DE3243523A1 - Device for the removal of toxic substances from blood - Google Patents

Device for the removal of toxic substances from blood

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DE3243523A1 DE19823243523 DE3243523A DE3243523A1 DE 3243523 A1 DE3243523 A1 DE 3243523A1 DE 19823243523 DE19823243523 DE 19823243523 DE 3243523 A DE3243523 A DE 3243523A DE 3243523 A1 DE3243523 A1 DE 3243523A1
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Rolf Dr.med. 6650 Homburg Bambauer
Walter 6148 Heppenheim Pieroth
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U Pieroth Labor fur Elektromedizin 6148 Heppenh
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Bellco Medizintechnik 7800 Freiburg GmbH
BELLCO MEDIZINTECHNIK GmbH
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Abstract

In a device for the removal of toxic substances from blood in which blood is continuously removed from the body, plasma is filtered out by splitting of the bloodstream into a filtration residue stream and a filtrate stream, the plasma is purified and, after replacement of the volume lost on purification by a replacement solution and addition of banked plasma, is combined again with the filtration residue stream and the combined stream is passed back into the body, the molecular fraction containing the toxic substances is filtered out of the filtrate stream for purification of the plasma. In this way, a considerable part of the autologous plasma is retained with a comparatively small expenditure. <IMAGE>

Description

Vorrichtung zum Entfernen von Giftstoffen aus dem Blut.Device for removing toxins from the blood.

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Entfernen von Giftstoffen aus dem Blut mit einem Plasmafilter zum stetigen Abfiltrieren von Plasma aus einem dem Körper entnommenen Blutstrom unter Spaltung des Blutstromes in einen Filterrückstandstrom und einen Filtratstrom, einer Einrichtung zum Ausscheiden der Giftstoffe aus dem Filtratstrom, einer Einrichtung zum Ersetzen des bei dem Ausscheiden der Giftstoffe verlorenen Volumens durch eine Substitutionslösung und einer Einrichtung zum Vereinigen des Filtratstroms mit dem Filterrückstandstrom für die nachfolgende Wiedereinführung in den Körper.The invention relates to a device for removing toxins from the blood with a plasma filter to continuously filter plasma out of a blood stream taken from the body with splitting of the blood stream into a filter residue stream and a filtrate stream, a means for removing the toxins from the Filtratstrom, a device for replacing the toxins when excreted lost volume by a substitution solution and a device for combining of the filtrate stream with the filter residue stream for the subsequent reintroduction in the body.

Die hier in Betracht stehenden Giftstoffe sind insbesondere zirkulierende Immunkomplexe, Antigen-Antikörper-Komplexe, Toxine mit großer Eiweißbindung und Zellzerfallprodukte.The toxins under consideration here are particularly circulatory Immune complexes, antigen-antibody complexes, toxins with high protein binding and Cell decay products.

Die Molekülgrößen dieser Giftkörper liegen etwa zwischen 0,5 und 3 Mio Dalton.The molecular sizes of these poisonous bodies are approximately between 0.5 and 3 Million daltons.

Die Plasmafilter, die für die Zwecke solcher Vorrichtungen entwickelt wurden, haben Durchlässigkeitskurven derart, daß sie unterhalb 3 Mio Dalton, bei kleinerer Molekülgröße umso größere Anteile, durchlassen. Das Plasma teilt sich in einen Filtratstrom und einen die Blutzellen, die vollständig zurückgehalten werden, enthaltenden Filterrückstandstrom.The plasma filters designed for the purpose of such devices have permeability curves such that they are below 3 million Daltons The smaller the molecule size, the larger the proportions. The plasma divides in one stream of filtrate and one the blood cells that completely are retained, containing filter residue stream.

Zum Ausscheiden der Giftstoffe aus dem Filtratstrom kennt man Adsorption mittels Aktivkohle oder anderer Adsorbentien und Prezipitation der Giftkörper (Kryofiltration) und Entfernung des Niederschlags.Adsorption is used to remove toxins from the filtrate stream by means of activated carbon or other adsorbents and precipitation of the poisonous bodies (cryofiltration) and removal of precipitation.

Der dafür erforderliche Geräteaufwand ist jedoch sehr groß.However, the outlay on equipment required for this is very large.

Das Verfahren befindet sich im übrigen noch im Experimentalstadium.Otherwise, the process is still at the experimental stage.

In der Praxis wird das Filtrat häufig einfach vollständig verworfen und durch Substitutionslösung ersetzt.In practice, the filtrate is often simply completely discarded and replaced by substitution solution.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Giftstoffe mit einfacheren Mitteln aus dem Filtrat auszuscheiden.The invention is based on the object, the toxins with simpler Eliminate funds from the filtrate.

Die Erfindung sieht zu diesem Zweck als Einrichtung zum Ausscheiden der Giftstoffe einen die die Giftstoffe enthaltenden Molekülfraktionen aus dem Filtratstrom abfiltrierenden Filter vor.To this end, the invention envisages a device for excretion of the toxins one of the molecular fractions from the filtrate stream containing the toxins filtering off filter.

Die Erfindung verzichtet damit auf physikalisch-chemische und chemische Methoden der Abscheidung und trennt lediglich mechanisch unter Ausnutzung des Umstands, daß sich die Giftkörper in einem bestimmten, begrenzten Korngrößenbereich sammeln. Damit gehen zwar auch die in diesen Bereich fallenden Plasmabestandteile verloren. Bei diesen handelt es sich aber gerade um solche, die besonders leicht und ziemlich vollständig aus Konserven ersetzt werden können.The invention thus dispenses with physico-chemical and chemical Methods of separation and separates only mechanically, taking advantage of the fact that the poisonous bodies collect in a certain, limited grain size range. This means that the plasma components falling into this area are also lost. But these are precisely those that are particularly light and fairly can be replaced entirely from canned food.

Im übrigen entstehen auch nach den bekannten Methoden, lediglich anders als nach der Korngröße, Verluste an Plasmasubstanz.Incidentally, also arise according to the known methods, only differently than according to the grain size, losses of plasma substance.

Der Aufwand für diese Lösung ist nicht viel größer als für die Plasmaaustauschvorrichtungen, in denen keine Giftstoffe aus dem Filtrat entfernt werden, sondern das Filtrat, wie erwähnt, vollständig verworfen und durch Substitutionslösung ersetzt wird. Das Ergebnis ist aber, daß der Patient 1/2 bis 2/3 oder noch mehr von seinem eigenen Plasma aus dem Filtrat zurückerhält.The effort for this solution is not much greater than for the plasma exchange devices, in which no toxins are removed from the filtrate, but the filtrate, as mentioned, completely discarded and replaced by substitution solution replaced will. The result, however, is that the patient is 1/2 to 2/3 or even more of his gets its own plasma back from the filtrate.

Ein Filter für alle Anwendungsfälle könnte eine Durchlässigkeitsgrenze von 60000 bis 100000 Dalton aufweisen.A filter for all use cases could have a permeability limit from 60,000 to 100,000 daltons.

Fast alle Giftkörper sind größer. Wesentliche Plasmabestandteile, wie zahlreiche Hormone, Gerinnungsfaktoren, niedermolekulare Eiweißfraktionen, z. B. Albumin, sind kleiner und bleiben dem Blut erhalten, ebenso die im Serum gelösten Substanzen.Almost all poisonous bodies are larger. Essential plasma components, such as numerous hormones, coagulation factors, low molecular weight protein fractions, e.g. B. albumin, are smaller and are retained in the blood, as are those dissolved in the serum Substances.

Mit Rücksicht auf die letzteren wird man bemüht sein, den Plasmastrom an dem Filter so zu teilen, daß nicht mehr Serum mit dem Rückstand abströmt, als für dessen Transport notwendig ist.With regard to the latter, efforts will be made to control the plasma flow to divide on the filter so that no more serum flows off with the residue than is necessary for its transport.

Filter der angegebenen Durchlässigkeit halten im übrigen auch die Immunglobuline des Blutes zurück, die man im Falle von Vergiftungen gern ausscheidet.Filters of the specified permeability also hold the Immunoglobulins in the blood, which are gladly excreted in the event of poisoning.

Es ist jedoch grundsätzlich auch möglich, für verschiedene Vergiftungen verschiedene, der jeweiligen Giftkörpergröße angepaßte Filter einzusetzen, um den größtmöglichen Erhalt des eigenen Blutplasmas zu erzielen.In principle, however, it is also possible for various types of poisoning use different, the respective poisonous body size adapted filters to the to obtain the greatest possible preservation of one's own blood plasma.

Die genannte Einrichtung zum Ersetzen des verlorenen Volumens wird vorzugsweise in dem Filtratstrom dem Filter nachgeschaltet.The said means for replacing the lost volume is preferably downstream of the filter in the filtrate stream.

Im folgenden ist die Erfindung anhand eines gezeichneten Beispiels weiter verdeutlicht.In the following the invention is based on a drawn example further clarified.

Eine an eine Vene angeschlossene Blutleitung 1 führt zu einem Plasmafilter 2, in dem der Blutstrom geteilt wird und von dem er durch eine Filtratleitung 3 und eine Filterrückstandleitung 4 weiterfließt.A blood line 1 connected to a vein leads to a plasma filter 2, in which the bloodstream is divided and from which he passes through a filtrate line 3 and a filter residue line 4 continues to flow.

Das Plasmafilter 2 ist z. B. von der unter der Bezeichnung "Hemaplex BT 900" (Firma DIDECO s.p.a., I-41037 Mirandola) bekannten Art. Das Plasmafilter läßt Moleküle unterhalb 3 Mio Dalton durch, mit fallender Molekülgröße umso mehr.The plasma filter 2 is z. B. from the under the name "Hemaplex BT 900 "(company DIDECO s.p.a., I-41037 Mirandola) known type. The plasma filter lets through molecules below 3 million daltons, and the more the smaller the molecule it is.

Die Blutzellen werden zurückgehalten und strömen mit einem Teil des Blutplasmas in der Filterrückstandleitung 4 weiter.The blood cells are retained and flow with part of the Blood plasma in the filter residue line 4 further.

Die Filterrückstandleitung 4 mündet in eine Tropfenkammer 5.The filter residue line 4 opens into a droplet chamber 5.

Auch diese ist von bekannter Art. Durch luftfreie Zugabe von unten noch näher beschriebener Flüssigkeit wird darin eine körperverträgliche Konzentration wiederhergestellt. Von der Tropfenkammer 5 führt dann eine Rückflußleitung 6 wieder in eine Vene des Körpers.This is also of a known type. By adding air-free from below The liquid, which will be described in more detail, becomes a body-compatible concentration therein restored. A return line 6 then leads from the drop chamber 5 again into a vein in the body.

Die Filtratleitung 3 führt über eine, wiederum bekannte, Expansionskammer 7 zu einem Filter 8. Das Filter 8 ist z.B.The filtrate line 3 leads via an expansion chamber, again known 7 to a filter 8. The filter 8 is e.g.

von der unter der Bezeichnung "Amicon Diafilter 20-40" (Amicon Corporation, Lexington/Mass., USA) bekannten Art, allerdings mit einer größeren Durchlässigkeit; die Durchlässigkeitsgrenze sollte beispielsweise 70000 bis 80000 Dalton betragen.from the under the name "Amicon Diafilter 20-40" (Amicon Corporation, Lexington / Mass., USA) known species, but with greater permeability; the permeability limit should be, for example, 70,000 to 80,000 daltons.

Der die Giftkörper enthaltende Rückstand des Filters 8 gelangt über eine mit einer Schlauchpumpe 9 versehene Ableitung 10 in ein Gefäß 11. Er wird verworfen.The residue of the filter 8 containing the poisonous bodies passes over a discharge line 10 provided with a hose pump 9 into a vessel 11. It is discarded.

Das Filtrat des Filters 8 wird durch eine mit einer Expansionskammer 12 und einer Schlauchpumpe 13 versehene Leitung 14 zu einer weiteren Tropfenkammer 15 gefördert. In dieser wird aus Vorratsgefässen 16 Substitutionslösung, ggf.The filtrate of the filter 8 is through one with an expansion chamber 12 and a hose pump 13 provided line 14 to a further drop chamber 15 funded. In this, 16 substitution solution, if necessary

mit Plasmakonserven, zugefügt in der gleichen Menge, wie sie als Filterrückstand in dem Gefäß 11 verworfen wird. Die gleiche Menge wird eingestellt mittels einer in einer Verbindungsleitung 17 zwischen den beiden Tropfenkammern 15 und 5 angeordneten Schlauchpumpe 18, deren mechanischer Teil derselbe ist wie derjenige der Schlauchpumpe 9: der Schlauch der Ableitung 10 und der Schlauch der Verbindungsleitung 17, die beide gleichen Durchmesser haben, sind über dasselbe Pumpensegment einer Rollerpumpe geführt.with canned plasma added in the same amount as she is discarded as filter residue in the vessel 11. The same amount is set by means of one in a connecting line 17 between the two gob chambers 15 and 5 arranged peristaltic pump 18, the mechanical part of which is the same as that of the peristaltic pump 9: the hose of the discharge line 10 and the hose of the Connecting line 17, both of which have the same diameter, are over the same Out pump segment of a roller pump.

Die Vorrichtung grenzt die Molekülgrößenfraktionen, in denen die Giftkörper anzutreffen sind, mit dem Plasmafilter 2 im Prinzip von oben her und mit dem Filter 8 so eng wie möglich von unten her ein und scheidet sie aus. Der das Plasmafilter 2 in der Filtratleitung 3 verlassende Filtratstrom setzt sich hinter dem Filter 8, vermindert um den dort ausgeschiedenen Teil, als der Filtratstrom des Filters 8 in der Leitung 14 fort und wird nach Ersatz des ausgeschiedenen Teils durch die Substitutionslösung in der Tropfenkammer 15 über die Verbindungsleitung 17 in der Tropfenkammer 5 wieder mit dem Filterrückstandstrom des Plasmafilters 2 vereinigt, so daß durch die Rückflußleitung 6 schließlich weitgehend körpereigenes Blut in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt werden kann. Die in den ausgeschiedenen Molekülfraktionen enthaltenen und damit verlorenen Plasmabestandteile können zu wesentlichen Teilen aus Plasmakonserven auf dem Wege über die Substitutionslösung ersetzt werden.The device delimits the molecular size fractions in which the poisonous bodies are to be found, with the plasma filter 2 in principle from above and with the filter 8 as closely as possible from below and eliminates them. The plasma filter 2 in the filtrate line 3 leaving the filtrate stream settles behind the filter 8, reduced by the part excreted there as the filtrate stream of the filter 8 continues in the line 14 and is after replacement of the eliminated part by the Substitution solution in the drop chamber 15 via the connecting line 17 in the Droplet chamber 5 reunited with the filter residue flow of the plasma filter 2, so that through the return line 6 finally largely endogenous blood in can be returned to the patient's bloodstream. Those in the excreted Molecular fractions contained and thus lost plasma components can essential parts from plasma reserves on the way via the substitution solution be replaced.

Claims (3)

Patentansprüche: Vorrichtung zum Entfernen von Giftstoffen aus dem Blut mit einem Plasmafilter (2) zum stetigen Abfiltrieren von Plasma aus einem dem Körper entnommenen Blutstrom (1) unter Spaltung des Blutstromes in einen Filterrückstandstrom (4) und einen Filtratstrom (3,14,17), einer Einrichtung (8) zum Ausscheiden der Giftstoffe aus dem Filtratstrom (3,14,17), einer Einrichtung (15,16) zum Ersetzen des bei dem Ausscheiden der Giftstoffe verlorenen Volumens durch eine Substitutionslösung und einer Einrichtung (5) zum Vereinigen des Filtratstroms (3,14,17) mit dem Filterrückstandstrom (4) für die nachfolgende Wiedereinführung (6) in den Körper, dadurch gekennzeichnet, daß die Einrichtung (8) zum Ausscheiden der Giftstoffe ein die die Giftstoffe enthaltenden Molekülfraktionen aus dem Filtratstrom (3,14,17) abfiltrierender Filter (8) ist.Claims: Device for removing toxins from the Blood with a plasma filter (2) for the continuous filtering of plasma from one of the Blood stream taken from the body (1), splitting the blood stream into a filter residue stream (4) and a filtrate stream (3,14,17), a device (8) for separating the Toxins from the filtrate stream (3,14,17), a device (15,16) for replacement the volume lost in the elimination of toxins through a substitution solution and means (5) for combining the filtrate stream (3,14,17) with the filter residue stream (4) for the subsequent reintroduction (6) into the body, characterized in that that the device (8) for eliminating the toxins a containing the toxins Filter (8) filtering off molecular fractions from the filtrate stream (3,14,17). 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Filter (8) eine Durchlässigkeitsgrenze von 60000 - 100000 Dalton aufweist.2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the filter (8) has a permeability limit of 60,000-100,000 Daltons. 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die genannte Einrichtung (15,16) zum Ersetzen des verlorenen Volumens in dem Filtratstrom (3,14,17) dem Filter (8) nachgeschaltet ist.3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that said means (15,16) for replacing the lost volume in the filtrate stream (3,14,17) is connected downstream of the filter (8).
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