CN103294915A - 一种多功能医疗信息记录装置 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种多功能医疗信息记录装置,用于手写输入诊疗信息生成电子病历,取代纸质病历,实现无纸化办公,该多功能医疗信息记录装置可集成在医用PDA(掌上电脑)内。本发明的多功能医疗信息记录装置,通过手写方式生成电子病历,并可对电子病历进行具有法律效力的电子签名,实现了无纸化办公,节约了资源;而且在诊断过程中就可办理住院申请和预约,节省了各项流程的办理时间;同时对电子病历做加密处理,有利于医疗事故的调查。
Description
技术领域
本发明涉及一种记录装置,尤其涉及一种多功能医疗信息记录装置。
背景技术
病历,也叫病史、病案,是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。传统的就医和医疗过程中,医生是在纸质的病历本上手写记录诊疗信息,如此一来,浪费纸张,消耗资源;另外,医生手写的字体患者一般不容易辨认,不能完全读懂医生记录的诊疗信息;在诊断过程中,若患者需要住院治疗,则需经过多重申请程序才可入院,浪费时间;对于医疗下乡或在偏远地区进行救治,则很不方便将患者的检测数据发回医院或医疗机构处理进行确诊。
发明内容
本发明克服了现有技术的不足,提供一种通过手写方式生成电子病历、并可对电子病历进行具有法律效力的电子签名、在诊断过程中就可办理住院申请、医院和患者均可保存该电子病历的医疗信息记录装置。
为达到上述目的,本发明采用的技术方案为:一种多功能医疗信息记录装置,包括远程服务器和客户终端,其特征在于:还包括:
读取模块:读取患者的电子病历;
手写输入模块:在原有的患者电子病历上或新创建的患者电子病历上手写记录患者的诊疗信息;
字体识别转化模块:对所输入的手写字体进行辨识并转化成标准字体;
电子签名模块:对手写记录的诊疗信息进行医生电子签名;
存储模块:用于存储手写记录的诊疗信息;
住院申请模块:对于需要住院治疗的患者通过所述住院申请模块向所述远程服务器发出住院请求和预约;
主控单元:用于对所述读取模块、手写输入模块、字体识别转化模块、电子签名模块、存储模块和住院申请模块进行程序控制;
所述主控单元还包括通信模块:存储在所述存储模块中的诊疗信息以电子病历形式通过所述通信模块传送至所述远程服务器和客户终端。
本发明一个较佳实施例中,进一步包括数据加密模块:对传送至客户终端的电子病历进行加密处理;数据解密模块:对读取模块读取的电子病历进行解密处理;所述数据加密模块和数据解密模块由所述主控单元进行程序控制。
本发明一个较佳实施例中,进一步包括所述电子签名为具有医生名字的电子印章。
本发明一个较佳实施例中,进一步包括所述电子病历通过无线传输模式上传至所述远程服务器,通过串行通信接口传送至所述客户终端。
本发明一个较佳实施例中,进一步包括所述电子病历以只读形式传送至客户终端。
本发明一个较佳实施例中,进一步包括所述客户终端为医疗U盘。
本发明一个较佳实施例中,进一步包括所述串行通信接口为USB接口。
本发明解决了背景技术中存在的缺陷,本发明的多功能医疗信息记录装置,通过手写方式生成电子病历,并可对电子病历进行具有法律效力的电子签名,实现了无纸化办公,节约了资源;而且在诊断过程中就可办理住院申请和预约,节省了各项流程的办理时间;同时对电子病历做加密处理,有利于医疗事故的调查。
附图说明
下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。
图1是本发明的优选实施例的框架图。
具体实施方式
现在结合附图和实施例对本发明作进一步详细的说明,这些附图均为简化的示意图,仅以示意方式说明本发明的基本结构,因此其仅显示与本发明有关的构成。
如图1所示,一种多功能医疗信息记录装置,用于手写输入诊疗信息生成电子病历,取代纸质病历,实现无纸化办公,该多功能医疗信息记录装置可集成在医用PDA(掌上电脑)内。该多功能医疗信息记录装置包括通信连接的主控单元、读取模块、手写输入模块、存储模块、住院申请模块、远程服务器和客户终端,手写输入模块是由医生以手写的方式输入的,为使格式统一规整化,可对手写输入模块增加字体识别转化模块;因手写输入的诊疗信息是以电子病历形式存放的,而电子病历不像纸质病历一样可由医生手写签名或手动盖章,为使电子病历具备与手写签名或盖章同等的法律效力,需对手写输入模块增加一电子签名模块,用以对电子病历进行电子签名,使其具备法律效力;上述各模块由主控单元进行程序控制,主控单元还包括通信模块,用以将电子病历上传到终端服务器和客户终端。各模块执行的功能如下所述:
读取模块:读取存储在客户终端的电子病历;
手写输入模块:在原有的患者电子病历上手写记录诊疗信息,具体可在原有的电子病历上新增病历页,在新增的病历页上记录诊疗信息,诊疗信息可做修改,新增的病历页也可删除掉,但原有的电子病历上的病历页是不可删除的;若患者是初次接受诊疗,可通过该手写输入模块创建新的电子病历而后作诊疗记录;
字体识别转化模块:众所周知,医生的手写字一般比较潦草,一般人很难看懂,通过该字体识别转化模块识别所输入的手写字体并转化成标准格式的字体,便于患者一目了然;
电子签名模块:用于对手写记录的诊疗信息进行医生电子签名,具体可由电子认证服务者签发电子签名认证证书,该电子签名认证证书可预存在ID卡中,使用时通过约定的电子协议读取电子签名,对待签名的诊疗信息实现电子签名;
存储模块:将手写记录的诊疗信息以电子病历的形式进行存储;
住院申请模块:诊断过程中,若患者需要住院治疗,可通过该住院申请模块一键式发送住院请求,并可预约医生和床位,免去了患者办理各项住院手续,节约了患者的时间,同时也提高了医院的操作效率。
为确保电子病历的数据安全性,可增加数据加密模块和数据解密模块,数据加密模块对传送至客户终端的电子病历进行加密处理,以只读而不可修改的形式传送至客户终端,防止患者或他人更改电子病历,传送之前,可对该电子病历设置密码保护,以防他人恶意篡改电子病历,同时也有利于医疗事故的调查;数据解密模块对读取模块读取的电子病历进行解密处理,具体可由患者输入密码将电子病历解锁,再进行后续操作。
电子签名可设计为具有医生名字的电子印章,具体可向电子印章服务提供者申请电子印章服务,在电子认证服务提供者确认核实医生身份后,电子印章服务提供者将电子印章发送至ID卡中,医生通过电子协议读取该电子印章,对待签名的诊疗信息实现电子盖章。
因远程服务器可作为一个单独的系统设置于医院或医疗机构的控制中心,所以电子病历可通过无线传输的方式(如通过互联网)上传至远程服务器进行备案;而给患者的电子病历可通过串行通信接口传送至客户终端。客户终端可为个人医疗U盘,串行通信接口设置为USB接口,读取和存储电子病历较为方便。
当然,为了方便在偏远地区使用,可依据本发明的技术思想,在该多功能信息记录装置上设置现有的IrDA、USB、Erthernet等标准通信接口,与电子温度计、心电测定仪、电子血压计等仪器进行双向数据传输,通过无线上传检测数据至远程服务器,以便医院或医疗机构处理分析这些数据进行确诊。
本发明的多功能医疗信息记录装置,通过手写方式生成电子病历,并可对电子病历进行具有法律效力的电子签名,实现了无纸化办公,节约了资源;而且在诊断过程中就可办理住院申请和预约,节省了各项流程的办理时间;同时对电子病历做加密处理,有利于医疗事故的调查。
以上依据本发明的理想实施例为启示,通过上述的说明内容,相关人员完全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内,进行多样的变更以及修改。本项发明的技术性范围并不局限于说明书上的内容,必须要根据权利要求范围来确定技术性范围。
Claims (7)
1.一种多功能医疗信息记录装置,包括远程服务器和客户终端,其特征在于:还包括:
读取模块:读取患者的电子病历;
手写输入模块:在原有的患者电子病历上或新创建的患者电子病历上手写记录患者的诊疗信息;
字体识别转化模块:对所输入的手写字体进行辨识并转化成标准字体;
电子签名模块:对手写记录的诊疗信息进行医生电子签名;
存储模块:用于存储手写记录的诊疗信息;
住院申请模块:对于需要住院治疗的患者通过所述住院申请模块向所述远程服务器发出住院请求和预约;
主控单元:用于对所述读取模块、手写输入模块、字体识别转化模块、电子签名模块、存储模块和住院申请模块进行程序控制;
所述主控单元还包括通信模块:存储在所述存储模块中的诊疗信息以电子病历形式通过所述通信模块传送至所述远程服务器和客户终端。
2.根据权利要求1所述的一种多功能医疗信息记录装置,其特征在于:还包括:
数据加密模块:对传送至客户终端的电子病历进行加密处理;
数据解密模块:对读取模块读取的电子病历进行解密处理;
所述数据加密模块和数据解密模块由所述主控单元进行程序控制。
3.根据权利要求1所述的一种多功能医疗信息记录装置,其特征在于:所述电子签名为具有医生名字的电子印章。
4.根据权利要求1所述的一种多功能医疗信息记录装置,其特征在于:所述电子病历通过无线传输模式上传至所述远程服务器,通过串行通信接口传送至所述客户终端。
5.根据权利要求2所述的一种多功能医疗信息记录装置,其特征在于:所述电子病历以只读形式传送至客户终端。
6.根据权利要求5所述的一种多功能医疗信息记录装置,其特征在于:所述客户终端为医疗U盘。
7.根据权利要求4所述的一种多功能医疗信息记录装置,其特征在于:所述串行通信接口为USB接口。
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