DE10226833A1

DE10226833A1 - Pelvic floor muscle training device comprises body with flexible wall for insertion in vagina and with spring exerting outwardly directed pressure on wall

Info

Publication number: DE10226833A1
Application number: DE2002126833
Authority: DE
Inventors: Uwe Saller
Original assignee: Ethicon GmbH
Current assignee: Johnson and Johnson Medical GmbH
Priority date: 2002-06-13
Filing date: 2002-06-13
Publication date: 2004-01-08

Abstract

The muscle training device comprises a flexible body (2) for insertion into the vagina. Inside the flexible body is at least one spring (6) which acts on the flexible wall (4) to exert outwardly directed pressure on the wall. On exceeding a predetermined force acting on the spring the spring changes its pressure impulse-like on the wall. The spring has two free elastic arms (10, 12) connected together by a connector (14).

Description

Die Erfindung betrifft eine Beckenbodentrainings-Vorrichtung, insbesondere zur Behandlung der weiblichen Stressinkontinenz.The invention relates to a pelvic floor training device, especially for the treatment of female stress incontinence.

Zur Behandlung der weiblichen Stressinkontinenz stehen neben chirurgischen Verfahren (z.B. nach der TVT-Technik, siehe z.B. WO 96/06567 und WO 97/13465) auch sinnvolle und empfohlene nicht-invasive, konservative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dazu gehören das Beckenbodentraining mit gewichttragenden Körpern (Konen), sogenannten Femcons, die Anwendung von formveränderlichen Körpern zum Beckenbodentraining, die pneumatisch betrieben werden, sowie die Elektrostimulation des Beckenbodens mittels Vaginalsonden. Diese Methoden haben das Ziel, die insuffiziente Beckenbodenmuskulatur zu stärken.For the treatment of female stress incontinence stand next to surgical procedures (e.g. according to the TVT technique, see e.g. WO 96/06567 and WO 97/13465) also useful and recommended non-invasive, conservative treatment options to disposal. This includes pelvic floor training with weight-bearing bodies (cones), so-called Femcons, the use of changeable bodies for Pelvic floor training, which are operated pneumatically, and the Electrostimulation of the pelvic floor using vaginal probes. This Methods aim at the insufficient pelvic floor muscles to strengthen.

Insbesondere das Beckenbodentraining mittels eingeführten ovalen Gewichten (den Femcons) ist allgemein akzeptiert, wird von Ärzten empfohlen und zeigt nach entsprechender Trainingszeit positive Auswirkungen auf die Inkontinenz. Durch diese Gewichte wird der Muskel, ähnlich wie beim Bodybuilding, rein mechanisch trai niert. Ein Biofeedback auf die Anwenderin ist jedoch bei solch einer rein passiven Vorrichtung nicht möglich.Especially pelvic floor training by means of imported oval weights (the femcons) is widely accepted, recommended by doctors and shows positive effects after appropriate training time incontinence. Through these weights, the muscle becomes similar, like bodybuilding, purely mechanical training. A biofeedback on the However, the user is with such a purely passive device not possible.

Ein vorbekannter etwas länglicher Körper, der vaginal eingeführt wird und mit Hilfe eines pneumatischen Antriebs seine Form ändern kann, ist in der Lage, auf die Anwenderin einen Stimulus (Biofeedback) auszuüben, was die Trainingseffizienz erhöht. Die Anwendung ist jedoch umständlich, zumal Teile des pneumatischen Antriebs außerhalb des Körpers angeordnet sind. Auch die vorbekannten Geräte zur Elektrostimulation des Beckenbodens zielen auf ein Biofeedback ab, sind aber in der Regel sehr technisiert, teilweise computerisiert, aufwendig in der Benutzung, sehr erklärungsbedürftig in der Anwendung und im Training und nicht zuletzt kostenintensiv (sowohl für die Anwenderin als auch, bei Verschreibung, für das Versicherungssystem).A previously known somewhat elongated Body that introduced vaginally and can change its shape with the help of a pneumatic drive, is able to apply a stimulus (biofeedback) to the user exercise, which increases training efficiency. However, the application is cumbersome especially since parts of the pneumatic drive are arranged outside the body are. Even the previously known devices for electro-stimulation of the pelvic floor aim at biofeedback ab, but are usually very technical, partly computerized, complex to use, very difficult to explain in use and in training and last but not least cost-intensive (both for the user as well, when prescribed, for the insurance system).

Es ist Aufgabe der Erfindung, eine Beckenbodentrainings-Vorrichtung zu schaffen, die einfach und kostengünstig ist und ein leicht erlernbares und effizientes Training mit Biofeedback ermöglicht.It is an object of the invention To create pelvic floor training device that is simple and inexpensive and easy-to-learn and efficient training with biofeedback allows.

Diese Aufgabe wird gelöst durch die Beckenbodentrainings-Vorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.This task is solved by the pelvic floor training device with the features of the claim 1. Advantageous embodiments of the invention result from the Dependent claims.

Die erfindungsgemäße Beckenbodentrainings-Vorrichtung weist einen vaginal einführbaren Körper mit einer flexiblen Wandung auf. Im Innenraum des Körpers ist mindestens eine auf die Wandung wirkende Feder angeordnet, die dazu eingerichtet ist, einen nach außen gerichteten Druck auf die Wandung auszuüben.The pelvic floor training device according to the invention has a vaginally insertable body a flexible wall. At least one is on the inside of the body the wall-acting spring is arranged, which is designed to one to the outside to exert directed pressure on the wall.

Der Körper der erfindungsgemäßen Beckenbodentrainings-Vorrichtung wird von der Anwenderin vaginal eingesetzt und soweit eingeschoben, dass er etwa zur Hälfte oberhalb und zur Hälfte unterhalb des Beckenbodens liegt. Die Anwenderin kann durch Kontraktionen der Beckenbodenmuskulatur die Wandung des Körpers eindrücken, was die Muskulatur trainiert und einen Stimulus ausübt. Diese Art des Trainings ist einfach, leicht erlernbar und kann vor allem diskret und überall ausgeübt werden, denn bei der erfindungsgemäßen Beckenbodentrainings-Vorrichtung sind keine nach außen führenden pneumatischen oder elektrischen Leitungen und keine Zusatzgeräte erforderlich. Die Anwenderin kann also jederzeit und damit sehr effizient trainieren. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist einfach aufgebaut und in der Entwicklung und Herstellung nicht kostenintensiv, aber in der Funktion sehr wirkungsvoll.The body of the pelvic floor training device according to the invention is inserted vaginally by the user and inserted as far as that he's about half above and in half lies below the pelvic floor. The user can by contractions the pelvic floor muscles push in the walls of the body, which trains the muscles and exert a stimulus. This type of training is simple, easy to learn and can be done before everything discreet and everywhere exercised be, because in the pelvic floor training device according to the invention are not outside leading pneumatic or electrical lines and no additional equipment required. The user can therefore train very efficiently at any time. The device according to the invention is simply constructed and not in development and manufacture costly, but very effective in function.

Vorzugsweise ist die Feder dazu eingerichtet, beim Überschreiten einer vorgegebenen auf die Feder einwirkenden Kraft ihren Druck auf die Wandung impulsartig zu verändern. Diese Veränderung übt einen plötzlichen Stimulus und ein sehr effektives Biofeedback aus, denn sie gibt der Anwenderin zum einen die Information, dass die richtigen Muskeln angespannt wurden (was wichtig für das initiale Kennenlernen des eigenen Beckenbodens ist) und kann zudem als weiterer Impuls zur Muskelkontraktion dienen.The spring is preferably set up to when crossing a predetermined force acting on the spring its pressure to change impulsively on the wall. This change trains you sudden Stimulus and a very effective biofeedback because it gives the user on the one hand the information that the right muscles were strained (which is important for getting to know your own pelvic floor is) and can also serve as another impulse for muscle contraction.

Ein derartiges Verhalten der Feder mit impulsartiger Druckänderung wird bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dadurch erreicht, dass die Feder (die z.B. aus Metall oder Kunststoff gefertigt ist) dazu eingerichtet ist, beim Überschreiten der vorgegebenen Kraft ihre Konfiguration zu verändern. Dabei kann die Feder eine bügelartige Grundform mit zwei freien, vorzugsweise elastischen Schenkeln und einem die Schenkel verbindenden Verbindungsstück aufweisen, das beim Überschreiten einer vorgegebenen, die beiden Schenkel aufeinander zu drückenden Kraft in einen anderen Krümmungszustand übergeht.Such behavior of the spring with impulsive pressure change is in a preferred embodiment of the invention in that the spring (e.g. made of metal or plastic) is set up when the given force to change their configuration. The spring can a bow-like Basic shape with two free, preferably elastic legs and have a connecting piece connecting the legs, which when exceeded a predetermined, to press the two legs together Force passes into another state of curvature.

Vorzugsweise sind zwei oder mehr derartiger Federn mit bügelartiger Grundform vorgesehen, deren Verbindungsstücke quer zueinander verlaufen, z.B. bei drei Federn unter einem Winkel von etwa 60°. Die Verbindungsstücke der Federn sind vorzugsweise nicht miteinander verbunden, so dass die Federn weitgehend un abhängig voneinander sind. Diese Ausgestaltung ist einfach und kostengünstig, aber sehr wirkungsvoll. Zudem entsteht beim Entspannen, wenn die Feder wieder in ihren ursprünglichen Krümmungszustand übergeht, ein ähnlicher Impuls, der über die Wandung des Körpers an den Beckenboden weitergegeben wird und ein Biofeedback erzeugt. Wenn Federn unterschiedlicher Stärke oder Form vorhanden sind, sind die vorgegebenen Kräfte, bei denen die Federn ihre Konfiguration verändern, unterschiedlich groß, so dass je nach Richtung der auf den Körper der Beckenbodentrainings-Vorrichtung einwirkenden Kraft ein unterschiedlicher Stimulus erzeugt wird. Dies eröffnet zusätzliche Trainingsmöglichkeiten. Um den Körper in der richtigen Orientierung einzusetzen, empfiehlt sich bei einer derartigen Ausgestaltung eine Markierung an der Außenseite des Körpers.Preferably two or more such springs with a bow-like basic shape are provided, the connecting pieces of which run transversely to one another, for example in the case of three springs at an angle of approximately 60 °. The connecting pieces of the springs are preferably not connected to one another, so that the springs are largely independent of one another. This configuration is simple and inexpensive, but very effective. In addition, when relaxing, when the spring returns to its original state of curvature, there is a similar impulse that is passed on to the pelvic floor via the wall of the body and generates biofeedback. If springs of different strength or shape are present, the predetermined forces at which the springs change their configuration are of different sizes, so that a different stimulus is generated depending on the direction of the force acting on the body of the pelvic floor training device. This opens up additional training opportunities. To the body in the right orien In such a configuration, it is recommended to use a marking on the outside of the body.

Vorzugsweise enthält die Beckenbodentrainings-Vorrichtung eine Einrichtung, die dazu eingerichtet ist, beim Überschreiten einer vorgegebenen auf die Feder einwirkenden Kraft ein Geräusch zu erzeugen. Dieses Geräusch, das so leise sein kann, dass es nur von der Anwenderin bemerkt wird, erleichtert das Erlernen des Beckenbodentrainings. Vorzugsweise ist die Feder selbst dazu eingerichtet, beim Überschreiten einer vorgegebenen auf die Feder einwirkenden Kraft ein Geräusch zu erzeugen, nämlich ein Knackgeräusch. Bei einer Feder mit bügelartiger Grundform der oben erläuterten Art ist dies der Fall. Bei einer derartigen Ausgestaltung braucht die Beckenbodentrainings-Vorrichtung also keine zusätzlichen Komponenten zur Geräuscherzeugung zu enthalten.The pelvic floor training device preferably contains a facility that is set up to pass a noise to a predetermined force acting on the spring produce. This sound that can be so quiet that it is only noticed by the user, makes learning pelvic floor training easier. Preferably the spring itself is set up to exceed a predetermined one force acting on the spring to generate a noise, namely a Popping noise. For a spring with bow-like Basic form of the above Kind of is the case. With such a configuration, the Pelvic floor training device so no additional components for generating noise to contain.

Vorzugsweise liegt die Feder an der Innenseite der Wandung an und ist dort vorzugsweise befestigt (z.B. mit Klebstoff), damit sie nicht verrutschen kann. Es ist aber auch denkbar, dass die Feder nicht direkt auf die Wandung wirkt, sondern indirekt über eine zwischenliegende Komponente wie z.B. ein Polster.Preferably, the spring is on the On the inside of the wall and is preferably attached there (e.g. with adhesive), so that it cannot slip. It is also conceivable that the spring does not act directly on the wall, but indirectly via a intermediate component such as a cushion.

Der Körper der Beckenbodentrainings-Vorrichtung hat vorzugsweise eine ovalartige bis längliche oder eine hantelartige Grundform. Die Wandung ist vorzugsweise geschlossen. Sie kann ein weiches und hautfreundliches Material aufweisen, z.B. Silikon.The body of the pelvic floor training device preferably has an oval to elongated or a dumbbell-like Basic form. The wall is preferably closed. You can one have soft and skin-friendly material, e.g. Silicone.

Die Wandung kann Verstärkungen enthalten, z.B. aus Metall. In diesem Fall liegt die Feder bzw. liegen die Federn vorzugsweise an Verstärkungen der Wandung an.The wall can have reinforcements included, e.g. made of metal. In this case the spring or the springs are preferably on reinforcements of the wall.

Die Funktionsweise der erfindungsgemäßen Beckenbodentrainings-Vorrichtung, die ein Biofeedback erzeugt, erlaubt es der Patientin, die Anwendung schnell und einfach zu erlernen und schnell ein Gefühl für ihre Beckenbodenmuskeln zu bekommen, also ein Beckenbodenbewusstsein zu entwickeln, und dann zu trainieren. Wegen der rein innerlichen Anwendung ohne Verbindung mit externen Geräten (wie es bei den erwähnten Vorrichtungen aus dem Stand der Technik der Fall ist) ist das Training für Außenstehende unsichtbar und somit nicht auf den häuslichen Bereich beschränkt; es kann praktisch überall ausgeübt werden. Insgesamt werden die Beschwerden der Patientin schnell und effektiv gemildert. So kann ein chirurgischer Eingriff häufig ganz vermieden werden, zumindest aber weit hinausgezögert werden.The operation of the pelvic floor training device according to the invention generates biofeedback, allowing the patient to use it quick and easy to learn and a quick feel for your pelvic floor muscles to get a pelvic floor awareness, and then to train. Because of the purely internal application without connection with external devices (like it with the mentioned Devices from the prior art is the training for outsiders invisible and therefore not limited to the domestic area; it can be practically anywhere exercised become. Overall, the patient's complaints are resolved quickly and effectively mitigated. In this way, surgical intervention can often be avoided entirely be, but at least be delayed far.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispiels näher erläutert. Die Zeichnungen zeigen inThe invention is described below of an embodiment explained in more detail. The Drawings show in

1 2 shows a schematic longitudinal section through a pelvic floor training device according to the invention, no force acting on the spring shown,
2 a longitudinal section as in 1 , wherein the device is inserted into a patient and acts on the spring, indicated by arrows, which has already led to a change in the configuration of the spring, and
3 a perspective view of an embodiment of the pelvic floor training device according to the invention, wherein the wall is shown transparently.

In den 1 und 2 sind in schematischem Längsschnitt der Aufbau und die Wirkungsweise einer Beckenbodentrainings-Vorrichtung 1 veranschaulicht.In the 1 and 2 are a schematic longitudinal section of the structure and operation of a pelvic floor training device 1 illustrated.

Die Vorrichtung 1 weist einen Körper 2 mit einer flexiblen Wandung 4 auf. Der Körper 2 hat im Ausführungbeipiel eine hantelartige Grundform. Im Innenraum des Körpers 2 befindet sich eine bügelartige Feder 6. Die Feder 6 ist in der Darstellung gemäß 1 entspannt. In der Darstellung nach 2 ist die Vorrichtung 1 in die Vagina 8 einer Patientin eingeschoben, und zwar so weit, dass der Beckenboden etwa in der Höhe der beiden Pfeile A liegt.The device 1 exhibits a body 2 with a flexible wall 4. The body 2 has a dumbbell-like basic shape in the example. Inside the body 2 there is a bow-like spring 6 , The feather 6 is in the representation according 1 relaxed. According to the illustration 2 is the device 1 into the vagina 8th inserted by a patient, so far that the pelvic floor is approximately at the height of the two arrows A.

Die Feder 6 hat zwei freie, im Ausführungsbeispiel elastische Schenkel 10 und 12, die über ein Verbindungstück 14 miteinander verbunden sind. Im Ausführungsbeispiel ist die Feder 6 einstükkig aus einem Metallstreifen gefertigt. Die Schenkel 10 und 12 sind in der Nähe ihrer freien Enden an der Innenseite der Wandung 4 befestigt, z.B. mit Klebstoff, und zwar vorzugsweise nicht direkt an dem äußeren Material der Wandung, sondern an Verstärkungen der Wandung (siehe 3), die in den 1 und 2 nicht eingezeichnet sind.The feather 6 has two free, in the embodiment elastic legs 10 and 12 that have a connector 14 are interconnected. In the exemplary embodiment is the spring 6 made in one piece from a metal strip. The thigh 10 and 12 are near their free ends on the inside of the wall 4 attached, for example with adhesive, and preferably not directly on the outer material of the wall, but on reinforcements of the wall (see 3 ) that in the 1 and 2 are not shown.

Wenn die Patientin die Beckenbodenmuskulatur anspannt (2), wirkt in Richtung der beiden Pfeile A eine Kraft auf die Wandung 4 des Körpers 2, die die beiden Schenkel 10 und 12 der Feder 6 aufeinander zu drückt. Wenn die Kraft einen vorgegebenen Wert überschreitet, ändert die Feder ihre Konfiguration, indem das Verbindungsstück 14 schlagartig und mit einem Knackgeräusch in einen anderen Krümmungszustand übergeht (siehe Pfeil B in 2). Dies wird von der Patientin als Stimulus wahrgenommen. Das damit verbundene Biofeedback vermittelt der Patientin ein Gefühl für ihre Beckenbodenmuskulatur, worin ein wesentlicher Effekt des Beckbodentrainings mit der Vorrichtung 1 liegt.If the patient tightens the pelvic floor muscles ( 2 ), a force acts on the wall in the direction of the two arrows A. 4 of the body 2 who have the two thighs 10 and 12 the feather 6 pushing towards each other. When the force exceeds a predetermined value, the spring changes its configuration by the connector 14 suddenly and with a cracking noise changes into another state of curvature (see arrow B in 2 ). The patient perceives this as a stimulus. The associated biofeedback gives the patient a feeling for her pelvic floor muscles, which is an essential effect of pelvic floor training with the device 1 lies.

In den 1 und 2 ist das Verbindungsstück 14 in seinem mittleren Bereich mit einer Eindellung 16 versehen, die bei der Konfigurationsänderung des Verbindungsstücks 14 in die andere Richtung überspringt und dadurch den Effekt verstärkt. Die gewünschte Wirkungsweise der Feder 6 ergibt sich aber auch ohne die Eindellung 16.In the 1 and 2 is the connector 14 with a dent in its central area 16 provided when changing the configuration of the connector 14 skips in the other direction and thereby enhances the effect. The desired mode of operation of the spring 6 but also results without the indentation 16 ,

Wenn die Patientin die Beckenbodenmuskulatur wieder entspannt, geht das Verbindungsstück 14 hörbar in seinen ursprünglichen Krümmungszustand zurück (1).When the patient relaxes the pelvic floor muscles again, the connector goes off 14 audibly returns to its original state of curvature ( 1 ).

Die 3 zeigt eine Ausführungform der Beckenbodentrainings-Vorrichtung in dreidimensionaler Ansicht. Das äußere Material der Wandung 4 ist dabei transparent dargestellt; es besteht im Ausführungsbeispiel aus weichem und hautfreundlichem Silikon. Im Ausführungsbeispiel enthält die Wandung 4 als Verstärkung drei in sich geschlossene Verstärkungsstreifen 20, 22 und 24 sowie einen quer dazu verlaufenden Verstärkungsring 26. Diese Teile bestehen z.B. aus dünnem Edelstahlblech und sind elastisch. Die Verstärkungsstreifen 20, 22 und 24 sind an den Stellen 28 und 29 unter Winkeln von etwa 60° miteinander verbunden. Zum Befestigen eignen sich Techniken wie Nieten, Punktschweißen, Löten oder Kleben.The 3 shows an embodiment of the Be Floor training device in three-dimensional view. The outer material of the wall 4 is shown transparently; in the exemplary embodiment it consists of soft and skin-friendly silicone. In the exemplary embodiment, the wall contains 4 as reinforcement three self-contained reinforcement strips 20 . 22 and 24 as well as a reinforcement ring running across it 26 , These parts consist, for example, of thin stainless steel sheet and are elastic. The reinforcement strips 20 . 22 and 24 are in places 28 and 29 connected to each other at angles of about 60 °. Techniques such as riveting, spot welding, soldering or gluing are suitable for fastening.

In 3 ist zu erkennen, dass an den Innenseiten der Verstärkungsstreifen 20, 22 und 24 jeweils die Schenkel einer bügelartigen Feder anliegen. Dabei sind die Schenkel im Bereich ihrer freien Enden zur Sicherung gegen Verrutschen angeklebt. Die Federn sind in 3 mit den Bezugszeichen 30, 32 und 34 versehen. Jede der Federn 30, 32, 34 ist so aufgebaut und wirkt so, wie anhand der 1 und 2 für die Feder 6 beschrieben. Die Verbindungsstücke der Federn 30, 32 und 34 sind untereinander nicht verbunden, so dass die Federn 30, 32, und 34 weitgehend entkoppelt sind und ihre jeweilige Konfiguration (Krümmungszustand des Verbindungsstücks) unabhängig von den anderen Federn ändern können.In 3 you can see that on the inside of the reinforcement strips 20 . 22 and 24 each rest the legs of a bow-like spring. The legs are glued in the area of their free ends to prevent slipping. The feathers are in 3 with the reference numerals 30 . 32 and 34 Mistake. Each of the feathers 30 . 32 . 34 is constructed and acts as if based on the 1 and 2 for the spring 6 described. The connectors of the springs 30 . 32 and 34 are not interconnected, so the springs 30 . 32 , and 34 are largely decoupled and can change their respective configuration (state of curvature of the connecting piece) independently of the other springs.

Ausführungsformen mit weniger oder mehr als drei Federn sind ebenfalls denkbar. Je größer die Zahl der Federn, um so gleichmäßiger wird das Verhalten der Beckenbodentrainings-Vorrichtung in bezug auf die Richtung der einwirkenden Kraft.Embodiments with less or more than three springs are also conceivable. The bigger the number the feathers, the more even the behavior of the pelvic floor training device with respect to the direction of the applied force.

Claims

Pelvic floor training device, with a vaginally insertable body ( 2 ) with a flexible wall ( 4 ), in the interior of which at least one on the wall ( 4 ) acting spring ( 6 ) is arranged, which is set up to apply an outward pressure on the wall ( 4 ) exercise.

Device according to claim 1, characterized in that the spring ( 6 ) is set up, when exceeding a predetermined on the spring ( 6 ) acting force their pressure on the wall ( 4 ) to change impulsively.

Device according to claim 2, characterized in that the spring ( 6 ) is set up to change its configuration when the specified force is exceeded.

Device according to claim 3, characterized in that the spring ( 6 ; 30 . 32 . 34 ) a bow-like basic shape with two free, preferably elastic legs ( 10 . 12 ) and a thigh ( 10 . 12 ) connecting connector ( 14 ) which, when one of the two legs ( 10 . 12 ) force to be pressed against each other changes into another state of curvature.

Device according to claim 4, characterized in that two or more such springs ( 30 . 32 . 34 ) are provided with a bow-like basic shape, the connecting pieces of which run transversely to one another.

Device according to claim 5, characterized in that the connecting pieces of the springs ( 30 . 32 . 34 ) are not connected.

Device according to one of claims 1 to 6, characterized by a device ( 14 ), which is set up to exceed a predetermined on the spring ( 6 ) force to generate a noise.

Apparatus according to claim 7, characterized in that the spring ( 6 ) itself is set up, when a predetermined spring is exceeded ( 6 ) force to generate a cracking sound.

Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the spring ( 6 ; 30 . 32 . 34 ) on the inside of the wall ( 4 ) is applied and is preferably attached there.

Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the body ( 2 ) has an oval to elongated or a dumbbell-like basic shape.

Device according to one of claims 1 to 10, characterized in that the wall ( 4 ) closed is.

Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the wall ( 4 ) has a soft and skin-friendly material.

Device according to one of claims 1 to 12, characterized in that the wall ( 4 ) Reinforcements ( 20 . 22 . 24 . 26 ) contains, preferably made of metal.

Device according to claim 13, characterized. characterized that the spring ( 30 . 32 . 34 ) on reinforcements ( 20 . 22 . 24 . 26 ) the wall ( 4 ) is present.