、小型携帯端末５に接続したバーコードリーダ２１（図示せず）により、患者に装着したリストバンド又はベッドサイドに設けたラベルに印刷したバーコード７を読み込む（ステップＳ２１）。この場合、小型携帯端末５の画面に患者の一覧表を表示させ、その中から該当する患者を選択するようにしてもよい。これにより、小型携帯端末５の画面に患者データ（図２２参照）が表示される（ステップＳ２２）。 Next, the barcode 7 printed on the wristband worn on the patient or the label provided on the bedside is read by the barcode reader 21 (not shown) connected to the small portable terminal 5 (step S21). In this case, a list of patients may be displayed on the screen of the small portable terminal 5, and the corresponding patient may be selected from the list. Thereby, the patient data (see FIG. 22) is displayed on the screen of the small portable terminal 5 (step S22).
また、前記バーコードリーダ２１により、該当するカセット１０に収容したトレイ１２に付属の処方札に設けたバーコード１４を読み込む（ステップＳ２３）。処方札には、患者氏名、所属病棟、所属病室、服用法名、与薬時間、薬剤名、服用量などが記載されている。 (4) The barcode reader 21 reads the barcode 14 provided on the prescription tag attached to the tray 12 stored in the corresponding cassette 10 (step S23). The prescription tag includes the patient's name, ward, ward, ward, dosage regimen, medication time, drug name, dosage, and the like.
但し、前記バーコード７の読み込みは、前述のように、患者側のラベルが先であってもよいが、処方札のバーコード１４が先であってもよく、その順序は自由である。また、いずれかのバーコード７，１４を読み込んだ時点で、画面には、前記同様、患者の一覧表を表示すればよい。 However, the reading of the barcode 7 may be performed first on the label on the patient side as described above, but may be performed on the barcode 14 of the prescription tag in any order. Further, at the point of time when one of the barcodes 7 and 14 is read, a list of patients may be displayed on the screen as described above.
このようにして、患者側のラベルと、トレイ１２に添付した処方札とからそれぞれバーコード７と１４とが読み込まれ、該当するバーコードデータが呼び出されれば、両バーコードデータ７，１４が自動的に比較され、一致しているか否かが判断される（ステップＳ２４）。なお、この場合の判断には、患者データの一致、不一致のほかに、与薬時間の一致、不一致、あるいは、既に与薬済みであるか否かの判断が含まれる。 In this manner, the barcodes 7 and 14 are read from the label on the patient side and the prescription tag attached to the tray 12, respectively, and when the corresponding barcode data is called, both barcode data 7 and 14 are automatically read. Then, it is determined whether or not they match (step S24). Note that the determination in this case includes, in addition to coincidence and disagreement of the patient data, determination of coincidence and disagreement of the medication time, or determination as to whether or not the medication has already been performed.
バーコードデータが一致していれば、該当する与薬データが表示される。与薬データには、患者氏名、所属病棟、所属病室、服用法名、与薬時間、薬剤名、服用量、管理薬品の記号（文字）等が含まれる。ここで、看護師がトレイ１２の中身と小型携帯端末５の画面に表示される薬剤とが一致しているか否かをチェックする。一致していると判断すれば、「完了」ボタンをクリックし（ステップＳ２６）、与薬データをサーバ１に送信してデータ内容を更新する（ステップＳ２７）。そして、その薬剤を患者に渡す。これにより、その患者への与薬は完了する。 れ ば If the barcode data matches, the corresponding medication data is displayed. The drug administration data includes a patient's name, an affiliated ward, an affiliated hospital room, a medication method name, an administration time, a drug name, a dose, and a symbol (character) of a controlled drug. Here, the nurse checks whether or not the contents of the tray 12 match the medicine displayed on the screen of the small portable terminal 5. If it is determined that they match, the "done" button is clicked (step S26), and the medication data is transmitted to the server 1 to update the data content (step S27). Then, give the medicine to the patient. This completes the medication for the patient.
一方、バーコードデータが一致していなければ、小型携帯端末５の画面に、例えば、図２４に示す警告メッセージが表示される（ステップＳ２８）。 On the other hand, if the barcode data does not match, for example, a warning message shown in FIG. 24 is displayed on the screen of the small portable terminal 5 (step S28).
なお、バーコードデータが一致していない場合、適切なトレイ１２について付属の処方札に設けたバーコード１４を再度バーコードリーダ２１で読み取るようにすればよい。 If the barcode data does not match, the barcode 14 provided on the attached prescription tag for the appropriate tray 12 may be read by the barcode reader 21 again.
このように、患者に与薬する際に、何重にもチェックすることができるので、異なる他の患者の薬品が交付されるという医療過誤を確実に防止することが可能となる。 As described above, since multiple checks can be made when giving a drug to a patient, it is possible to reliably prevent a medical error in which a drug from another patient is delivered.
メールの送信が完了すれば、与薬忘れ処理を行う（ステップＳ５）。 When the transmission of the e-mail is completed, the medicine forgetting process is performed (step S5).
与薬忘れ処理では、図１０に示すように、前記与薬準備処理と同様、まず、看護スケジュールで設定された全看護師の勤務スケジュールの監視を行う（ステップＳ３１）。そして、メールの送信完了から設定時間が経過したか否かを判断する（ステップＳ３２）。設定時間が経過すれば、与薬完了データを取得し（ステップＳ３３）、与薬が完了しているか否かを判断する（ステップＳ３４）。与薬が完了していなければ、看護スケジュールを取得し（ステップＳ３５）、この看護スケジュールに基づいて担当の看護師を特定し（ステップＳ３６）、そのメールアドレスを取得する（ステップＳ３７）。また、主任看護師が登録されているか否かを判断し（ステップＳ３８）、登録されていれば、主任看護師を特定し（ステップＳ４０）、そのメールアドレスを取得し（ステップＳ４１）、担当看護師と主任看護師にメールを自動送信する（ステップＳ４２）。登録されていなければ、担当看護師にのみメールを自動送信する（ステップＳ３９）。また、与薬カート８（カセット１０）の位置を特定し（ステップＳ４３）、ＬＥＤ１３を点灯する（ステップＳ４４）。このチェックによりイレギュラー処方による与薬忘れも未然に防ぐことができる。なお、その日の業務終了後、又は翌日に看護師がカートリッジ１１を薬剤部に返却する。 忘 れ In the medication forgetting process, as shown in FIG. 10, first, the work schedules of all the nurses set in the nursing schedule are monitored (step S31). Then, it is determined whether or not the set time has elapsed since the completion of the mail transmission (step S32). If the set time has elapsed, the medication completion data is acquired (step S33), and it is determined whether or not the medication is completed (step S34). If the medication has not been completed, a nursing schedule is acquired (step S35), the nurse in charge is specified based on the nursing schedule (step S36), and the e-mail address is acquired (step S37). Further, it is determined whether or not the chief nurse is registered (step S38). If the chief nurse is registered, the chief nurse is identified (step S40), and the e-mail address thereof is obtained (step S41). An e-mail is automatically transmitted to the nurse and the chief nurse (step S42). If not registered, an e-mail is automatically transmitted only to the nurse in charge (step S39). Further, the position of the medication cart 8 (cassette 10) is specified (step S43), and the LED 13 is turned on (step S44). This check can prevent forgetting to take medicine due to irregular prescription. Note that the nurse returns the cartridge 11 to the medicine unit after the work on that day is completed or on the next day.
ところで、前記ステップＳ２で、新規の処方データでなく、中止・変更の処方データであると判断すれば、中止・変更処理を行う（ステップＳ６）。中止・変更処理は、医師から中止・変更処方箋が発行された場合に行われる。中止・変更処方箋は、例えば、医師が該当薬剤に横線（取り消し線）を引いて、確認して押印（サイン）したものが使用される。 By the way, if it is determined in step S2 that the data is not new prescription data but prescription / change prescription data, a stop / change process is performed (step S6). The cancellation / change processing is performed when a doctor issues a cancellation / change prescription. As the prescription for cancellation / change, for example, a doctor draws a horizontal line (cancellation line) on the corresponding drug, and confirms and seals (signs) the drug.
中止・変更処理では、図１１に示すように、中止・変更処方箋が発行され、その中止・変更データがサーバ１の記憶装置２に登録されると（ステップＳ５１）、与薬カート付属端末４のモニタに表示される予定画面の該当患者が赤字で反転する（ステップＳ５２）。そして、「データセット」ボタンがクリックされるまで（ステップＳ５３）、その患者への与薬が（中止や変更ができない様に）ロックされる（ステップＳ５４）。薬剤部では、薬剤師が最終監査を行う。すなわち、与薬カート付属端末４のモニタに中止・変更予定患者（中止・変更処方箋を発行された患者）の一覧が表示されるので、中止・変更患者の処方から中止・変更薬を選択し、中止・変更する。なお、中止は、１回分のみ中止、継続中止の場合があるため、上記画面で、薬品名をクリックして中止をクリックすると薬剤の与薬が中止される。薬品名の投与時期（朝）をクリックして中止をクリックすると、その服用時刻での与薬のみが中止される。薬剤師による監査が終了すれば、看護師が薬と処方札を薬剤部で受理し、病棟に搬送し、与薬カート８にセットする。そして、「データセット」ボタンがクリックされると、与薬カート８のデータが更新される（ステップＳ５５）。患者に与薬する際には、小型携帯端末５で、変更患者であることを確認して与薬する。この場合、モニタには氏名の右横に「処方変更あり」と表示され、変更患者である旨の注意が喚起される。 In the suspension / change process, as shown in FIG. 11, a suspension / change prescription is issued, and when the suspension / change data is registered in the storage device 2 of the server 1 (step S51), the terminal 4 attached to the medication cart 4 is operated. The corresponding patient on the schedule screen displayed on the monitor is highlighted in red (step S52). Then, until the "data set" button is clicked (step S53), the medication for the patient is locked (so as not to be stopped or changed) (step S54). At the pharmacy department, a pharmacist performs a final audit. That is, a list of patients scheduled to be canceled or changed (patients who have issued a canceled or changed prescription) is displayed on the monitor of the medication cart attached terminal 4, and a drug to be canceled or changed is selected from the prescription of the canceled or changed patient. Cancel or change. In addition, since the suspension may be discontinued for only one time or discontinued, if the user clicks the name of the medicine on the screen and clicks the suspension, the administration of the medicine is stopped. If you click on the administration time (morning) of the drug name and then click stop, only the drug given at that time is stopped. When the inspection by the pharmacist is completed, the nurse receives the medicine and the prescription tag in the medicine department, transports the medicine and the prescription tag to the ward, and sets the medicine in the medicine cart 8. Then, when the "data set" button is clicked, the data of the medication cart 8 is updated (step S55). When giving a medicine to a patient, the small portable terminal 5 confirms that the patient is a changed patient and gives the medicine. In this case, "prescription changed" is displayed on the right side of the name of the monitor, and the user is warned that he is a changed patient.
なお、与薬時刻までにデータの更新が間に合わない場合や時間外は、中止処方箋を発行して、データをロックして変更できないようにするのが好ましい。 If it is not possible to update the data before the drug administration time or if it is out of time, it is preferable to issue a stop prescription and lock the data so that it cannot be changed.
また、前記実施形態では、与薬カート８を図６に示す構成としたが、図４０に示すように、服用時期毎に分けて各引出にトレイ１２を収容するように構成してもよい。すなわち、図４０に示す与薬カート８は、「中止」、「眠前」、「朝」、「昼」、「夜」、その他の各引出１６と、折り畳み式の作業台１７を備えた構成となっている。各引出１６には、複数のトレイ１２が収容され、各トレイ１２には、図４１に示すように、薬剤を収容した複数のカセット１０が載置されている。トレイ１２の底面には、カセット１０の幅寸法に合わせた突条（図示せず）が形成され、載置されるカセット１０をマトリックス状に配置することが可能となっている。 Further, in the above-described embodiment, the medication cart 8 is configured as shown in FIG. 6, but as shown in FIG. 40, the medication cart 8 may be configured to store the tray 12 in each drawer for each dose. That is, the medicine cart 8 shown in FIG. 40 is provided with each of the drawers 16 other than “Cancel”, “Before sleep”, “Morning”, “Lunch”, “Night”, and the folding work table 17. It has become. A plurality of trays 12 are stored in each drawer 16, and a plurality of cassettes 10 storing medicines are placed on each tray 12, as shown in FIG. Protrusions (not shown) are formed on the bottom surface of the tray 12 so as to match the width of the cassette 10 so that the cassettes 10 to be placed can be arranged in a matrix.
また、前記実施形態では、トレイ１２にバーコード１４を印刷した処方札を取り付けるようにしたが、リライトカードを使用し、記載内容を処方データに従って書き換えるようにするのが好ましい。これによれば、処方データに従って各トレイ１２内に薬剤を収容すると共に、リライトカード（rewrite card）への記載を該当する情報に書き換えることにより、対応するトレイ１２に装着する作業を自動化することができる。このため、トレイ１２に収容する薬剤と、リライトカードに書き込んだ内容とを確実に一致させることが可能となる。 In the above-described embodiment, the prescription tag on which the barcode 14 is printed is attached to the tray 12. However, it is preferable to use a rewritable card and rewrite the contents according to the prescription data. According to this, the medicine is accommodated in each tray 12 in accordance with the prescription data, and the description on the rewrite card (rewrite card) is rewritten to the corresponding information, so that the work to be mounted on the corresponding tray 12 can be automated. it can. Therefore, it is possible to reliably match the medicine stored in the tray 12 with the content written in the rewrite card.
前記カセット１０は、図４２及び図４３に示すように、前面を下縁部の支軸１７ａを中心として回動可能な開閉板１７で構成し、上面に処方札又はリライトカード等のバーコードを印刷されたカードＣを装着可能な挟持部１８を備えた構成としてもよい。開閉板１７の上縁中央部には円弧状の切欠部１７ｂが形成され、挟持部１８へのカードＣの着脱を容易に行えるようになっている。挟持部１８は、カードＣ（図４３（ａ）中、２点鎖線で示す。）の３辺をガイドできるように、略コ字形をした上下一対の挟持片１８ａ，１８ｂで構成されている。上方側挟持片１８ａは、３箇所でカードＣの縁部をガイドできるようになっている。下方側挟持片１８ｂは、上方側挟持片１８ａよりも内側に突出している。 As shown in FIGS. 42 and 43, the cassette 10 has a front surface constituted by an opening / closing plate 17 rotatable about a support shaft 17a at a lower edge, and a bar code such as a prescription tag or a rewritable card on the upper surface. It may be configured to include a holding portion 18 to which the printed card C can be attached. An arc-shaped notch 17b is formed at the center of the upper edge of the opening / closing plate 17, so that the card C can be easily attached to and detached from the holding portion 18. The holding portion 18 is formed of a pair of upper and lower holding pieces 18a and 18b each having a substantially U-shape so as to guide three sides of the card C (indicated by a two-dot chain line in FIG. 43A). The upper holding piece 18a can guide the edge of the card C at three places. The lower holding piece 18b protrudes inward from the upper holding piece 18a.
また、処方札やリライトカード等のカードＣには、バーコード以外の被検出部を設けるようにしてもよく、又、ＩＣチップを内蔵したＩＣカード等を使用して非接触でデータを交信できるようにすることも可能である。 The card C such as a prescription tag or a rewrite card may be provided with a detected part other than a barcode, and data can be transmitted in a non-contact manner using an IC card or the like having a built-in IC chip. It is also possible to do so.
また、前記実施形態では、患者に装着したリストバンド又はベッドサイドに設けたラベルに印刷したバーコード７等によって患者情報を読み込むようにしたが、図４４に示すように、指輪１５にＩＣチップ１６を設けた構成とすることも可能である。また、指輪１５は、図４５に示すように、巻き付けて環状とする帯状体１７で構成してもよい。すなわち、図４５（ｂ）に示すように、両端部に異なる側縁部を切除してなる接続部１７ａ，１７ｂを形成し、図４５（ａ）に示すように環状として接続部１７ａ，１７ｂを溶着や接着等により接続すればよい。この構成によれば、安価で簡単に製造することができ、使い捨てすることが可能となる点で好ましい。また、指輪１５は、図４６に示すように、帯状体１８の一端部に鋸歯状の係止部１８ａ、他端部にこの係止部１８ａが挿通して係止される係止受孔１８ｂを形成した構成としてもよい。すなわち、帯状体１８を患者の指に巻き付け、係止部１８ａを係止受孔１８ｂに挿通する。そして、係止部１８ａを引っ張り、良好な取付状態が得られるまで締め付けることにより係止位置を変更する。その後、係止部１８ａのうち、係止受孔１８ｂから突出して余った部分を切断すればよい。これによれば、患者の異なる指サイズに対して柔軟に対応することができる上、患者が故意に取り外したり、無意識のうちに脱落することを防止可能となる。このような脱落防止可能な構成としては、このほか、特殊工具を使用しなければ解除不能な連結構造を採用することができる。例えば、凹凸の嵌め合い構造で、特殊工具（例えば、先端が特殊形状のドライバー）でなければ、嵌合状態を解除できないようなものが採用可能である。 In the above-described embodiment, the patient information is read by the wristband worn on the patient or the barcode 7 printed on the label provided on the bedside. However, as shown in FIG. May be provided. Further, as shown in FIG. 45, the ring 15 may be configured by a band-shaped body 17 that is wound to form an annular shape. That is, as shown in FIG. 45 (b), connecting portions 17a and 17b formed by cutting different side edges at both ends are formed, and as shown in FIG. 45 (a), the connecting portions 17a and 17b are formed in an annular shape. What is necessary is just to connect by welding, adhesion | attachment, etc. This configuration is preferable in that it can be easily manufactured at low cost and can be disposable. Further, as shown in FIG. 46, the ring 15 has a locking receiving hole 18b in which the serrated locking portion 18a is inserted into one end of the band-shaped body 18 and the locking portion 18a is inserted into the other end and locked. May be formed. That is, the band 18 is wound around the patient's finger, and the locking portion 18a is inserted through the locking receiving hole 18b. Then, the locking position is changed by pulling the locking portion 18a and tightening it until a good mounting state is obtained. After that, the remaining portion of the locking portion 18a protruding from the locking receiving hole 18b may be cut. According to this, it is possible to flexibly cope with different finger sizes of the patient, and it is possible to prevent the patient from intentionally removing or dropping unconsciously. In addition, as such a structure that can be prevented from falling, a connection structure that cannot be released unless a special tool is used can be adopted. For example, it is possible to adopt a structure in which the fitting state cannot be released unless a special tool (for example, a screwdriver having a special tip at the tip) is used.
１…サーバ
２…記憶装置
３…制御装置
４…与薬カート付属端末
５…小型携帯端末
６…印刷装置
７，１４…バーコード
８…与薬カート
９…収容棚
１０…カセット
１１…カートリッジ
１２…トレイ
１３…ＬＥＤ
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Server 2 ... Storage device 3 ... Control device 4 ... Terminal for medicine cart 5 ... Small portable terminal 6 ... Printing device 7, 14 ... Bar code 8 ... Medicine cart 9 ... Housing shelf 10 ... Cassette 11 ... Cartridge 12 ... Tray 13: LED
Claims (8)
患者を特定するための第１被検出部と、
処方された薬剤を特定するための第２被検出部と、
前記両被検出部を検出する検出手段と、
前記サーバからの報知信号に基づいて報知出力し、前記検出手段で、前記各被検出部を検出し、前記サーバとデータの送受信を行うことにより、患者に与薬される薬剤が適切か否かを判断する携帯端末とを備えたことを特徴とする与薬管理システム。 A storage unit that stores prescription data, patient data, and medication schedule data in association with each other, and a server that includes a control unit that outputs a notification signal based on the medication schedule,
A first detected part for identifying a patient;
A second detection unit for specifying a prescribed medicine;
Detecting means for detecting the two detected parts,
A notification is output based on a notification signal from the server, the detection unit detects each of the detected parts, and transmits and receives data to and from the server to determine whether or not the medicine to be administered to the patient is appropriate. And a portable terminal for judging the condition.
The mobile terminal may further switch from the detail screen to a memo input screen, and the server may store the memo content input on the memo input screen in a storage unit and use the memo content on another mobile terminal. The drug administration system according to any one of claims 1 to 7, characterized in that:
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