CN1314371C - 向心勾齿形接骨板 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种向心勾齿形接骨板，它包括横截面为弧形、拱形基板。在基板凹曲贴骨面两端边或在接骨板外形围边设有带刃尖的勾形角筋，基板横截面两端的勾形角筋为向心勾齿型角筋，在纵向角筋的刃尖部位间距排列至少一个齿。基板的板面上设有螺纹孔、加压螺钉安装孔、及折骨对合复位的调整孔。基板可在板面上相对应的螺孔内设置可调顶丝。本发明整体结构简单成型容易，适合于骨骼解剖形态，可按各骨骼部位结构制造加工各种规格形状的接骨板，满足骨折治疗要求，治疗效果稳定。

Description

向心勾齿形接骨板

                      技术领域

本发明涉及一种治疗人体骨折用的医疗接骨板，尤其是一种勾齿型接骨板。

                      背景技术：

目前，用于治疗人体各部位骨折普遍采用AO系列传统接骨板。这种接骨板具有平滑的贴骨面，固定后与骨骼外表大面积接触的特征。由此产生不良现象。

1、人体骨骼外层是光滑的表面，而传统使用的接骨板，也是光洁度很高的光滑表面。两个光滑表面，形成滑动游离的状态，骨折连接手术很难定位。为达到坚强固定目的必须加大固定螺丝的扭矩，力矩过大会使螺丝与骨质产生脱扣现象，术后由于受周围力的影响，容易产生拔钉、断钉、弯板、断板事故。

2、此种接骨板在静态下接骨比较稳定，当转入术后活动综合受力时，由于板面与骨面产生的活动游离现象，不能保证折骨端部稳定，形成变位接骨畸形。

3、此种接骨板与骨干大面积接触受压的重点问题是其应力遮挡效应，在骨折愈合的后期会使板下骨丧失必要的应力刺激，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常以严重损伤骨的血供为代价。从而诱发局部骨质疏松和力学能力下降，有接骨板取出后再骨折的危险。

4、传统型接骨板，因其结构简单价格低廉，制造容易，被广泛应用，然而这种接骨板遗留的弯板、断板、断钉、拔钉，骨皮质损坏等缺陷，始终是骨折治疗过程中的隐患。

如中国专利号为95230870.3；专利号为03213488.6；两项都是一种治疗人体骨折用的，轨道齿式拱型加压接骨钢板，对传统的接骨钢板进行了改善。但是这种接骨钢板在结构上仍然存在以下的不足和缺陷：

1、此种接骨板主要特征是它包括一个拱形基板，两侧对称设置两条轨道，在轨道上有尖齿，齿为方型或园型。这样轨道与尖齿由锥形体和方形体两种几何结构重叠组成，使台阶界面棱角过多，不便加工成型。特别是圆锥齿型，在轨道面上即使加工成型也是工艺复杂。

2、此种接骨板是在拱形基板上对称设置轨道梁，这种对称设置限制了按骨骼解剖形态部分，特殊、特异不规则不对称的接骨板外形确定，在轨道梁上又设置齿，这种结构增加了整体高度，术后皮肤表面过于凸现。

3、此种接骨板的齿部顶点与轨道面形成台阶。而轨道面线与接骨板内拱沟线形成棱角，这样的几何结构，在接骨过程中骨干为管状圆周围体，接骨板骑在骨干上，选择跨距过大，会使齿部内斜线相切于骨干外经上，导致接骨板的轨道面线与拱沟边线形成的内棱角接触骨干，这样齿部丧失了咬入骨皮功能。拱内沟与轨道形成的棱角，纵向为一条线压在骨干上，对横向血运再生，产生遮挡效应。选择小跨距钢板，达到齿点接触的目的，就会失去围力功能，减小抗剪、抗弯、抗扭强度。此接骨板两端锥型齿部内侧斜边线受力后沿骨干外径相切外展，失去了相互交织向心聚力。

                      发明内容

本发明是要克服现有接骨板存的不足和缺陷，旨在提供一种适合于各种骨折解剖结构形态的要求，结构简单、功能性强，能满足骨折治疗要求，治疗效果稳定的向心勾齿形接骨板。

为实现上述目的，本发明是这样实现的：一种向心勾齿形接骨板，它包括横截面为弧形或拱形的基板。在基板凹曲贴骨面两端边或在接骨板外形围边设有带刃尖的勾形角筋，基板横截面两端的勾形角筋为向心勾齿形角筋，在纵向角筋的刃尖部位间距排列至少一个齿。

基板的板面上设有螺纹孔、加压螺钉安装孔、及折骨对合复位的调整孔。基板在板面上的螺纹孔内设置可调顶丝。

本发明采用上述的技术方案所具有的优点是：

1、接骨板的基板选用弧形或拱形，在相同几何截面积中其抗折、抗弯、抗扭曲、抗旋转、抗低周疲劳能力都优于传统的矩型接骨板。

2、接骨板的基板，横断截面两边勾角筋的几何结构提高了弧形或拱形基板的强度和刚度。满足了因骨折部受压弯组合应力，扭矩扭转载荷产生的扭转应力，提高了内固定所需的抗弯强度和抗扭强度。

3、接骨板两边向心勾齿，齿尖跨骑在骨干上，在压力状态下咬入骨皮质增强了抗滑动，抗旋转，抗剪切的能力。在骨周围各种组合应力作用下，齿尖向心，两边齿尖成钳口形向骨轴中心正反相扣，防止了因接骨板松动产生的拔钉、折钉、断钉、弯板、断板。这种坚强固定式的接骨板术后一般不需外固定。

4、齿尖与骨皮质接触使接骨板的板面与骨折的骨面形成空隙，避免了接骨板与骨皮质大面积接触，保证了折骨的端部及骨外膜周围的血运再生，减少了应力遮挡效应促进骨痂生成利于骨折愈合。病人可早期进行锻练活动。

5、接骨板面与骨面形成的间隙，有利于张力带钢丝通过，可以方便的对粉碎性骨折捆扎复位。

6、特殊、特异型等宽跨度接骨钢板，在相应的位置上補充调整顶丝机构，使顶丝尖与两边勾型齿尖形成交错咬合。即保证接骨板与骨面的间隙又达到多维固定效果，对粉碎性骨折也起到调整定位作用。

7、向心勾形齿及顶丝尖的分布可达到载荷分亨，避免了应力集中并可用较少的固定螺丝，固定较长的接骨板，也减少了钉多对血供及骨质的破坏。

8、基板两端边与骨心成扇状，两端边线上靠骨皮交点处向内弧线直接折勾成带刃尖的勾形角筋，齿顶与角筋刃尖重合结构紧凑，使接骨板整体高度降低，顶丝与接骨板匹配灵活方便，整体结构简单成型容易。适合于按骨骼解剖形态，按各骨骼部位结构制造加工各种规格形状的接骨板。

                         附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是图1的A-A结构剖面示意图；

图3是图1俯视结构示意图；

图4是本发明使用状态结构剖面及技术方案原理示意图；

图5是弧形基板向心勾齿结构剖面示意图；

图6是弯曲形基板向心勾齿结构剖面示意图；

图7是拱形基板向心勾齿结构剖面示意图。

图8是弧型基板向心曲形勾齿结构剖面示意图；

图9是翼边弧形基板向心勾齿结构剖面示意图；

图10是拱形内弧线直连向心勾齿结构剖面示意图；

图11是本发明另一种异型接骨板围边结构示意图；

图12是图11的俯视图；

图13是一种纵向排列尖刃齿顶结构示意图；

图14是另一种纵向排列尖刃齿顶结构示意图；

图15是一种纵向排列平刃齿顶结构示意图；

图16是另一种纵向排列平刃齿顶结构示意图。

                    具体实施方式

由图1-3所示，向心勾齿形接骨板，它包括基板1带刃尖的勾形角筋2，在角筋的刃尖部位纵向排列有齿3，在基板1上有螺纹孔4，折骨对合复位调整孔5，加压螺钉安装孔6，调整顶丝7。

带刃尖的勾形角筋2位于基板1凹曲贴骨面两端边或在接骨板外形围边，至少一个齿3沿纵向角筋的刃尖部位间距排列。

由图4所示，A、B为基板1外弧线两端点，E、F为基板1内弧线两端点，C、D为刃尖与骨皮两个咬合点，G、为骨外径的骨皮线，O为骨圆心点。H是经过骨中心点O的中心线。

技术方案原理是：设定基板1外弧AB与内弧EF之间板厚，设定内弧EF与骨皮G之间的间隙，设定骨外径确定骨园心点O，由圆心点O经过骨外经作直线H。在直线H两端对称设定外弧长AB，同理设定内弧长EF，由外弧线A、B两端点分别向园心点O，或H经过O点的直线上一个设定点，作连线交于骨外经两点C、D。再由C点连接内弧线端点E，由D点连接内弧线端点F。即以C、D两点为刃尖，构成角ACE、角BDF两个向心勾形角筋。因此，基板1横截面两端的勾形角筋2为向心勾齿型角筋2。

在压力、剪切力、扭转力的条件下，组合应力沿AO、BO两条线向骨心O传递，C、D两点是分享受力点，由这两点形成的角ACE、角BDF是互为三角支撑加强结构。通过这种结构使接骨板在骨外径进行多维固定力的传递，达到综合力的平衡。在要求生物力学固定，生物学固定条件下，在折骨有限面积的表皮，在有限的接骨板与骨皮间隙，在有限的接骨板厚度、高度，又要使接骨板达到机械力学要求，向心勾齿形接骨板是一个优选技术方案，也是与现有技术在结构上功能上根本区别。

具体使用方法是：向心勾齿形接骨板与传统接骨板的使用方法相同，但在使用顶丝时注意，当接骨板围边的齿尖接触骨皮后要加压预紧，再调整顶丝使顶尖也接触骨皮后，再适当敲击接骨板使齿尖都严密接触骨皮上，然后由折骨近端处的螺丝依次交替向远端的螺丝紧固加压，达到坚强固定。图5至图16是本发明针对骨折位置的不同而做成的不同形状的接骨板。

Claims (3)

1.一种向心勾齿形接骨板，它包括横截面为弧形或拱形的基板，其特征在于，在基板(1)凹曲贴骨面两端边或在接骨板外形围边设有带刃尖的勾形角筋(2)，基板横截面两端的勾形角筋(2)为向心勾齿形角筋(2)，在纵向角筋的刃尖部位间距排列至少一个齿(3)。

2.根据权利要求1所述的向心勾齿形接骨板，其特征在于，所述基板(1)的板面上设有螺纹孔(4)、加压螺钉安装孔(6)、及折骨对合复位的调整孔(5)。

3.根据权利要求1或2所述的向心勾齿形接骨板，其特征在于，所述基板(1)在板面上的螺纹孔内设置可调顶丝(7)。

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