WO2009095502A1 - Feeding device - Google Patents

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WO2009095502A1
WO2009095502A1 PCT/EP2009/051160 EP2009051160W WO2009095502A1 WO 2009095502 A1 WO2009095502 A1 WO 2009095502A1 EP 2009051160 W EP2009051160 W EP 2009051160W WO 2009095502 A1 WO2009095502 A1 WO 2009095502A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
feeding device
medical treatment
guide
feeding
catheter
Prior art date
Application number
PCT/EP2009/051160
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Jürgen Schäfer
Original Assignee
Philipps-Universität Marburg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Philipps-Universität Marburg filed Critical Philipps-Universität Marburg
Publication of WO2009095502A1 publication Critical patent/WO2009095502A1/en

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/09—Guide wires
    • A61M25/09041—Mechanisms for insertion of guide wires

Definitions

  • the invention relates to a feeding device for feeding a guide into a passage opening of a medical treatment device.
  • the invention further relates to an assembly comprising such a delivery device and a medical treatment device.
  • several instruments may be used for the examination method or the treatment method, the instruments being partly mutually dependent.
  • a first instrument must first be inserted into the body of the patient. This then serves as a guiding and guiding instrument for the subsequent second instrument.
  • PTCA percutaneous transluminal coronary angioplasty
  • One of the common methods is to first guide a guiding catheter to the heart via the groin artery or via the forearm artery. With the help of this leadership catheter, In turn, a very thin wire is pushed through the narrowed area or through the blocked area. This wire then serves as a guide wire over which the balloon catheter is guided to the point to be treated. In this sense, the guide catheter is the prerequisite for the guidewire, and the guidewire is in turn the prerequisite for the balloon catheter.
  • the balloon catheter In order to be able to push the balloon catheter to the site to be treated, it is first necessary to thread it onto the guide wire outside the patient's body.
  • the usually elongated balloon catheter has a thin opening channel in its (radial) center. Since due to the small space in the blood vessels both guide wire, and opening channel must be made as thin as possible, the threading designed as difficult in practice.
  • Experienced physicians often suffer from presbyopia.
  • Young physicians on the other hand, are often nervous due to the lack of routines and tend to have nervous tremors (tremors).
  • tremors nervous tremors
  • a kind of funnel is provided in the region of the container opening.
  • the purpose of the container requires that a stuck through the medical instrument is not possible.
  • the diameter of the opening of the container is chosen to be relatively large so that various instruments can be inserted into the container. The diameter of the opening of the container and the diameter of the medical instrument are thus not matched to one another.
  • the object of the invention is to simplify the feeding of a guide device into a passage opening of a medical treatment device, in particular the threading of a balloon catheter onto a guide wire.
  • a feeding device for feeding a guide into a through-opening of at least one medical treatment device which has a guide device which guides the guide when it is fed into the delivery device and which further comprises a connection device which at least partially accommodates the medical treatment device with the guide device.
  • the user is assisted in introducing the guiding direction into the medical treatment device in such a way that the guiding device is automatically directed by the guiding device in the direction of the passage opening of the medical treatment device
  • the diameters of the guide device, the guide device and the through-opening in the medical treatment device can be suitably adapted to one another here
  • the minimum diameter of the guide device is equal to or slightly smaller than the adjacent part of the through-opening of the medical treatment device
  • Minimum diameter of the guide device is meaningful way slightly larger than the diameter of the guide, so that the guide without major mechanical cons stood and can be introduced without major play in the feeder.
  • connection device By means of the connection device between the guide device and the medical treatment device, it can be ensured that the guide device is fed in the correct position to the through-opening of the medical treatment device.
  • the connecting device can be designed in any way, for example by positive, non-positive or cohesive connection. A combination of several connection options is conceivable.
  • a medical treatment device can of course also be understood to mean a diagnostic device or an examination device (for example a camera catheter or an endoscope-like instrument).
  • the connecting device has at least one receiving device, which is able to at least partially receive the medical treatment device, and / or at least one positioning device for positional positioning of the medical treatment device and in particular has a contact corresponding to the outer shape of the medical treatment device.
  • the delivery device may serve as protection for the medical treatment device (such as a PTCA balloon or a metal stent).
  • the corresponding part of the delivery device can then cover the rather sensitive balloon or stent.
  • a receiving device it is also conceivable, in addition, or optionally also independently of the provision of a receiving device to provide a protective device for the medical treatment device. This could for example be performed as a thin wall.
  • a receiving device or as a positioning next to an outer surface of the medical treatment device corresponding formed inner surface of a receiving recess also offer, for example, individual webs, so that the medical treatment device is only partially in contact with the receiving device or the positioning device.
  • a possible (mechanical) mounting of the medical treatment device in the receiving device or positioning can be done in any way by adhesion, positive engagement or material bond, with combinations are possible.
  • An (additional) cohesive connection between guide device, positioning or between receiving device and medical treatment device is preferably carried out in sections and / or using predetermined breaking points.
  • the feeding device can be designed such that the guide device is funnel-like, in particular tapering, preferably tapering conically.
  • a particularly simple and reliable supply of the guide device into a passage opening of the medical treatment device can be made possible.
  • a guiding effect in substantially all directions can thereby be made possible.
  • a kind of starting edge or two (or more) just formed bevels which have an angle to each other, possible.
  • a particularly simple and cost-effective construction results when the supply device is formed in one piece, in particular in one piece.
  • the feeder for example, in one operation by injection molding (possibly also Mehrkomponentensphtzgussvon). Manufacturing a single material can also have disposal benefits.
  • the feeding device is designed in at least two parts, wherein preferably at least individual assemblies are identical and / or symmetrical to each other. This may prove advantageous, for example, for more complex geometries. If the assemblies are identical in each case, it is also possible to use a single production plant (eg injection mold) for the identical individual parts for production.
  • the individual parts can be assembled in any manner, for example by gluing, screwing, clip fasteners, thermobonding or friction welding. It can be advantageous if the feeding device has at least one hinge device and / or one film hinge device and / or one sole fracture device and / or one locking device.
  • a locking device (which is realized, for example, by a clip-like engagement of the parts to each other) could, for example, additionally be provided with an actuating device in order to then be able to easily reopen the feeding device.
  • a biasing means may assist the opening movement of the feeder. It makes sense to provide the feeding device with an integrated observation device, in particular for observation of a region of the guide device, in particular outwards, and / or for observation of a region of the through opening of the medical treatment device. This can be realized, for example, as a kind of magnifying glass (or other optical imaging device). This may further assist the user in using the feeder.
  • the proposed delivery device can be used particularly advantageously if the guide device is a catheter wire.
  • the proposed delivery device can also be used particularly advantageously if the medical treatment device is a catheter balloon, a stent applicator, a catheter drilling device, a catheter milling device and / or a laser beam release device.
  • an assembly is proposed, which has a medical treatment device and a delivery device according to the structure proposed above.
  • Such a “pre-assembly” may additionally protect the medical treatment device (such as a balloon or stent) in a corresponding embodiment, however, it is also conceivable to make the delivery device available as a single component for free use, as well as with such Individual components of the "Auffädelvorgang" can be much easier.
  • the medical treatment device such as a balloon or stent
  • FIG. 1 a first embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side;
  • FIG. 2 shows the supply device shown in FIG. 1 in a schematic view from above;
  • Fig. 3 the feeding device shown in Figure 1 in a schematic front view.
  • FIG. 4 shows a second embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front
  • FIG. 5 shows the supply device shown in FIG. 4 in a schematic cross section from above
  • FIG. Fig. 6 a third embodiment of a feeding device in schematic cross section seen from the front;
  • FIG. 7 a fourth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side;
  • FIG. 8 shows a fifth exemplary embodiment of a feeding device in a schematic view from the front;
  • FIG. 8 shows a fifth exemplary embodiment of a feeding device in a schematic view from the front;
  • Fig. 9 a sixth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front;
  • Fig. 10 a seventh embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front;
  • Fig. 1 1 an eighth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side;
  • Fig. 12 a ninth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side
  • Fig. 13 a tenth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front
  • Fig. 14 an eleventh embodiment of a feeder seen in a schematic view from above
  • Fig. 1 6 a: a part of the eleventh embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side
  • Fig. 16 b: both parts of the eleventh embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side
  • Fig. 17 a twelfth embodiment of a feeder seen in a schematic view from above
  • Fig. 18 the twelfth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front 1 shows a possible design for a threader 1 for balloon catheter 2 is shown.
  • the balloon catheter 2 is a balloon catheter 2 for percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA - vessel expansion by inflating a dilatation catheter).
  • the per se known dilatation catheter 2 has an oval-like base body 3.
  • the actual dilatation balloon 4 is arranged around the base body 3 in the manner of a cuff.
  • Figure 1 on the right side is the connecting tube 5, via which the dilatation balloon 4 can be acted upon with compressed air.
  • a guide wire 7 In the middle of the main body 3 of the balloon catheter 2, as well as in the middle of the connecting tube 5 extends a thin longitudinal opening 6, through which a guide wire 7 can be passed.
  • the guidewire 7 is first brought via a separate catheter over an artery of the patient to the point to be treated in the body of the patient. After the guide wire 7 has been laid, it in turn serves as a guide element to guide the balloon catheter 2 to the point to be treated.
  • the balloon catheter 2 is first inserted into a balloon receiving opening 9 of the threader 1 with its front end 8, which is located on the side facing away from the connecting tube 5.
  • the dimensions of the balloon catheter 2 and the balloon receiving opening 9 of the threader 1 are adapted to each other so that the balloon catheter 2 is stuck with a certain holding force in the balloon receiving opening 9. In this position, the connecting channel 10 of the threader 1 and the
  • a funnel recess 11 is provided on the side opposite the balloon receiving opening 9 of the threader 1.
  • the guidewire 7 coming from the patient is guided into the funnel recess 11
  • the guidewire 7 is automatically guided into the connection channel 10 and then into the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 by the tapering of the funnel recess 11.
  • the threading of the guidewire 7 in the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 is thus carried out easily, quickly and easily.
  • the length of the connecting channel 10 is selected so that tilting of the guide wire 7 during the transition from the connecting channel 10 into the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 is largely excluded.
  • a magnifying glass 12 is provided in the region of the connecting channel 10, with which the threading process can be controlled.
  • the threader 1 may for example be injection molded in one piece from a clear plastic material. To visually highlight the magnifying glass 12, it is possible in this case to roughen parts of the surface, so that they are no longer transparent.
  • the threader 1 and the balloon catheter 2 can be a one-piece threader / balloon catheter system.
  • other medical treatment, diagnosis or examination devices can also be used instead of a balloon catheter 2.
  • it could be a stent applicator, a catheter bore device, a catheter milling device and / or a laser beam release device.
  • the threader 1 shown in Fig. 1 is seen from the front and shown in Fig. 3 seen from above.
  • the threader 1 has on one side a longitudinal slot 13, which connects the funnel recess 11, the connecting channel 10 and the balloon receiving opening 9 to the side of the outside of the threader 1.
  • the threader 1 must be removed from the guidewire 7. Thanks to the longitudinal slot 13 of the Guide wire 7 are now taken out laterally without having to destroy the threader 1.
  • FIG. 8 schematically shows another "one-way" threader 38 from the front.
  • the present Einfädler 38 is divided not by a pulling movement A, but by pressing the two halves 34, 35 of the threader 38 in the direction of arrow B to each other.
  • the two halves 34, 35 of the threader 38 are separated from each other by a longitudinal section 36 which extends at an angle of, for example, 45 ° to the gripping surfaces 39, 40 provided at the top and bottom.
  • a longitudinal section 36 which extends at an angle of, for example, 45 ° to the gripping surfaces 39, 40 provided at the top and bottom.
  • the longitudinal section 36 acts as a predetermined breaking point. If now the two halves 34, 35 are pressed against one another on the gripping surfaces 39, 40 in the direction of arrow B, the two halves are acted upon in the direction of arrow C parallel to the longitudinal section 36 by a mutually oppositely acting force until the predetermined breaking point (s) breaks. After that, there are two individual, no longer interconnected halves 34, 35, so that the threaded balloon catheter can be removed. So that the balloon catheter is not damaged during the break-up of the predetermined breaking point, a correspondingly shaped recess 37 is provided in the two halves 34, 35 of the threader 38.
  • the two halves 22, 23 of the threader 21 via a hinge 24 are movably connected.
  • a spring element 25 is provided between the two halves 22, 23, trying to push the two halves 22, 23 apart.
  • the spring element 25 can be arranged in a suitable receiving space, which is provided in the halves 22, 23.
  • FIG. 7 shows yet another threader / balloon catheter combination system 28.
  • the balloon catheter 30 has at its front end 31 a funnel sleeve 29 which serves as a threading aid for a guide wire 7.
  • the funnel sleeve 29 has a plurality of predetermined breaking points or cuts in the axial direction (longitudinal direction), so that the funnel sleeve 29 is structured into individual radial sectors.
  • Sectors is connected to the balloon catheter 30 at at least one junction 32.
  • it is a cohesive connection.
  • the connection points 32 are designed so that they serve as a predetermined breaking point.
  • Fig. 9a another "disposable" threader 38 is shown schematically from the front.
  • Guide wires with different diameters for example 0.2 mm to 2 mm, can be threaded with this filing animal.
  • the lower half of the connecting channel 10 is adapted to the diameter of the largest guidewire.
  • the diameter of the smallest guidewire then corresponds to the radius of the largest guidewire. So that the guide wire can be held in position, the half 34 is pressed to the half 35. Serve the gripping surfaces 41, 42. The force action thereby runs in the direction D.
  • the half 34 can be moved, for example by recesses in the material (54 in FIG.
  • the half 34 has a connection to the half 35. The position of the half 34 is aligned halfway 35 so that the displacement surfaces 43 remain arranged to each other.
  • a relief for the threading of the balloon catheter or stent applicator into the balloon receptacle 44 represents a cone 45.
  • the balloon receptacle 44 is elliptical so that the filing animal 38 can be clamped on the balloon catheter and the balloon can be placed in the elliptical space.
  • the recess 37 serves to remove the threaded balloon catheter. For removal, the grip surfaces 39 and 40 are pressed. This causes a force application in the direction B.
  • the displacement surfaces which preferably at an angle of 45 ° to this force but also the range between 0 ° and 65 ° and are arranged between 0 ° and 80 °, are pressed together and move into Direction C.
  • sections of the connecting channel and / or balloon receiving opening can be released or widened in such a way that removal of the threaded catheter is possible.
  • Fig. 9b the guide part of Fig. 9a is shown laterally.
  • the gripping surface 41 is movable. This causes a force in the direction D compressing the displacement surfaces 43. This changes the dimension in the connecting channel 10 and it can be made to adapt to the diameter of the guide wire.
  • a Einfädeier 28 is shown, in which the balloon receiving opening 48 is bounded by a material Ausgarg 46.
  • the Materialausgargung 46 also extends into it.
  • the material stamping 46 can also project into the hopper area, so that an incomplete hopper or cone is formed.
  • the diameter of the guidewire can be adjusted.
  • the diameter of the guide wire can also push the material extrusion 46 counter to the direction D. In both cases, a defined position of the guidewire is achieved.
  • a Einfädeier 28 is shown from the side.
  • the stent applicator is placed over the cone 45 in the offset elliptical receiving opening 52.
  • the control of the insertion takes place via the recess 51.
  • the guide wire is threaded through the hopper 1 1 and the connecting channel 10 in the stent applicator.
  • the removal takes place by pulling the handle element 50 and the thread 49 away from one another in the direction A, respectively.
  • the separation of the two halves and the threaded stent applicator can be removed.
  • a Einfädeier 28 is shown from the side.
  • the catheter-drilling device is inserted via the cone 45 in the offset and rotated elliptical receiving opening 53.
  • the rotated ellipses allow a more accurate positioning of the catheter drilling device.
  • the control of the insertion takes place via the recess 51.
  • the guidewire is threaded through the hopper 1 1 and the connecting channel 10 in the Kathederbohrvortechnisch.
  • the removal takes place by applying a force in the direction of E. This is possible by the grip elements 50 in combination with the gripping surface 56.
  • the grip elements 50 in combination with the gripping surface 56.
  • acts on the two halves a force in the direction of F.
  • the separation of the two halves and the threaded Kathederbohrvoretti can be removed. There are thus asymmetrical fragments.
  • Fig. 13 a Einfädeier is shown from the front. In the funnel 1 1 while the guide wire is threaded so that it comes into the passage 10 and there in the medical device, which is located within the receptacle 16, threaded.
  • the opening process for removing the threaded catheter is done by placing the surfaces 66 on a plane or on a finger.
  • a pressure on the opposite side in the direction H creates a pressure on the inner sides of the surfaces 66 in the direction G and the Einfädeier breaks at the predetermined breaking point 47, so that the threaded catheter is removable.
  • the predetermined breaking point is arranged between the surfaces but does not have to be in the middle. As a result, asymmetric fragments would be possible.
  • the advantage of the opening mechanism over the surfaces 66 in this arrangement is that a one-piece Einfädeier with a diameter of 0.5 ... 20 mm, preferably 2 ... 5 mm can be made that with one hand, for example, between the index finger and thumb through Print can be opened.
  • a Einfädeier which consists of two parts. On a base plate 59 material is applied or embossed so that a plurality of supports 60 arise. As a result, there are intermediate spaces 51 between two supports 60. Further supports connected to one another via a second base plate are introduced into these intermediate spaces. Between two supports results after the introduction still a gap which can serve for the observation of the threading process.
  • the second base plate is inserted into a recess 58 and positioned by pressure in the direction H. After threading the Einfädeier is opened by pressure in the direction G.
  • a part of the threading of Fig. 14 is shown.
  • supports 60 were applied on a base plate 59 with a Auf Principleung 58 supports 60 were applied.
  • the application of the supports 60 can be effected by deformation of the base plate 59, by welding the individual supports 60 to the base plate 59 or by gluing the individual supports 60 onto the base plate 59.
  • the supports 60 may have characteristics 68, which cause a shortening of the distance between the supports. During the installation of the threading device, these characteristics 68 cause a jamming of the supports of the second part or of the second base plate.
  • the forms 68 can therefore also be designed as a hook shape or as prisms with a triangular cross-section.
  • the characteristics can serve to set a certain distance from the base plate 59 to the second base plate 59. This allows precise positioning of diffusers with different diameters. This has the advantage that no production change is necessary to thread different diameters of the guide.
  • the posts are preferably formed by embossing, e.g. deep drawing, rolling, stamping. Due to the production, the supports can be wider
  • the supports 60 have recesses.
  • the recesses in the region of the guide device 61 partially have a funnel or cone shape.
  • the recess has a round or elliptical shape with different diameters for positioning device 62 and receiving device 63.
  • the recesses are shaped so that the recess is connected to the support surface. Therefore, the recesses preferably have a triangular cross-section, wherein one corner of the triangle is deformed round, conical or ellipsoidal (see Fig. 18a recess 70).
  • Fig. 15b the second part of the threading of Fig. 14 is shown. It also contains on a base plate 59 arranged supports 60 which have characteristics 69 and recesses.
  • the recesses have a triangular cross-section, wherein a corner in the region of the guide device 61 is funnel-shaped or cone-like, in the region of the connecting device 62, 63 is deformed round or elliptical.
  • the base plate 59 is shaped so that it can be inserted in the region 64 in the AufEnglishung 58 of Fig. 15a.
  • the parts of Fig. 15a and Fig. 15b are asymmetrical to each other.
  • Fig. 16a the recesses in the supports 60 are shown from the side for a part.
  • Fig. 16b the recesses in the supports 60 are shown from the side for two parts. It can be seen here that in the guide device 61 there are a plurality of supports, each with a funnel-shaped or cone-like recesses, which, connected together in series, bring about guidance of the guide device into the connection device 62 and 63.
  • a one-piece Einfädeier having on a base plate 59, two rows 71 and 67 of supports 60 with recesses.
  • the base plate 59 has a groove 65 which enables folding of the area 71 and 67, respectively. By folding creates a Einfädeier as shown in Fig. 18b. The Einfädeier is thus no longer symmetrical.
  • Fig. 18a a one-piece Einfädeier is shown, which is folded by pressure in the direction G. This results in a Einfädeier as shown in Fig. 18b.
  • the Einfädeier is opened by pressure against the direction G and the threaded catheter can be removed from the recesses 70.
  • 14 to 18b can be produced by deep drawing, rolling or punching a plastic or metal foil. These films can have a thickness of 0.01 to 3 mm.
  • metal films of aluminum, steel, stainless steel, copper or silver can be used. Since these filing eggs must be sterilized, metal foils can be sterilized well by increasing the temperature.
  • the plastic When using copper or silver, due to the antibacterial effect, sterilization can be dispensed with.
  • the plastic also composite materials can be used, which can be sterilized well, or have copper or silver particles. It can also be used composite materials in which a metal layer was applied to plastic or paper.

Abstract

The invention relates to a feeding device (1, 14, 21, 28, 38) for feeding a lead unit (7) to a through-opening (6) of a medical treatment device (2, 30). The feeding device (1, 14, 21, 28, 38) comprises a guide unit (11, 29) which leads the lead unit (11, 29) when the latter is fed to the feeding device (1, 14, 21, 28, 38) and a connecting unit (9, 32) which connects the medical treatment device (2, 30) to the feeding device (1, 14, 21, 28, 38) in the correct position.

Description

Philipps-Universität Marburg Biegenstr. 10, 35032 Marburg Philipps-University Marburg Biegenstr. 10, 35032 Marburg
Zuführvorrichtungfeeder
Die Erfindung betrifft eine Zuführvorrichtung zum Zuführen einer Leiteinrichtung in eine Durchgangsöffnung einer medizinischen Behandlungsvorrichtung. Die Erfindung betrifft weiterhin eine Baugruppe, welche eine derartige Zuführvorrichtung sowie eine medizinische Behandlungseinrichtung aufweist. Bei manchen minimal invasiven Untersuchungsmethoden bzw. bei manchen interventionellen Behandlungsverfahren, wie insbesondere in der interventionellen Kardiologie und Radiologie kommt es vor, dass für das Untersuchungsverfahren bzw. das Behandlungsverfahren mehrere Instrumente verwendet werden, wobei sich die Instrumente zum Teil gegenseitig bedingen. Beispielsweise muss zunächst ein erstes Instrument in den Körper des Patienten eingeführt werden. Dieses dient dann als Führungs- und Leitinstrument für das darauf folgende zweite Instrument.The invention relates to a feeding device for feeding a guide into a passage opening of a medical treatment device. The invention further relates to an assembly comprising such a delivery device and a medical treatment device. In some minimally invasive examination methods or in some interventional treatment methods, in particular in interventional cardiology and radiology, several instruments may be used for the examination method or the treatment method, the instruments being partly mutually dependent. For example, a first instrument must first be inserted into the body of the patient. This then serves as a guiding and guiding instrument for the subsequent second instrument.
Ein Beispiel hierfür bietet die sogenannte perkutane transluminale coronare Angioplastie (PTCA). Eines der üblichen Verfahren besteht darin, dass zu- nächst ein Führungskatheder über die Leistenarterie oder über die Unterarmarterie zum Herz geführt wird. Mit Hilfe dieses Führungskatheders wie- derum wird ein sehr dünner Draht durch die verengte Stelle bzw. durch die blockierte Stelle hindurchgeschoben. Dieser Draht dient anschließend als Leitdraht, über den der Ballonkatheder an die zu behandelnde Stelle geführt wird. In diesem Sinne ist der Führungskatheder die Voraussetzung für den Leitdraht, und der Leitdraht ist wiederum die Voraussetzung für den Ballonkatheder.An example of this is the so-called percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). One of the common methods is to first guide a guiding catheter to the heart via the groin artery or via the forearm artery. With the help of this leadership catheter, In turn, a very thin wire is pushed through the narrowed area or through the blocked area. This wire then serves as a guide wire over which the balloon catheter is guided to the point to be treated. In this sense, the guide catheter is the prerequisite for the guidewire, and the guidewire is in turn the prerequisite for the balloon catheter.
Um den Ballonkatheder an die zu behandelnde Stelle schieben zu können, ist es zunächst erforderlich, diesen außerhalb des Körpers des Patienten auf den Leitdraht aufzufädeln. Dazu weist der meist längliche Ballonkatheder in seiner (radialen) Mitte einen dünnen Öffnungskanal auf. Da aufgrund der geringen Platzverhältnisse in den Blutgefäßen sowohl Leitdraht, als auch Öffnungskanal möglichst dünn ausgeführt werden müssen, gestaltet sich das Auffädeln als in der Praxis schwierig. Erfahrene Ärzte leiden oftmals unter Altersweitsichtigkeit. Junge Ärzte sind dagegen aufgrund der fehlenden Rou- tine oftmals nervös und neigen damit zu nervösem Tremor (Zittern). Hinzu kommt, dass bei manchen Operationen wenige Minuten über das Überleben oder den Tod des Patienten entscheiden können, so dass darüber hinaus noch ein großer zeitlicher Druck auf dem Arzt lasten kann. Das derzeit meist praktizierte manuelle Auffädeln ist daher mit offensichtli- chen Nachteilen belastet.In order to be able to push the balloon catheter to the site to be treated, it is first necessary to thread it onto the guide wire outside the patient's body. For this purpose, the usually elongated balloon catheter has a thin opening channel in its (radial) center. Since due to the small space in the blood vessels both guide wire, and opening channel must be made as thin as possible, the threading designed as difficult in practice. Experienced physicians often suffer from presbyopia. Young physicians, on the other hand, are often nervous due to the lack of routines and tend to have nervous tremors (tremors). In addition, in some operations a few minutes can decide on the survival or death of the patient, so that in addition can put a great time pressure on the doctor. The currently practiced manual threading is therefore burdened with obvious disadvantages.
Um die Probleme des Auffädeins zu umgehen, wurden bereits Führungskatheder mit integriertem Ballon vorgeschlagen. Durch den bereits von vornherein am Führungskatheder befindlichen Ballon ist ein Auffädeln des Ballons nicht mehr erforderlich. Ein derartiger Katheder ist beispielsweise in DE 33 26 648 A1 , in DE 2 1 19 172 AS oder auch in DE 696 29 167 T2 beschrieben. Nachteilig ist es bei derartigen Führungskathedern mit integriertem Ballon jedoch, dass diese üblicherweise relativ dick ausgeführt werden müssen. Dadurch ist ein Einsatz solcher Führungskatheder mit integriertem Ballon gerade bei starken Verengungen oder relativ kleinen Blutgefäßen problema- tisch. Außerdem sind derartige Katheder in der Regel recht teuer, was denIn order to avoid the problems of the Auffädeins, guide catheter with integrated balloon have already been proposed. Due to the already located from the outset on the guide catheter balloon threading the balloon is no longer necessary. Such a catheter is described for example in DE 33 26 648 A1, in DE 2,119,172 AS or also in DE 696 29 167 T2. However, it is disadvantageous in such guide catheters with integrated balloon that they usually have to be made relatively thick. As a result, the use of such guide catheters with integrated balloon is problematic, especially in the case of severe narrowing or relatively small blood vessels. In addition, such catheters are usually quite expensive, which the
Bestrebungen zur Kostendämpfung im Gesundheitswesen zuwider läuft. Darüber hinaus kann es passieren, dass der Führungsdraht nicht weich oder hart genug für die Sondierung der jeweiligen Gefäßengstelle ist, so dass bei diesem Konzept mehrere Drähte für die gleichen Ballons vorzuhalten wäre, was unter anderem eine entsprechende Lagerhaltung zur Folge hätte und entsprechend unpraktikabel wäre. Zudem kann trotz alledem ein Wechsel auf einen anderen Ballonkatheder bzw einen weiteren Stentapplikator erforderlich werden, so dass ein derartiges System im klinischen Alltag üblicherweise keine wirkliche Hilfe darstellt. In DE 10 2005 007 585 A1 ist ein mit einem Trichter versehener, geschlos- sener Behälter für Medikamente beschrieben. Um ein Verschmutzen oder Verkeimen des Medikaments zu vermeiden, weist der Behälter eine nur kleine Öffnung auf, die gegebenenfalls mittels eines Betätigungselements reversibel geöffnet werden kann. Um das Eintauchen des medizinisches Instruments in den Behälter zu vereinfachen, ist im Bereich der Behälteröffnung eine Art Trichter vorgesehen. Der Einsatzzweck des Behälters bedingt es, dass ein hindurch stecken des medizinischen Instruments nicht möglich ist. Außerdem ist der Durchmesser der Öffnung des Behälters relativ groß gewählt, damit verschiedenartige Instrumente in den Behälter eingeführt werden können. Der Durchmesser der Öffnung des Behälters und der Durch- messer des medizinischen Instruments sind somit nicht aufeinander ange- passt.Efforts to reduce costs in health care counteracts. In addition, it may happen that the guidewire is not soft or hard enough for the probing of the respective Gefassengstelle, so that this concept several wires for the same balloons would be kept, which would inter alia, a corresponding storage result and would be impractical accordingly. In addition, despite all this, a change to another balloon catheter or another stent applicator may become necessary, so that such a system usually does not provide any real help in everyday clinical practice. DE 10 2005 007 585 A1 describes a closed container for medicaments provided with a funnel. In order to avoid contamination or germination of the drug, the container has only a small opening, which can optionally be reversibly opened by means of an actuating element. In order to simplify the immersion of the medical instrument in the container, a kind of funnel is provided in the region of the container opening. The purpose of the container requires that a stuck through the medical instrument is not possible. In addition, the diameter of the opening of the container is chosen to be relatively large so that various instruments can be inserted into the container. The diameter of the opening of the container and the diameter of the medical instrument are thus not matched to one another.
Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, das Zuführen einer Leiteinrichtung in eine Durchgangsöffnung einer medizinischen Behandlungsvorrichtung, insbesondere das Auffädeln eines Ballonkatheters auf einen Leitdraht zu vereinfachen.The object of the invention is to simplify the feeding of a guide device into a passage opening of a medical treatment device, in particular the threading of a balloon catheter onto a guide wire.
Dazu wird eine Zuführvorrichtung zum Zuführen einer Leiteinrichtung in eine Durchgangsöffnung wenigstens einer medizinischen Behandlungsvorrichtung vorgeschlagen, welche eine Führungseinrichtung aufweist, die die Leiteinrichtung bei deren Zuführung in die Zuführvorrichtung leitet und die weiterhin eine Verbindungseinrichtung aufweist, welche die medizinische Behandlungsvorrichtung zumindest teilweise aufzunehmen mit der Führungseinrich- - A -For this purpose, a feeding device for feeding a guide into a through-opening of at least one medical treatment device is proposed, which has a guide device which guides the guide when it is fed into the delivery device and which further comprises a connection device which at least partially accommodates the medical treatment device with the guide device. - A -
tung verbindet. Bei Verwendung der Zuführvorrichtung wird der Benutzer beim Einführen der Leitenrichtung in die medizinische Behandlungseinrichtung dahingehend unterstützt, dass die Leiteinrichtung durch die Führungseinrichtung „automatisch" in Richtung der Durchgangsöffnung der medizini- sehen Behandlungsvorrichtung gelenkt wird. Die Zuführung ist in der Regel besonders einfach, wenn diese auf mechanischem Wege erfolgt. Die Durchmesser der Leiteinrichtung, der Führungseinrichtung und der Durchgangsöffnung in der medizinischen Behandlungsvorrichtung können dabei geeignet aufeinander angepasst werden. Vorzugsweise ist der minimale Durchmesser der Führungseinrichtung gleich groß oder geringfügig kleiner als der dazu benachbarte Teil der Durchgangsöffnung der medizinischen Behandlungsvorrichtung. Der minimale Durchmesser der Führungseinrichtung ist sinnvoller Weise geringfügig größer als der Durchmesser der Leiteinrichtung, so dass die Leiteinrichtung ohne größeren mechanischen Widerstand und ohne größeres Spiel in die Zuführeinrichtung eingeführt werden kann. Durch die Verbindungseinrichtung zwischen Führungseinrichtung und medizinischer Behandlungsvorrichtung kann sichergestellt werden, dass die Leiteinrichtung lagerichtig der Durchgangsöffnung der medizinischen Behandlungsvorrichtung zugeführt wird. Die Verbindungseinrichtung kann in beliebiger Weise ausgeführt werden, beispielsweise durch formschlüssige, kraftschlüssige oder stoffschlüssige Verbindung. Auch eine Kombination mehrerer Verbindungsmöglichkeiten ist denkbar. Unter einer medizinischen Behandlungsvorrichtung kann im Rahmen dieser Anmeldung selbstverständlich auch eine Diagnosevorrichtung oder eine Untersuchungsvorrichtung (beispielsweise ein Kamerakatheter oder ein Endoskopartiges Instrument) verstanden werden.unites. When using the feeding device, the user is assisted in introducing the guiding direction into the medical treatment device in such a way that the guiding device is automatically directed by the guiding device in the direction of the passage opening of the medical treatment device The diameters of the guide device, the guide device and the through-opening in the medical treatment device can be suitably adapted to one another here Preferably, the minimum diameter of the guide device is equal to or slightly smaller than the adjacent part of the through-opening of the medical treatment device Minimum diameter of the guide device is meaningful way slightly larger than the diameter of the guide, so that the guide without major mechanical cons stood and can be introduced without major play in the feeder. By means of the connection device between the guide device and the medical treatment device, it can be ensured that the guide device is fed in the correct position to the through-opening of the medical treatment device. The connecting device can be designed in any way, for example by positive, non-positive or cohesive connection. A combination of several connection options is conceivable. In the context of this application, a medical treatment device can of course also be understood to mean a diagnostic device or an examination device (for example a camera catheter or an endoscope-like instrument).
Vorteilhaft ist es, wenn die Verbindungseinrichtung zumindest eine Aufnahmevorrichtung, welche die medizinische Behandlungsvorrichtung zumindest teilweise aufzunehmen vermag, und/oder zumindest eine Positioniervorrichtung zur Lagepositionierung der medizinischen Behandlungsvorrichtung auf- weist und insbesondere eine zur äußeren Form der medizinischen Behandlungsvorrichtung korrespondierende Kontuherung aufweist. Durch eine derar- tige Aufnahmevorrichtung bzw. Positioniervorrichtung kann die lagerichtige Zuführung der Leiteinrichtung in die Durchgangsöffnung der medizinischen Behandlungsvorrichtung besonders einfach realisiert werden. Darüber hinaus kann bei einer derartigen Ausführung die Zuführvorrichtung als Schutz für die medizinische Behandlungsvorrichtung (wie beispielsweise einen PTCA- Ballon bzw einen Metallstent) dienen. Der entsprechende Teil der Zuführvorrichtung kann dann nämlich beispielsweise den recht empfindlichen Ballon bzw Stent überdecken. Denkbar ist es im Übrigen zusätzlich oder gegebenenfalls auch unabhängig vom Vorsehen einer Aufnahmevorrichtung eine Schutzvorrichtung für die medizinische Behandlungsvorrichtung vorzusehen. Diese könnte beispielsweise als dünne Wand ausgeführt werden. Als Aufnahmevorrichtung bzw. als Positioniervorrichtung bieten sich neben einer zu Außenfläche der medizinischen Behandlungsvorrichtung korrespondierend ausgebildeten Innenfläche einer Aufnahmeausnehmung auch beispielsweise einzelne Stege an, so dass die medizinische Behandlungsvorrichtung nur abschnittsweise mit der Aufnahmevorrichtung bzw. der Positioniervorrichtung in Kontakt steht. Eine mögliche (mechanische) Halterung der medizinischen Behandlungsvorrichtung in der Aufnahmevorrichtung bzw. Positioniervorrichtung kann in beliebiger Weise durch Kraftschluss, Formschluss oder auch Stoffschluss erfolgen, wobei auch Kombinationen möglich sind. Eine (zusätzliche) stoffschlüssige Verbindung zwischen zwischen Führungseinrichtung, Positioniereinrichtung bzw. zwischen Aufnahmevorrichtung und medizinischer Behandlungsvorrichtung erfolgt vorzugsweise abschnittsweise und/oder unter Verwendung von Sollbruchstellen. Die Zuführvorrichtung kann derart ausgeführt werden, dass die Führungseinrichtung trichterartig, insbesondere sich verjüngend, vorzugsweise sich konisch verjüngend ausgebildet ist. Dadurch kann eine besonders einfache und sichere Zuführung der Leiteinrichtung in eine Durchgangsöffnung der medizinischen Behandlungsvorrichtung ermöglicht werden. Insbesondere kann da- durch eine Führungswirkung in im Wesentlichen sämtlichen Richtungen ermöglicht werden. Für die Zuführvorrichtung kann es jedoch durchaus ausrei- chend sein, wenn eine Führungswirkung nicht in alle Richtungen, bzw. nur in ein, zwei, drei oder mehrere einzelne Richtungen erfolgt. So wären zum Beispiel eine Art Anlaufkante bzw. zwei (oder mehrere) eben ausgebildete Schrägen, die einen Winkel zueinander aufweisen, möglich. Auch eine ein- zelne ebene Fläche mit einer Führungsnut (welche vorzugsweise „zweidimensional trichterförmig" ausgebildet ist) ist denkbar. Auch ist es möglich, eine Art Trichter zu verwenden, der jedoch an einer Seite eine Aussparung aufweist. Derartige nicht vollständig in sich geschlossene Führungseinrichtungen haben den Vorteil, dass man beispielsweise einen Führungsdraht auch „seitlich" einlegen kann, bzw. seitlich aus der Zuführungsvorrichtung entnehmen kann.It is advantageous if the connecting device has at least one receiving device, which is able to at least partially receive the medical treatment device, and / or at least one positioning device for positional positioning of the medical treatment device and in particular has a contact corresponding to the outer shape of the medical treatment device. Through a derar tige receiving device or positioning, the correct position supply of the guide into the through hole of the medical treatment device can be particularly easily realized. Moreover, in such an embodiment, the delivery device may serve as protection for the medical treatment device (such as a PTCA balloon or a metal stent). For example, the corresponding part of the delivery device can then cover the rather sensitive balloon or stent. It is also conceivable, in addition, or optionally also independently of the provision of a receiving device to provide a protective device for the medical treatment device. This could for example be performed as a thin wall. As a receiving device or as a positioning next to an outer surface of the medical treatment device corresponding formed inner surface of a receiving recess also offer, for example, individual webs, so that the medical treatment device is only partially in contact with the receiving device or the positioning device. A possible (mechanical) mounting of the medical treatment device in the receiving device or positioning can be done in any way by adhesion, positive engagement or material bond, with combinations are possible. An (additional) cohesive connection between guide device, positioning or between receiving device and medical treatment device is preferably carried out in sections and / or using predetermined breaking points. The feeding device can be designed such that the guide device is funnel-like, in particular tapering, preferably tapering conically. As a result, a particularly simple and reliable supply of the guide device into a passage opening of the medical treatment device can be made possible. In particular, a guiding effect in substantially all directions can thereby be made possible. However, it may well be sufficient for the feeding device. If a guiding effect does not take place in all directions, or only in one, two, three or more individual directions. Thus, for example, a kind of starting edge or two (or more) just formed bevels, which have an angle to each other, possible. It is also conceivable to use a single flat surface with a guide groove (which is preferably "two-dimensionally funnel-shaped".) It is also possible to use a kind of funnel which, however, has a recess on one side have the advantage that you can, for example, a guide wire "laterally" insert, or can refer to the side of the feeder.
Ein besonders einfacher und kostengünstiger Aufbau ergibt sich, wenn die Zuführvorrichtung einteilig, insbesondere einstückig ausgebildet ist. So wäre es denkbar, die Zuführvorrichtung beispielsweise in einem Arbeitsgang im Spritzgussverfahren (ggf. auch Mehrkomponentensphtzgussverfahren) herzustellen. Eine Fertigung aus einem einzelnen Material kann auch Entsorgungsvorteile haben.A particularly simple and cost-effective construction results when the supply device is formed in one piece, in particular in one piece. Thus, it would be conceivable to produce the feeder, for example, in one operation by injection molding (possibly also Mehrkomponentensphtzgussverfahren). Manufacturing a single material can also have disposal benefits.
Es kann sich jedoch abhängig von den konkreten Einsatzerfordernissen auch als vorteilhaft erweisen, wenn die Zuführvorrichtung wenigstens zweiteilig ausgeführt ist, wobei vorzugsweise zumindest einzelne Baugruppen identisch und/oder zueinander symmetrisch ausgebildet sind. Dies kann sich beispielsweise für komplexere Geometrien als vorteilhaft erweisen. Wenn die Baugruppen jeweils identisch sind, kann auch für die Fertigung auf eine einzelne Fertigungsanlage (z.B. Spritzgussform) für die identischen Einzelteile zurückgegriffen werden. Die Einzelteile können in beliebiger Weise zusammengefügt werden, beispielsweise durch Kleben, Schrauben, Clipsverbindungselemente, Thermobondverfahren oder Reibschweißverfahren. Es kann vorteilhaft sein, wenn die Zuführvorrichtung wenigstens eine Scharniereinrichtung und/oder eine Filmscharniereinrichtung und/oder eine SoII- bruchstelleneinrichtung und/oder eine Verriegelungseinrichtung aufweist. Es ist dann möglich, die Zuführvorrichtung quasi aufzuklappen und gegebenen- falls auch wieder zuzuklappen, beispielsweise um eine Leiteinrichtung (z.B. einen Leitdraht) oder eine medizinische Behandlungsvorrichtung (z.B. einen Kathederballon) in die Zuführvorrichtung einzulegen bzw. zu entnehmen. Dieser Vorgang ist vorzugsweise mehrfach möglich. Auch ist es möglich, die Zuführvorrichtung als Einwegartikel (wie im Medizinischen Bereich ohnehin üblich) auszuführen und mit Sollbruchstellen zu versehen. Eine wiederholte Verwendung der Zuführvorrichtung fällt dann sofort auf. Möglich ist es weiterhin, bei der Zuführvorrichtung wenigstens eine Betätigungseinrichtung und/oder wenigstens ein Vorspannmittel vorzusehen. So könnte eine Verriegelungseinrichtung (die z.B. durch ein clipsartiges Einrasten der Teile aneinander realisiert ist) beispielsweise zusätzlich mit einer Betätigungseinrichtung versehen werden, um so die Zuführvorrichtung anschließend leicht wieder Öffnen zu können. Ein Vorspannmittel kann die Öffnungsbewegung der Zuführvorrichtung unterstützen. Sinnvoll ist es, die Zuführvorrichtung mit einer integrierten Beobachtungseinrichtung insbesondere zur Beobachtung eines Bereichs der Führungseinrichtung, insbesondere nach außen hin, und/oder zur Beobachtung eines Bereichs der Durchgangsöffnung der medizinischen Behandlungsvorrichtung zu versehen. Dies kann beispielsweise als eine Art Lupe (oder eine sonstige optische abbildende Einrichtung) realisiert werden. Dies kann den Anwender bei der Verwendung der Zuführvorrichtung nochmals unterstützten. Die vorgeschlagene Zuführvorrichtung lässt sich besonders vorteilhaft nutzen, wenn es sich bei der Leiteinrichtung um einen Katheterdraht handelt. Ebenfalls lässt sich die vorgeschlagene Zuführvorrichtung besonders vorteil- haft nutzen, wenn es sich bei der medizinischen Behandlungseinrichtung um einen Kathederballon, einen Stentapplikator, eine Kathederbohrvorrichtung, eine Kathederfräsvorrichtung und/oder um eine Laserstrahlfreisetzvorrichtung handelt. Weiterhin wird eine Baugruppe vorgeschlagen, welche eine medizinische Behandlungseinrichtung und eine Zuführvorrichtung gemäß dem oben vorgeschlagenen Aufbau aufweist. Eine derartig vorkonfektionierte Baugruppe lässt sich ideal für minimal invasive Eingriffe, wie insbesondere PTCA- Eingriffe verwenden. Die Anzahl der erforderlichen Handhabungsschritte kann damit nochmals reduziert werden und dadurch kann die Handhabung des gesamten Systems erleichtert werden. Eine derartige „Vormontage" kann bei einer entsprechenden Ausführung zusätzlich die medizinische Behandlungsvorrichtung (wie beispielsweise einen Ballon oder Stent) schützen. Es ist jedoch ebenfalls denkbar, die Zuführungsvorrichtung auch als Einzelbauteil für die freie Verwendung zur Verfügung zu stellen, da auch mit Hilfe eines derartigen Einzelbauteils der „Auffädelvorgang" wesentlich erleichtert werden kann.However, depending on the specific application requirements, it can also prove advantageous if the feeding device is designed in at least two parts, wherein preferably at least individual assemblies are identical and / or symmetrical to each other. This may prove advantageous, for example, for more complex geometries. If the assemblies are identical in each case, it is also possible to use a single production plant (eg injection mold) for the identical individual parts for production. The individual parts can be assembled in any manner, for example by gluing, screwing, clip fasteners, thermobonding or friction welding. It can be advantageous if the feeding device has at least one hinge device and / or one film hinge device and / or one sole fracture device and / or one locking device. It is then possible, as it were, to unfold the feeder and if also to close again, for example, to insert a guide (eg a guidewire) or a medical treatment device (eg a catheter balloon) in the feeder or to remove. This process is preferably possible several times. It is also possible, as a disposable article (as usual in the medical field anyway) to perform the delivery device and to provide with predetermined breaking points. Repeated use of the feeder then occurs immediately. It is also possible to provide at least one actuating device and / or at least one biasing means in the feeding device. Thus, a locking device (which is realized, for example, by a clip-like engagement of the parts to each other) could, for example, additionally be provided with an actuating device in order to then be able to easily reopen the feeding device. A biasing means may assist the opening movement of the feeder. It makes sense to provide the feeding device with an integrated observation device, in particular for observation of a region of the guide device, in particular outwards, and / or for observation of a region of the through opening of the medical treatment device. This can be realized, for example, as a kind of magnifying glass (or other optical imaging device). This may further assist the user in using the feeder. The proposed delivery device can be used particularly advantageously if the guide device is a catheter wire. The proposed delivery device can also be used particularly advantageously if the medical treatment device is a catheter balloon, a stent applicator, a catheter drilling device, a catheter milling device and / or a laser beam release device. Furthermore, an assembly is proposed, which has a medical treatment device and a delivery device according to the structure proposed above. Such a prefabricated assembly Ideal for minimally invasive procedures, such as PTCA procedures. The number of required handling steps can thus be further reduced and thereby the handling of the entire system can be facilitated. Such a "pre-assembly" may additionally protect the medical treatment device (such as a balloon or stent) in a corresponding embodiment, however, it is also conceivable to make the delivery device available as a single component for free use, as well as with such Individual components of the "Auffädelvorgang" can be much easier.
Ebenso wird ein Verfahren vorgeschlagen, bei dem eine Zuführvorrichtung verwendet wird, um eine Leiteinrichtung in eine Durchgangsöffnung wenigstens einer medizinischen Behandlungsvorrichtung einzuführen. Auch im Rahmen des Verfahrens können die oben genannten Vorschläge entsprechend umgesetzt werden. Es ergeben sich dann die bereits genannten Vorteile in analoger Weise.Likewise, a method is proposed in which a delivery device is used to introduce a guide into a passage opening of at least one medical treatment device. Also within the framework of the procedure, the above-mentioned suggestions can be implemented accordingly. It then results in the already mentioned advantages in an analogous manner.
Die Erfindung wird im Folgenden anhand von Ausführungsbeispielen und unter Bezug auf die beigefügte Zeichnung näher erläutert. Es zeigt:The invention is explained in more detail below with reference to embodiments and with reference to the accompanying drawings. It shows:
Fig. 1 : ein erstes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in sche- matischer Ansicht von der Seite aus gesehen;1: a first embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side;
Fig. 2: die in Fig. 1 gezeigte Zuführungsvorrichtung in schematischer An- sieht von oben;FIG. 2 shows the supply device shown in FIG. 1 in a schematic view from above; FIG.
Fig. 3: die in Fig. 1 gezeigte Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von vorne;Fig. 3: the feeding device shown in Figure 1 in a schematic front view.
Fig. 4: ein zweites Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von vorne aus gesehen; Fig. 5: die in Fig. 4 gezeigte Zuführungsvorrichtung im schematischen Querschnitt von oben; Fig. 6: ein drittes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung im schematischen Querschnitt von vorne aus gesehen;4 shows a second embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front; FIG. 5 shows the supply device shown in FIG. 4 in a schematic cross section from above; FIG. Fig. 6: a third embodiment of a feeding device in schematic cross section seen from the front;
Fig. 7: ein viertes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von der Seite aus gesehen; Fig. 8: ein fünftes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von vorne aus gesehen;Fig. 7: a fourth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side; FIG. 8 shows a fifth exemplary embodiment of a feeding device in a schematic view from the front; FIG.
Fig. 9: ein sechstes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von vorne aus gesehen;Fig. 9: a sixth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front;
Fig. 10: ein siebentes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von vorne aus gesehen;Fig. 10: a seventh embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front;
Fig. 1 1 : ein achtes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von der Seite aus gesehen;Fig. 1 1: an eighth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side;
Fig. 12: ein neuntes Ausführungsbeispiel einer Zuführungsvorrichtung in schematischer Ansicht von der Seite aus gesehen; Fig. 13: ein zehntes Ausführungsbeispiel einer Zuführvorrichtung in schematischer Ansicht von vorne aus gesehenFig. 12: a ninth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side; Fig. 13: a tenth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front
Fig. 14: ein elftes Ausführungsbeispiel einer Zuführvorrichtung in schematischer Ansicht von oben aus gesehenFig. 14: an eleventh embodiment of a feeder seen in a schematic view from above
Fig. 15: a, b: je ein Teil des elften Ausführungsbeispiel einer Zuführvorrich- tung in schematischer Ansicht von oben (a) bzw. von unten (b) aus gesehen15: a, b: a part of the eleventh exemplary embodiment of a feeding device in a schematic view from above (a) or seen from below (b)
Fig. 1 6: a: ein Teil des elften Ausführungsbeispiel einer Zuführvorrichtung in schematischer Ansicht von der Seite aus gesehenFig. 1 6: a: a part of the eleventh embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side
Fig. 16: b: beide Teile des elften Ausführungsbeispiel einer Zuführvorrichtung in schematischer Ansicht von der Seite aus gesehenFig. 16: b: both parts of the eleventh embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the side
Fig. 17: ein zwölftes Ausführungsbeispiel einer Zuführvorrichtung in schematischer Ansicht von oben aus gesehenFig. 17: a twelfth embodiment of a feeder seen in a schematic view from above
Fig. 18: das zwölfte Ausführungsbeispiel einer Zuführvorrichtung in schematischer Ansicht von vorn aus gesehen In Figur 1 ist eine mögliche Bauform für einen Einfädler 1 für Ballonkatheter 2 dargestellt. Beim Ballonkatheter 2 handelt es sich um einen Ballonkatheter 2 für die perkutane transluminale coronare Angioplastie (PTCA - Gefäßausdehnung durch Aufblasen eines Dilatationskatheters). Der an sich bekannte Dilatationskatheter 2 weist einen ovalartigen Grundkörper 3 auf. Längs um den Grundkörper 3 herum ist nach Art einer Manschette der eigentliche Dilatationsballon 4 angeordnet. In Figur 1 auf der rechten Seite befindet sich der Verbindungsschlauch 5, über den der Dilatationsballon 4 mit Druckluft beaufschlagt werden kann. In der Mitte des Grundkörpers 3 des Ballonkatheters 2, sowie in der Mitte des Verbindungsschlauchs 5 verläuft eine dünne Längsöffnung 6, durch die ein Leitdraht 7 hindurchgeführt werden kann. Der Leitdraht 7 wird zunächst über einen gesonderten Katheter über eine Arterie des Patienten bis zur zu behandelnden Stelle im Körper des Patienten gebracht. Nachdem der Leitdraht 7 verlegt wurde, dient er seinerseits als Führungs- element, um den Ballonkatheter 2 bis an die zu behandelnde Stelle zu führen.Fig. 18: the twelfth embodiment of a feeding device in a schematic view seen from the front 1 shows a possible design for a threader 1 for balloon catheter 2 is shown. The balloon catheter 2 is a balloon catheter 2 for percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA - vessel expansion by inflating a dilatation catheter). The per se known dilatation catheter 2 has an oval-like base body 3. The actual dilatation balloon 4 is arranged around the base body 3 in the manner of a cuff. In Figure 1 on the right side is the connecting tube 5, via which the dilatation balloon 4 can be acted upon with compressed air. In the middle of the main body 3 of the balloon catheter 2, as well as in the middle of the connecting tube 5 extends a thin longitudinal opening 6, through which a guide wire 7 can be passed. The guidewire 7 is first brought via a separate catheter over an artery of the patient to the point to be treated in the body of the patient. After the guide wire 7 has been laid, it in turn serves as a guide element to guide the balloon catheter 2 to the point to be treated.
Um den Ballonkatheter 2 bis an die zu behandelnde Stelle im Körper des Patienten führen zu können, ist es erforderlich, das vom Patienten kommende Ende des Leitdrahts 7 in die Längsöffnung 6 des Ballonkatheter 2 einzu- fädeln. Da sowohl der Leitdraht 7, als auch der Durchmesser der Längsöffnung 6 des Ballonkatheters 2 sehr klein sind, ist das bislang übliche manuelle Einfädeln als schwierig und zeitraubend.In order to be able to guide the balloon catheter 2 as far as the point to be treated in the patient's body, it is necessary to thread the end of the guide wire 7 coming from the patient into the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2. Since both the guide wire 7, and the diameter of the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 are very small, the usual manual threading is difficult and time consuming.
Um das Einfädeins es Leitdrahts 7 in die Längsöffnung 6 des Ballonkatheters 2 zu vereinfachen, wird zunächst der Ballonkatheter 2 mit seinem Vorderen- de 8, welches sich auf der dem Verbindungsschlauch 5 abgewandten Seite befindet, in eine Ballonaufnahmeöffnung 9 des Einfädlers 1 gesteckt. Die Abmessungen der Ballonkatheters 2 und der Ballonaufnahmeöffnung 9 des Einfädlers 1 sind so aufeinander angepasst, dass der Ballonkatheter 2 mit einer gewissen Haltekraft in der Ballonaufnahmeöffnung 9 stecken bleibt. In dieser Stellung sind der Verbindungskanal 10 des Einfädlers 1 und dieIn order to simplify the insertion of a guide wire 7 into the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2, the balloon catheter 2 is first inserted into a balloon receiving opening 9 of the threader 1 with its front end 8, which is located on the side facing away from the connecting tube 5. The dimensions of the balloon catheter 2 and the balloon receiving opening 9 of the threader 1 are adapted to each other so that the balloon catheter 2 is stuck with a certain holding force in the balloon receiving opening 9. In this position, the connecting channel 10 of the threader 1 and the
Längsöffnung 6 des Ballonkatheters 2 fluchtend zueinander ausgerichtet. Auf der der Ballonaufnahmeöffnung 9 gegenüberliegenden Seite des Einfäd- lers 1 ist eine Trichterausnehmung 1 1 vorgesehen. Wenn der vom Patienten kommende Leitdraht 7 in die Trichterausnehmung 1 1 hinein geführt wird, so wird der Leitdraht 7 durch die Verjüngung der Trichterausnehmung 1 1 selbst- tätig in den Verbindungskanal 10 und anschließend in die Längsöffnung 6 des Ballonkatheters 2 geführt. Das Einfädeln des Leitdrahts 7 in Längsöffnung 6 des Ballonkatheters 2 erfolgt somit leicht, schnell und unkompliziert. Die Länge des Verbindungskanals 10 ist so gewählt, dass ein Verkanten des Leitdrahts 7 beim Übergang vom Verbindungskanal 10 in die Längsöffnung 6 des Ballonkatheters 2 weitgehend ausgeschlossen ist. Zusätzlich ist im Bereich des Verbindungskanals 10 eine Lupe 12 vorgesehen, mit der der Einfädelvorgang kontrolliert werden kann.Longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 aligned with each other. On the side opposite the balloon receiving opening 9 of the threader 1, a funnel recess 11 is provided. When the guidewire 7 coming from the patient is guided into the funnel recess 11, the guidewire 7 is automatically guided into the connection channel 10 and then into the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 by the tapering of the funnel recess 11. The threading of the guidewire 7 in the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 is thus carried out easily, quickly and easily. The length of the connecting channel 10 is selected so that tilting of the guide wire 7 during the transition from the connecting channel 10 into the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 2 is largely excluded. In addition, a magnifying glass 12 is provided in the region of the connecting channel 10, with which the threading process can be controlled.
Der Einfädler 1 kann beispielsweise einstückig aus einem klaren Kunststoffmaterial spritzgegossen sein. Um die Lupe 12 optisch hervorzuheben ist es in diesem Fall möglich, Teile der Oberfläche anzurauen, so dass diese nicht mehr durchsichtig sind.The threader 1 may for example be injection molded in one piece from a clear plastic material. To visually highlight the magnifying glass 12, it is possible in this case to roughen parts of the surface, so that they are no longer transparent.
Es ist auch möglich, den Einfädler 1 und den Ballonkatheter 2 als einteiliges Einfädler-/Ballonkathetersystem anzubieten. Anstelle eines Ballonkatheters 2 können selbstverständlich auch andere medizinische Behandlungs-, Diag- nose- bzw. Untersuchungsvorrichtungen verwendet werden. Rein beispielhaft könnte es sich um einen Stentapplikator, eine Kathederbohrvorrichtung, eine Kathederfräsvorrichtung und/oder um eine Laserstrahlfreisetzvorrichtung handeln. In Fig. 2 ist der in Fig. 1 dargestellte Einfädler 1 von vorne aus gesehen und in Fig. 3 von oben aus gesehen dargestellt. Wie man erkennen kann, weist der Einfädler 1 an einer Seite einen Längsschlitz 13 auf, der die Trichterausnehmung 11 , den Verbindungskanal 10 und die Ballonaufnahmeöffnung 9 zur Seite hin mit der Außenseite des Einfädlers 1 verbindet. Sobald der Ballonkatheter 2 nämlich auf den Leitdraht 7 aufgefädelt ist, muss der Einfädler 1 vom Leitdraht 7 entfernt werden. Dank des Längsschlitzes 13 kann der Leitdraht 7 nunmehr seitlich herausgenommen werden, ohne den Einfädler 1 zerstören zu müssen.It is also possible to offer the threader 1 and the balloon catheter 2 as a one-piece threader / balloon catheter system. Of course, other medical treatment, diagnosis or examination devices can also be used instead of a balloon catheter 2. Purely by way of example, it could be a stent applicator, a catheter bore device, a catheter milling device and / or a laser beam release device. In Fig. 2 the threader 1 shown in Fig. 1 is seen from the front and shown in Fig. 3 seen from above. As can be seen, the threader 1 has on one side a longitudinal slot 13, which connects the funnel recess 11, the connecting channel 10 and the balloon receiving opening 9 to the side of the outside of the threader 1. As soon as the balloon catheter 2 has been threaded onto the guidewire 7, the threader 1 must be removed from the guidewire 7. Thanks to the longitudinal slot 13 of the Guide wire 7 are now taken out laterally without having to destroy the threader 1.
In den Fig. 4 und 5 ist ein weiterer Einfädler 14 dargestellt, der sich eines weiteren möglichen Konzepts zur Entnahme des Leitdrahtes 7 bedient. Hier ist der Einfädler 14 über einen Längsschnitt 15 in zwei Hälften 16, 17 geteilt. Der Längsschnitt 15 verläuft jedoch nicht durch den gesamten Einfädler 14 hindurch. Vielmehr verbleibt ein dünner Verbindungssteg 20 zwischen den beiden Hälften 16, 17. An den Hälften 16, 17 ist an einer dem Verbindungssteg 20 abgewandten Seite jeweils ein Griffelement 18, 19 vorgesehen. Wird der Einfädler 14 an den Griffelementen 18, 19 gegriffen und werden diese in Pfeilrichtung A auseinander bewegt, so wirkt der Verbindungssteg 20 als Sollbruchstelle. Die beiden Hälften 16, 17 des Einfädlers 14 können dann einzeln vom Leitdraht 7 abgenommen werden. In Fig. 8 ist ein weiterer „Einweg-„Einfädler 38 schematisch von vorne ge- zeigt. Abweichend von dem in den Fig. 4 und 5 dargestellten Einfädler 14 wird der vorliegende Einfädler 38 nicht durch eine Zugbewegung A, sondern durch ein Drücken der beiden Hälften 34, 35 des Einfädlers 38 in Pfeilrichtung B aufeinander zu geteilt. Dazu sind die beiden Hälften 34, 35 des Einfädlers 38 durch einen Längsschnitt 36 voneinander getrennt, welcher in ei- nem Winkel von beispielsweise 45° zu den oben und unten vorgesehenen Griffflächen 39, 40 verläuft. Zwischen den beiden Hälften 34, 35 besteht jedoch noch eine Verbindung, die die beiden Hälften 34, 35 im Ausgangszustand aneinander hält. Dies kann beispielsweise durch Verbindungsbereiche, in denen der Längsschnitt 36 nicht durchgängig ausgebildet ist, realisiert werden. Auch an einen Kleber oder an ein Reibschweißverfahren, was in einem nur geringen Maße durchgeführt wurde, ist zu denken. In jedem Fall wirkt der Längsschnitt 36 wie eine Sollbruchstelle. Werden nun die beiden Hälften 34, 35 an den Griffflächen 39, 40 in Pfeilrichtung B aufeinanderge- drückt, so werden die beiden Hälften in Pfeilrichtung C parallel zum Längs- schnitt 36 mit einer zueinander jeweils entgegengesetzt wirkenden Kraft beaufschlagt, bis die Sollbruchstelle(n) zerbricht. Danach liegen zwei einzelne, nicht mehr miteinander verbundene Hälften 34, 35 vor, so dass der aufgefädelte Ballonkatheder entnommen werden kann. Damit der Ballonkatheder beim Auseinanderbrechen der Sollbruchstelle nicht beschädigt wird, ist eine entsprechend geformte Ausnehmung 37 in den beiden Hälften 34, 35 des Einfädlers 38 vorgesehen.4 and 5, another threader 14 is shown, which uses a further possible concept for removing the guidewire 7. Here the threader 14 is divided over a longitudinal section 15 into two halves 16, 17. However, the longitudinal section 15 does not extend through the entire threader 14. Rather, a thin connecting web 20 remains between the two halves 16, 17. On the halves 16, 17, a handle member 18, 19 is provided on a side facing away from the connecting web 20 each side. If the threader 14 is gripped on the grip elements 18, 19 and these are moved apart in the direction of arrow A, the connecting web 20 acts as a predetermined breaking point. The two halves 16, 17 of the threader 14 can then be removed individually from the guidewire 7. FIG. 8 schematically shows another "one-way" threader 38 from the front. Notwithstanding the Einfädler 14 shown in FIGS. 4 and 5, the present Einfädler 38 is divided not by a pulling movement A, but by pressing the two halves 34, 35 of the threader 38 in the direction of arrow B to each other. For this purpose, the two halves 34, 35 of the threader 38 are separated from each other by a longitudinal section 36 which extends at an angle of, for example, 45 ° to the gripping surfaces 39, 40 provided at the top and bottom. However, between the two halves 34, 35 there is still a connection that holds the two halves 34, 35 together in the initial state. This can be realized, for example, by connecting regions in which the longitudinal cut 36 is not continuous. Even an adhesive or a friction welding process, which has been carried out to a small extent, is to think. In any case, the longitudinal section 36 acts as a predetermined breaking point. If now the two halves 34, 35 are pressed against one another on the gripping surfaces 39, 40 in the direction of arrow B, the two halves are acted upon in the direction of arrow C parallel to the longitudinal section 36 by a mutually oppositely acting force until the predetermined breaking point (s) breaks. After that, there are two individual, no longer interconnected halves 34, 35, so that the threaded balloon catheter can be removed. So that the balloon catheter is not damaged during the break-up of the predetermined breaking point, a correspondingly shaped recess 37 is provided in the two halves 34, 35 of the threader 38.
Beim in Fig. 6 dargestellten Einfädler 21 sind die beiden Hälften 22, 23 des Einfädlers 21 über ein Scharnier 24 beweglich miteinander verbunden. Zusätzlich ist zwischen den beiden Hälften 22, 23 ein Federelement 25 vorgesehen, das versucht, die beiden Hälften 22, 23 auseinander zu drücken. Das Federelement 25 kann in einem geeigneten Aufnahmeraum, der in den Hälften 22, 23 vorgesehen ist, angeordnet werden.When Einfädler 21 shown in Fig. 6, the two halves 22, 23 of the threader 21 via a hinge 24 are movably connected. In addition, a spring element 25 is provided between the two halves 22, 23, trying to push the two halves 22, 23 apart. The spring element 25 can be arranged in a suitable receiving space, which is provided in the halves 22, 23.
Eine der beiden Hälften 22 weist eine vorstehende Rastnase 26 auf, die in eine hinterschnittene Rastausnehmung 27 der anderen Hälfte 23 eingreift und dort clipsartig verrastet. Die mit der Rastausnehmung 27 versehene Hälfte 23 weist darüber hinaus ein Betätigungselement 33 auf, mit dem die Rastnase 26 außer Eingriff mit der Rastausnehmung 27 gebracht werden kann. Wird das Betätigungselement 33 heruntergedrückt, so schnappen die beiden Hälften 22, 23 aufgrund der von dem Federelement 25 ausgeübten Kraft auseinander und geben den Leitdraht 7 frei. In Fig. 7 ist schließlich noch ein weiteres Einfädler-/Ballonkatheterkom- binationssystem 28 dargestellt. Der Ballonkatheter 30 weist an seinem vorderen Ende 31 eine Trichtermanschette 29 auf, die als Einfädelhilfe für einen Leitdraht 7 dient. Die Trichtermanschette 29 weist in axialer Richtung (Längsrichtung) mehrere Sollbruchstellen bzw. Schnitte auf, so dass die Trichter- manschette 29 in einzelne radiale Sektoren strukturiert ist. Jeder der radialenOne of the two halves 22 has a protruding latching lug 26 which engages in an undercut recess 27 of the other half 23 and there latched like a clip. The provided with the recess 27 half 23 also has an actuating element 33, with which the locking lug 26 can be brought out of engagement with the recess 27. If the actuating element 33 is depressed, the two halves 22, 23 snap apart due to the force exerted by the spring element 25 and release the guide wire 7. Finally, FIG. 7 shows yet another threader / balloon catheter combination system 28. The balloon catheter 30 has at its front end 31 a funnel sleeve 29 which serves as a threading aid for a guide wire 7. The funnel sleeve 29 has a plurality of predetermined breaking points or cuts in the axial direction (longitudinal direction), so that the funnel sleeve 29 is structured into individual radial sectors. Each of the radial
Sektoren ist an zumindest einer Verbindungsstelle 32 mit dem Ballonkatheter 30 verbunden. Beispielsweise handelt es sich um eine stoffschlüssige Verbindung. Die Verbindungsstellen 32 sind so konstruiert, dass sie als Sollbruchstelle dienen. Ist also der Leitdraht 7 in die Längsöffnung 6 des Ballon- katheters 30 eingefädelt, so kann der Chirurg die einzelnen Sektoren derSectors is connected to the balloon catheter 30 at at least one junction 32. For example, it is a cohesive connection. The connection points 32 are designed so that they serve as a predetermined breaking point. Thus, if the guide wire 7 is threaded into the longitudinal opening 6 of the balloon catheter 30, the surgeon can separate the individual sectors of the catheter
Trichtermanschette 29 abbrechen. Anschließend kann er den verbliebenen Ballonkatheter 30 entlang des Leitdrahtes 7 in den Patienten einführen. Auch hier sind selbstverständlich andere medizinische Behandlungs-, Diagnose- und Untersuchungsvorrichtungen denkbar.Stop funnel sleeve 29. Then he can the remaining Insert balloon catheter 30 along guidewire 7 into the patient. Of course, other medical treatment, diagnostic and examination devices are also conceivable here.
In Fig. 9a ist ein weiterer „Einweg-„Einfädler 38 schematisch von vorne gezeigt. Mit diesem Einfädeier können Leitdrähte mit unterschiedlichem Durchmesser zum Beispiel 0,2 mm bis 2 mm eingefädelt werden. Bevorzugt wird bei diesem Einfädeier die untere Hälfte des Verbindungskanals 10 dem Durchmesser des größten Leitdrahtes angepasst. Der Durchmesser des kleinsten Leitdrahtes entspricht dann dem Radius des größten Leitdrahtes. Damit der Leitdraht in der Position gehalten werden kann, wird die Hälfte 34 auf die Hälfte 35 gepresst. Dazu dienen die Griffflächen 41 ,42. Die Kraftwirkung dabei verläuft in Richtung D. Bevorzugt lässt sich die Hälfe 34 bewegen, z.B. durch Ausnehmungen im Material (54 in Fig. 9b) oder einem Scharnier, Filmscharnier das an der Grifffläche 41 oder der Verschiebungsebene 43 angeordnet ist. Die Hälfte 34 weist eine Verbindung zur Hälfte 35 auf. Die Position der Hälfe 34 ist dabei zur Hälfte 35 so ausgerichtet, dass die Verschiebungsflächen 43 zueinander angeordnet bleiben. Eine Erleichterung für die Einfädelung des Ballonkatheters oder Stentapplikator in die BaI- lonaufnahme 44 stellt ein Konus 45 dar. Die Ballonaufnahme 44 ist elliptisch ausgeprägt, damit der Einfädeier 38 auf dem Ballonkatheter geklemmt werden kann und der Ballon in den elliptischen Freiraum gelegt werden kann. Die Ausnehmung 37 dient der Entnahme des eingefädelten Ballonkatheters. Zur Entnahme wird auf die Griffflächen 39 und 40 gedrückt. Das bewirkt ei- nen Kraftbeaufschlagung in Richtung B. Die Verschiebungsflächen, die zu dieser Kraft bevorzugt im Winkel 45° aber auch den Bereich zwischen zwischen 0° und 65° umfasst sowie zwischen 0° und 80° angeordnet sind, werden aufeinandergepresst und verschieben sich in Richtung C. An Sollbruchstellen (z.B. 47 in Fig 9b) können Abschnitte des Verbindungskanals und oder Ballonaufnahmeöffnung freigegeben oder so aufgeweitet werden, dass eine Entnahme des eingefädelten Katheters möglich ist. In Fig. 9b ist der Leiteinrichtungsteil von Fig. 9a seitlich dargestellt. Durch die Materialausnehmung 54 wird die Grifffläche 41 beweglich. Damit bewirkt eine Kraft in Richtung D ein zusammenpressen der Verschiebungsflächen 43. Damit verändert sich die Abmessung im Verbindungskanal 10 und es können eine Anpassung an den Durchmesser des Leitdrahtes erfolgen.In Fig. 9a, another "disposable" threader 38 is shown schematically from the front. Guide wires with different diameters, for example 0.2 mm to 2 mm, can be threaded with this filing animal. Preferably, in this Einfädeier the lower half of the connecting channel 10 is adapted to the diameter of the largest guidewire. The diameter of the smallest guidewire then corresponds to the radius of the largest guidewire. So that the guide wire can be held in position, the half 34 is pressed to the half 35. Serve the gripping surfaces 41, 42. The force action thereby runs in the direction D. Preferably, the half 34 can be moved, for example by recesses in the material (54 in FIG. 9b) or a hinge, film hinge which is arranged on the gripping surface 41 or the displacement plane 43. The half 34 has a connection to the half 35. The position of the half 34 is aligned halfway 35 so that the displacement surfaces 43 remain arranged to each other. A relief for the threading of the balloon catheter or stent applicator into the balloon receptacle 44 represents a cone 45. The balloon receptacle 44 is elliptical so that the filing animal 38 can be clamped on the balloon catheter and the balloon can be placed in the elliptical space. The recess 37 serves to remove the threaded balloon catheter. For removal, the grip surfaces 39 and 40 are pressed. This causes a force application in the direction B. The displacement surfaces, which preferably at an angle of 45 ° to this force but also the range between 0 ° and 65 ° and are arranged between 0 ° and 80 °, are pressed together and move into Direction C. At predetermined breaking points (eg 47 in FIG. 9b), sections of the connecting channel and / or balloon receiving opening can be released or widened in such a way that removal of the threaded catheter is possible. In Fig. 9b, the guide part of Fig. 9a is shown laterally. Through the material recess 54, the gripping surface 41 is movable. This causes a force in the direction D compressing the displacement surfaces 43. This changes the dimension in the connecting channel 10 and it can be made to adapt to the diameter of the guide wire.
Durch die Materialausnehmung 54 wurde gleichzeitig eine Sollbruchstelle 47 geschaffen, die bei Kraftwirkung in Richtung B eine Entnahme des eingefädelten Ballonkatheters ermöglicht.By the material recess 54 a predetermined breaking point 47 was created at the same time, which allows for force in the direction B removal of the threaded balloon catheter.
In Fig. 10 ist ein Einfädeier 28 dargestellt, bei dem die Ballonaufnahmeöffnung 48 durch eine Materialausprägung 46 begrenzt wird. In den Verbindungskanal 10 reicht die Materialausprägung 46 ebenfalls hinein. Die Materialausprägung 46 kann auch in den Trichterbereich hineinragen, so dass ein unvollständiger Trichter bzw. Konus entsteht. Durch einen Druck in Richtung D kann der Durchmesser des Leitdrahtes eingestellt werden. Der Durchmesser des Leitdrahtes kann auch die Materialausprägung 46 entgegen der Richtung D schieben. In beiden Fällen wird eine definierte Stellung des Leitdrahtes erreicht. Nach dem Einfädeln des Leitdrahtes in den Stentapplikator wird durch Ziehen in Richtung A an einem Aufreisfaden 49 entweder nur ein Teil des Gehäuses 55 entfernt oder die Materialausprägung 46 mit einemIn Fig. 10, a Einfädeier 28 is shown, in which the balloon receiving opening 48 is bounded by a material Auspräg 46. In the connecting channel 10, the Materialausprägung 46 also extends into it. The material stamping 46 can also project into the hopper area, so that an incomplete hopper or cone is formed. By a pressure in direction D, the diameter of the guidewire can be adjusted. The diameter of the guide wire can also push the material extrusion 46 counter to the direction D. In both cases, a defined position of the guidewire is achieved. After threading the guidewire in the stent applicator is pulled by pulling in the direction A at a Aufreisfaden 49 either only a part of the housing 55 or the Materialausprägung 46 with a
Teil des Gehäuses 57. Dafür sind Sollbruchstellen 47 vorgesehen. Durch die Anordnung der beiden Flächen 66 bzw. des Aufrissfadens 49 entstehen zwei asymmetrische Bruchstücke. Das hat den Vorteil einer leichten Entnahme des eingefädelten Stentapplikators.Part of the housing 57. For predetermined breaking points 47 are provided. The arrangement of the two surfaces 66 and the Aufrissfadens 49 creates two asymmetrical fragments. This has the advantage of easy removal of the threaded stent applicator.
In Fig. 11 ist ein Einfädeier 28 von der Seite dargestellt. Der Stentapplikator wird über den Konus 45 in die versetzt elliptische Aufnahmeöffnung 52 eingelegt. Die Kontrolle der Einlegung erfolgt dabei über die Ausnehmung 51. Der Leitdraht wird über den Trichter 1 1 und den Verbindungskanal 10 in den Stentapplikator eingefädelt. Die Entnahme erfolgt indem man das Griffelement 50 und den Faden 49 jeweils in Richtung A voneinander weg zieht. An der Sollbruchstelle 47 erfolgt die Trennung der beiden Hälften und der eingefädelte Stentapplikator kann entnommen werden.In Fig. 11, a Einfädeier 28 is shown from the side. The stent applicator is placed over the cone 45 in the offset elliptical receiving opening 52. The control of the insertion takes place via the recess 51. The guide wire is threaded through the hopper 1 1 and the connecting channel 10 in the stent applicator. The removal takes place by pulling the handle element 50 and the thread 49 away from one another in the direction A, respectively. At the predetermined breaking point 47, the separation of the two halves and the threaded stent applicator can be removed.
In Fig. 12 ist ein Einfädeier 28 von der Seite dargestellt. Die Kathederbohr- Vorrichtung wird über den Konus 45 in die versetzt und gedrehte elliptische Aufnahmeöffnung 53 eingelegt. Durch die gedrehten Ellipsen ist eine genauere Positionierung der Kathederbohrvorrichtung möglich. Die Kontrolle der Einlegung erfolgt dabei über die Ausnehmung 51. Der Leitdraht wird über den Trichter 1 1 und den Verbindungskanal 10 in die Kathederbohrvorrichtung eingefädelt. Die Entnahme erfolgt indem man eine Kraft in Richtung E anlegt. Das ist durch die Griffelemente 50 in Kombination mit der Griffläche 56 möglich. Damit wirkt auf die beiden Hälften eine Kraft in Richtung F ein. An der Sollbruchstelle 47 erfolgt die Trennung der beiden Hälften und die eingefädelte Kathederbohrvorrichtung kann entnommen werden. Es liegen damit asymmetrische Bruchstücke vor.In Fig. 12, a Einfädeier 28 is shown from the side. The catheter-drilling device is inserted via the cone 45 in the offset and rotated elliptical receiving opening 53. The rotated ellipses allow a more accurate positioning of the catheter drilling device. The control of the insertion takes place via the recess 51. The guidewire is threaded through the hopper 1 1 and the connecting channel 10 in the Kathederbohrvorrichtung. The removal takes place by applying a force in the direction of E. This is possible by the grip elements 50 in combination with the gripping surface 56. Thus acts on the two halves a force in the direction of F. At the predetermined breaking point 47, the separation of the two halves and the threaded Kathederbohrvorrichtung can be removed. There are thus asymmetrical fragments.
In Fig. 13 ist ein Einfädeier von vorn dargestellt. In den Trichter 1 1 wird dabei der Leitdraht eingefädelt, so dass er in die Durchführung 10 kommt und dort in die medizinische Vorrichtung, die sich innerhalb der Aufnahme 16 befindet, eingefädelt wird.In Fig. 13 a Einfädeier is shown from the front. In the funnel 1 1 while the guide wire is threaded so that it comes into the passage 10 and there in the medical device, which is located within the receptacle 16, threaded.
Der Öffnungsvorgang zur Entnahme des eingefädelten Katheters erfolgt durch auflegen der Flächen 66 auf eine Ebene oder auf einen Finger. Durch einen Druck auf der gegenüberliegenden Seite in Richtung H entsteht ein Druck auf die Innenseiten der Flächen 66 in Richtung G und der Einfädeier bricht an der Sollbruchstelle 47, so dass der eingefädelte Katheter entnehmbar ist. Die Sollbruchstelle ist zwischen den Flächen angeordnet muss jedoch nicht in der Mitte liegen. Dadurch wären asymmetrische Bruchstücke möglich. Der Vorteil des Öffnungsmechanismus über die Flächen 66 in dieser Anordnung ist, dass ein einteiliger Einfädeier mit einem Durchmesser von 0,5 ... 20 mm bevorzugt 2 ... 5 mm hergestellt werden kann, dass mit einer Hand z.B. zwischen Zeigefinger und Daumen durch Druck geöffnet werden kann. In Fig. 14 ist ein Einfädeier dargestellt, der aus zwei Einzelteilen besteht. Auf eine Grundplatte 59 wird Material aufgebracht oder so geprägt, dass mehrere Stützen 60 entstehen. Dadurch gibt es Zwischenräume 51 zwischen zwei Stützen 60. In diese Zwischenräume werden weitere miteinander über eine zweite Grundplatte verbundene Stützen eingebracht. Zwischen zwei Stützen ergibt sich nach der Einbringung noch ein Zwischenraum der für die Beobachtung des Einfädelprozesses dienen kann. Die zweite Grundplatte wird in eine Aufnehmung 58 gesteckt und durch Druck in Richtung H positio- niert. Nach der Einfädelung wird der Einfädeier durch Druck in Richtung G geöffnet.The opening process for removing the threaded catheter is done by placing the surfaces 66 on a plane or on a finger. By a pressure on the opposite side in the direction H creates a pressure on the inner sides of the surfaces 66 in the direction G and the Einfädeier breaks at the predetermined breaking point 47, so that the threaded catheter is removable. The predetermined breaking point is arranged between the surfaces but does not have to be in the middle. As a result, asymmetric fragments would be possible. The advantage of the opening mechanism over the surfaces 66 in this arrangement is that a one-piece Einfädeier with a diameter of 0.5 ... 20 mm, preferably 2 ... 5 mm can be made that with one hand, for example, between the index finger and thumb through Print can be opened. In Fig. 14 a Einfädeier is shown, which consists of two parts. On a base plate 59 material is applied or embossed so that a plurality of supports 60 arise. As a result, there are intermediate spaces 51 between two supports 60. Further supports connected to one another via a second base plate are introduced into these intermediate spaces. Between two supports results after the introduction still a gap which can serve for the observation of the threading process. The second base plate is inserted into a recess 58 and positioned by pressure in the direction H. After threading the Einfädeier is opened by pressure in the direction G.
In Fig. 15a ist ein Teil des Einfädelers aus Fig. 14 dargestellt. Auf einer Grundplatte 59 mit einer Aufnehmung 58 wurden Stützen 60 aufgebracht. Die Aufbringung der Stützen 60 kann durch Deformierung der Grundplatte 59, durch verschweißen der einzelnen Stützen 60 mit der Grundplatte 59 oder durch aufkleben der einzelnen Stützen 60 auf die Grundplatte 59 bewirkt werden. Die Stützen 60 können Ausprägungen 68 aufweisen, die eine Verkürzung des Abstandes zwischen den Stützen bewirken. Bei der Montage des Einfädelers bewirken diese Ausprägungen 68 eine Verklemmung der Stützen des zweiten Teils bzw. der zweiten Grundplatte. Die Ausprägungen 68 können daher auch als eine Hakenform oder als Prismen mit einem dreieckigen Querschnitt ausgeführt sein. Weiterhin können die Ausprägungen dazu dienen, dass ein bestimmter Abstand von Grundplatte 59 zu der zwei- ten Grundplatte 59 eingestellt werden kann. Damit können Leiteinrichtungen mit unterschiedlichem Durchmesser genau positioniert werden. Das hat den Vorteil, dass keine Produktionsumstellung notwendig ist, um unterschiedliche Durchmesser der Leiteinrichtung einzufädeln. Die Stützen werden bevorzugt durch Prägeverfahren z.B. tiefziehen, walzen, stanzen hergestellt. Herstellungsbedingt können die Stützen einen breiterenIn Fig. 15a, a part of the threading of Fig. 14 is shown. On a base plate 59 with a Aufnehmung 58 supports 60 were applied. The application of the supports 60 can be effected by deformation of the base plate 59, by welding the individual supports 60 to the base plate 59 or by gluing the individual supports 60 onto the base plate 59. The supports 60 may have characteristics 68, which cause a shortening of the distance between the supports. During the installation of the threading device, these characteristics 68 cause a jamming of the supports of the second part or of the second base plate. The forms 68 can therefore also be designed as a hook shape or as prisms with a triangular cross-section. Furthermore, the characteristics can serve to set a certain distance from the base plate 59 to the second base plate 59. This allows precise positioning of diffusers with different diameters. This has the advantage that no production change is necessary to thread different diameters of the guide. The posts are preferably formed by embossing, e.g. deep drawing, rolling, stamping. Due to the production, the supports can be wider
Querschnitt auf der Trägerplatte als an der Spitze aufweisen. Die Stützen 60 weisen Ausnehmungen auf. Die Ausnehmungen weisen im Bereich der Führungseinrichtung 61 teilweise eine trichter- bzw. konusform auf. Im Bereich der Verbindungseinrichtung weisen die Ausnehmung eine runde bzw. elliptische Form mit unterschiedlichen Durchmessern für Positio- niervorrichtung 62 und Aufnahmevorrichtung 63 auf. Zur Entnahme der eingefädelten medizinischen Vorrichtung z.B. Katheter, sind die Ausnehmungen so geformt, dass, die Ausnehmung mit der Stützenfläche verbunden ist. Die Ausnehmungen haben daher vorzugsweise einen dreieckigen Querschnitt, wobei eine Ecke des Dreiecks rund, konisch oder ellipsoid deformiert ist (siehe Fig. 18a Ausnehmung 70).Cross-section on the support plate than at the top. The supports 60 have recesses. The recesses in the region of the guide device 61 partially have a funnel or cone shape. In the region of the connecting device, the recess has a round or elliptical shape with different diameters for positioning device 62 and receiving device 63. To remove the threaded medical device, for example catheters, the recesses are shaped so that the recess is connected to the support surface. Therefore, the recesses preferably have a triangular cross-section, wherein one corner of the triangle is deformed round, conical or ellipsoidal (see Fig. 18a recess 70).
In Fig. 15b ist das zweite Teil des Einfädelers aus Fig. 14 dargestellt. Es enthält ebenfalls auf einer Grundplatte 59 angeordnete Stützen 60, die Ausprägungen 69 und Ausnehmungen aufweisen. Die Ausnehmungen haben einen dreieckigen Querschnitt wobei eine Ecke im Bereich der Führungseinrichtung 61 trichter- bzw. konusartig, im Bereich der Verbindungseinrichtung 62, 63 rund oder elliptisch deformiert ist. Die Grundplatte 59 ist so geformt, dass sie im Bereich 64 in die Aufnehmung 58 von Fig. 15a eingesteckt werden kann. Die Teile aus Fig. 15a und Fig. 15b sind asymmetrisch zueinander.In Fig. 15b, the second part of the threading of Fig. 14 is shown. It also contains on a base plate 59 arranged supports 60 which have characteristics 69 and recesses. The recesses have a triangular cross-section, wherein a corner in the region of the guide device 61 is funnel-shaped or cone-like, in the region of the connecting device 62, 63 is deformed round or elliptical. The base plate 59 is shaped so that it can be inserted in the region 64 in the Aufnehmung 58 of Fig. 15a. The parts of Fig. 15a and Fig. 15b are asymmetrical to each other.
In Fig. 16a sind die Ausnehmungen in den Stützen 60 von der Seite für ein Teil dargestellt. In der Fig. 16b sind die Ausnehmungen in den Stützen 60 von der Seite für zwei Teile dargestellt. Hierbei ist ersichtlich, dass in der Führungseinrichtung 61 mehrere Stützen mit jeweils einer trichter- bzw. ko- nusartigen Ausnehmungen gibt, die zusammen hintereinandergeschaltet eine Führung der Leiteinrichtung in die Verbindungseinrichtung 62 und 63 bewirken.In Fig. 16a, the recesses in the supports 60 are shown from the side for a part. In Fig. 16b, the recesses in the supports 60 are shown from the side for two parts. It can be seen here that in the guide device 61 there are a plurality of supports, each with a funnel-shaped or cone-like recesses, which, connected together in series, bring about guidance of the guide device into the connection device 62 and 63.
In Fig. 17 ist ein einteiliger Einfädeier dargestellt, der auf einer Grundplatte 59 zwei Reihen 71 und 67 von Stützen 60 mit Ausnehmungen aufweist. DieIn Fig. 17 a one-piece Einfädeier is shown having on a base plate 59, two rows 71 and 67 of supports 60 with recesses. The
Stützen sind dabei versetzt angeordnet. Die Grundplatte 59 weist eine Nut 65 auf, die ein zusammenfalten des Bereiches 71 und 67 ermöglicht bzw. verbessert. Durch die Faltung entsteht ein Einfädeier wie in Fig. 18b. Der Einfädeier ist dadurch nicht mehr symmetrisch.Supports are arranged offset. The base plate 59 has a groove 65 which enables folding of the area 71 and 67, respectively. By folding creates a Einfädeier as shown in Fig. 18b. The Einfädeier is thus no longer symmetrical.
In Fig. 18a ist ein einteiliger Einfädeier dargestellt, der durch Druck in Richtung G zusammengeklappt wird. Damit entsteht ein Einfädeier wie in Fig. 18b. Geöffnet wird der Einfädeier durch Druck entgegen der Richtung G und der eingefädelte Katheter kann aus den Ausnehmungen 70 entfernt werden. Es sind Einfädeier herstellbar, die nicht mehr im Spritzgussverfahren herge- stellt werden müssen. Einfädeier nach Fig. 14 bis 18b können durch tiefzie- hen, walzen oder stanzen einer Kunststoff- oder Metallfolie hergestellt werden. Diese Folien können eine Dicke von 0,01 bis 3 mm haben. Als Metall sind Folien aus Aluminium, Stahl, Edelstahl, Kupfer oder Silber verwendbar. Da diese Einfädeier sterilisiert werden müssen, können Metall- folien gut durch Temperaturerhöhung sterilisiert werden. Beim Einsatz von Kupfer oder Silber kann, bedingt durch die antibakterielle Wirkung, auf eine Sterilisation verzichtet werden. Beim Kunststoff können auch Verbundmaterialien eingesetzt werden, die sich gut sterilisieren lassen, oder Kupfer bzw. Silberpartikel aufweisen. Es sind auch Verbundmaterialien einsetzbar, bei denen eine Metallschicht auf Kunststoff oder Papier aufgebracht wurde.In Fig. 18a, a one-piece Einfädeier is shown, which is folded by pressure in the direction G. This results in a Einfädeier as shown in Fig. 18b. The Einfädeier is opened by pressure against the direction G and the threaded catheter can be removed from the recesses 70. It is possible to produce filing eggs which no longer need to be produced by injection molding. 14 to 18b can be produced by deep drawing, rolling or punching a plastic or metal foil. These films can have a thickness of 0.01 to 3 mm. As metal films of aluminum, steel, stainless steel, copper or silver can be used. Since these filing eggs must be sterilized, metal foils can be sterilized well by increasing the temperature. When using copper or silver, due to the antibacterial effect, sterilization can be dispensed with. The plastic also composite materials can be used, which can be sterilized well, or have copper or silver particles. It can also be used composite materials in which a metal layer was applied to plastic or paper.
Es kann auch eine Kombination aus Metallfolie, Papierfolie oder Kunststofffolie eingesetzt werden.It can also be used a combination of metal foil, paper foil or plastic film.
Durch das Tiefzieh-, Walz- oder Stanzverfahren kann eine besonders schnelle und kostensparende Herstellung der Einfädelers erfolgen. Durch die Wahl des Materials können Vorteile in der Sterilisation erreicht werden. By Tiefzieh-, rolling or punching a particularly fast and cost-saving production of Einfädelers done. By choosing the material advantages in sterilization can be achieved.

Claims

P a t e n t a n s p r ü c h e Patent claims
1. Zuführvorrichtung (1 , 14, 21 , 28, 38) zum Zuführen einer Leiteinrichtung (7) in eine Durchgangsöffnung (6) wenigstens einer medizinischen Behandlungsvorrichtung (2, 30), aufweisend eine Führungseinrichtung (1 1 , 29), welche die Leiteinrichtung (7) bei deren Zuführung in die Zuführvorrichtung (1 , 14, 21 , 28) leitet und eine Verbindungsein- richtung (9, 32, 37), welche die medizinische Behandlungsvorrichtung1. Feeding device (1, 14, 21, 28, 38) for supplying a guide device (7) in a passage opening (6) at least one medical treatment device (2, 30), comprising a guide means (1 1, 29), which the guide (7) as it is fed into the delivery device (1, 14, 21, 28) and a connection device (9, 32, 37) which guides the medical treatment device
(2, 30) zumindest teilweise mit der Führungseinrichtung (1 1 , 29) verbindet.(2, 30) at least partially with the guide means (1 1, 29) connects.
2. Zuführvorrichtung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungseinrichtung zumindest eine Aufnahmevorrichtung (9, 37), welche die medizinische Behandlungsvorrichtung (2, 30) zumindest teilweise aufzunehmen vermag und/oder zumindest eine Positioniervorrichtung zur Lagepositionierung der medizinischen Behandlungsvorrichtung (2, 30) aufweist, insbesondere eine zur äußeren Form der medizinischen Behandlungsvorrichtung korrespondierende Konturierung.2. Feeding device according to claim 1, characterized in that the connecting device at least one receiving device (9, 37), which at least partially accommodates the medical treatment device (2, 30) and / or at least one positioning device for positional positioning of the medical treatment device (2, 30 ), in particular a corresponding to the outer shape of the medical treatment device contouring.
3. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Führungseinrichtung (1 1 , 29) trichterartig, insbesondere sich verjüngend, vorzugsweise sich konisch verjüngend ausgebildet ist. 3. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the guide means (1 1, 29) funnel-like, in particular tapered, preferably is conically tapered.
4. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Zuführvorrichtung (1 , 14, 28, 38) einteilig, insbesondere einstückig ausgebildet ist.4. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the feed device (1, 14, 28, 38) is integrally formed, in particular in one piece.
5. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Zuführvorrichtung (21 ) wenigstens zweiteilig (22, 23) ausgeführt ist, wobei vorzugsweise zumindest ein- zelne Baugruppen identisch und/oder zueinander symmetrisch ausgebildet sind.5. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the feeding device (21) is at least in two parts (22, 23) is executed, wherein preferably at least one individual assemblies are identical and / or symmetrical to each other.
6. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Zuführvorrichtung (14, 21 ) wenigstens eine Scharniereinrichtung (24) und/oder eine Filmscharniereinrichtung und/oder eine Sollbruchstelleneinrichtung (20, 36) und/oder eine Verriegelungseinrichtung (26, 27) aufweist.6. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the feed device (14, 21) at least one hinge means (24) and / or a film hinge means and / or a predetermined breaking point means (20, 36) and / or a locking device (26, 27 ) having.
7. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch wenigstens eine Betätigungseinrichtung (18, 19, 33, 39, 40) und/oder wenigstens ein Vorspannmittel (25).7. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized by at least one actuating device (18, 19, 33, 39, 40) and / or at least one biasing means (25).
8. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch eine integrierte Beobachtungseinrichtung (12), insbesondere zur Beobachtung eines Bereichs (10) der Führungseinrichtung (11 ), insbesondere nach außen hin, und/oder eines Bereichs der Durchgangsöffnung (6) der medizinischen Behandlungsvorrichtung (2).8. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized by an integrated observation device (12), in particular for observation of a region (10) of the guide device (11), in particular to the outside, and / or a region of the passage opening (6) of the medical treatment device (2).
9. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Leiteinrichtungen (7) unterschiedlichen Durchmessers mit derselben Zuführvorrichtung eingefädelt werden. 9. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that guide devices (7) of different diameters are threaded with the same feeding device.
10. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass medizinischen Behandlungsvorrichtungen (2) unterschiedlichen Durchmessers mit derselben Zuführvorrichtung eingefädelt werden. 10. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that medical treatment devices (2) of different diameters are threaded with the same feeding device.
11. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, dass bei einer einstückigen Zuführvorrichtung11. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that in a one-piece feeding device
Mittel zur Erweiterung oder Öffnung der Verbindungsvorrichtung vorhanden sind.Means for expanding or opening the connecting device are present.
12. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel zur Erweiterung oder Öffnung der Verbindungsvorrichtung Aufreisfäden (49), Griffelemente (50), Griffflächen (56), durch Ausnehmung erhaltene Gehäusekonturen oder eine Kombination dieser umfasst.12. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the means for enlargement or opening of the connecting device Aufreisfäden (49), handle elements (50), Gripping surfaces (56), housing recesses obtained by recesses or a combination thereof.
13. Zuführvorrichtung nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der Leiteinrichtung (7) um ei- nen Katheterdraht handelt.13. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the guide device (7) is a catheter wire.
14. Zuführvorrichtung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der medizinischen Behandlungseinrichtung (2, 30) um einen Kathederballon, einen Stentapplikator, eine Kathederbohrvorrichtung, eine Kathederfräsvorrichtung und/oder um eine Laserstrahlfreisetzvorrichtung handelt.14. A delivery device according to one of the preceding claims, characterized in that the medical treatment device (2, 30) is a catheter balloon, a stent applicator, a catheter drilling device, a catheter milling device and / or a laser beam release device.
15. Zuführvorrichtung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Öffnung durch Druck auf die Innenseiten zweier winklig gegenüberliegenden Flächen (66) erfolgt.15. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the opening takes place by pressure on the inner sides of two angled surfaces (66).
16. Zuführvorrichtung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, da- durch gekennzeichnet, dass die Flächen (66) in einem Winkel von 20 bis 160° bevorzugt 60 bis 1 10° zueinander angeordnet sind.16. Feeding device according to one of the preceding claims, character- ized in that the surfaces (66) are arranged at an angle of 20 to 160 °, preferably 60 to 1 10 ° to each other.
17. Zuführvorrichtung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass diese aus einteilig oder mehrteilig asymmetrisch angeordneten Stützen (60) mit Ausnehmungen (70) besteht. 17. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that it consists of one or more parts asymmetrically arranged supports (60) with recesses (70).
18. Zuführvorrichtung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Stützen (60) Ausprägungen (68,69) aufweisen, durch die es möglich ist Leiteinrichtungen mit unterschiedlichen Durchmessern der Verbindungseinrichtung zuzuführen.18. Feeding device according to one of the preceding claims, characterized in that the supports (60) have embossments (68,69), by which it is possible to supply guide devices with different diameters of the connecting device.
19. Verfahren zur Herstellung einer Zuführvorrichtung nach einem der vo- rangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Zu- rührvorrichtung aus einer Metallfolie, Papierfolie, Kunstofffolie oder einer Kombination der Materialien durch tiefziehen, stanzen oder walzen herstellbar ist.19. A method for producing a supply device according to one of the preceding claims, characterized in that the stirring device from a metal foil, paper foil, Kunstofffie or a combination of materials by deep drawing, stamping or rolling can be produced.
20. Baugruppe, aufweisend eine medizinische Behandlungseinrichtung (2, 30) und eine Zuführvorrichtung (1 , 14, 21 , 28, 38) gemäß einem der vorangehenden Ansprüche. 20. An assembly comprising a medical treatment device (2, 30) and a delivery device (1, 14, 21, 28, 38) according to one of the preceding claims.
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