WO2014204090A1 - 필러와 보틀리눔 독소를 포함하는 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물 - Google Patents

필러와 보틀리눔 독소를 포함하는 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물 Download PDF

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WO2014204090A1
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filler
botox
aging
skin wrinkles
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PCT/KR2014/003836
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최태현
박영란
김석화
허우준
최라미
민혜정
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서울대학교산학협력단
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    • C12Y304/24069—Bontoxilysin (3.4.24.69), i.e. botulinum neurotoxin

Definitions

  • the present application relates to the treatment of skin wrinkles, aging or neuromuscular related diseases using botox and fillers.
  • Facial wrinkles are generally divided into static rhytides and dynamic rhytides.
  • Static wrinkles are mainly shallow and are caused by aging of the skin and volumetric defects, which can be used to fill the volumetric defects of tissues with fillers.
  • Dynamic wrinkles are mainly deep, the cause of which is the contraction of the facial muscles, which is treated by paralyzing the muscles by injecting a commercially available botulinum toxin, such as Botox, into the facial muscles for its treatment.
  • Korean Unexamined Patent Publication No. 2011-0062277 relates to a two-part porous skin improvement cosmetic composition prepared by a lyophilization method, and discloses a composition which improves the stability of an active ingredient for skin beauty and does not leave the skin even when adhered for a long time. .
  • US Patent Publication No. 2009-0196928 relates to a biocompatible hydrogel composition, which forms a hydrogel through a crosslinking reaction using an electrophilic material and a nucleophilic material, and uses the same for releasing an active ingredient such as botox. To start.
  • Filler and bottlelinum toxin may be used in combination to improve skin wrinkles.
  • Fillers are typically absorbed between six months to two years, and muscle movement is known to promote absorption, and botox has a duration of action of about 4-6 months, so repeated injections are required.
  • inconveniences are caused by repetitive injections, so that they can complement each other's functions, bringing synergistic effects, and increase the effects and reduce the number of injections by supplementing the functions. There is a need for the development of products with increased convenience.
  • the present application resolves skin wrinkles and aging caused by two causes in one injection, and at the same time, one component has the effect of increasing the efficacy of the other component, thereby improving the convenience of skin wrinkles, improving aging and neuromuscular diseases.
  • the present disclosure provides a composition or cosmetic composition for treating skin wrinkles, improving aging and / or neuromuscular related diseases, including fillers and bottlelinum toxin.
  • the composition may be used for cosmetic / cosmetic or therapeutic purposes depending on the specific purpose desired in the subject being used.
  • Various known fillers may be used herein, and short, medium or long term fillers may be used depending on whether they are persistent, for example, one or more of hyaluronic acid series, collagen series, calcium hydroxy apatite series, or polyacrylamide series. Fillers may be used, but are not limited to such.
  • the botulinum toxin may be known and used, for example but not limited to Botox®, Meditoxin, Dysport®, Botulex, Myobloc®, BTX or Xeomin®.
  • Bottlelinum toxins and fillers included in the composition according to the present application may be included in various ratios in consideration of the desired effect, for example, duration, etc., in one embodiment the filler is about 0.01-1 ml per ml of composition And the bottlinum toxin may be included in about 1-5000 units.
  • the filler may include, but is not limited to, about 1 to 5000 units, in particular about 5 to 2500 units, of Botox per 1 ml of filler.
  • composition according to the present invention solves skin wrinkles, aging or neuromuscular diseases caused by two causes with a single injection, and at the same time, one component has the effect of increasing the efficacy of the other component, thereby reducing the number of injections. Increase the cost and reduce the cost.
  • Figure 1 shows the factors used to calculate the SFI (Sciatic Function Index) value.
  • Figure 2 is divided into grades according to the degree of deformation of the foot shape and gait of the rat, and shows the score calculated using this as a graph.
  • Figure 3 shows the paws of rats at 4, 8, 11, 13 weeks after injection of 1X Botox control, 5X Botox control, 5X Botox + 0.1 ml filler group, 10X Botox + 0.1 ml filler group, 25X Botox + 0.1 ml filler group
  • the standard dose of Botox in rats is defined as 1X, where 1X is 6 unit / kg on the basis of Allagan's Botox and 1.2 units for 200 g of rat weight.
  • FIG. 4 analyzes footprints after the same experiment as in FIG. 3.
  • FIG. 5 analyzes the SFI value (FIG. 5) after the same experiment as FIG. 3.
  • FIG. 6 shows rats of 1X Botox control, 5X Botox control, 5X Botox + 0.1 ml filler group, 10X Botox + 0.1 ml filler group, 25X Botox + 0.1 ml filler group analyzed at 4, 8, 11, 13 weeks after injection. It is a graph that quantifies the grade according to the deformation of foot shape and gait.
  • FIG. 7 shows botox and filler injected in 250X (3), 50X (3), 35X (3) groups, 30X (1), 25X (2), 10X to determine the amount of toxicity.
  • the present application is based on the finding that, when the filler and the botulinum toxin are administered in one composition, the convenience is increased due to the reduction in the number of injections as well as the synergy of the effect as well as the long-term continuation of the botox and filler effects.
  • the present application relates to a composition for treating skin wrinkles, aging, and / or neuromuscular related diseases, including fillers and bottlelinum toxin.
  • Skin wrinkles and aging improvement include, but are not limited to, for example, improvement of skin wrinkles, improvement of skin tone, improvement of skin elasticity, and lifting by improvement of symptoms on the skin accompanying aging.
  • Wrinkles herein refers to all wrinkles of the body, in particular facial wrinkles, wherein facial wrinkles include static and dynamic rhytides.
  • Static wrinkles are mainly shallow, the cause of which is the aging and volume defects of the skin.
  • Dynamic wrinkles are mainly deep, and their cause is due to contraction of the facial muscles, which is treated by injecting a bottlelinum toxin into the facial muscles and paralyzing the muscles.
  • Bottlinum toxin is Clostridium botulinum . Seven types of toxins are released from anaerobic bacteria of C. butyricum, C. baratii, and C. argentinense. Among them, Bottlinum toxin types A and B are purified and used medically. This toxin inhibits the release of acetylcholine at the motor nerve endings, thereby paralyzing the corresponding muscles. Due to these characteristics, various diseases that can be effective can be used in the treatment of the present invention.
  • neuromuscular disorders such as eyelid spasms, quadrilateral (unnatural state as the muscles of the neck contract and contract to one side), cervical dystonia, stiff eyelid spasm, axillary hypertrophy, anal fissure, vaginal spasm, Headache disorders such as malaise, migraine, idiopathic and neurodetrusor hyperplasia, local dystonia (limb, jaw joint, vocal cord, etc.), temporomandibular joint pain disorder, diabetic neurosis, vocal cord dysfunction, strabismus, chronic neuropathy, Disorders such as facial muscle hypertrophy (crop muscle), detrusor sphincter dysfunction and benign prostatic hyperplasia may be used for cosmetic purposes such as wrinkle treatment, square jaw correction, and skin aging, but are not limited thereto.
  • Filler is a substance that lifts and removes wrinkles by injecting skin tissue components into the skin wrinkles valley and fills the volume.
  • hyaluronic acid and collagen are most used. Skin volume is maintained by gel intangibles such as collagen, elastin, and hyaluronic acid, which form the skeleton of the dermis.
  • fillers can be used in the compositions herein, and those skilled in the art will be able to select appropriate ones.
  • the filler is largely depending on the ingredients, such as collagen, hyaluronic acid (e.g. Restilene, Jubiderm, Perfecta, Elravie, Yrium, Theosial, etc.), calcium hydroxyapatite series ( For example, trade name Radius, etc.), polyacrylamide series (e.g. trade name Aquamid, bioalkamid, loyamide, etc.) and poly-L-lactic acid (PLLA) type (e.g. Sculptra, etc.) , Etc.
  • hyaluronic acid e.g. Restilene, Jubiderm, Perfecta, Elravie, Yrium, Theosial, etc.
  • calcium hydroxyapatite series For example, trade name Radius, etc.
  • polyacrylamide series e.g. trade name Aquamid, bioalkamid, loyamide, etc.
  • Temporary biodegradable fillers depending on duration (lasting effect of less than 1 year, eg Restylane, Juvederm, Teosial, Evolence, etc.), semi-permanent biodegradability Fillers (1-2 year duration, e.g. Reviderm, Matridex, Fascian, etc.) and permanent non-degradable fillers (lasting more than 2 years, atechol, aquamid, vials) Coloramide, etc.).
  • a volume-enhancing filler Voluminizer
  • Stimulator stimulator
  • botulinum toxins commercially available may be used in the compositions herein and those skilled in the art will be able to select appropriate ones.
  • Botlinum toxin herein includes any known botulinum toxin and engineered variant or fusion protein produced by bacteria or produced recombinantly.
  • Bottlinum toxins Sigma-Aldrich and Metabiologics Inc. (Madison, Wisconsin), etc., and different types of animals and effects on paralysis.
  • types A and B can be used as therapeutic and / or cosmetic preparations.
  • Type A includes Botox® (Onabotulinumtoxin A, Allergan Inc., USA), Meditoxin (Pacific Pharmaceutical, Korea), Botulex (Hughel Pharma, Korea), Xeomin® (Merz Pharmaceuticals, USA), Dysport® ( Ipsen, UK), and the like, but may include, but are not limited to, MYOBLOC® (Elan, USA), and the like.
  • the botulinum toxin herein may alternatively be a botulinum toxin derivative, i.e., a compound having botulinum toxin activity but comprising chemical or functional modifications as compared to the botulinum toxin prior to modification.
  • the botulinum toxin may have one or more amino acid deletions, alterations or substitutions as compared to the botulinum toxin prior to modification.
  • the modification may be a botulinum toxin that has been modified in such a way as to improve or enhance the characteristics of the botulinum toxin or reduce side effects.
  • the botulinum toxin can be all or part of an activity, and can be used on its own or as part of a fusion protein.
  • the botulinum toxin may be in the form of a precursor of the botulinum toxin, which may itself be nontoxic, eg, a non-toxic zinc protease that exhibits toxicity upon degradation by proteolysis.
  • composition according to the invention may be prepared in a pharmaceutical or cosmetic composition.
  • Methods of making cosmetic compositions and pharmaceutical compositions are well known and those skilled in the art will be able to select appropriate techniques related to the preparation, formulation, and additives.
  • a composition according to the present disclosure may be prepared by mixing the filler and the bottlelinum toxin with a carrier and typically one or more additional pharmaceutically acceptable aqueous carriers or excipients.
  • Topical pharmaceutical or cosmetic pharmaceuticals including, for example, pharmaceutically acceptable carriers or diluents, such as buffered saline, as well as dermatologically or pharmaceutically acceptable carriers, vehicles or mediums. It may include other components typically used in the composition.
  • the term “dermatologically or pharmaceutically acceptable” means that the above-described composition or ingredient does not cause excessive toxicity, incompatibility, allergic reactions, etc. upon skin contact.
  • Cosmetic compositions may include, for example, conventional adjuvants and carriers such as antioxidants, stabilizers, solubilizers, vitamins, pigments and / or flavors.
  • the cosmetic composition of the present disclosure may include a water-soluble base material comprising conjugated linoleic acid, linoleic acid, gamma-linoleic acid, unsaturated fatty acid including alpha-linoleic acid or propylene glycol.
  • the cosmetic compositions herein can also be prepared in any formulations commonly prepared in the art, including, for example, solutions, suspensions, emulsions, pastes, gels, creams, lotions, powders, soaps, surfactant-containing It may be formulated as a cleansing, oil, powder foundation, emulsion foundation, wax foundation and spray, but is not limited thereto. More specifically, it may be prepared in the form of a flexible lotion, nutrition lotion, nutrition cream, massage cream, essence, eye cream, hair tonic, shampoo, rinse, cleansing cream, cleansing foam, cleansing water, pack, spray or powder. .
  • the formulation of the present composition is a paste, cream or gel, animal oil, vegetable oil, wax, paraffin, starch, trakant, cellulose derivative, polyethylene glycol, silicone, bentonite, silica, talc or zinc oxide may be used as a carrier component.
  • animal oil, vegetable oil, wax, paraffin, starch, trakant, cellulose derivative, polyethylene glycol, silicone, bentonite, silica, talc or zinc oxide may be used as a carrier component.
  • animal oil vegetable oil, wax, paraffin, starch, trakant, cellulose derivative, polyethylene glycol, silicone, bentonite, silica, talc or zinc oxide
  • the formulation of the composition is a powder or a spray
  • lactose, talc, silica, aluminum hydroxide, calcium silicate or polyamide powder may be used, especially in the case of a spray, additionally chlorofluorohydrocarbon, propane Propellant such as butane or dimethyl ether.
  • a solvent, solubilizing agent or emulsifying agent is used as the carrier component, such as water, ethanol, isopropanol, ethyl carbonate, ethyl acetate, benzyl alcohol, benzyl benzoate, propylene glycol, 1 Fatty acid esters of, 3-butylglycol, glycerol aliphatic esters, polyethyleneglycol or sorbitan can be used.
  • liquid carrier diluents such as water, ethanol or propylene glycol
  • suspending agents such as ethoxylated isostearyl alcohol, polyoxyethylene sorbitol esters and polyoxyethylene sorbitan esters, microcrystals Castle cellulose, aluminum metahydroxy, bentonite, agar or tracant and the like can be used.
  • compositions of the present composition may comprise at least one pharmaceutically acceptable excipient.
  • compositions according to the present disclosure may also include at least one adjuvant selected from thickeners, preservatives, flavoring agents, colorants, chemical or inorganic salt filters, humectants, thermal spring water, and the like, which are known pharmaceutical agents.
  • preservatives commonly used in cosmetics or nutraceuticals are molecules having antimicrobial activity, such as capryl derivatives (capryloylglycine and glyceryl caprylate), for example hexanediol and sodium levulinate, zinc And copper derivatives (gluconate and PCA), phytosphingosine and derivatives thereof, benzoyl peroxide, pyroxtonolamine, zinc pyrithione and selenium sulfides, econazole, ketoconazole, or topical antibiotics such as erythromycin and Clindamycin.
  • capryl derivatives capryloylglycine and glyceryl caprylate
  • hexanediol and sodium levulinate for example hexanediol and sodium levulinate
  • zinc And copper derivatives gluconate and PCA
  • phytosphingosine and derivatives thereof benzoyl peroxide
  • pyroxtonolamine zinc pyrithione and seleni
  • composition may further comprise any ingredient conventionally used for cosmetic purposes, such as improvement of skin aging, such as wrinkles, or in the field of treatment of neuromuscular related diseases.
  • compositions may comprise solutions, emulsions, suspensions, creams, lotions, gels, powders or other solid compositions or liquid compositions typical for use with the skin in which the compositions can be employed.
  • each component in the composition comprising the filler and botulinum toxin of the present application may be, for example, about 1 to 5000 units of botox (based on Allergan botox) per ml of filler, but is not limited thereto. Appropriate amounts and ratios may be selected, taking into account the extent of symptoms, the condition of the condition requiring improvement or treatment, the condition of the patient and the duration of treatment.
  • the present invention also relates to a sustained dosage form comprising botox as an active ingredient, wherein a composition comprising the filler and the botulinum toxin of the present application solves two causes in one injection, and simultaneously It has the effect of elevating and sustaining efficacy.
  • the filler is absorbed between about 6 months to 2 years, and the movement of muscle is known to promote absorption, and Botox has a duration of 4-6 months of action, so repeated injections are required.
  • the composition of the present application suppresses the movement of facial muscles, it is possible to increase the survival time of the filler, and in the case of the bottlelinum toxin, the effect is extended because the filler is gradually released.
  • the composition of the present invention has an additional synergistic effect than the additive effect, and the number of injections increases the convenience of the patient, as well as the side effect and cost reduction effect.
  • Botox used in the experiment was dissolved in 0.6 ml of saline solution of Botox 200 unit / vial (Botulax, Hugel) in lyophilized state. Used.
  • the filler used was Hugel's (Polyacrylamide Hydrogel). 200 ⁇ l of Botox solution was used mixed with 100 ⁇ l of filler.
  • the standard dose of Botox used in SD rats was set to “1X (6 unit / kg based on Allgansa Botox, 1.2 units for 200 g)” (Jianjun Ma et al.Time course of recovery of juvenile skeletal muscle after Botulinum toxin a injection.
  • the total volume of the mixture of botox and botox plus filler injected into the rats was used at 300 ⁇ l. Anesthetized rats were injected into the right gastrocnemius muscle.
  • the rat's foot was inked and then walked several times on white paper to get footprints.
  • the length between the third toe and heel is PL
  • the length between the first and fifth toes is TS
  • the length between the second and fourth toes is called ITS.
  • the right footsteps (EPL, ETS, EITS) and the normal left footsteps (NPL, NTS, NITS), which were the botox injection experiments, were substituted into the formulas to obtain SFI values. 2007; 204: 443-53).
  • SFI -38.3 ⁇ (EPL-NPL) /NPL+109.5 ⁇ (ETS-NTS) /NTS+13.3 ⁇ (EITS-NITS) /NITS-8.8.
  • the SFI value was -9.5 (normal SFI is about -8.8), which is almost the level of normal rats at 8 weeks, and the SFI value was 72.74% at 13 weeks than at 4 weeks.
  • the increase (from -63.86 to -17.41) showed a sharp decrease in the effects of botox.
  • the 5X Botox + 0.1ml filler group, the 10X Botox + 0.1ml filler group, and the 25X Botox + 0.1ml filler group increased the SFI value by 62.56% at 13 weeks than at 4 weeks (at -61.79).
  • the filler Injecting botox or botox + filler and performing a grading on the evaluation table from 4 to 13 weeks, the filler added 25X botox +0.1 ml filler and 10X botox +0.1 ml filler group at 5 weeks, 5X botox +0.1 ml
  • the filler group was found to have more severe foot shape deformation than the 1X and 5X Botox controls, and the 25X Botox + 0.1 ml filler group received the highest score in the grade evaluation.
  • foot shape was the most severe and high grade at 4 weeks, and as time passed, grades were lower, and as assessed by Grade evaluation 1: Foot shape, the 1X and 5X Botox controls were already at 8 and 11 weeks.
  • the 25X Botox + 0.1 ml filler group had a clear foot shape and maintained 2 points (maximum score was 3 points) even at 13 weeks (see FIG. 6).
  • This effect indicates that the effect of Botox is maintained slowly over a long period compared to the use of Botox alone in the composition of the filler and Botox alone, showing an additional synergistic effect by the combination of Botox and the filler.
  • 10X (1) group was observed after injection of botox, and as a result, all except the group given only 10X Botox died (see Table 2, Figure 7).
  • all rats given 25X Botox were killed, but rats given 25X Botox + 0.1 ml filler were normally well reared, and by mixing botox and fillers, Botox toxins slowly released the toxins without causing a fatal effect on the animals at once. It is a result indicating that it makes.

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Abstract

본원은 필러 및 보틀리눔 독소를 포함하는 피부 주름, 노화 개선 및 신경근육 관련 질환 치료용 조성물을 개시한다. 본원에 따른 조성물은 일회의 주사로 두 가지 원인으로 인한 피부 주름, 노화 또는 신경근육 관련 질환을 해결함과 동시에, 한 성분이 다른 성분의 효능을 상승시키는 작용을 가져와 주사 횟수의 감소로 환자의 편리성이 증대되며 비용이 절감된다.

Description

필러와 보틀리눔 독소를 포함하는 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물
본원은 보톡스 및 필러를 이용한 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료와 관련된 것이다.
통상 안면 주름은 크게 정적인 주름(static rhytides)과 동적인 주름(dynamic rhytides)으로 구분된다. 정적인 주름은 주로 얕으며 피부의 노화 및 부피 결손이 원인으로, 이의 치료를 위해 필러를 이용해 조직의 부피 결손을 메워준다. 동적인 주름은 주로 깊으며, 그 원인이 안면 근육의 수축이 원인으로, 이의 치료를 위해 안면 근육에 보틀리눔 독소 예를 들면 보톡스라는 상품명으로 시판되는 것을 주사하여 근육을 마비시킴으로써 치료를 한다.
대한민국 공개특허 공보 제2011-0062277호는 동결건조 방식으로 제조된 2제식 다공성 피부개선 화장용 조성물에 관한 것으로, 피부미용 유효성분의 안정성이 향상되고 장시간 접착 시에도 피부에서 이탈되지 않는 조성물을 개시한다.
미국 공개특허 공보 제2009-0196928호는 생적합성 하이드로젤 조성물에 관한 것으로, 친전자성 물질과 친핵성 물질을 이용한 가교반응을 통해 하이드로젤을 형성하고, 이를 보톡스와 같은 유효성분의 방출용 용도를 개시한다.
피부 주름개선을 위해 필러와 보틀리눔 독소를 병행되어 사용되는 경우가 있다. 필러는 통상 6개월-2년 정도 사이에 흡수되는데, 근육의 움직임이 흡수를 촉진하는 것으로 알려져 있고, 보톡스는 4-6개월 정도의 작용 기간을 가지므로, 반복적인 주사가 필요하다. 종래의 필러와 보톡스를 따로 사용하게 되는 경우, 반복적인 주사로 인해 불편이 가중되기 때문에, 서로의 기능을 보완하여 시너지 효과를 가져올 수 있고, 기능의 보완을 통한 효과의 증대 및 주사 횟수를 줄일 수 있는 편리성이 증대된 제품의 개발이 필요하다.
본원은 일회의 주사로 두 가지 원인으로 인한 피부 주름, 노화를 해결함과 동시에, 한 성분이 다른 성분의 효능을 상승시키는 작용을 가져와 편리성이 증대된 피부 주름, 노화 개선 및 신경근육 관련 질환 치료용 조성물을 제공하고자 한다.
한 양태에서 본원은 필러 및 보틀리눔 독소를 포함하는 피부 주름, 노화 개선 및/또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물 또는 화장용 조성물을 제공한다. 조성물이 사용되는 대상체에게서 원하는 구체적 목적에 따라 미용/화장 또는 치료용으로 사용될 수 있다. 본원에는 공지된 다양한 필러가 사용될 수 있으며, 지속성 여부에 따라 단기, 중기 또는 장기 필러가 사용될 수 있으며, 예를 들면 하이알루론산 계열, 콜라젠 계열, 칼슘하이드록시 애퍼타이트 계열, 또는 폴리아크릴아미드 계열 중 하나 이상인 필러가 사용될 수 있으나, 이로 제한하는 것은 아니다.
보틀리눔 독소는 공지의 것이 사용될 수 있으며, 예를 들면 보톡스®, 메디톡신, Dysport®, 보툴렉스, Myobloc®, BTX 또는 Xeomin® 등을 들 수 있으나, 이로 제한하는 것은 아니다.
본원에 따른 조성물에 포함되는 보틀리눔 독소 및 필러는 목적하는 효과, 예를 들면 지속기간 등과 같은 효과를 고려하여 다양한 비로 포함될 수 있으며, 일 구현예에서 필러는 조성물 1 ml 당 약 0.01 - 1 ml로 포함되고, 상기 보틀리눔 독소는 약 1 - 5000 unit로 포함될 수 있다.
나아가 필러를 기준으로 필러 1 ml 당 보톡스 약 1 내지 5000 unit, 특히 약 5 내지 2500 unit를 포함할 수 있으나 이로 제한하는 것은 아니다.
본원에 따른 조성물은 일회의 주사로 두 가지 원인으로 인한 피부 주름, 노화 또는 신경근육 관련 질환을 해결함과 동시에, 한 성분이 다른 성분의 효능을 상승시키는 작용을 가져와 주사 횟수의 감소로 환자의 편리성이 증대되며 비용이 절감된다.
도 1은 SFI (Sciatic Function Index) 값의 계산에 사용되는 인자를 나타낸다.
도 2는 래트의 발모양과 걸음걸이의 변형정도에 따라 등급을 나눈 후, 이를 이용하여 계산된 점수를 그래프로 나타낸 것이다.
도 3은 1X 보톡스 대조군, 5X 보톡스 대조군, 5X 보톡스+0.1 ml 필러군, 10X 보톡스+0.1 ml 필러군, 25X 보톡스+0.1 ml 필러군의 주사 후 4, 8, 11, 13주 때에 래트의 발모양과 발자국 모양을 관찰한 래트의 사진이다. 래트에서 보톡스의 표준용량을 1X로 정의하고, 1X는 알러간사 보톡스 기준으로 6 unit/kg이고, 래트의 몸무게 200 g에 대하여 1.2 unit이다.
도 4는 도 3과 동일한 실험 후 발자국을 분석한 것이다.
도 5는 도 3과 동일한 실험 후 SFI 값(도 5)을 분석한 것이다.
도 6은 주사 후 4, 8, 11, 13주 때에 분석한 1X 보톡스 대조군, 5X 보톡스 대조군, 5X 보톡스+0.1 ml 필러군, 10X 보톡스+0.1 ml 필러군, 25X 보톡스+0.1 ml 필러군의 래트의 발모양과 걸음걸이의 변형정도에 따른 등급을 수치화한 그래프이다.
도 7은 독성을 나타내는 양을 파악하기 위한 것으로 250X (3마리), 50X (3마리), 35X (3마리) 군에 주사한 보톡스와 필러, 30X(1마리), 25X(2마리), 10X(1마리)군에 주사한 보톡스의 농도와 각 군에서 대표적인 래트의 사진이다.
본원은 필러와 보틀리눔 독소를 하나의 조성물로 투여할 경우, 효과의 상승작용은 물론 보톡스 및 필러 효과의 장기간 지속으로 주사 횟수의 감소로 인해 편리성이 증대된다는 발견에 근거한 것이다.
따라서 한 양태에서, 본원은 필러 및 보틀리눔 독소를 포함하는 피부 주름, 노화 개선용 및/또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물에 관한 것이다. 피부 주름, 노화 개선이란, 노화에 수반되는 피부에 나타내는 증상의 개선으로 예를 들면 피부주름 개선 및 피부 톤(tone) 개선, 피부탄력 개선, 리프팅을 포함하는 것이나, 이로 제한하는 것은 아니다.
본원에서 주름이란, 신체의 모든 주름, 특히 안면 주름을 일컫는 것으로, 안면 주름은 정적인 주름(static rhytides)과 동적인 주름(dynamic rhytides)을 포함하는 것이다. 정적인 주름은 주로 얕으며, 그 원인이 피부의 노화 및 부피 결손이다. 동적인 주름은 주로 깊으며, 그 원인이 안면 근육의 수축 때문인데 이의 치료를 위해 안면 근육에 보틀리눔 독소를 주사하여 근육을 마비시킴으로써 치료를 한다.
보틀리눔 독소는 클로스트리디움 보틀리눔(Clostridium botulinum). C. butyricum, C. baratii 및 C. argentinense 의 혐기성 박테리아에서 분비되는 독소로 모두 7가지 종류가 있으며, 이중 보틀리눔 독소 A형과 B형이 정제되어 의학적으로 사용된다. 이 독소는 운동 신경 말단 부위에서 아세틸콜린의 분비를 억제하게 되고, 이를 통해 해당하는 근육을 마비시킨다. 이러한 특징으로 인해 효과를 볼 수 있는 다양한 질환이 본 발명의 치료에 사용될 수 있다. 예를 들면 다양한 신경근육 관련 질환, 예를 들면 눈꺼풀 경련, 사경(목의 근육들이 수축하여 목이 한쪽으로 기운 듯 부자연스러운 상태), 경부 근긴장 이상, 강직성 안검연축, 겨드랑이 다한증, 항문열창, 질경련, 이완불능증, 편두통 등 두통 질환, 특발성 및 신경성 배뇨근 과다증, 국소이긴장증(사지, 턱관절, 성대 등), 측두하악관절 통증 장애, 당뇨병성 신경증, 성대(vocal cord) 기능 장애, 사시, 만성신경병증, 안면근육비대증(저작근 등), 배뇨근 조임근 장애 및 양성 전립선 비대증과 같은 질환은 물론, 주름 치료, 사각턱 교정술, 피부 노화 개선 등의 미용적 목적으로도 사용될 수 있으나, 이로 제한하는 것은 아니다.
필러란 피부 주름 골짜기에 피부 조직 성분을 주입하여 볼륨을 채워줌으로써 주름을 들어 올려 제거하는 물질이며 현재 히알루론산과 콜라겐을 가장 많이 사용하고 있다. 진피의 뼈대를 이루는 콜라겐, 엘라스틴에다 히알루론산 등 젤 형태의 무형 물질에 의해 피부 볼륨이 유지된다.
본원의 조성물에는 시판되는 다양한 필러가 사용될 수 있으며, 당업자라면 적절한 것을 선택할 수 있을 것이다. 예를 들면 필러는 성분에 따라 크게, 콜라겐, 히알루론산 (hyaluronic acid) 계열 (예를 들면 상품명 레스틸렌, 쥬비덤, 퍼펙타, Elravie, 이브아르, 테오시알, 등), 칼슘하이드록시 애파타이트 계열 (예를 들면 상품명 레디어스, 등), 폴리아크릴아마이드 계열 (예를 들면 상품명 아쿠아미드, 바이오알카미드, 로야미드, 등) 및 PLLA(poly-L-lactic acid) 계열 (예를 들면 상품명 Sculptra, 등), 등이 있다. 지속기간에 따라 임시적인 생분해성 필러 (1년 이하의 효과 지속 기간, 예를 들면 레스틸렌 (Restylane), 쥬비덤(Juvederm), 테오시알 (Teosyal), 에볼런스(Evolence), 등), 반영구적의 생분해성 필러 (1-2년 효과 지속 기간, 예를 들면 레비덤(Reviderm), 마트리덱스 (Matridex), 파시안(Fascian) 등)과 영구적 비분해성 필러 (2년 이상 효과 지속, 아테콜, 아쿠아미드, 바이알칼라마이드, 등)로 구분될 수 있다. 또한 작용 기전에 따라 부피를 증강시키는 부피증강성 필러 (Voluminizer)와 주입 후 콜라겐 생성을 촉진하는 촉진제 (Stimulator)로 분류한다.
본원의 조성물에는 시판되는 다양한 보틀리눔 독소제가 사용될 수 있으며, 당업자라면 적절한 것을 선택할 수 있을 것이다.
본원에서 보틀리눔 독소(botulinum toxin)는 세균에 의해 생산되거나 또는 재조합 방식으로 생산되는 임의의 공지된 보틀리눔 독소 및 변이체(engineered variant) 또는 융합 단백질을 포함한다. 현재, 7종의 면역학적으로 구분되는 혈청형 A형, B형, C형, D형, E형, F형 및 G형의 보틀리눔 독소가 있으며, Sigma-Aldrich 및 Metabiologics Inc.(Madison, Wisconsin) 등에서 구입할 수 있으며, 효과를 미치는 동물의 종류 및 유발하는 마비 증상이 상이하다. 특히 A형 및 B형이 치료 및/또는 미용제제로서 사용 가능하다. 예를 들면, A형은 Botox®(Onabotulinumtoxin A, Allergan Inc., USA), 메디톡신 (태평양제약, 대한민국), 보툴렉스 (휴젤파마, 대한민국), Xeomin® (Merz Pharmaceuticals, USA), Dysport® (Ipsen, UK), 등이 있고, B형은 MYOBLOC® (Elan, USA), 등을 들 수 있으나, 이로 제한하는 것은 아니다.
본원의 보틀리눔 독소는 대안적으로 보틀리눔 독소 유도체, 즉, 보틀리눔 독소 활성을 가지나 변형되기 전의 보틀리눔 독소와 비교하여 화학적 변형 또는 기능적 변형을 포함하는 화합물일 수 있다. 예를 들면, 보틀리눔 독소는 변형되기 전의 보툴리눔 독소와 비교하여 하나 이상의 아미노산 결실, 변경 또는 치환을 가질 수 있다. 예를 들면, 상기 변형은 보틀리눔 독소의 특징을 개선 또는 강화하거나 또는 부작용을 감소시키는 방식으로 변형된 보툴리눔 독소일 수 있다. 대안적으로, 보툴리눔 독소는 활성을 갖는 전체 또는 그 일부일 수 있으며, 그 자체로 또는 융합 단백질의 일부로서 이용될 수 있다. 또한, 보틀리눔 독소는 그 자체로 무독성일 수 있는 보툴리눔 독소의 전구체, 예를 들면, 단백질 가수분해에 의한 분해시 독성을 나타내는 무독성 징크 프로테아제(zinc protease)의 형태일 수 있다.
본원에 따른 조성물은 약학 또는 화장용 조성물로 제조될 수 있다. 화장용 조성물 및 약학 조성물의 제조 방법은 공지된 것으로, 당업자라면 제조, 제형 및 첨가물과 관련된 적절한 기술을 선택할 수 있을 것이다.
예를 들면 본원에 따른 조성물은 필러 및 보틀리눔 독소를 담체 및 통상적으로 하나 이상의 추가적인 약학적으로 허용 가능한 수성 담체 또는 부형제와 혼합하는 것에 의해 제조될 수 있다. 예를 들면 완충된 염수와 같은, 약학적으로 허용가능한 담체 또는 희석제는 물론 피부학적으로 또는 약학적으로 허용가능한 담체, 매체(vehicle) 또는 매질(medium)을 포함하는, 국소 약학적 또는 미용 약학적 조성물에서 전형적으로 사용되는 기타 성분들을 포함할 수 있다. 본 명세서에서 사용되는 용어, "피부학적으로 또는 약학적으로 허용가능한”은 상술한 조성물 또는 성분이 피부 접촉시 과다한 독성, 부적합성, 알레르기 반응 등을 유발하지 않는 것을 의미한다.
화장용 조성물은 예를 들면 항산화제, 안정화제, 용해화제, 비타민, 안료 및/또는 향료와 같은 통상적인 보조제 및 담체를 포함할 수 있다.
본원의 화장용 조성물은 공액리놀레산, 리놀레산, 감마-리놀레산, 알파-리놀레산을 포함하는 불포화지방산 또는 프로필렌 글리콜을 포함하는 수용성 기제 물질을 포함 할 수 있다.
또한 본원의 화장용 조성물은 당업계에서 통상적으로 제조되는 어떠한 제형으로도 제조될 수 있으며, 예를 들어, 용액, 현탁액, 유탁액, 페이스트, 겔, 크림, 로션, 파우더, 비누, 계면활성제-함유 클렌징, 오일, 분말 파운데이션, 유탁액 파운데이션, 왁스 파운데이션 및 스프레이 등으로 제형화 될 수 있으나, 이에 한정되는 것은 아니다. 보다 상세하게는, 유연 화장수, 영양 화장수, 영양 크림, 마사지 크림, 에센스, 아이크림, 헤어토닉, 샴푸, 린스, 클렌징크림, 클렌징 폼, 클렌징 워터, 팩, 스프레이 또는 파우더의 제형으로 제조될 수 있다.
본원 조성물의 제형이 페이스트, 크림 또는 겔인 경우에는 담체 성분으로서 동물성유, 식물성유, 왁스, 파라핀, 전분, 트라칸트, 셀룰로오스 유도체, 폴리에틸렌글리콜, 실리콘, 벤토나이트, 실리카, 탈크 또는 산화아연 등이 이용될 수 있다.
본원 조성물의 제형이 파우더 또는 스프레이인 경우에는 담체 성분으로서 락토스, 탈크, 실리카, 알루미늄 히드록시드, 칼슘 실리케이트 또는 폴리아미드 파우더가 이용될 수 있고, 특히 스프레이인 경우에는 추가적으로 클로로플루오로히드로카본, 프로판/부탄 또는 디메틸 에테르와 같은 추진체를 포함할 수 있다.
본원 조성물의 제형이 용액 또는 유탁액인 경우에는 담체 성분으로서 용매, 용해화제 또는 유탁화제가 이용되고, 예컨대 물, 에탄올, 이소프로판올, 에틸 카보네이트, 에틸 아세테이트, 벤질 알코올, 벤질 벤조에이트, 프로필렌글리콜, 1,3-부틸글리콜, 글리세롤 지방족 에스테르, 폴리에틸렌글리콜 또는 소르비탄의 지방산 에스테르가 사용될 수 있다.
본원 조성물의 제형이 현탁액인 경우에는 담체 성분으로서 물, 에탄올 또는 프로필렌글리콜과 같은 액상의 희석제, 에톡실화 이소스테아릴 알코올, 폴리옥시에틸렌 소르비톨 에스테르 및 폴리옥시에틸렌 소르비탄 에스테르와 같은 현탁제, 미소 결정성 셀룰로오스, 알루미늄 메타히드록시드, 벤토나이트, 아가 또는 트라칸트 등이 사용될 수 있다.
본원 조성물의 제형이 계면-활성제 함유 클렌징인 경우에는 담체 성분으로서 지방족 알코올 설페이트, 지방족 알코올 에테르설페이트, 설포숙신산 모노에스테르, 이세티오네이트, 이미다졸리움 유도체, 메틸타우레이트, 사르코시네이트, 지방산 아미드 에테르 설페이트, 알킬아미도베타인, 지방족 알코올, 지방산 글리세리드, 지방산 디에탄올아미드, 식물성유, 라놀린 유도체 또는 에톡실화 글리세롤 지방산 에스테르 등이 이용될 수 있다. 바람직한 투여 유형에 따르면, 본 발명의 조성물은 최소한 하나의 약학적으로 허용되는 부형제를 포함할 수 있다.
또한, 상기 각 제형의 화장용 조성물에 있어서, 상기한 필수 성분 이외의 다른 성분들은 사용목적 등에 따라 당업자가 어려움 없이 선정하여 배합할 수 있다.
또한 본원에 따른 조성물은, 본 분야의 숙련가에게 알려진 약학적 보조제인, 증점제, 보존제, 향료, 착색제, 화학 또는 무기염류 필터, 보습제, 열 온천수 등에서 선택되는 최소한 하나의 보조제를 또한 포함할 수 있다. 예들 들면 화장품 또는 기능식품에서 통상 사용되는 보존제는, 항균 활성을 가지는 분자, 예를 들면 카프릴 유도체 (카프릴로일글리신 및 글리세릴 카프릴레이트), 예를 들면 헥산디올 및 소듐 레불리네이트, 아연 및 구리 유도체 (글루콘 산염 및 PCA), 피토스핑고신 및 이의 유도체, 벤조일 페록사이드, 피록톤올아민, 아연 피리치온 및 셀레늄 황화물, 에코나졸, 케토코나졸, 또는 국소용 항생제 예를 들면 에리트로마이신 및 클린다마이신을 들 수 있다.
나아가 필요한 경우, 본원 조성물은 주름과 같은 피부 노화의 개선과 같은 미용용으로 또는 신경근육 관련 질환의 치료 분야에서 통상적으로 이용되는 임의의 성분을 추가로 포함할 수 있다.
제형 측면에서, 본원 조성물은 용액, 에멀젼, 현탁액, 크림, 로션, 겔, 분말 또는 본 조성물이 이용될 수 있는 피부 사용에 적합한 전형적인 기타 고체 조성물 또는 액체 조성물을 포함할 수 있다.
본원의 필러 및 보틀리눔 독소를 조합으로 포함하는 조성물 중의 각 성분의 비율은 예를 들면 필러 1 ml 당 보톡스(Allergan botox 기준) 약 1 내지 5000 unit일 수 있으나, 이로 제한하는 것은 아니며, 당업자라면, 개선 또는 치료가 요구되는 증상의 정도, 환자의 상태, 치료기간 등을 고려하여 적절한 양 및 비율을 선택할 수 있을 것이다.
다른 양태에서 본원은 또한 보톡스를 유효성분으로 포함하는 지속 제형에 관한 것으로, 본원의 필러 및 보틀리눔 독소를 조합으로 포함하는 조성물은 일회의 주사로 두 가지 원인을 해결함과 동시에, 각 성분의 효능을 상승 및 지속시키는 효과가 있다. 필러는 약 6개월-2년 정도 사이에 흡수되며, 근육의 움직임이 흡수를 촉진하는 것으로 알려져 있고, 보톡스는 4-6개월 정도의 작용 기간을 가지므로, 반복적인 주사가 필요하다. 하지만, 본원의 조성물은 안면 근육의 움직임을 억제하므로, 필러의 생존 기간을 늘릴 수 있고, 보틀리눔 독소의 경우 필러가 흡수되면서 서서히 방출되므로 효과가 연장되는 장점이 있다. 결론적으로 본원 조성물은 부가적 효과 이상의 추가적인 상승효과를 가지며, 주사 횟수를 줄여 환자의 편의성이 증대됨은 물론, 부작용 감소 및 비용절감의 효과를 가져온다.
이하, 본 발명의 이해를 돕기 위하여 바람직한 실시예를 제시한다. 그러나 하기의 실시예는 본 발명을 보다 쉽게 이해하기 위하여 제공되는 것일 뿐, 하기 실시예에 의해 본 발명의 내용이 한정되는 것은 아니다.
실시예
실시예 1 보톡스 및 필러의 혼합 조성물 제조
Sprague-Dawley 래트 (6주령, 0.2 kg, 오리엔트바이오, 대한민국)를 동물실험에 사용하였으며, 실험에 사용된 보톡스는 동결건조 상태인 보톡스 200 unit/vial (Botulax, Hugel사)를 식염수 0.6 ml에 녹여 사용하였다. 필러는 휴젤사(대한민국) 제품 (Polyacrylamide Hydrogel)을 사용하였다. 보톡스 용액 200 μl를 100 μl의 필러와 혼합하여 사용하였다. SD 래트에서 사용하는 보톡스의 표준용량을 “1X (알러간사 보톡스 기준 6 unit/kg이고, 래트의 몸무게를 200 g에 대하여 1.2 unit)”로 정하고(Jianjun Ma et al. Time course of recovery of juvenile skeletal muscle after Botulinum toxin A injection. Am.J.Phys.Med.Rehabil.Vol.83,No.10),동 물을 1X 보톡스 대조군, 5X 보톡스 대조군, 5X 보톡스+0.1 ml 필러군, 10X 보톡스+0.1 ml 필러군, 25X 보톡스+0.1 ml 필러군으로 나누었으며, 동물에 주입한 보톡스와 필러의 비는 아래의 표 1 에 정리하였다.
[표 1]
Figure PCTKR2014003836-appb-I000001
래트에 주입한 보톡스 및 보톡스+필러의 혼합물의 총 부피는 300 μl로 사용하였다. 마취시킨 래트의 오른쪽 비복근에 주사하였다.
주사 후 4, 8, 11, 13주 때에 래트의 발모양과 발자국 모양을 관찰하는 발자국 분석과 Sciatic Function Index (SFI)로 보톡스 및 필러의 효과에 대한 평가를 종전에 기술된 바와 같이 진행하였다(Chen CJ et al. Transplantation of bone marrow stromal cells for peripheral nerve repair. ExpNeurol 2007;204:443-53).
요약하면 래트의 발에 잉크를 바른 후 흰종이에서 여러 번 걷게 하여 발자국을 얻었다. 이때 세 번째 발가락과 뒷꿈치 사이의 길이를 PL, 첫 번째와 다섯 번째 발가락 사이의 길이를 TS, 두 번째와 네 번째 발가락 사이의 길이를 ITS라 한다. 보톡스를 주사한 실험측인 오른쪽 발자국 (EPL, ETS, EITS)과 정상적인 왼쪽 발자국 (NPL, NTS, NITS)을 각각 공식에 대입하여 SFI 값을 얻었다 (일반적인 계산법은 다음의 공식과 도 1 및 Exp Neurol 2007;204: 443-53 참조). SFI=-38.3×(EPL-NPL)/NPL + 109.5 × (ETS - NTS) /NTS + 13.3 × (EITS - NITS) /NITS-8.8.
실시예 2 보톡스 및 필러의 혼합 조성물의 효과 분석
실시예 1의 방법으로 분석한 결과는 도 2 내지 6에 기재되어 있다. SFI 값은 래트의 비복근의 기능이 정상일 때는 0에 가까우며 -100에 가까울수록 비복근의 전체적인 기능장애를 나타낸다. 본 실험에서는 SFI의 값이 -100에 가까울수록 보톡스의 효과가 더 좋다는 것을 나타낸다. 13주까지 실험한 결과, 모든 군에서 4주 때에 보톡스의 효과가 제일 높았으며 시간이 지날 수록 보톡스의 효과가 어느 정도 감소하였으며 보톡스+필러를 주사한 군이 보톡스만 주사한 군보다 SFI 값이 천천히 증가하였으며 보톡스의 효과가 더 오래 지속 되였다. 구체적으로 1X 보톡스 대조군은 8주 때에 SFI 값은 이미 거의 정상 Rat의 수준인 -9.5(정상 SFI는 약 -8.8)로 되였고 5X 보톡스 대조군의 경우, 4주 때보다 13주 때에 SFI 값이 72.74% 증가(-63.86에서 -17.41로 변화)되어 보톡스의 효과가 급격히 감소하는 양상을 나타내었다. 반면 보톡스 필러 혼합 조성물의 경우, 5X 보톡스+0.1ml 필러군, 10X 보톡스+0.1ml 필러군, 25X 보톡스+0.1ml 필러군은 4주 때보다 13주 때에 SFI 값이 각각 62.56% 증가(-61.79에서 -23.13으로 변화), 55.17%증가(-61.14에서 -27.41으로 변화), 56.53%증가(-89.29에서 -38.81로 변화)하였다. 이는 13주 때 이 세 실험군에서 1x, 5X 보톡스 대조군과 비교하여, 보톡스의 효과가 더 높게 유지 되여 있는 것을 보여준다 (도 3, 4, 5 참조).
보톡스 또는 보톡스+필러를 주사한 각 군의 오른쪽 발모양의 변형 정도에 따라 등급 평가표 1 및 2 (도 2 참조)를 만들고 각각 점수를 계산하였다. 본 실험에서 래트의 발모양의 변형 (평가표 1)이 심할수록, 걸음걸이가 불균형(평가표 2)할 수록 더 높은 점수를 얻게 되며, 점수가 높을수록 보톡스 및 필러의 효과가 더 높다는 것을 등급평가표를 통해 보여준다. 보톡스 또는 보톡스+필러를 주사하고 4~13주까지 평가표로 등급평가를 진행해 본 결과, 13주 때에 필러를 추가한 25X 보톡스+0.1 ml 필러군과 10X 보톡스+0.1 ml 필러군, 5X 보톡스+0.1 ml 필러군이 1X, 5X 보톡스 대조군보다 발모양의 변형이 더 심한 것을 확인하였고, 25X 보톡스+0.1 ml 필러군이 등급 평가에서 제일 높은 점수를 얻었다. 모든 군에서 4주 때에 발모양의 변형이 가장 심하고 높은 등급이었고 시간이 지날수록 등급이 낮아졌으며 평가표1(Grade evaluation1: Foot shape)로 평가를 했을 때 1X, 5X 보톡스 대조군은 8, 11주 때에 이미 정상등급으로 즉 0점이 된 반면에 25X 보톡스+0.1 ml 필러군은 13주 때에도 발모양의 변형이 뚜렷하였고 2점(최고점수는 3점임)을 유지하고 있었다(도 6 참조).
이러한 효과는 필러와 보톡스의 혼합 조성물에서 보톡스를 단독으로 사용한 것과 비교하여 보톡스의 효과가 장기간 천천히 유지되는 것을 나타내는 것으로, 보톡스 및 필러의 조합에 의한 부가적이상의 추가적인 상승효과를 나타내는 것이다.
또한 독성을 나타내는 투여량을 파악하기 위해서, 추가실험으로 250X(3마리), 50X(3마리), 35X(3마리)군에 보톡스와 필러를 주사하고, 30X(1마리), 25X(2마리), 10X(1마리)군에 보톡스를 주사 후 관찰 하였는데, 그 결과 10X 보톡스만을 준 군을 제외하고는 모두 폐사되었다(표2, 도7 참조). 특히 25X 보톡스를 준 군은 모두 폐사되었으나, 25X 보톡스+0.1 ml 필러를 준 래트는 정상적으로 잘 사육되고 있는데, 이는 보톡스와 필러를 혼합함으로써 보톡스의 독소가 동물에게 한번에 치명적인 영향을 주지 않고 천천히 독소를 방출하게 한다는 것을 나타내는 결과이다.
[표 2]
Figure PCTKR2014003836-appb-I000002
이상에서 본원의 예시적인 실시예에 대하여 상세하게 설명하였지만, 본원의 권리범위는 이에 한정되는 것은 아니고, 다음의 청구범위에서 정의하고 있는 본원의 기본 개념을 이용한 당업자의 여러 변형 및 개량 형태 또한 본원의 권리범위에 속하는 것이다.
본 발명에서 사용되는 모든 기술용어는, 달리 정의되지 않는 이상, 본 발명의 관련 분야에서 통상의 당업자가 일반적으로 이해하는 바와 같은 의미로 사용된다. 본 명세서에 참고문헌으로 기재되는 모든 간행물의 내용은 본 발명에 도입된다.

Claims (10)

  1. 필러 및 보틀리눔 독소를 포함하는 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 필러는 단기, 중기 또는 장기 필러인, 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  3. 제 1 항에 있어서, 상기 필러는 하이알루론산 계열, 콜라젠 계열, 칼슘하이드록시 애퍼타이트 계열, 또는 폴리아크릴아미드 계열 중 하나 이상인 것인 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  4. 제 1 항에 있어, 상기 보틀리눔 독소는 보톡스®, 메디톡신, Dysport®, 보툴렉스, Myobloc®, BTX 또는 Xeomin®인, 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 조성물 1 ml 당 상기 필러는 0.01 - 1 ml 로 포함되고, 상기 보틀리눔 독소는 1 - 5000 unit로 포함되는 것인, 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 조성물에서 상기 필러 1 ml 당 상기 보톡스 1 내지 5000 unit를 포함하는 것인, 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 조성물에서 상기 필러 1 ml 당 상기 보톡스 5 내지 2500 unit를 포함하는 것인, 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  8. 제 1 항에 있어서, 상기 보틀리눔 독소는 상기 필러를 포함하지 않은 것과 비교하여, 그 효과가 장기간 지속되는 것인, 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  9. 제 1 항에 있어서, 상기 신경근육 관련 질환은 눈꺼풀 경련, 사경, 경부 근긴장 이상, 강직성 안검연축, 겨드랑이 다한증, 항문열창, 질경련, 이완불능증, 편두통 등 두통 질환, 특발성 및 신경성 배뇨근 과다증, 국소이긴장증, 측두하악관절 통증 장애, 당뇨병성 신경증, 성대 기능 장애, 사시, 만성신경병증, 안면근육비대증, 배뇨근 조임근 장애 또는 양성 전립선 비대증인 것인, 피부 주름, 노화 개선 또는 신경근육 관련 질환 치료용 조성물.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항에 따른 조성물을 포함하는 화장용 조성물.
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