FR2469912A1 - Multi-purpose surgical instrument for inaccessible sites - has suction evacuation tube and blood coagulation head mounted on gripping jaws - Google Patents

Multi-purpose surgical instrument for inaccessible sites - has suction evacuation tube and blood coagulation head mounted on gripping jaws Download PDF

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Abstract

The multi-purpose surgical instrument comprises a fixed arm (1) with an oblong stem (2), at the end of which is a two-jaw grip (5). Movement of one of the jaws (5') is controlled by a movable arm (3) on a hinge pin (4). Fixed to the stem are devices for evacuation by suction of liquids or solids of small volume and of gases or fumes; and for instantaneous coagulation of blood. Evacuation can be by a capillary tube (6) secured to the stem, one end (9) of it being near the grip, while the other has a union (8) for connection to a vacuum source. Coagulation can be effected by a metal boss (7) fixed to the curved fixed arm and connected to an electrical discharge generator.

Description

La présente invention a trait au domaine des instruments destines aux opérations chirurgicales. Elle concerne tout spécialement un nouvel outil chirurgical à fonctions multiples permettant de praqtiquer de très nombreuses interventions sans nécessiter la présence des dispositif annexes habituellement mis en oeuvre en technique opératoire. The present invention relates to the field of instruments intended for surgical operations. It especially relates to a new multifunctional surgical tool making it possible to practice a large number of interventions without requiring the presence of the ancillary devices usually used in operating technique.

Parmi les instruments chirurgicaux usuels, l'un des plus utilisés est constitué par la pince dont la forme et la structure ont beaucoup varies au cours du temps. Selon le type le plus évolué actuellement mis en oeuvre, la pince comporte une première branche de préhension fixe, inclinée par rapport à la tige longiforme qui la prolonge, laquelle est munie à son extrémité d'un organe de préhension à deux bras (ici la pince proprement dite), ainsi qu'une seconde branche de préhension mobile, articulée sur la premièfre et dont le movement commande l'ouverture de ltun des bras. Among the usual surgical instruments, one of the most used is the forceps whose shape and structure have varied a lot over time. According to the most advanced type currently used, the clamp comprises a first fixed gripping branch, inclined relative to the elongated rod which extends it, which is provided at its end with a gripping member with two arms (here the pliers proper), as well as a second movable gripping branch, articulated on the first and whose movement controls the opening of one of the arms.

Une telle pince est précise et d'un maniment commode. Toutefois, lors de son intervention, le'chirurgieh doit naturellement utiliser des moyens annexes destinés d'une part à évacuer les matières liquides ou solides de faible volume ainsi qu a aspirer les fumées ou vapeurs et, d'autre part, à coaguler instantanément les gouttelettes de sang afin d'éviter toute hémorragie.Jusqu'à présent, ces moyens tels que la canalisation souple d'aspiration sous vide,'- des matières liquides et le coagulateur sont indépendants de la pince ; ils nécessitent donc l'utilisation des deux mains du chirurgien plus l'in tervention d'un åssistant, ce qui présente de nombreux intonvénients et pose de sérieux problèmes lorsque l'operation a rieu sur un organe d'accès difficile comme par exemple le larynx, l'oesophage ou autre. Such pliers are precise and easy to handle. However, during its intervention, le'chirurgieh must naturally use additional means intended on the one hand to evacuate liquid or solid materials of small volume as well as to suck the fumes or vapors and, on the other hand, to coagulate instantly the blood droplets in order to avoid any haemorrhage. Up to now, these means such as the flexible vacuum suction pipe, '- liquid materials and the coagulator are independent of the forceps; they therefore require the use of both hands of the surgeon plus the intervention of an assistant, which has many drawbacks and poses serious problems when the operation is performed on an organ of difficult access such as the larynx , esophagus or whatever.

L'invention permet d'obvier aux inconvenients susvisés en apportant une solution élégante et extrêmement commode au problème de la mise en oeuvre d'une instrumentation minimum en intervention chirurgicale. Elle propose en effet un nouvel instrument opératoire apte à remplir simultanément plusieurs rôles indispensables, tenus jusqu'ici par des dispositifs différents. The invention overcomes the aforementioned drawbacks by providing an elegant and extremely convenient solution to the problem of implementing minimum instrumentation in surgical intervention. It indeed offers a new operating instrument capable of simultaneously fulfilling several essential roles, hitherto held by different devices.

Le'nouvel outil chirurgical selon l1invention -constitue un notable perfectionnement de la pince susdécrite avec sa tige fongiforme et ses deux branches respectivement fixé et mobile mais il regroupe, sous forme originale et solidaires de la tige d'une part un-moyen destiné à l'évacuation, par aspiration, de matières fluides et, d'au tre part, un moyen destiné à la coagulation instantanée du sang,
Le moyen d'évacuation des matières liquides formées lors de 1" intervention, est constitué par un microtube creux accolé à la tige
de la pince, l'une des extrémités de ce tube étant située à proximité
de la-pince proprement dite (ou autre moyen de travail tel que précisé
"plus loin) alors que l'autre extrémité est terminée par un ajutage
.proche de -la branche fixa et apte à recevoir une canalisation souple
reliée au vide.The new surgical tool according to the invention constitutes a notable improvement of the above-described forceps with its fungiform rod and its two branches respectively fixed and movable but it includes, in original form and integral with the rod on the one hand a means intended for the 'evacuation, by aspiration, of fluid materials and, on the other hand, a means intended for instant blood coagulation,
The means of evacuation of the liquid materials formed during 1 "intervention, is constituted by a hollow microtube attached to the rod
of the clamp, one end of this tube being located near
of the pliers proper (or other working means as specified
"further on) while the other end is terminated by a nozzle
close to the branch fixed and able to receive a flexible pipe
connected to the void.

Le moyen destiné à la coagulation est constitué de préférence
par un embout métallique fixé à la branche recourbée fixe et conçu pour être adapté à la prise femelle d'un générateur à décharges électriques.The means for coagulation preferably consists
by a metal tip fixed to the fixed curved branch and designed to be adapted to the female socket of an electric discharge generator.

En pratiques, l'ensemble de l'outil est isolé électriquement par
tout moyen connu, à l'exception I'organe de préhension situé à une
. extrémité (pince, ciseau ou analogue comme decrit ci-après), de l'em-- bout métallique de branchement au générateur électrique ainsi que, éventuellement, de l'extrémié du tube creux d'aspiration. Pour obtenir
ce résultat, un moyen commode consiste à effectuer un trempage des parties de l'outil à isoler dans un plastisol de chlorure de polyvinyle
ou autre matière plastique de façon à obtenir un revêtement uniforme,
par exemple de couleur blanche. Bien entendu, tout autre moyen équi
valent peut être mis en oeuvre.In practice, the entire tool is electrically isolated by
any known means, with the exception of the gripping member located at a
. end (pliers, chisel or the like as described below), of the metal end-piece for connection to the electric generator as well as, possibly, of the end of the hollow suction tube. To get
this result, a convenient means consists in soaking the parts of the tool to be insulated in a plastisol of polyvinyl chloride
or other plastic material so as to obtain a uniform coating,
for example white. Of course, any other equi
are worth can be implemented.

Selon une caractéristique de l'invention, les microbras, dont
l'un est fixe et l'autre mobile, qui constituent la pince proprement
dite à une extrémité de l'outil ont une forme recourbée de façon à
permettre le travail chirurgical à droite, à gauche ou selon diffé
rentes positions angulaires par rapport à l'organe à traïte"r.t
Pour faciliter l'orientation de l'outil en toutes directions et
selon une autre importante caractéristique de l'invention, l'organe
de préhension en bout de tige (par exemple la pince) peut ne pas faire
corps avec cette dernière mais être monté de façon amovible et orien table sur la tige.Par exemple cet organe peutêtre constitué par un
embout. encliquetable sur la tige, à la façon des tournevis à cliquets
de type connu, de façon à pouvoir obtenir de multiples positions angu
laires, par exemple deux, quatre ou plus, de l'organé de préhension.According to a characteristic of the invention, microbrows, of which
one is fixed and the other mobile, which constitute the clamp properly
said at one end of the tool have a curved shape so that
allow surgical work on the right, on the left or according to different
angular positions relative to the milking member "rt
To facilitate the orientation of the tool in all directions and
according to another important characteristic of the invention, the organ
grip at the end of the rod (for example the pliers) may not
body with the latter but be removably mounted and oriented table on the rod. For example this body can be constituted by a
mouthpiece. clicks on the rod, like ratchet screwdrivers
of known type, so that multiple angu positions can be obtained
laires, for example two, four or more, of the gripping member.

Conformément à une variante de ce mode de réalisation, l'organe
de préhension -amovible et orientable comme indiqué ci-dessus- peut être constitué par tout autre élément qu'une pince. A. cet égard on
peut par exemple adapter un ciseau, une curette ou tout autre système
faisant partie de la panoplie classique en chirurgie. Ainsi, un outil
perfectionné conformé à l'invention peut avoir un emploi quasi-univer
sel en technique opératoire de chirurgie. According to a variant of this embodiment, the organ
gripping handle - removable and orientable as indicated above - can be constituted by any other element than a clamp. In this regard we
can for example adapt a scissor, a curette or any other system
part of the classic panoply of surgery. So a tool
perfected according to the invention can have a quasi-universal job
salt in surgical operating technique.

L'invention sera mieux comprise par la description détaillée d'un mode de réalisation non limitatif, par référence aux dessins aché-- matiques annexes qui représentent
Figure 1 : une vue de profil d'une pince chirurgicale réalisée
selon l'invention
Figure 2 : le détail, grossi, de l'extremité de tige de la pince;
Figure 3 : deux positions a et b (entre autres possibles) d'un
organe de préhension de type pince avec un système 3c à douille
d'orientation.The invention will be better understood from the detailed description of a nonlimiting embodiment, with reference to the accompanying drawings which represent
Figure 1: a side view of a surgical forceps produced
according to the invention
Figure 2: the detail, enlarged, of the end of the pliers rod;
Figure 3: two positions a and b (among others possible) of a
gripper type gripper with a 3c socket system
of orientation.

Telle que représentee sur la figure 1, la pince comporta une partie fixe, constituée par la branche 1 prolongée par la tige unitaire 2, sur laquelle s'articule la branche mobile 3 autour de l'axe 4. L'extrémité de la tige 2 est solidaire d'une micropince 5 constituée par un bras fixe 5' et un bras articulé 5" dont l'ouverture est commandée par la branche mobile 3. Ces bras ont leur surface interne dentelée de façon connue en soi, mais l'ensemble est recourbé soit vers la droite soit vers la gauche par rapport à l'axe de la tige 2 (voir figure 3). As shown in Figure 1, the clamp included a fixed part, constituted by the branch 1 extended by the unitary rod 2, on which the movable branch 3 revolves around the axis 4. The end of the rod 2 is integral with a micropince 5 constituted by a fixed arm 5 ′ and an articulated arm 5 ″, the opening of which is controlled by the movable branch 3. These arms have their internal surface serrated in a manner known per se, but the assembly is curved either to the right or to the left with respect to the axis of the rod 2 (see Figure 3).

Selon les caractéristiques de l'invention, la pince est munie d'une part d'un microtube 6 accolé à la partie fixe et, d'autre part, d'un ajutage 7 solidaire de la branche fixe 1 et destiné au branchement d'une prise de courant femelle. Une extrémité du tube 6 débouche juste sous la micropince 5 alors que l'autre extrémité comporte un renflement 8 sur lequel est enfilée une canalisation souple reliée au vide. According to the characteristics of the invention, the clamp is provided on the one hand with a microtube 6 attached to the fixed part and, on the other hand, with a nozzle 7 secured to the fixed branch 1 and intended for the connection of a female socket. One end of the tube 6 opens just under the micropince 5 while the other end has a bulge 8 on which is threaded a flexible pipe connected to the vacuum.

L'ensemble de la pince est isolé électriquement par exemple par un revêtement plastique, à l'exception des éléments extrêmes 5, 7 et 9, hachurés sur les figures. The entire clamp is electrically isolated, for example by a plastic coating, with the exception of the end elements 5, 7 and 9, hatched in the figures.

Selon une variante, comme schématiquement illustré sur la figure 3, l'organe de préhension disposé en bout de la tige 2 peut être encli queté sur celle-ci grâce à la coopération d'ergots 10 et de gorges 11, sous la forme d'une douille universelle apte à permettre toute orientation désirée des éléments de l'organe de préhension 5. Comme indique précédemment, cet organe 5 peut être constitué par un autre élément qu'une pince comme par exemple un ciseau, une curette ou autre dispositif classique en chirurgie. According to a variant, as schematically illustrated in FIG. 3, the gripping member disposed at the end of the rod 2 can be snapped onto it thanks to the cooperation of lugs 10 and grooves 11, in the form of a universal socket able to allow any desired orientation of the elements of the gripping member 5. As indicated above, this member 5 may be constituted by another element than a forceps such as for example a chisel, a curette or other conventional device in surgery.

Ainsi, l'outil selon l'invention combine sous forme unitaire un ensemble de dispositifs isolés jusqu'alors et offre un champ quasiillimité d'utilisations en technique chirurgicale. Réalisé en diverses' dimensions, il permet au chirurgien de pratiquer des opérations de tous types comme par exemple dans la sphère buceopharyngée, l'hypola ryfix, le larynx, la trachée, les bronches, l'oesophage, l'estomac, le rectum, le vagin, les interventions coelioscopiques. Il convient également en microchirurgie vasculaire et en neurochirurgie. Son emploi est particulièrement apprécié et recommandé pour les opérations chirurgicales au laser et sur les lésions d'accès difficile. Thus, the tool according to the invention combines in unit form a set of devices hitherto isolated and offers an almost unlimited field of uses in surgical technique. Carried out in various sizes, it allows the surgeon to perform operations of all types, for example in the buceopharyngeal sphere, hypola ryfix, larynx, trachea, bronchi, esophagus, stomach, rectum, the vagina, laparoscopic procedures. It is also suitable for vascular microsurgery and neurosurgery. Its use is particularly appreciated and recommended for laser surgical operations and on lesions of difficult access.

Claims (9)

REVENDICATIONS 1, Outil chirurgical à fonctions multiples du type comprenant une branche fixe (1) dont la tige longiforme (2) est munie à son extrémité d'un organe de préhension (5) à deux bras et une branche mobile (3) montée sur un axe d'articulation (4) dont le mouvement commande l'ouverture de l'un (5") desdits bras, l'outil étant carac térisé en ce qu'il comporte sous forme solidaire de la tige (2) a) un moyen destine à l'évacuation, par aspiration, des matières liquides ou solides de faible volume et des gaz ou fumées; et b) un moyen destiné à la coagulation instantanée du sang. 1, a multi-function surgical tool of the type comprising a fixed branch (1), the elongated rod (2) of which is provided at its end with a gripping member (5) with two arms and a movable branch (3) mounted on a hinge pin (4), the movement of which controls the opening of one (5 ") of said arms, the tool being characterized in that it comprises in form integral with the rod (2) a) means intended for the evacuation, by aspiration, of liquid or solid materials of small volume and gases or fumes; and b) a means intended for the instant coagulation of the blood. 2. Outil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen a) est constitué par un microtube creux (6) accole à la tige (2), l'une des extrémités (9) de ce tube étant située à proximité de l'organe de préhension (5) alors que l'autre extrémité, également solidaire de la branche fixe (1) est terminée par un ajutage (8) apte à recevoir une canalisation souple reliée au vide. 2. Tool according to claim 1, characterized in that the means a) consists of a hollow microtube (6) attached to the rod (2), one of the ends (9) of this tube being located near the 'gripping member (5) while the other end, also integral with the fixed branch (1) is terminated by a nozzle (8) adapted to receive a flexible pipe connected to the vacuum. 3. Outil selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le moyen b) est constitué par un embout métallique (7) fixé à la branche recourbée fixe (1) et conçu pour être adapté à la prise femelle d'un générateur à décharges électriques. 3. Tool according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the means b) consists of a metal tip (7) fixed to the fixed curved branch (1) and designed to be adapted to the female socket d 'an electric discharge generator. 4. Outil selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'il est isolé électriquement à l'exception de l'organe de préhension (5), de ltembout (7) et, éventuellement, de l'extrémité (9) du microtube creux (6). 4. Tool according to any one of claims 1 to 3, characterized in that it is electrically isolated with the exception of the gripping member (5), ltembout (7) and, optionally, the end (9) of the hollow microtube (6). 5. Outil selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'isolation électrique est obtenue par trempage des-parties convenables de l'outil dans un bain de plastisol. 5. Tool according to claim 4, characterized in that the electrical insulation is obtained by soaking the suitable parts of the tool in a plastisol bath. 6. Outil selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'organe de préhension (5) fait corps avec la tige (2) et est monté d'une seule pince avec cette dernière. 6. Tool according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the gripping member (5) is integral with the rod (2) and is mounted in one clamp with the latter. 7. Outil selon l'une quelconque des revendications 1 à 40 caractérisé en ce que l'organe de préhension (5) est monté de façon amovible et orientable sur la tige, comme une douille encliquetable apte à donner toute orientation désirée audit organe de préhension. 7. Tool according to any one of claims 1 to 40 characterized in that the gripping member (5) is removably and orientable mounted on the rod, like a snap-on socket capable of giving any desired orientation to said gripping member . 8. Outil selon l'une quelconque des revendications 6 ou, caractérisé en ce que l'organe de préhension (5) est constitué par une pince aux bras recourbés. 8. Tool according to any one of claims 6 or, characterized in that the gripping member (5) consists of a clamp with curved arms. 9. Outil selon l'une quelconque des revendications 6 ou 7, caractériséen ce que l'organe de préhension (5) est constitué par un ciseau, une curette ou équivalent.  9. Tool according to any one of claims 6 or 7, characterized in that the gripping member (5) consists of a chisel, a curette or equivalent.
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