DE2544446A1 - Prosthesis for replacement of cover arm or leg - has moulded shell sections and slotted cuff to fit around remanent joint - Google Patents

Prosthesis for replacement of cover arm or leg - has moulded shell sections and slotted cuff to fit around remanent joint

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Abstract

The lower arm or lower leg prosthesis into which the amputee stump fits by means of a conical funnel type arrangement, has at least the upper section of the stump (4) set into a slotted cuff (5) arrangement which is mounted inside the funnel (3). The cuff (5) has domed shell sections (7, 8) which fit around the joint (9) which is left after the amputation and which are constructed to accurately accommodate the joint (9). The cuff (5) is tensioned within the domed shell sections (7, 8) and the external domed sections (10, 11) of the prosthesis itself.

Description

Prothese für. einen Unterschenkel oder UnterarmProsthesis for. a lower leg or forearm

Die Erfindung betrifft eine Prothese für einen Unterschenkel oder Unterarm, dessen Stumpf in einem Trichter der im Bereich des an dem Stumpf anschließenden Gelenkes gehaltenen Prothese untergebracht ist.The invention relates to a prosthesis for a lower leg or Forearm, the stump of which is in a funnel that adjoins the stump in the area of the Joint held prosthesis is housed.

Es sind Prothesenoder Kunstglieder#ekannt, die als voll-oder halbschaliges Bein ausgebildet sind, in das der Stumpf des Unterschenkels angepaßt ist. Um die Prothese am Stumpf zu halten, besitzt sie seitlich des Knies je ein Band, das zu einem oberhalb des Knies um den Oberschenkel geschlungenen Riemen läuft. Diese Anordnung hat den Nachteil, daß der Oberschenkel im Bereich des Riemens abgeschnürt wird und dadurch der Blutfluß in den Stumpf behindert wird. Da im Stumpf durch die Amputation die normale Blutzirkulation ohnehin behindert ist, führen bereits geringfügige Einschränkungen der Blutzufuhr zu nachteiligen Folgen. Außerdem läßt sich durch die beiden seitlichen Riemen die Prothese nicht mit ständig gleichbleibendem Druck gegen den Unterschenkel pressen und auch der Halt des um den Oberschenkel geschlungenen Riemens ist nicht gleichbleibend. Es ist daher unvermeidlich, daß die Prothese Längsbewegungen gegen den Stumpf durchführt. Dabei kommt es zu dem sogenannten Pumpen, bei dem die Haut des Unterschenkelstumpfes beschädigt wird. Die Folgen sind Wundlaufen und Ulkusbildung.Prostheses or artificial limbs are known as full or half-shell Leg are formed into which the stump of the lower leg is adapted. To the To hold the prosthesis on the stump, it has a band on each side of the knee that to a strap looped around the thigh above the knee. This arrangement has the disadvantage that the thigh is constricted in the area of the belt and thereby obstructing the flow of blood into the stump. Because in the stump due to the amputation the normal blood circulation is hindered anyway, lead to even minor restrictions the blood supply to adverse consequences. You can also use the two side Do not strap the prosthesis against the lower leg with constant pressure press and also the hold of the strap looped around the thigh is not constant. It is therefore inevitable that the prosthesis counteracts longitudinal movements the Stump performs. It comes to the so-called pumping, in which the skin of the The lower leg stump is damaged. The consequences are sores and ulcer formation.

Aufgabe der Erfindung ist es, die Prothese so zu verbessern, daß die durch das Pumpen verursachten Störungen nicht mehr auftreten. Weiterhin soll die Anpassungsfähigkeit der Prothese verbessert werden.The object of the invention is to improve the prosthesis so that the malfunctions caused by pumping no longer occur. Furthermore, the Adaptability of the prosthesis can be improved.

Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß wenigstens der obere Teil des Stumpfes in einer im Trichter gehaltenen geschlitzten Manschette untergebracht ist, die an den Seiten des Gelenks im Bereich der Gelenkachse je eine vorstehende, entsprechend der äußeren Form des Gelenks gewölbte und die Seiten des Gelenks überfassende Schalen aufweist, die wenigstens teilweise zwischen entsprechend den Außenflächen der Schalen gewölbten Teile der Prothese eingespannt sind.This object is achieved in that at least the upper part of the The blunt is housed in a slotted sleeve held in the funnel, the one protruding on the sides of the joint in the area of the joint axis, accordingly The outer shape of the joint is curved and covers the sides of the joint having at least partially between corresponding outer surfaces of the shells arched parts of the prosthesis are clamped.

Beim Anlegen dieser Prothese wird zunächst die Manschette, die wegen des Schlitzes eine gewisse Federwirkung besitzt, von unten über den Stumpf gestreift, bis die Schalen das Kniegelenk an den Seiten vollständig umfassen. Dabei bleiben die Vorderseite und die Rückseite des Kniegelenkes frei, so daß die freie Beweglichkeit des Gelenkes erhalten bleibt. Dann wird der Stumpf mit der übergestreiften Manschette in den Trichter der Prothese eingeführt, bis die beiden Schalen der Manschette von den vorstehenden Teilen der Prothese überfaßt werden. Da diese vorstehenden Teile sich ebenfalls nur an den Seiten des Gelenkes befinden, behindern sie die Beweglichkeit des Gelenkes nicht. Es hat sich gezeigt, daß eine Längsverschiebung zwischen der Prothese und der Manschette nicht stattfindet, weil im allgemeinen die Federwirkung der geschlitzten Manschette und die Reibungskräfte zwischen Prothese und Manschette ausreichen, umdie Teile aneinanderzuhalten.When this prosthesis is put on, the cuff, which is due to of the slot has a certain spring effect, slipped over the stump from below, until the shells completely encircle the sides of the knee. Stick to it the front and the back of the knee joint free, allowing freedom of movement of the joint is preserved. Then the stump is attached with the slipped cuff inserted into the funnel of the prosthesis until the two shells of the cuff of the protruding parts of the prosthesis. As these protruding parts are also only on the sides of the joint, they hinder mobility of the joint not. It has been shown that a longitudinal displacement between the prosthesis and the cuff does not take place, because in general the spring action of the slotted Cuff and the frictional forces between the prosthesis and cuff are sufficient to To hold parts together.

Prothesen werden im allgemeinen vom Orthopäden hergestellt.Prostheses are generally made by an orthopedic surgeon.

Dabei wird der Schaft der Prothese mit einem fabrikmäßig hergestellten Fuß verbunden, wobei auch ein entsprechendes Ausgleichs stück zur Berücksichtigung der erforderlichen Länge zwischen Unterschaft und Fuß eingesetzt wird. Bei der erfindungsgemäßen Prothese läßt sich durch Normung der Verbindung zwischen Manschette und den Schaft der Prothese erreichen, daß lediglich die Manschette vom Orthopäden hergestellt zu werden braucht, die dann in einen vorgefertigten Unterschaft der gewünschten Größe eingesetzt werdenkann. Auf diese Weise könnten Manschetten und Schäfte der Prothesen unabhängig voneinander verwendet werden. So könnte, wenn ein verhältnismäßig frischer Stumpf seine Form noch ändert, von Zeit zu Zeit eine neue Manschette angefertigt werden, die jeweils in den vorhandenen Schaft eingesetzt wird. Andererseits läßt sich auch eine passende und eingewöhnte Manschette für verschiedene Prothesen verwenden, wenn eine abgenutzte Prothese von Zeit zu Zeit erneuert werden muß. Das ist insbesondere deshalb von Bedeutung, weil die Gewöhnung an eine neue Prothese unangenehm ist.The shaft of the prosthesis is manufactured with a factory-made Foot connected, with a corresponding compensation piece to be taken into account the required length is used between the lower shaft and the foot. In the inventive Prosthesis can be made by standardizing the connection between the cuff and the shaft of the prosthesis that only the cuff is made by the orthopedic surgeon which then needs to be converted into a prefabricated sub-section of the desired Size can be used. In this way, cuffs and stems of the Prostheses can be used independently. So could if a proportionate fresh stump still changes its shape, a new sleeve made from time to time which is inserted into the existing shaft. On the other hand, lets use a suitable and accustomed cuff for different prostheses, when a worn prosthesis has to be replaced from time to time. That is particular important because getting used to a new prosthesis is uncomfortable.

Weiterhin besteht die Möglichkeit, nach einer vorhandenen Manschette gleichartige Manschetten herzustellen, indem die Manschette mit ausgegossen und anschließend von dem Gipsausguß entfernt wird. Dieses Entfernen erfordert bei herkömmlichen Prothesen die Zerstörung dieser Prothesen, die inn bis zur Fertigstellung der neuen Prothese nicht +) Gips mehr zur Verfügung stehen. Durch Ausgießen der Manschetten lassen sich vollkommen gleiche Manschetten herstellen, wodurch wiederum beim Lauf Schwierigkeiten bei Verwendung einer neuen Manschette entfallen.There is also the option of using an existing cuff produce similar cuffs by pouring the cuff with and is then removed from the plaster cast. This removal requires conventional Prostheses the destruction of these prostheses, which inn until the completion of the new one Prosthesis not +) plaster of paris more are available. By pouring out of the cuffs can be made completely identical cuffs, which in turn There are no difficulties in using a new cuff while running.

Die Federwirkung der Manschette ist günstig und ihre Herstellung wird vereinfacht, wenn die Manschette senkrecht zur Gelenkachse geschlitzt ist. Der Schlitz sollte an der Vorder- oder Rückseite der Manschette angeordnet sein, weil dadurch große Schlitzlängen vermieden werden.The spring action of the cuff is favorable and its manufacture is simplified if the cuff is slit perpendicular to the joint axis. The slot should be placed on the front or back of the cuff because of this large slot lengths can be avoided.

Um die Federkräfte zwischen der Manschette und der Prothese zu vergrößern, kann es zweckmäßig sein, auch die die Schalen erfassenden Teile der Prothese federnd auszubilden.To increase the spring forces between the cuff and the prosthesis, it can be expedient for the parts of the prosthesis that grip the shells to be resilient to train.

Dabei genügt es, wenn die die Schalen erfassenden Teile kleiner sind, als die Schalen selbst.It is sufficient if the parts engaging the shells are smaller, than the shells themselves.

Sollte im Einzelfall die Verbindung zwischen Manschette und Prothese durch Feder- und Reibungskräfte nicht ausreichen, dann kann zusätzlich eine Stiftverbindung zwischen Prothese und Manschette vorgesehen sein, z.B. in Form eines Stiftes, der Teile der Manschette und der Prothese durchdringt und diese gegeneinander verriegelt. Der Stift sollte herausnehmbar sein. Ebenso besteht die Möglichkeit, wenigstens einen Schnappverschluß zwischen der oder den Schalen und dem oder den diese erfassenden Teile der Prothese anzuordnen.Should the connection between the cuff and the prosthesis due to spring and frictional forces are not sufficient, a pin connection can also be used be provided between the prosthesis and the cuff, e.g. in the form of a pin, the Penetrates parts of the cuff and the prosthesis and locks them against each other. The pen should be removable. There is also the possibility of at least a snap lock between the shell or shells and the one or more capturing them To arrange parts of the prosthesis.

Aus Herstellungsgründen und um die jeweils gewünschte Form der Manschette auf einfache Weise erreichen zu können, empfiehlt es sich, die Manschette aus hartelastischem Kunststoff mit einer Textil- oder Glasfasereinlage auszubilden.For manufacturing reasons and the required shape of the cuff To be able to achieve this in a simple manner, it is recommended that the sleeve be made of hard elastic To train plastic with a textile or fiberglass insert.

Der Trichter und/oder die Manschette können in dem vom Stumpf berührten Bereich mit Schaumkunststoff oder Schaumgummi ausgelegt sein. Die damit erreichte Auspolsterung führt nicht zu einem Reiben auf der Haut, da der Stumpf ohnehin mit einem Wollstrumpf bedeckt ist, bevor er in die Manschette bzw. in die Prothese eingesetzt wird.The funnel and / or the cuff can be in contact with the stump The area should be lined with foam plastic or foam rubber. That achieved Padding does not lead to rubbing on the skin, as the stump does with it anyway a wool stocking is covered before it is inserted into the cuff or the prosthesis will.

Im folgenden wird die Erfindung anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels erläutert; es zeigen: Fig. 1 schematisch einen Schnitt in Richtung I - I durch eine erfindungsgemäße Prothese, Fig. 2 einen Schnitt in Richtung II - II durch den Gegenstand nach Fig. 1 Die dargestellte Prothese weist einen Fußteil 1 und einen damit verbundenen Schaft 2 auf. Der Schaft 2 besitzt an seiner Oberseite eine trichterförmige Ausnehmung 3, in der ein Stumpf 4 eines amputierten Unterschenkels untergebracht ist. Der Stumpf 4 ist von einer Manschette 5 umschlossen, die an ihrer Vorderseite, die der Vorderseite des Beines entspricht, einen Schlitz 6 aufweist, der sich in Längsrichtung des Beines erstreckt. Durch Aufweiten der Manschette 5 kann diese ohne Schwierigkeiten über den Stumpf 4 gezogen werden.In the following the invention is illustrated with reference to one in the drawing Embodiment explained; They show: FIG. 1 schematically a section in the direction I - I through a prosthesis according to the invention, FIG. 2 shows a section in direction II - II by the object according to FIG. 1 The prosthesis shown has a foot part 1 and an associated shaft 2. The shaft 2 has on its upper side a funnel-shaped recess 3 in which a stump 4 of an amputated lower leg is housed. The stump 4 is enclosed by a sleeve 5, which is attached to her Front, which corresponds to the front of the leg, has a slot 6, which extends in the longitudinal direction of the leg. By expanding the cuff 5 this can be pulled over the stump 4 without difficulty.

Die Manschette 5 wird soweit über den Stumpf 4 gestreift, bis zwei an den Seiten der Manschette 5 vorstehende Schalen 7, 8 die Seiten des an den Stumpf 4 anschließenden Kniegelenkes 9 im Bereich der Gelenkachsen überfassen. Die Schalen 7, 8 sind einstückig mit der Manschette 5 ausgebildet und so geformt, daß sie der .uE;eren Form der Seiten des Kniegelenkes 9 angepaßt sind. Die Schalen 7,8 umfassen nur die Seiten des Kniegelenkes 9, dessen Vorder-und Rückseite freibleiben, so daß die Beweglichkeit des Kniegelenkes 9 nicht beeinträchtigt wird.The cuff 5 is slipped over the stump 4 until two on the sides of the sleeve 5 protruding shells 7, 8 the sides of the stump 4 cover the subsequent knee joint 9 in the area of the joint axes. the Peel 7, 8 are integrally formed with the sleeve 5 and shaped so that they the .uE; eren shape of the sides of the knee joint 9 are adapted. The shells 7,8 include only the sides of the knee joint 9, the front and back of which remain free, so that the mobility of the knee joint 9 is not impaired.

Die Schalen 7, 8 sind nicht nur an der am Kniegelenk 9 anliegenden Innenseite sondern auch an ihrer Außenseite in entsprechender Weise gewölbt, so daß am Schaft 2 vorstehende Teile io, 11 der Prothese, deren Innenfläche eine der Außenfläche der Schalen 7,8 entsprechende Wölbung aufweist, die Schalen 7, 8 überfassen und zwischen sich einspannen. Die Teile 11,12 befinden sich ebenfalls nur im Bereich der Seiten des Kniegelenkes 8 und lassen Vorder-und Rückseite des Kniegelenkes frei. Sie sind federnd ausgebildet und halten deshalb die Manschette 5, die außerdem mit ihren den Stumpf 4 angepaßten unteren Teil 12 der Form der trichterförmigen Ausnehmung 3 angepaßt ist und in dieser durch Reibungsschluß gehalten ist.The shells 7, 8 are not only in contact with the knee joint 9 Inside but also on its outside arched in a corresponding manner, see above that on the shaft 2 protruding parts io, 11 of the prosthesis, the inner surface of which is one of the The outer surface of the shells 7, 8 has a corresponding curvature, the shells 7, 8 cover and clamp between them. The parts 11, 12 are also only in the area the sides of the knee joint 8 and leave the front and back of the knee joint free. They are resilient and therefore hold the cuff 5, which also with their stump 4 adapted lower part 12 of the shape of the funnel-shaped recess 3 is adapted and is held in this by frictional engagement.

Nach dem Einsetzen des mit der übergestreiften Manschette 5 versehenen Stumpfes 4 wird der Schlitz 6 der Manschette 5 durch die Federkräfte zusammengepreßt, so daß die Ausbildung des Schlitzes 6 nicht mehr stört.After inserting the cuff 5 provided with it Blunt 4, the slot 6 of the cuff 5 is pressed together by the spring forces, so that the formation of the slot 6 no longer interferes.

Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind die Teile lo, 11 des Stumpfes 4 etwas kleiner als die Schalen 7,8 der Manschette, so daß die Möglichkeit besteht, zwischen den überstehenden Bereichen der Schalen 7, 8 und den anschließenden Teilen lo, 11 des Schaftes 2 einen Schnappverschluß anzubringen, wenn im Einzelfall Feder- und Reibungskräfte zwischen Manschette 5 und Schaft 2 keine hinreichende Befestigung ergeben.In the illustrated embodiment, the parts lo, 11 of the Blunt 4 slightly smaller than the shells 7,8 of the cuff, so that the possibility exists, between the protruding areas of the shells 7, 8 and the subsequent Parts lo, 11 of the shaft 2 to attach a snap lock, if in individual cases Spring and frictional forces between Cuff 5 and shaft 2 none sufficient fastening result.

Um bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel die Federwirkung der Manschette und gleichzeitig eine gute Anpassungsfähigkeit an die jeweilige Form von Stumpf 4 und Kniegelenk 9 zu erzielen, ist die Manschette 5 aus einem harteleastischen Kunststoff mit Textil- oder Glasfasereinlage hergestellt. Aus dem gleichen Material können auch wenigstens die Teile lo, 11 des Schaftes 2 hergestellt sein, um eine entsprechende Federwirkung zu erzielen. Durch Normung, insbesondere der Außenkontur der Manschette 5 und der Innenfläche der trichterförmigen Ausnehmung 3 ist es möglich, verschiedene Manschetten und Trichter gegeneinander auszuwechseln, ohne daß dadurch die jeweils entstandene Prothese von neuem eingewöhnt werden muß.To in the illustrated embodiment, the spring action of Cuff and at the same time good adaptability to the respective shape To achieve stump 4 and knee joint 9, the cuff 5 is made of a hard elastic Made of plastic with a textile or fiberglass insert. Made of the same material can also be made at least the parts lo, 11 of the shaft 2 to a to achieve appropriate spring action. Through standardization, especially the outer contour the cuff 5 and the inner surface of the funnel-shaped recess 3, it is possible interchanging various sleeves and funnels without this the prosthesis created in each case has to be acclimatized anew.

In der Zeichnung ist nicht dargestellt, daß die trichterförmige Ausnehmung in dem Bereich, in dem der Stumpf des Unterschenkels die Innenwand berührt, mit Schaumkunststoff oder Schaumgummi ausgelegt sein kann. Ebenso kann auch das Innere der Manschette mit diesem Material ausgelegt sein. Eine Reibung auf der Haut ist nicht zu befürchten, da der Stumpf ohnehin mit einem Wollstrumpf bedeckt ist, ehe er in die Prothese eingesetzt wird.In the drawing it is not shown that the funnel-shaped recess in the area where the stump of the lower leg touches the inner wall Foam plastic or foam rubber can be designed. So can the inside too the cuff should be designed with this material. There is a friction on the skin not to be feared, since the stump is covered with a wool sock anyway before it is inserted into the prosthesis.

- Patentansprüche -- patent claims -

Claims (7)

Patentansprüche: 9 Prothese für einen Unterschenkel oder Unterarm, dessen Stumpf in einem Trichter der im Bereich des an den Stumpf anschließenden Gelenkes gehaltenen Prothese un-tergebracht ist, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß wenigstens der oberere Teil des Stumpfs (4) in einer im Trichter (3) gehaltenen geschlitzten Manschette (5) untergebracht ist, die an den Seiten des Gelenks (9) im Bereich der Gelenkachse je eine vorstehende, entsprechend der äußeren Form des Gelenks (9) gewölbte und die Seiten des Gelenks (9) überfassende Schalen (7, 8) aufweist, die wenigstens teilweise zwischen entsprechend den Außenflächen der Schalen (7, 8) gewölbten Teilen (lo, 11) der Prothese eingespannt sind. Claims: 9 prosthesis for a lower leg or forearm, its stump in a funnel in the area of the adjacent to the stump The prosthesis held in the joint is accommodated, that is to say c h n e t that at least the upper part of the stump (4) in a funnel (3) held slotted cuff (5) is housed on the sides of the joint (9) in the area of the joint axis each one protruding, corresponding to the the outer shape of the joint (9) is arched and encompasses the sides of the joint (9) Shells (7, 8) at least partially between the corresponding outer surfaces the shells (7, 8) curved parts (lo, 11) of the prosthesis are clamped. 2. Prothese nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n -z e i c h n e t , daß die Manschette (5) senkrecht zur Gelenkachse geschlitzt ist. 2. Prosthesis according to claim 1, d a d u r c h g e k e n n -z e i c h n e t that the sleeve (5) is slotted perpendicular to the hinge axis. 3. Prothese nach Anspruch 1 oder 2, d a d u r c h g e -k e n n z e i c h n e t , daß die die Schalen (7,8) erfassenden Teile (lo, 11) kleiner als die. Schalen (7,8) und federnd ausgebildet sind. 3. Prosthesis according to claim 1 or 2, d a d u r c h g e -k e n n z e i c h n e t that the shells (7, 8) detecting parts (lo, 11) smaller than the. Shells (7,8) and are resilient. 4. Prothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 - 3, g e k e n n z e i c h n e t d u r c h eine Stiftverbindung zwischen Prothese und Manschette (5). 4. Prosthesis according to one or more of claims 1-3, g e k e n n z e i h n e t d u r c h a pin connection between prosthesis and cuff (5). 5. Prothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 -g e k e n n z e i c h n e t d u r c h wenigstens einen Schnappverschluß zwischen der oder den Schalen (7, 8) und dem oder den diese erfassenden Teilen (lo,11).5. Prosthesis according to one or more of claims 1 -g e k e n n z e i c h n e t d u r c h at least one snap lock between the or the Shells (7, 8) and the part (s) (lo, 11) that capture them. 6. Prothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 - 5, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß die Manschette (5) aus hartelastischem Kunststoff mit Textil- oder Glasfasereinlage gebildet ist.6. Prosthesis according to one or more of claims 1-5, d a d u It is noted that the sleeve (5) is made of hard-elastic plastic is formed with a textile or fiberglass insert. 7. Prothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 - 6, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t , daß der Trichter (3) und/oder die Manschette (5) in den vom Stumpf (4) berührten Bereich mit Schaumkunststoff oder Schaumgummi ausgelegt ist.7. Prosthesis according to one or more of claims 1-6, d a d u notify that the funnel (3) and / or the cuff (5) in the area touched by the stump (4) with foam plastic or foam rubber is designed.
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