JP2000148894A

JP2000148894A - 医用画像情報管理機構

Info

Publication number: JP2000148894A
Application number: JP32574398A
Authority: JP
Inventors: Shinichi Nakano; 信一中野
Original assignee: Toshiba Corp
Current assignee: Toshiba Corp
Priority date: 1998-11-17
Filing date: 1998-11-17
Publication date: 2000-05-30

Abstract

(57)【要約】【課題】検査ＩＤを直接扱えない旧来の医用画像診断モ
ダリテイであっても、医用画像を検査単位で管理できる
医用画像情報管理機構を提供すること。【解決手段】医用画像を撮影する少なくとも一つの医用
画像診断モダリテイと、医用画像診断モダリテイが作成
する画像付帯情報の一部に前記医用画像診断モダリテイ
毎に識別するキー情報を設ける設定手段と、キー情報を
含むオーダー情報を保持する保持手段と、各医用画像診
断モダリテイにて画像撮影後、画像毎に画像付帯情報及
び画像付帯情報の一部とキー情報との組み合わせを付随
させる付随手段と、画像付帯情報の一部とキー情報との
組み合わせのうちのキー情報と前記保持されたオーダー
情報のキー情報を参照し、一致したキー情報のオーダー
情報を付随させた画像付帯情報に追加する追加手段とを
備える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医用画像及びこれ
に付随する画像付帯情報を管理する医用画像情報管理機
構に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、医用診断の多様化に伴い、医用画
像を用いた診断性能の向上が望まれてきている。そこで
現在ではＸ線、ＣＴ、ＭＲＩ、核医学、内視鏡、超音波
等の医用画像診断モダリテイを複数組み合わせて複合的
な診断を行うことが通常となってきている。これに伴っ
て、医用画像データの量や種類が膨大となり、これらの
画像を効率良く利用・参照する必要が出てきた。そのた
めに最近ではＰＡＣＳ（Picture Archiving and Commun
ication System）が用いられている。ＰＡＣＳでは、医
用画像診断モダリテイにて撮影した画像をネットワーク
上に送信し、医用画像保管装置にて保管され、後日医用
画像表示装置で参照する際には、医用画像保管装置の画
像をネットワークを通じて受信し、モニタ等の表示装置
に表示する。

【０００３】一方、いわゆる病院情報システム（以下、
ＨＩＳという）は病院内の情報電子化の基盤を成し、放
射線検査依頼等も電子化されてきており、その一部に放
射線検査向けのオーダリングシステムがある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記のようなＰＡＣＳ
においては、後日医用画像表示装置で参照する際には、
医用画像群を検査毎のまとまりとして管理・運用するこ
とが望まれている。しかし、多くの医用画像診断モダリ
テイは、その操作者が医用画像に付帯せしめる患者情報
をキーボード等を使って手入力しているか、あるいは患
者ＩＤ等の患者に関する基本的な情報については磁気カ
ードを使って読み込ませているというのが実状である。

【０００５】また、医用画像診断モダリテイでは画像付
帯情報の中に持たせるデータは基本的な情報のみをオー
ダリングシステムとは独立して入力しており、例えば、
ＨＩＳの発行する放射線検査依頼番号（以下、検査ＩＤ
という）等は元来その入力項目がないのが現状である。
したがって、これらの情報を保持する機構を持たないま
ま放射線検査にて収集された医用画像は、そのまま医用
画像保管装置に記録・管理されるので、検査ＩＤに代表
される統一的な患者基本情報、依頼元情報、撮影情報等
のデータが欠落していることになり、放射線検査等の検
査単位での医用画像管理を行うことが困難である。例え
ば、撮影が１患者に対して１回／日、１医用画像診断モ
ダリテイであれば、画像は画像付帯情報から検査単位で
の管理機構を組み上げることは可能であるが、１患者に
対して１日に複数回同じ医用画像診断モダリテイでの検
査が行われた場合、どの検査がどの放射線検査オーダー
に相当するのかが医用画像保管装置内だけでは判断でき
なくなり、台帳等による管理を強いられ、結果として、
画像とオーダー情報の１対１の対応が取れなくなってく
る。そして、発生する画像が多くなればなるほどこの管
理方法はさらに複雑になってくる。

【０００６】本発明は、上記の従来技術の問題に鑑みて
なされたものであり、検査ＩＤを直接扱えない旧来の医
用画像診断モダリテイであっても、医用画像を検査単位
で管理できる医用画像情報管理機構を提供することをを
目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明は、医用画像を撮影する少なくとも一つの診
断モダリテイと、前記診断モダリテイが作成する画像付
帯情報の一部に前記診断モダリテイ毎に識別するキー情
報を設ける設定手段と、キー情報を含むオーダー情報を
保持する保持手段と、各前記診断モダリテイにて画像撮
影後、画像毎に前記画像付帯情報及び画像付帯情報の一
部とキー情報との組み合わせを付随させる付随手段と、
前記画像付帯情報の一部とキー情報との組み合わせのう
ちのキー情報と前記保持されたオーダー情報のキー情報
を参照し、一致したキー情報のオーダー情報を前記付随
させた画像付帯情報に追加する追加手段とを備えること
を特徴とする。

【０００８】

【発明の実施の形態】図１〜図３を参照して、本発明の
実施の形態を詳細に説明する。本実施の形態に係る医用
画像情報管理機構の概略構成を図１に示す。この医用画
像情報管理機構においては、特に放射線の検査オーダー
情報を扱う場合について述べる。もちろん検査の種類は
放射線検査に限らない。

【０００９】まず、ＨＩＳ１０１は放射線情報管理シス
テム１０２（以下、ＲＩＳという）に接続され、さらに
放射線情報管理システム１０２は医用画像管理システム
１０３に接続されている。医用画像管理システム１０３
はＸ線、ＣＴ、ＭＲＩ、核医学、内視鏡、超音波等の医
用画像診断モダリテイ１０５と接続されており、各医用
画像診断モダリテイにて撮影された画像データおよびそ
の画像に対する画像付帯情報を統括的に管理している。

【００１０】そして、医用画像管理システム１０３と各
医用画像診断モダリテイ１０５は医用画像中継装置１０
６に接続されており、この医用画像中継装置１０６は医
用画像管理システム１０３からは患者に関する基本情報
をはじめ、検査依頼元情報や撮影情報等を含む放射線検
査オーダー情報を、各医用画像診断モダリテイ１０５か
らは撮影された画像情報をそれぞれ受信できるようにな
っている。そして受信された放射線検査オーダー情報と
画像情報とを処理した後、医用画像保管装置１０７にデ
ータを送信し、医用画像保管装置１０７ではそのデータ
を保管するようになっている。

【００１１】放射線検査オーダー情報は、まずＨＩＳ１
０１またはＲＩＳ１０２から医用画像管理システム１０
３にオンラインまたはオフラインで入力される。この放
射線検査オーダー情報には、病院または施設において半
永久的にユニークかつ唯一その放射線検査を特定できる
識別情報が付随している。例えば、検査ＩＤがそうであ
る。

【００１２】医用画像管理システム１０３では、入力さ
れた放射線検査オーダー情報に対して、患者ＩＤ、検査
日、医用画像診断モダリテイ毎に識別するキー情報１０
４が図２にあるように作成される（例えば、キー情報と
しては、１番目の検査は０１、２番目の検査は０２、３
番目の検査は０３といったように作成する）。ここで
は、同一患者、同一日に複数のモダリテイで検査が行わ
れる時に、そのモダリテイ数（何番目の検査であるか）
をキー情報で表している。

【００１３】そして、撮影が行われる前に医用画像管理
システム１０３において、患者ＩＤとキー情報１０４が
組み合わされたフォーマットの識別情報が作成され（例
えば、患者ＩＤが１２３４５６７８９の患者がキー情報
０１の撮影を受ける場合は識別情報を“１２３４５６７
８９−０１”とする）、検査日とともにこの患者ＩＤと
キー情報が組み合わされたフォーマットの識別情報が患
者ＩＤの代わりに各医用画像診断モダリテイ１０５のキ
ー情報に対応して入力される。この入力方法は、マニュ
アルで入力しても、オンラインでの入力でもどちらでも
構わない。

【００１４】各医用画像診断モダリテイ１０５で撮影が
行われた後、撮影された画像毎に対応する検査日と患者
ＩＤ＋キー情報が記録され、その記録済み画像データ群
は医用画像中継装置１０６に送信される。

【００１５】このとき、医用画像中継装置１０６には、
医用画像管理システム１０３において作成された患者Ｉ
Ｄ、検査日、キー情報および患者ＩＤ＋キー情報などを
検査ＩＤの付随した放射線検査オーダー情報に追加した
検査オーダー情報のデータ群（図２における表１）が保
持されている。このデータ群は医用画像管理システム１
０３で作成したものを医用画像中継装置１０６が受信し
保持する形でも、医用画像管理システム１０３が患者Ｉ
Ｄ、検査日、キー情報および患者ＩＤ＋キー情報などを
検査ＩＤの付随した放射線検査オーダー情報とともに医
用画像中継装置１０６に送信し、医用画像中継装置１０
６において作成する形でもよい。

【００１６】こうして医用画像中継装置１０６では、患
者ＩＤ、検査日、キー情報および患者ＩＤ＋キー情報な
どを検査ＩＤの付随した放射線検査オーダー情報に追加
した検査オーダー情報と各医用画像診断モダリテイ１０
５から受信した検査日と患者ＩＤ＋キー情報の記録済み
画像データ群を保持することになる。

【００１７】医用画像中継装置１０６では、検査オーダ
ー情報における患者ＩＤとキー情報および記録済み画像
データ群における患者ＩＤ＋キー情報を比較参照し、同
じキー情報を保持する画像データの場合は、その記録済
み画像データ群の患者ＩＤ＋キー情報の記録を患者ＩＤ
に直し、検査ＩＤ部およびキー情報部を新たに設けてそ
れぞれ対応する検査ＩＤ、キー情報を記録する。

【００１８】このように検査オーダー情報毎に整理され
た画像データ群は医用画像保管装置１０７に転送され
る。医用画像保管装置１０７では、保管されている画像
データ群の画像付帯情報から検査ＩＤを含んだ所定の付
帯情報を取り出してデータベース化する。

【００１９】データベース化後に医用画像保管装置１０
７で保管された画像データ群のうちの特定の画像データ
をモニタ等の表示装置（図示せず）において表示するた
めには、医用画像管理システム１０３から検査ＩＤをキ
ーとした検査画像の画像配送要求を医用画像保管装置１
０７に要求するか、または表示装置が医用画像保管装置
１０７内のデータベースを検査ＩＤをキーとして検索
し、所望の検査画像を取り出すことで実現できる。検索
するキーとしては、検査ＩＤのほかに、患者ＩＤ、検査
日、医用画像診断モダリテイ等で絞り込み検索を行い、
最終的に表示したい検査画像を表示させるようにするこ
とで実現できる。

【００２０】ここで、上述した医用画像中継装置１０６
におけるキー情報毎のユニークな検査オーダー情報の絞
り込みの具体的方法について図２を用いながら以下に示
す。医用画像中継装置１０６では、図２の表１のような
患者ＩＤ、検査日、キー情報および患者ＩＤ＋キー情報
などを検査ＩＤの付随した放射線検査オーダー情報に追
加した検査オーダー情報のデータ群（各行が一つの検査
オーダー情報に相当する）と各医用画像診断モダリテイ
１０５から受信した検査日と患者ＩＤ＋キー情報の記録
済み画像データを保持している。

【００２１】まず、記録済み画像データの画像付帯情報
のうちの検査日（１９９５０８１０）をデータ群の検査
日と参照し、表１のデータ群から画像付帯情報の検査日
（１９９５０８１０）と同じ４つの検査オーダー情報を
抽出する（表２（データ群Ａ））。

【００２２】次に、記録済み画像データの画像付帯情報
のうちの患者ＩＤ（８８８８８８）をデータ群の患者Ｉ
Ｄと参照し、表２（データ群Ａ）から画像付帯情報の患
者ＩＤ（８８８８８８）と同じ検査オーダー情報を抽出
する（表３（データ群Ｂ））。

【００２３】さらに、記録済み画像データの画像付帯情
報のうちのキー情報（０１）をデータ群のキー情報と参
照し、表３（データ群Ｂ）から画像付帯情報のキー情報
（０１）と同じ検査オーダー情報を抽出する（表４（デ
ータ群Ｃ））。

【００２４】このキー情報０１を持ったデータ群Ｃを取
り出した後、記録済み画像データの患者ＩＤ＋キー情報
（８８８８８８−０１）の記録を患者ＩＤ（８８８８８
８）に直し、検査ＩＤ部およびキー情報部を新たに設け
てそれぞれ対応する検査ＩＤ(22222222222) 、キー情報
（０１）を記録する。

【００２５】このようにして、キー情報０１のユニーク
な検査オーダー情報の絞り込みができたことになる。医
用画像中継装置１０６に保存されたすべての記録済み画
像データに以上のような絞り込みを行った後、検査オー
ダー情報毎に整理された画像データ群は医用画像保管装
置１０７に転送され、その後医用画像中継装置１０６に
残ったオーダー情報は破棄される。

【００２６】この医用画像中継装置１０６は、少なくと
も１日以上の検査オーダー情報のデータ群を保持してお
り、常に最新の検査オーダー情報を医用画像管理システ
ム１０３から受信することでデータの整合性を保ってい
る。

【００２７】尚、ここでは、キー情報を生成する項目と
しては患者ＩＤ、検査日、医用画像診断モダリテイの３
項目として述べてきたが、これらの項目以外でキー情報
を生成してもかまわない。

【００２８】また更に、医用画像中継装置１０６は、複
数の医用画像中継装置が１つのシステム内に存在する場
合は、医用画像診断モダリテイを接続するチャンネル毎
に医用画像管理システム１０３から適切な検査オーダー
情報のデータ群を受信し最適化を図っているが、医用画
像診断モダリテイ毎に医用画像中継装置を設けて各医用
画像診断モダリテイから送信される検査オーダー情報の
データ群を受信し最適化を図るようにしてもよい。

【００２９】以上のような実施形態において、医用画像
保管装置１０７内に保管されている画像データを医用画
像診断モダリテイ１０５で再表示する場合は例えば以下
のようにすればよい。

【００３０】すなわち、医用画像管理システム１０３な
どからの画像再配送指示が医用画像保管装置１０７に送
信され、医用画像保管装置１０７はその指示を受けて再
配送指示のあった画像データを医用画像中継装置１０６
を経由して医用画像診断モダリテイ１０５へ配送を行
う。

【００３１】このとき、医用画像中継装置１０６は、医
用画像保管装置１０７から配送された画像データに付随
する画像付帯情報をその画像の配送先が識別できるよう
なフォーマットに戻し、医用画像診断モダリテイ１０５
送信する。このときのフォーマットの戻し方としては、
たとえば、患者ＩＤは患者ＩＤ＋キー情報に、検査ＩＤ
は未定義というようにしてやればよい。

【００３２】医用画像診断モダリテイ１０５では、過去
の検査撮影画像の再表示が可能になるため、次の撮影時
において、過去の検査撮影画像との画像比較参照を行う
ことができる。

【００３３】以上のように、医用画像診断モダリテイで
行われる撮影において、患者ＩＤがどの医用画像診断モ
ダリテイでも患者登録時に必ず入力するデータであるこ
とに着目し、この患者ＩＤのデータフォーマットの空き
エリアを利用して画像を検査単位であることを認識させ
るキー情報を付加して撮影し、一方、医用画像中継装置
では、キー情報と放射線検査オーダー情報の対応をとっ
たデータ群を保持しておき、医用画像診断モダリテイか
ら送信されてくる医用画像データの画像付帯情報の中の
キー情報と医用画像中継装置内のデータ群とを対比さ
せ、放射線検査オーダ情報を画像付帯情報に追加するこ
とによって、画像管理情報を統一的に扱えるようにな
り、検査ＩＤを直接扱えない医用画像診断モダリテイで
あっても、キー情報を医用画像を検査単位で管理でき、
また、フイルムレス化に必須な情報を医用画像に追加さ
せることが可能になる。

【００３４】上記の実施形態は、放射線検査オーダ情報
を直接医用画像診断モダリテイで扱えない場合について
適用できる機構であるが、放射線検査オーダ情報を直接
医用画像診断モダリテイで扱える場合は例えば次のよう
にすればよい。

【００３５】この場合を図３を参照しながら説明する。
まず、放射線検査オーダ情報は上記の実施形態と同様に
してＨＩＳ１０１またはＲＩＳ１０２から医用画像管理
システム１０３にオンラインまたはオフラインで入力さ
れる。この放射線検査オーダ情報には上記と同様に検査
ＩＤ等の識別情報が付随されている。

【００３６】一方、医用画像診断モダリテイ１０５は、
撮影に先立って患者情報を入力・特定する際に、医用画
像管理システム１０３における放射線検査オーダ情報３
０１をオンラインで取り込み、所定のブロックに格納す
る。これにより、医用画像診断モダリテイ１０５では、
患者基本情報を始めとする検査ＩＤを含む放射線検査オ
ーダ情報をマニュアル入力する手間が省け、誤入力も防
止することができる。

【００３７】各医用画像診断モダリテイ１０５において
検査撮影の後、画像毎に取り込まれた放射線検査オーダ
情報が画像の付帯情報の所定のブロックに記録され、そ
の画像付帯情報が付随された画像が医用画像保管装置１
０７に転送される。

【００３８】そして、医用画像保管装置１０７では、画
像付帯情報の中から検査ＩＤを含んだ所定の付帯情報を
取り出してデータベース化する。医用画像保管装置１０
７で保管された医用画像をモニタ等の表示装置で表示す
るには、医用画像管理システム１０３から検査ＩＤをキ
ーとした検査画像の画像配送要求を医用画像保管装置１
０７に送信するか、あるいは表示装置が医用画像保管装
置１０７内のデータベースを検査ＩＤをキーとして検索
し、所望の検査を取得することで実現できる。検索キー
としては、検査ＩＤのほかに、患者ＩＤ、検査日、医用
画像診断モダリテイ等で絞り込みを行うようにしてもよ
い。

【００３９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
検査ＩＤを直接扱えない旧来の医用画像診断モダリテイ
であっても、医用画像を検査単位で管理できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明が適用された医用画像管理機構を示す第
１のシステム概略図である。

【図２】本発明が適用された検査オーダー情報を示す表
である。

【図３】本発明が適用された医用画像管理機構を示す第
２のシステム概略図である。

【符号の説明】

１０１病院情報システム（ＨＩＳ）１０２放射線情報管理システム１０３医用画像管理システム１０４キー情報１０５医用画像診断モダリテイ１０６医用画像中継装置１０７医用画像保管装置３０１放射線検査オーダー情報

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】医用画像を撮影する少なくとも一つの医用
画像診断モダリテイと、前記医用画像診断モダリテイが作成する画像付帯情報の
一部に前記医用画像診断モダリテイ毎に識別するキー情
報を設ける設定手段と、キー情報を含むオーダー情報を保持する保持手段と、各前記医用画像診断モダリテイにて画像撮影後、画像毎
に前記画像付帯情報及び画像付帯情報の一部とキー情報
との組み合わせを付随させる付随手段と、前記画像付帯情報の一部とキー情報との組み合わせのう
ちのキー情報と前記保持されたオーダー情報のキー情報
を参照し、一致したキー情報のオーダー情報を前記付随
させた画像付帯情報に追加する追加手段とを備えること
を特徴とする医用画像情報管理機構。
【請求項２】前記画像付帯情報の一部は、患者ＩＤであ
ることを特徴とする請求項１記載の医用画像情報管理機
構。
【請求項３】前記画像付帯情報は、少なくとも患者ＩＤ
と検査日であることを特徴とする請求項２記載の医用画
像情報管理機構。
【請求項４】前記オーダー情報は更に検査日と患者ＩＤ
を含むことを特徴とする請求項３記載の医用画像情報管
理機構。
【請求項５】前記追加手段は、前記画像付帯情報におけ
る検査日及び患者ＩＤと前記保持されたオーダー情報に
おける検査日及び患者ＩＤとを参照し、一致している画
像付帯情報とオーダー情報に対してキー情報の参照を行
うことを特徴とする請求項４記載の医用画像情報管理機
構。
【請求項６】前記追加手段は、前記画像付帯情報におけ
る検査日及び患者ＩＤと前記保持されたオーダー情報に
おける検査日及び患者ＩＤとの参照を、検査日、患者Ｉ
Ｄの順で参照を行うことを特徴とする請求項５記載の医
用画像情報管理機構。
【請求項７】医用画像を撮影する少なくとも一つの医用
画像診断モダリテイと、画像付帯情報を前記医用画像診断モダリテイ毎に管理す
る管理手段と、各前記医用画像診断モダリテイにおいて、前記画像付帯
情報に対してオーダー情報を画像撮影前に付加する付加
手段と、各前記医用画像診断モダリテイにて画像撮影後、画像毎
に前記オーダー情報が付加された画像付帯情報を付随さ
せて保管する保管手段とを備えることを特徴とする医用
画像情報管理機構。
【請求項８】前記オーダー情報は、そのオーダーが一意
に定まるように識別情報を含むことを特徴とする請求項
１乃至請求項７のいずれか１項記載の医用画像情報管理
機構。