FI120333B - Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi - Google Patents

Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi Download PDF

Info

Publication number
FI120333B
FI120333B FI20031174A FI20031174A FI120333B FI 120333 B FI120333 B FI 120333B FI 20031174 A FI20031174 A FI 20031174A FI 20031174 A FI20031174 A FI 20031174A FI 120333 B FI120333 B FI 120333B
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
layers
bioactive
bioabsorbable
structure according
matrix
Prior art date
Application number
FI20031174A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI20031174A (fi
FI20031174A0 (fi
Inventor
Pertti Toermaelae
Esa Suokas
Mikko Hupa
Nureddin Ashammakhi
Heimo Ylaenen
Original Assignee
Bioretec Oy
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Bioretec Oy filed Critical Bioretec Oy
Priority to FI20031174A priority Critical patent/FI120333B/fi
Publication of FI20031174A0 publication Critical patent/FI20031174A0/fi
Priority to AT04767137T priority patent/ATE416725T1/de
Priority to US10/568,890 priority patent/US7964206B2/en
Priority to EP20040767137 priority patent/EP1660146B1/en
Priority to PCT/FI2004/050117 priority patent/WO2005018698A1/en
Priority to DE200460018328 priority patent/DE602004018328D1/de
Publication of FI20031174A publication Critical patent/FI20031174A/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI120333B publication Critical patent/FI120333B/fi

Links

Classifications

    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32—LAYERED PRODUCTS
    • B32B—LAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B5/00—Layered products characterised by the non- homogeneity or physical structure, i.e. comprising a fibrous, filamentary, particulate or foam layer; Layered products characterised by having a layer differing constitutionally or physically in different parts
    • B32B5/22—Layered products characterised by the non- homogeneity or physical structure, i.e. comprising a fibrous, filamentary, particulate or foam layer; Layered products characterised by having a layer differing constitutionally or physically in different parts characterised by the presence of two or more layers which are next to each other and are fibrous, filamentary, formed of particles or foamed
    • B32B5/24—Layered products characterised by the non- homogeneity or physical structure, i.e. comprising a fibrous, filamentary, particulate or foam layer; Layered products characterised by having a layer differing constitutionally or physically in different parts characterised by the presence of two or more layers which are next to each other and are fibrous, filamentary, formed of particles or foamed one layer being a fibrous or filamentary layer
    • B32B5/26—Layered products characterised by the non- homogeneity or physical structure, i.e. comprising a fibrous, filamentary, particulate or foam layer; Layered products characterised by having a layer differing constitutionally or physically in different parts characterised by the presence of two or more layers which are next to each other and are fibrous, filamentary, formed of particles or foamed one layer being a fibrous or filamentary layer another layer next to it also being fibrous or filamentary
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2/30965—Reinforcing the prosthesis by embedding particles or fibres during moulding or dipping
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/40—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material
    • A61L27/44—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material having a macromolecular matrix
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/50—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L27/56—Porous materials, e.g. foams or sponges
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/50—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L27/58—Materials at least partially resorbable by the body
    • D—TEXTILES; PAPER
    • D02—YARNS; MECHANICAL FINISHING OF YARNS OR ROPES; WARPING OR BEAMING
    • D02G—CRIMPING OR CURLING FIBRES, FILAMENTS, THREADS, OR YARNS; YARNS OR THREADS
    • D02G3/00—Yarns or threads, e.g. fancy yarns; Processes or apparatus for the production thereof, not otherwise provided for
    • D02G3/44—Yarns or threads characterised by the purpose for which they are designed
    • D02G3/448—Yarns or threads for use in medical applications
    • D—TEXTILES; PAPER
    • D04—BRAIDING; LACE-MAKING; KNITTING; TRIMMINGS; NON-WOVEN FABRICS
    • D04B—KNITTING
    • D04B1/00—Weft knitting processes for the production of fabrics or articles not dependent on the use of particular machines; Fabrics or articles defined by such processes
    • D04B1/14—Other fabrics or articles characterised primarily by the use of particular thread materials
    • D—TEXTILES; PAPER
    • D04—BRAIDING; LACE-MAKING; KNITTING; TRIMMINGS; NON-WOVEN FABRICS
    • D04C—BRAIDING OR MANUFACTURE OF LACE, INCLUDING BOBBIN-NET OR CARBONISED LACE; BRAIDING MACHINES; BRAID; LACE
    • D04C1/00—Braid or lace, e.g. pillow-lace; Processes for the manufacture thereof
    • D04C1/06—Braid or lace serving particular purposes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A61F2002/2817—Bone stimulation by chemical reactions or by osteogenic or biological products for enhancing ossification, e.g. by bone morphogenetic or morphogenic proteins [BMP] or by transforming growth factors [TGF]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
    • A61F2002/30062—(bio)absorbable, biodegradable, bioerodable, (bio)resorbable, resorptive
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
    • A61F2002/30065—Properties of materials and coating materials thermoplastic, i.e. softening or fusing when heated, and hardening and becoming rigid again when cooled
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
    • A61F2002/30677—Means for introducing or releasing pharmaceutical products, e.g. antibiotics, into the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30907—Nets or sleeves applied to surface of prostheses or in cement
    • A61F2002/30909—Nets
    • A61F2002/30914—Details of the mesh structure, e.g. disposition of the woven warp and weft wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30907—Nets or sleeves applied to surface of prostheses or in cement
    • A61F2002/30909—Nets
    • A61F2002/30915—Nets made of a stack of bonded perforated sheets, grids or wire meshes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2002/30971—Laminates, i.e. layered products
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2210/0004—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof bioabsorbable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2210/0071—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof thermoplastic
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00179—Ceramics or ceramic-like structures
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00179—Ceramics or ceramic-like structures
    • A61F2310/00293—Ceramics or ceramic-like structures containing a phosphorus-containing compound, e.g. apatite
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32—LAYERED PRODUCTS
    • B32B—LAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2255/00—Coating on the layer surface
    • B32B2255/02—Coating on the layer surface on fibrous or filamentary layer
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32—LAYERED PRODUCTS
    • B32B—LAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2255/00—Coating on the layer surface
    • B32B2255/26—Polymeric coating
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32—LAYERED PRODUCTS
    • B32B—LAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2262/00—Composition or structural features of fibres which form a fibrous or filamentary layer or are present as additives
    • B32B2262/10—Inorganic fibres
    • B32B2262/105—Ceramic fibres
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32—LAYERED PRODUCTS
    • B32B—LAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2305/00—Condition, form or state of the layers or laminate
    • B32B2305/08—Reinforcements
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B32—LAYERED PRODUCTS
    • B32B—LAYERED PRODUCTS, i.e. PRODUCTS BUILT-UP OF STRATA OF FLAT OR NON-FLAT, e.g. CELLULAR OR HONEYCOMB, FORM
    • B32B2556/00—Patches, e.g. medical patches, repair patches
    • D—TEXTILES; PAPER
    • D10—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBLASSES OF SECTION D, RELATING TO TEXTILES
    • D10B—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBLASSES OF SECTION D, RELATING TO TEXTILES
    • D10B2509/00—Medical; Hygiene
    • D10B2509/08—Hernia repair mesh
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10T—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER US CLASSIFICATION
    • Y10T442/00—Fabric [woven, knitted, or nonwoven textile or cloth, etc.]
    • Y10T442/20—Coated or impregnated woven, knit, or nonwoven fabric which is not [a] associated with another preformed layer or fiber layer or, [b] with respect to woven and knit, characterized, respectively, by a particular or differential weave or knit, wherein the coating or impregnation is neither a foamed material nor a free metal or alloy layer
    • Y10T442/2525—Coating or impregnation functions biologically [e.g., insect repellent, antiseptic, insecticide, bactericide, etc.]

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Textile Engineering (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Manufacturing & Machinery (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Materials Engineering (AREA)
  • Composite Materials (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Dispersion Chemistry (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Manufacture Of Porous Articles, And Recovery And Treatment Of Waste Products (AREA)

Description

Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi KEKSINNÖN ALA
5 Keksintö koskee huokoista bioabsorboituvaa, bioaktiivista ja kuormitusta kantavaa lääketieteellisen komposiittivälineen rakennetta sekä menetelmää tällaisen rakenteen valmistamiseksi.
KEKSINNÖN TAUSTA
10 Tähän mennessä on kehitetty erilaisia lääketieteellisiä komposiittimateriaaleja haavan paranemisongelmaan tarttumiseksi. Jo kauan on etsitty oikeita materiaaleja edistämään kudosten paranemista ja uusiutumista tai niiden korvaamista, kun ensimmäinen vaihtoehto ei ole mahdollinen. 15 Ratkaisuja ja materiaaleja on haettu luonnosta. Ensimmäiset biomateriaalit saatiin luonnossa esiintyvistä materiaaleista, kuten suolilangasta, jota on dokumentoitu muinaisten egyptiläisten käyttäneen. Intialaiset ovat käyttäneet erilaisia korvausmateriaaleja. Vaativissa kudoksissa, joissa tärkeää ovat mekaaniset ominaisuudet, eli kovakudoksissa, joi-20 den ensisijaisena tehtävänä on kehon rakenteen ylläpitäminen, rustoa ja luuta käsiteltiin tällöin pääasiassa lastoittamalla ja asettamalla lepoon. Tähän menettelyyn liittyy kuitenkin toimintakyvyttömyys, joka voi väliaikaisuudestaan huolimatta johtaa komplikaatioihin. Kun luunmurtumien korjaamiseen käytettiin metalleja, voitiin potilaat saada 25 hyvin varhain kävelemään ja palauttamaan toimintakykynsä, ja tällöin otettiin käyttöön ’’sisäinen” lastoitusjärjestelmä. Viime vuosina kudosten muodostumisen ja uusiutumisen alan tutkimus on laajentunut, ja on kehitetty uusi hoitoperiaate, jotta siirteitä voitaisiin valmistaa laboratoriossa. Luuhun verrattavaa kehon rakennetta ylläpitävää ja kuormitusta 30 kantavaa järjestelmää varten on ollut vaikeaa kehittää luotettavia biomateriaaleja, jotka ovat biologisesti yhteensopivia, väliaikaisesti elimistössä esiintyviä (jotka keho itse hajottaa) ja mekaanisesti luotettavia. Tällaista materiaalia, jota voidaan käyttää edistämään luun korjaamista, uusiutumista tai muodostumista ja/tai lisäämistä ja jota voi-35 daan käyttää myös osteokonduktion avustamiseen, ei tällä hetkellä ole tiedossa, ja tällaisen materiaalin kehittämiseen on polttava tarve.
2
On kehitetty erilaisia materiaaleja luukudoksen muodostumisen tai uusiutumisen tukirakenteeksi (engl. scaffold). Niistä on käytetty tätä nimitystä, koska ne muodostavat väliaineen, johon solut voivat kiinnittyä ja johon soluja voidaan siirtää (kantajat). Ensimmäiset tukirakenteet 5 valmistettiin kuitenkin polymeereistä, nimittäin polyestereistä, poly-glykolidista, polyglykolidi-polylaktidista ja myöhemmin polylaktidista. Näillä polymeereillä ei sellaisenaan ole välttämättä aina riittävää lujuutta kestämään painorasitusta, ja tarvitaan lisätukimekanismi tukemaan luuta rasituksen kantamisessa, jolloin rakennetuen tehtä-10 vänä on vain edistää puuttuvan, vaurioituneen tai aukollisen kohdan paranemista, kun luu uusiutuu siirrettyjen solujen tai solusiirteiden, kuten luukalvon avulla.
Toisaalta pelkästään keraamipohjaiset välineet on keksitty jo aikaa 15 sitten menneisyydessä täytemateriaaleiksi ja viime aikoina rakennetuiksi kudoksen muodostumista, uusiutumista tai korjaamista varten. Yhtenä esimerkkinä tutkituista keraameista on hydroksiapatiitti. Vaikka hydroksiapatiitti on biologisesti yhteensopiva ja osteokonduktiivinen, se ei käytännössä ole bioabsorboituva ja voi johtaa sidekudoksen muo-20 dostumiseen luun ja implantin väliselle rajapinnalle. On havaittu, että trikalsiumfosfaatti on resorboituva keraami, joka voi olla myös osteokonduktiivinen. Nykyisellä tekniikalla sitä on kuitenkin vaikea valmistaa kuiduiksi. Joissakin kliinisissä tapauksissa täyteaineena on käytetty bioaktiivista lasia, joka voi johtaa apatiittikerroksen muodostumiseen 25 luun ja keraamin väliselle rajapinnalle. Viimeaikaisten edistysaskeleiden ansiosta on tullut mahdolliseksi valmistaa bioaktiivista lasia kuiduiksi. Nämä kuidut ovat kuitenkin sellaisenaan hauraita eivätkä voi kantaa kuormaa, kun niitä käytetään luustossa, jonka on kannettava elimistön paino. On siis olemassa ilmeinen tarve kehittää luotettava, 30 osteokonduktiivinen väline luun ja/tai ruston murtumien, luuleikkaus-kohtien ja vaurioiden hoitoon, jotka voivat olla seurausta vammasta, synnynnäisistä puutteista, sairaudesta tai poistoleikkauksesta.
Esimerkki biologisesti yhteensopivasta implantista on esitetty US-35 patentissa 5 084 051. Implantti on valmistettu biokomposiittimateriaa-lista, joka käsittää ainakin yhden biokeraamisen komponentin kerrok- 3 sen ja ainakin yhden materiaalikomponentin kerroksen, joka on valmistettu ainakin yhdestä polymeeristä, jolloin molemmilla komponenteilla on tietty huokoisuus.
5 US-patentissa 6 579 533 on esitetty bioabsorboituva, lääkeainetta vapauttava materiaali, jossa on synteettinen, bioabsorboituva poly-meerimatriisi, antibiootti ja polymeerimatriisiin dispergoitunut bioaktiivinen lasi. Tässä julkaisussa mainitaan mahdollisuus kehrätä lääkeainetta vapauttavia materiaaleja kuiduiksi, joista voidaan muo-10 dostaa esimerkiksi neulottuja tai kudottuja kankaita.
US-patentti 5 626 861 on hyvä esimerkki tavanomaisesta tekniikasta 3-ulotteisten makrohuokoisten polymeerimatriisien saamiseksi käytettäväksi luusiirre- tai implanttimateriaaleina. Komposiitti muodostetaan 15 sekoittamalla polymeeriliuosta, hydroksiapatiittipartikkeleita ja reagoimattomia partikkeleita, jotka poistetaan liuottamalla sen jälkeen, kun polymeerin liuotin on haihtunut. Tämä tekniikka edellyttää monia käsittelyvaiheita ja orgaanisten liuottimien käyttöä. Sisäistä huokoisuutta ei voida täysin kontrolloida koko tämän menettelyn ajan.
20
Julkaisussa WO 02/08320 on esitetty yksinkertaisempi tekniikka, jossa vältetään liuottimien käyttö, mutta siinäkin vaaditaan erityisen ”huo-koistavan” aineen (porogeenin) käyttöä, joka on poistettava komposiitista huokoisuuden aikaansaamiseksi.
25
Yksi esimerkki biologisesti yhteensopivasta implantista kirurgista implantointia varten on esitetty US-patenttihakemusjulkaisussa 2002/0143403 ja vastaavassa kansainvälisessä julkaisussa WO 02/053105. Tämä implantti käsittää matriisin, joka on resorboituva ter-30 moplastinen polymeeri-keraami -koostumus, ja jonka huokoskoko ja huokoisuus ovat sellaisia, että ne edistävät luun kasvua koostumuksen vieressä. Implantin rakenne on valmistettu käyttämällä nauha- tai fila-menttikerrostusmenettelyä. Koostumukseltaan ekstrudoidut nauhat tai filamentit sijoitetaan kerroksittain työ- tai tukipinnalle ennalta määrät-35 tyyn muotoon halutun kokoisen ja muotoisen ja haluttujen huokoisuus-ominaisuuksien omaavan kappaleen muodostamiseksi käyttämällä 4 erityistä EFF- (extrusion freeform) -prosessia. Yksi materiaali koostumukseen on termoplastisen polymeerin ja kalsiumfosfaatin seos.
KEKSINNÖN YHTEENVETO 5
Keksinnön tarkoituksena on saada aikaan huokoisuudeltaan säädettävä lääketieteellinen komposiittiväline käyttämättä sen valmistuksessa erityistä ’’huokoistavaa” poistovaihetta tai erityistä filamenttikerrostus-menettelyä.
10
Keksinnön mukaiselle lääketieteelliselle komposiittivälineelle on tunnusomaista se, että se käsittää: useita tasomaisia tekstiilikerroksia, jotka on muodostettu jatkuvista 15 kuituelementeistä, jolloin mainitut kerrokset on sijoitettu päällekkäin muodostamaan rakenne, jolla on kaksi ulottuvuutta, jotka ovat keskenään erisuuntaiset, ja kolmas ulottuvuus, joka muodostuu mainittujen tasomaisten kerrosten pinoamisesta päällekkäin; 20 useita mainittujen kerrosten läpi ulottuvia aukkoja, joita rajaavat mainittujen jatkuvien oleellisesti mainitun tason suuntaisten kuituelement-tien osuudet ja jotka ovat olemassa tasomaisissa tekstiilikerroksissa ennen niiden sijoittamista päällekkäin; 25 useita mainitun rakenteen läpi ulottuvia väyliä, jotka muodostuvat päällekkäin sijoitettujen eri tasomaisten tekstiilirakenteiden aukoista; lujiterakenne, joka muodostuu mainittuihin jatkuviin kuituelementteihin sisällytetyistä bioaktiivisista keraamisista lujite-elementeistä; ja 30 bioabsorboituva matriisi, joka muodostuu bioabsorboituvasta poly-meerimatriisimateriaalista, joka on myös sisällytetty mainittuihin jatkuviin kuituelementteihin; 35 jolloin kerrosten sijainti toistensa suhteen on kiinteä, kun mainittu bioabsorboituva polymeerimatriisi sitoo yhteen mainittujen jatkuvien kuitu- 5 elementtien mainitut osuudet, jotka määrittävät mainittuja aukkoja, ja sitoo mainitut kerrokset yhteen, samalla jäykistäen mainitun rakenteen.
Keksinnön mukaisesti valmistetaan huokoinen, mekaanisesti luotet-5 tava, biologisesti yhteensopiva, bioabsorboituva, bioaktiivinen lääketieteellinen komposiittiväline, jolla saadaan onnistunut kovakudoksen (ruston ja/tai luun) muodostuminen, uusiutuminen, korjaaminen tai lisääntyminen. Komposiittirakenne koostetaan erityisellä monikerros-menetelmällä useista yksittäisistä tekstiilikerroksista, joissa on aukkoja, 10 matriisin muodostamiseksi bioabsorboituvista biopolymeerikuiduista tai -filamenteista, jotka on lujitettu bioaktiivisilla keraamisilla elementeillä, erityisesti kuiduilla. Tekstiilikerrosten muodostama rakenne käsittää yhdyskanavia ja huokosia sopivan ympäristön ja tuen aikaansaamiseksi solujen ymppäämiseksi ja solujen ulkopuolisen matriisin synteti-15 soimiseksi in vitro ja/tai integroimiseksi elimistön kudoksiin in vivo implantoinnin yhteydessä (mukaanlukien in vitro -vaihe tai käytettynä kudosten rakentamiseen, kudosten korjaamiseen, tukemiseen, kiinnittämiseen tai lisäämiseen in situ). Nyt esillä olevan keksinnön mukaisella lääketieteellisellä komposiittimateriaalilla on varma mekaaninen 20 lujuus, jotta sitä voidaan käyttää kovakudoksien, kuten luun, ruston ja niiden komposiittien hoitoon edellämainituissa sovelluksissa. Näin ollen kudosten rakentaminen, uudelleenrakentaminen tai korjaus voidaan saada aikaan käyttämällä nyt esillä olevan keksinnön mukaista välinettä, johon liittyy soluviljelyvaihe in vitro, tämän jälkeen rakenteen 25 istuttaminen in vivo -ympäristöön, tai se voidaan istuttaa suoraan in vivo -ympäristöön nisäkkään, erityisesti ihmisen elimistöön, edellä lueteltujen käyttötarkoitusten saavuttamiseksi. Sitä voidaan käyttää solujen (geneettisesti muunnettujen tai muuntamattomien solujen) ja/tai muiden aineiden kantajana, kuten sytokiinien, lääkeaineiden tai gee-30 nien (käyttämällä virus- tai ei-virusvektoreita) tai jopa käyttökelpoisten mikro-organismien kantajana, jotta voidaan auttaa sen varsinaisessa tehtävässä edellä lueteltujen tarkoituksien saavuttamiseksi. Kun hoidettavan kudoksen tai kudosvauriokohdan muodostus-, uusintamis-, korjaamis- tai lisäämistehtävä on suoritettu, väline absorboituu, eikä 35 siitä jää mitään vierasesineitä, vaan välineen materiaali korvautuu kokonaan luonnollisilla kudoksilla.
6 Välineen paksuutta voidaan muunnella päällekkäin pinottavien tekstiili-kerrosten lukumäärän valinnan mukaan. Huokoisuutta voidaan säätää valitsemalla kerroksien aukkojen koko (reikäkoko). Huokoisuutta voi-5 daan muuttaa myös välineen paksuussuunnassa muuttamalla samassa rakenteessa aukkojen kokoa tai muotoa tai tekstiilin tyyppiä. Jos lopulliseen istutuskohtaan ei haluta tasapaksuista välinettä, väline voidaan tehdä 3-ulotteiseksi, joka sopii elimistöön järjestämällä päällekkäin tietyn muotoisia kerroksia ja jäykistämällä rakenne tai muo-10 vaarnalla päällekkäisten kerrosten muodostama kokonaisuus lopulliseen jäykkään muotoon.
On edullista käyttää rakenteeltaan säännöllisiä tekstiilejä, jotka muodostavat tietyn muodon, joka koostuu limittäisistä kuituelementeistä ja 15 varmistavat osaltaan tasaisen huokosjakauman tai huokosjakauman säädellyn muuntelun lopullisessa rakenteessa.
Huokosten tunnettuna etuna on se, että niillä saadaan paikka kudoksen kasvulle ja kanavia aineen siirrolle, mutta niitä voidaan käyttää 20 myös erilaisten aineiden ja solujen sisällyttämiseen, joita ei voida upottaa matriisipolymeeriin.
PIIRUSTUSTEN LYHYT KUVAUS
25 Kuva 1 esittää yksityiskohdan keksinnön mukaisesta rakenteesta, jossa alarakenteena on kudottu kangas, kuva 2 esittää kuvan 1 mukaista rakennetta ylhäältäpäin nähtynä, kuva 3 esittää kuvan 1 mukaista rakennetta poikkileikkauksena, kuva 4 esittää yksityiskohtaa toisen suoritusmuodon mukaisesta 30 rakenteesta, jossa alarakenteena on neulos, kuva 5 esittää esimerkkiä rakenteen kerroksissa käytettävästä lankatyypistä, kuva 6 esittää esimerkkiä toisesta rakenteen kerroksissa käytettävästä lankatyypistä, 35 kuva 7 esittää vielä yhtä esimerkkiä kerrosrakenteesta ylhäältäpäin nähtynä, ja 7 kuva 8 esittää yhtä esimerkkiä mahdollisesta ortopedisestä sovelluksesta.
KEKSINNÖN YKSITYISKOHTAINEN KUVAUS 5
Termejä
Komposiitti koostuu bioabsorboituvasta matriisimateriaalista, esim. muovista, ja lujite-elementeistä, jotka ovat bioaktiivisia keraamisia ele-10 menttejä.
Tässä selityksessä käytetty termi ’’kuitu” tarkoittaa jatkuvia filamentteja ja katkokuituja (epäjatkuvia kuituja, joilla on rajallinen pituus, tyypillisesti alle 10 mm).
15
Termi ’’kuituelementti”, jota käytetään tekstiilikerroksen perusaines-osana, tarkoittaa pitkänomaista taipuisaa elementtiä, joka voidaan valmistaa mekaanisesti kaksiulotteiseksi tekstiilirakenteeksi, mutta joka ei välttämättä koostu yksittäisistä kuiduista.
20
Termi ’’keraaminen” tarkoittaa mitä tahansa epämetalli- ja epäorgaanis-pohjaista materiaalia (määritelmästä on sovittu yhteisesti biomateriaali-alan konferensseissa).
25 Termi "biomateriaali” tarkoittaa materiaalia, jolla on tarkoitettu olevan rajapinta biologisten järjestelmien kanssa ja jota käytetään minkä tahansa kudoksen, elimen tai elimistön toiminnon määrittämiseen, hoitamiseen, lisäämiseen tai korvaamiseen (määritelmästä on sovittu yhteisesti biomateriaalialan konferensseissa).
30
Termi ’’bioaktiivinen” tarkoittaa bioaktiivisia materiaaleja, jotka on suunniteltu tuomaan esiin tai muuntamaan biologista aktiivisuutta (määritelmästä on sovittu yhteisesti biomateriaalialan konferensseissa).
8
Yleiset mekaaniset vaatimukset Tämän otsikon alla käsitellään bioabsorboituvan komposiitin vaatimuksia puhtaasti mekaaniselta ja materiaalitekniseltä kannalta. Tästä 5 selostuksesta ilmenevät rakenteelliset edut ja valmistukseen liittyvät edut. Myöhemmissä kappaleissa selostetaan komposiittirakenteen ainesosien lääketieteellistä käyttäytymistä.
Lujiterakenteen osalta komposiitin pohjana voi olla jatkuvia kuituja tai 10 katkokuituja. Katkokuidut voidaan jakaa pituuden mukaan lyhyempiin, eli alle 1 mm:n kuituihin sekä 1-3 mm:n kuituihin, ja pitkiin, eli noin 3-10 mm:n kuituihin. Jatkuvia kuituja sisältävissä rakennekomposiiteissa, jotka kantavat staattista ja dynaamista kuormitusta, on otettava huomioon neljä perustekijää: 15 -kuidut, - matriisi, - kuitujen järjestäytymisaste ja orientaatio, sekä - kuitujen ja matriisin väliset sidokset.
20 Bioabsorboituvat lujitekuidut, jotka ottavat vastaan kuormituksen, määräävät rakennekomposiitin lujuuden ja jäykkyyden. Ne myös sitkistävät materiaalia absorboimalla murtumisenergiaa, esimerkiksi sidospintojen välisellä liukumismekanismilla. Bioabsorboituva matriisi suojaa ja tukee lujitekuituja, erityisesti puristustilanteessa, sekä siirtää kappaleeseen 25 kohdistuvaa voimaa kuidulta toiselle. Ylikuormitustilanteessa matriisin on kyettävä välittämään voima katkenneiden filamenttien kesken mate-riaalikerrosten välisen leikkauksen avulla, jotta kuidut voisivat taas kantaa vetokuormaa. Tätä tarkoitusta varten kuitupituuden on ylitettävä kriittinen arvo. Komposiitin laatu määräytyy sen mukaan, kuinka tasai-30 sesti kuidut jakaantuvat rakenteeseen ja kuinka hyvin bioabsorboituva matriisi kostuttaa niitä. Tämä viimemainittu ominaisuus riippuu oleellisesti matriisin juoksevuudesta eli viskositeetista.
Rakennekomposiittien erinomaiset mekaaniset ominaisuudet ovat jat-35 kuvien kuitujen tai filamenttien ansiota, jotka voivat olla 50 kertaa lujempia ja 20-150 kertaa jäykempiä kuin matriisimateriaalit. Pienen 9 tiheyden (1,44-2,70 g/cm3) omaavilla kuiduilla on suuri vetolujuus (3,0-4,5 GPa) ja kimmomoduuli (10-550 GPa), kun taas matriisipoly-meerien vastaavat tyypilliset arvot ovat 30-130 MPa ja 2,0-4,0 GPa, tässä järjestyksessä. Kuitujen muodostumisen aikana materiaalin 5 lujuus kasvaa, kun kiteiden aksiaalisuuntainen orientaatio kohoaa ja kun virheet (kuten säröt ja dislokaatiot) vähenevät mikrorakenteessa. Tästä syystä yksiulotteiset jatkuvakuitukomposiitit ovat paljon lujempia pituussuunnassa kuin poikittaissuunnassa. Se on anisotrooppinen materiaali, jonka ominaisuudet riippuvat suunnasta. Komposiitti voi-10 daan näin ollen mitoittaa vallitsevan kuormitustilanteen mukaan mahdollisimman pienellä materiaalihukalla.
Komposiitin ominaisuudet ovat anisotrooppiset, mikä on selvintä yksi-aksiaalisissa rakenteissa. Niillä saadaan mahdollisimman suuri veto-15 lujuus ja -moduuli. Koska kappaleita kuormittaa yleensä kolmiulotteinen jännityskenttä, yksidimensionaaliset levyt on laminoitava päällekkäin lujittumisen aikaansaamiseksi useissa suunnissa. Kun jatkuva-kuidut orientoidaan tasossa moniaksiaalisesti, saadaan pseudo-isotrooppisia laminaatteja. Kolmiulotteisissa peruskoordinaatistoissa 20 niiden jäykkyys xy-tasossa on verrattavissa alumiiniseoksien jäykkyyteen, mutta poikittaissuuntainen vetolujuus ja kimmomoduuli sekä leikkauslujuus ovat alhaiset. Tämä johtuu eri kerrosten välisten elastisten vakioiden eroista, ja näin ollen matriisin kuormitus vaihtelee laminaatin paksuussuunnassa (z). Näin ollen rakennekomposiitin 25 murtuminen johtuu useimmissa tapauksissa kerrosten liukumisesta toistensa suhteen.
Termoplastisten polymeerikomposiittien prosessointi perustuu kuumuuteen ja paineeseen, joten niitä on huomattavasti nopeampi val-30 mistaa kuin vastaavia kertamuovikomposiitteja. Koska lämpömuovaus ja/tai painemuovaus voidaan toistaa useita kertoja, rikkoutuneet rakenteet voidaan helposti korjata. Käytettäessä bioabsorboituvia termoplastisia polymeerejä komposiittien matriiseina on kuitenkin vaikeaa kostuttaa tiiviisti pakkautuneita jatkuvia kuituja viskoosisilla bio-35 absorboitavilla polymeereillä. Nyt esillä olevassa keksinnössä termoplastinen matriisipolymeeri voi olla lujitteessa erityisen tasaisesti 10
Jakautuneena, päinvastoin kuin tavanomaisissa su ^työstömenetelmissä.
Termoplastisia katkokuitukomposiitteja valmistetaan tavanomaisilla 5 polymeerien sulatyöstömenetelmillä, esimerkiksi ruiskuvalulla, siten että lujitteiden orientaatiota ei voida täysin säätää. Esimerkiksi ruisku-valussa lujitekatkokuitujen ja polymeerimolekyylien orientaatioon vaikuttavat muotin täyttövaiheessa monimutkainen virtauskenttä, jossa on sekä leikkaava että venyttävä komponentti. Kun lyhyet katkokuidut 10 kyllästetään juoksevalla termoplastisella polymeerillä suulakepuristimen ruuvissa, ne katkeavat voimakkaassa leikkaus- ja venytysvirtauk-sessa keskinäisen hankauksen vaikutuksesta. Koska teknisten termoplastisten polymeerien viskositeetti on 103-106 kertaa suurempi kuin kertamuovien viskositeetti, polymeeri ei voi täysin kostuttaa kuitujen 15 koko pinta-alaa.
Nyt esillä olevassa keksinnössä, kun lujiterakenteena käytetään katko-kuituja, matriisin ja lujitekuitujen välillä saadaan sama läheinen vuorovaikutus kuin lujitteena käytetyillä kuiduilla.
20
Bioabsorboituva matriisimateriaali
Synteettisiä bioabsorboituvia, biologisesti yhteensopivia polymeerejä, jotka voivat toimia bioaktiivisten keraamisten elementtien sopivina mat-25 riiseinä, erityisesti bioaktiivista lasia oleville lujitteille, voivat olla poly-a-hydroksihapot (esim. polylaktidit, polykaprolaktonit, polyglykolidit ja näiden kopolymeerit, kuten maitohapon ja glykolihapon kopolymeerit ja maitohapon ja kaprolaktonin kopolymeerit), polyanhydridit, polyorto-esterit, polydioksanoni, polyeteeniglykolin ja polybuteenitereftalaatin 30 segmentoidut lohkokopolymeerit (Polyactive™), poly(trimetyleeni-karbonaatti)kopolymeerit, tyrosiinijohdannaispolymeerit, kuten tyrosiini-johdannaiset polykarbonaatit, tai poly(esteriamidit). Sopivia bioabsorboituvia polymeerejä, joita voidaan käyttää nyt esillä olevan keksinnön mukaisten implanttien valmistuksessa, on mainittu esim. US-paten-35 teissä 4 968 317 ja 5 618, 563, Fl-patenteissa 98136 ja 100217B, julkaisussa "Biomedical Polymers", toim. S.W. Shalaby, Carl Hanser 11
Verlag, Munich, Vienna, New York, 1994, sekä monissa em. julkaisuissa mainituissa viitejulkaisuissa.
Bioabsorboituvalla matriisilla tarkoitetaan myös matriisia, joka käsittää 5 seoksena kahta tai useampaa bioabsorboituvaa polymeeriä, jotka eroavat toisistaan fysikaalisesti ja/tai kemialliselta rakenteeltaan.
Bioaktiiviset keraamiset elementit 10 Bioaktiivisten keraamien alaryhmä käsittää bioaktiivisia laseja. Nämä ovat pinta-aktiivisia, piidioksidipohjaisia synteettisiä biomateriaaleja, jotka muodostavat isäntäkudoksen eli luun kanssa suoran kemiallisen sidoksen. Niillä on kyky muodostaa pinnalleen kalsiumfosfaattikerros in vivo.
15
Bioaktiivisilla laseilla on useita mahdollisia kliinisiä sovelluksia. Esimerkiksi bioaktiivista lasimurskaa voidaan käyttää täytemateriaalina ortopedisissä luuvaurioissa ja hammasvaurioissa.
20 Teknisesti vaativampiin bioaktiivisen lasin sovelluksiin eli bioaktiivisen lasin kuitujen kehräämiseen ei vanhantyyppisiä laseja voida käyttää, koska amorfinen materiaali kiteytyy kehruuprosessin aikana, joka on suoritettava korkeassa lämpötilassa.
25 Uudentyyppisten bioaktiivisten lasien käyttöönotto mahdollistaa ohuiden bioaktiivisten lasikuitujen valmistamisen. Bioaktiivisia lasikuituja voidaan käyttää ainesosana komposiitissa, joka koostuu bioabsorboi-tuvista polymeerikuiduista ja bioaktiivisista lasikuiduista. Komposiitissa bioaktiivinen lasi edistää kudoksen muodostusta (esimerkiksi osteo-30 konduktio tai rustonmuodostus) eli implantin kiinnittymistä isäntäkudok-seen. Muuttamalla lasin oksidikoostumusta voidaan säätää materiaalin bioaktiivisuutta, jolloin voidaan räätälöidä implantin kiinnittymistä eri kohtiin eri kudoksissa ja vaihtelevissa fysikaalisissa olosuhteissa. Kuitumaista bioaktiivista lasia voidaan käyttää joko filamenttina tai 35 katkokuituna.
12
Toisen vaihtoehdon mukaan bioaktiivinen lasi voi olla dispergoitu partikkeleina matriisimateriaaliin. Tässä vaihtoehdossa voidaan käyttää myös bioaktiivista lasia, jolla ei ole kuitua muodostavia ominaisuuksia.
5 Kuitujen valmistusta bioaktiivisesta lasista on kuvattu esimerkiksi US-patenteissa 6 406 498 ja 6 054 400.
Kuituina tai partikkeleina olevan bioaktiivisen lasin lisäksi tai asemesta matriisi voi sisältää hiukkasmuodossa olevia kalsiumfosfaatteja (CPt), 10 jotka voivat toimia lujitteina. Kalsiumfosfaatti voi olla osteokonduktii-vista, kuten trikalsiumfosfaattia ja/tai hydroksiapatiittia. Kalsiumfosfaatit (CPt) luokitellaan yleisesti kahteen luokkaan: niihin, jotka saadaan korkean lämpötilan prosesseilla, ja niihin, jotka voidaan saada kemiallisilla emäksisillä liuoksilla ympäristön lämpötiloissa. Korkean lämpötilan 15 kalsiumfosfaatit ovat niitä, jotka voivat muodostaa Ca0-P205-H20-jär-jestelmän yli 500°C lämpötiloissa. Esimerkkejä ovat monokalsium-fosfaatti, alfa- ja betakalsiumfosfaatti, hydroksiapatiitti, kaksifaasinen kalsiumfosfaatti, tetrakalsiumfosfaatti ja kalsiumpyrofosfaatti. Ca/P-suhde vaihtelee välillä 1,0-1,67.
20
Nyt esillä olevaan keksintöön kuuluvat myös kalsiumfosfaattipohjaiset kuidut. Esimerkiksi hydroksiapatiittia voi esiintyä myös kuitumuodossa, kuten on esitetty US-patentissa 5 652 056. Se voi olla joko filamenttina tai katkokuituna, ja se voi muodostaa kuitumaisen bioaktiivisen 25 keraamisen lujiterakenteen. Voidaan käyttää myös trikalsiumfosfaatti-kuituja, joista β-trikalsiumfosfaattikuitujen muodostaminen on kuvattu esim. US-patentissa 4 655 777.
Yhdistelmät 30
Bioaktiivisten keraamien ja termoplastisten polymeerien edullisten ominaisuuksien yhdistäminen on mahdollista tämän keksinnön mukaisella menetelmällä, jossa välineen matriisi valmistetaan polymeeristä tai polymeeriseoksesta ja bioaktiiviset keraamiset kuidut upotetaan 35 matriisiin. Nyt esillä olevassa keksinnössä sovellettavilla valmistusmenetelmillä voidaan ratkaista haaste, kuinka saadaan vielä huokoinen 13 rakenne, jossa on toisiinsa liittyviä huokosia tai kanavia. Vaikka nämä huokoset voivat heikentää mekaanisia ominaisuuksia kiinteään implanttiin verrattuna, lujite-elementtien, sopivimmin kuitujen, läsnäolo ja näistä muodostettu rakenne kompensoivat hyvin paljon lujuuden 5 heikkenemistä, ja valmistettu implantti voi olla luotettava käytettäväksi kuituvaurioiden hoitoon kuormitusta kantavilla alueilla, kuten luussa tai rustossa tai molemmissa tai luurustovaurioissa. Välineellä voidaan näin ollen saada mekaaninen tuki, huokoinen rakenne, jossa voi olla soluja, ja osteokonduktiivisyys ja resorboituvuus ajan myötä, minkä ansiosta 10 se on tyypiltään ainutlaatuinen.
Lääketieteellinen väline voi lisäksi sisältää muita vaikuttavia aineita, kuten osteoinduktiivisia tai antiosteolyyttisiä aineita, jotka on esimerkiksi upotettu matriisipolymeeriin tai toisiinsa liittyvien huokosten tai 15 kanavien verkostoon.
Yksityiskohtainen rakenne
Rakenteen perusrakenne-elementti on jatkuva kuituelementti. Kuitu-20 elementti käsittää matriisin ja mainitussa matriisissa olevan lujiterakenteen (lujitteen). Kun sekä matriisi että lujite ovat kuitupohjaisia, niistä voidaan valmistaa lankoja tekstiilirakennetta varten (co- and intermingling). Jos käytetään filamentteja, ne voivat olla monistettuja, kerrottuja tai kertokerrattuja. Monistettu lanka koostuu kahdesta tai 25 useammasta filamentista, jolloin sekä matriisifilamentti että lujitefila-mentti on kehitty yhteen ilman kierrettä. Kerrattu lanka on valmistettu kiertämällä yhteen kaksi tai useampi filamentti. Kertokerrattu rakenne puolestaan muodostetaan yhdistämällä kaksi kerrattua lankaa.
30 Filamenttien ohella voidaan käyttää myös katkokuituja. Kun katkokuitu-muodossa olevia matriisi- ja lujitemateriaaliyksiköitä sekoitetaan kehruun aikana, saadaan homogeenisempi lanka kuin kiertämällä ne yhteen filamentteina.
35 Oli langanmuodostustekniikka sitten mikä tahansa, on edullista, jos osa lujitemateriaalista (bioaktiivinen keraami, kuten bioaktiivinen lasi) on 14 langan pinnalla, mikä välineen lopullisessa rakenteessa merkitsee sitä, että keräämiä on esillä huokosissa, mikä edistää bioaktiivisen keraamisen komponentin vuorovaikutusta ympäristönsä kanssa huokosten kautta myös lääketieteellisen välineen ulkopuolelle. Tähän tarkoituk-5 seen tarkoitetun langan yksi edullinen rakenne on lanka, joka sisältää bioaktiivisia keraamisia katkokuituja, joiden päät, kuidun jäykkyydestä johtuen, leviävät karvamaisesti sivuille langan pääkulkusuunnasta tunkeutuen näin rakenteen sisällä oleviin huokosiin ja kanaviin.
10 Nyt esillä olevan keksinnön mukaisessa menetelmässä lähtömateriaaleja voivat matriisi- ja lujitekuiduista koostuvien hybridilankojen lisäksi olla taipuisat sula-, jauhe- tai liuosimpregnoidut lujitekuidut. Sula-impregnoidut lujitekuidut valmistetaan kaapelinpäällystystekniikalla syöttämällä bioaktiivista keräämiä olevat lujitemultifilamentit ristipää-15 suulakkeen läpi, jolloin sula bioabsorboituva polymeeri muodostaa niiden pinnalle päällysteen. Jauheimpregnoidut lujitekuidut valmistetaan ajamalla lujitteet jauhemaisten bioabsorboituvien polymeeri-hiukkasten läpi, jotka tarttuvat liikkuviin kuituihin, esimerkiksi staattisen sähkön vaikutuksesta. Tämän jälkeen kulku suunnataan kuumennet-20 tuun uuniin, missä matriisipolymeeri sulatetaan kuidun pinnalle. Jauhe-impregnoituja kuituja voidaan myös päällystää ristipääsuulakkeessa bioabsorboituvan muovin sulalla, joka jäähtyessään muodostaa irto-partikkeleita suojaavan päällysteen. Kaikissa edellämainituissa tapauksissa prosessivaihe, jossa käytetään muovisulaa, voidaan korvata 25 mahdollisella vastaavalla bioabsorboituvan polymeerin liuoksella (liuos-impregnointi).
Kaikkia edellä mainittuja taipuisia, termoplastisesta polymeerimatrii-sista ja lujitteesta muodostettuja hybridilankoja, joita voidaan neuloa, 30 kutoa, punoa tai työstää jollakin muulla tekstiilinvalmistusmenetelmällä suuren pinta-alan omaavaksi tuotteeksi, voidaan käyttää keveän, lujan ja jäykän, huokoisuudeltaan säännöllisen komposiittirakenteen valmistamiseksi. Kun kerrokset laminoidaan päällekkäin, ne voidaan vielä puristaa lämmön ja paineen avulla huokoiseksi kennolevyksi. Yli-35 paineen asemesta voidaan käyttää tyhjiötä tai alipainetta, tai pehmennyt levy voidaan jättää taipumaan painovoiman vaikutuksesta muotin 15 profiilin mukaiseksi. Saatu termoplastinen polymeerikomposiittirakenne on näin helposti muovattavissa monimutkaisiksi geometrisiksi pinnoiksi.
Bioabsorboituva termoplastinen polymeerimatriisi voidaan jakaa 5 keksinnön mukaisella menetelmällä erityisen tasaisesti lujitteeseen, mikä ei ole mahdollista tavanomaisilla sulatyöstömenetelmillä, kuten ruiskuvalulla, ja lisäetuna on, että rakenteeseen saadaan säädettävä huokoisuus. Kun käytetään bioabsorboituvaa termoplastista polymeeri-matriisia, lujitteet saadaan lukkiutumaan lujuuslaskennallisesti opti-10 maalisiin kohtiin ja asentoihin vaikuttavaan jännityskenttään nähden sekä geometrisesti hyvin monimutkaisiin muotoihin, mikä on tärkeä etu lääketieteellisissä implanteissa. Keksinnön avulla voidaan valmistaa erittäin monimutkaisia kappaleita, joilla on hyvin suuri sisäinen pinta-ala. Termi ’’bioabsorboituva termoplastinen polymeerimatriisi” kattaa 15 myös kahden tai useamman bioabsorboituvan termoplastisen polymeerin seokset.
Kuvassa 1 on esitetty kudotun kankaan tai punoksen rakenne. Kude- ja loimilankojen tai risteävien punoslankojen väliset aukot 2 muodostavat 20 lopputuotteeseen neliömäisiä tai vinoja aukkoja. Kude- ja loimilankoina tai punoslankoina toimivat hybridilangat 3 (jotka sisältävät sekä bioaktiivista lujitekeraamia että bioabsorboituvaa polymeeriä), jotka muodostavat yksittäisiä aukkoja ympäröivät lankaosat, sulautuvat kohdassa 3c toisiinsa bioabsorboituvan polymeerimatriisin avulla. Samoin bio-25 absorboituvan polymeerimatriisin avulla liittyvät yhteen päällekkäin pinotut eri kerrokset, joilla on kuvan 1 mukainen kaksiulotteinen rakenne. Kuvassa 2 on esitetty kuvan 1 mukainen rakenne z-suunnassa eli tekstiilikerroksien tasoon nähden kohtisuorassa suunnassa. Kuten kuvasta voidaan nähdä, kude- ja loimilankojen muodostamat aukot on 30 kahdessa päällekkäisessä kerroksessa kohdistettu siten, että yhden kerroksen 1a lankojen 3a, 3b risteyskohta on keskellä toisessa kerroksessa olevaa aukkoa, jolloin muodostuu pienempiä aukkoja näiden kahden yksittäisen kankaan tasoon nähden kohtisuorassa suunnassa. Kuvan tarkoituksena on havainnollistaa eri kerrosten aukkojen 2 osit-35 täistä päällekkäisyyttä. Aukot ovat toistensa suhteen enemmän tai vähemmän siirtyneinä, kun kankaat pinotaan umpimähkään.
16
Kuvassa 3 on esitetty valmistusvaiheen aikainen järjestely, jossa kan-gaskerrokset 1a, 1b, 1c ja 1d on pinottu päällekkäin siten, että kude-ja loimilangat 3a, 3b kulkevat päällekkäisissä kerroksissa ristikkäisiin 5 suuntiin. Kuvan 3 mukaiseen rakenteeseen kohdistetaan voima nuolen F suunnassa eli tekstiilikerroksien tasoon nähden kohtisuorassa suunnassa. Tällä voimalla tekstiilikerrokset tiivistetään lähemmäksi toisiaan. Kun niihin samalla kohdistetaan lämpöä, matriisimateriaali sulaa jatkuvaksi matriisifaasiksi tuotteen tasoon nähden kohtisuorassa suun-10 nassa. Tällöin matriisi sitoo päällekkäiset kerrokset 1a, 1b, 1c ja 1d suoraan yhteen. Samalla matriisi liittää kudelangat 3b ja loimilangat 3a toisiinsa kuvan 1 kohdissa 3c.
Koska eri kangaskerroksien 1a, 1b väliin jää rakoja, mikä johtuu aina-15 kin joidenkin lankojen aaltomaisesta kulusta tekstiilikerroksen tasossa ja sen tuloksena olevasta tekstiilikerroksen pinnan epäsäännöllisyydestä, rakenne on huokoinen myös tekstiilikerroksien tason suunnassa.
Kudelangat 3a ja loimilangat 3b voidaan järjestää myös niin, että toiset 20 niistä koostuvat pelkästään bioabsorboituvasta polymeerimatriisi-materiaalista ja toiset bioaktiivisista keraamisista lujitekuiduista. Näin ollen on edullista pinota kangaskerrokset päällekkäin siten, että lujite-langat sijoittuvat eri kerroksissa eri suuntiin, seuraten kuvan 3 esimerkkiä (esitetty myös kuvassa 2). Tämä on edullista isotrooppisuuden 25 aikaansaamiseksi siinäkin tapauksessa, että kangaiden sekä kude-että loimilangat koostuvat hybridilangasta. Lisäksi kun kudotun rakenteen jompikumpi lanka koostuu bioaktiivisesta keraamisesta kuidusta, tämä edistää edelleen sen kosketusta lääketieteellisen välineen sisällä olevaan ympäristöön, koska se on huokosissa hyvin esillä.
30
Kuvassa 4 on esitetty yksityiskohta toisen suoritusmuodon mukaisesta lopullisesta rakenteesta. Tekstiilikerrokset ovat hybridilangasta 3 neulottuja rakenteita. Aukot 2 muodostuvat neuleen silmukoista. Lämpö-puristusvaiheessa neuleen kerroksiin on kohdistettu niin suuri normaa-35 Iin suuntainen voima (suunta z), että neule on venynyt tason suunnassa (taso xy, jossa x ja y ovat koordinaatteja, jotka ovat suorassa 17 kulmassa toisiinsa ja suuntaan z nähden). Näin neuleen silmukat avautuvat ja muodostavat verkkorakenteen, joka muodostaa samalla toisiinsa liittyvien huokosten sisärakenteen. Neuleen silmukoita 2 on siis venytetty puristuksen aikana muotoon, joka muistuttaa moni-5 kulmiota. Kohta, jossa hybridilangan 3 matriisi on sitonut yksittäisiä silmukoita ympäröivät, vierekkäiset eri lankaosuudet, on merkitty viitenumerolla 8. Koska eri neuloskerroksien 1a, 1b väliin jää rakoja, mikä johtuu lankojen aaltomaisesta kulusta tekstiilikerroksen tasossa, rakenne on huokoinen myös tekstiilikerroksien tason suunnassa. Tätä 10 huokoisuutta voidaan säätää valmistusvaiheessa paineen avulla. Vaikka kuvassa 4 eri kerroksien aukot 2 on esitetty kohdakkain, eri neulekerrokset 1a, 1b pinotaan yleensä umpimähkään siten, että päällekkäin asetetuissa kerroksissa aukot ovat osittain limittäin.
15 Lisäksi alkurakenteena on mahdollista käyttää punosta, missä tapauksessa rakenne voi analogisesti kudotun kankaan kanssa muodostua yhdestä tai useammasta punotusta kerroksesta.
Tekstiilikerroksina on myös mahdollista käyttää sekoitekerrosraken-20 netta eli vuorotellen toisaalta bioabsorboituvasta polymeerimatriisi-materiaalista ja toisaalta bioaktiivisesta keraamisesta materiaalista valmistettuja tekstiilikerroksia. Kun bioabsorboituvasta polymeeri-matriisilangasta valmistettuja tekstiilikerroksia ja bioaktiivisesta keraamisesta langasta valmistettuja tekstiilikerroksia sijoitetaan päällekkäin, 25 saadaan huokosrakenne, jossa biokeraamista materiaalia on suuressa määrin esillä huokosissa. Matriisitekstiilikerrokset liittävät väliin sijoite-tut b i okeraamiset lujitetekstiilikerrokset yhteen koossapysyväksi lujitetuksi rakenteeksi. Matriisipolymeeri ei välttämättä muodosta jatkuvaa faasia z-suunnassa. Esimerkiksi kudotut kerrokset voivat käsittää 30 kerroksia, joissa kude- ja loimilangat ovat bioabsorboituvaa polymeeriä, ilman bioaktiivista keraamista lujitekomponenttia, ja kerroksia, joissa kude- ja loimilangat ovat bioaktiivisia keraamisia kuituja, ilman bioabsorboituvaa polymeerimatriisikomponenttia. Edellä kuvatussa sekoitekerrostekstiilirakenteessa voi olla useita bioabsorboituvaa 35 polymeerimatriisia olevia tekstiilikerroksia kosketuksessa keskenään, 18 eli joka toinen kerros ei välttämättä ole bioaktiivinen keraaminen tekstiili kerros.
Kuvassa 5 on esitetty poikkileikkauskuvantona yksi lankatyyppi, jota 5 voidaan käyttää tekstiilikerroksissa 1, joissa on aukkoja 2. Lanka 3 on monistettu lanka, joka koostuu bioabsorboituvaa polymeerimatriisi-materiaalia olevista filamenteista 4 ja bioaktiivista keraamista lujite-materiaalia olevista filamenteista 5. Tämäntyyppisessä sekoitelangas-sa bioaktiivinen keraaminen materiaali on ainakin osittain esillä huo-10 kosissa. Kuvassa 6 puolestaan on esitetty jatkuva bioaktiivinen keraaminen lujitefilamentti 5 langan 3 ytimenä, jonka päällä on jatkuva kerros 4 bioabsorboituvaa polymeerimatriisimateriaalia. Tämä lanka voidaan valmistaa millä tahansa edellä kuvatulla langanvalmistusmenetelmällä, joka soveltuu tähän lankatyyppiin. Tässä rakenteessa bioaktiivinen 15 keraaminen komponentti tulee vähitellen esille polymeerikomponentin vähitellen absorboituessa, kun nyt esillä olevan keksinnön mukainen lääketieteellinen väline istutetaan nisäkkään elimistön elävään kudos-ympäristöön.
20 Kuvassa 7 on esitetty ristikkäin pinottuja tekstiilirakenteita z-suunnassa nähtynä. Kahdessa päällekkäisessä kangaskerroksessa 1a ja 1b aukot 2 ovat erikokoisia, ja kangas, jossa on suurempi aukkokoko, on 45 asteen kulmassa. Tämä on esimerkki siitä, että kudotuissa kankaissa lankojen välien ei tarvitse olla samat ja että päällekkäisissä kerrok-25 sissa 1a, 1b lankojen ei tarvitse kulkea samassa suunnassa. Vaikka tässä on esitetty, että alemman kankaan kude- ja loimilangat 3a, 3b kulkevat ylemmän kankaan kude- ja loimilankojen risteyksien kautta ja peittävät risteyksillään ylemmän kankaan joka toisen pienemmän aukon, aukkojen 2 kohdistus voi olla melko umpimähkäinen, mitä on 30 esitetty katkoviivoin.
Rakenteen huokoisuus voi määräytyä tekstiilirakenteiden mukaan, erityisesti sen mukaan, kuinka suuret aukot tekstiilirakenteen lankojen väliin jätetään ja mikä on niiden koko lopullisen puristusvaiheen jäl-35 keen. Lopullisessa rakenteessa keskimääräinen huokoskoko pitkin kerrosten xy-tasoa mitattuna voi olla noin 300-1000 pm, joka on riittävä 19 hyvin erilaisten bioaktiivisten aineiden ja solujen kuljettamiseen, mutta se voi olla pienempikin, jopa 10-20 pm, joka mahdollistaa vielä joidenkin kemiallisten tai biologisten aineiden diffundoitumisen.
5 Hyvän lujuuden saamiseksi lujitekuitujen pitoisuuden lopputuotteessa tulisi olla yli 101-%, ja optimaalinen pitoisuus on 50-601-%.
Useiden päällekkäin pinottujen kerrosten ei tarvitse koostua materiaalisesti erilaisista kappaleista. Ne voidaan myös valmistaa taittamalla 10 yhden ja saman aihion eri osuuksia sen sijaan, että ne muodostettaisiin erillisten kappaleiden kerroksista. Samaten sama aihio voidaan rullata itsensä ympäri, missä tapauksessa eri kerrokset muodostuvat saman aihion samakeskisistä peräkkäisistä kierroksista. Tässä tapauksessa, kun yksinkertaiseksi esimerkiksi otetaan lieriökappale, toinen kahdesta 15 ulottuvuudesta x, y olisi kehän suuntainen ja toinen aksiaalisuuntainen, jolloin kolmas ulottuvuus z kulkisi lieriön läpi säteissuunnassa. Nämä rakenteet voidaan jäykistää lopulliseen muotoonsa samoilla menetelmillä, joita voidaan käyttää materiaaliltaan erillisistä tekstiilikappaleista pinottuihin rakenteisiin.
20
Yksinkertaisimmassa muodossaan rakenne on tasomainen, eli sen yleinen taso on yhdensuuntainen tekstiilikerroksien xy-tasojen kanssa ja on muodostettu kerroksista, joiden mitat ovat suunnilleen samat xy-tasossa. Kerrokset voivat kuitenkin olla erikokoisia ja erimuotoisia, 25 missä tapauksessa monimutkaisempia rakenteita saadaan valitsemalla yksittäisten päällekkäisten kerrosten muodot ja koot sopivasti.
Jos kerrokset kiinnitetään toisiinsa pysyvästi, esim. bioabsorboituvan matriisipolymeerin ominaisuuksien avulla, rakenteessa voi silti olla 30 tiettyä muotoutuvuutta (esimerkiksi taivuttamalla), joka riippuu mittasuhteista ja tekstiilirakenteesta. On kuitenkin mahdollista, että kerroksia ei ole kiinnitetty tiettyihin kohtiin niiden xy-tason suhteen, vaan kerrosten välillä sallitaan ainakin jonkin verran liikkuvuutta näitä tasoja pitkin, jolloin rakenne on täysin muotoutuva. On selvää, että rakenteet, jotka 35 ovat jäykkiä ja käytännössä muotoutumattomia sillä hetkellä, kun ne sijoitetaan istutuskohtaan, ovat edullisempia kuormaa (vääntö, taivutus 20 ja veto) kantavissa lääketieteellisissä välineissä, joita käytetään luu-rustosovelluksiin (kovakudos).
Lopuksi edellä kuvatun rakenteen huokoisuus voi olla avointa, osittain 5 avointa tai suljettua (huokoset on osittain tai kokonaan täytetty materiaalilla). Huokoset voivat olla kokonaan tai osittain täytettyjä sopivalla materiaalilla, joka on jauheena, kuitukankaana, liuoksena tai sulatteena. Materiaalilla on lääketieteellisessä välineessä sopivimmin jokin bioaktiivinen tehtävä. Jos lisätty materiaali on rakenteesta huokosten 10 kautta helposti diffundoituvaa, voidaan huokosrakenteen pinnalle asettaa myöhemmin elimistössä hajoava bioabsorboituvan polymeerin kalvo diffuusion estämiseksi ennen istuttamista. Lisätty materiaali voi olla synteettistä (polymeerijauhe, keraaminen jauhe) tai luonnosta peräisin olevaa (jauhemainen luusiirre, tai proteiini, kuten kollageeni, 15 tai polysakkaridi tai sen johdannainen, kuten kitosaani). Seuraavassa kappaleessa mainitaan myös joitakin materiaaleja, joita huokosissa voi olla.
Muita materiaaleja 20
Rakenteeseen, huokosiin tai matriisimateriaaliin tai molempiin, voidaan sisällyttää muita materiaaleja, erityisesti bioaktiivisia materiaaleja. Mat-riisimateriaalissa voi olla muuta materiaalia kuin huokosissa. Materiaalin sijoituskohta riippuu halutusta funktiosta, vapautumisnopeudesta ja 25 käsiteltävyydestä (esim. lämmönkesto, jos materiaali sisällytetään bio-absorboituvaan matriisipolymeeriin sulakäsittelyssä).
Lääketieteellisen välineen huokosrakenne voidaan impregnoida bioaktiivisilla aineilla, esim. sytokiineilla ja/tai lääkeaineilla, tai näitä voi-30 daan upottaa rakenteen matriisipolymeeriin. Lisäksi rakenteeseen voidaan sisällyttää esim. eläviä soluja, jotka ovat geneettisesti muunneltuja tai muuntamattomia, tarpeen ja kliinisen indikaation mukaan tiettyjen ongelmien hoitamiseksi, erityisesti luuston ongelmien, joita esiintyy nisäkkäiden elimistössä synnynnäisten tai hankittujen kudosvaurioiden 35 tai epäjatkuvuuksien seurauksena. Nämä solut voidaan impregnoida tai ympätä lääketieteellisen välineen huokosrakenteeseen, ja näin elävät 21 solut voivat kiinnittyä, elää, käyttää hyväkseen ravinteita, vapauttaa kuona-aineita, säilyttää fenotyyppinsä ja syntetisoida sopivaa solun ulkoista matriisia hyväksyttävällä tavalla, joka johtaa kudoksen muodostumiseen (kudoksen rakentaminen), uusiutumiseen, korjaamiseen 5 tai sopivaan haavan tai vaurion paranemisen edistämiseen ja kudoksen muodostumiseen kliinisissä loppusovelluksissa. Erityisesti nyt esillä olevan keksinnön mukaista lääketieteellistä hybridivälinettä, jossa on eläviä soluja, voidaan käyttää edistämään ja/tai tukemaan kudosten muodostumista, uusiutumista, korjaamista tai lisäämistäa ja/tai vaurioi-10 den, kuten murtumien tai luuleikkausten tai ruston tai luun vaurioiden paranemista.
Lääketieteellisen välineen huokosrakenteessa voidaan kantaa syto-kiineja, kuten sopivia kasvutekijöitä (esim. BMP:itä, verisuonien kasvu-15 tekijöitä jne) ja/tai lääkeaineita, diagnooseihin käytettäviä aineita tai hoidon ja integroitumisen seurantaan käytettäviä merkitsimiä, ja/tai geenejä tai geenivektoreita, luonnosta peräisin olevia ja synteettisiä geneettisiä materiaaleja tai kromosomeja, ja bioaktiiviset aineet voivat näin vaikuttaa kliinisissä loppusovelluksissa.
20
Huokosiin impregnoinnin vaihtoehtona tai sen lisäksi bioaktiivisia aineita, esim. lääkeaineita (esim. antimikrobiaineita), voidaan disper-goida lääketieteellisen välineen bioabsorboituvaan polymeerikompo-nenttiin, ja näin ollen bioaktiiviset aineet vaikuttavat kliinisissä loppu-25 sovelluksissa.
Huokosrakenteeseen, joka voidaan istuttaa elimistöön, voidaan impregnoida mikro-organismeja, esim. terapeuttisia bakteerikantoja, jotka mahdollisesti ehkäisevät tai parantavat tulehdusta. Tässä tapauk-30 sessa rakenteeseen ei sisällytetä antimikrobiaineita.
Sen lisäksi, että bioaktiivista keraamista materiaalia on kuitumuodossa, matriisissa voi olla biokeraaminen komponentti. Bioaktiivisia keraamisia partikkeleita, kuten kalsiumfosfaatteja (esim. hydroksiapatiittia ja/tai 35 β-trikalsiumfosfaattia), voidaan dispergoida sulaseostusmenetelmillä, kuten yksi- tai kaksiruuvisella ekstruusiokäsittelyllä, tai liuosseostus- 22 menetelmillä, kuten liuotinkäsittelyllä tai tämän jälkeisellä liuottimen haihduttamisella, lääketieteellisen välineen bioabsorboituvaan poly-meerikomponenttiin, ja näin ollen bioaktiiviset keraamiset partikkelit vaikuttavat lääketieteellisissä loppusovelluksissa. On mahdollista, että 5 kuituelementit 3 sisältävät bioaktiivisia lasikuituja bioabsorboituvan polymeerimatriisin lujitteena sekä muuta keraamista komponenttia, erityisesti yhtä tai useampaa kalsiumfosfaattia, esim. hydroksiapatiittia ja/tai tai β-trikalsiumfosfaattia, dispergoituneena samaan bioabsorboituvaan polymeerimatriisiin.
10
Bioaktiiviset aineet tai elävät solut voidaan impregnoida huokosraken-teeseen siten, että ne ovat yhdessä bioaktiivisten aineiden, kuten lääkeaineiden kanssa dispergoituneina lääketieteellisen välineen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin, ja näin ollen kummatkin kom-15 ponentit saavat aikaan yhteisvaikutuksen lääketieteellisissä loppu-sovelluksissa. Erityisesti bioaktiiviset aineet tai elävät solut, jotka on impregnoitu tai ympätty huokosrakenteeseen yhdessä bioaktiivisten keraamisten partikkelien, kuten hydroksiapatiin ja/tai β-trikalsium-fosfaatin, kanssa, jotka ovat dispergoituneina lääketieteellisen välineen 20 bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin, saavat aikaan yhteisvaikutuksen lääketieteellisissä loppusovelluksissa.
Bioaktiivisia aineita, kuten sytokiineja ja/tai lääkeaineita, voidaan dis-pergoida lääketieteellisen välineen bioabsorboituvaan polymeeri-25 komponenttiin yhdessä bioaktiivisten aineiden, kuten lääkeaineiden, ja bioaktiivisten keraamisten partikkeleiden, kuten hydroksiapatiitin ja/tai β-trikalsiumfosfaatin kanssa, jotka ovat dispergoituneina lääketieteellisen välineen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin, ja näin ollen ne saavat aikaan yhteisvaikutuksen lääketieteellisissä loppusovelluk-30 sissa.
Kliinissä loppusovelluksissa, joissa on kyseessä luun korjaus ja paraneminen (kiinnittyminen, uusiutuminen/muodostuminen, lisääminen), nyt esillä olevan keksinnön mukaisen välineen matriisiin voidaan sisäl-35 lyttää esimerkiksi tärkeä bioaktiivinen aine, antiosteolyyttinen eli luun liukenemista estävä aine, kuten tulehdukseen vaikuttavat aineet, tai 23 antiosteoklastinen eli osteoklastien syntymistä estävät aineet. Tärkeä esimerkki tämän ryhmän aineista on ns. bifosfonaattien ryhmä (ks. myös Watts WB: Biphosphonates therapy for postmenopausal osteoporosis. South Med J. 1992; 85 (Suppl): 2-31).
5
Vaihtoehtoisesti tai tämän lisäksi bifosfonaatti voidaan impregnoida lääketieteellisen välineen huokosiin ja/tai ulkopinnalle.
b) Osteokonduktiivinen materiaali 10
Implanttivälineessä käytettävä osteokonduktiivinen materiaali voi olla mikä tahansa tekijä, jonka tiedetään muodostavan suotuisan ympäristön uuden luun kasvulle, yleisimmin muodostamalla rakennustuki luun kasvulle sisään. Osteokonduktiivinen tekijä, jota voidaan käyttää, on 15 solun ulkoinen matriisiproteiini, kollageeni. Esimerkkejä muista tärkeistä osteokonduktiivisista tekijöistä ovat myös biokeraamiset materiaalit hydroksiapatiitti (HA), beta-trikalsiumfosfaatti (β-TCP), bioaktiivinen lasi, joita on selostettu jo edellä, ja luusiirteet (omasta elimistöstä peräisin olevat, saman lajin eri yksilön elimistöstä peräisin olevat tai 20 vieraslajin luusiirteet) tai näiden johdannaiset tai komposiitit. Kahta tai useampaa edellä mainittua tekijää voidaan käyttää yhdessä. Osteo-konduktiiviset tekijät HA, β-TCP ja/tai BaG voidaan upottaa matriisi-polymeeriin sopivimmin siten, että ne ovat huokosissa esillä ajan-hetkellä nolla tai sen jälkeen, kun niitä peittävä polymeeri vähitellen 25 hajoaa (esim. 1-3 kuukauden jakson ajan) ja paljastaa ne kosketukseen ympäröivien solujen ja kudoksien kanssa. Muiden materiaalien, kuten kollageenin tapauksessa niitä voidaan käyttää nyt esillä olevan keksinnön mukaisen välineen rakenteen huokosissa ja kanavissa. Näin ollen kollageenia, fibronektiiniä jne voidaan käyttää päällysteenä huo-30 kosissa solun kiinnittymisen helpottamiseksi.
c) Osteoinduktiivinen materiaali
Osteoinduktiivinen materiaali, jota implanttivälineessä voidaan käyttää, 35 voi olla mikä tahansa osteoinduktiivinen proteiini, jonka tiedetään stimuloivan uudena luun muodostusta. Näitä proteiineja ovat PDGF, 24 IGF-I, IGF-II, FGF, TGF-beta ja vastaavan ryhmän jäsenet. Tehokkaimmat luunmuodostusta indusoivat tekijät ovat luun morfogeeniset proteiinit (BMP:t). Voidaan myös sisällyttää angiogeenisiä tekijöitä, kuten VEGF, PDGF, FGF ym, helpottamaan tai ylläpitämään luun-5 muodostusprosessia tarvittaessa. Kahta tai useampaa edellä mainittua tekijää voidaan käyttää yhdessä.
Sovellukset 10 Rakenteella voi olla paljon erilaisia sovelluksia, erityisesti lääketieteellisissä luu-rusto-välineissä. Se on suunniteltu istutettavaksi elävän nisäkkään elimistöön. Bioaktiivinen ja bioabsorboituva lääketieteellinen komposiittivälinerakenne voidaan istuttaa ihmisen elimistöön kova-kudoksen muodostumisen, uusiutumisen, korjaamisen tai lisäämisen 15 aikaansaamiseksi ja/tai edistämiseksi ja/tai tukemiseksi. Lääketieteellisen komposiittivälineen bioaktiivista keraamista lujitekomponenttia voidaan käyttää implantin kiinnittämiseen isäntäkudoksessa. Nyt esillä olevan keksinnön mukaista välinettä voidaan käyttää joko yksinään tai yhdessä muiden menetelmien kanssa, joita ovat esimerkiksi kiinnittä-20 minen bioabsorboituvilla tai metallisilla ruuveilla, nastoilla, pulteilla, levyillä, sutuuroilla, jne. Näin ollen huokoista, bioaktiivista ja bioabsor-boituvaa lääketieteellistä välinerakennetta voidaan käyttää kudoksen korjaamiseen (esim. luun kiinnittämiseen), uusintamiseen (esim. ohjattuun luun uusintamiseen) tai kudoksen muodostamiseen (esim. 25 kudoksen rakentamiseen) tai lisäämiseen.
Kuvassa 8 on esitetty kaaviomaisesti esimerkki luunkorjaussovelluk-sesta, jossa lääketieteellisen välineen rakenne on muovattu sopivaan muotoon ennen sen sijoittamista luussa olevan vauriokohdan täyttämi-30 seksi.
Elimistöön istuttamisen jälkeen nyt esillä olevan keksinnön mukaisen välineen bioaktiivisen keraamisen elementin komponentti järjestetään siten, että se indusoi kudoksen kasvamisen ja tuo mukanaan pää-35 asiassa mekaanisia ominaisuuksia (esim. lujuus ja moduulit), ja bio-absorboituvan polymeerimatriisin komponentti järjestetään siten, että 25 se aikaansaa samanaikaisesti adheesiota bioaktiivisten lujitekompo-nenttien välillä ja siirtää ulkoista kuormaa näille komponenteille, ja tuo osittain mukanaan mekaanisia ominaisuuksia, komposiitin aikaansaamiseksi kudosten kiinnittämistä tai tukemista varten.
5
Bioabsorboituvan komposiittirakenteen hajoamisnopeutta voidaan säätää niiden vaatimusten mukaan, joita kliiniset loppusovellukset asettavat, ja saada aikaan eripituisia lujuudenylläpitojaksoja, joilla saavutetaan tarvittavan sovelluksen mukainen paraneminen.
10
Bioaktiivisten keraamisten kuitujen kemiallista reaktionopeutta voidaan säätää sen mukaan, mitä vaatimuksia kliinisissä loppusovelluksissa tarvitaan, ja saada aikaan eripituisia kudoksen kasvuaikoja sovelluksen mukaan.
15
Nyt esillä olevan keksinnön mukaisen välineen huokosrakenne jatkuu koko rakenteen läpi, eli huokoset muodostavat lääketieteellisen välineen komposiittirakenteessa yhdistyvän huokoisuuden. Tämän ansiosta voidaan jatkuvasti kuljettaa orgaanisia aineita, eläviä soluja (jotka 20 ovat geneettisesti muunneltuja tai muuntelemattomia ja ovat peräisin omasta elimistöstä tai saman lajin eri yksilön elimistöstä) ja biologisesti aktiivisia aineita (esim. sytokiineja ja/tai lääkeaineita) sekä epäorgaanisia ioneja lääketieteellisen välineen komposiittirakenteen sisällä. Lääketieteellisen välineen monivaikutteisuus on mahdollista saavuttaa, 25 koska bioaktiivisen aineen komponentti on integroituna huokoskohtaan ja/tai dispergoituneena polymeerimatriisiin. Valinta riippuu aineen halutusta, säädeltävästä vapautumisnopeudesta. Jos rakenne on tasomainen rakenne, jolla on vakiopaksuus suhteessa päällekkäin asetettujen tekstiilikerroksien lukumäärään, alun perin tasomaista 30 rakennetta voidaan muovata lämmön ja paineen avulla tai vain mekaanisella muovauksella (eli käsin taivuttamalla huoneenlämmössä) tiettyihin 3-ulotteisiin rakennemuotoihin.
Ennen soveltamista leikkaustoimenpiteessä tai sen aikana kirurgi itse 35 voi muotoilla välineen haluttuun 2- tai 3-ulotteiseen muotoon potilaan 26 tarpeiden mukaan lähtien useiden tekstiilikerroksien muodostamasta aihiosta käyttämällä muovaustekniikoita (esim. lämpöä ja painetta).

Claims (26)

27
1. Huokoinen, bioabsorboituva, bioaktiivinen ja kuormaa kantava lääketieteellisen komposiittivälineen rakenne, jossa on bioabsorboituva 5 matriisi ja lujiterakenne, tunnettu siitä, että se käsittää: useita tasomaisia tekstiilikerroksia (1a, 1b, 1c), jotka on muodostettu jatkuvista kuituelementeistä (3), jolloin mainitut kerrokset on sijoitettu päällekkäin muodostamaan rakenne, jolla on kaksi ulottuvuutta (x, y), 10 jotka ovat keskenään erisuuntaiset, ja kolmas ulottuvuus (z), joka muodostuu mainittujen tasomaisten kerrosten pinoamisesta päällekkäin; useita mainittujen kerrosten läpi ulottuvia aukkoja (2), joita rajaavat mainittujen jatkuvien oleellisesti mainitun tason suuntaisten kuitu-15 elementtien (3) osuudet ja jotka ovat olemassa tasomaisissa tekstiili-kerroksissa (1a, 1b, 1c) ennen niiden sijoittamista päällekkäin; useita mainitun rakenteen läpi ulottuvia väyliä, jotka muodostuvat päällekkäin sijoitettujen eri tasomaisten tekstiilirakenteiden (1a, 1b, 1c) 20 aukoista (2); lujiterakenne, joka muodostuu mainittuihin jatkuviin kuituelementteihin (3) sisällytetyistä bioaktiivisista keraamisista lujite-elementeistä (5); ja 25 bioabsorboituva matriisi (4), joka muodostuu bioabsorboituvasta poly-meerimatriisimateriaalista, joka on myös sisällytetty mainittuihin jatkuviin kuituelementteihin (3); jolloin kerrosten (1a, 1b, 1c) sijainti toistensa suhteen on kiinteä, kun 30 mainittu bioabsorboituva polymeerimatriisi (4) sitoo yhteen mainittujen jatkuvien kuituelementtien (3) mainitut osuudet, jotka määrittävät mainittuja aukkoja (2), ja sitoo mainitut kerrokset (1a, 1b, 1c) yhteen, samalla jäykistäen mainitun rakenteen.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että mai nitut tasomaiset tekstiilikerrokset (1a, 1b, 1c) ovat säännöllisiä taso- 28 maisia tekstiilikerroksia, joiden aukot (2) tekevät tasomaiset kerrokset rakenteeltaan säännöllisiksi.
3. Patenttivaatimuksen 2 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että 5 säännölliset tasomaiset tekstiilikerrokset on valittu joukosta, joka koostuu neulotuista, kudotuista ja punotuista kerroksista.
4. Patenttivaatimuksen 3 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että mainitut säännölliset tasomaiset tekstiilikerrokset (1a, 1b, 1c) käsittävät 10 neulottuja kerroksia, jolloin mainitut väylät muodostuvat mainittujen neulottujen kerroksien eri kerrosten silmukoista (2).
5. Patenttivaatimuksen 3 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että mainitut säännölliset tasomaiset tekstiilikerrokset (1a, 1b, 1c) käsittävät 15 kudottuja kerroksia, joissa on kude- ja loimilankoja (3a, 3b); ja mainitut väylät muodostuvat mainittujen kude- ja loimilankojen välisistä aukoista (2).
6. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että 20 rakenne käsittää kaksi tai useampaa erityyppistä tasomaista tekstiili- kerrosta, jotka on valittu joukosta, joka käsittää neulottuja, kudottuja tai punottuja kerroksia, tai rakenne käsittää sekoitetekstiilikerrosraken-teen, jossa on bioaktiivisia keraamisia lujitekuituja ja bioabsorboituva polymeerimatriisi. 25
7. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen mukainen rakenne, tunnettu siitä, että bioaktiiviset keraamiset lujite-elementit (5) ovat kuituja.
8. Patenttivaatimuksen 7 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että bio-30 aktiiviset keraamiset lujite-elementit (5) ovat filamentteja.
9. Patenttivaatimuksen 7 tai 8 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että jatkuvat kuituelementit (3) ovat hybridilankoja, jotka käsittävät sekä bioaktiivisia keraamisia lujitekuituja että bioaktiivisen polymeerimatriisin. 35 29
10. Patenttivaatimuksen 9 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että mainitut jatkuvat kuituelementit (3) käsittävät jatkuvan bioabsorboituvan polymeerimatriisisäikeen (4) ja bioaktiivisen keraamisen lujitesäikeen (5). 5
11. Patenttivaatimuksen 9 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että mainitut jatkuvat kuituelementit (3) käsittävät bioaktiivisen keraamisen lujitesäikeen (5) ja sen päällä olevan bioabsorboituvan polymeeri-matriisipäällysteen (4). 10
12. Patenttivaatimuksen 9 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että mainitut jatkuvat kuituelementit (3) käsittävät yhteen kehrättyjä bioaktiivisia keraamisia lujitekatkokuituja ja bioabsorboituvaa polymeeri-matriisia olevia katkokuituja. 15
13. Jonkin patenttivaatimuksen 1-12 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että mainittu polymeerimatriisi käsittää bioabsorboituvan termoplastisen polymeerimatriisin tai polymeeriseosmatriisin, ja mainittuja aukkoja (2) rajaavat mainitut jatkuvat kuituelementit (3) on sidottu 20 yhteen ja rakenne on jäykistetty mainitulla bioabsorboituvalla termoplastisella polymeerimateriaalilla, joka on pehmennetty tai sulatettu lämpökäsittelyllä ja jähmetetty.
14. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen mukainen rakenne, tunnettu 25 siitä, että mainitut bioaktiiviset keraamiset elementit (5) ovat bioaktiivista lasia tai kalsiumfosfaatteja.
15. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen mukainen rakenne, tunnettu siitä, että bioaktiivisen keraamisen elementin muodostava komponentti 30 on järjestetty indusoimaan kudoksen kasvua, ja bioabsorboituvan polymeerimatriisin muodostava komponentti on järjestetty samanaikaisesti indusoimaan kiinnittyminen tai tukemaan lujuutta istutetussa lääketieteellisessä välineessä. 30
16. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen mukainen rakenne, tunnettu siitä, että rakenteeseen on sisällytetty bioaktiivisia aineita, esim. syto-kiinejä ja/tai lääkeaineita, ja/tai eläviä soluja ja/tai mikro-organismeja.
17. Patenttivaatimuksen 16 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että rakenteen huokosiin on impregnoitu tai ympätty eläviä soluja, esim. geneettisesti muunneltuja tai muuntamattomia soluja.
18. Patenttivaatimuksien 16 ja 17 mukainen rakenne, tunnettu siitä, 10 että rakenteen huokosissa kannetaan sekä bioaktiivisia aineita, esim. sytokiineja, kuten sopivia kasvutekijöitä (esim. BMP:itä, verisuonien kasvutekijöitä jne) ja/tai lääkeaineita ja/tai geenejä tai geeni vektoreita, luonnosta peräisin olevia ja synteettisiä geneettisiä materiaaleja tai kromosomeja, ja rakenteiden huokosiin on ympätty eläviä soluja 15 (geneettisesti muunneltuja tai muuntamattomia).
19. Patenttivaatimuksen 16 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että lääketieteellisen välineen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin on dispergoitu bioaktiivisia aineita, esim. sytokiineja ja/tai lääkeaineita. 20
20. Patenttivaatimuksen 16 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että rakenteen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin on dispergoitu bioaktiivisia keraamisia partikkeleita, kuten kalsiumfosfaatteja (esimerkiksi hydroksiapatiittia ja/tai β-trikalsiumfosfaattia). 25
21. Patenttivaatimuksen 16 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että rakenteen huokosiin on impregnoitu bioaktiivisia tai eläviä soluja yhdessä rakenteen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin disper-goitujen bioaktiivisten aineiden, kuten lääkeaineiden, kanssa. 30
22. Patenttivaatimuksen 16 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että rakenteen huokosiin on impregnoitu mikro-organismeja, jotka kykenevät ehkäisemään tai parantamaan tulehdusta, ja/tai bioaktiivisia aineita.
23. Patenttivaatimuksen 20 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että rakenteen huokosiin on impregnoitu bioaktiivisia tai eläviä soluja 31 yhdessä rakenteen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin disper-goitujen bioaktiivisten keraamisten partikkeleiden, kuten kalsiumfosfaa-tin (esimerkiksi hydroksiapatiitin ja/tai β-trikalsiumfosfaatin), kanssa.
24. Patenttivaatimuksen 20 mukainen rakenne, tunnettu siitä, että rakenteen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin on dispergoitu bioaktiivisia aineita, esim. sytokiineja ja/tai lääkeaineita, yhdessä bioaktiivisten aineiden, kuten lääkeaineiden kanssa, ja rakenteen bioabsorboituvaan polymeerikomponenttiin dispergoitujen bioaktiivisten 10 keraamisten partikkeleiden, kuten kalsiumfosfaattien (esimerkiksi hydroksiapatiitin ja/tai β-trikalsiumfosfaatin), kanssa.
25. Menetelmä huokoisen, bioabsorboituvan, bioaktiivisen ja kuormaa kantavan lääketieteellisen komposiittivälineen valmistamiseksi, tun-15 nettu siitä, että menetelmä käsittää seuraavat vaiheet: järjestetään useita tasomaisia tekstiilikerroksia (1a, 1b...), jotka on muodostettu jatkuvista kuituelementeistä (3) ja joissa on useita aukkoja (2), joita mainittujen kuituelementtien (3) osuudet rajaavat, jolloin mai-20 nitut kuituelementit (3) käsittävät bioabsorboituvan matriisin (4), joka on muodostettu bioabsorboituvasta polymeerimatriisimateriaalista ja keraamisista lujite-elementeistä (5); sijoitetaan mainitut tasomaiset tekstiilikerrokset päällekkäin pinoraken-25 teen muodostamiseksi, jolla on kaksi ulottuvuutta suorassa kulmassa toisiinsa nähden ja näihin nähden kohtisuora kolmas ulottuvuus, joka muodostuu mainittujen tekstiilikerrosten pinoamisesta päällekkäin, jolloin pinotussa rakenteessa on väyliä, jotka ulottuvat mainitun rakenteen läpi ja jotka muodostuvat eri tasomaisissa tekstiilikerroksissa (1a, 30 1b...) olevista aukoista (2); kiinnitetään kerrokset (1a, 1b...) toisiinsa lämmön ja mahdollisesti paineen avulla käyttämällä bioabsorboituvaa termoplastista polymeeri-matriisimateriaalia kohdistamalla siihen lämpöä ja sen jälkeen jäähdyt-35 tämällä. 32
26. Jonkin patenttivaatimuksen 1-24 mukainen rakenne käytettäväksi bioabsorboituvana, bioaktiivisena ja kuormaa kantavana lääketieteellisenä komposiittivälineenä tai sen osana halutun muotoisena kova-kudoksen korjaamiseen (esim. luun kiinnittämiseen), lisäämiseen, 5 uudistamiseen (esim. ohjattuun luun uudiskasvuun) tai kovakudoksen muodostamiseen (esim. kovakudosrakentamiseen) tai lisäämiseen. 33
FI20031174A 2003-08-20 2003-08-20 Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi FI120333B (fi)

Priority Applications (6)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI20031174A FI120333B (fi) 2003-08-20 2003-08-20 Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi
AT04767137T ATE416725T1 (de) 2003-08-20 2004-08-20 Poröses medizinprodukt und herstellungsverfahren dafür
US10/568,890 US7964206B2 (en) 2003-08-20 2004-08-20 Porous medical device and method for its manufacture
EP20040767137 EP1660146B1 (en) 2003-08-20 2004-08-20 Porous medical device and method for its manufacture
PCT/FI2004/050117 WO2005018698A1 (en) 2003-08-20 2004-08-20 Porous medical device and method for its manufacture
DE200460018328 DE602004018328D1 (de) 2003-08-20 2004-08-20 Poröses medizinprodukt und herstellungsverfahren dafür

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI20031174A FI120333B (fi) 2003-08-20 2003-08-20 Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi
FI20031174 2003-08-20

Publications (3)

Publication Number Publication Date
FI20031174A0 FI20031174A0 (fi) 2003-08-20
FI20031174A FI20031174A (fi) 2005-02-21
FI120333B true FI120333B (fi) 2009-09-30

Family

ID=27838858

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI20031174A FI120333B (fi) 2003-08-20 2003-08-20 Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi

Country Status (6)

Country Link
US (1) US7964206B2 (fi)
EP (1) EP1660146B1 (fi)
AT (1) ATE416725T1 (fi)
DE (1) DE602004018328D1 (fi)
FI (1) FI120333B (fi)
WO (1) WO2005018698A1 (fi)

Families Citing this family (529)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2004071356A2 (en) * 2003-02-10 2004-08-26 Smith & Nephew, Inc. Resorbable devices
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
GB0329654D0 (en) 2003-12-23 2004-01-28 Smith & Nephew Tunable segmented polyacetal
US7465318B2 (en) 2004-04-15 2008-12-16 Soteira, Inc. Cement-directing orthopedic implants
US11890012B2 (en) 2004-07-28 2024-02-06 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising cartridge body and attached support
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
DE102004051487A1 (de) * 2004-10-21 2006-04-27 Ethicon Gmbh Chirurgisches Implantat
FI20055194A (fi) * 2005-04-27 2006-10-28 Bioretec Oy Bioabsorboituva ja bioaktiivinen komposiittimateriaali ja menetelmä komposiitin valmistamiseksi
FR2898502B1 (fr) * 2006-03-16 2012-06-15 Sofradim Production Tissu prothetique tridimensionnel a face dense resorbable
CA2619571A1 (en) * 2005-08-18 2007-02-22 Smith & Nephew, Plc High strength devices and composites
US8486070B2 (en) 2005-08-23 2013-07-16 Smith & Nephew, Inc. Telemetric orthopaedic implant
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US8991676B2 (en) 2007-03-15 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple having a slidable crown
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
CZ299109B6 (cs) * 2005-11-07 2008-04-23 Ústav struktury a mechaniky hornin AV CR, v.v.i. Kostní náhrady a výplne na bázi kompozitních materiálu a zpusob jejich prípravy
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US9849216B2 (en) 2006-03-03 2017-12-26 Smith & Nephew, Inc. Systems and methods for delivering a medicament
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
CN101495065B (zh) * 2006-04-25 2014-07-23 泰里福来克斯医学公司 磷酸钙聚合物复合材料及其制备方法
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
EP1878450A1 (en) * 2006-07-10 2008-01-16 Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) Cellular gradient polymer composites
US8220690B2 (en) 2006-09-29 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
CA2679365C (en) 2006-11-30 2016-05-03 Smith & Nephew, Inc. Fiber reinforced composite material
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8540128B2 (en) 2007-01-11 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with a curved end effector
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
WO2008129245A1 (en) 2007-04-18 2008-10-30 Smith & Nephew Plc Expansion moulding of shape memory polymers
WO2008131197A1 (en) 2007-04-19 2008-10-30 Smith & Nephew, Inc. Multi-modal shape memory polymers
ATE505220T1 (de) 2007-04-19 2011-04-15 Smith & Nephew Inc Graft-fixierung
ITUD20070092A1 (it) * 2007-05-29 2008-11-30 Lima Lto S P A Elemento protesico e relativo procedimento di realizzazione
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US11564682B2 (en) 2007-06-04 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapler device
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
GB2450870A (en) * 2007-07-07 2009-01-14 Ellis Dev Ltd Tissue engineering scaffold of interconnected embroidery stitches
US20090036996A1 (en) * 2007-08-03 2009-02-05 Roeber Peter J Knit PTFE Articles and Mesh
US20090187197A1 (en) * 2007-08-03 2009-07-23 Roeber Peter J Knit PTFE Articles and Mesh
US9308068B2 (en) 2007-12-03 2016-04-12 Sofradim Production Implant for parastomal hernia
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US10390823B2 (en) 2008-02-15 2019-08-27 Ethicon Llc End effector comprising an adjunct
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US9242026B2 (en) 2008-06-27 2016-01-26 Sofradim Production Biosynthetic implant for soft tissue repair
JP5725489B2 (ja) * 2008-06-27 2015-05-27 公立大学法人大阪市立大学 医療用組成物および医療用キット
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
RU2545424C2 (ru) 2008-10-15 2015-03-27 Смит Энд Нефью, Инк. Композитный внутренний фиксатор
US8623395B2 (en) 2010-01-29 2014-01-07 Forsight Vision4, Inc. Implantable therapeutic device
ES2747755T3 (es) 2009-01-29 2020-03-11 Forsight Vision4 Inc Administración de un fármaco al segmento posterior
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
JP2012517287A (ja) 2009-02-06 2012-08-02 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 被駆動式手術用ステープラの改良
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8556957B2 (en) 2009-06-18 2013-10-15 Medtronic Vascular, Inc. Biodegradable medical device with hydroxyapatite filaments and biodegradable polymer fibers
FR2949688B1 (fr) 2009-09-04 2012-08-24 Sofradim Production Tissu avec picots revetu d'une couche microporeuse bioresorbable
ES2606042T3 (es) * 2009-10-29 2017-03-17 Prosidyan, Inc. Material de injerto óseo bioactivo dinámico y métodos para su manipulación
KR20120101021A (ko) * 2009-10-29 2012-09-12 프로시다이안 인코포레이티드 골 이식재
JP5792736B2 (ja) 2009-10-29 2015-10-14 プロシディアン・インコーポレイテッドＰｒｏｓｉｄｙａｎ，Ｉｎｃ． 人工的に作り出した多孔性を有する動的な生体活性骨移植材料
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8486116B2 (en) 2010-01-08 2013-07-16 Biomet Manufacturing Ring Corporation Variable angle locking screw
FR2955259B1 (fr) * 2010-01-15 2012-12-14 Tornier Sa Composant prothetique partiellement en polymere, notamment en polyethylene
US10166142B2 (en) 2010-01-29 2019-01-01 Forsight Vision4, Inc. Small molecule delivery with implantable therapeutic device
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
PL2600812T3 (pl) 2010-08-05 2022-01-24 Forsight Vision4, Inc. Urządzenie do leczenia oczu
PT2600930T (pt) 2010-08-05 2021-03-22 Forsight Vision4 Inc Aparelho injetor e método para distribuição de fármacos
WO2012019139A1 (en) 2010-08-05 2012-02-09 Forsight Vision4, Inc. Combined drug delivery methods and apparatus
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US9211120B2 (en) 2011-04-29 2015-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9282962B2 (en) 2010-09-30 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Adhesive film laminate
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9168038B2 (en) 2010-09-30 2015-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising a tissue thickness compensator
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9320523B2 (en) * 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
US9339387B2 (en) 2010-10-13 2016-05-17 Cibor, Inc. Synthetic bone grafts constructed from carbon foam materials
US9320601B2 (en) 2011-10-20 2016-04-26 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants
US11291483B2 (en) 2010-10-20 2022-04-05 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants
US11484627B2 (en) 2010-10-20 2022-11-01 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants, and novel composite structures which may be used for medical and non-medical applications
US11058796B2 (en) 2010-10-20 2021-07-13 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants, and novel composite structures which may be used for medical and non-medical applications
US10525169B2 (en) 2010-10-20 2020-01-07 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants, and novel composite structures which may be used for medical and non-medical applications
US11207109B2 (en) 2010-10-20 2021-12-28 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants, and novel composite structures which may be used for medical and non-medical applications
EP2629780A4 (en) 2010-10-20 2014-10-01 206 Ortho Inc IMPLANTABLE POLYMER FOR BONE AND VASCULAR LESIONS
US10525168B2 (en) 2010-10-20 2020-01-07 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants, and novel composite structures which may be used for medical and non-medical applications
WO2014190289A2 (en) * 2013-05-23 2014-11-27 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for treating bone fractures, and/or for fortifying and/or augmenting bone, including the provision and use of composite implants
CA2818612C (en) 2010-11-19 2020-12-29 Forsight Vision4, Inc. Therapeutic agent formulations for implanted devices
US8728129B2 (en) 2011-01-07 2014-05-20 Biomet Manufacturing, Llc Variable angled locking screw
US9119728B2 (en) 2011-01-17 2015-09-01 Cibor, Inc. Reinforced carbon fiber/carbon foam intervertebral spine fusion device
FR2972626B1 (fr) 2011-03-16 2014-04-11 Sofradim Production Prothese comprenant un tricot tridimensionnel et ajoure
CA2834649C (en) 2011-04-29 2021-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
WO2013003620A2 (en) 2011-06-28 2013-01-03 Forsight Vision4, Inc. Diagnostic methods and apparatus
FR2977790B1 (fr) 2011-07-13 2013-07-19 Sofradim Production Prothese pour hernie ombilicale
FR2977789B1 (fr) 2011-07-13 2013-07-19 Sofradim Production Prothese pour hernie ombilicale
EP3903733A1 (en) 2011-09-16 2021-11-03 ForSight Vision4, Inc. Fluid exchange apparatus
US9526603B2 (en) 2011-09-30 2016-12-27 Covidien Lp Reversible stiffening of light weight mesh
KR101269127B1 (ko) * 2011-10-18 2013-05-29 포항공과대학교 산학협력단 멤브레인형 인공 지지체 및 이의 제조 방법
FR2985170B1 (fr) 2011-12-29 2014-01-24 Sofradim Production Prothese pour hernie inguinale
FR2985271B1 (fr) 2011-12-29 2014-01-24 Sofradim Production Tricot a picots
US10010448B2 (en) 2012-02-03 2018-07-03 Forsight Vision4, Inc. Insertion and removal methods and apparatus for therapeutic devices
US10940167B2 (en) 2012-02-10 2021-03-09 Cvdevices, Llc Methods and uses of biological tissues for various stent and other medical applications
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
RU2638686C2 (ru) * 2012-03-28 2017-12-15 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий элементы врастания в ткань
MX358135B (es) 2012-03-28 2018-08-06 Ethicon Endo Surgery Inc Compensador de grosor de tejido que comprende una pluralidad de capas.
JP6224070B2 (ja) 2012-03-28 2017-11-01 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 組織厚さコンペンセータを含む保持具アセンブリ
BR112014024098B1 (pt) 2012-03-28 2021-05-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. cartucho de grampos
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US11202631B2 (en) 2012-06-28 2021-12-21 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a firing lockout
US9364230B2 (en) 2012-06-28 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with rotary joint assemblies
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
JP6290201B2 (ja) 2012-06-28 2018-03-07 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 空クリップカートリッジ用のロックアウト
US20140005718A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-functional powered surgical device with external dissection features
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
FR2994185B1 (fr) 2012-08-02 2015-07-31 Sofradim Production Procede de preparation d’une couche poreuse a base de chitosane
ES2692653T3 (es) 2012-08-21 2018-12-04 Avery Dennison Corporation Sistemas y métodos para fabricar películas, fibras, esferas y otros artículos porosos
FR2995779B1 (fr) 2012-09-25 2015-09-25 Sofradim Production Prothese comprenant un treillis et un moyen de consolidation
FR2995788B1 (fr) 2012-09-25 2014-09-26 Sofradim Production Patch hemostatique et procede de preparation
FR2995778B1 (fr) 2012-09-25 2015-06-26 Sofradim Production Prothese de renfort de la paroi abdominale et procede de fabrication
US10159555B2 (en) 2012-09-28 2018-12-25 Sofradim Production Packaging for a hernia repair device
CA2900862C (en) 2013-02-11 2017-10-03 Cook Medical Technologies Llc Expandable support frame and medical device
WO2014130761A2 (en) * 2013-02-22 2014-08-28 President And Fellows Of Harvard College Nanostructured active therapeutic vehicles and uses thereof
BR112015021082B1 (pt) 2013-03-01 2022-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9381274B2 (en) 2013-03-14 2016-07-05 Prosidyan, Inc. Bone graft implants containing allograft
US8889178B2 (en) 2013-03-14 2014-11-18 Prosidyan, Inc Bioactive porous bone graft compositions in synthetic containment
US20140263541A1 (en) 2013-03-14 2014-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising an articulation lock
US8883195B2 (en) 2013-03-14 2014-11-11 Prosidyan, Inc. Bioactive porous bone graft implants
WO2014152959A1 (en) 2013-03-14 2014-09-25 Forsight Vision4, Inc. Systems for sustained intraocular delivery of low solubility compounds from a port delivery system implant
CN105246438B (zh) 2013-03-28 2018-01-26 弗赛特影像4股份有限公司 用于输送治疗物质的眼科植入物
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9826976B2 (en) 2013-04-16 2017-11-28 Ethicon Llc Motor driven surgical instruments with lockable dual drive shafts
FR3006578B1 (fr) 2013-06-07 2015-05-29 Sofradim Production Prothese a base d’un textile pour voie laparoscopique
FR3006581B1 (fr) 2013-06-07 2016-07-22 Sofradim Production Prothese a base d’un textile pour voie laparoscopique
ITPT20130002A1 (it) * 2013-07-12 2015-01-13 Cafissi Spa Tessuto a maglia a pelo, misto di pura lana con fibre di poliestere caricate da particelle di bioceramica.
US9445813B2 (en) 2013-08-23 2016-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Closure indicator systems for surgical instruments
BR112016003329B1 (pt) 2013-08-23 2021-12-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico
PT2853384T (pt) * 2013-09-27 2017-02-10 Skulle Implants Oy Método para recobrir e superfície recoberta
US10441994B2 (en) * 2014-01-09 2019-10-15 Moshe Ore Protecting net
AT515384B1 (de) * 2014-02-05 2016-04-15 Dietmar Dr Sonnleitner Vorverbundene mehrschichtige Folie zur Abdeckung einer Knochendefektstelle
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
US9381218B2 (en) * 2014-03-24 2016-07-05 Cermatrix Cardiovascular, Inc. Artificial skeletal material and constructs formed therefrom
US9826977B2 (en) 2014-03-26 2017-11-28 Ethicon Llc Sterilization verification circuit
US20150272557A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical instrument system
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US10201364B2 (en) 2014-03-26 2019-02-12 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a rotatable shaft
US10426476B2 (en) 2014-09-26 2019-10-01 Ethicon Llc Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines
US10561422B2 (en) 2014-04-16 2020-02-18 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising deployable tissue engaging members
US20150297222A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
JP6612256B2 (ja) 2014-04-16 2019-11-27 エシコン エルエルシー 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ
JP6532889B2 (ja) 2014-04-16 2019-06-19 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成
CN106456176B (zh) 2014-04-16 2019-06-28 伊西康内外科有限责任公司 包括具有不同构型的延伸部的紧固件仓
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
WO2015200896A1 (en) * 2014-06-26 2015-12-30 Vertera, Inc. Porous devices and processes for producing same
US9085665B1 (en) 2014-12-31 2015-07-21 Vertera, Inc. Method for producing porous material
US9517593B2 (en) 2014-06-26 2016-12-13 Vertera, Inc. Apparatus and process for producing porous devices
US9504550B2 (en) 2014-06-26 2016-11-29 Vertera, Inc. Porous devices and processes for producing same
US9498922B2 (en) 2014-06-26 2016-11-22 Vertera, Inc. Apparatus and process for producing porous devices
MY182497A (en) 2014-07-15 2021-01-25 Forsight Vision4 Inc Ocular implant delivery device and method
US9474756B2 (en) 2014-08-08 2016-10-25 Forsight Vision4, Inc. Stable and soluble formulations of receptor tyrosine kinase inhibitors, and methods of preparation thereof
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US9737301B2 (en) 2014-09-05 2017-08-22 Ethicon Llc Monitoring device degradation based on component evaluation
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
EP2995278A1 (en) * 2014-09-09 2016-03-16 Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Medical/surgical implant
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
BR112017005981B1 (pt) 2014-09-26 2022-09-06 Ethicon, Llc Material de escora para uso com um cartucho de grampos cirúrgicos e cartucho de grampos cirúrgicos para uso com um instrumento cirúrgico
EP3000432B1 (en) 2014-09-29 2022-05-04 Sofradim Production Textile-based prosthesis for treatment of inguinal hernia
EP3000433B1 (en) 2014-09-29 2022-09-21 Sofradim Production Device for introducing a prosthesis for hernia treatment into an incision and flexible textile based prosthesis
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10500091B2 (en) 2014-11-10 2019-12-10 Forsight Vision4, Inc. Expandable drug delivery devices and methods of use
EP3029189B1 (en) 2014-12-05 2021-08-11 Sofradim Production Prosthetic porous knit, method of making same and hernia prosthesis
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
MX2017008108A (es) 2014-12-18 2018-03-06 Ethicon Llc Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas.
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9968355B2 (en) 2014-12-18 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US10238507B2 (en) 2015-01-12 2019-03-26 Surgentec, Llc Bone graft delivery system and method for using same
DE102015100325A1 (de) 2015-01-12 2016-07-14 CAFISSI S.p.A. Gitternetzgewebe aus Pelz, Mischung aus reiner Wolle und mit Biokeramikpartikeln geladenen Polyesterfasern
EP3059255B1 (en) 2015-02-17 2020-05-13 Sofradim Production Method for preparing a chitosan-based matrix comprising a fiber reinforcement member
US10182816B2 (en) 2015-02-27 2019-01-22 Ethicon Llc Charging system that enables emergency resolutions for charging a battery
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US9993258B2 (en) 2015-02-27 2018-06-12 Ethicon Llc Adaptable surgical instrument handle
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10433844B2 (en) 2015-03-31 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems
EP3085337B1 (en) 2015-04-24 2022-09-14 Sofradim Production Prosthesis for supporting a breast structure
US10182818B2 (en) 2015-06-18 2019-01-22 Ethicon Llc Surgical end effectors with positive jaw opening arrangements
EP3106185B1 (en) 2015-06-19 2018-04-25 Sofradim Production Synthetic prosthesis comprising a knit and a non porous film and method for forming same
USD815281S1 (en) 2015-06-23 2018-04-10 Vertera, Inc. Cervical interbody fusion device
US11331191B2 (en) 2015-08-12 2022-05-17 Howmedica Osteonics Corp. Bioactive soft tissue implant and methods of manufacture and use thereof
CA2938576A1 (en) 2015-08-12 2017-02-12 Howmedica Osteonics Corp. Methods for forming scaffolds
US10617418B2 (en) 2015-08-17 2020-04-14 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US11058426B2 (en) 2015-08-26 2021-07-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge assembly comprising various tissue compression gaps and staple forming gaps
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10736633B2 (en) 2015-09-30 2020-08-11 Ethicon Llc Compressible adjunct with looping members
US10524788B2 (en) 2015-09-30 2020-01-07 Ethicon Llc Compressible adjunct with attachment regions
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
JP6912475B2 (ja) 2015-11-20 2021-08-04 フォーサイト・ビジョン フォー・インコーポレーテッドＦｏｒｓｉｇｈｔ Ｖｉｓｉｏｎ４， Ｉｎｃ． 持続放出性薬物送達機器用の多孔質構造体
US10596660B2 (en) 2015-12-15 2020-03-24 Howmedica Osteonics Corp. Porous structures produced by additive layer manufacturing
US11008676B2 (en) * 2015-12-16 2021-05-18 Edwards Lifesciences Corporation Textured woven fabric for use in implantable bioprostheses
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
EP3195830B1 (en) 2016-01-25 2020-11-18 Sofradim Production Prosthesis for hernia repair
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US10245030B2 (en) 2016-02-09 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instruments with tensioning arrangements for cable driven articulation systems
CN108882932B (zh) 2016-02-09 2021-07-23 伊西康有限责任公司 具有非对称关节运动构造的外科器械
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10314582B2 (en) 2016-04-01 2019-06-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a shifting mechanism
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
AR108177A1 (es) 2016-04-05 2018-07-25 Forsight Vision4 Inc Dispositivos de suministro de fármacos oculares implantables
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10433840B2 (en) 2016-04-18 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
EP4356938A2 (en) 2016-05-02 2024-04-24 Howmedica Osteonics Corp. Bioactive soft tissue implant and methods of manufacture and use thereof
EP3312325B1 (en) 2016-10-21 2021-09-22 Sofradim Production Method for forming a mesh having a barbed suture attached thereto and the mesh thus obtained
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
MX2019007311A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10682138B2 (en) 2016-12-21 2020-06-16 Ethicon Llc Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs
US10448950B2 (en) 2016-12-21 2019-10-22 Ethicon Llc Surgical staplers with independently actuatable closing and firing systems
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US10973516B2 (en) 2016-12-21 2021-04-13 Ethicon Llc Surgical end effectors and adaptable firing members therefor
US10835245B2 (en) 2016-12-21 2020-11-17 Ethicon Llc Method for attaching a shaft assembly to a surgical instrument and, alternatively, to a surgical robot
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10736629B2 (en) 2016-12-21 2020-08-11 Ethicon Llc Surgical tool assemblies with clutching arrangements for shifting between closure systems with closure stroke reduction features and articulation and firing systems
US10537325B2 (en) 2016-12-21 2020-01-21 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples
US10667811B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
CN110099619B (zh) 2016-12-21 2022-07-15 爱惜康有限责任公司 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置
US10881401B2 (en) 2016-12-21 2021-01-05 Ethicon Llc Staple firing member comprising a missing cartridge and/or spent cartridge lockout
US11191540B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Protective cover arrangements for a joint interface between a movable jaw and actuator shaft of a surgical instrument
US10779823B2 (en) 2016-12-21 2020-09-22 Ethicon Llc Firing member pin angle
US20180168609A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Firing assembly comprising a fuse
EP3398554A1 (en) 2017-05-02 2018-11-07 Sofradim Production Prosthesis for inguinal hernia repair
US11628517B2 (en) 2017-06-15 2023-04-18 Howmedica Osteonics Corp. Porous structures produced by additive layer manufacturing
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10631859B2 (en) 2017-06-27 2020-04-28 Ethicon Llc Articulation systems for surgical instruments
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US11678880B2 (en) 2017-06-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a housing arrangement
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
EP4070740A1 (en) 2017-06-28 2022-10-12 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US20190000459A1 (en) 2017-06-28 2019-01-03 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws constrained to pivot about an axis upon contact with a closure member that is parked in close proximity to the pivot axis
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
EP3470097B1 (en) 2017-10-16 2021-03-31 Arctic Biomaterials Oy Orthopedic bioabsorbable implants
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
AU2018256556B2 (en) 2017-11-03 2024-04-04 Howmedica Osteonics Corp. Flexible construct for femoral reconstruction
CA3082891A1 (en) 2017-11-21 2019-05-31 Forsight Vision4, Inc. Fluid exchange apparatus for expandable port delivery system and methods of use
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US20190192148A1 (en) 2017-12-21 2019-06-27 Ethicon Llc Stapling instrument comprising a tissue drive
US10687828B2 (en) 2018-04-13 2020-06-23 Surgentec, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US11116647B2 (en) 2018-04-13 2021-09-14 Surgentec, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
EP3653171A1 (en) 2018-11-16 2020-05-20 Sofradim Production Implants suitable for soft tissue repair
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
WO2021097370A1 (en) * 2019-11-13 2021-05-20 206 Ortho, Inc. Method and apparatus for designs, materials, and methods of manufacturing composite materials and implants
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11871925B2 (en) 2020-07-28 2024-01-16 Cilag Gmbh International Surgical instruments with dual spherical articulation joint arrangements
FR3114991B1 (fr) * 2020-10-12 2023-11-03 Safran Ceram Texture fibreuse non tissée avec embuvage
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US20220378425A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a control system that controls a firing stroke length
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments

Family Cites Families (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4655777A (en) 1983-12-19 1987-04-07 Southern Research Institute Method of producing biodegradable prosthesis and products therefrom
GB8334169D0 (en) * 1983-12-22 1984-02-01 Stewart K Paper towel dispensing and stowing equipment
US4669474A (en) * 1984-01-12 1987-06-02 Minnesota Mining And Manufacturing Company Absorbable nerve repair device and method
FI80605C (fi) * 1986-11-03 1990-07-10 Biocon Oy Benkirurgisk biokompositmaterial.
FI81498C (fi) 1987-01-13 1990-11-12 Biocon Oy Kirurgiska material och instrument.
US5108755A (en) 1989-04-27 1992-04-28 Sri International Biodegradable composites for internal medical use
US4997446A (en) 1989-09-14 1991-03-05 Intermedics Orthopedics, Inc. Method and apparatus for osseous contour reconstruction
US6121172A (en) * 1993-11-15 2000-09-19 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Composite materials using bone bioactive glass and ceramic fibers
US5626861A (en) 1994-04-01 1997-05-06 Massachusetts Institute Of Technology Polymeric-hydroxyapatite bone composite
FI101129B (fi) 1995-01-13 1998-04-30 Vivoxid Oy Uusia bioaktiivisia laseja ja niiden käyttö
JP3407162B2 (ja) 1995-02-16 2003-05-19 ワイケイケイ株式会社 編込みスライドファスナー
US5652056A (en) 1995-08-25 1997-07-29 Pepin; John N. Hydroxyapatite filament
FI98136C (fi) 1995-09-27 1997-04-25 Biocon Oy Kudosolosuhteissa hajoava materiaali ja menetelmä sen valmistamiseksi
CA2346011C (en) * 1997-10-10 2009-01-20 Drexel University Hybrid nanofibril matrices for use as tissue engineering devices
US6406498B1 (en) 1998-09-04 2002-06-18 Bionx Implants Oy Bioactive, bioabsorbable surgical composite material
US6884427B1 (en) 1999-02-08 2005-04-26 Aderans Research Institute, Inc. Filamentary means for introducing agents into tissue of a living host
CA2361383A1 (en) * 1999-02-08 2000-08-10 Bioamide, Inc. Filamentary means for introducing agents into tissue of a living host
GB9902976D0 (en) 1999-02-11 1999-03-31 Giltech Ltd Composite
US6451059B1 (en) * 1999-11-12 2002-09-17 Ethicon, Inc. Viscous suspension spinning process for producing resorbable ceramic fibers and scaffolds
US6579533B1 (en) * 1999-11-30 2003-06-17 Bioasborbable Concepts, Ltd. Bioabsorbable drug delivery system for local treatment and prevention of infections
FI20001696A (fi) 2000-07-21 2002-01-22 Jvs Polymers Oy Biologisesti aktiivinen materiaali
WO2002007961A1 (en) * 2000-07-21 2002-01-31 3Tex, Inc. Three-dimensional fiber scaffolds for injury repair
DE60238241D1 (de) * 2001-01-02 2010-12-23 Advanced Ceramics Res Inc Zusammensetzungen und verfahren für biomedizinische anwendungen
JP2003070799A (ja) * 2001-09-05 2003-03-11 Unitica Fibers Ltd 医療用立体織編物
CA2467260C (en) 2001-11-27 2010-07-06 Takiron Co., Ltd. A porous organic-inorganic composite implant material and process for producing the same

Also Published As

Publication number Publication date
FI20031174A (fi) 2005-02-21
EP1660146B1 (en) 2008-12-10
WO2005018698A1 (en) 2005-03-03
US7964206B2 (en) 2011-06-21
ATE416725T1 (de) 2008-12-15
FI20031174A0 (fi) 2003-08-20
EP1660146A1 (en) 2006-05-31
US20070141111A1 (en) 2007-06-21
DE602004018328D1 (de) 2009-01-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI120333B (fi) Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi
US20220062004A1 (en) Porous composite biomaterials and related methods
US11179243B2 (en) Implantable devices
US10238496B2 (en) Bone regeneration using biodegradable polymeric nanocomposite materials and applications of the same
EP1925325B1 (en) Implantable biodegradable devices for musculoskeletal repair or regeneration
JP3243679B2 (ja) インプラント材料
US6398814B1 (en) Bioabsorbable two-dimensional multi-layer composite device and a method of manufacturing same
US20060280775A1 (en) Biabsorbable implant having a varying characteristic
US20020143403A1 (en) Compositions and methods for biomedical applications
US20090148489A1 (en) Bioabsorbable material
CA2964107C (en) Bone regeneration using biodegradable polymeric nanocomposite materials and applications of the same
EP2836244B1 (de) Implantat aus einem faserverbundwerkstoff
D'Amora et al. Hybrid nanocomposites with magnetic activation for advanced bone tissue engineering
JP4280968B2 (ja) インプラント複合体
Patrick Fabrication and characterization of antibacterial Polycaprolactone and natural Hydroxyapatite nanofibers for bone tissue scaffolds
TWI252112B (en) Implant material and process for producing the same
CN117202943A (zh) 吸收机械振动的混合型人造骨组织植入物，其构架结构模仿骨小梁，使骨髓、血液和营养物饱和，支持自体再生，可与钛结构配合使用

Legal Events

Date Code Title Description
PC Transfer of assignment of patent

Owner name: BIORETEC OY

Free format text: BIORETEC OY

FG Patent granted

Ref document number: 120333

Country of ref document: FI