FR2590793A1 - Non-traumatising and self-locking ligament staple - Google Patents
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Abstract
Description
Agrafe à ligament anti-traumatisante et auto-bloquante
La présente invention se rapporte à une agrafe à ligament comprenant deux jambes d'ancrage effilées en pointe à l'une de leurs extrémités et réunies par une branche centrale de pression au niveau de leur seconde extrémité.Anti-trauma and self-locking ligament clip
The present invention relates to a ligament staple comprising two anchoring legs tapered into a point at one of their ends and joined by a central pressure branch at their second end.
Les agrafes de ce type, appelées aussi agrafes-pitons, sont actuellement largement utilisées pour la réimplantation de ligaments arrachés ou pour l'ancrage de ligaments artificiels, l'agrafe étant pour ce faire enfichée dans le ligament puis enfoncée dans l'os par ses deux jambes d'ancrage, jusqu'à ce que sa branche centrale vienne presser fortement le ligament contre l'os. Staples of this type, also called staples, are currently widely used for the reimplantation of torn ligaments or for the anchoring of artificial ligaments, the staple being for this purpose inserted in the ligament and then pressed into the bone by its two anchoring legs, until its central branch strongly presses the ligament against the bone.
De la sorte, le ligament est fermement maintenu en place sur l'os, cet effet pouvant être en outre renforcé par deux rangées de picots, disposées en quinconce le long des deux bords libres de la surface de pression de la branche centrale de l'agrafe. In this way, the ligament is firmly held in place on the bone, this effect can be further reinforced by two rows of pins, arranged in staggered rows along the two free edges of the pressure surface of the central branch of the clip.
Ces agrafes-pitons connues ont des dimensions réduites au maximum. These known staples-pitons have dimensions reduced to the maximum.
C'est ainsi que les jambes d'ancrage présentent en général une section carrée d'environ 2 mm de côté et que la surface de pression de la branche centrale possède la même largeur.Thus, the anchoring legs generally have a square section of approximately 2 mm on a side and the pressure surface of the central branch has the same width.
Si ce dimensionnement minimal a pour effet avantageux, d'une part, de favoriser la pénétration des jambes d'ancrage dans l'os et, d'autre part, d'optimaliser la pression de maintien exercée par la branche centrale sur le ligament, il introduit en contrepartie un inconvénient résultant du très faible écartement des deux rangées de picots, ceux-ci ayant en effet tendance à lacérer les fibres longitudinales des ligaments, coincées entre eux avec une forte flexion, et donc à désolidariser progressivement le ligament de l'os. If this minimum dimensioning has the advantageous effect, on the one hand, of favoring the penetration of the anchoring legs into the bone and, on the other hand, of optimizing the holding pressure exerted by the central branch on the ligament, it introduces in return a drawback resulting from the very small spacing of the two rows of pins, these having in fact a tendency to lacerate the longitudinal fibers of the ligaments, wedged between them with a strong bending, and therefore to gradually separate the ligament from the bone.
Un autre inconvénient des agrafes-pitons connues est qu'elles ne sont pas aptes, lors d'une trop forte sollicitation en traction du ligament, à empêcher un glissement de ce dernier sous la branche centrale. Another drawback of known staples is that they are not capable, when the ligament is under too high a tensile stress, of preventing the latter from sliding under the central branch.
Enfin, dans les agrafes-pitons connues, il est nécessaire de rehausser la branche centrale par un bourrelet rainuré pour, en cas de besoin, permettre l'extraction de l'agrafe à laide d'une pince, ce surplus de matière étant susceptible de provoquer des traumatismes dans les tissus recouvrant l'agrafe. Finally, in known staples, it is necessary to raise the central branch by a grooved bead to, if necessary, allow the extraction of the staple using pliers, this excess material being liable to cause trauma to the tissue covering the staple.
La présente invention se propose de remédier à tous ces inconvénients et, pour ce faire, elle a pour objet une agrafe à ligament du type spécifié en préambule qui se caractérise en ce que la branche centrale de pression est nette ment plus large que les jambes d'ancrage. The present invention proposes to remedy all these drawbacks and, to do this, it relates to a ligament staple of the type specified in the preamble which is characterized in that the central pressure branch is markedly wider than the legs of the body. anchor.
La conséquence première de l'augmentation de largeur de la branche centrale de l'agrafe à ligament selon l'invention est que l'on peut espacer suffisamment les deux rangées de picots pour ne pas imposer de flexion brutale aux fibres de ligament coincées entre eux et donc ne pas provoquer de rupture prématurée de celles-ci. Dans la pratique, la branche centrale présentera une largeur d'au moins 5 mm, ce qui, visa-vis des agrafes clsssiquss, augmentera sa surface de pression de 50 %. The primary consequence of the increase in width of the central branch of the ligament staple according to the invention is that the two rows of pins can be spaced sufficiently apart so as not to impose sudden bending on the ligament fibers trapped between them and therefore not cause premature rupture of these. In practice, the central branch will have a width of at least 5 mm, which, vis-à-vis clsssiquss staples, will increase its pressure surface by 50%.
La diminution de la pression exercée sur le ligament, consécutive à l'augmentation de la surface de pression de la branche centrale, pourra en outre être compensée par la propriété d'auto-blocage dont est dotée l'agrafe à ligament selon l'invention. En effet, si le ligament sollicité en traction venait à glisser leloeg de l'os, il entrainerait l'agrafe qui, dès lors, basculerait sans se déboiter,si bien que sa branche centrale continuerait à exercer une pression sur le ligament par sa partie saillant au-delà des jambes d'ancrage. The reduction in the pressure exerted on the ligament, following the increase in the pressure surface of the central branch, can also be compensated for by the self-locking property with which the ligament clip according to the invention is endowed. . In fact, if the ligament requested in traction were to slide off the leloeg of the bone, it would cause the staple which, from then on, would tilt without falling apart, so that its central branch would continue to exert pressure on the ligament by its part protruding beyond the anchor legs.
Avantageusement, la branche centrale de pression fait saillie sur une même distance, de part et d'autre des jambes d'ancrage. Advantageously, the central pressure branch projects over the same distance, on either side of the anchoring legs.
Grâce à cette disposition, on peut implanter l'agrafe sans se soucier de son orientation par rapport à la direction des forces de traction s'exer çant sur le ligament. Thanks to this arrangement, the staple can be implanted without worrying about its orientation relative to the direction of the tensile forces exerted on the ligament.
De préférence, chacune des jambes d'ancrage se rattache à la branche centrale de pression par une embase sensiblement triangulaire. Preferably, each of the anchoring legs is connected to the central pressure branch by a substantially triangular base.
Les bords inclinés des embases triangulaires des jambes d'ancrage peuvent ainsi servir de prises pour les mâchoires d'une pince, lorsque l'on souhaite extraire l'agrafe de l'os. De cette façon, on peut réduire au maximum la hauteur de la branche centrale de l'agrafe puisque le bourrelet rainuré peut être supprimé et l'on minimise donc les risques de traumatisme des tissus envi raxents. De surcroit, ces embases tiim#ibir# participent à l'effet d'#-b2oc# -ss"'nsior"'e. The inclined edges of the triangular bases of the anchoring legs can thus serve as sockets for the jaws of a clamp, when it is desired to extract the clip from the bone. In this way, the height of the central branch of the staple can be reduced as much as possible since the grooved bead can be removed and the risk of trauma to the surrounding tissues is therefore minimized. In addition, these tiim # ibir # bases participate in the effect of # - b2oc # -ss "'nsior"' e.
Selon une autre caractéristique de l'invention, les jambes d'ancrage portent des crans sur leurs tranches parallèles aux bords libres de la branche centrale de pression. According to another characteristic of the invention, the anchoring legs carry notches on their edges parallel to the free edges of the central pressure branch.
Ces crans s'opposent, à l'intérieur de la couche spongieuse de l'os, aux forces d'arrachage, perpendiculaires à la surface de l'os, qui s'exercent sur l'agrafe et, de la sorte, renforcent l'ancrage de cette dernière. These notches, inside the cancellous layer of the bone, oppose the tearing forces, perpendicular to the surface of the bone, which act on the staple and, in this way, reinforce the anchoring of the latter.
Un mode de réalisation de l'agrafe à ligament conforme à la présente invention va maintenant être décrit plus en détails, mais uniquement à titre d'exemple non-limitatif, en référence au dessin annexé dans lequel
la figure 1 est une vue de face de cette agrafe à ligament
la figure 2 en est une vue de côté et la figure 3 une vue de dessous
la figure 4 est une vue en coupe effectuée selon la ligne IV-IV de la figure 1
la figure 5 représente L'agrafe des figures précédentes, implantée dans un os en position d'ancrage d'un ligament ; et
la figure 6 est une vue analogue à la figure 5, mais représentant l'agrafe en position d'auto-blocage après glissement du ligament.An embodiment of the ligament staple according to the present invention will now be described in more detail, but only by way of non-limiting example, with reference to the accompanying drawing in which
Figure 1 is a front view of this ligament staple
Figure 2 is a side view and Figure 3 a bottom view
Figure 4 is a sectional view taken along line IV-IV of Figure 1
5 shows the clip of the previous figures, implanted in a bone in the anchoring position of a ligament; and
Figure 6 is a view similar to Figure 5, but showing the clip in the self-locking position after sliding of the ligament.
D'une manière connue en soi, une agrafe à ligament conforme à llinven- tion, comme le montre la figure 1, présente la forme générale d'un U et comprend plus précisément deux jambes d'ancrage 1, 2 qui, à l'une de leurs extrémités,- comportent une pointe 3, 4 et, par leur seconde extrémité, sont rattachées à une branche centrale aplatie 5. In a manner known per se, a ligament staple according to the invention, as shown in FIG. 1, has the general shape of a U and more precisely comprises two anchoring legs 1, 2 which, at the one of their ends, - have a point 3, 4 and, by their second end, are attached to a flattened central branch 5.
Selon la caractéristique première de l'invention, illustrée par la figure 2, la branche centrale 5 de l'agrafe est nettement plus large que les jambes d'ancrage 1, 2, et fait saillie sur une même distance des deux côtés de ces dernières. On observera aussi que la face extérieure 6 de la branche centrale 5 est légèrement bombée et que sa surface de pression 7, tournée vers les jambes d'ancrage 1,2, se raccorde à ces dernières par des angles arrondis comme en 8. According to the first characteristic of the invention, illustrated in FIG. 2, the central branch 5 of the clip is significantly wider than the anchoring legs 1, 2, and projects by the same distance from the two sides of the latter . It will also be observed that the outer face 6 of the central branch 5 is slightly curved and that its pressure surface 7, facing the anchoring legs 1,2, is connected to the latter by rounded angles as in 8.
Comme on peut le voir plus précisément sur les figures 3 et 4, la surface de pression 7 de la branche centrale 5 porte en outre, le long de ses bords libres 9, 10, des picots pointus 11, répartis selon deux rangées disposecs en quinconce. As can be seen more precisely in FIGS. 3 and 4, the pressure surface 7 of the central branch 5 also carries, along its free edges 9, 10, pointed pins 11, distributed in two rows arranged in staggered rows .
Selon une autre caractéristique de l'invention, également illustrée par la figure 2, chacune des jambes d'ancrage 1 ou 2 se rattache à la branche centrale 5 par une embase sensiblement triangulaire 12 ou 13. According to another characteristic of the invention, also illustrated by FIG. 2, each of the anchoring legs 1 or 2 is connected to the central branch 5 by a substantially triangular base 12 or 13.
En revenant à la figure 3, on peut encore voir que les jambes d'ancrage 1, 2 présentent une section transversale ovalisée dans une direction perpendiculaire aux bords libres 9, 10 de la branche centrale 5. Returning to FIG. 3, it can still be seen that the anchoring legs 1, 2 have an ovalized cross section in a direction perpendicular to the free edges 9, 10 of the central branch 5.
En outre, chacune des jambes d'ancrage porte, sur ses tranches parallèles à ces bords libres 9, 10 des crans 14 qui, du côté de la branche centrale 5, présentent une arête 14a s'étendant à angle droit sur la jambe d'ancrage et, de l'autre côté, s'inclinent en direction de la pointe 3 ou 4 de cette dernière, comme représenté en 14b (figure 2). In addition, each of the anchoring legs carries, on its edges parallel to these free edges 9, 10 notches 14 which, on the side of the central branch 5, have an edge 14a extending at right angles to the leg anchoring and, on the other side, tilt towards the point 3 or 4 of the latter, as shown in 14b (Figure 2).
Il est à noter ici que, selon une autre caractéristique importante de l'invention, la zone lisse 15 formée, sur chacune des jambes d'ancrage 1 ou 2, entre chaque série de crans 14 et la racine de l'embase 12 ou 13, est d'une hauteur sensiblement égale à l'épaisseur de l'enveloppe corticale C de l'os (voir figure 5). It should be noted here that, according to another important characteristic of the invention, the smooth zone 15 formed, on each of the anchoring legs 1 or 2, between each series of notches 14 and the root of the base 12 or 13 , is of a height substantially equal to the thickness of the cortical envelope C of the bone (see FIG. 5).
Pour être complet, on ajoutera encore que l'agrafe à ligament selon l'invention est réalisée en un métal inoxydable selon différentes techniques d'usinage traditionnelles. En outre, sa surface de pression aura de préférence une largeur de 5 à 8 mm et la distance entre ses deux jambes d'anorage, qui dépendra de la nature du ligament à implanter, sera de 9 mm dans le cas des agrafes d'usage courant. To be complete, it will also be added that the ligament clip according to the invention is made of a stainless metal according to various traditional machining techniques. In addition, its pressure surface will preferably have a width of 5 to 8 mm and the distance between its two anointing legs, which will depend on the nature of the ligament to be implanted, will be 9 mm in the case of use staples current.
L'implantation de l'agrafe à ligament selon l'invention dans un os est illustrée par la figure 5. The implantation of the ligament staple according to the invention in a bone is illustrated in FIG. 5.
Cette figure montre tout d'abord que les crans 14 des jambes d'anorage 1, 2 viennent se placer entièrement à l'intérieur de la couche spongieuse
S de l'os, lorsque l'agrafe est complètement enfoncée en pressant fortement le ligament L par sa branche centrale 5. De la sorte, on évite la formation de chambres d'extraction dans l'enveloppe corticale dure C située Juste au-dessus.This figure shows first of all that the notches 14 of the storm legs 1, 2 are placed entirely inside the sponge layer
S of the bone, when the staple is fully inserted by strongly pressing the ligament L by its central branch 5. In this way, the formation of extraction chambers is avoided in the hard cortical envelope C located just above .
Par ailleurs, de par leur configuration, les crans 14 s'opposent aux forces d'arrachage perpendiculaires à la surface de l'os.Furthermore, by their configuration, the notches 14 oppose the tearing forces perpendicular to the surface of the bone.
La figure 5 montre encore que la branche centrale 5 de l'agrafe ne fait presque pas saillie au-dessus du ligament L, ce qui réduit fortement les risques de traumatisme des tissus environnants. Malgré tout, l'agrafe peut être facilement extraite de l'os grâce à la présence des bords inclinés 16, 17 des embases triangulaires 12, 13, qui peuvent avantageusement servir de prises pour une pince. Les parties arrondies ou bombées de l'agrafe, telles que 6 ou 8, participent également à l'atténuation des risques de traumatisme des tissus. FIG. 5 also shows that the central branch 5 of the clip almost does not protrude above the ligament L, which greatly reduces the risk of trauma to the surrounding tissues. Despite everything, the clip can be easily extracted from the bone thanks to the presence of the inclined edges 16, 17 of the triangular bases 12, 13, which can advantageously serve as grips for pliers. The rounded or rounded parts of the staple, such as 6 or 8, also help to reduce the risk of tissue trauma.
En revenant à la figure 3, on peut voir de quelle façon l'agrafe conforme à l'invention agit sur les fibres longitudinales du ligament. Returning to FIG. 3, it can be seen how the staple according to the invention acts on the longitudinal fibers of the ligament.
On observera tout d'abord que, grâce à l'écartement relativement important des rangées de picots 11, les fibres F sont à peine fléchies entre ces derniers et n'ont donc pas tendance à être lacérées contrairement à ce qui se passe dans les agrafes classiques. First of all, it will be observed that, thanks to the relatively large spacing of the rows of pins 11, the fibers F are hardly bent between them and therefore do not tend to be torn unlike what happens in the staples classics.
En outre, de par leur profil ovalisé dans la direction d'extension des fibres F, les jambes d'ancrage 1, 2 ont un effet moins traumatisant sur ces dernières dans la mesure où elles les écartent au lieu de les sectionner comme le font les jambes de section carrée. Il est à noter ici que les jambes d'ancrage sont également ovalisées dans la direction des fibres de l'enveloppe corticale C et peuvent donc pénétrer plus facilement dans celle-ci. In addition, by their ovalized profile in the direction of extension of the fibers F, the anchoring legs 1, 2 have a less traumatic effect on the latter insofar as they separate them instead of cutting them as do square section legs. It should be noted here that the anchoring legs are also ovalized in the direction of the fibers of the cortical envelope C and can therefore penetrate therein more easily.
Un autre avantage de l'agrafe à ligament selon l'invention est illustré par la figure 6. Another advantage of the ligament clip according to the invention is illustrated in FIG. 6.
S'il est soumis à une trop forte sollicitation en traction, le ligament L peut glisser le long de l'os. Dès lors, étant donné que ses jambes d'ancrage 12 s'étendent presque entièrement dans la couche d'os spongieux S, l'agrafe sera entraînée dans un mouvement de basculement dans le sens de glissement A du ligament et continuera donc à exercer une pression sur celui-ci par la partie saillante de sa branche centrale 5 et les deux embases triangulaires 12, 13. L'agrafe selon l'invention est ainsi dotée d'une propriété d'auto-blocage. If it is subjected to too strong a tensile stress, the ligament L can slide along the bone. Therefore, since its anchoring legs 12 extend almost entirely in the cancellous bone layer S, the staple will be driven in a tilting movement in the sliding direction A of the ligament and will therefore continue to exert a pressure on the latter by the projecting part of its central branch 5 and the two triangular bases 12, 13. The clip according to the invention is thus provided with a self-locking property.
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| FR2701649A1 (en) * | 1993-02-17 | 1994-08-26 | Amp Medical | Acetabular prosthesis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
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| FR2590793B1 (en) | 1993-01-22 |
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