WO2015113173A1 - Instrument de serrage ou de vissage de pieces medicales, orthopediques et/ou de prothese dentaire - Google Patents

Instrument de serrage ou de vissage de pieces medicales, orthopediques et/ou de prothese dentaire Download PDF

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WO2015113173A1
WO2015113173A1 PCT/CH2015/000009 CH2015000009W WO2015113173A1 WO 2015113173 A1 WO2015113173 A1 WO 2015113173A1 CH 2015000009 W CH2015000009 W CH 2015000009W WO 2015113173 A1 WO2015113173 A1 WO 2015113173A1
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WO
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instrument
clamping
screwing
tightening
handpiece
Prior art date
Application number
PCT/CH2015/000009
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François HUGUELET
Mickael RISOLD
Original Assignee
Hl Technology Sa
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    • F16D7/02—Slip couplings, e.g. slipping on overload, for absorbing shock of the friction type
    • F16D7/024—Slip couplings, e.g. slipping on overload, for absorbing shock of the friction type with axially applied torque limiting friction surfaces
    • F16D7/025—Slip couplings, e.g. slipping on overload, for absorbing shock of the friction type with axially applied torque limiting friction surfaces with flat clutching surfaces, e.g. discs

Definitions

  • the present invention relates to an instrument for tightening or screwing an object, in particular a medical object, in particular an orthopedic object and / or a dental prosthesis element, said instrument for tightening or screwing said object medical device comprising a handpiece to be held by a user and comprising a tool holder arranged to carry a tightening or screwing tool adapted to said medical object, said handpiece being provided with means for transmitting a limited torque to said tool clamping or screwing by a rotary reciprocating motion exerted on said handpiece, when the instrument is used in clamping mode, said clamping or screwing instrument further comprising a mechanical assembly comprising a wheel ratchet and actuating means coupled to said ratchet wheel and arranged to activate a torque limiting device interposed between said handpiece and said clamping tool or screwing when the instrument is in clamping mode, and for disabling said torque limiter device by an action on said handpiece, to switch the instrument spontaneously to the unclamping mode.
  • a ratchet is frequently used which makes it possible to ensure adequate tightening, the tightening torque being predetermined by a mechanical adjustment of the tool.
  • Similar tools such as a torque-limiting screwdriver, ratchet type or the like, as well as ratchet wrenches, are also used for the placement of orthopedic prostheses, knowing moreover that the forces to be applied can be relatively high. and that the intervention requires concentration, precision and hygiene precautions on the part of the practitioner.
  • a partial unscrewing or loosening mode, during the operation of placing a prosthetic element, is usually not possible with the same tool, unless it is equipped with locking means of the torque limiting mechanism.
  • the present invention proposes to overcome these disadvantages by producing an instrument for medical use that the practitioner can change the operating mode almost instantaneously, without being forced to interrupt a medical intervention, so without having to deconcentrate and by therefore, without taking risks on his patient.
  • This approach is made possible because the instrument has no external control means, such as lever, button, screw or other element, to switch from the mode Torque ratchet release in the release mode with the key with the ratchet locked, which facilitates both the use of the instrument, but also ensures tightness and eliminates some risk of contamination through the absence of elements mobile exteriors.
  • said ratchet wheel consists of a first disk provided with a first ring of teeth and a second disk provided with a second ring of teeth cooperating with each other to provide a connection between the first and second discs in the clamping direction, said first disc being coupled to said mechanical assembly and said second disc being coupled to said torque limiting device.
  • said handpiece advantageously consists of three parts, an anterior portion connected to said tool holder, a central portion and a rear portion, comprising a rod on which is fitted a holding handle.
  • Said central portion is preferably constituted by a tubular piece mounted on said front portion and said rear portion and contains a torque limiting device connected to said ratchet wheel.
  • Said device for limiting the tightening torque consists essentially of a stack of friction rings arranged radially in the tubular part and connected to a holding shaft of the holding handle, coaxial with said central portion.
  • said holding shaft is mounted coaxially on a guide axis which is associated with said mechanical assembly comprising said ratchet wheel.
  • said actuating means comprise a cylindrical element provided with radial lugs and spring blades whose function is to maintain spaced, in the clamping position with activated ratchet, said first disk of the rear zone of the front part. of the handpiece, said rear zone having bent grooves, in the form of bayonet connection-type grooves intended to receive, in the release position, said radial lugs, so as to block said first disk in a position away from said second disk.
  • the section of the bent grooves is preferably at least equal to the cross section of said radial lugs.
  • the spring blades are advantageously arranged to maintain said first disk bearing against said second disk when said radial lugs are disengaged from said bent grooves, the instrument being in clamping or screwing mode with the activated torque limiter device.
  • FIG. 1 represents a perspective view of a preferred embodiment of the clamping instrument according to the invention
  • FIG. 2 represents an axial sectional view of the clamping instrument of FIG. 1;
  • FIG. 3 represents a partial perspective view illustrating the ratchet mechanism and the equipment for deactivating the clamping instrument, in the clamping position with activated ratchet, 00009
  • FIG. 4 is a partial view in side section similar to that of FIG. 3;
  • FIG. 5 illustrates a partial view in axial section of the intermediate position of the clamping tool of FIGS. 1 and 2;
  • FIG. 6 represents the clamping tool of FIG. 1 rotated in the unscrewing direction, the ratchet mechanism being deactivated
  • FIGS 7A, 7B, 7C and 7D illustrate the operational phases of the clamping instrument of Figure 1 during a complete cycle of screwing and unscrewing.
  • the clamping tool 10 shown comprises a handpiece 11 extended at one end by a rod 12 intended to adapt a holding handle (not shown) and carrying, at its opposite end a tool holder 13 for receiving a screwdriver or a wrench (not shown) adapted to the parts to be clamped.
  • the clamping tool 10 as shown corresponds externally to an apparatus produced and marketed by the applicant and is presented as a ratchet type screwdriver with a torque limiting device, commonly used for clamping a mechanical part for fixation of a medical object, in particular orthopedic and / or a dental prosthesis element.
  • the clamping instrument 10 differs from this instrument in that it is arranged to allow the passage in loosening mode with deactivation of the torque limiting device, by a simple and almost instantaneous action of the practitioner.
  • the axial sectional view of FIG. 2 shows in particular that the handpiece 11 is composed of three parts, an anterior part 11a linked to the tool holder 13, a central part 11b and a rear part 11c, comprising the rod 12 on which will be adapted a holding handle (not shown).
  • the central portion 11b consists of a tubular piece 20 mounted on the front portion 11a and the rear portion 11c and contains a torque limiting device 22 which consists of a stack of friction rings 25 separated by spacers. 23, 24 forming friction zones.
  • These friction rings 25 are arranged radially in the tubular part 20 and connected to a holding shaft 21 which is coaxial with said central portion 11b. They allow to adjust the tightening torque applied to a tool (not shown) mounted on the tool holder 13, including a screwdriver, when the practitioner performs a clamping operation to fix a medical or dental part.
  • the holding shaft 21 is mounted coaxially on a guide shaft 26 which is associated with a mechanical assembly 27 comprising a ratchet wheel and a deactivation device coupled to the ratchet wheel and arranged to spontaneously deactivate said torque limiting device when the instrument changes from clamping mode to loosening mode.
  • the holding shaft is also coaxial with the rod 12 serving as mounting bracket for a handle (not shown).
  • the mechanical assembly 27 is connected by means of a pin 28 to the guide pin 26, at the end of which is fixed the tool holder 13 and which is itself guided by the front portion 11a of the piece to hand 11.
  • FIGS. 3 and 4 are essentially viewed in perspective and in plan the mechanical assembly 27 which is interposed in the instrument 10 between the front portion 11a of the handpiece 11 and the holding shaft 21 on the guide shaft 26.
  • the ratchet wheel 30 which is directly coupled, via the torque limiting device 22 of the handpiece 11 with the holding handle (not shown) integral with the rod 12 consists of a first disk 31 provided with a first ring of teeth 31a and a second disc 32 provided with a second ring of teeth 32a which cooperate with each other to ensure a connection between the first disc 31 and the second disc 32 in the tightening direction, within the limit of the torque applied to the screwing or clamping tool, defined by the torque limiting device 22, This function is traditional for clamping instruments such as torque wrenches or torque limiting screwdrivers.
  • FIGS. 3 and 4 show said deactivation means 33 in the unlocked position allowing unidirectional tightening or screwing under the control of the torque limiting device 22, the pawl being activated, and the tightening or screwing operation taking place by a rotary back and forth motion.
  • the teeth of one of the two discs 31, 32 hook those of the other disc, in the tightening direction and then slide on those of the other disc in the opposite direction, which allows a clamping easy of an object, including an object
  • the deactivation means 33 comprise a cylindrical element 34 provided with radial pins 35 and spring blades 36 whose function is to keep apart, in the clamping position with activated ratchet, said first disc 31 of the rear zone 37 of the front portion 11a of the handpiece 11, that is to say the one equipped with the tool holder.
  • This rear zone 37 has bent grooves 38, in the form of bayonet connection type grooves intended to receive, in the unclamped position, said radial lugs 35, so as to disable the pawl.
  • the operator exerts an axial thrust on the handpiece 1 in the direction of0 the tool mounted on the tool holder so as to compress the leaf springs 36 to penetrate the lugs 35 in said grooves 38, then slightly rotates the handpiece 11 to rotate the element cylindrical 34 to bring the lugs to the bottom of the lateral branches of the corresponding grooves 38, to lock them in position.
  • the two disks 31 and 32 are disengaged so that the ratchet wheel 30 becomes inoperative.
  • FIG. 5 represents a view of the deactivation means 33 in the intermediate position between the clamping position and the unclamping position, the radial lugs 35 being engaged in the bent grooves 38, but not yet fully engaged in the lateral branches to block the first disc 31, the torque limiter being deactivated.
  • An additional rotation of a small angle makes it possible to reach this position, the radial pins 35 being fully engaged in the lateral branches of the bent grooves 38.
  • FIG. 6 which shows the two discs 31 and 32 of the ratchet wheel away from each other so as to deactivate the torque limiter device 22. In this position the instrument can ensure loosening in the opposite direction to that of the clamping.
  • FIGS. 7A, 7B, 7C and 7D illustrate the principle of operation of the instrument 10 during a complete screwing / unscrewing cycle and correspond to the previous detail views.
  • Figure 7A corresponds to the detail view of Figure 4 and shows the instrument 10 during use in unidirectional screwing mode with activated ratchet system. The operator performs reciprocating movement and performing a controlled screwing by means of the instrument 10.
  • FIG. 7B illustrates the instrument in a position corresponding to the detail view of FIG. 5, namely an intermediate position, operator having exerted an axial thrust on the handle of the instrument to compress the leaf springs 36 and disengage the teeth 31a and the wheels 32a of the two respective wheels 31 and 32.
  • Figure 7C illustrates the instrument in a position corresponding to the a detail view of FIG. 6, namely a position reached after a rotation imposed by the user in the unscrewing direction, this operation being intended to lock this position by the bayonet system and to transmit the unscrewing torque without going through the torque limiting device 22 constituted by the ratchet system.
  • FIG. 7D after this screwing / unscrewing cycle, the instrument 10 is brought back to its initial position of FIG. 7A, which corresponds to the screwing controlled by the pawl.
  • the instrument as described allows a practitioner to switch from the clamping mode with a loosening torque limitation function to the disabled torque limiter device and vice versa, while working easily, pushing on the handpiece or pulling on this last. These are simple movements that do not involve any exterior parts.
  • This operating system considerably facilitates the work of the practitioner by avoiding him to take risks, because he can focus exclusively on his medical intervention without being concerned by complex manipulations of the instrument to ensure its adjustment.

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Abstract

L'invention concerne un instrument de serrage (10) d'un objet, notamment d'un objet médical, en particulier orthopédique et/ou d'un élément de prothèse dentaire, cet instrument de serrage de ladite pièce mécanique comprenant une pièce à main (11) portant au moins un outil de serrage adapté à ladite pièce mécanique et étant pourvu de moyens pour permettre la transmission d'un couple de serrage limité audit outil de serrage par un mouvement de va-et-vient exercé sur ladite pièce à main (11), lorsque l'instrument (10) est utilisé en mode serrage. II comporte un ensemble mécanique (27) comprenant une roue à cliquet (30) et des moyens de désactivation (33) couplé à la roue à cliquet et agencé pour désactiver spontanément un dispositif limiteur de couple associé à la roue à cliquet, lorsque l'instrument passe du mode serrage en mode desserrage. Cet instrument facilite considérablement le travail du praticien en lui évitant de prendre des risques, du fait qu'il peut se concentrer exclusivement sur son intervention médicale sans devoir recourir à des composants extérieurs du type bouton, levier ou similaires.

Description

INSTRUMENT DE SERRAGE OU DE VISSAGE DE PIECES MEDICALES, ORTHOPEDIQUES ET/OU DE PROTHESE DENTAIRE
Domaine technique :
La présente invention concerne un instrument de serrage ou de vissage d'un objet, notamment d'un objet médical, en particulier d'un objet orthopédique et/ou d'un élément de prothèse dentaire, ledit instrument de serrage ou de vissage dudit objet médical comportant une pièce à main pour être tenu par un utilisateur et comprenant un porte-outil agencé pour porter un outil de serrage ou de vissage adapté audit objet médical, ladite pièce à main étant pourvue de moyens pour transmettre un couple de serrage limité audit outil de serrage ou de vissage par un mouvement de va-et-vient rotatif exercé sur ladite pièce à main, lorsque l'instrument est utilisé en mode de serrage, ledit instrument de serrage ou de vissage comportant en outre un ensemble mécanique comprenant une roue à cliquet et des moyens d'actionnement couplés à ladite roue à cliquet et agencés pour activer un dispositif limiteur de couple interposé entre ladite pièce à main et ledit outil de serrage ou de vissage lorsque l'instrument est en mode de serrage, et pour désactiver ledit dispositif limiteur de couple par une action sur ladite pièce à main, pour faire passer l'instrument spontanément en mode de desserrage.
Technique antérieure :
Pour la fixation d'implants dentaires, on utilise fréquemment une clé à cliquet qui permet d'assurer un serrage adéquat, le couple de serrage étant prédéterminé par un réglage mécanique de l'outil. Des outils similaires, du type tournevis à mécanisme limiteur de couple, du type cliquet ou similaire, ainsi que des clés à cliquet, sont également utilisés pour la mise en place de prothèses orthopédiques, sachant par ailleurs que les forces à appliquer peuvent être relativement élevées et que l'intervention nécessite de la concentration, de la précision et des précautions en matière d'hygiène de la part du praticien. Un mode dévissage ou desserrage partiel, au cours de l'opération de mise en place d'un élément de prothèse, n'est habituellement pas possible avec le même outil, sauf si ce dernier est équipé de moyens de blocage du mécanisme limiteur de couple et que ces moyens de blocage peuvent être activés au moment où le praticien souhaite inverser le mouvement de l'instrument pour passer du mode serrage ou vissage en mode desserrage ou dévissage. Sur les instruments connus, tels que ceux décrits dans les publications US 3 651 718 A et DE 82 04454 U1, le blocage du limiteur de couple n'est ni automatique ni facile à exécuter et il implique une intervention manuelle spécifique du praticien nécessitant l'interruption momentanée de l'action médicale qui est en cours. En outre, dans les systèmes connus, le passage du mode serrage par une clé à cliquet dynamométrique au mode desserrage, le cliquet étant désactivé, ne peut être effectué que par une intervention de l'utilisateur qui fait appel à des éléments extérieurs, du type manette, levier, bouton dont l'actionnement ne fait pas partie des mouvements usuels du praticien pendant son intervention. De ce fait cette intervention est perturbante, dérangeante voire dangereuse pour le patient, sachant qu'elle implique le détournement de l'attention du praticien vers une action secondaire distincte de son action prioritaire. En effet, le passage des outils traditionnels, d'un mode actif pour le vissage avec limitation du couple de serrage vers un mode actif pour le dévissage sans limitation de couple, ne peut pas être effectué de façon spontanée et automatique. Il en résulte que les outils actuels ne sont pas pratiques et présentent de sérieux inconvénients limitant leur usage.
Exposé de l'invention :
La présente invention se propose de pallier ces inconvénients en réalisant un instrument à usage médical que le praticien peut faire changer de mode de fonctionnement de façon quasi instantanée, sans être contraint d'interrompre une intervention médicale, donc sans être obligé de se déconcentrer et par conséquent, sans faire prendre des risques à son patient. Cette démarche est rendue possible du fait que l'instrument ne comporte aucun moyen de commande extérieur, du type levier, bouton, vis ou autre élément, pour passer du mode serrage à cliquet dynamométrique en mode desserrage avec la clé dont le cliquet est bloqué, ce qui facilite à la fois l'utilisation de l'instrument, mais également garantit l'étanchéité et supprime certains risques de contamination grâce à l'absence d'éléments extérieurs mobiles.
Ce but est atteint par l'outil selon l'invention, tel que défini par le préambule et caractérisé en ce que ladite roue à cliquet se compose d'un premier disque pourvu d'une première couronne de dents et d'un second disque pourvu d'une seconde couronne de dents qui coopèrent entre elles pour assurer une liaison entre le premier et le second disques dans le sens du serrage, ledit premier disque étant couplé audit ensemble mécanique et ledit second disque étant couplé audit dispositif limiteur du couple de serrage.
Selon un mode de réalisation préférentielle, ladite pièce à main se compose avantageusement de trois parties, une partie antérieure liée audit porte-outil, une partie centrale et une partie postérieure, comprenant une tige sur laquelle est adaptée une poignée de maintien.
Ladite partie centrale est de préférence constituée d'une pièce tubulaire montée sur ladite partie antérieure et ladite partie postérieure et contient un dispositif limiteur du couple de serrage connecté à ladite roue à cliquet.
Ledit dispositif limiteur du couple de serrage se compose essentiellement d'un empilage d'anneaux de friction disposés radialement dans la pièce tubulaire et liés à un arbre de maintien de la poignée de maintien, coaxial à ladite partie centrale.
D'une manière avantageuse, ledit arbre de maintien est monté coaxialement sur un axe de guidage qui est associé audit ensemble mécanique comportant ladite roue à cliquet. De façon avantageuse, lesdits moyens d'actionnement comprennent un élément cylindrique pourvu d'ergots radiaux et des lames ressort dont la fonction est de maintenir écartés, dans la position de serrage avec cliquet activé, ledit premier disque de la zone arrière de la partie antérieure de la pièce à main, ladite zone arrière comportant des gorges coudées, sous la forme de gorges du type connexion à baïonnette destinées à recevoir, dans la position de desserrage, lesdits ergots radiaux, de manière à bloquer ledit premier disque en position écartée dudit deuxième disque. La section des gorges coudées est de préférence au moins égale à la section transversale desdits ergots radiaux.
Les lames ressort sont avantageusement agencées pour maintenir ledit premier disque en appui contre ledit second disque lorsque lesdits ergots radiaux sont dégagés desdites gorges coudées, l'instrument étant en mode serrage ou vissage avec le dispositif limiteur de couple activé.
Description sommaire des dessins :
La présente invention et ses avantages seront mieux compris à la lecture de la description détaillée de formes de réalisation préférées du dispositif, en référence aux dessins annexés donnés à titre indicatif et non limitatif, dans lesquels :
- la figure 1 représente une vue en perspective d'une forme de réalisation préférentielle de l'instrument de serrage selon l'invention,
- la figure 2 représente une vue en coupe axiale de l'instrument de serrage de la Figure 1 ,
- la figure 3 représente une vue partielle en perspective illustrant le mécanisme à cliquet et l'équipement de désactivation de l'instrument de serrage, en position de serrage avec cliquet activé, 00009
5
- la figure 4 est une vue partielle en coupe latérale similaire à celle de la Figure 3, - la figure 5 illustre une vue partielle en coupe axiale position intermédiaire de l'instrument de serrage des Figures 1 et 2,
- la figure 6 représente l'instrument de serrage de la Figure 1 en rotation dans le sens du dévissage, le mécanisme à cliquet étant désactivé, et,
- les figures 7A, 7B, 7C et 7D illustrent les phases opérationnelles de l'instrument de serrage de la Figure 1 au cours d'un cycle complet de vissage et de dévissage.
Meilleures manières de réaliser l'invention :
En référence aux figures, en particulier aux figures 1 et 2, l'instrument de serrage 10 représenté, comporte une pièce à main 11 prolongée à une extrémité par une tige 12 destinée à adapter une poignée de maintien (non représentée) et qui porte, à son extrémité opposée un porte-outil 13, destiné à recevoir un tournevis ou une clé de serrage (non représentés) adapté aux pièces à serrer. L'instrument de serrage 10 tel que représenté, correspond extérieurement à un appareil produit et commercialisé par la déposante et se présente comme un instrument du type tournevis à cliquet avec un dispositif limiteur de couple, couramment utilisé pour le serrage d'une pièce mécanique pour la fixation d'un objet médical, notamment orthopédique et/ou d'un élément de prothèse dentaire. L'instrument de serrage 10 selon l'invention diffère cependant de cet instrument en ce qu'il est agencé pour permettre le passage en mode desserrage avec désactivation du dispositif limiteur de couple, par une action simple et quasi instantanée du praticien. La vue en coupe axiale de la figure 2 montre notamment que la pièce à main 11 se compose de trois parties, une partie antérieure 11a liée au porte-outil 13, une partie centrale 11b et une partie postérieure 11c, comprenant la tige 12 sur laquelle sera adaptée une poignée de maintien (non représentée). La partie centrale 11b est constituée d'une pièce tubulaire 20 montée sur la partie antérieure 11a et la partie postérieure 11c et contient un dispositif limiteur du couple de serrage 22 qui se compose d'un empilage d'anneaux de friction 25 séparés par des entretoises 23, 24 formant des zones de friction. Ces anneaux de friction 25 sont disposés radialement dans la pièce tubulaire 20 et liés à un arbre de maintien 21 qui est coaxial à ladite partie centrale 11b. Ils permettent de régler le couple de serrage appliqué à un outil (non représenté), monté sur le porte-outil 13, notamment un tournevis, lorsque le praticien effectue une opération de serrage pour fixer une pièce médicale ou dentaire. L'arbre de maintien 21 est monté coaxialement sur un axe de guidage 26 qui est associé à un ensemble mécanique 27 comprenant une roue à cliquet et un équipement de désactivation couplé à la roue à cliquet et agencé pour désactiver spontanément ledit dispositif limiteur de couple lorsque l'instrument passe du mode serrage en mode desserrage. L'arbre de maintien est également coaxial à la tige 12 servant de support de montage à une poignée (non représentée). L'ensemble mécanique 27 est connecté au moyen d'une goupille 28 à l'axe de guidage 26, à l'extrémité duquel est fixé le porte-outil 13 et qui est lui-même guidé par la partie antérieure 11a de la pièce à main 11.
L'ensemble mécanique 27 est représenté plus en détail et dans ses différentes positions opérationnelles par les vues agrandies en perspective et en coupe axiale des figures 3, 4, 5, 6 et 7. Les figures 3 et 4 représentent essentiellement, vus en perspective et en plan l'ensemble mécanique 27 qui est interposé, dans l'instrument 10 entre la partie antérieure 11a de la pièce à main 11 et l'arbre de maintien 21 sur l'axe de guidage 26. La roue à cliquet 30 qui est directement couplée, par l'intermédiaire du dispositif limiteur de couple 22 de la pièce à main 11 avec la poignée de maintien (non représentée) solidaire de la tige 12 se compose d'un premier disque 31 pourvu d'une première couronne de dents 31a et d'un second disque 32 pourvu d'une seconde couronne de dents 32a qui coopèrent entre elles pour assurer une liaison entre le premier disque 31 et le second disque 32 dans le sens du serrage, dans la limite du couple appliqué à l'outil de vissage ou de serrage, défini par le dispositif limiteur de couple 22, Cette fonction est traditionnelle pour les instruments de serrage du type clés de serrage ou tournevis à limitation du couple.
5 A cette roue à cliquet 30 sont associés des moyens de désactivation 33 agencés pour désactiver instantanément ledit dispositif limiteur de couple 22 lorsqu'un opérateur souhaite utiliser l'instrument en mode desserrage. Les deux figures 3 et 4 montrent lesdits moyens de désactivation 33 en position déverrouillée permettant un serrage ou un vissage unidirectionnel sous contrôle du dispositif î o limiteur de couple 22, le cliquet étant activé, et l'opération de serrage ou de vissage s'effectuant par un mouvement de va-et-vient rotatif. D'une manière connue, les dents de l'un des deux disques 31 , 32 accrochent celles de l'autre disque, dans le sens du serrage puis glissent sur celles de l'autre disque dans le sens opposé, ce qui autorise un serrage aisé d'un objet, notamment d'un objet
15 médical, au moyen de l'outil de serrage ou de vissage, sans que l'opérateur soit amené à lâcher la poignée de l'outil. L'accrochage des dents est limité en raison de l'existence du dispositif limiteur de couple 22. En effet, dès que le couple de serrage limite prédéterminé est atteint, les anneaux de friction 25 « décrochent » et l'ensemble de la pièce à main 11 tourne à vide sans effet sur l'objet à serrer. 0
Comme le montrent les deux figures, les moyens de désactivation 33 comprennent un élément cylindrique 34 pourvu d'ergots radiaux 35 et des lames ressorts 36 dont la fonction est de maintenir écartés, dans la position de serrage avec cliquet activé, ledit premier disque 31 de la zone arrière 37 de la partie5 antérieure 11a de la pièce à main 11 c'est-à-dire celle qui est équipée du porte- outil. Cette zone arrière 37 comporte des gorges coudées 38, sous la forme de gorges du type connexion à baïonnette destinées à recevoir, dans la position de desserrage, lesdits ergots radiaux 35, de manière à désactiver le cliquet. A cet effet, l'opérateur exerce une poussée axiale sur la pièce à main 1 en direction de0 l'outil monté sur le porte-outil de manière à comprimer les lames ressorts 36 afin de faire pénétrer les ergots 35 dans lesdites gorges 38, puis exerce un léger mouvement de rotation sur la pièce à main 11 pour faire tourner l'élément cylindrique 34 pour amener les ergots au fond des branches latérales des gorges correspondantes 38, pour les bloquer en position. En relâchant la pression sur la pièce à main, et en tirant légèrement cette pièce à main 11 vers l'arrière, les deux disques 31 et 32 se désolidarisent de sorte que la roue à cliquet 30 devient inopérante.
La figure 5 représente une vue des moyens de désactivation 33 en position intermédiaire entre la position de serrage et la position de desserrage, les ergots radiaux 35 étant engagés dans les gorges coudées 38, mais pas encore engagées à fond dans les branches latérales pour bloquer le premier disque 31 , le limiteur de couple étant désactivé. Une rotation supplémentaire d'un petit angle permet d'atteindre cette position, les ergots radiaux 35 étant engagés à fond dans les branches latérales des gorges coudées 38. Cette position est illustrée par la figure 6 qui montre les deux disques 31 et 32 de la roue à cliquet éloignés l'un de l'autre de manière à désactiver le dispositif ïimiteur de couple 22. Dans cette position l'instrument peut assurer un desserrage dans le sens opposé à celui du serrage. Le passage du mode vissage en mode dévissage est effectué d'une manière extrêmement simple, par actionnement de l'instrument au niveau de la pièce à main 11 , sans que l'instrument nécessite la présence et l'activation de composants extérieurs tels qu'un bouton, un levier, un poussoir ou tout autre dispositif extérieur à l'enveloppe générale de l'instrument et destinés à transmettre une action mécanique à l'intérieur de cet instrument. En effet, ce type de pièces peut engendrer des problèmes d'étanchéité, de nettoyage et de sécurité en matière d'hygiène, sachant que son utilisation est destinée au secteur médical ou dentaire.
Les vues des figures 7A, 7B, 7C et 7D illustrent le principe de fonctionnement de l'instrument 10 au cours d'un cycle complet de vissage/dévissage et correspondent aux vues de détail précédentes. La figure 7A correspond à la vue de détail de la figure 4 et représente l'instrument 10 au cours d'une utilisation en mode vissage unidirectionnel avec système à cliquet activé. L'opérateur effectue un mouvement de va-et-vient alternatif et effectue un vissage contrôlé au moyen de l'instrument 10. La figure 7B illustre l'instrument dans une position correspondant à la vue de détail de la figure 5, à savoir une position intermédiaire, l'opérateur ayant exercé une poussée axiale sur la poignée de l'instrument pour comprimer les lames ressorts 36 et désengager les dents 31a et les roues 32a des deux roues respectives 31 et 32. La figure 7C illustre l'instrument dans une position correspondant à la vue de détail de la figure 6, à savoir une position atteinte après une rotation imposée par l'utilisateur dans le sens du dévissage, cette opération ayant pour but de verrouiller cette position par le système de baïonnette et transmettre le couple de dévissage sans passer par le dispositif de limitation de couple 22 que constitue le système à cliquet. Finalement et en référence à la figure 7D, après ce cycle vissage/dévissage, l'instrument 10 est ramené dans sa position initiale de la figure 7A qui correspond au vissage contrôlé par le cliquet.
L'instrument tel que décrit permet à un praticien de passer du mode serrage avec une fonction de limitation du couple en mode desserrage avec le dispositif limiteur de couple désactivé et réciproquement, tout en travaillant facilement, en poussant sur la pièce à main ou en tirant sur cette dernière. Il s'agit de mouvements simples qui n'impliquent aucune pièce extérieure. Ce système de fonctionnement facilite considérablement le travail du praticien en lui évitant de prendre des risques, du fait qu'il peut se concentrer exclusivement sur son intervention médicale sans être préoccupé par des manipulations complexes de l'instrument pour assurer son réglage.

Claims

Revendications
1. Instrument de serrage ou de vissage (10) d'un objet, notamment d'un objet médical, en particulier d'un objet orthopédique et/ou d'un élément de prothèse dentaire, ledit instrument de serrage ou de vissage dudit objet médical, comportant une pièce à main (11) pour être tenu par un utilisateur et comprenant un porte-outil ( 3) agencé pour porter un outil de serrage ou de vissage adapté audit objet médical, ladite pièce à main (11) étant pourvue de moyens pour transmettre un couple de serrage limité audit outil de serrage ou de vissage par un mouvement de va-et-vient rotatif exercé sur ladite pièce à main (11), lorsque l'instrument (10) est utilisé en mode de serrage, ledit instrument de serrage ou de vissage (10) comportant en outre un ensemble mécanique (27) comprenant une roue à cliquet (30) et des moyens d 'action nement (33) couplés à ladite roue à cliquet et agencés pour activer un dispositif limiteur de couple (22) interposé entre ladite pièce à main (11) et ledit outil de serrage ou de vissage lorsque l'instrument (10) est en mode de serrage et pour désactiver ledit dispositif limiteur de couple (22) par une action sur ladite pièce à main (11), pour faire passer l'instrument spontanément en mode de desserrage,
caractérisé en ce que ladite roue à cliquet (30) se compose d'un premier disque (31) pourvu d'une première couronne de dents (31a) et d'un second disque (32) pourvu d'une seconde couronne de dents (32a) qui coopèrent entre elles pour assurer une liaison entre le premier (31) et le second (32) disques dans le sens du serrage, ledit premier disque (31) étant couplé audit ensemble mécanique (27) et ledit second disque (32) étant couplé audit dispositif limiteur du couple de serrage (22).
2. Instrument de serrage ou de vissage (10) selon la revendication 1 , caractérisé en ce que ladite pièce à main ( ) se compose de trois parties, une partie antérieure (11a) liée audit porte-outil (13), une partie centrale (11b) et une partie postérieure (11c), comprenant une tige (12) sur laquelle est adaptée une poignée de maintien.
3. Instrument de serrage ou de vissage (10) selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite partie centrale (11b) est constituée d'une pièce tubulaire (20) montée sur ladite partie antérieure (11a) et ladite partie postérieure (11c) et contient ledit dispositif limiteur du couple de serrage (22) connecté à ladite roue à cliquet.
4. Instrument de serrage ou de vissage (10) selon la revendication 3, en ce que ledit dispositif limiteur du couple de serrage (22) se compose d'un empilage d'anneaux de friction (25) disposés radialement dans la pièce tubulaire (20) et liés à un arbre de maintien (21) de la poignée de maintien, coaxial à ladite partie centrale (11b).
5. Instrument de serrage ou de vissage (10) selon la revendication 4, caractérisé en ce que ledit arbre de maintien (2 ) est monté coaxialement sur un axe de guidage (26) qui est associé audit ensemble mécanique (27) comportant ladite roue à cliquet (30).
6. Instrument de serrage ou de vissage (10) selon la revendication 1 , caractérisé en ce que lesdits moyens d'actionnement (33) comprennent un élément cylindrique (34) pourvu d'ergots radiaux (35) et des lames ressort (36) dont la fonction est de maintenir écartés, dans la position de serrage avec cliquet activé, ledit premier disque (31) d'une zone arrière (37) de la partie antérieure (11a) de la pièce à main (11), ladite zone arrière (37) comportant des gorges coudées (38), sous la forme de gorges du type connexion à baïonnette destinées à recevoir, dans la position de desserrage, lesdits ergots radiaux (35), de manière à bloquer ledit premier disque (31) en position écartée dudit deuxième disque (32).
7. Instrument de serrage ou de vissage (10) selon la revendication 6, caractérisé en ce que la section des gorges coudées (38) est au moins égale à la section transversale desdits ergots radiaux (35).
8. Instrument de serrage ou de vissage (10) selon la revendication 6, caractérisé en ce que les lames ressort (36) sont agencées pour maintenir ledit premier disque (31) en appui contre ledit second disque (32) lorsque lesdits ergots radiaux (35) sont dégagés desdites gorges coudées (38), l'instrument étant en mode serrage ou vissage avec le dispositif limiteur de couple (22) activé.
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