DE10245619A1 - Blood return method for use with a dialysis machine in which the occurrence of a substitute liquid in the return line is precisely detected so that the volume of blood remaining in the line can be accurately returned - Google Patents

Blood return method for use with a dialysis machine in which the occurrence of a substitute liquid in the return line is precisely detected so that the volume of blood remaining in the line can be accurately returned Download PDF

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Abstract

Method for returning blood from a dialysis machine, wherein a substituting pump replaces blood in the treatment equipment with a substitute liquid until detectors detect the replacement of blood by the substitute liquid within the flow line. From the time at which this occurs the blood volume is further circulated in a controlled manner until the outlet of the circulation flow line is reached. An Independent claim is made for a method for returning blood from a dialysis machine with post-dilution transport. The invention also relates to a corresponding blood dialysis machine.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Blutrückgabe aus einer Blutbehandlungsvorrichtung, vorzugsweise einer Dialysiervorrichtung, und eine Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens.The invention relates to a method to return blood from a blood treatment device, preferably a dialyzer, and a device for performing of the procedure.

Als Blutbehandlungsvorrichtungen sind beispielsweise Dialysiervorrichtungen unterschiedlichster Bauart für verschiedene Anwendungsfälle bekannt. So wird beispielsweise für eine Hämodiafiltration (HDF) ein extrakorporaler Blutkreislauf mit folgenden Bestandteilen geschaffen: mit einem Dialysator, zumindest zwei Leitungen mit Auslässen (Patientennadeln), einer Blutpumpe, einer Dialysatpumpe, einem ersten in der ersten Leitung angeordneten Ventil, einem zweiten in der zweiten Leitung angeordneten Ventil und einem Predilutionsport bzw. einem Postdilutionsport für die Einspeisung der Substituatflüssigkeit.As blood treatment devices are, for example, dialyzers of various types for different use cases known. For example, hemodiafiltration (HDF) becomes extracorporeal Blood circulation created with the following components: with a Dialyzer, at least two lines with outlets (patient needles), one Blood pump, a dialysate pump, a first in the first line arranged valve, a second arranged in the second line Valve and a predilution port or a postdilution port for the feed the substituate fluid.

Die einzelnen Komponenten können hierbei in Differentialbauweise aufgebaut sein. Besonders vorteilhaft sind diese entsprechenden Komponenten aber Bestandteil einer integrierten Kassette, wie sie beispielsweise in der DE 102 24 750.1 vom 04. Juni 2002 beschrieben wurde.The individual components can be constructed in a differential design. However, these corresponding components are particularly advantageously part of an integrated cassette, such as that in the DE 102 24 750.1 dated June 4, 2002.

Am Ende einer Dialysesitzung ergibt sich das Problem, dass das im extrakorporalen Kreislauf vorhandene Blut möglichst vollständig an den Patienten zurückgegeben wird. Hierzu sind für die verschiedenen Blutbehandlungsvorrichtungen bereits entsprechende Verfahren bekannt. Ein Verfahren zur Blutrückgabe aus einer Blutbehandlungsvorrichtung ist beispielsweise unter Zitierung von weiteren alternativen Verfahren in der EP 0 578 175 B1 beschrieben.At the end of a dialysis session, the problem arises that the blood present in the extracorporeal circuit is returned to the patient as completely as possible. Appropriate methods for this purpose are already known for the various blood treatment devices. A method for returning blood from a blood treatment device is, for example, citing other alternative methods in the EP 0 578 175 B1 described.

Ausgehend von den bekannten Verfahren zur Blutrückgabe aus einer Blutbehandlungsvorrichtung soll eine möglichst noch weiter vereinfachte und zweckmäßiger ausgestaltete Verfahrensweise für eine möglichst quantitative Blutrückgabe entwikkelt werden.Based on the known methods for blood return from a blood treatment device should be one that is as simplified as possible and more appropriately designed Procedure for a preferably quantitative blood return to be developed.

Die Aufgabe wird bei einem System mit einem Predilutionsport in einem Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Bei einer Vorrichtung mit Postdilutionsport wird die Aufgabe durch ein Verfahren mit den Verfahrensschritten nach Anspruch 2 gelöst.The task is with a system with a predilution port in a process with the characteristics of claim 1 solved. In a device with a postdilution port, the task is performed by a Method with the method steps according to claim 2 solved.

Demnach wird also das Verfahren zur Blutrückgabe gemäß der ersten erfindungsgemäßen Lösung in einer Blutbehandlungsvorrichtung mit einem Blutbehandlungselement, zwei Leitungen mit Auslässen, einer Blutpumpe, einem ersten in der ersten Leitung angeordneten Ventil, einem zweiten in der zweiten Leitung angeordneten Ventil und einem Predilutionsport für die Einspeisung der Substituatflüssigkeit, mit einer an den Predilutionsport angeschlossenen Substituatversorgungsleitung, in die eine Substituatpumpe geschaltet ist, mit folgenden Schritten durchgeführt:

  • – das erste Ventil in der ersten Leitung wird geöffnet und das zweite in der zweiten Leitung angeordnete Ventil wird geschlossen,
  • – die Blutpumpe wird auf Durchlaß gestellt oder sie läuft mit, während die Substituatpumpe mittels geförderter Substituatflüssigkeit das Blut verdrängt,
  • – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der ersten Leitung erreicht hat,
  • – die Blutpumpe wird geschlossen bzw. gestoppt, das erste Ventil wird geschlossen und das zweite Ventil wird geöffnet,
  • – die Substituatpumpe verdrängt über geförderte Substituatflüssigkeit Blut durch die freigegebene zweite Leitung sowie das Blutbehandlungselement,
  • – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der zweiten Leitung erreicht hat.
Accordingly, the method for returning blood according to the first solution according to the invention is carried out in a blood treatment device with a blood treatment element, two lines with outlets, a blood pump, a first valve arranged in the first line, a second valve arranged in the second line and a predilution port for the feed of the substituate liquid, with a substituate supply line connected to the predilution port and into which a substituate pump is connected, carried out with the following steps:
  • The first valve in the first line is opened and the second valve in the second line is closed,
  • The blood pump is put on a passage or it runs while the substituate pump displaces the blood by means of the pumped substituate liquid,
  • The blood is displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the first line,
  • The blood pump is closed or stopped, the first valve is closed and the second valve is opened,
  • The substituate pump displaces blood through the released second line and the blood treatment element via the pumped substituate liquid,
  • - The blood is displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the second line.

Gemäß der zweiten erfindungsgemäßen Lösung wird das Verfahren zur Blutrückgabe in einer Blutbehandlungsvorrichtung mit einem Blutbehandlungselement, zwei Leitungen mit Auslässen, einer Blutpumpe, einem ersten in der ersten Leitung angeordneten Ventil, einem zweiten in der zweiten Leitung angeordneten Ventil und einem Postdilutionsport für die Einspeisung der Substituatflüssigkeit, mit einer an den Postdilutionsport angeschlossenen Substituatversorgungsleitung, in die eine Substituatpumpe geschaltet ist, mit folgenden Schritten durchgeführt:

  • – das erste Ventil in der ersten Leitung wird geöffnet und das zweite in der zweiten Leitung angeordnete Ventil wird geschlossen,
  • – die Blutpumpe wird auf Durchlaß gestellt oder sie läuft mit, während die Substituatpumpe mittels geförderter Substituatflüssigkeit das Blut durch das Blutbehandlungselement und die erste Leitung verdrängt,
  • – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der ersten Leitung erreicht hat,
  • – die Blutpumpe wird geschlossen bzw. gestoppt, das erste Ventil wird geschlossen und das zweite Ventil wird geöffnet,
  • – die Substituatpumpe verdrängt über geförderte Substituatflüssigkeit Blut durch die freigegebene zweite Leitung,
  • – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der zweiten Leitung erreicht hat.
According to the second solution according to the invention, the method for returning blood in a blood treatment device with a blood treatment element, two lines with outlets, a blood pump, a first valve arranged in the first line, a second valve arranged in the second line and a post-dilution port for feeding the substituate liquid , with a substituate supply line connected to the postdilution port and into which a substituate pump is connected, with the following steps:
  • The first valve in the first line is opened and the second valve in the second line is closed,
  • The blood pump is put on a passage or it runs while the substituate pump displaces the blood through the blood treatment element and the first line by means of the pumped substituate liquid,
  • The blood is displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the first line,
  • The blood pump is closed or stopped, the first valve is closed and the second valve is opened,
  • The substituate pump displaces blood through the released second line via pumped substituate liquid,
  • - The blood is displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the second line.

Die erfindungsgemäßen Lösungen ermöglichen eine gleichsam arterielle und venöse Blutrückgabe. Im Gegensatz zum Standardverfahren mit arterieller und anschließender venöser Diskonnektion ist die Diskonnektion des Patienten erst ganz am Ende der Rückgabeprozedur notwendig. Dort wird zunächst der arterielle Zugang diskonektiert und an einen Spüllösungsbeutel, der physiologische Kochsalzlösung enthält, angeschlossen. Mit Hilfe der Blutpumpe wird dann das Blut im Schlauchsystem über den venösen Anschluß an den Patienten zurückgegeben. Die Rückgabe wird dabei manuell überwacht.The solutions according to the invention enable an arterial and venous blood return, as it were. In contrast to the standard procedure with arterial and subsequent venous disconnection, the patient's disconnection is only necessary at the very end of the return procedure. There, the arterial access is first disconnected and connected to a rinsing solution bag that contains physiological saline. With the help of blood pump is then returned to the patient via the venous connector. The return is monitored manually.

Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren ist eine Umänderung der Patientenanschlüsse zum Starten der Rückgabe nicht notwendig.In the method according to the invention is a change of patient connections to start the return unnecessary.

Besonders vorteilhaft wird die Substituatpumpe zur Flüssigkeitszufuhr verwendet, wodurch eine gute Trenngrenze zwischen Zugabelösung und Blut resultiert.The substituate pump is particularly advantageous for hydration used, creating a good boundary between the addition solution and blood results.

Gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung nach dem Unteranspruch 3 wird eine hochgenau dosierende Membranpumpe als Substituatpumpe verwendet. Diese ermöglicht in Zusammenwirken mit den beiden optischen Sensoren eine sehr effektive und punktgenaue Blutrückgabe, da das Restvolumen in den Leitungen von den Sensoren bis zum Leitungsauslass bekannt ist und durch entsprechende Ansteuerung der hochgenau dosierenden Membranpumpe dieses bekannte Volumen punktgenau aus der Leitung verdrängt werden kann.According to a preferred embodiment of the Invention according to subclaim 3 is a highly precise dosing Diaphragm pump used as a substituate pump. This enables in Working together with the two optical sensors a very effective and precise blood return, because the remaining volume in the lines from the sensors to the line outlet is known and by appropriate control of the high-precision metering diaphragm pump this known volume can be displaced from the line with pinpoint accuracy can.

Vorteilhafte Weiterbildungen des Verfahrens ergeben sich aus den weiteren Unteransprüchen.Advantageous further developments of the Procedures result from the further subclaims.

Die Erfindung bezieht sich schließlich auf eine Vorrichtung nach Anspruch 9. Vorteilhafte Ausgestaltungen dieser Vorrichtung ergeben sich aus den sich hieran anschließenden Unteransprüchen.Finally, the invention relates to a Device according to claim 9. Advantageous embodiments of this Device result from the subsequent subclaims.

Weitere Einzelheiten, Merkmale und Vorteile der Erfindung werden anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels erläutert. Die einzige Figur zeigt ein prinzipielles Schaltbild einer Online Hämodiafiltrationsvorrichtung, mit der das erfindungsgemäße Verfahren durchgeführt werden kann.More details, features and Advantages of the invention are illustrated by one in the drawing embodiment explained. The only figure shows a basic circuit diagram of an online hemodiafiltration, with the inventive method carried out can be.

Die in der Figur dargestellte Dialysiervorrichtung 10 enthält einen Dialysator 12, eine Blutpumpe 14, die als Membranpumpe ausgebildet ist, eine Substituatpumpe 16, die ebenfalls als Membranpumpe ausgebildet ist, eine erste Leitung 18 als arterielle Blutleitung und eine zweite Leitung 20 als venöse Blutleitung. In der Förderrichtung während einer Blutbehandlung ist in der ersten Leitung 18 stromaufwärts der Blutpumpe 14 ein erstes Ventil 22 angeordnet. Sowohl die Blutpumpe 14 wie die Substituatpumpe 16 sind dabei als parallel geschaltete Doppelpumpe ausgeführt, was eine nahezu gleichmäßige Förderung erlaubt. In der zweiten Leitung 20 ist ein zweites Ventil 24 angeordnet. In der ersten Leitung ist ein erster optischer Detektor 26 und in der zweiten Leitung ist ein zweiter optischer Detektor 28 angeordnet.The dialyzer shown in the figure 10 contains a dialyzer 12 , a blood pump 14 , which is designed as a diaphragm pump, a substituate pump 16 , which is also designed as a diaphragm pump, a first line 18 as an arterial blood line and a second line 20 as a venous blood line. In the delivery direction during a blood treatment is in the first line 18 upstream of the blood pump 14 a first valve 22 arranged. Both the blood pump 14 like the substituate pump 16 are designed as a parallel double pump, which allows an almost even delivery. On the second line 20 is a second valve 24 arranged. In the first line is a first optical detector 26 and in the second line is a second optical detector 28 arranged.

Die Substituatpumpe 16 fördert Substituatlösung von einer Substituatquelle 30 über eine Substituatversorgungsleitung 31 entweder zu einem Predilutionsport 32 oder zu einem Postdilutionsport 34. Die Substituatquelle 30 kann ein Beutel mit geeigneter Flüssigkeit oder eine Zubereitungseinheit innerhalb der Dialysiervorrichtung 10 sein, die geeignete Flüssigkeit vor Ort online zubereitet.The substituate pump 16 promotes substituate solution from a substituate source 30 via a substituate supply line 31 either to a predilution port 32 or to a post dilution port 34 , The source of the substituate 30 can be a bag with a suitable liquid or a preparation unit within the dialyzer 10 be the appropriate liquid prepared online on site.

Für den Fall, dass die Substituatpumpe 16 das Substituat zu einem Predilutionsport 32 fördert, wird nach Beendigung der Dialyse zur Blutrückgabe aus der Dialysiervorrichtung 10 zum Patienten (hier nicht näher dargestellt) das erste Ventil 22 in der ersten Leitung 18 geöffnet und das zweite Ventil 24 in der zweiten Leitung 20 geschlossen. Das Blut wird weitestgehend aus der Blutpumpe 14 herausgepresst. Die Blutpumpe 14 wird auf Durchlass gestellt oder sie läuft vorzugsweise druckgesteuert mit, während die Substituatpumpe 16 mittels geförderter Substituatflüssigkeit Blut in der Leitung 18 entgegengesetzt zur normalen Strömungsrichtung verdrängt, bis im ersten optischen Detektor 26 festgestellt wird, dass statt Blut Substituatflüssigkeit nachströmt. Dies wird vom optischen Detektor dadurch erkannt, dass die Substituatflüssigkeit entgegen dem Blut wesentlich heller ist.In the event that the substituate pump 16 the substitute for a predilution port 32 promotes, after the end of dialysis to return blood from the dialyzer 10 the first valve to the patient (not shown here) 22 on the first line 18 opened and the second valve 24 on the second line 20 closed. The blood is largely from the blood pump 14 forced out. The blood pump 14 is put on passage or it runs preferably pressure-controlled, while the substituate pump 16 blood in the line by means of pumped substituate fluid 18 displaced in the opposite direction to the normal flow, until in the first optical detector 26 it is found that substitute fluid flows in instead of blood. This is recognized by the optical detector in that the substituate liquid is much lighter than the blood.

Das Blut wird von diesem Zeitpunkt an volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslass der ersten Leitung erreicht hat. Das Vorlumen in der Restleitung hinter dem ersten Detektor 26 bis zum Leitungsauslass ist genau bekannt und mittels der hochgenau dosierenden Substituatpumpe 16 lässt sich das gewünschte Volumen genau verdrängen. Nach Verdrängen des Volumenanteils an Blut ist das arterielle Blut weitestgehend quantitativ an den Patienten zurückgeführt.From this point on, the blood is displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the first line. The lumen in the residual line behind the first detector 26 is precisely known up to the line outlet and by means of the highly precise dosing substituate pump 16 the desired volume can be displaced exactly. After the volume fraction of blood has been displaced, the arterial blood is largely returned quantitatively to the patient.

Zum Zurückführen des venösen Bluts wird nun die Blutpumpe geschlossen bzw. gestoppt und das erste Ventil 22 wird geschlossen, während das zweite Ventil 24 geöffnet wird. Die Substituatpumpe verdrängt nun über die geförderte Substituatflüssigkeit Blut durch die freigegebene zweite Leitung 20 sowie den Dialysator 12 bis im zweiten Detektor 28 festgestellt wird, dass statt Blut Substituatflüssigkeit nachströmt. Nun wird das Blut wieder volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslass der zweiten Leitung erreicht hat, so dass nun auch das venöse Blut an den Patienten zurückgegeben wurde.To return the venous blood, the blood pump is now closed or stopped and the first valve 22 is closed while the second valve 24 is opened. The substituate pump now displaces blood through the released second line via the pumped substituate liquid 20 as well as the dialyzer 12 until in the second detector 28 it is found that substitute fluid flows in instead of blood. Now the blood is again displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the second line, so that the venous blood has now also been returned to the patient.

Wird nun die Substituatflüssigkeit nicht durch den Predilutionsport 32, sondern durch den Postdilutionsport 34 zugegeben, so modifiziert sich das vorausgehend beschriebene Verfahren dadurch, dass schon bei der Verdrängung des arteriellen Bluts die Substituatlösung durch den Dialysator 12 läuft und das entsprechende Blut sowie das Blut in der danach folgenden Leitung 18 in der voran beschriebenen Art verdrängt.Now the substituate fluid is not through the predilution port 32 but through the post dilution port 34 added, the method described above is modified in that the substitute solution is already displaced by the dialyzer when the arterial blood is displaced 12 runs and the corresponding blood as well as the blood in the following line 18 displaced in the manner described above.

Die zuvor dargestellte Reihenfolge des Entleerens der ersten Leitung 18 und anschließend des Entleerends der zweiten Leitung 20 kann im Rahmen der Erfindung natürlich auch vertauscht werden.The sequence of draining the first line shown above 18 and then the draining of the second line 20 can of course also be interchanged within the scope of the invention.

Die einzelnen steuerbaren Elemente sowie die Detektoren sind in konventioneller Art und Weise mit einer Steuervorrichtung (40) verbunden. Diese steuert den Verfahrensablauf bei der Blutrückgabe.The individual controllable elements and the detectors are connected in a conventional manner with a control device ( 40 ) connected. This controls the procedure for returning blood.

Claims (11)

Verfahren zur Blutrückgabe aus einer Blutbehandlungsvorrichtung mit einem Blutbehandlungselement, vorzugsweise einer Dialysiervorrichtung mit einem Dialysator, zwei Leitungen mit Auslässen, einer Blutpumpe, einem ersten in der ersten Leitung angeordneten Ventil, einem zweiten in der zweiten Leitung angeordneten Ventil und einem Predilutionsport für die Einspeisung der Substituatflüssigkeit, mit einer an den Predilutionsport angeschlossenen Substituatversorgungsleitung, in die eine Substituatpumpe geschaltet ist, gekennzeichnet durch folgende Schritte: – das erste Ventil in der ersten Leitung wird geöffnet und das zweite in der zweiten Leitung angeordnete Ventil wird geschlossen, – die Blutpumpe wird auf Durchlaß gestellt oder sie läuft mit, während die Substituatpumpe mittels geförderter Substituatflüssigkeit das Blut verdrängt, – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der ersten Leitung erreicht hat, – die Blutpumpe wird geschlossen bzw. gestoppt, das erste Ventil wird geschlossen und das zweite Ventil wird geöffnet, – die Substituatpumpe verdrängt über geförderte Substituatflüssigkeit Blut durch die freigegebene zweite Leitung sowie das Blutbehandlungselement, – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der zweiten Leitung erreicht hat.Method for returning blood from a blood treatment device with a blood treatment device lement, preferably a dialyzer with a dialyzer, two lines with outlets, a blood pump, a first valve arranged in the first line, a second valve arranged in the second line and a predilution port for feeding the substituate liquid, with a substituate supply line connected to the predilution port , into which a substituate pump is connected, characterized by the following steps: - the first valve in the first line is opened and the second valve in the second line is closed, - the blood pump is set to passage or it runs while the substituate pump the blood is displaced by means of the pumped substituate liquid, - the blood is displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the first line, - the blood pump is closed or stopped, the first valve is closed and the second valve is opened et, - the substituate pump displaces blood through the released second line and the blood treatment element via pumped substituate liquid, - the blood is displaced in a volume-controlled manner until it has reached the line outlet of the second line. Verfahren zur Blutrückgabe aus einer Blutbehandlungsvorrichtung mit einem Blutbehandlungselement, vorzugsweise einer Dialysiervorrichtung mit einem Dialysator, zwei Leitungen mit Auslässen, einer Blutpumpe, einem ersten in der ersten Leitung angeordneten Ventil, einem zweiten in der zweiten Leitung angeordneten Ventil und einem Postdilutionsport für die Einspeisung der Substituatflüssigkeit, mit einer an den Postdilutionsport angeschlossenen Substituatversorgungsleitung, in die eine Substituatpumpe geschaltet ist gekennzeichnet durch folgende Schritte: – das erste Ventil in der ersten Leitung wird geöffnet und das zweite in der zweiten Leitung angeordnete Ventil wird geschlossen, – die Blutpumpe wird auf Durchlaß gestellt oder sie läuft mit, während die Substituatpumpe mittels geförderter Substituatflüssigkeit das Blut durch das Blutbehandlungselement und die erste Leitung verdrängt, – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der ersten Leitung erreicht hat, – die Blutpumpe wird geschlossen bzw. gestoppt, das erste Ventil wird geschlossen und das zweite Ventil wird geöffnet, – die Substituatpumpe verdrängt über geförderte Substituatflüssigkeit Blut durch die freigegebene zweite Leitung, – das Blut wird volumenkontrolliert weiter verdrängt, bis es den Leitungsauslaß der zweiten Leitung erreicht hat.Method of returning blood from a blood treatment device with a blood treatment element, preferably a dialyzer with a dialyzer, two lines with outlets, a blood pump, one first valve arranged in the first line, a second valve arranged in the second line and a post dilution port for the Feeding the substituate liquid with a substituate supply line connected to the postdilution port, into which a substituate pump is connected is characterized by following steps: - the the first valve in the first line is opened and the second in the second line valve is closed, - the blood pump is placed on culvert or it runs with while the substituate pump by means of subsidized substituate the blood through the blood treatment element and the first line repressed, - the blood is displaced further volume controlled until it is the line outlet of the first Management has reached - the Blood pump is closed or stopped, the first valve is closed and the second valve is opened, - the substituate pump displaced over the pumped substituate liquid Blood through the released second line, - the blood is displaced further volume controlled until it is the line outlet of the second Line has reached. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß als Substituatpumpe eine hochgenau dosierende Membranpumpe eingesetzt wird.A method according to claim 1 or 2, characterized in that that as Substitute pump uses a high-precision metering diaphragm pump becomes. Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Blutbehandlungselement ein Dialysator bei der Hämodiafiltration ist.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Blood treatment element is a dialyzer in hemodiafiltration. Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Blutbehandlungselement ein Hämofilter bei der Hämofiltration ist.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Blood treatment element a hemofilter in hemofiltration is. Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß über Detektoren festgestellt wird, daß statt Blut Substituatflüssigkeit nachströmt.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized that over detectors it is found that instead Blood substitute fluid nachströmt. Verfahren nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß optische Detektoren eingesetzt werden.A method according to claim 6, characterized in that optical Detectors are used. Verfahren nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Blut weitgehend aus der Blutpumpe herausgepreßt wird.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized that the Blood is largely squeezed out of the blood pump. Vorrichtung zur Durchführung eines Verfahrens nach einem der vorangehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch ein Blutbehandlungselement (12), eine Blutpumpe (14), eine Substituatpumpe (16), eine erste Leitung (18) als arterielle Blutleitung, eine zweite Leitung (20) als venöse Blutleitung, Ventile (22, 24) und eine Steuervorrichtung (40), die mit den vorgenannten Detektoren und/oder Elementen derart verbunden ist, dass die Verfahrensabfolge nach den Ansprüchen 1 – 8 durchführbar ist.Device for carrying out a method according to one of the preceding claims, characterized by a blood treatment element ( 12 ), a blood pump ( 14 ), a substituate pump ( 16 ), a first line ( 18 ) as arterial blood line, a second line ( 20 ) as venous blood line, valves ( 22 . 24 ) and a control device ( 40 ), which is connected to the aforementioned detectors and / or elements in such a way that the process sequence according to claims 1-8 can be carried out. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß Detektoren (26, 28), vorzugsweise optische Detektoren, in den Leitungen (18, 20) angeordnet sind.Device according to claim 10, characterized in that detectors ( 26 . 28 ), preferably optical detectors, in the lines ( 18 . 20 ) are arranged. Vorrichtungen nach einem der Ansprüche 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Pumpen (14, 16) als parallel geschaltete Doppelpumpe ausgeführt sind.Devices according to one of claims 10 or 11, characterized in that the pumps ( 14 . 16 ) are designed as double pumps connected in parallel.
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