DE2907504A1

DE2907504A1 - METHOD AND DEVICE FOR CARRYING OUT A BIOPSY

Info

Publication number: DE2907504A1
Application number: DE19792907504
Authority: DE
Inventors: Rudolf Dipl Phys Dr Rer Hauke
Original assignee: Koch and Sterzel AG
Current assignee: Koch and Sterzel AG
Priority date: 1979-02-26
Filing date: 1979-02-26
Publication date: 1980-09-04
Also published as: FR2449439B1; FR2449439A1

Description

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KOCH & STERZEL
GmbH & Co.COOK & STERZEL
GmbH & Co.

Vorrichtungcontraption

zur
Durchführung einer Biopsieto the
Performing a biopsy

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Zuführen eines Biopsiegerätes zu einem in einer Schicht eines Patienten befindlichen Zielvolumens, wobei zwecks Kontrolle dieses ¥organges die Schicht mittels Ultraschall zweidimensional erfaßt und auf einem Anzeigeorgan in Echtzeit verdeutlicht wird.The present invention relates to a device for feeding a biopsy device to an in one layer Target volume located in the patient, whereby the layer is two-dimensional by means of ultrasound for the purpose of checking this process is detected and shown on a display organ in real time.

In der Medizin ist es zwecks histologischer bzw. zytologi- ■-■ scher Beurteilung eines Zellverbandes notwendig«, eine Entnahme von Gewebeteilen durch Punktion und anschließende Biopsie vorzunehmen» Zu diesem Zweck wird eine Schneidkanüle und ein darin befindlicher Obturator von einer geeigneten Stelle aus in den Körper eines Patienten getrieben, und zwar bis zu dem zu untersuchenden Zielvolumen« Anschließend wird mit der Schneidkanüle das betreffende Gewebeteil abgetrennt und über den Obturator aus dem Körper entfernt.In medicine, it is the purpose of histological or cytological ■ - required ■ shear assessment of a cell assembly, "to drawing on tissues by puncture and subsequent biopsy" To this end, a cutting cannula and located therein obturator of a suitable location of the The body of a patient is driven up to the target volume to be examined. The relevant tissue part is then separated with the cutting cannula and removed from the body via the obturator.

Das große Problem bei einem derartigen Eingriff besteht darin, mit dem Biopsiegerät genau bis zu dem betreffenden durch ein geeignetes Diagnoseverfahren festgelegten Zielvolumen zu gelangen» The big problem with such an intervention is to get with the biopsy device exactly to the target volume in question, determined by a suitable diagnostic method »

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In dieser Hinsicht ist es bekannt, über eine mit einem eine zweidimensionale Echtzeitabbildung liefernden Ultraschallunter suchungssystem verbundene Führungseinrichtung das Biopsiegerät unter ständiger Sichtkontrolle bis zu dem Zielvolumen vorzutreiben. Ein solches Verfahren ist aber mehr als unzulänglich, und zwar, weil durch die Totalreflektion des Ultraschalls an der Schneidkanüle des Biopsiegerätes der hinter dieser Fläche liegende Bereich nicht mehr dargestellt wird, und weil die Spitze der Schneidkanüle oft nur ungenügend zur Darstellung kommt. Der Arzt verliert dabei meist den Überblick, zumal für ihn das Biospiegerät in seiner Ausdehnung nicht sichtbar ist. Zudem ist es durch die bei diesem Verfahren vorhandene geringe Auflösung geradezu wahrscheinlich, daß das Zielvolumen, wenn überhaupt, nur mit Glück erreicht wird, und zwar, weil Korrekturen im Zusammenhang mit dem Einbringen des Biopsiegerätes einem Patienten kaum zugemutet werden können. Dies wird noch dadurch verstärkt, daß durch die einseitige Anbringung der Führungseinrichtung an dem Ultraschalluntersuchungssystem ein Verändern der Position und damit des Richtungsverlaufs leicht möglich ist, und zwar, weil Biegebeanspruchungen nicht zu vermeiden sind.In this regard, it is known to use an ultrasound sub that provides a two-dimensional real-time image Search system connected guide device the biopsy device to advance to the target volume under constant visual inspection. Such a procedure is more than inadequate, namely because of the total reflection of the ultrasound the area behind this surface on the cutting cannula of the biopsy device is no longer displayed, and because the tip of the cutting cannula is often insufficiently visible. The doctor usually loses the overview, especially since for him the biopsy device is not visible in its expansion. In addition, it is due to this procedure existing low resolution almost likely, that the target volume will only be reached with luck, if at all, because corrections in connection with the Bringing in the biopsy device can hardly be expected of a patient. This is reinforced by the fact that a change in position due to the one-sided attachment of the guide device to the ultrasound examination system and thus the course of the direction is easily possible, because bending stresses cannot be avoided.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs erwähnten Art zu schaffen, wodurch gewährleistet ist, daß das Biopsiegerät unter ständiger Sichtkontrolle ohne Schwierigkeiten exakt bis zu einem zu untersuchenden Zielvolumen geführt werden kann.The present invention is based on the object of creating a device of the type mentioned at the outset, whereby it is guaranteed that the biopsy device under constant visual inspection without difficulty exactly up to one to investigating target volume can be performed.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe durch die in dem Anspruch angegebenen Merkmale und Maßnahme gelöst.According to the invention, the object is defined by the claims specified features and measure resolved.

* Anhand eines in der Zeichnung mehr oder minder dargestellten* On the basis of one more or less shown in the drawing

Ausführungsbeispieles sei die Erfindung näher erläutert. * schematischExemplary embodiment, the invention is explained in more detail. * schematic

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Wie an sich bekannt, muß zwecks Entnahme einer Gewebeprobe aus einem Patienten P der Körper desselben an einer geeigneten Stelle punktiert und anschließend das Biopsiegerät, von dem der Einfachheit halber nur die Schneidkanüle 1 dargestellt worden ist, bis zu dem Zielvolumen V vorgetrieben werden. Erfindungsgemäß ist dabei zwecks Zuführung der Schneidkanüle eine zwischen zwei TJltraschall-Sende/Empfangs-Systeme. 2,3 angeordnete Führungseinrichtung k vorgesehen, die mit einem Führungskanal ha., der einen geringfügig größeren Durchmesser als die Schneidkanüle 1 aufweist, versehen ist. Aufgrund dieser Anordnung kann das Biopsiegerät exakt bis zu dem Zielvolumen V geführt werden, und zwar, weil einerseits eine sichere Auflage der gesamten Anordnung auf dem betreffenden Körperteil auch während des Einführens der Schneidkanüle 1 dadurch gewährleistet ist, daß die Führungseinrichtung h zwischen den beiden Ultraschall-Sende/Empfangs-Systemen 2,3 befestigt ist, wodurch keine Richtungsänderung infolge Biegebeanspruchung auftreten kann, und weil andererseits durch die zwei alternierend betriebenen Ultraschall-Sende/Empfangs-Systeme 2,3 vor dem Zuführen der Schneidkanüle 1 subjektiv eine teilweise überlagerte Abbildung von den beiden zweidimensionalen fächerförmigen Echtzeitbildern gewonnen wird, wodurch die laterale Verzeichnung durch Hervorhebung des Zentrums unterdrückt und damit die Auflösung wesentlich besser wird. Die beiden Ultraschall-Sende/Empfangs-Systeme 2,3 werden zu diesem Zweck alternierend durch eine der Einfachheit halber nicht gezeigte elektronische Schaltung derart angeregt, daß jedes der Systeme 2,3 etwa 25 Abtastungen pro see« vornimmt. Die daraus resultierenden Abtastergebnisse werden über eine geeignete j, ebenfalls nicht veranschaulichte elektronische Schaltung einem gemeinsamen, wiederum nicht dargestellten, mit einem Bildschirm versehenen Anzeigeorgan zugeführt auf dem ein tJberlagerungsbild von der gesamten Schicht oder von einem wesentlichen Teil derselben entsteht.As is known per se, in order to take a tissue sample from a patient P, the body of the same must be punctured at a suitable point and then the biopsy device, of which only the cutting cannula 1 has been shown for the sake of simplicity, must be advanced to the target volume V. According to the invention, for the purpose of feeding the cutting cannula, there is one between two ultrasonic transmitting / receiving systems. 2, 3 arranged guide device k is provided, which is provided with a guide channel ha. Which has a slightly larger diameter than the cutting cannula 1. Due to this arrangement, the biopsy device can be guided exactly as far as the target volume V, namely because on the one hand a secure support of the entire arrangement on the relevant body part is ensured even during the insertion of the cutting cannula 1 by the fact that the guide device h between the two ultrasound Transmitting / receiving systems 2.3 is attached, so that no change in direction can occur due to bending stress, and because on the other hand, by the two alternately operated ultrasonic transmitting / receiving systems 2.3 before feeding the cutting cannula 1 subjectively a partially superimposed image of the two two-dimensional fan-shaped real-time images is obtained, whereby the lateral distortion is suppressed by emphasizing the center and thus the resolution is significantly better. For this purpose, the two ultrasonic transmitting / receiving systems 2, 3 are alternately excited by an electronic circuit, not shown for the sake of simplicity, in such a way that each of the systems 2, 3 carries out about 25 scans per see. The scanning results resulting therefrom are fed via a suitable electronic circuit, likewise not shown, to a common display element, again not shown, provided with a screen, on which a superimposed image of the entire layer or of a substantial part thereof is created.

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Um nunmehr mit der Schneidknaüle 1 exakt bis zu dem zu untersuchenden Zielvolumen V zu gelangen, hat der Arzt nur darauf zu achten, daß die Symmetrielinie der beiden fächerförmigen Echtzeitbilder, die parallel zu den beiden Mittelsenkrechten der beiden Systeme 2,3 liegt, durch das Zielvolumen V verläuft. Beim Einführen des Biopsiegerätes wird dann der subjektiv vorhandene Überlagerungsbereich durch Totalreflektion an der Schneidkanüle 1 immer kleiner, d.h. es verbleibt unterhalb der Spitze der Schneidkanüle 1 ein immer kleiner werdender kegelförmiger Bereich, wobei die Spitze des kegelförmigen Bereiches praktisch mit der Spitze der Schneidkanüle 1 zusammenfällt. Da das Zielvolumen ständig in dem eine bessere Auflösung bietenden Überlagerungsbereich liegt, kann der Arzt die Zuführung des Biospiegerätes genau kontrollieren. Um dem Arzt darüber hinaus eine gewisse Hilfe an die Hand zu geben, ist es möglich, am Anzeigeorgan eine mit der Symmetrielinie 5 zusammenfallende Leitlinie elektronisch auszutasten, so daß er nur darauf zu achten hat, daß diese durch das Zielvolumen V verläuft.In order now with the cutting nodule 1 exactly to the point to be examined To reach the target volume V, the doctor only has to ensure that the symmetry line of the two fan-shaped Real-time images, which lie parallel to the two perpendicular lines of the two systems 2, 3, through the target volume V runs. When the biopsy device is inserted, the subjectively existing overlap area is then revealed Total reflection at the cutting cannula 1 is getting smaller, i.e. it remains below the tip of the cutting cannula 1, an increasingly smaller conical area, the The tip of the conical area practically coincides with the tip of the cutting cannula 1. Because the target volume is constantly In the overlay area that offers better resolution, the doctor can feed the biopsy device check carefully. In order to provide the doctor with a certain amount of help, it is possible to use the display organ to electronically scan a guideline coinciding with the line of symmetry 5, so that he only has to pay attention to it has that this runs through the target volume V.

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Claims

KOCH & STERZEL Essen, May 3, 1979

GmbH & Co. Bt / Os

Claims [ΝΑΟΗΟΕΓΐΕΙΟΗτ |

Device for feeding a biopsy device to a target volume located in a patient's slice, the slice being recorded two-dimensionally by means of ultrasound for the purpose of monitoring this process and being shown on a display element in real time, characterized in that a guide device (4) is operated between two alternately operated, Subjectively a partial superimposition on the display organ causing TJltraschall-transmitting / receiving systems (2,3) is arranged in such a way that the predetermined feed device for the biopsy device (1) is approximately parallel to the also approximately parallel center perpendicular to the ultrasonic transmitter / Receiving systems (2,3) lies.

2.) Device according to claim 1, characterized in that the two ultrasonic transmitting / receiving systems (2,3) are arranged at a suitable distance from one another and are connected to one another via the guide device (k) for the biopsy device (1).

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3 ·) Device according to claim 2, characterized in that in the guide device (4) has a diameter approximately corresponding to the diameter of the cannula of the biopsy device (i) parallel to the perpendicular to the ultrasonic transmitter / receiver systems (2, 3) running guide channel (4a) is present.

4.) Device according to claim 1, characterized in that the Display element with electronic means for specifying one with the symmetry line of the two ultrasonic transmitters / Reception systems (2,3) generated coincident real-time images Guideline (5) is provided.

- Description -

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