ES2341079B1 - Equipo para vision mejorada por infrarrojo de estructuras vasculares,aplicable para asistir intervenciones fetoscopicas, laparoscopicas y endoscopicas y proceso de tratamiento de la señal para mejorar dicha vision. - Google Patents
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Abstract
Equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas y proceso de tratamiento
de la señal para mejorar dicha visión formado por dos unidades que
trabajan conjuntamente: una unidad de adquisición de imágenes
endoscópicas multimodales, constituida por un dispositivo que consta
de un endoscopio o fetoscopio o laparoscopio, y los sistemas ópticos
adicionales para adquirir distintos modos de imagen, y que se
encarga de adquirir las imágenes multimoldales del interior del
cuerpo del paciente y una unidad de visión vascular mejorada, a la
que se transfieren dichas imágenes, constituida por dispositivo de
procesamiento con una interfase de navegación que las procesa para
mostrar las imágenes mejoradas del árbol vascular del paciente y la
localización del endoscopio, dotado de un hardware y un software que
aplican, al menos, cinco métodos diferentes para ello.
Description
Equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas y proceso de tratamiento
de la señal para mejorar dicha visión.
La invención, tal como expresa el enunciado de
la presente memoria descriptiva, se refiere a un equipo para visión
mejorada por infrarrojo y proceso de tratamiento de la señal de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas.
Más en particular, el objeto de la invención se
centra, por una parte, en un equipo cuya finalidad es asistir el
guiado de cirugías, y especialmente para solucionar las dificultades
técnicas que existen actualmente en las cirugías de
"Twin-to-Twin Transfusión
Síndrome" (TTS) (o síndrome de transfusión gemelo a gemelo)
para localizar e identificar los vasos que deben ser coagulados
mediante el uso de una fuente láser con fines terapéuticos. Las
novedosas prestaciones de la presente invención ayudarán a mejorar
la seguridad y la repetitividad de dichas operaciones, que por
tanto, ayudarán a la homenización de la práctica médica.
El equipo propuesto, incluye dos unidades
básicas: Por una parte, una unidad de adquisición de imágenes
endoscópicas multimodales (multiespectrales o extendidas),
constituida por un dispositivo que consta de un endoscopio (o
fetoscopio o laparoscopio, según el caso) y los sistemas ópticos
adicionales para adquirir distintos modos de imagen; y por otra
parte una unidad de visión vascular mejorada, que consiste en un
dispositivo de procesamiento de las imágenes con una interfase de
navegación para el cirujano para representar el árbol vascular del
paciente y la localización del endoscopio en tiempo real,
centrándose el segundo aspecto de la presente invención en el
proceso de tratamiento de la señal para mejorar dicha visión.
Cabe remarcar que el sistema preconizado
presenta la ventaja de que no necesita de agentes de contraste para
llevar a cabo la tarea de representar el árbol vascular, siendo una
característica imprescindible para llevar a cabo las cirugías
fetales y reduciendo, en general, la invasibilidad del resto de
cirugías.
Adicionalmente, el equipo de la invención
incorpora un dispositivo que genera un mapa vascular global del
paciente de la zona intervenida; concretamente, en las
intervenciones TTS permite visualizar el árbol vascular de la
placenta consiguiendo así una mejor orientación del cirujano.
El campo de aplicación de la presente invención
se encuentra dentro del sector de la industria dedicado a la
fabricación de equipos y dispositivos médicos en general, y en
particular de los equipos y dispositivos robotizados, audio visuales
e informatizados destinados para asistir el guiado de cirugías.
Como es sabido, los sistemas de visión mejorada
de vasos vasculares basados en sistemas endoscópicos de infrarrojos
requieren el uso de un agente de contraste y la detección de
fluorescencia.
La administración de agentes de contraste no es
posible en operaciones de medicina fetal. Es, por tanto, un objetivo
esencial de la presente invención aportar al estado de la técnica un
sistema que resuelva dicho inconveniente en el que no se no necesite
de agentes de contraste para llevar a cabo la tarea de representar
el árbol vascular.
Otro de los inconvenientes en los sistemas
anteriores es que detectan los árboles vasculares "localmente",
es decir detectan los vasos en la imagen que en un instante capta el
endoscopio y no dan una visión global de la situación. Esta
característica es fundamental para el diagnóstico in situ que
debe hacerse en las intervenciones de TTS. Este diagnóstico in
situ, llevado a cabo por el médico experto, permite identificar
y aplicar la terapia láser a los vasos del paciente de forma
efectiva y correcta.
En este sentido, y respecto al estado actual de
la técnica, debe señalarse que el solicitante tiene conocimiento de
la existencia de algunos documentos y patentes relacionados con el
tema, entre los que cabe destacar los siguientes:
- La patente norteamericana US2008/0097225, que
describe un aparato y un procedimiento para construir un endoscopio
ultra pequeño, adecuado para aplicaciones micro quirúrgicas, en
particular un fetoscopio adecuado para el tratamiento del síndrome
de transfusión gemelo a gemelo. Dicho dispositivo, que utiliza
técnicas de endoscopia codificada espectralmente (SEE), permite la
diferenciación en colores de los vasos sanguíneos arteriales y
venosos de la placenta. Adicionalmente, dispone de un canal para un
láser terapéutico, por ejemplo, un láser Nd:YAG.
Sin embargo, dicha invención es, en realidad,
una solución para estudios tridimensionales de la microvasculatura,
que no es el objetivo de la presente invención, y utiliza una
tecnología diferente (OCT), la unidad de adquisición de imágenes
endoscópicas multimodales es totalmente distinta. Esta tecnología
además requiere de una unidad de escaneado debido a que la formación
de la imagen tridimensional se realiza escaneando un haz láser a lo
largo de un plano o superficie. La presente invención no necesita
tal elemento reduciendo su complejidad y por tanto su tamaño. Cabe
remarcar que la miniaturización es una clara ventaja cuando nos
referimos a sistemas de imagen endoscópicos que deben introducirse
en el cuerpo, siendo así menos invasivos.
- El documento US2005/0182321, relativo a una
patente en la que se describe un sistema de imágenes de uso médico
en, al menos, dos realizaciones, una para su uso en cirugía abierta
y otra incorporada a un endoscopio. El sistema utiliza una técnica
de fluorescencia, esto es, se inyecta una sustancia en el torrente
sanguíneo que es excitada por una radiación incidente, distinta de
la radicación utilizada para visualizar la imagen óptica del campo
quirúrgico, emitiéndose fotones en el rango del infrarrojo cercano.
Tanto la radiación visible como la infrarroja son recogidas por el
sistema de imágenes y llevadas a una unidad de procesamiento que
convierte dichas señales en imágenes del tejido y del sistema
circulatorio que pueden ser mostradas separadamente o combinadas, de
modo que la señal infrarroja se traduce en un código de color y se
sobreimprime a la imagen óptica del tejido.
En este caso, si bien dicha invención muestra
ciertas similitudes con la que aquí se preconiza, dado que también
utiliza el infrarrojo para destacar las estructuras vasculares,
presenta la diferencia de que requiere la inyección previa de un
contraste en el árbol vascular, lo que la hace, en la práctica,
inaplicable en fetoscopia, dado que es imposible hacerlo en fetos, y
difícilmente aplicable en otras endoscopias. Además, no incluye la
parte del software de reconstrucción virtual del árbol vascular
visualizado, que es una destacable mejora debido a que permite
orientar al cirujano en todo momento y ver la globalidad del árbol
vascular.
- Finalmente, cabe mencionar la patente
US6353753, en la que se recoge un procedimiento para visualizar
estructuras subcutáneas, en particular la estructura de los vasos
sanguíneos, y que se basa en el diferente recorrido y profundidad de
penetración de un haz luminoso en función de la longitud de onda,
ángulo de incidencia, polarización, etc. Utilizando una combinación
de estos factores y un sistema adecuada de recogida de la radiación
dispersada, se puede obtener un mapa de la estructura subcutánea a
distintas profundidades. Esta invención se puede llevar a cabo en
diversas formas, entre ellas, mediante su incorporación a un
dispositivo endoscópico, en el que la iluminación se realiza
mediante una fuente láser pulsado o CW en el rango del
infrarrojo.
Sin embargo, este procedimiento es una técnica
generalista, no requiere necesariamente de agentes de contraste,
pero hace repetidas referencias como método para conseguir
visualizar estructuras debajo de tejido. Su propósito es parecido al
de la invención que se preconiza, y hay algunos rangos de longitud
de onda que se solapan con nuestro primer módulo unidad de
adquisición de imágenes endoscópicas multimodales. No obstante, hace
una leve referencia, más bien simbólica, a la existencia de una
unidad de procesado de imagen pero no especifica sus
características. En ese sentido, cabe remarcar que la presente
invención se focaliza en esa unidad de procesado de imagen, que
llamamos específicamente unidad de visión vascular mejorada.
Así pues, el equipo para visión mejorada por
infrarrojo de estructuras vasculares, aplicable para asistir
intervenciones fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas y el
proceso de tratamiento de la señal para mejorar dicha visión, que la
presente invención propone se configura como una destacable novedad
dentro de su campo de aplicación, que aporta destacables mejoras e
innovadoras características que mejoran los sistemas actualmente
conocidos para el mismo fin, estando los detalles caracterizadores
que lo distinguen adecuadamente recogidos en las reivindicaciones
finales que acompañan a la presente memoria descriptiva.
En concreto, y tal como se ha señalado
anteriormente, el equipo preconizado tiene como finalidad solucionar
las dificultades técnicas que existen actualmente en las cirugías de
síndrome de transfusión gemelo a gemelo, para localizar e
identificar los vasos que deben ser coagulados mediante el uso de
una fuente láser con fines terapéuticos, consiguiendo mejorar la
seguridad y la repetitividad de dichas operaciones.
Para ello el equipo está diseñado para asistir
el guiado de las citadas cirugías mediante la representación del
árbol vascular de la zona operada y su entorno, estando constituido
por dos unidades elementales que trabajan conjuntamente:
- una unidad de adquisición de imágenes
endoscópicas multimodales (multiespectrales o extendidas),
constituida por un dispositivo que consta de un endoscopio o
fetoscopio o laparoscopio, según el caso, y los sistemas ópticos
adicionales para adquirir distintos modos de imagen, y que se
encarga de adquirir las imágenes multimoldales del interior del
cuerpo del paciente y transferirlas a la
- unidad de visión vascular mejorada,
dispositivo de procesamiento de las imágenes con una interfase de
navegación que se encarga de procesar y mostrar las imágenes
mejoradas del árbol vascular del paciente y la localización del
endoscopio al cirujano en tiempo real. Para ello, el hardware y el
software concretos con que cuenta esta unidad aplica, al menos,
cinco procedimiento de tratamiento de la señal que consisten,
básicamente en:
Normalización: Procedimiento de tratamiento de
la señal para normalizar la cantidad de luz que ilumina el tejido,
mediante la comparación de las intensidades en cada uno de los
puntos de la imagen de la intensidad de luz visible (rojo, verde y
azul) e infrarroja y el uso del filtro paso bajo en las imágenes
entre otras técnicas de procesado de la señal que se describen a
continuación. De esta forma se estima, de forma reproducible, la
cantidad de luz infrarroja incidente.
Segmentación: Procedimiento de tratamiento de la
señal para segmentar de los vasos basado en el análisis espectral de
la luz infrarroja y visible en tiempo real e implementado en una
Unidad de Procesamiento gráfico (GPU) dedicada.
Seguimiento: Procedimiento de tratamiento de la
señal para el seguimiento ("tracking") y la colocalización de
los vasos entre dos escenas consecutivas a partir de las imágenes
generadas por los métodos 1 y 2 e implementado en una Unidad de
Procesamiento gráfico (GPU) dedicada.
Árbol: Procedimiento de tratamiento de la señal
para la generación del mapa vascular a partir de las imágenes y las
coordenadas de seguimiento obtenidas a partir de los métodos 1 y
2.
Fusión: Procedimiento de tratamiento de la señal
para fusionar la imagen del visible (producida por un endoscopio
estándar) con la información del método 3.
De esta forma, la capacidad de orientarse o ver
características vasculares queda altamente mejorada ya que el
cirujano, además de la visión estándar adquirida, tiene, al menos,
cinco opciones o modos nuevos de visualización.
El equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas y el proceso de
tratamiento de la señal para mejorar dicha visión descritos
representan, pues, una innovación de características estructurales y
constitutivas desconocidas hasta ahora para el fin a que se destina,
razones que unidas a su utilidad práctica, la dotan de fundamento
suficiente para obtener el privilegio de exclusividad que se
solicita.
Para complementar la descripción que se está
realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las
características de la invención, se acompaña a la presente memoria
descriptiva, como parte integrante de la misma, de un juego de
planos, en los que con carácter ilustrativo y no limitativo se ha
representado lo siguiente:
La figura número 1.- Muestra, en un diagrama de
bloques, una representación esquemática de un ejemplo de realización
preferida de la unidad de adquisición de imágenes endoscópicas
multimodales integrada en el equipo de la invención, apreciándose
los principales elementos de que consta así como la interrelación
entre los mismos.
La figura número 2.- Muestra, igualmente en un
diagrama de bloques, un ejemplo alternativo de la unidad de
adquisición de imágenes endoscópicas multimodales, en este caso
incorporando dos canales de vídeo para el endos-
copio.
copio.
La figura número 3.- Muestra un esquema de la
unidad de visión vascular mejorada integrado en el equipo de la
invención, apreciándose los principales elementos que comprende, así
como la disposición y relación entre los
mismos.
mismos.
A la vista de las mencionadas figuras, y de
acuerdo con la numeración adoptada, se puede observar en ellas un
ejemplo de realización preferente de la invención, la cual comprende
las partes y elementos que se indican y describen en detalle a
continuación.
Así, tal como se aprecia en dichas figuras, el
equipo en cuestión se configura a partir de una unidad de
adquisición de imágenes endoscópicas multimodales (1), cuya
implementación preferida, tal como se observa en la figura 1,
comprende un endoscopio o fetoscopio o laparoscopio, (3) que tiene
al menos un canal, desde el cual se adquiere la imagen de vídeo del
interior del paciente.
Al canal o canales de vídeo que están
disponibles en el endoscopio se le acopla una fuente de luz
infrarroja (4) y una fuente de luz blanca (5), o que contenga, por
lo menos, luz de tres longitudes de onda comprendidas en el azul,
verde y rojo.
La fuente de luz infrarroja (4) deberá ser:
- -
- fuentes pertenecientes al NIR (comprendidas 750 nm y 1600 nm)
- -
- fuentes comprendidas entre 800 nm y 900 nm
- -
- fuentes comprendidas entre 1050 y 1150 nm
- -
- fuentes monocromáticas centradas a una longitud de onda entre 800 y 900 nm
- -
- fuentes monocromáticas centradas a una longitud de onda entre 1050 y 1150 nm
- -
- fuentes láser de Nd:YAG (centradas a 1064 nm)
- -
- fuentes láser basadas en Titanio zafiro (Ti:Sap, centrado en 700 nm a 1100 nm)
- -
- fuentes láser basadas en Ytterbio (Yb:KYW, Yb:KGW, ...)
- -
- fuentes láser basadas en Ytterbio Cromo, Cr: Forsterite 1230 a 1270 nm.
- -
- fuentes de infrarrojo basado en métodos de conversión paramétricos (Optical Parametric Oscillators, Optical Parametric Amplifiers, Nonlinear Crystals, etc.)
- -
- Lámparas o LEDs con espectro de emisión en el NIR 750-1600 nm
- -
- Lámparas o LEDs con espectro de emisión en el NIR 800-900 nm
- -
- Lámparas o LEDs con espectro de emisión en el NIR 1050 - 1150 nm
- -
- Lámparas o LEDs con espectro de emisión infrarrojo en combinación de Filtros Ópticos.
- -
- Fuentes de luz con filtros ópticos acoplados para restringir su radiación dentro del espectro infrarrojo, controlados por un sistema motorizado o no.
\vskip1.000000\baselineskip
Adicionalmente, la fuente de luz infrarroja (4)
podrá ser preferentemente para la aplicación de TTS:
- -
- fuentes monocromáticas centradas a 821 nm
- -
- fuentes monocromáticas centradas entre 815 - 835 nm
- -
- fuentes monocromáticas centradas a 1070 nm
- -
- fuentes monocromáticas centradas a 1050 - 1090 nm.
\vskip1.000000\baselineskip
La luz se acopla al canal de vídeo del
endoscopio usando distintos elementos ópticos tales como
"Splitters", espejos con propiedades de transmisión y
reflexión de la luz en función de su longitud de onda (en
argot técnico, "hot mirrors" o "cold
mirrors") o separadores encapsulados (7) en fibras
ópticas.
El mismo canal puede ser utilizado para la
detección mediante el uso de elementos tales como "Hot
Mirros" o espejos encapsulados (6) en fibras ópticas.
El uso de elementos ópticos adicionales, tales
como filtros (8) y lentes (9), servirán para formar la imagen en una
cámara de vídeo (CCD, EM-CCD, etc.) y así
digitalizarla para su post-procesado mediante la
unidad de visión vascular mejorada (2).
Adicionalmente, es posible añadir
intensificadores de imagen en las cámaras de vídeo (10) (11) si las
señales detectadas son muy bajas o de mala calidad.
Con la finalidad de simplificar la unidad de
adquisición de imágenes endoscópicas multimodales (1) podemos
acoplar las fuentes de luz (4) y (5) y los sistemas de vídeo (10,
11) usando dos canales del endoscopio (3) tal y como se muestra en
la Figura 2.
Por su parte, la unidad de visión vascular
mejorada (2) es un dispositivo que se encarga de procesar y mostrar
las imágenes mejoradas al cirujano en tiempo real tras procesar las
imágenes obtenidas por la unidad de adquisición de imágenes
endoscópicas multimodales (1).
Dicho dispositivo incorpora, al menos, cada uno
de los métodos listados a continuación tal y como muestra el
diagrama de la figura 3 mediante un hardware y un software
concretos. Cabe mencionar que en dicha figura, para mejor
entendimiento de la misma, se ha referenciado la imagen infrarroja
con (12), la imagen visible con (13), la imagen reflejada en rojo,
verde y azul, con (14a), (14b) y (14c) respectivamente, los
diferentes métodos, con (15, 16, 17 y 18), la fusión de datos con
(19), la visualización local mejorada con (20) y la visualización
global mejorada con (21). Las tareas esenciales que ejecutan dicho
hardware y software, es decir el proceso de tratamiento de la señal
para mejorar la visión del equipo que realiza esta unidad son:
Método 1. Normalización (15): Procedimiento de
tratamiento de la señal para normalizar la cantidad de luz que
ilumina el tejido, mediante la comparación de las intensidades en
cada uno de los puntos de la imagen de la intensidad de luz visible
(rojo, verde y azul) e infrarroja y el uso del filtro paso bajo en
las imágenes. De esta forma se estima, de forma reproducible, la
cantidad de luz infrarroja incidente.
- Entradas:
- Imagen reflejada roja R_{R}(x,y) (14a)
- \quad
- Imagen reflejada verde R_{G}(x,y) (14b)
- \quad
- Imagen reflejada azul R_{B}(x,y) (14c)
- \quad
- Imagen reflejada infrarroja R_{NIR}(x,y) (12)
- Salidas:
- Imagen de iluminación estimada \hat{I}_{NIR}(x,y)
\vskip1.000000\baselineskip
Método 2. Segmentación (16): Procedimiento de
tratamiento de la señal para segmentar de los vasos basado en el
análisis espectral de la luz infrarroja y visible en tiempo real e
implementado en una Unidad de Procesamiento gráfico (GPU)
dedicada.
- Entradas:
- Imagen de iluminación estimada \hat{I}_{NIR}(x,y)
- Salidas:
- Imágenes de probabilidad de vaso P_{m}(vaso|x,y), m=1, 2, ... M
- \quad
- Imagen segmentada de los vasos V(x,y)
\vskip1.000000\baselineskip
- 1.
- Mediante el ratio de luz infrarroja reflejada y la luz estimada incidente podemos asignar una probabilidad cada uno de los píxeles formando una nueva imagen que contiene la probabilidad de ser "vaso sanguíneo" de cada punto de la pantalla una curva sigmoide, por ejemplo:
- \quad
- donde a es una constante elegida manual o automáticamente, R_{NIR}(x,y) es la imagen reflejada en el infrarrojo y el estimador \hat{I}_{NIR}(x,y) es la imagen estimada por el método 1.
- 2.
- Mediante el filtrado paso bajo de las probabilidades se genera una nueva imagen probabilidad, que promedia las probabilidades dentro de un vecindario, P_{2}(vaso|x,y).
- 3.
- Los pasos esenciales 1 y 2 pueden repetirse para cada una de las longitudes de onda o modos de imagen óptica que tenga disponible la unidad de adquisición de imágenes endoscópicas multimodales (1), y generar de esta forma un abanico de Imágenes de probabilidad P_{m}(vaso|x,y) con m = 1,2, ... M.
- 4.
- Mediante un umbral sobre las P_{m}(vaso|x,y) y la aplicación de operadores morfológicos segmentamos la imagen entre "vaso sanguíneo" con 1 y "NO vaso sanguíneo" con 0, V(x,y).
- 5.
- La incorporación de modos de adquisición de imagen en el unidad de adquisición de imágenes endoscópicas multimodales (1) son para mejorar la precisión de la segmentación y/o obtener mayor numero de clases segmentadas, tales como arterias y venas mediante el uso de longitudes de onda adicionales, o estructura del colágeno mediante el uso de polarizadores, por ejemplo.
\vskip1.000000\baselineskip
Método 3. seguimiento (17): Procedimiento de
tratamiento de la señal para el seguimiento ("tracking") y la
colocalización de los vasos entre dos escenas consecutivas a partir
de las imágenes generadas por los métodos 1 y 2 e implementado en
una Unidad de Procesamiento gráfico (GPU) dedicada
- Entradas:
- Imágenes de probabilidad de vaso P_{m}(vaso|x,y), m=1, 2, ... M
- \quad
- Imagen segmentada de los vasos V(x,y)
- \quad
- Imágenes anteriores de probabilidad de vaso P_{m}'(vaso|x,y), m=1, 2, ... M
- \quad
- Imagen segmentada anterior de los vasos V'(x,y) o imagen del árbol vascular T(x,y)
- Salidas:
- Vector de desplazamiento entre dos imágenes d(x,y)
- \quad
- Cociente de verosimilitud cruzada entre imágenes Cv.
\vskip1.000000\baselineskip
Opción
A
- 1.
- Un modelo predictivo que favorece la dirección natural de los vasos suaviza los contornos de los vasos segmentados de la imagen anterior V'(x,y) y la actual V(x,y), dando como resultado Vp'(x,y) y Vp(x,y) respectivamente.
- 2.
- Se detecta el máximo de la correlación cruzada normalizada entre Vp'(x,y) y Vp(x,y)
- 3.
- La distancia del máximo respecto al origen de coordenadas nos calcula la distancia desplazada d(x,y)
- 4.
- El cociente de verosimilitud se calcula es el máximo de la correlación cruzada normalizada.
\vskip1.000000\baselineskip
Opción
B
- 1.
- Un modelo predictivo que favorece la dirección natural de los vasos suaviza los contornos de los vasos segmentados de la imagen anterior V'(x,y) y la actual V(x,y), dando como resultado Vp'(x,y) y Vp(x,y) respectivamente.
- 2.
- Se detecta el área que delimita el Full Width Half Máximum de la correlación cruzada entre Vp'(x,y) y Vp(x,y)
- 3.
- La distancia del centroide o centro de masas de dicha área, ponderada o no, respecto al origen nos calcula la distancia desplazada d(x,y)
- 4.
- El cociente de verosimilitud es el promedio ponderado de la correlación cruzada normalizada.
\vskip1.000000\baselineskip
Opción
C
- 1.
- Se decide cual es desplazamiento más probable, d(x,y), maximizando la verosimilitud ("máximum likelihood"), mediante la comparación de las imágenes de probabilidad anterior y actual P_{m}'(vaso|x,y) y P_{m}(vaso|x,y), respectivamente
- 2.
- Calculamos el área de solapamiento entre las dos imágenes imagen anterior V'(x,y) y la actual V(x,y) y la normalizamos respecto al área total del campo de visión de la imagen, de esta forma obtenemos Cv.
\vskip1.000000\baselineskip
Método 4. Árbol (18): Procedimiento de
tratamiento de la señal para la generación del mapa vascular a
partir de las imágenes y las coordenadas de seguimiento obtenidas a
partir de los métodos 1 y 2
- Entradas:
- vector posición p(x,y)
- \quad
- Vector de desplazamiento entre dos imágenes d(x,y)
- \quad
- Cociente de verosimilitud cruzada entre imágenes Cv
- \quad
- Imagen reflejada roja R_{R}(x,y) 14a
- \quad
- Imagen reflejada verde R_{G}(x,y) 14b
- \quad
- Imagen reflejada azul R_{B}(x,y) 14c
- Salidas:
- Imagen del árbol vascular T(x,y)
- \quad
- Imagen global G(x,y,c)
- \quad
- (OBS: c hace referencia a color red, green, blue)
- \quad
- Imágenes anteriores de probabilidad de vaso P_{m}'(vaso|x,y), m=1, 2,... M
- \quad
- Imagen segmentada anterior de los vasos V'(x,y).
\vskip1.000000\baselineskip
Estas técnicas se conocen como "stiching" o
"mosaic" y se usan en "computer vision". Una
implementación posible es:
- 1.
- Aplicamos un umbral de decisión sobre el cociente de verosimilitud cruzada, Cv, y requerimos que su valor sea por lo menos mayor a 0.5.
- 2a.
- Si Cv<0.5 el sistema automático asume que la imagen actual contenía errores y no la usa para el árbol vascular. Sigue al paso 3a.
- 3a.
- Busca la imagen actual V(x,y) en el árbol global T(x,y) mediante el algoritmo de "Tracking" (Método 3). Se obtienen nuevos parámetros d(x,y) y Cv. Sigue paso el 4a.
- 4a.
- Si Cv>0.5 sigue paso 2b, si no saltamos el resto de pasos y esperamos la adquisición de una nueva imagen.
- 2b.
- Si Cv>0.5, acomodamos la imagen actual V(x,y)en la imagen global T(x,y) de forma que tenemos en cuenta la posición anterior p(x,y) y su desplazamiento d(x,y). Sigue el paso 3b.
- 3b.
- Acomodamos las imágenes actuales que pertenecen al visible en imagen reflejada roja R_{R}(x,y) 14a, imagen reflejada verde R_{G}(x,y) 14b e imagen reflejada azul R_{B}(x,y) 14c en la imagen global G(x,y,c) de forma que tenemos en cuenta la posición anterior p(x,y) y su desplazamiento d(x,y), donde c, por ejemplo, se refiere al color en una imagen de vídeo standard c=R, G o B.
- 4b.
- Prepara el sistema para otra iteración. Transfiere la imagen actual V(x,y) a la imagen anterior V'(x,y). Es decir, V'(x,y) = V(x,y).
- 5b.
- Transfiere las probabilidades actuales a las anteriores. P_{m}'(vaso|x,y) = P_{m}(vasox,y).
- 6b.
- Actualizamos la posición, mediante d(x,y) y p(x,y).
\vskip1.000000\baselineskip
Método 5. Fusión (19): Procedimiento de
tratamiento de la señal para fusionar la imagen del visible
(producida por un endoscopio standard) con la información del método
3.
- Entradas:
- Imagen del árbol vascular T(x,y)
- \quad
- Imagen global G(x,y,c)
- \quad
- Imagen reflejada roja R_{R}(x,y) 14a
- \quad
- Imagen reflejada verde R_{G}(x,y) 14b
- \quad
- Imagen reflejada azul R_{B}(x,y) 14c
- \quad
- Imagen segmentada de los vasos V(x,y)
- Salidas:
- Imagen color de Vision Mejorada Local VEL(x,y,c)
- \quad
- Imagen color de Vision Mejorada Global VEG(x,y,c)
\vskip1.000000\baselineskip
- 1.
- La generación de la imagen VEL(x,y,c) se obtiene mediante la adición ponderada de la imagen segmentada de los vasos V(x,y) sobre una o algunas de las imágenes del Visible: imagen reflejada roja R_{R}(x,y) 14a, imagen reflejada verde R_{G}(x,y) 14b e imagen reflejada azul R_{B}(x,y) 14c.
- 2.
- La generación de la imagen VEG(x,y,c) se obtiene mediante la adición ponderada de imagen segmentada del árbol vascular T(x,y) sobre uno de los canales o colores c de la imagen global G(x,y,c)
- 3.
- De esta forma tenemos una imagen digital que podemos enviar a un o varios monitores, proyectores o dispositivo genérico capaz de representar una imagen digital o analógica.
- 4.
- Se crea una interfase con el usuario para elegir que modalidad quiere verse en cada uno de los monitores (o equivalente): VEL(x,y,c), VEG(x,y,c), V(x,y), T(x,y) o G(x,y,c).
En resumen, el proceso de tratamiento de la
señal para mejorar la visión por infrarrojo de estructuras
vasculares con el equipo de la invención, se realiza en la unidad de
visión vascular mejorada (2) mediante el hardware y el software
concretos de que está dotado y, al menos, consiste en los siguientes
métodos:
Método 1. Normalización (15): Procedimiento de
tratamiento de la señal para normalizar la cantidad de luz que
ilumina el tejido, mediante la comparación de las intensidades en
cada uno de los puntos de la imagen de la intensidad de luz visible
(rojo, verde y azul) e infrarroja y el uso del filtro paso bajo en
las imágenes. De esta forma se estima, de forma reproducible, la
cantidad de luz infrarroja incidente.
Método 2. Segmentación (16): Procedimiento de
tratamiento de la señal para segmentar de los vasos basado en el
análisis espectral de la luz infrarroja y visible en tiempo real e
implementado en una Unidad de Procesamiento gráfico (GPU)
dedicada.
Método 3. Seguimiento (17): Procedimiento de
tratamiento de la señal para el seguimiento ("tracking") y la
colocalización de los vasos entre dos escenas consecutivas a partir
de las imágenes generadas por los métodos 1 y 2 e implementado en
una Unidad de Procesamiento gráfico (GPU) dedicada.
Método 4. Árbol (18): Procedimiento de
tratamiento de la señal para la generación del mapa vascular a
partir de las imágenes y las coordenadas de seguimiento obtenidas a
partir de los métodos 1 y 2.
Método 5. Fusión (19): Procedimiento de
tratamiento de la señal para fusionar la imagen del visible
(producida por un endoscopio estándar) con la información del método
3.
El equipo puede añadir más modos de imagen que
incorporen adicionales fuentes de luz (tanto en el visible como en
el infrarrojo) de forma trivial en la unidad de adquisición de
imágenes endoscópicas multimodales (1). Asimismo una extensión de
unidad de la unidad de visión vascular mejorada (2) es también
trivial para segmentar los vasos en otras zonas del cuerpo para
aplicaciones laparoscópicas o endoscópicas.
Descrita suficientemente la naturaleza de la
presente invención, así como la manera de ponerla en práctica, no se
considera necesario hacer más extensa su explicación para que
cualquier experto en la materia comprenda su alcance y las ventajas
que de ella se derivan, haciendo constar que, dentro de su
esencialidad, podrá ser llevada a la práctica en otras formas de
realización que difieran en detalle de la indicada a titulo de
ejemplo, y a las cuales alcanzará igualmente la protección que se
recaba siempre que no se altere, cambie o modifique su principio
fundamental.
Claims (6)
1. Equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas, aplicable para asistir
el guiado de las citadas cirugías mediante la representación del
árbol vascular de la zona operada y su entorno, caracterizado
porque comprende dos unidades elementales que trabajan
conjuntamente:
- -
- una unidad de adquisición de imágenes endoscópicas multimodales (multiespectrales o extendidas), constituida por un dispositivo que consta de un endoscopio o fetoscopio o laparoscopio, y los sistemas ópticos adicionales para adquirir distintos modos de imagen, y que se encarga de adquirir las imágenes multimodales del interior del cuerpo del paciente y transferirlas a la unidad de visión vascular mejorada;
- -
- una unidad de visión vascular mejorada, constituida por dispositivo de procesamiento de las imágenes con una interfase de navegación que se encarga de procesar y mostrar las imágenes mejoradas del árbol vascular del paciente y la localización del endoscopio al cirujano en tiempo real, que aplican diferentes procesos de tratamiento de dichas imágenes.
2. Equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas, según la reivindicación
1, caracterizado porque la unidad de adquisición de imágenes
endoscópicas multimodales, comprende un endoscopio o fetoscopio o
laparoscopio (3), que tiene al menos un canal, desde el cual se
adquiere la imagen de vídeo del interior del paciente, al que se le
acopla una fuente de luz infrarroja (4) y una fuente de luz blanca
(5), o que contenga, por lo menos, luz de tres longitudes de onda
comprendidas en el azul, verde y rojo; en que la luz se acopla al
canal de vídeo del endoscopio usando distintos elementos ópticos
tales como "Splitters", hot mirrors or cold mirrors o
cualquier dispositivo óptico capaz de modificar sus características
de transmisión o reflexión según la longitud de onda o polarización
como, "hot mirrors", "cold mirrors"
o "polarizing beam splitters") o separadores
encapsulados (7) en fibras ópticas.
3. Equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas, según las
reivindicaciones 1 y 2, caracterizado porque el mismo canal
del endoscopio o fetoscopio o laparoscopio (3) puede ser utilizado
para la detección mediante el uso de elementos tales como "Hot
Mirrors" o espejos encapsulados (6) en fibras ópticas; y
porque se prevé el uso de elementos ópticos adicionales, tales como
filtros (8) y lentes (9), para formar la imagen en una cámara de
vídeo (CCD, EM-CCD, etc.) y así digitalizarla para
su post-procesado mediante la unidad de visión
vascular mejorada (2).
4. Equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas, según las
reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque, adicionalmente,
se prevé añadir intensificadores de imagen en las cámaras de vídeo
(10) (11), si las señales detectadas son muy bajas o de mala
calidad.
5. Equipo para visión mejorada por infrarrojo de
estructuras vasculares, aplicable para asistir intervenciones
fetoscópicas, laparoscópicas y endoscópicas, según las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque, de forma
alternativa, y con la finalidad de simplificar la unidad de
adquisición de imágenes endoscópicas multimodales (1), se acoplan
las fuentes de luz (4) y (5) y los sistemas de vídeo (10, 11) usando
dos canales del endoscopio (3).
6. Proceso de tratamiento de la señal para
mejorar la visión por infrarrojo de estructuras vasculares, de un
equipo aplicable para asistir intervenciones fetoscópicas,
laparoscópicas y endoscópicas, según la reivindicación 1,
caracterizado porque se aplica en la unidad de visión
vascular mejorada (2), en los siguientes métodos:
Método 1. Normalización (15), siendo un
procedimiento de tratamiento de la señal para normalizar la cantidad
de luz que ilumina el tejido, mediante la comparación de las
intensidades en cada uno de los puntos de la imagen de la intensidad
de luz visible (rojo, verde y azul) e infrarroja y el uso del filtro
paso bajo en las imágenes.
Método 2. Segmentación (16), siendo un
procedimiento de tratamiento de la señal para segmentar de los vasos
basado en el análisis espectral de la luz infrarroja y visible en
tiempo real e implementado en una Unidad de Procesamiento gráfico
(GPU) dedicada.
Método 3. Seguimiento (17), siendo un
procedimiento de tratamiento de la señal para el seguimiento
("tracking") y la colocalización de los vasos entre dos escenas
consecutivas a partir de las imágenes generadas por los métodos 1 y
2 e implementado en una Unidad de Procesamiento gráfico (GPU)
dedicada.
Método 4. Árbol (18), siendo un procedimiento de
tratamiento de la señal para la generación del mapa vascular a
partir de las imágenes y las coordenadas de seguimiento obtenidas a
partir de los métodos de normalización y segmentación.
Método 5. Fusión (19), siendo un procedimiento
de tratamiento de la señal para fusionar la imagen del visible
(producida por un endoscopio estándar) con la información del método
de seguimiento.
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JP2011540096A JP2012511361A (ja) | 2008-12-11 | 2009-12-10 | 解剖学的構造の赤外線ビジョンのための装置およびそのシグナル処理方法 |
RU2011128383/14A RU2011128383A (ru) | 2008-12-11 | 2009-12-10 | Оборудование для инфракрасного наблюдения анатомических структур и способ обработки сигналов от упомянутых структур |
MX2011006164A MX2011006164A (es) | 2008-12-11 | 2009-12-10 | Equipo para vision infrarroja de estructuras anatomicas y metodos de procesamiento de señal del mismo. |
US13/139,210 US20110295062A1 (en) | 2008-12-11 | 2009-12-10 | Equipment for infrared vision of anatomical structures and signal processing methods thereof |
BRPI0922942A BRPI0922942A2 (pt) | 2008-12-11 | 2009-12-10 | equipamento para geração de imagens, aprimoradas por infravermelho, de estruturas anatômicas e tecidos, procedimentos de processamento de sinal de imagens de estruturas anatômicas e tecidos , unidade de processamento de imagens e uso dos mesmo |
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