DE3204520A1 - Metering system, especially for artificial kidneys - Google Patents

Metering system, especially for artificial kidneys

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DE3204520A1
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Donald Peterboro N.H. Brous
Robert H. Dr. Scarsdale N.Y. Cox
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Abstract

The metering system is suitable for an artificial kidney and comprises a mixing tank, a storage vessel, a concentrate source, a source for a diluent, a permanently working pump, conduits, a manometric switch allocated to the metering tank and responding to a predetermined pressure in the metering tank, as well as a flow switch allocated directly to the storage vessel and responding to a predetermined flow, multi-way valves in the conduits between the pump, the metering tank and the storage vessel which can be actuated by the manometric switch and conduct the liquid from the metering tank into the storage vessel. When the multi-way valves have shut off the metering tank from the concentrate and the diluent they are kept in this locked position by the flow switch for as long as mixed concentrate flows out of the metering container. When the outflow is complete, the flow switch switches the valves back into their initial position, so that diluent and concentrate reach the metering tank once again.

Description

Dosieravstem, insbesondere für künstliche NierenDosing devices, especially for artificial kidneys

Die Erfindung bezieht sich auf ein Dosiersystem nach dem oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a metering system according to the preamble of claim 1.

Hämodialyse ist eine anerkannte Therapie für Krankheiten mit Ausfall oder Einschränkung der Nierenfunktion, zum Beispiel der "End Stage Renal Diese siehe auch Stichwort ~Künstliche Niere11 in UDer große Brockhaus 18. Auflage". Seitdem in den U.S.A. ein entsprechendes Regierungsprogramm in Kraft trat, konnten zehntausende von totgeweihten Patienten eine zweite Lebenschance erhalten, indem sie an künstliche Nieren angeschlossen wurden. Derartige Behandlungen dauern durchschnittlich fünf Stunden, drei Behandlungen pro Woche sind angebracht.Hemodialysis is a recognized therapy for diseases with failure or impairment of kidney function, for example the "End Stage Renal This see also keyword ~ artificial kidney11 in UDer Große Brockhaus 18th edition ". Since then In the U.S.A. a corresponding government program came into effect, tens of thousands could Consecrated to dead patients get a second chance in life by taking part in artificial ones Kidneys were connected. Such treatments take an average of five times Hours, three treatments per week are appropriate.

Das ursprüngliche Us-Regierungsprogramm wurde 1979 durch Gesetz dahingehend geändert, daß den Patienten die Möglichkeit einer Heimdialyse gegeben werden soll. Durch die Ausrichtung auf eine Heimdialyse verspricht man sich wesentlich geringere Kosten für das Regierungaprogramm.The original US government program was amended by law in 1979 changed that patients should be given the option of home dialysis. By focusing on home dialysis, one expects much less Government program costs.

Die allgemein erhältlichen künstlichen Nieren sind schwer, sperrig und nicht für den Heimgebrauch, insbesondere nicht für Reisen geeignet.The commonly available artificial kidneys are heavy, bulky and not for home use, especially not suitable for travel.

Aufgabe der Erfindung ist es, die bekannten Dosiersysteme dahingehend zu verbessern, daß ein einfach transportfähiges, kompaktes und leichtgewichtiges Gerät geschaffen werden kann, das den größeren Geräten hinsichtlich Zuverlässigkeit oder Wirkungsgrad nicht nachsteht. Dieses Gerät kann mit jedem kommerziell erhältlichen Dialysegerät, ob vom Spulen-, Platten- oder Kapillartyp verwendet werden. (Das Dialysegerät ist eine semipermeable Membran, die zusammen mit anderen Teilen des Geräts das Blut aufgrund osmotischer Druckunterschiede reinigt und überschüssige Flüssigkeit durch Druckunterschiede abführt, siehe o.g. Literaturstelle).The object of the invention is to relieve the known metering systems to improve that an easily transportable, compact and lightweight Device can be created that matches the larger devices in terms of reliability or efficiency is not inferior. This device works with any commercially available Dialysis machine, whether of the coil, plate or capillary type used. (The dialysis machine is a semipermeable membrane that, along with other parts of the device, draws blood due to differences in osmotic pressure cleans and removes excess fluid Dissipates pressure differences, see above literature).

Für die Hämodialyse, also Blutwäsche, ist zuallererst ein Dosiersystem erforderlich, das das Dialysekonzentrat präzise mit Wasser (gewöhnlich im Verhältnis 34 : 1) verdünne und die so gewonnene Lösung sorgfältig mischt. Ein Dialysatmodul heizt und entlüftet die Lösung und steuert den Fluß zum Dialysegerät. Hämodialysesysteme haben eingebaute Leitfähigkeitsmesser um die richtige Verdünnung des Dialysekonzentrats zwischen kritischen Grenzen zu sichern. Üblicherweise wird die Eichung dadurch ausgeführt, daß die Anzeige dieses Instruments mit einem externen Instrument verglichen wird, wobei das verdünnte Dialysekonzentrat durch dieses externe Instrument (z.B. ein Laborasmometer) geleitet wird. Eine andere Methode benutzt einen Testpunkt oder einen Eichkreislauf innerhalb des eingebauten Leitfähigkeitsmessgerätes, gewöhnlich ein Widerstand in einer elektronischen Schaltung. Diese bekannten Eichverfahren gewährleisten jedoch nicht vollständige Zuverlässigkeit und Patientensicherheit aufgrund ihnen innewohnender Variablen, wozu die Möglichkeit menschlicher Fehler zu rechnen ist.For hemodialysis, i.e. blood washing, a dosing system is first and foremost It is necessary to mix the dialysis concentrate precisely with water (usually in a ratio of 34: 1) and carefully mix the resulting solution. A dialysate module heats and vents the solution and controls the flow to the dialysis machine. Hemodialysis systems have built-in conductivity meters to determine the correct dilution of the dialysis concentrate secure between critical boundaries. The calibration is usually carried out by that the display of this instrument is compared with an external instrument, the diluted dialysis concentrate through this external instrument (e.g. a Laboratory asmometer). Another method uses a test point or a calibration circuit within the built-in conductivity meter, usually a resistor in an electronic circuit. These known calibration methods however, do not guarantee complete reliability and patient safety due to inherent variables, including the possibility of human error is to be expected.

Das mit den Merkmalen des Anspruchs 1 beschriebene, die o.g. Aufgabe lösende Dosiersystem ist ein vereinfachtes, kompaktes System, das eine präzise Dosierung ermöglicht und komplizierte Kontroll- und Regelkreise (häufig Kombikationen von hydraulischen Kolbenpumpen, die über Wasserdruck betätigt werden) und komplizierte elektronische Abtast- und Servokreise erübrigt.The described with the features of claim 1, the above task Solvent dispensing system is a simplified, compact system that allows precise dispensing and complicated control and regulation loops (often combinations of hydraulic piston pumps that are operated by water pressure) and complicated electronic scanning and servo circuits are unnecessary.

Die Hauptpumpe arbeitet ständig, sie pumptWasser aus einem Vorrat in einen Dosier- oder Mischtank und gleichzeitig in eine Dosierpumpe für das Konzentrat, wobei das abgemessene Konzentrat in den Dosiertank gefördert wird. Andererseits fördert die Hauptpumpe dosiertes Dialysat zum Speicherbehälter, nachdem jeweils eine Charge fertiggestellt ist.The main pump works constantly, it pumps water from a reservoir in a dosing or mixing tank and at the same time in a dosing pump for the concentrate, whereby the measured concentrate is conveyed into the dosing tank. on the other hand the main pump delivers dosed dialysate to the storage tank after each a batch is completed.

Wenn der Dosiertank sich füllt, steigt der, Druck in ihm, bis ein vorgegebenes Druckniveau (z.B. 25 psi, etwa 1,7 mal lo N/m ) erreicht ist. Dann legt ein Druckschalter elektrische Spannung an ein Paar direktionaler Solenoidventile an den Einlaß und Auslaß der Pumpe. Wenn diese betätigt sind, leiten sie den Fluß des dosierten Dialysats vom Dosiertank in den Speicherbehilter. Sind sie nicht betätigt, dann wird der Fluß von der Wasserzuleitung in den Dosiertank und die Konzentratpumpe geleitet.When the dosing tank fills, the pressure in it increases until a the specified pressure level (e.g. 25 psi, about 1.7 times lo N / m) has been reached. then A pressure switch applies voltage to a pair of directional solenoid valves to the inlet and outlet of the pump. When these are actuated, they direct the flow of the dosed dialysate from the dosing tank into the storage tank. Are they not activated then the flow is from the water supply line to the dosing tank and the concentrate pump directed.

Ein Belüftungsventil im Dosiertank öffnet gesteuert um den Entleerungszyklus zu vereinfachen.A ventilation valve in the dosing tank opens in a controlled manner around the emptying cycle to simplify.

Wenn die Entleerung begonnen wird, wird ein Strömungsschalter (der zwischen dem Dosiertank und dem Speicherbehälter angeordnet ist) betätigt, er übernimmt die elektrische Last vom Druckschalter und liefert den Solenoidventilen elektrische Spannung, bis der Dosiertank geleert ist und der Fluß zum Erliegen kommt. Der Druckschalter stellt sich für einen neuen Füllzyklus automatisch zurück.When emptying is started, a flow switch (the is arranged between the dosing tank and the storage container) actuated, he takes over the electrical load from the pressure switch and supplies electrical to the solenoid valves Tension until the dosing tank is emptied and the flow stops. The pressure switch resets itself automatically for a new filling cycle.

Wenn der Dosiertank geleert ist und sein Inhalt unter Druck in den Speicherbehälter gegeben wurde, fallen die Solenoidventile ab und kehren in ihren Ausgangszustand zurück, ein neuer Zyklus für Dosieren und Mischen beginnt. Die Frequenz dieses Zyklus wird von der Lieferrate für dosiertes Dialysat an die Niere und vom Volumen des Dosiertanks und des Speicherbehälters bestimmt, z.Ü. bei einem Output von Soo cm3/min und einem 500 cm Dosiertank beträgt die Frequenz eins pro Minute.When the dosing tank is empty and its contents are under pressure in the The solenoid valves drop and return to theirs The initial status returns, a new cycle for dosing and mixing begins. The frequency this cycle is determined by the delivery rate for dosed dialysate to and from the kidney Volume of the dosing tank and the storage container determined, z.Ü. at an output of Soo cm3 / min and a 500 cm dosing tank, the frequency is one per minute.

Dieses Dosiersystem benötigt keine ausgeklügelten elektrische: Regelkreise mit Logikrelais und anderen Elementen. Insgesamt hat das System folgende Teile: ein Flußmeter und einen Flufregler, ein Leitfähigkeits-Meßgerät, eine. Temperaturüberwachung und ein Heizsystem, ein ausfallsicheres, solenoid-betätigtes Dreiwegventil, das im Normalzustand den Ablauf ermöglicht und im betätigten Zustand zum Patienten durchschaltet (wenn sowohl das Leitfähigkeits- als auch das Temperatursystem innerhalb der Grenzen sind), ein Entlüftungssystem, einen Zustand für das Sterilisieren (das Infizieren), indem der Heizer, das Leitfähigkeitssystem und das Dreiwegeventil abgeschaltet sind; dabei ist die Einrichtung mit Hansen-Verbindern verriegelt, damit eine versehentliche Schaltung in den Sterilisierzustand verhindert wird, Anzeigen für Temeratur und Leitfähigkeit, zusammen mit Reglern für die Einstellung beider Größen, für Dialysegeräte mit negativem Druck eine Quelle für negativen Druck, ein Steuerventil und ein Druckanzeigegerät.This dosing system does not require any sophisticated electrical control circuits with logic relays and other elements. Overall, the system has the following parts: a flow meter and a flow regulator, a conductivity meter, one. Temperature monitoring and a heating system, a fail-safe, solenoid-operated three-way valve, which enables the process in the normal state and to the patient in the actuated state switches through (if both the conductivity and the temperature system are within the limits are), a venting system, a condition for sterilizing (the Infect) by switching off the heater, the conductivity system and the three-way valve are; the device is locked with Hansen connectors to prevent accidental Switching to the sterilization state is prevented, displays for temperature and Conductivity, together with controls for setting both parameters, for dialysis machines with negative pressure, a source of negative pressure, a control valve and a pressure indicator.

Im folgenden wird die Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnung näher erläutert, in dieser zeigen: Fig. 1 ein Flußdiagramm für ein Teil des Dosiersystems und Fig. 2 ein Diagramm und eine Flußdarstellung für den übrigen Teil des Dosiersystems.In the following the invention with reference to the drawing explained in more detail, in which: FIG. 1 shows a flow chart for part of the metering system and FIG. 2 shows a diagram and a flow diagram for the remaining part of the dosing system.

In Fig. 1 ist mit den Bezugs zeichen lo eine Druck-Wasserzuleitung gezeigt, die über einen Hahn 12 geregelt werden kann, wenn eine derartige Wasser zuleitung lo vorhanden ist. Mit 14 ist ein Wassertank (ohne Druck) bezeichnet, der alternativ anstelle des Druckwassers aus der Wasserzuleitung-lo verwendet werden kann. Die Wasserquellen lo und 14 können. einzeln' mit einer Zuleitung 16 durch geeignete Anordnung von Ventilen verbunden werden.In Fig. 1, the reference sign lo is a pressure water supply line shown, which can be regulated via a tap 12, if such a water supply line lo is available. 14 with a water tank (without pressure) is referred to, the alternatively can be used instead of the pressurized water from the water supply line-lo can. The water sources lo and 14 can. individually 'with a lead 16 through suitable arrangement of valves are connected.

Ein Dreiwegeventil 18 bekommt Wasser von dieser Zuleitung 16 und leitet es durch eine Leitung 20 zu einer Zahnradpumpe 22.A three-way valve 18 receives water from this supply line 16 and directs it it through a line 20 to a gear pump 22.

Diese fördert in einer Leitung 24 zu einem zweiten Dreiwegeventil 2#6, das eingesetzt wird, um das Wasser durch eine Leitung 28, eine Verzweigung 30 und schließlich in einen Dosiertank 32 zu leiten. Ein Teil des Wassers läuft durch eine Abzweigleitung 34 in eine Konzentratpumpe 36, die Konzentrat von einer Xonzentratquelle 38 durch eine Leitung 40 erhält.This promotes in a line 24 to a second three-way valve 2 # 6, which is used to bring the water through a pipe 28, a branch 30 and finally into one To direct dosing tank 32. Part of the Water runs through a branch line 34 into a concentrate pump 36, the concentrate from a concentrate source 38 through line 40.

Wie aus dem folgenden ersichtlich wird, fließen Konzentrat und Wasser gemeinsam in den Dosiertank 32 und werden dort gemischt.As can be seen from the following, concentrate and water flow together in the dosing tank 32 and are mixed there.

Wenn der Dosiertank 32 im wesentlichen gefüllt ist, fließt die Lösung zurück durch die Verzweigung 30 und eine Leitung 42 zu dem ersten Dreiwegeventil 18, der Zahnradpumpe 22, dem zweiten Dreiwegeventil 26, einer Leitung 44, durch einen Strömungäschalter 46 und eine Leitung 48 in einen Speicherbehälter So.When the dosing tank 32 is substantially full, the solution will flow back through junction 30 and a line 42 to the first three-way valve 18, the gear pump 22, the second three-way valve 26, a line 44, through a flow switch 46 and a conduit 48 into a storage tank So.

Ein Druckschalter 52 betätigt die Dreiwegeventile 18,, 26 in gewünschter Folge, damit die oben beschriebenen Abläufe erreicht werden. Wenn im Dosiertank 32 ein vorgegebener, hoher Druck erreicht ist, spricht der Druckschalter 52 an und betätigt die Dreiwegeventile 18 und 26, so daß die Leitungen 28 und 34 abgeschlossen werden, der Dosierzyklus wird beendet.A pressure switch 52 actuates the three-way valves 18, 26 as desired Sequence so that the above-described processes are achieved. When in the dosing tank 32 a predetermined, high pressure is reached, the pressure switch 52 responds and actuates the three-way valves 18 and 26, so that the lines 28 and 34 complete the dosing cycle is ended.

Das dosierte Dialysat läuft dann durch die Leitungen 30, 42 usw., wie oben beschrieben, ~zum Speicherbehälter So und.ist einsatzbereit. Wenn der Entleerungszyklus begonnen wird, spricht der Strömungsschalter 46 an, übernimmt die elektrische Spannungszuleitung vom Druckschalter 52 und liefert somit weiterhin Spannung an die Dreiwege-Solenoid-Ventile 18, 26, bis der Dosiertank 32 entleert ist. Die Schalter 46, 52 stellen sich automatisch für einen neuen Dosierzyklus zurück.The dosed dialysate then runs through lines 30, 42, etc., as described above, ~ to the storage tank So and. is ready for use. When the emptying cycle is started, the flow switch 46 responds, takes over the electrical voltage supply from pressure switch 52 and thus continues to provide power to the three-way solenoid valves 18, 26 until the dosing tank 32 is empty. The switches 46, 52 are set automatically for a new dosing cycle.

Vom Speicherbehälter So strömt das dosierte Dialysat zu einem Heizer 54, einem Temperaturregler 56, einem Luftabscheider 58, einer Leitfähigkeits- und Druckmeßeinrichtung 60, und einem Dreiwegeventil 62, das automatisch durch die Leitfähigkeits-und Temperaturüberwachung gesteuert wird und die Lösung durch eine künstliche Niere 68 strömen läßt. Der Auslaß dieser künstlichen Niere 68 läuft durch einen Blutleckdetektor, einen Probenehmer 66 und schließlich zu einem Ablauf 72. Falls die Konzentration und/oder Temperatur des Dialysats außerhalb der Normgrenzen ist, spricht das Dreiwegeventil 62 als ein positives, ausfallsicheres Ventil an und lenkt das Dialysat 70 in den Ablauf 72. Eine Pumpe 64 liefert den notwendigen negativen Druck für den Einsatz in künstlichen Nieren vom Parallelflußtyp und auch um das ablaufende Dialysat bei Nieren vom Spulentyp zum Ablauf 72 zu pumpen.The dosed dialysate flows from the storage container to a heater 54, a temperature controller 56, an air separator 58, a conductivity and Pressure measuring device 60, and a three-way valve 62, which is automatically controlled by the conductivity and Temperature monitoring is controlled and the solution through an artificial kidney 68 lets flow. The outlet of this artificial kidney 68 runs through a blood leak detector, a Sampler 66 and finally to a sequence 72. If the The concentration and / or temperature of the dialysate is outside the normal limits, speaks the three-way valve 62 as a positive, fail-safe valve and directs that Dialysate 70 into the outlet 72. A pump 64 supplies the necessary negative pressure for use in artificial kidneys of the parallel flow type and also around the draining one To pump dialysate to drain 72 in kidneys of the coil type.

Da das Dosieren des Dialysekonzentrats sehr kritisch ist, überprüft und eicht das erfindungsgemäße System direkt die Leitfähigkeitsmeßeinrichtung über. eine eingebaute Zelle. Es sind Vorrichtungen vorgesehen, um eine Standard-Vergleichslösung in diese Zelle einzugeben und den Meßgeräteausschlag zu beobachten, um direkt die Zelle, ihre Elektroden und ihre Temperaturkompensation, wie auch die Elektronik und das Anzeigegerät zu eichen.Since the dosing of the dialysis concentrate is very critical, checked and the system according to the invention calibrates the conductivity measuring device directly. a built-in cell. Means are provided for a standard comparison solution into this cell and watch the meter deflection to directly see the Cell, its electrodes and its temperature compensation, as well as the electronics and to calibrate the display device.

Das erfindungsgemäße System ist nicht auf eine äußere Wasser versorgung angewiesen. Die Erfindung kann mit vorgemischten (Pre-Mix) Dialysaten ausgeführt werden. Das erfindungsgemäße System kann als Dialysat-Versorgung für eine Mehrpatienten-Künstliche-Niere eingesetzt werden.The system according to the invention is not based on an external water supply reliant. The invention can be carried out with premixed dialysates will. The system according to the invention can be used as a dialysate supply for a multiple patient artificial kidney can be used.

Claims (6)

Ansprüche 4 Dosier- und Mischsystem, gekennzeichnet durch einen Dosiertank (32), einen Speicherbehälter (50), eine Konzentratquelle (38), eine Quelle für ein Verdünnungsmittel (lo, 14), eine ständig betriebene Pumpe (22), Leitungen (16, 20, 24, 28, 42, 44, 48) für die Zuleitung des Verdünnungsmittels zum Mischtank (32) und von diesem zum Speicherbehälter (So), wobei die Pumpe (22) Konzentrat in den Dosiertank (32) in einer vorgegebenen Proportionierung von Konzentrat und Verdünnungsmittel pumpt, einen ersten, sensorgesteuerten Druckschalter (5'2), der dem Dosiertank (32) zugeordnet ist und bei einem vorgegebenen Druck in diesem bei sich füllendem Dosiertank (32) anspricht und einen zweiten, sensorgesteuerten Strömungsschalter (46), der in der Leitung (44, 48) unmittelbar am Speicherbehälter (50) angeordnet ist und bei einem vorgegebenen Fluß an-# spricht, Zwei-wegeventile (18, 26) in den Leitungen, zwischen der Pumpe (22), dem Dosiertank (32) und dem Speicherbehälter (50), die durch den ersten Druckschalter betätigbar sind und die Flüssigkeit vom Dosiertank (32) bei ständig arbeitender Pumpe (22) in den Speicherbehälter (50) leiten, wobei während die Ventile (18, 26) den Dosiertank ~(32) vom Konzentrat und Verdünnungsmittel absperren, der Strömungsschalter (46) betätigt ist, um die Ventile (18, 26) in ihrem Zustand solange zu halten, wie ein Fluß stattfindet und wobei dieser Strömungsschalter (46) danach die Ventile (18, 26) in ihren Auogangszustand zurückschaltet, damit erneut Konzentrat und Verdünnungsmittel in den Dosiertank (32) fließen können. Claims 4 dosing and mixing system, characterized by a dosing tank (32), a storage container (50), a concentrate source (38), a source for a Diluent (lo, 14), a continuously operated pump (22), lines (16, 20, 24, 28, 42, 44, 48) for the supply of the diluent to the mixing tank (32) and from this to the storage container (So), wherein the pump (22) concentrate in the Dosing tank (32) in a predetermined proportion of concentrate and diluent pumps, a first, sensor-controlled pressure switch (5'2) which connects the dosing tank (32) is assigned and at a predetermined pressure in this when the dosing tank is filling (32) responds and a second, sensor-controlled flow switch (46), the is arranged in the line (44, 48) directly on the storage container (50) and responds at a given flow, two-way valves (18, 26) in the lines, between the pump (22), the dosing tank (32) and the storage container (50), the can be actuated by the first pressure switch and the liquid from the dosing tank (32) with the pump (22) operating continuously into the storage container (50), wherein while the valves (18, 26) the dosing tank ~ (32) from the concentrate and diluent shut off, the flow switch (46) is actuated to the valves (18, 26) in their To hold the state as long as a river takes place and being this The flow switch (46) then switches the valves (18, 26) back to their initial state, so that concentrate and diluent can flow into the metering tank (32) again. 2. Dosiersystem nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Ventile (18, 26) Dreiwegventile sind.2. Dosing system according to claim 1, characterized in that the valves (18, 26) are three-way valves. 3. Dosiersystem nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch eine Abzweigung (bei 28, 34) und dadurch, daß die das Verdünnungsmittel durch diese Abzweigung und in den Dosiertank (32) liefernde Pumpe gleichzeitig Konzentrat in den Dosiertank (32) liefert.3. Dosing system according to claim 1 or 2, characterized by a Branch (at 28, 34) and in that the the diluent through this branch and the pump simultaneously delivering concentrate to the dosing tank in the dosing tank (32) (32) yields. 4. Dosiersystem nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß eine Konzentratpumpe (36) die Menge des Konzentrats in dosierter Abhängigkeit von der Menge des in den Dosiertank (32) gepumpten Verdünnungsmittels hält.4. Dosing system according to claim 3, characterized in that a Concentrate pump (36) the amount of concentrate in dosed depending on the Holds the amount of diluent pumped into the metering tank (32). 5. Dosiersystem nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Wasserquelle (lo oder 14) drucklos ist.5. Dosing system according to one of claims 1 to 4, characterized in that that the water source (lo or 14) is pressureless. 6. Dosiersystem nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Wasserquelle (lo der 14) unter Druck steht.6. Dosing system according to one of claims 1 to 4, characterized in that that the water source (lo the 14) is under pressure.
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