WO2025214969A1 - Procede et dispositif d'estimation d'une heure theorique du deces d'un corps humain, et programme d'ordinateur associe - Google Patents
Procede et dispositif d'estimation d'une heure theorique du deces d'un corps humain, et programme d'ordinateur associeInfo
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- WO2025214969A1 WO2025214969A1 PCT/EP2025/059500 EP2025059500W WO2025214969A1 WO 2025214969 A1 WO2025214969 A1 WO 2025214969A1 EP 2025059500 W EP2025059500 W EP 2025059500W WO 2025214969 A1 WO2025214969 A1 WO 2025214969A1
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Definitions
- the present invention relates to a method for estimating a theoretical time of death, also called post-mortem time (PMT), of a human body on a site by means of at least one measurement of tympanic or rectal temperature.
- PMT post-mortem time
- the invention also relates to a computer program and a device implementing such a method.
- the present invention falls within the field of forensic medicine.
- Determining the time of death in forensic medicine is traditionally based on a relatively subjective examination of the deceased, such as rigor mortis, lividity, and body cooling. The reliability of such an estimate therefore depends on the skill and experience of the forensic pathologist.
- Time of death is also estimated by measuring the body's temperature, usually by inserting a thermometer into the rectum.
- US 2015/0127293 A1 discloses a device and method for determining the time of death of a biological organism by using a thermometer probe.
- the measured temperature is significantly biased due to exogenous factors such as ambient temperature, air humidity, etc.
- An objective of the present invention is to provide a method and device for estimating the time of death, which are both as minimally invasive as possible, and which reduce bias due to exogenous factors.
- the invention relates to a method for estimating a theoretical time of death, also called post-mortem time (PMD), of a human body on a site by means of at least one measurement of tympanic or rectal temperature, the method being implemented by computer and comprising the following steps:
- H DPM in hours 37 - T r (in degrees Celsius) +3 , T r being the rectal temperature and H DPM being the theoretical time of death,
- the theoretical time of death is a function of the tympanic temperature and the ambient temperature, the expression of this function being defined according to temperature intervals.
- the theoretical time of death is determined as follows:
- H DPM in min A * (37 – T t (°C)) + B * T amb °C – C, T t being the tympanic temperature,
- H DPM in min A * (37 – T t (°C)) + B * T amb °C – C
- the invention relates to a method which best favors taking tympanic temperature and which takes into account exogenous bias factors, to enable a reliable determination of the time of death.
- the step of determining, from a first set of parameters relating to the site and/or the body, the possibility of estimating the theoretical time of death from at least one measurement of body temperature comprises the validation of a parameter relating to the degree of humidity of the body, the “dry and uncharred body” state validating the possibility of estimating the time of death from at least one measurement of body temperature.
- the step of determining, from a first set of parameters relating to the site and/or the body, the possibility of estimating the theoretical time of death from at least one measurement of body temperature comprises the validation of a parameter relating to post-mortem phenomena, the state “body free from putrefaction and necrophagous fauna” validating the possibility of estimating the time of death from at least one measurement of body temperature.
- the definition, from a second set of parameters relating to the site and/or the body, of a recommended temperature taking mode comprises the validation of a parameter relating to the site, the “interior site” state validating the tympanic temperature taking mode, while the “exterior site” state validates the rectal temperature taking mode.
- This validation step allows us to prioritize the tympanic temperature measurement method as much as possible, this method being less technical and therefore more accessible to a wide category of stakeholders.
- the definition, from a second set of parameters relating to the site and/or the body, of a recommended temperature taking mode comprises the validation of a parameter relating to the body, the “head of the body intact” state validating the tympanic temperature taking mode and conversely, the rectal temperature taking mode being validated.
- the definition, from a second set of parameters relating to the site and/or the body, of a recommended temperature taking mode comprises the validation of a parameter relating to the body, the state “at least one ear in the open air” validating the tympanic temperature taking mode and conversely, the rectal temperature taking mode being validated.
- the tympanic temperature measurement mode is applied to both ears when each is in the open air, and the difference between the temperature of the right ear and the temperature of the left ear is calculated, the average of the two being used for the calculation of the time of death.
- This dual measurement makes tympanic temperature taking more reliable by limiting measurement errors.
- the rectal temperature is also taken and the theoretical time of death is calculated using this method when the difference between the temperature of the right ear and the temperature of the left ear is greater than 1°C.
- This mode switching helps avoid errors due to biased tympanic temperature measurements.
- a final step is carried out to validate the possibility of estimating the time of death from at least one measurement of body temperature, from a third set of parameters relating to tympanic or rectal temperature and ambient temperature, the possibility of estimating the time of death being confirmed:
- This validation step also makes it possible to take into account exogenous factors which bias the calculation of the DPM.
- a computer program comprising executable instructions which, when executed by computer, implement the steps of the method as defined above.
- the computer program can be in any computer language, such as machine language, C, C++, JAVA, Python, etc.
- a device for estimating a theoretical time of death of a human body on a site comprising means for acquiring the ambient temperature, an infrared sensor configured to measure the temperature of an eardrum, a communication interface with a user, display means and a microprocessor configured to execute the computer program according to an embodiment of the method.
- the device may advantageously comprise means configured to measure rectal temperature.
- the device can advantageously include audio and video communication means.
- the device may advantageously include means for receiving, transmitting and storing data.
- the device according to the invention can be any type of device such as a server, a computer, a tablet, a calculator, a processor, a computer chip, programmed to implement the method according to the invention, for example by executing the computer program according to the invention.
- variants of the invention comprising only a selection of characteristics described below isolated from the other characteristics described, if this selection of characteristics is sufficient to confer a technical advantage or to differentiate the invention compared to the state of the prior art.
- This selection includes at least one preferably functional characteristic without structural details, or with only a part of the structural details if it is this part which is only sufficient to confer a technical advantage or to differentiate the invention compared to the state of the prior art.
- the method for estimating a theoretical time H DPM of death of a human body C at a site S by means of at least one measurement of tympanic temperature T t or rectal temperature T r comprises the steps detailed below.
- a first step 100 the possibility of estimating the time H DPM of death from at least one body temperature measurement is determined from a first set of parameters P H relating to the site and/or the body.
- a step 200 is carried out, to define from a second set of parameters P T relating to the site and/or the body, the recommended temperature taking mode, this mode being chosen from a mode M t for taking tympanic temperature T t and a mode M r for taking rectal temperature T r .
- a step 300 of acquiring a body temperature acquired in accordance with the recommended temperature measurement method M t , M r is carried out by the user of the method. This may be the forensic doctor, a nurse or any other person from the medical profession. This may also be a representative of the police.
- step 400 of acquiring an ambient temperature T amb is also followed by a step 400 of acquiring an ambient temperature T amb .
- This step can be carried out by the device associated with the process, said device therefore integrating means of measuring the ambient temperature, or else entered into the device by the operator himself who has other means of measurement.
- the calculation step is carried out using formulas adapted to the ambient temperature T amb .
- H DPM in min A * (37 – T t (°C)) + B * T amb °C – C
- the constants A, B and C are values which are each associated with an ambient temperature interval T amb .
- H DPM in min A * (37 – T t (°C)) + B * T amb °C – C
- H DPM in min A * (37 – T t (°C)) + B * T amb °C – C
- the step 100 of determining, from a first set of parameters P H relating to the site and/or the body, the possibility of estimating the theoretical time H DPM of death from at least one measurement of body temperature comprises the validation 110 of a parameter relating to the degree of humidity of the body C.
- Validation step 100 ends in this case by indicating the impossibility of calculating the DPM (circle with a cross on the ).
- This validation step therefore makes it possible to take into account exogenous factors which bias the calculation of the DPM.
- the step 100 of determining, from a first set of parameters P H relating to the site and/or the body, the possibility of estimating the theoretical time H DPM of death from at least one measurement of body temperature comprises the validation 120 of a parameter relating to post-mortem phenomena, the state “body free from putrefaction and necrophagous fauna” validating the possibility of estimating the time H DPM of death from at least one measurement of body temperature.
- Validation step 100 ends by indicating the impossibility of calculating the DPM (circle with a cross on the ).
- This validation step also makes it possible to take into account exogenous factors which bias the calculation of the DPM.
- This step of defining, from a second set of parameters P T relating to the site and/or the body, a recommended mode of temperature taking further comprises the validation 220 of a parameter relating to the body C, the state “head of the body intact” validating the mode M t of tympanic temperature taking T t and conversely, the mode M r of rectal temperature taking T r being validated.
- This step of defining, from a second set of parameters P T relating to the site and/or the body, a recommended mode of temperature taking also includes the validation 230 of a parameter relating to the body C, the state “at least one ear in the open air” validating the mode M t of tympanic temperature taking T t and conversely, the mode M r of rectal temperature taking T r being validated.
- This definition step allows us to prioritize as much as possible the tympanic temperature taking method, this method being less technical and therefore more accessible to a wide category of stakeholders.
- tympanic temperature is applicable to the estimation of MPD, because it would be representative of the cerebral temperature.
- encephalic temperature decreases regularly after death, independently of the rest of the body. The latter would have a better correlation with the early MPD than the hepatic or rectal temperature. Its decrease is in fact linear and not sigmoid, as is the case for the rectal and hepatic temperature. This is due to the absence of significant influence of factors such as body weight, the thickness of the adipose layer, the nature of the clothing and physical activity immediately ante mortem.
- the tympanic temperature measurement mode M t T t is applied to both ears when each is in the open air.
- the difference between the temperature T tr of the right ear and the temperature T tl of the left ear is then calculated, the average of the two being used to calculate the time H DPM of death.
- the determination of the DPM by taking rectal temperature T r is based on the use of Henssge nomograms, which constitutes a method based on a function modeling the thermal decrease of a corpse.
- the nomograms correspond to a system of charts, taking into account data relating to rectal temperature T r , ambient temperature T amb , surrounding air or water movements as well as the subject's clothing. It then makes it possible to determine a time interval during which death is supposed to have occurred.
- the method according to the invention carries out a final validation step 500 before carrying out the calculation step 600, of the possibility of estimating the time H DPM of death from at least one measurement of body temperature.
- the method refers to a third set of parameters P V relating to the tympanic temperature T t or rectal T r and to the ambient temperature T amb , as follows:
- the final validation step 500 ends by indicating the impossibility of calculating the DPM (circle with a cross in ).
- This final validation step 500 therefore makes it possible to take into account the exogenous factors which bias the calculation of the DPM.
- the method according to the invention can be implemented by a computer program comprising executable instructions which, when executed by computer, implement all of the aforementioned steps.
- the computer program can be in any computer language, such as machine language, C, C++, JAVA, Python, etc.
- the device for estimating a theoretical time H DPM of death of a human body C on a site S comprises means for acquiring the ambient temperature CAPTT amb , an infrared sensor CAPTIR configured to measure the temperature of an eardrum, a communication interface with a user COM, display means SCRN and a microprocessor ECU configured to execute the computer program according to the invention.
- the device according to the invention can be any type of device, for example forming a box communicating with a server, or integrating a computer, a tablet, a calculator, a processor, a computer chip, programmed to implement the method according to the invention, for example by executing the computer program according to the invention.
- CAPTT acquisition methods amb of ambient temperature T amb may consist of a thermometer or a sensor.
- the measuring device should be kept in the shade and in a well-ventilated space that allows air to circulate freely.
- the infrared sensor includes an ear tip to measure body temperature from infrared radiation emitted by the eardrum and surrounding tissue.
- the communication interface takes the form of a keyboard which allows the user to enter data such as those relating to the first, second and third sets of parameters P H , P T , P V .
- This interface allows the user to enter data that determines whether or not the DPM calculation is possible and according to which temperature measurement method.
- the display means allow, in addition to the communication interface, interactions with the user.
- the microprocessor executes the steps of the process which integrates all the steps of the decision tree represented in , these steps constituting the architecture of the process and allowing the user to be guided step by step.
- the device comprises CAPTTR means configured to measure the rectal temperature T r , which avoids the user having to provide this equipment.
- the device includes audio and video communication means. These means also make it possible to record images and videos of site S and body C.
- the user can communicate with a referent if he encounters difficulties, for example, in entering data such as those relating to the first, second and third sets of parameters P H , P T , P V .
- the method and device according to the invention make it possible to instantly provide a post-mortem delay interval thanks to a single measurement of the temperature, as much as possible auricular, and of the ambient temperature T amb .
- the device according to the invention constitutes a versatile, ergonomic and non-invasive tool.
- the device integrates both a photo and video camera as well as a connection allows the user to contact an on-call forensic doctor in real time who could guide and supervise him instantly, that is to say synchronously, or asynchronously at the scene of discovery.
- the device includes means for receiving, transmitting and storing data also makes it possible to supply in real time a fixed station, such as the forensic medicine department of a hospital, with data relating to the conditions of death such as for example parameters relating to the site and/or the body, temperature data, images and videos taken on the site.
- a fixed station such as the forensic medicine department of a hospital
- data relating to the conditions of death such as for example parameters relating to the site and/or the body, temperature data, images and videos taken on the site.
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Abstract
L'invention concerne dispositif et un procédé d'estimation d'une heure théorique (HDPM) du décès d'un corps humain (C) sur un site (S) au moyen d'au moins une mesure de la température tympanique (Tt) ou rectale (Tr), le procédé étant mis en œuvre par ordinateur et comportant les étapes suivantes: • Détermination (100), à partir d'un premier jeu de paramètres (PH), de la possibilité d'estimer l'heure du décès à partir d'au moins une mesure de température du corps; • en fonction d'un résultat de l'étape de détermination, définition (200), à partir d'un deuxième jeu de paramètres (PT), d'un mode préconisé de prise de température parmi un mode (Mt) de prise de température tympanique (Tt) et un mode (Mr) de prise de température rectale (Tr); • calcul (600), à partir de l'acquisition (400) d'une température ambiante (Tamb) et de l'acquisition (300) d'une température du corps, de l'heure théorique du décès.
Description
La présente invention concerne un procédé d’estimation d’une heure théorique du décès, appelé également délai post mortem (DPM), d'un corps humain sur un site au moyen d’au moins une mesure de la température tympanique ou rectale.
L’invention concerne également un programme d’ordinateur et un dispositif mettant en œuvre un tel procédé.
La présente invention relève du domaine de la médecine légale.
En médecine légale, l'une des questions les plus importantes à laquelle le médecin légiste doit répondre et la question du délai post-mortem (délai écoulé entre le décès et la découverte d'un corps sans vie). Il n'existe à ce jour aucune méthode reproductible qui fasse consensus. L'une des méthodes les plus souvent utilisées en pratique quotidienne est celle de l'estimation du délai post-mortem par le biais de la décroissance thermique du cadavre.
La détermination de l'heure du décès en médecine légale repose classiquement sur une inspection relativement subjective de la personne décédée, telle que la rigidité cadavérique, la lividité, le refroidissement du corps. La fiabilité d'une telle estimation dépend donc de la compétence et de l'expérience du médecin légiste.
L'heure du décès est également estimée via la mesure de la température du cadavre, généralement en introduisant un thermomètre dans le rectum.
Le document US 2015/0127293 A1 décrit un dispositif et un procédé permettant de déterminer l'heure de la mort d'un organisme biologique par l'utilisation d'une sonde thermomètre. Dans un mode de réalisation de ce dispositif et de ce procédé utilisant un thermomètre infrarouge pour conduit auditif, la température mesurée est considérablement biaisée en raison de facteurs exogènes tels que la température ambiante, l’humidité de l'air, etc.
Plusieurs autres travaux ont été réalisés et ont démontré que la mesure de la température auriculaire du cadavre est une alternative satisfaisante à la mesure de la température rectale dans l'estimation du délai post-mortem. La prise de température auriculaire technique, plus simple et rapide, moins invasive, présente par ailleurs l'intérêt majeur d'être réalisable par tout intervenant formé ou non ce qui permet d'élargir son utilisation (médecin généraliste, infirmière, forces de l'ordre).
Un objectif de la présente invention est de proposer un procédé et un dispositif pour estimer l'heure du décès, qui soient à la fois le moins invasifs possible, et qui réduisent le biais dû aux facteurs exogènes.
À cet effet, l’invention concerne un procédé d’estimation d’une heure théorique du décès, appelé également délai post mortem (DPM), d'un corps humain sur un site au moyen d’au moins une mesure de la température tympanique ou rectale, le procédé étant mis en œuvre par ordinateur et comportant les étapes suivantes :
- la détermination, à partir d’un premier jeu de paramètres relatifs au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps ;
- en fonction d’un résultat de l’étape de détermination, la définition, à partir d’un deuxième jeu de paramètres relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température parmi un mode de prise de température tympanique et un mode de prise de température rectale ;
- le calcul, à partir de l’acquisition d’une température ambiante et de l’acquisition d’une température du corps acquise conformément au mode préconisé de prise de température, de l’heure théorique du décès, ledit calcul étant fondé sur les formules suivantes :
Pour le mode préconisé de prise de température rectale :
On utilise la formule suivante : HDPM en heure = 37 - Tr (en degrés Celsius) +3 , Tr étant la température rectale et HDPM étant l’heure théorique du décès,
Pour le mode préconisé de prise de température tympanique :
Pour le mode préconisé (Mt) de prise de température tympanique, l’heure théorique du décès est fonction de la température tympanique et de la température ambiante, l’expression de cette fonction étant définie selon des intervalles de températures.
Des modes de réalisation variés de l’invention sont prévus, intégrant selon l’ensemble de leurs combinaisons possibles les différentes caractéristiques optionnelles exposées ci-après.
Selon un certain aspect de l’invention, pour le mode préconisé (Mt) de prise de température tympanique, l’heure théorique du décès est déterminée comme suit :
Si la température ambiante Tamb < 0°C
On utilise la formule suivante : HDPM en min = A * (37 – Tt (°C)) + B * Tamb °C – C, Tt étant la température tympanique,
Avec A ∈ [56,428; 57,572], B ∈ [6,633; 6,767] et C ∈ [237,590; 242,410]
Si la température ambiante Tamb > 21°C
On utilise la formule suivante : HDPM en min = A * (37 – Tt (°C)) + B * Tamb °C – C
Avec A ∈ [56,088; 57,912], B ∈ [6,520; 6,880] et C ∈ [6,205; 7,195]
Si 0°C Tamb 21°C
On utilise la formule suivante : HDPMen min = A * (37 – Tt (°C)) – B,
Avec A ∈ [53,725 ;54,535 ] et B ∈ [171,650; 201,650] si Tamb ∈ [0°C; 6°C[
Avec A ∈ [45,686; 46,654] et B ∈ [40,650; 70,650] si Tamb ∈ [6°C; 10°C[
Avec A ∈ [54,834; 55,946] et B ∈ [41,330; 71,330] si Tamb ∈ [10°C; 16°C[
Avec A ∈ [55,726; 57,154] et B ∈ [135; 165] si Tamb ∈ [16°C; 21°C]
Ainsi, l'invention concerne un procédé qui privilégie au mieux la prise de température tympanique et qui prend en compte les facteurs de biais exogènes, pour permettre une détermination fiable de l'heure du décès.
Selon un certain mode de réalisation, l’étape de détermination, à partir d’un premier jeu de paramètres relatif au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure théorique du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps comprend la validation d’un paramètre relatif au degré d’humidité du corps, l’état « corps sec et non carbonisé » validant la possibilité d’estimer l’heure du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps.
En effet, il faut noter que dans le cas où le corps est partiellement ou totalement brûlé, ou bien lorsqu’il est immergé, les méthodes de détermination du délai post mortem par prise de température rectale ou autre, ne sont pas applicables. Cette étape de validation permet de prendre en compte les facteurs exogènes qui biaisent le calcul du DPM.
Selon un autre mode de réalisation, l’étape de détermination, à partir d’un premier jeu de paramètres relatif au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure théorique du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps comprend la validation d’un paramètre relatif aux phénomènes post mortem, l’état « corps exempt de putréfaction et de faune nécrophage » validant la possibilité d’estimer l’heure du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps.
Là encore, un degré de putréfaction du corps initié, compromet la détermination du délai post mortem par prise de température rectale ou autre. Cette étape de validation permet également de prendre en compte les facteurs exogènes qui biaisent le calcul du DPM.
Selon encore un autre mode de réalisation, la définition, à partir d’un deuxième jeu de paramètres relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend la validation d’un paramètre relatif au site, l’état « site intérieur » validant le mode de prise de température tympanique, tandis que l’état « site extérieur » valide le mode de prise de température rectale.
Cette étape de validation permet de privilégier autant que possible le mode de prise de température tympanique, ce mode étant moins technique et donc plus accessible à une large catégorie d’intervenants.
Selon encore un autre mode de réalisation, la définition, à partir d’un deuxième jeu de paramètres relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend la validation d’un paramètre relatif au corps, l’état « tête du corps intègre » validant le mode de prise de température tympanique et à contrario, le mode de prise de température rectale étant validé.
Selon encore un autre mode de réalisation, la définition, à partir d’un deuxième jeu de paramètres relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend la validation d’un paramètre relatif au corps, l’état « au moins une oreille à l’air libre » validant le mode de prise de température tympanique et à contrario, le mode de prise de température rectale étant validé.
Selon encore un autre mode de réalisation, le mode de prise de température tympanique est appliqué aux deux oreilles lorsque chacune est à l’air libre, et on calcule la différence entre la température de l’oreille droite et la température de l’oreille gauche, la moyenne des deux étant utilisé pour le calcul de l’heure du décès.
Cette double mesure permet de fiabiliser la prise de température tympanique en limitant les erreurs de mesures.
De manière préférentielle, on procède en outre au mode de prise de température rectale et au calcul, selon ce mode, de l’heure théorique du décès lorsque la différence entre la température de l’oreille droite et la température de l’oreille gauche est supérieure à 1°C.
Ce basculement de mode permet d’éviter les erreurs dues à des mesures de températures tympaniques biaisées.
De manière également préférentielle, avant de procéder à l’étape de calcul, on procède à une ultime étape de validation de la possibilité d’estimer l’heure du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps, à partir d’un troisième jeu de paramètres relatifs à la température tympanique ou rectale et à la température ambiante, la possibilité d’estimer l’heure du décès étant confirmée :
- Si la température ambiante est inférieure à 34°C ;
- ET Si la température tympanique ou rectale est strictement supérieure à la température ambiante ;
- ET Si la température tympanique est strictement supérieure à 33,6°C , dans le cas où le mode de prise de température tympanique est préconisé.
Cette étape de validation permet là encore de prendre en compte les facteurs exogènes qui biaisent le calcul du DPM.
Selon un autre aspect de l’invention, il est proposé un programme d’ordinateur comprenant des instructions exécutables qui, lorsqu’elles sont exécutées par ordinateur, mettent en œuvre les étapes du procédé tel que défini ci-avant.
Le programme d’ordinateur peut être en tout langage informatique, tel que par exemple en langage machine, en C, C++, JAVA, Python, etc.
Selon un autre aspect de l’invention, il est proposé un dispositif d’estimation d’une heure théorique du décès d'un corps humain sur un site, le dispositif comportant des moyens d’acquisition de la température ambiante, un capteur infrarouge configuré pour mesurer la température d’un tympan, une interface de communication avec un utilisateur, des moyens d’affichage et un microprocesseur configuré pour exécuter le programme d’ordinateur selon un mode de réalisation du procédé.
Des modes de réalisation variés de l’invention sont prévus, intégrant selon l’ensemble de leurs combinaisons possibles les différentes caractéristiques optionnelles exposées ci-après.
Ainsi, le dispositif peut avantageusement comporter des moyens configurés pour mesurer la température rectale.
De même, le dispositif peut avantageusement comporter des moyens de communications audio et vidéo.
De même, le dispositif peut avantageusement comporter des moyens de réception, de transmission et de stockage de données.
Le dispositif selon l’invention peut être tout type d’appareil tel qu’un serveur, un ordinateur, une tablette, un calculateur, un processeur, une puce informatique, programmé pour mettre en œuvre le procédé selon l’invention, par exemple en exécutant le programme d’ordinateur selon l’invention.
L’invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d’exemple non limitatif et faite en se référant aux dessins annexés sur lesquels :
la est une représentation schématique des étapes d’un procédé conforme à un mode de réalisation de l’invention.
la est une représentation schématique d’un exemple de réalisation non limitatif d’un dispositif conforme à un mode de réalisation de l’invention.
la est un nomogramme de Henssge permettant l’estimation du délai post mortem basée sur la température rectale pour des températures ambiantes supérieures à 23 degrés C°.
la est un nomogramme de Henssge permettant l’estimation du délai post mortem basée sur la température rectale pour des températures ambiantes inférieures à 23 degrés C°.
Il est bien entendu que les modes de réalisation qui seront décrits dans la suite ne sont nullement limitatifs. On pourra notamment imaginer des variantes de l’invention ne comprenant qu’une sélection de caractéristiques décrites par la suite isolées des autres caractéristiques décrites, si cette sélection de caractéristiques est suffisante pour conférer un avantage technique ou pour différencier l’invention par rapport à l’état de la technique antérieure. Cette sélection comprend au moins une caractéristique de préférence fonctionnelle sans détails structurels, ou avec seulement une partie des détails structurels si c'est cette partie qui est uniquement suffisante pour conférer un avantage technique ou pour différencier l’invention par rapport à l’état de la technique antérieure.
En particulier toutes les variantes et tous les modes de réalisation décrits sont combinables entre eux si rien ne s’oppose à cette combinaison sur le plan technique.
Sur les figures et dans la suite de la description, les éléments communs à plusieurs figures conservent la même référence.
La est une représentation schématique d’un exemple de réalisation non limitatif d’un procédé selon l’invention.
Le procédé d’estimation d’une heure théorique HDPM du décès d'un corps humain C sur un site S au moyen d’au moins une mesure de la température tympanique Tt ou rectale Tr, comporte les étapes détaillées ci-après.
Selon une première étape 100, on détermine à partir d’un premier jeu de paramètres PH relatifs au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure HDPM du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps.
Il est en effet entendu que selon l’état du corps ou la nature du site, il peut être difficile, voire impossible de déterminer l’heure du décès.
En fonction d’un résultat de l’étape de détermination, on procède à une étape 200, pour définir à partir d’un deuxième jeu de paramètres PT relatifs au site et/ou au corps, le mode préconisé de prise de température, ce mode étant choisi parmi un mode Mt de prise de température tympanique Tt et un mode Mr de prise de température rectale Tr.
C’est cette étape qui permet de s’affranchir, lorsque les paramètres le permettent, du mode Mr de prise de température rectale Tr, en privilégiant le mode Mt de prise de température tympanique Tt.
S’ensuit une étape 300 d’acquisition d’une température du corps acquise conformément au mode préconisé Mt, Mr de prise de température. Cette étape est effectuée par l’utilisateur du procédé. Ce peut être le médecin légiste, un infirmier ou tout autre personne du corps médical. Ce peut être également un représentant des forces de l’ordre.
S’ensuit également une étape 400 d’acquisition d’une température ambiante Tamb .
Cette étape peut être effectuée par le dispositif associé au procédé, ledit dispositif intégrant dès lors des moyens de mesure de la température ambiante, ou bien renseigné dans le dispositif par l’opérateur lui-même qui dispose d’autres moyens de mesure.
A partir de l’acquisition 400 d’une température ambiante Tamb et de l’acquisition 300 d’une température du corps acquise conformément au mode préconisé Mt, Mr de prise de température, on procède à l’étape de calcul 600 de l’heure théorique HDPM du décès, ledit calcul étant fondé sur les formules suivantes :
Pour le mode préconisé Mr de prise de température rectale Tr, on procède à l’étape de calcul 610, selon la formule suivante :
HDPM en heure = 37 - Tr en degrés Celsius +3
HDPM en heure = 37 - Tr en degrés Celsius +3
Pour le mode préconisé Mt de prise de température tympanique Tt, on procède à l’étape de calcul selon des formules adaptées à la température ambiante Tamb.
Ces formules se présentent comme suit :
HDPM en min = A * (37 – Tt (°C)) + B * Tamb °C – C
Les constantes A, B et C sont des valeurs qui sont associées chacune à un intervalle de température ambiante Tamb.
Ainsi, si Tamb < 0°C
on procède à l’étape de calcul selon la formule 620 :
HDPM en min = A * (37 – Tt (°C)) + B * Tamb °C – C
Avec A ∈ [56,428; 57,572], B ∈ [6,633; 6,767] et C ∈ [237,590; 242,410]
Si Tamb > 21°C
on procède à l’étape de calcul selon la formule 630 :
HDPM en min = A * (37 – Tt (°C)) + B * Tamb °C – C
Avec A ∈ [56,088; 57,912], B ∈ [6,520; 6,880] et C ∈ [6,205; 7,195]
Si Tamb ∈ [0°C; 6°C[
on procède à l’étape de calcul selon la formule 640 :
HDPMen min = A * (37 – Tt (°C)) – B,
Avec A ∈ [53,725 ;54,535 ] et B ∈ [171,650; 201,650]
Si Tamb ∈ [6°C; 10°C[
on procède à l’étape de calcul selon la formule 650 :
HDPMen min = A * (37 – Tt (°C)) – B,
Avec A ∈ [45,686; 46,654] et B ∈ [40,650; 70,650]
Si Tamb ∈ [10°C; 16°C[
on procède à l’étape de calcul selon la formule 660 :
HDPMen min = A * (37 – Tt (°C)) – B,
Avec A ∈ [54,834; 55,946] et B ∈ [41,330; 71,330]
si Tamb ∈ [16°C; 21°C]
on procède à l’étape de calcul selon la formule 670 :
HDPMen min = A * (37 – Tt (°C)) – B,
Avec A ∈ [55,726; 57,154] et B ∈ [135; 165]
De manière préférentielle, l’étape de détermination 100, à partir d’un premier jeu de paramètres PH relatif au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure théorique HDPM du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps comprend la validation 110 d’un paramètre relatif au degré d’humidité du corps C.
En effet, il faut noter que dans le cas où le corps est partiellement ou totalement brûlé, ou bien lorsqu’il est immergé, les méthodes de détermination du délai post mortem par prise de température rectale Tr ou autre, ne sont pas applicables.
L’étape de validation 100 s’achève dans ce cas en indiquant l’impossibilité du calcul du DPM (rond avec une croix sur la ).
Cette étape de validation permet par conséquent de prendre en compte les facteurs exogènes qui biaisent le calcul du DPM.
L’étape de détermination 100, à partir d’un premier jeu de paramètres PH relatif au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure théorique HDPM du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps comprend la validation 120 d’un paramètre relatif aux phénomènes post mortem, l’état « corps exempt de putréfaction et de faune nécrophage » validant la possibilité d’estimer l’heure HDPM du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps.
Là encore, un degré de putréfaction du corps initié, compromet la détermination du délai post mortem par prise de température rectale Tr ou autre.
L’étape de validation 100 dans ce cas s’achève en indiquant l’impossibilité du calcul du DPM (rond avec une croix sur la ).
Cette étape de validation permet également de prendre en compte les facteurs exogènes qui biaisent le calcul du DPM.
S’ensuit une étape de définition 200, à partir d’un deuxième jeu de paramètres PT relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, qui comprend la validation 210 d’un paramètre relatif au site S, l’état « site intérieur » validant le mode Mt de prise de température tympanique Tt, tandis que l’état « site extérieur » valide le mode Mr de prise de température rectale Tr.
Cette étape de définition, à partir d’un deuxième jeu de paramètres PT relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend en outre la validation 220 d’un paramètre relatif au corps C, l’état « tête du corps intègre » validant le mode Mt de prise de température tympanique Tt et à contrario, le mode Mr de prise de température rectale Tr étant validé.
Cette étape de définition, à partir d’un deuxième jeu de paramètres PT relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend aussi la validation 230 d’un paramètre relatif au corps C, l’état « au moins une oreille à l’air libre » validant le mode Mt de prise de température tympanique Tt et à contrario, le mode Mr de prise de température rectale Tr étant validé.
Cette étape de définition permet de privilégier autant que possible le mode de prise de température tympanique, ce mode étant moins technique et donc plus accessible à une large catégorie d’intervenants.
De plus, il a été démontré que la mesure de la température tympanique était applicable à l’estimation du DPM, car elle serait représentative de la température cérébrale. Il a notamment été prouvé chez l’animal que la température encéphalique décroît de façon régulière après la mort, indépendamment du reste du corps. Cette dernière aurait une meilleure corrélation avec le DPM précoce que la température hépatique ou rectale. Sa décroissance est en effet linéaire et non sigmoïde, comme c’est le cas pour la température rectale et hépatique. Ceci est dû à l’absence d’influence notable de facteurs tels que le poids du corps, l’épaisseur de la couche adipeuse, la nature des vêtements et l’activité physique immédiatement ante mortem.
De préférence, le mode Mt de prise de température tympanique Tt est appliqué aux deux oreilles lorsque chacune est à l’air libre.
On calcule alors la différence entre la température Ttr de l’oreille droite et la température Ttl de l’oreille gauche, la moyenne des deux étant utilisé pour le calcul de l’heure HDPM du décès.
En revanche, on procède au mode Mr de prise de température rectale Tr et au calcul, selon ce mode, de l’heure théorique HDPM du décès lorsque la différence entre la température Ttr de l’oreille droite et la température Ttl de l’oreille gauche est supérieure à 1°C.
La détermination du DPM par prise de température rectale Tr repose sur l’utilisation des nomogrammes de Henssge, qui constitue une méthode basée sur une fonction modélisant la décroissance thermique d’un cadavre. Les nomogrammes correspondent à un système d’abaques, prenant en compte les données relatives à la température rectale Tr, la température ambiante Tamb, les mouvements d’air ou d’eau environnants ainsi que l’habillement du sujet. Il permet alors de déterminer un intervalle de temps au cours duquel le décès est censé être survenu.
Ces nomogrammes sont représentés en figures 3 et 4.
Avantageusement, le procédé selon l’invention procède à une ultime étape de validation 500 avant de procéder à l’étape de calcul 600, de la possibilité d’estimer l’heure HDPM du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps.
Pour ce faire, le procédé se réfère à un troisième jeu de paramètres PV relatifs à la température tympanique Tt ou rectale Tr et à la température ambiante Tamb, comme suit :
La possibilité d’estimer l’heure HDPM du décès est confirmée :
- Si la température ambiante Tamb est inférieure à 34°C ;
- ET Si la température tympanique Tt ou rectale Tr est strictement supérieure à la température ambiante Tamb ;
- ET Si la température tympanique Tt est strictement supérieure à 33,6°C, dans le cas où le mode Mt de prise de température tympanique Tt est préconisé.
Le cas échéant, l’ultime étape de validation 500 s’achève en indiquant l’impossibilité du calcul du DPM (rond avec une croix en ).
Cette ultime étape de validation 500 permet par conséquent de prendre en compte les facteurs exogènes qui biaisent le calcul du DPM.
Le procédé selon l’invention peut être mis en œuvre par un programme d’ordinateur comprenant des instructions exécutables qui, lorsqu’elles sont exécutées par ordinateur, mettent en œuvre toutes les étapes précitées.
Le programme d’ordinateur peut être en tout langage informatique, tel que par exemple en langage machine, en C, C++, JAVA, Python, etc.
La est une représentation schématique d’un exemple de réalisation non limitatif d’un dispositif selon l’invention.
Le dispositif d’estimation d’une heure théorique HDPM du décès d'un corps humain C sur un site S, comporte des moyens d’acquisition de la température ambiante CAPTTamb, un capteur infrarouge CAPTIR configuré pour mesurer la température d’un tympan, une interface de communication avec un utilisateur COM, des moyens d’affichage SCRN et un microprocesseur ECU configuré pour exécuter le programme d’ordinateur selon l’invention.
Le dispositif selon l’invention peut être tout type d’appareil, formant par exemple un boîtier communiquant avec un serveur, ou bien intégrant un ordinateur, une tablette, un calculateur, un processeur, une puce informatique, programmé pour mettre en œuvre le procédé selon l’invention, par exemple en exécutant le programme d’ordinateur selon l’invention.
Les moyens d’acquisition CAPTTamb de la température ambiante Tamb
peuvent être constitués d’un thermomètre ou d’un capteur. Pour que la lecture soit la plus précise possible, l’appareil de mesure doit être conservé à l’ombre et dans un espace bien ventilé qui permet à l’air de circuler librement.
Le capteur infrarouge comprend un embout auriculaire pour pouvoir mesurer la température corporelle à partir des rayonnements infrarouges émis par le tympan et les tissus environnants.
L’interface de communication prend la forme d’un clavier qui permet à l’utilisateur de renseigner des données telles que celles relatives aux premier, deuxième et troisième jeux de paramètres PH, PT, PV.
Cette interface permet à l’utilisateur de renseigner les données qui permettent de déterminer si le calcul du DPM est possible ou pas et selon quel mode de prise de température.
Les moyens d’affichage permettent en complément de l’interface de communication les interactions avec l’utilisateur.
Le microprocesseur exécute les étapes du procédé qui intègre l’ensemble des étapes de l’arbre décisionnel représenté en , ces étapes constituant l’architecture du procédé et permettant de guider l’utilisateur pas à pas.
Avantageusement, le dispositif comprend des moyens CAPTTR configurés pour mesurer la température rectale Tr, ce qui évite à l’utilisateur de prévoir ce matériel.
Tout aussi avantageusement, le dispositif comporte des moyens de communications audio et vidéo. Ces moyens permettent également d’enregistrer des images et des vidéos du site S et du corps C.
Ainsi, l’utilisateur peut communiquer avec un référent s’il rencontre des difficultés par exemple pour renseigner des données telles que celles relatives aux premier, deuxième et troisième jeux de paramètres PH, PT, PV.
Ces fonctionnalités de vidéo permettent non seulement le pilotage par le médecin légiste, qui joue le rôle d’un expert à distance, mais aussi d'assurer la traçabilité du contexte de découverte du corps.
Le procédé et le dispositif selon l’invention permettent de donner de façon instantanée un intervalle de délai post-mortem grâce à une mesure unique de la température, le plus possible auriculaire, et de la température ambiante Tamb.
Le fait de privilégier la prise de température auriculaire rend le procédé plus simple et rapide, moins invasif, et présente par ailleurs l'intérêt majeur d'être réalisable par tout intervenant formé ou non ce qui permet d'élargir le champ des utilisateurs (médecin généraliste, infirmière, forces de l'ordre).
Compte-tenu de la pénurie actuelle de médecins disponibles pour la réalisation des levées de corps, c’est-à-dire de médecin qualifié qui se déplace sur les lieux de découverte d'un cadavre pour guider l'enquête et pour déterminer notamment si le décès est de nature suspect ou non, le dispositif selon l’invention constitue un outil polyvalent, ergonomique et non invasif.
La caractéristique avantageuse selon laquelle, le dispositif intègre à la fois un appareil photo et vidéo ainsi qu'une connexion permet à l’utilisateur de joindre en temps réel un médecin légiste d'astreinte qui pourrait le guider et le superviser de façon instantanée, c’est-à-dire synchrone, ou bien asynchrone sur les lieux de découverte.
La caractéristique avantageuse selon laquelle, le dispositif comporte des moyens de réception, de transmission et de stockage de données permet également d’alimenter en temps réel une station fixe, telle que le service de médecine légale d’un hôpital, en données relatives aux conditions du décès telles que par exemple des paramètres relatifs au site et/ou au corps, les données de températures, les images et vidéos prises sur le site.
Ces moyens de réception, de transmission et de stockage de données peuvent aussi permettre de déporter l’exécution du programme d’ordinateur sur une station fixe.
Bien entendu l’invention n’est pas limitée aux exemples qui viennent d’être décrits.
Claims (15)
- Procédé d’estimation d’une heure théorique (HDPM) du décès d'un corps humain (C) sur un site (S) au moyen d’au moins une mesure de la température tympanique (Tt) ou rectale (Tr), le procédé étant mis en œuvre par ordinateur et comportant les étapes suivantes:
- Pour le mode préconisé de prise de température rectale (Mr) :- Détermination (100), à partir d’un premier jeu de paramètres (PH) relatifs au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure (HDPM) du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps ;
- en fonction d’un résultat de l’étape de détermination, définition (200), à partir d’un deuxième jeu de paramètres (PT) relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température parmi un mode (Mt) de prise de température tympanique (Tt) et un mode (Mr) de prise de température rectale (Tr) ;
- calcul (600), à partir de l’acquisition (400) d’une température ambiante (Tamb) et de l’acquisition (300) d’une température du corps acquise conformément au mode préconisé (Mt, Mr) de prise de température, de l’heure théorique (HDPM) du décès, ledit calcul étant fondé sur les formules suivantes :
(610) : HDPM(en heure) = 37 - Tr (en degrés Celsius °C) +3
- Pour le mode préconisé (Mt) de prise de température tympanique, l’heure théorique (HDPM) du décès est fonction de la température tympanique (Tt) et de la température ambiante (Tamb), l’expression de cette fonction étant définie selon des intervalles de températures. - Procédé selon la revendication 1, dans lequel, pour le mode préconisé (Mt) de prise de température tympanique, l’heure théorique (HDPM) du décès est déterminée comme suit :
HDPM (en min) = A * (37 – Tt (°C)) + B * Tamb (°C) - C- Si Tamb < 0(°C)
(620) : Avec A ∈ [56,428; 57,572], B ∈ [6,633; 6,767] et C ∈ [237,590; 242,410] HDPM (en min) = A * (37 – Tt (°C)) + B * Tamb (°C) – C- Si Tamb > 21(°C)
(630) : Avec A ∈ [56,088; 57,912], B ∈ [6,520; 6,880] et C ∈ [6,205; 7,195] HDPM(en min) = A * (37 – Tt (°C)) – B,- Si 0°C
Tamb 21°C
(640) : Avec A ∈ [53,725 ;54,535] et B ∈ [171,650; 201,650] si Tamb ∈ [0(°C); 6(°C)[
(650) : Avec A ∈ [45,686; 46,654] et B ∈ [40,650; 70,650] si Tamb ∈ [6(°C); 10(°C)[
(660) : Avec A ∈ [54,834; 55,946] et B ∈ [41,330; 71,330] si Tamb ∈ [10(°C); 16(°C)[
(670) : Avec A ∈ [55,726; 57,154] et B ∈ [135; 165] si Tamb ∈ [16(°C); 21(°C)] - Procédé selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’étape de détermination (100), à partir d’un premier jeu de paramètres (PH) relatif au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure théorique (HDPM) du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps comprend la validation (110) d’un paramètre relatif au degré d’humidité du corps (C), l’état « corps sec et non carbonisé » validant la possibilité d’estimer l’heure (HDPM) du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps.
- Procédé selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l’étape de détermination (100), à partir d’un premier jeu de paramètres (PH) relatif au site et/ou au corps, de la possibilité d’estimer l’heure théorique (HDPM) du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps comprend la validation (120) d’un paramètre relatif aux phénomènes post mortem, l’état « corps exempt de putréfaction et de faune nécrophage » validant la possibilité d’estimer l’heure (HDPM) du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps.
- Procédé selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la définition (200), à partir d’un deuxième jeu de paramètres (PT) relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend la validation (210) d’un paramètre relatif au site (S), l’état « site intérieur » validant le mode (Mt) de prise de température tympanique (Tt), tandis que l’état « site extérieur » valide le mode (Mr) de prise de température rectale (Tr).
- Procédé selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la définition (200), à partir d’un deuxième jeu de paramètres (PT) relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend la validation (220) d’un paramètre relatif au corps (C), l’état « tête du corps intègre » validant le mode (Mt) de prise de température tympanique (Tt) et à contrario, le mode (Mr) de prise de température rectale (Tr) étant validé.
- Procédé selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel la définition (200), à partir d’un deuxième jeu de paramètres (PT) relatifs au site et/ou au corps, d’un mode préconisé de prise de température, comprend la validation (230) d’un paramètre relatif au corps (C), l’état « au moins une oreille à l’air libre » validant le mode (Mt) de prise de température tympanique (Tt) et à contrario, le mode (Mr) de prise de température rectale (Tr) étant validé.
- Procédé selon la revendication 7, dans lequel le mode (Mt) de prise de température tympanique (Tt) est appliqué aux deux oreilles lorsque chacune est à l’air libre, et dans lequel on calcule la différence entre la température (Ttr) de l’oreille droite et la température (Ttl) de l’oreille gauche, la moyenne des deux étant utilisé pour le calcul de l’heure (HDPM) du décès.
- Procédé selon la revendication 8, dans lequel on procède en outre au mode (Mr) de prise de température rectale (Tr) et au calcul, selon ce mode, de l’heure théorique (HDPM) du décès lorsque la différence entre la température (Ttr) de l’oreille droite et la température (Ttl) de l’oreille gauche est supérieure à 1°C.
- Procédé selon l’une quelconque des revendications précédentes, dans lequel, avant de procéder à l’étape de calcul (600), on procède à une ultime étape de validation (500) de la possibilité d’estimer l’heure (HDPM) du décès à partir d’au moins une mesure de température du corps, à partir d’un troisième jeu de paramètres (PV) relatifs à la température tympanique (Tt) ou rectale (Tr) et à la température ambiante (Tamb), la possibilité d’estimer l’heure (HDPM) du décès étant confirmée :
- Si la température ambiante (Tamb) est inférieure à 34°C ;
- ET Si la température tympanique (Tt) ou rectale (Tr) est strictement supérieure à la température ambiante (Tamb) ;
- ET Si la température tympanique (Tt) est strictement supérieure à 33,6°C, dans le cas où le mode (Mt) de prise de température tympanique (Tt) est préconisé.
- Programme d’ordinateur comprenant des instructions exécutables qui, lorsqu’elles sont exécutées par ordinateur, mettent en œuvre les étapes du procédé selon l’une quelconque des revendications précédentes.
- Dispositif d’estimation d’une heure théorique (HDPM) du décès d'un corps humain (C) sur un site (S), le dispositif comportant des moyens d’acquisition de la température ambiante (CAPTTamb), un capteur infrarouge (CAPTIR) configuré pour mesurer la température d’un tympan, une interface de communication avec un utilisateur (COM), des moyens d’affichage (SCRN) et un microprocesseur (ECU) configuré pour exécuter le programme d’ordinateur selon la revendication précédente.
- Dispositif d’estimation d’une heure théorique (HDPM) du décès d'un corps humain (C) sur un site (S) selon la revendication 12, caractérisé en ce qu’il comporte des moyens (CAPTTR) configurés pour mesurer la température rectale (Tr).
- Dispositif d’estimation d’une heure théorique (HDPM) du décès d'un corps humain (C) sur un site (S) selon la revendication 12 ou 13, caractérisé en ce qu’il comporte des moyens de communications audio et vidéo.
- Dispositif d’estimation d’une heure théorique (HDPM) du décès d'un corps humain (C) sur un site (S) selon l’une quelconque des revendications 12 à 14, caractérisé en ce qu’il comporte des moyens de réception, de transmission et de stockage de données.
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| WO2012017300A1 (fr) * | 2010-08-04 | 2012-02-09 | University Of Cape Town | Appareil permettant d'estimer le délai post-mortem d'un cadavre |
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2024
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2025
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