WO2015046377A1 - 膀胱・尿道協調不全改善剤 - Google Patents

膀胱・尿道協調不全改善剤 Download PDF

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WO2015046377A1
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dysuria
bladder
dysfunction
urethral
detrusor
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勧生 林
敦志 箱崎
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大鵬薬品工業株式会社
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    • A61K31/12—Ketones
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/02—Drugs for disorders of the urinary system of urine or of the urinary tract, e.g. urine acidifiers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/10—Drugs for disorders of the urinary system of the bladder

Definitions

  • the present invention relates to a bladder / urethral coordination amelioration agent comprising 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof as an active ingredient And a pharmaceutical composition for treating diseases based on bladder / urethral coordination failure.
  • the present invention also relates to a method for improving bladder / urethral coordination failure, a method for treating a disease based on bladder / urethral coordination failure, and a method for improving the time lag between bladder contraction and urethral relaxation.
  • the present invention provides 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof for use in the treatment of diseases based on bladder / urethral coordination failure, It relates to the solvate.
  • Patent Document 1 describes that a cyclohexenone long-chain alcohol containing a compound represented by the formula (1) exhibits a nerve growth promoting action and is useful as a medicament for preventing and treating brain diseases such as dementia.
  • Patent Document 2 describes that a cyclohexenone long-chain alcohol containing a compound represented by the formula (1) is useful as a therapeutic agent for dysuria.
  • Vesicourethral dyssynergia is a dysuria that occurs because the timing of bladder detrusor contraction and urethral sphincter relaxation do not match.
  • the cooperative relationship between the detrusor contraction and the urethral sphincter relaxation is maintained, and the urinary bladder sphincter contraction and the urethral sphincter relaxation are interlocked to perform smooth urination.
  • this detrusor contraction and the urethral sphincter collaborate, and there is a clear time-lag between the timing of bladder detrusor contraction and relaxation of the urethral sphincter, the time lag is as short as a few seconds.
  • Urinary bladder / urethral coordination dysfunction broadly includes detrusor sphincter dyssynergia and detrusor bladder neck dyssynergia.
  • Non-patent Document 1 idiopathic urinary disorder
  • Non-patent document 2 dysuria after pelvic surgery
  • Non-patent document 3 dysuria due to spinal cord injury, spinal canal stenosis and prostatic hypertrophy
  • non-patent document 4 non-patent document 5, non-patent document 6
  • dysuria associated with high-pressure urination / high-pressure urine storage neurogenic
  • non-neurogenic lower urinary tract symptoms lower urinary tract symptoms: LUTS
  • the present invention relates to a therapeutic agent for treating a disease based on bladder / urethral coordination dysfunction by enhancing the coordination between the bladder detrusor and the urethral sphincter, a method for improving bladder / urethral dysfunction, a pharmaceutical composition, and the bladder / urethra It is an object of the present invention to provide a method for treating a disease based on dysfunction, a method for improving the time lag between bladder contraction and urethral relaxation, and a compound for use in the treatment of a disease based on bladder / urethral coordination dysfunction.
  • the present invention relates to bladder / urethral insufficiency containing 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof as an active ingredient. It provides an improving agent.
  • Diseases based on bladder / urethral coordination dysfunction include dysuria associated with lifestyle-related diseases (such as diabetic urinary dysfunction), idiopathic dysuria, dysuria after pelvic surgery, dysuria associated with spinal cord injury, and spinal canal stenosis Dysuria associated with urination, dysuria associated with enlarged prostate, dysuria associated with high-pressure urination / high-pressure urine storage, neurogenic and non-neurogenic lower urinary tract symptoms (LUTS), detrusor / urethral sphincter coordination dysfunction, and detrusor bladder neck One of the partial dysfunctions.
  • the present invention also relates to bladder / urethral coordination failure containing 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof as an active ingredient. It provides the improvement agent.
  • the present invention contains 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof, and a pharmaceutically acceptable carrier.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition for treating a disease based on bladder / urethral coordination failure.
  • Diseases based on bladder / urethral coordination dysfunction include dysuria associated with lifestyle-related diseases (such as diabetic urinary dysfunction), idiopathic dysuria, dysuria after pelvic surgery, dysuria associated with spinal cord injury, and spinal canal stenosis Dysuria associated with urination, dysuria associated with enlarged prostate, dysuria associated with high-pressure urination / high-pressure urine storage, neurogenic and non-neurogenic lower urinary tract symptoms (LUTS), detrusor / urethral sphincter coordination dysfunction, and detrusor bladder neck One of the partial dysfunctions.
  • the present invention provides 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof for a patient with a disease based on bladder / urethral coordination failure.
  • the present invention provides a method for improving bladder / urethral coordination dysfunction, which comprises administering a therapeutically effective amount of.
  • the present invention further comprises the step of administering to a patient a therapeutically effective amount of 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof.
  • Dysuria associated with lifestyle-related diseases (diabetic dysuria, etc.), idiopathic dysuria, dysuria after pelvic surgery, dysuria associated with spinal cord injury, dysuria associated with spinal stenosis, urination associated with prostatic hypertrophy Selected from the group consisting of disorders, dysuria associated with high-pressure urination / high-pressure urine storage, neurogenic and non-neurogenic lower urinary tract symptoms (LUTS), detrusor / urethral sphincter dysfunction, and detrusor bladder cervical dysfunction
  • the present invention provides a method for treating a disease based on bladder / urethral coordination failure.
  • the present invention further comprises the step of administering to a patient a therapeutically effective amount of 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof.
  • a method for treating bladder / urethral coordination failure is provided.
  • the present invention provides 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof for a subject having a time lag between bladder contraction and urethral relaxation.
  • the present invention provides a method for improving the time lag of bladder contraction and urethral relaxation, which comprises administering an effective amount for improving the time lag.
  • the present invention relates to dysuria (such as diabetic dysuria) associated with lifestyle-related diseases, idiopathic dysuria, urinary dysfunction after pelvic surgery, dysuria associated with spinal cord injury, dysuria associated with spinal stenosis, prostatic hypertrophy Dysuria associated with urinary dysfunction, dysuria associated with high pressure urination / high pressure urine collection, neurogenic and non-neuropathic lower urinary tract symptoms (LUTS), detrusor / urethral sphincter dysfunction, and detrusor bladder cervical dysfunction 3- (15-Hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a salt thereof, for producing a therapeutic agent for diseases based on bladder / urethral dysfunction selected from The use of solvates is provided.
  • dysuria such as diabetic dysuria
  • the present invention relates to dysuria (such as diabetic dysuria) associated with lifestyle-related diseases, idiopathic dysuria, urinary dysfunction after pelvic surgery, dysuria associated with spinal cord injury, dysuria associated with spinal stenosis, prostatic hypertrophy Dysuria associated with urinary dysfunction, dysuria associated with high pressure urination / high pressure urine collection, neurogenic and non-neuropathic lower urinary tract symptoms (LUTS), detrusor / urethral sphincter dysfunction, and detrusor bladder cervical dysfunction 3- (15-Hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvent thereof for use in the treatment of a disease based on bladder / urethral insufficiency selected from It provides Japanese products.
  • dysuria such as diabetic dysuria
  • lifestyle-related diseases such as diabetic dysuria
  • idiopathic dysuria such as diabetic dys
  • Urination is performed by coordinating the contraction of the bladder detrusor and the relaxation of the urethral sphincter. Even if the bladder detrusor contracts, normal urination cannot be performed if the urethral sphincter contracts at the same time. Similarly, even if the urethral sphincter is relaxed, normal urination is not performed unless the bladder detrusor contracts.
  • Urination disorders include bladder detrusor contraction failure and urethral sphincter insufficiency, but the subject of treatment of the present invention is bladder / urethral coordination failure, that is, the timing of bladder detrusor contraction and urethral sphincter relaxation. It is a dysuria caused by a clear time lag.
  • External urinary sphincter electromyography (EMG) measurement and internal pressure urine flow test (pressure-flow study) are useful for detection, evaluation or diagnosis of bladder / urethral coordination failure.
  • EMG External urinary sphincter electromyography
  • VCUG urinary bladder urethrography
  • the compound 1 of the present invention is a known compound and can be produced, for example, according to the method described in International Publication WO1999 / 008987.
  • treatment is to prevent the extension of the time lag between bladder contraction and urethral relaxation (prevention) and shorten the time lag between bladder contraction and urethral relaxation (treatment), and to reduce symptoms and prevent recurrence due to the shortening of the time lag.
  • Means maintenance therapy keep time lag shortened).
  • Examples of the ⁇ disease based on bladder / urethral coordination dysfunction '' that can be treated with the compound of the present invention or the pharmaceutical composition include each disease developed due to bladder / urethral coordination dysfunction, such as urinary storage disorder and discharge disorder, preferably Overactive bladder, detrusor overactivity, detrusor overactivity with contractile dysfunction (DHIC), underactive bladder, detrusor underactivity, urinary incontinence, more preferably dysuria associated with lifestyle-related diseases (diabetic dysuria) ), Idiopathic dysuria, dysuria after pelvic surgery, dysuria associated with spinal cord injury, dysuria associated with spinal canal stenosis, dysuria associated with prostatic hypertrophy, dysuria associated with high-pressure urination / high-pressure urine storage, neurological factors Sexual and non-neurogenic lower urinary tract symptoms (LUTS), detrusor / urethral sphincter dysfunction, and detrusor bladder neck dysfunction.
  • “improving bladder / urethral coordination dysfunction” means shortening the time lag between bladder contraction and urethral relaxation by increasing the coordination between the bladder detrusor and the urethral sphincter. If the time lag between bladder contraction and urethral relaxation is shortened, dysuria associated with lifestyle-related diseases (such as diabetic urinary dysfunction), idiopathic dysuria, dysuria after pelvic surgery, dysuria associated with spinal cord injury, spinal canal stenosis Dysuria associated with insomnia, dysuria associated with prostatic hypertrophy, dysuria associated with high-pressure urination / high-pressure urination, neurogenic and non-neurogenic lower urinary tract symptoms (LUTS), detrusor / urethral sphincter dysfunction, and detrusor As a result, symptoms of diseases based on bladder / urethral dysfunction such as bladder neck dysfunction will be improved.
  • lifestyle-related diseases such as diabetic urinary dysfunction
  • idiopathic dysuria dys
  • Solvents of solvates of 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one include water, methanol, ethanol, isopropanol, acetonitrile, tetrahydrofuran, ethyl acetate, toluene , Hexane, acetone, methyl ethyl ketone, methyl isobutyl ketone and the like.
  • 3- (15-Hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one or a salt thereof, or a solvate thereof of the present invention is usually obtained using a pharmaceutically acceptable carrier.
  • Various dosage forms can be produced by known preparation methods. There are no particular limitations on the dosage form, and oral preparations such as tablets, coated tablets, pills, powders, granules, capsules, solutions, suspensions, emulsions, and parenterals such as injections and suppositories. It can be illustrated.
  • excipients such as lactose, sucrose, sodium chloride, glucose, urea, starch, calcium carbonate, kaolin, crystalline cellulose, silicic acid; water, ethanol, propanol, corn starch, Simple syrup, glucose solution, starch solution, gelatin solution, carboxymethylcellulose, shellac, methylcellulose, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose, potassium phosphate, polyvinylpyrrolidone, etc .; dried starch, sodium alginate, agar powder, laminaran powder, Disintegrating agents such as sodium bicarbonate, calcium carbonate, polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters, sodium lauryl sulfate, stearic acid monoglyceride, lactose; white sugar, stearic acid, potassium Disintegration inhibitors such as butter and hydrogenated oils; Absorption promoters such as quaternary ammonium salts and sodium lauryl
  • a carrier for example, excipients such as glucose, lactose, starch, cocoa butter, hydrogenated vegetable oil, kaolin, talc; binders such as gum arabic powder, tragacanth powder, gelatin, ethanol; Disintegrants such as laminaran and agar can be used.
  • excipients such as glucose, lactose, starch, cocoa butter, hydrogenated vegetable oil, kaolin, talc
  • binders such as gum arabic powder, tragacanth powder, gelatin, ethanol
  • Disintegrants such as laminaran and agar can be used.
  • Capsules are prepared by mixing with various carriers exemplified above and filling them into hard gelatin capsules, soft capsules and the like according to a conventional method.
  • Oral liquid preparations, syrups, elixirs and the like can be produced by conventional methods using a flavoring / flavoring agent, buffer, stabilizer, etc.
  • examples of the flavoring / flavoring agent include sucrose, orange peel, citric acid, tartaric acid, etc.
  • examples of the buffering agent include sodium citrate
  • examples of the stabilizer include tragacanth, gum arabic, and gelatin.
  • polyethylene glycol, cacao butter, higher alcohol, higher alcohol esters, gelatin, semi-synthetic glyceride and the like can be used as a carrier.
  • solutions, emulsions and suspensions are preferably sterilized and isotonic with blood.
  • diluents such as water, aqueous lactic acid, ethyl alcohol, Propylene glycol, macrogol, ethoxylated isostearyl alcohol, polyoxyethylenated isostearyl alcohol, polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters and the like can be used.
  • a sufficient amount of sodium chloride, glucose or glycerin may be included in the pharmaceutical preparation to prepare an isotonic solution, and usual solubilizing agents, buffers, soothing agents, etc. may be added. May be. Furthermore, you may mix
  • the administration method in the urinary bladder / urethral coordination amelioration agent of the present invention is not particularly limited, and is appropriately determined according to various administration forms, patient age, sex and other conditions, patient symptom degree, and the like.
  • tablets, pills, powders, granules, capsules, solutions, suspensions and emulsions are orally administered.
  • the injection is administered alone or mixed with a normal fluid such as glucose or amino acid, and is administered intravenously, and if necessary, it is administered alone intraarterially, intramuscularly, intradermally, subcutaneously or intraperitoneally. Suppositories are administered rectally.
  • the amount of the compound of the present invention or a salt thereof to be incorporated in each of the above dosage unit forms is not constant depending on the symptom of the patient to which the present invention is to be applied, or the dosage form thereof.
  • it is desirable that the amount be about 0.01 to 1,000 mg, more preferably 1 to 800 mg, and even more preferably 5 to 500 mg.
  • the daily dose of the drug having the above dosage form varies depending on the patient's symptoms, body weight, age, sex, etc., and cannot be determined unconditionally, but is usually about 0.005 to 5,000 mg per adult day,
  • the dose is preferably 0.01 to 2,000 mg, more preferably 10 to 1600 mg, still more preferably 20 to 800 mg, and it is preferable to administer this once a day or divided into 2 to 4 times.
  • Test Example 1 Improving effect on bladder / urethral coordination dysfunction in rat dysuria model 3- (15-hydroxypentadecyl) -2,4,4-trimethyl-2-cyclohexen-1-one (hereinafter, The effect of “the present compound 1”) was examined.
  • This dysuria model was prepared by treating streptozotocin (65 mg / kg, i.p .: hereinafter referred to as STZ) in 10-week-old female Wistar rats, and Sham was prepared by treating citrate buffer instead of STZ.
  • Each evaluation drug (vehicle: 6% Gelucire, 1-30 mg / kg of the compound of the present invention) was orally administered twice a day for 4 weeks from 4 weeks after the model was prepared (when dysuria had already occurred). The day after the last administration, the bladder / urethral pressure was measured under urethane anesthesia, and the coordination of the bladder / urethra was evaluated.
  • Figure 1 shows the results.
  • the control group showed a significant increase in bladder contraction / urethral relaxation Time-Lag (time from the start of bladder contraction to urethral relaxation), which is an index of bladder / urethral coordination failure.
  • the time-Lag of the control group to which vehicle (6% Gelucire) was administered 3.7 ⁇ 0.7 seconds
  • the administration of the compound 1 of the present invention showed a significant improvement effect of Time-Lag: 2.0 ⁇ 0.4 seconds.
  • Test Example 2 Effect on maximum micturition volume of rat dysuria model
  • This dysuria model was the same as Test Example 1 and was prepared by treating STW (65 mg / kg, ip) on 10-week-old female Wistar rats.
  • Each evaluation drug (vehicle: 6% Gelucire, Compound 1 of the present invention 1 30 mg / kg) was orally administered twice a day for 4 weeks from 4 weeks after the model was prepared (when dysuria had already occurred). The day after the last administration, the maximum urine output was measured under urethane anesthesia.
  • Table 1 shows the results.
  • the compound 1 of the present invention significantly increased the maximum urination volume once compared to the control group administered with vehicle (6% Gelucire), suggesting that it is effective for bladder / urethral coordination failure.
  • Figure 2 shows the results. Two days after the model was created, bladder contraction / urethral relaxation Time-Lag, an index of bladder / urethral coordination failure, was not observed in the Sham group.
  • This dysuria model was prepared by treating 10 weeks old female female Wistar rats with STZ (65 mg / kg, i.p.), and Sham with citrate buffer instead of STZ. Four weeks after the model was prepared, the internal pressure of the bladder and urethra was measured under urethane anesthesia, and the drugs evaluated for the coordination of the bladder and urethra (vehicle: physiological saline, bethanechol 1 mg / kg iv, and tamsulosin 0.3 mg / kg iv) was evaluated.
  • Figure 3 shows the results.
  • the control group (4 weeks after the onset of the model) significantly increased the bladder contraction / urethral relaxation Time-Lag (time from the start of bladder contraction to urethral relaxation), which is an index of bladder / urethral coordination failure.
  • bethanechol abbreviation: Bet
  • tamsulosin abbreviation: Tam
  • cholinergic agonists and ⁇ 1 blockers that are generally used as therapeutic agents for dysuria did not show an improvement effect on bladder / urethral coordination failure.
  • the compound 1 of the present invention showed a significant improvement effect on bladder / urethral coordination dysfunction with respect to the control group, and was shown to be an effective therapeutic agent for diseases based on bladder / urethral coordination dysfunction.
  • Test Example 3 Effects on bladder urinary dysfunction due to bladder / urethral dysfunction in a rat dysuria model Using the spinal cord injury model, which is a typical disease presenting dysuria due to bladder / urethral dysfunction, the compound of the present invention 1 The effect of was examined.
  • This dysuria model was prepared by loading a 40 g weight for 30 minutes on the spinal cord (Th8-9) of the eighth to ninth thoracic vertebrae of a 7-week-old female Wistar rat.
  • Each evaluation drug (vehicle: 6% Gelucire, 1 mg of the present compound 1 250 mg / kg) was orally administered once a day for 4 weeks from the day after the model was prepared. On the day after the final administration, cystometry was performed under arousal to evaluate urination function (urination efficiency).
  • urination efficiency was significantly reduced in the control group compared to the Sham group, and urination disorder was observed.
  • a significant increase in urination efficiency was observed in the compound 1 administration group compared to the control group.

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Abstract

本発明は、3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物を有効成分として含有する膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の改善剤であって、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患が、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全のいずれかである、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の改善剤を提供する。

Description

膀胱・尿道協調不全改善剤
　本発明は、3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物を有効成分とする膀胱・尿道協調不全改善剤、および膀胱・尿道協調不全に基づく疾患を治療するための医薬組成物に関する。
　また、本発明は、膀胱・尿道協調不全の改善方法、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療方法、膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグの改善方法に関する。
　さらに、本発明は膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療に使用するための3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物に関する。
　3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オンは、構造が下記式（１）で表される化合物（以下、「本発明化合物１」）である。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
　特許文献１は、式（１）で表される化合物を含むシクロヘキセノン長鎖アルコールが神経成長促進作用を示し、認知症等の脳疾患予防・治療用の医薬として有用であることを記載する。特許文献２は、式（１）で表される化合物を含むシクロヘキセノン長鎖アルコールが排尿障害治療剤として有用であることを記載する。
　しかし、特許文献２で排尿障害治療剤として確認された上記作用は、膀胱機能の低下した排尿障害に対する改善作用（最大一回排尿量の改善作用、膀胱容量・排尿効率の改善作用）のみであり、一回最大排尿量はストレプトゾトシン（ＳＴＺ）投与群よりも減少していた。すなわち、本発明化合物１が膀胱・尿道協調不全を改善する化合物であることは全く知られていない。
　膀胱・尿道協調不全（vesicourethral dyssynergia）とは、膀胱排尿筋の収縮と尿道括約筋の弛緩のタイミングが合わないために生じる排尿障害である。正常の状態では、排尿筋収縮と尿道括約筋弛緩との間の協調関係が保たれ、膀胱排尿筋の収縮と尿道括約筋の弛緩とが連動して行われることにより、スムーズな排尿ができる。しかしながら、この排尿筋収縮と尿道括約筋の協調関係が崩れ、膀胱排尿筋の収縮と、尿道括約筋の弛緩とのタイミングに明らかなずれ（Time-lag）が生じると、たとえそのタイムラグが数秒という短い時間であっても、排尿時の高圧排尿、排尿後の残尿や尿失禁が生じる。更にこの状態が適切に管理されずに放置されると、尿路感染症、上部尿路障害、腎機能障害を来すことになる。したがって、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患において、このタイムラグの改善は、治療上重要な課題である。
　膀胱・尿道協調不全には、排尿筋・尿道括約筋協調不全（detrusor sphincter dyssynergia）、及び排尿筋膀胱頸部協調不全（detrusor bladder neck dyssynergia）も広義的に含まれる。
　膀胱・尿道協調不全に基づく疾患としては、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）（非特許文献１）、特発性排尿障害（非特許文献２）、骨盤内手術後排尿障害（非特許文献３）、脊髄損傷、脊柱管狭窄症及び前立腺肥大等による排尿障害（非特許文献４、非特許文献５、非特許文献６）、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（lower urinary tract symptoms: LUTS）（非特許文献７、非特許文献８）が知られている。
国際公開WO1999/008987号公報 国際公開WO2002/066024号公報
日泌尿会誌，82，p1074-1083（1991） Eur Urol., 8, p107-110（1982） Urol Int., 51, p125-128（1993） Urology，55，p490-494（2000） 排尿障害プラクティス, 9, p111-115（2001） Neurourol. Urodyn.，23，p618-622（2004） World Urol., 30, p123-128（2012） Neurourol. Urodyn.，22，p33-39（2003）
　膀胱排尿筋の収縮力増強、あるいは尿道括約筋弛緩のいずれか一方の作用しかない薬剤は、膀胱・尿道協調不全の患者に対する臨床での効果が不十分であった。
　本発明は、膀胱排尿筋と尿道括約筋の協調性を高めることによって、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患を治療するための治療剤および膀胱・尿道協調不全の改善方法、医薬組成物、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療方法、並びに膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグの改善方法、さらに膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療に使用するための化合物を提供することを目的とする。
　本発明者らは、上記課題を解決するために鋭意検討した結果、下記一般式（１）で表される3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オンが、膀胱・尿道協調不全を改善することから、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患に対する治療剤として有用であることを見出した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
　すなわち、本発明は3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物を有効成分として含有する膀胱・尿道協調不全改善剤を提供するものである。膀胱・尿道協調不全に基づく疾患としては、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全のいずれかが挙げられる。
　また本発明は、3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物を有効成分として含有する膀胱・尿道協調不全の改善剤を提供するものである。
　さらに本発明は、3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物、及び薬学的に許容される担体を含有する膀胱・尿道協調不全に基づく疾患を治療するための医薬組成物を提供するものである。膀胱・尿道協調不全に基づく疾患としては、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全のいずれかが挙げられる。
　さらに本発明は、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の患者に3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物の治療的有効量を投与することを含む、膀胱・尿道協調不全の改善方法を提供するものである。
　さらに本発明は、3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物の治療有効量を患者に投与する工程を含む、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全からなる群から選ばれる膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療方法を提供するものである。
　さらに本発明は、3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物の治療有効量を患者に投与する工程を含む、膀胱・尿道協調不全の治療方法を提供するものである。
　さらに本発明は、膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグを有する被験者に3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物のタイムラグを改善する有効量を投与することを含む、膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグの改善方法を提供するものである。
　さらに本発明は、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全からなる群から選ばれる膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療剤を製造するための3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物の使用を提供するものである。
　さらに本発明は、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全からなる群から選ばれる膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療に使用するための3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物を提供するものである。
　本発明によれば、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患及び膀胱・尿道協調不全を効果的に治療することができる。
ラット排尿障害モデルの膀胱・尿道協調不全に対する本発明化合物１の作用。　Sham: n=8, コントロール(6% Gelucire): n=9, 本発明化合物1(30 mg/kg ×2/day p.o.): n=10　*： p<0.05 vs. Sham群 (Wilcoxon 検定)　§: p<0.05 vs. コントロール群 (unpaired Student’s t検定) 特許文献２の試験例に開示された排尿障害モデルでは、Sham群に対して膀胱・尿道協調不全の指標である膀胱収縮・尿道弛緩Time-Lagは認められないことを示す。 ラット排尿障害モデルの膀胱・尿道協調不全に対するコリン作動薬（排尿筋収縮薬: bethanechol、略称：Bet）及びα１遮断薬(尿道弛緩薬: tamsulosin、略称：Tam）の作用 　Sham: n=6, コントロール(生理食塩水): n=11, Bet(bethanechol, 1 mg/kg, i.v.):n=10,　Tam(tamsulosin 0.3 mg/kg, i.v.): n=10, 　#： p<0.05　vs Sham群 (unpaired Student’s t検定) ラット排尿障害モデルにおける膀胱・尿道協調不全に基づく排尿機能異常に対する本発明化合物1の改善作用　Sham: n=9, コントロール(vehicle): n=9, 本発明化合物1(250 mg/kg/day p.o.): n=11　*：p<0.05 vs. Sham群 (Wilcoxon 検定)　$: p<0.05 vs. コントロール群 (unpaired Student’s t検定)
　排尿は、膀胱排尿筋の収縮と尿道括約筋の弛緩が協調することで行われる。膀胱排尿筋が収縮しても、同時に尿道括約筋が収縮すれば正常な排尿は行われない。同様に、尿道括約筋が弛緩しても膀胱排尿筋が収縮しなければ正常な排尿は行われない。排尿障害には、膀胱排尿筋の収縮不全、尿道括約筋の弛緩不全が含まれるが、本発明の治療対象は、膀胱・尿道協調不全、すなわち、膀胱排尿筋の収縮と尿道括約筋の弛緩のタイミングが合わず、明らかなタイムラグが生じることにより引き起こされる排尿障害である。
　外尿道括約筋筋電図（electromyography;EMG）の測定、及び内圧尿流検査（pressure-flow study）は、膀胱・尿道協調不全の検出、評価もしくは診断に有用である。また排尿時膀胱尿道造影（Voiding Cystourethrography;VCUG）にて排尿中の尿道形態を評価することによっても膀胱・尿道協調不全の存在を推測することが可能である。後部尿道の異常な拡張や前立腺への逆流が認められる場合には膀胱・尿道協調不全の存在が強く示唆される。
　本発明化合物１は公知化合物であり、例えば国際公開WO1999/008987号公報の記載の方法に準じて製造することが出来る。
　本発明でいう「治療」とは、膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグの延長防止（予防）および膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグの短縮（治療）、ならびにタイムラグの短縮による症状の軽減および再発防止のための維持療法（タイムラグを短縮したままにする）を意味する。
　本発明化合物または医薬組成物により治療出来る「膀胱・尿道協調不全に基づく疾患」としては膀胱・尿道協調不全が原因となって発症した各疾患、例えば蓄尿障害、排出障害が挙げられ、好ましくは、過活動膀胱、排尿筋過活動、収縮不全を伴った排尿筋過活動（DHIC）、低活動膀胱、排尿筋低活動、尿失禁、さらに好ましくは、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全である。膀胱・尿道協調不全を伴わないこれらの疾患は、本発明の治療対象疾患ではない。
　本明細書において、「膀胱・尿道協調不全を改善する」とは、膀胱排尿筋と尿道括約筋の協調性を高めることによって、膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグを短縮することを意味する。膀胱収縮と尿道弛緩のタイムラグが短縮されれば、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全などの膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の症状が結果として改善されることになる。
3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オンの溶媒和物の溶媒としては、水、メタノール、エタノール、イソプロパノール、アセトニトリル、テトラヒドロフラン、酢酸エチル、トルエン、ヘキサン、アセトン、メチルエチルケトン、メチルイソブチルケトンなどが挙げられる。
　本発明の3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、その溶媒和物は、薬学的に許容される担体を用いて、通常公知な製剤方法により各種投与形態として製造することができる。かかる投与形態としては特に制限はなく、錠剤、被覆錠剤、丸剤、散剤、顆粒剤、カプセル剤、液剤、懸濁剤、乳剤等の経口剤；注射剤、坐剤等の非経口剤などが例示できる。
　錠剤の形態に成形するに際しては、担体として、例えば乳糖、白糖、塩化ナトリウム、ブドウ糖、尿素、デンプン、炭酸カルシウム、カオリン、結晶セルロース、ケイ酸等の賦形剤；水、エタノール、プロパノール、コーンスターチ、単シロップ、ブドウ糖液、デンプン液、ゼラチン溶液、カルボキシメチルセルロース、セラック、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、リン酸カリウム、ポリビニルピロリドン等の結合剤；乾燥デンプン、アルギン酸ナトリウム、カンテン末、ラミナラン末、炭酸水素ナトリウム、炭酸カルシウム、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル類、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸モノグリセリド、乳糖等の崩壊剤；白糖、ステアリン酸、カカオバター、水素添加油等の崩壊抑制剤；第４級アンモニウム塩、ラウリル硫酸ナトリウム等の吸収促進剤；グリセリン、デンプン等の保湿剤；デンプン、乳糖、カオリン、ベントナイト、コロイド状ケイ酸等の吸着剤；精製タルク、ステアリン酸塩、ホウ酸末、ポリエチレングリコール等の滑沢剤などを使用できる。更に、錠剤は必要に応じ通常の剤皮を施した錠剤、例えば糖衣錠、ゼラチン被包錠、腸溶被錠、フィルムコーティング錠、二重錠、多層錠等とすることができる。
　丸剤の形態に成形するに際しては、担体として、例えばブドウ糖、乳糖、デンプン、カカオ脂、硬化植物油、カオリン、タルク等の賦形剤；アラビアゴム末、トラガント末、ゼラチン、エタノール等の結合剤；ラミナラン、カンテン等の崩壊剤などを使用できる。カプセル剤は常法に従い、上記で例示した各種の担体と混合して硬質ゼラチンカプセル、軟質カプセル等に充填して調製される。
　経口用液体製剤とする場合は、矯味・矯臭剤、緩衝剤、安定化剤、等を用い、常法により、内服液剤、シロップ剤、エリキシル剤等を製造することができる。この場合、矯味・矯臭剤としては、白糖、橙皮、クエン酸、酒石酸等が、緩衝剤としては、クエン酸ナトリウム等が、安定化剤としてはトラガント、アラビアゴム、ゼラチン等が挙げられる。
　坐剤の形態に成形するに際しては、担体として、例えばポリエチレングリコール、カカオ脂、高級アルコール、高級アルコールのエステル類、ゼラチン、半合成グリセライド等を使用できる。
　注射剤とする場合、液剤、乳剤及び懸濁剤は殺菌され、且つ血液と等張であるのが好ましく、これらの形態に成形するに際しては、希釈剤として、例えば水、乳酸水溶液、エチルアルコール、プロピレングリコール、マクロゴール、エトキシ化イソステアリルアルコール、ポリオキシエチレン化イソステアリルアルコール、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル類等を使用できる。
　尚、この場合、等張性の溶液を調製するに充分な量の食塩、ブドウ糖又はグリセリンを医薬製剤中に含有せしめてもよく、また通常の溶解補助剤、緩衝剤、無痛化剤等を添加してもよい。更に上記各製剤には必要に応じて着色剤、保存剤、香料、風味剤、甘味剤等や、他の医薬品を配合してもよい。
　本発明の膀胱・尿道協調不全改善剤における投与方法は特に限定させず、各種投与形態、患者の年齢、性別その他の条件、患者の症状の程度等に応じて適宜決定される。例えば錠剤、丸剤、散剤、顆粒剤、カプセル剤、液剤、懸濁剤及び乳剤は経口投与される。注射剤は単独で又はブドウ糖、アミノ酸等の通常の補液と混合して静脈内投与され、更に必要に応じて単独で動脈内、筋肉内、皮内、皮下もしくは腹腔内投与される。坐剤は直腸内投与される。
　上記の各投与単位形態中に配合されるべき本発明化合物又はその塩の量は、これを適用すべき患者の症状により、あるいはその剤形等により一定ではないが、一般に投与単位形態あたり、経口剤では約０．００５～１，０００ｍｇ、より好ましくは１～８００ｍｇ、さらに好ましくは５～５００ｍｇ、注射剤では約０．００１～５００ｍｇ、より好ましくは０．０２～４００ｍｇ、さらに好ましくは１～２５０ｍｇ坐剤では約０．０１～１，０００ｍｇ、より好ましくは１～８００ｍｇ、さらに好ましくは５～５００ｍｇとするのが望ましい。また、上記投与形態を有する薬剤の１日あたりの投与量は、患者の症状、体重、年齢、性別等によって異なり一概には決定できないが、通常成人１日あたり約０．００５～５，０００ｍｇ、好ましくは０．０１～２，０００ｍｇ、より好ましくは１０～１６００ｍｇ、さらに好ましくは２０～８００ｍｇとすればよく、これを１日１回又は２～４回程度に分けて投与するのが好ましい。
　以下、試験例を挙げて本発明を更に詳細に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
　試験例１　ラット排尿障害モデルの膀胱・尿道協調不全に対する改善作用
　膀胱・尿道協調不全に対する3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン（以下、「本発明化合物１」）の効果を検討した。
　本排尿障害モデルは、10週齢 雌性 Wistarラットにストレプトゾトシン（65 mg/kg, i.p.：以下、STZ）を処置し作製し，ShamはSTZの代わりにクエン酸緩衝液を処置し作製した。各評価薬物（vehicle：6% Gelucire, 本発明化合物1 30mg/kg）をモデル作製4週後（排尿障害が既に生じている時期）から、4週間１日2回経口投与した。最終投与の翌日に、ウレタン麻酔下にて膀胱・尿道内圧を測定し、膀胱・尿道の協調性を評価した。
　図１に結果を示す。Sham群に対して、コントロール群では膀胱・尿道協調不全の指標である膀胱収縮・尿道弛緩Time-Lag（膀胱収縮開始から尿道弛緩が生じるまでの時間）の有意な延長が認められた。一方、vehicle（6% Gelucire）を投与したコントロール群のTime-Lag：3.7±0.7秒に対し、本発明化合物1投与により、Time-Lag：2.0±0.4秒と有意な改善効果が認められた。
　試験例２：ラット排尿障害モデルの最大排尿量に対する作用
　本排尿障害モデルは、試験例１と同じであり、10週齢 雌性 WistarラットにSTZ（65 mg/kg, i.p.）を処置し作製した。各評価薬物（vehicle：6% Gelucire, 本発明化合物1 30mg/kg）をモデル作製4週後（排尿障害が既に生じている時期）から、4週間１日2回経口投与した。最終投与の翌日に、ウレタン麻酔下にて最大排尿量を測定した。
　表１に結果を示す。本発明化合物１は、vehicle（6% Gelucire）を投与したコントロール群に対し１回最大排尿量は有意に増加し、膀胱・尿道協調不全に有効であることが示唆された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
　比較例１　ラット排尿障害モデルの膀胱・尿道協調不全
　特許文献２の試験例に開示された排尿障害モデルについて膀胱・尿道協調不全を評価した。10週齢 雌性 WistarラットにSTZ（65 mg/kg, i.p.）を処置し排尿障害モデルを作製した。モデル作製2日後に、ウレタン麻酔下にて膀胱・尿道内圧を測定し、膀胱・尿道の協調性を評価した。
　図２に結果を示す。モデル作製2日後では、Sham群に対して膀胱・尿道協調不全の指標である膀胱収縮・尿道弛緩Time-Lagは認められなかった。
　比較例２　ラット排尿障害モデルの膀胱・尿道協調不全に対するコリン作動薬およびα1遮断薬の作用
　膀胱・尿道協調不全に対するコリン作動薬（排尿筋収縮薬：bethanechol）、およびα1遮断薬（尿道弛緩薬：tamsulosin）の作用の効果を検討した。
　本排尿障害モデルは、10週齢 雌性 WistarラットにSTZ（65 mg/kg, i.p.）を処置し作製し，ShamはSTZの代わりにクエン酸緩衝液を処置し作製した。モデル作製4週後にウレタン麻酔下にて膀胱・尿道内圧を測定し、膀胱・尿道の協調性に対する各評価薬物（vehicle：生理食塩水、bethanechol 1 mg/kg i.v.、及びtamsulosin 0.3 mg/kg i.v.）の作用を評価した。
　図３に結果を示す。Sham群に対してコントロール群（モデル発症4週間後）では膀胱・尿道協調不全の指標である膀胱収縮・尿道弛緩Time-Lag（膀胱収縮開始から尿道弛緩が生じるまでの時間）の有意な延長が認められた。vehicle（生理食塩水）を投与したコントロール群で認められる膀胱収縮・尿道弛緩Time-Lag延長に対し、bethanechol（略称：Bet）及びtamsulosin（略称：Tam）は作用を示さなかった。
　以上の結果より、排尿障害治療剤として一般的に用いられているコリン作動薬およびα1遮断薬では、膀胱・尿道協調不全改善効果を認めなかった。一方、本発明化合物１は、コントロール群に対し、有意な膀胱・尿道協調不全改善効果を示し、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患に対する有効な治療剤となり得ることが示された。
　試験例３　ラット排尿障害モデルにおける膀胱・尿道協調不全に基づく排尿機能異常に対する作用
　膀胱・尿道協調不全による排尿障害を呈する代表的な疾患である脊髄損傷モデルを用いて、排尿障害に対する本発明化合物1の効果を検討した。
　本排尿障害モデルは、7週齢 雌性 Wistarラットの第八～九胸椎部の脊髄(Th8-9)に40gの錘を30分間負荷することにより作製した。
　各評価薬物（vehicle：6% Gelucire, 本発明化合物1 250mg/kg）をモデル作製翌日から、4週間1日1回経口内投与した。最終投与の翌日に、覚醒下にてシストメトリーを実施し、排尿機能（排尿効率）を評価した。
　図4で示すように、Sham群に対してコントロール群では排尿効率が有意に低下し排尿障害が認められた。コントロール群に対し、本発明化合物1投与群では排尿効率の有意な増大が認められた。

Claims (9)

  1. 3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物を有効成分として含有する膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の改善剤であって、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患が、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全のいずれかである、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の改善剤。
  2. 膀胱・尿道協調不全に基づく疾患が排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全である、請求項１に記載の膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の改善剤。
  3. 3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物を有効成分として含有する膀胱・尿道協調不全の改善剤。
  4. 3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物、及び薬学的に許容される担体を含有する膀胱・尿道協調不全に基づく疾患を治療するための医薬組成物であって、膀胱・尿道協調不全に基づく疾患が、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全のいずれかである、医薬組成物。
  5. 膀胱・尿道協調不全に基づく疾患が排尿筋・尿道括約筋協調不全である、請求項４に記載の医薬組成物。
  6. 3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物の治療有効量を患者に投与する工程を含む、生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全からなる群から選ばれる膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療方法。
  7. 3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物の治療有効量を患者に投与する工程を含む、膀胱・尿道協調不全の治療方法。
  8. 生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全からなる群から選ばれる膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療剤を製造するための3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物の使用。
  9. 生活習慣病に伴う排尿障害（糖尿病性排尿障害など）、特発性排尿障害、骨盤内手術後排尿障害、脊髄損傷に伴う排尿障害、脊柱管狭窄症に伴う排尿障害、前立腺肥大に伴う排尿障害、高圧排尿・高圧蓄尿に伴う排尿障害、神経因性及び非神経因性下部尿路症状（LUTS）、排尿筋・尿道括約筋協調不全、及び排尿筋膀胱頸部協調不全からなる群から選ばれる膀胱・尿道協調不全に基づく疾患の治療に使用するための3-(15-ヒドロキシペンタデシル)-2,4,4-トリメチル-2-シクロヘキセン-1-オン又はその塩、もしくはその溶媒和物。
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