FR2622805A1 - Catheter for angiectomy by suction - Google Patents
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Abstract
Description
Catheter pour arlgiectomie par aspirwatiorl
La présente invention concerne le domaine de la chirurgie vasculaire et plus particulièrement celui des phiebectomies. Les autres noms possibles de l'invention sont angio-suceur, angiotome, strippeur-suceur ou strippeur avec aspiration ou catheter pour angioaspiration.Catheter for aspirwatiorl arlgiectomy
The present invention relates to the field of vascular surgery and more particularly that of phiebectomies. The other possible names of the invention are angio-sucker, angiotome, stripper-sucker or stripper with aspiration or catheter for angioaspiration.
Plusieurs techniques ont été proposées pour effectuer des phiébectomies. Several techniques have been proposed for performing phiebectomies.
Citons les strippeurs internes à olives, les strippeurs externes à anneaux avec ou sans guide interne, les crochets de Müller, le couteau de Smetana.These include internal olive strippers, external ring strippers with or without an internal guide, Müller's hooks, Smetana's knife.
Dans la littérature, de nombreux instruments médico-chirurgicaux utilisent la succion. Citons les sondes à biopsie cérébrale (Brevet n0 2332743), le trocard de Pollev-Bisckel ou celui d#Aignan pour la biopsie synoviale ou encore les canules d'aspiration des graisses (Brevet W0-A-8702523). In the literature, many medical and surgical instruments use suction. Let us cite the brain biopsy probes (Patent n ° 2332743), the Trocard of Pollev-Bisckel or that of # Aignan for the synovial biopsy or the fat suction cannulas (Patent W0-A-8702523).
La présente invention est un angiome endoluminale ou interne qui a été relié à un dispositif d'aspiration. Le principe est simple. Ce catheter est un tube creux présentant un ou plusieurs orifices latéraux. La création d'un vide relatif au sein de ce tube presse les parois vasculaires le long de ce dernier, créant ainsi une adhérance du vaisseau sur ltengio-suceur. Le vaisseau étant solidaire du catheter, l'opérateur en manoeuvrant ce dernier peut aisément arracher le vaisseau ou des fragments de celui-ci des tissus avoisinants. The present invention is an endoluminal or internal angioma which has been connected to a suction device. The principle is simple. This catheter is a hollow tube having one or more lateral orifices. The creation of a relative vacuum within this tube presses the vascular walls along the latter, thus creating an adhesion of the vessel on the ltengio-sucker. The vessel being integral with the catheter, the operator by maneuvering the latter can easily tear off the vessel or fragments thereof from the surrounding tissues.
Pour un stripping par exemple, ce procédé évite une contre-incision. évite la mise en "accordéon" de la veine sur la tige du strippeur et permet donc un éveinage par un orifice cutané unique et de diamètre réduit. La simplicité du procédé et l'esthétisme du résultat font l'intérêt de cette invention. For stripping for example, this process avoids a counter-incision. avoids the "accordion" of the vein on the stripper rod and therefore allows veining through a single cutaneous orifice and reduced diameter. The simplicity of the process and the aesthetics of the result make the advantage of this invention.
le principe étant énoncé, l'objet de la présente invention va être décrit plus en détail. L'objet peut comprendre un ou plusieurs éléments: un angiome-suceur avec ou sans mandrin, un trocard avec ou sans mandrin, une gaine externe et un dispositif d'aspiration. the principle being stated, the object of the present invention will be described in more detail. The object may include one or more elements: an angioma sucker with or without a mandrel, a trocar with or without a mandrel, an external sheath and a suction device.
L'angio-suceur est un élément indispensable. Il comprend une extrémité proximaie, un corps et une extrémité distale. The angio-sucker is an essential element. It includes a proximal end, a body and a distal end.
L'extrémité proximale est extracorporelle et relie le dispositif d'aspiration au corps de l'angio-suceur. Elle est creuse et rigide. Elle peut s'adapter aux seringues habituellement utilisées en médecine. Elle peut être munie d'un robinet, d'une valve antiretour, d'un filtre à fragments vasculaires. Elle peut permettre le passage de gaz, de liquide, de gel, de mandrin ou de tout autre object ou instrument. Elle est attachée au corps de l'angio-suceur et possède un repère si ce corps est assymétrique. La préhension de cette extrémité peut être facilitée par l'existence d'une poignée.The proximal end is extracorporeal and connects the suction device to the body of the angio-sucker. It is hollow and rigid. It can be adapted to syringes usually used in medicine. It can be fitted with a tap, a non-return valve, a vascular fragment filter. It can allow the passage of gas, liquid, gel, mandrel or any other object or instrument. It is attached to the body of the angio-sucker and has a mark if this body is asymmetrical. The gripping of this end can be facilitated by the existence of a handle.
Le corps de l'angio-suceur a une forme allongée. Il est creux et présente un ou plusieurs orifices latéraux. Afin d'augmenter la surface de contact entre le vide relatif et la paroi vasculaire, il peut être constitué par une cage formée d'éléments métalliques ou non, voire même d'éléments annelés, - hélicoidaux ou spiroîdes, tels par exemple un ressort. A l'inverse et au maximum, il peut avoir un segment en forme de gouttière. Ce corps peut être rigide, souple, malléable, articulé ou à géométrie variable. Sa forme et sa rigidité doivent être compatibles avec sa progression au sein des vaisseau sanguins. The body of the sucker has an elongated shape. It is hollow and has one or more lateral orifices. In order to increase the contact surface between the relative vacuum and the vascular wall, it may consist of a cage formed of metallic elements or not, or even of ringed elements, - helical or spiroidal, such as for example a spring. Conversely and to the maximum, it can have a segment in the shape of a gutter. This body can be rigid, flexible, malleable, articulated or with variable geometry. Its shape and rigidity must be compatible with its progression within the blood vessels.
La conception du corps de l'angio-suceur doit éviter que les parois du vaisseau obstruent complètement la lumière de ce corps, afin que la répartition des pressions soit satisfaisante sur l'ensemble des orifices latéraux. Une répartition homogène des forces de succion par une compartimentation du corps ou par des orifices de dimensions différentes est possible. Le corps de l'angio-suceur peut être compartimenté pour permettre le passage de liquide, de gel, de solution radio-opaque ou encore le passage d'instruments, de tubes, de tirettes, de sondes ou de tout autre object. Les orifices latéraux sont avantageusement répartis. Ils peuvent être de tous nombres, de toutes dimensions, de toutes formes. Ils peuvent même constituer la majeure partie de la surface du corps, qui peut avoir de ce fait un aspect de cage, de treillis, de ressort.Ils peuvent être répartis de manière inhomogène ou au contraire avoir une répartition géométrique. Ils peuvent être en regard les uns des autres. en quinconce, voire en spirale. Un orifice peirt être assymétrique. Il peut avoir des bords mousses et ou tranchants, asserrés. Cette assymétrie permet une introduction aisée de l'angio-suceur dans la lumière du vaisseau et permet d'augmenter l'adhérence de l'endothélium sur le corps de l'invention, lorsque l'opérateur manoeuvre cette dernière dans un sens prédéterminé (tirage, rotation ou autre).Aux forces de succion peuvent s'ajouter des forces d'adhérence de nature différente, grâce par exemple à des celles biologiques, des drogues vasoactives, des cryodes, des stries, des canelures, des dents, des éléments mobiles tels que fils, crochets; ou par la réduction des orifices latéraux, emprisonnant la paroi vasculaire pendant ou après la succion. Des fragments de parois peuvent être aspirés. L'extrémité distale de l'angio-suceur est habituellement formée pour éviter l'afflux de sang dans sa lumière. The design of the angio-sucker body must prevent the walls of the vessel from completely obstructing the lumen of this body, so that the distribution of pressures is satisfactory over all of the lateral orifices. A homogeneous distribution of the suction forces by compartmentalization of the body or by orifices of different dimensions is possible. The body of the angio-sucker can be compartmentalized to allow the passage of liquid, gel, radiopaque solution or the passage of instruments, tubes, zippers, probes or any other object. The lateral orifices are advantageously distributed. They can be of any number, any size, any shape. They can even constitute the major part of the surface of the body, which can therefore have an aspect of cage, trellis, spring. They can be distributed in an inhomogeneous way or on the contrary have a geometric distribution. They can be facing each other. staggered, even spiral. An opening may be asymmetrical. It may have blunt and or sharp edges, buried. This asymmetry allows an easy introduction of the angio-sucker into the lumen of the vessel and makes it possible to increase the adhesion of the endothelium to the body of the invention, when the operator maneuvers the latter in a predetermined direction (drawing , rotation or other). To the suction forces can be added adhesion forces of different nature, thanks for example to biological ones, vasoactive drugs, cryodes, streaks, grooves, teeth, mobile elements such as wires, hooks; or by reducing the lateral openings, trapping the vascular wall during or after suction. Wall fragments can be sucked up. The distal end of the angio-sucker is usually formed to prevent the flow of blood into its lumen.
Cette extrémité peut être orientable à distance, voire autoguidée. Elle peut être pointue (angio-suceur autoperforant) ou au contraire arrondie avec des angio-suceurs souples ou malléables.This end can be orientable from a distance, or even self-guided. It can be pointed (self-perforating angio-sucker) or, on the contrary, rounded with flexible or malleable angio-suckers.
Le diamètre de cet angio-suceur est habituellement compris entre 5.10 et 8.10-3mètre. il peut avoir une géométrie variable gracie à l'utilisation d'éléments souples, gonflables, spiroides, helicoidaux ou autre permettant des modifications de diamètre, de longueur, de forme.The diameter of this angio-sucker is usually between 5.10 and 8.10-3meter. it can have a variable geometry thanks to the use of flexible, inflatable, spiral, helical or other elements allowing modifications of diameter, length, shape.
Le trocard et son mandrin, élément facultatif, permet l'utilisation de strippeur à bout arrondi, souple. Il perfore et protège la peau. De par sa forme, il peut aider au cathétérisme d'une collatérale. The trocard and its mandrel, optional element, allows the use of stripper with rounded tip, flexible. It pierces and protects the skin. By its shape, it can help the catheterization of a collateral.
Le mandrin de l'angio-suceur, élément façultatif, renforce la solidité, la rigidité du corps. Il peut être plein ou creux. Il peut avoir une forme prédéterminée permettant le cathétérisme de vaisseaux collatéraux avec des eatheters souples. Il peut présenter lui aussi des orifices latéraux. The mandrel of the angio-sucker, a shaping element, reinforces the solidity and the rigidity of the body. It can be full or hollow. It can have a predetermined shape allowing catheterization of collateral vessels with flexible eatheters. It can also have lateral orifices.
La gaine externe, élément facultatif, est en principe amovible, mais elle peut être limitée à un endroit adhérant au corps. En principe. elle coulisse et est en contact avec la surface externe du corps de l'angio-suceur. Elle peut être préfendue longitudinalement pour faciliter son ablation. Son coulissement peut être indispensable à la fonction de 1' anglo-suceur. En principe, elle est fine et souple et protège la peau et l'endothélium des reliefs de la face externe du corps de l'invention. The external sheath, optional element, is in principle removable, but it can be limited to a place adhering to the body. In principle. it slides and is in contact with the external surface of the body of the angio-sucker. It can be prelonged longitudinally to facilitate its removal. Its sliding may be essential to the function of one anglo-nozzle. In principle, it is fine and flexible and protects the skin and the endothelium from the reliefs of the external face of the body of the invention.
Le dispositif d'aspiration est indispensable à la fonction de l'angio-suceur. The suction device is essential for the function of the angio-sucker.
Ce peut être par exemple une pompe d'aspiration électrique, un système Vanturi ou une seringue (avec ou sans verrouillage, avec ou sans système bloquant le piston en position d'aspiration). Un manomètre peut être utile.It can be, for example, an electric suction pump, a Vanturi system or a syringe (with or without locking, with or without system blocking the piston in the suction position). A pressure gauge can be useful.
Les matériaux utilisés sont ceux habituellement rencontrés en médecine. The materials used are those usually encountered in medicine.
Citons l'acier inoxydable, titane, chrome-cobalt, ou tout autre métal ou alléage; le carbone, les fluocarbones, les silicones, les céramiques etc... These include stainless steel, titanium, chrome-cobalt, or any other metal or alloy; carbon, fluocarbons, silicones, ceramics etc ...
Un angio-suceur est destiné à la trombectomie, à l'éveinage, au stripping, à la fragmentation, à la mise en lambeaux et à l'aspiration de parois vasculaires, de sténose vasculaire ou de dépôts endoluminales, à l'isolement de segments de paroi vasculaire pour des traitements associés (cryothéraPie, électrothérapie, traitement laser, résection chirurgicale ou autre). An angio-sucker is intended for trombectomy, stripping, stripping, fragmentation, shredding and aspiration of vascular walls, vascular stenosis or endoluminal deposits, for the isolation of segments of the vascular wall for associated treatments (cryotherapy, electrotherapy, laser treatment, surgical resection or other).
A titre d'exemple et ce de manière expérimentale, il a été réalisé deux angiosuceurs: - Un ministrippeurpression (Fig. 1) de 1,6mm de diamètre, long de 8 cm, en acier inoxydable, fait à partir d'une aiguille médicale creuse. L'extrémité proximale (1) s'adapte à une seringue avec un verrouillage. Le corps (2) présente des orifices latéraux (4) en quinconce, longs de 3mm et det rad d'Arc. Le bord proximal (5) des orifices est mousse, le bord distal (6) est asséré, en bec de canard. Un mandrin (tige métallique pleine) permet de renforcer la rigidité du strippeur au moment de son introduction, ce dernier étant autoperforant. L'extrémité distale (3) est bouchée et pointue.Après sa mise en place, retrait du mandrin et injection d'anesthésique locale avec vasoconstricteur, l'aspiration presse les parois veineuses le long du strippeur. L'éveinage par traction sur le strippeur est alors possible, soit en une fois, soit par mise en lambeaux des parois vasculaires avec une aspiration des fragments, au fur et à mesure que l'aspiration provoque des mouvements de va et vient à l'angio-suceur, mouvement dans l'axe longitudinal de la lumière angiale. As an example and this experimentally, two angiosucers were made: - A pressure minipressor (Fig. 1) 1.6mm in diameter, 8 cm long, made of stainless steel, made from a medical needle dig. The proximal end (1) fits a syringe with a lock. The body (2) has side holes (4) staggered, 3mm long and det rad Arc. The proximal edge (5) of the orifices is foam, the distal edge (6) is flat, in duckbill. A mandrel (solid metal rod) makes it possible to reinforce the rigidity of the stripper at the time of its introduction, the latter being self-drilling. The distal end (3) is plugged and pointed. After its placement, removal of the mandrel and injection of local anesthetic with vasoconstrictor, the suction presses the venous walls along the stripper. The veining by traction on the stripper is then possible, either in one go, or by shredding the vascular walls with an aspiration of the fragments, as the aspiration causes movements back and forth to the angio-sucker, movement in the longitudinal axis of the angial lumen.
- Un fragmenteur-angio-suceur de 2,3 10 mètre de diamètre, long de 25cm semirigide. L'extrémité distale est arrondie et bouchée. Proche de cette lumière, il présente quatre orifices latéraux en quinconce, permettant une fragmentation, aspiration de parois vasculaires ou de dépôts. Cet angio-suceur est introduit au travers d'un trocard. Il permet notamment le cathétérisme de vaisseaux collatéraux sinueux. - An angio-sucker fragmenter of 2.3 10 meters in diameter, 25cm long semi-rigid. The distal end is rounded and plugged. Close to this light, it has four staggered side holes, allowing fragmentation, aspiration of vascular walls or deposits. This angio-sucker is introduced through a trocar. In particular, it allows the catheterization of sinuous collateral vessels.
La déconection de perforantes de la voie veineuse profonde, comme par exem ple la perforante de Hunter est donc possible avec ce type de catheter. The deconection of perforators of the deep venous way, like for example the perforator of Hunter is therefore possible with this type of catheter.
Ces deux exemples de catheter montrent, s'il en était encore besoin, l'intérêt de cette invention et les applications possibles. These two examples of catheter show, if it were still necessary, the interest of this invention and the possible applications.
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8715483A FR2622805A1 (en) | 1987-11-09 | 1987-11-09 | Catheter for angiectomy by suction |
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Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
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| FR2622805A1 true FR2622805A1 (en) | 1989-05-12 |
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