WO2008052791A1 - Kathetervorrichtung mit infusionsport und ventilen - Google Patents

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WO2008052791A1
WO2008052791A1 PCT/EP2007/009521 EP2007009521W WO2008052791A1 WO 2008052791 A1 WO2008052791 A1 WO 2008052791A1 EP 2007009521 W EP2007009521 W EP 2007009521W WO 2008052791 A1 WO2008052791 A1 WO 2008052791A1
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valve
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catheter device
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Kevin Woehr
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B. Braun Melsungen
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Definitions

  • the invention relates to a catheter device according to the preamble of claim 1.
  • a catheter device of this type is known from EP 497 576 B1, wherein a combination valve is inserted in the catheter approach, on the one hand closes the port opening and on the other hand prevents the escape of blood or injection fluid from the catheter approach in the proximal direction. Injection liquid can be introduced at both valve areas by deforming the respective valve areas.
  • the invention has the object of providing such a catheter device with port in such a way that a fluid removal, in particular blood collection is possible.
  • the second valve element is designed as a two-way valve such that a flow in both directions is possible, if necessary, liquid or blood can be removed at the proximal end of the catheter approach.
  • FIG. 1 shows a longitudinal section through a first embodiment of the catheter device according to the invention with port
  • FIG. 2 shows a longitudinal section of the first embodiment, offset by 90 ° with respect to FIG. 1, with a needle inserted at the proximal end,
  • FIG. 3 shows a second embodiment of the catheter device according to the invention in the sectional view with a valve opening element
  • FIG. 4 shows a connecting element introduced into the proximal end of the catheter attachment of the second embodiment according to FIG. 3, FIG.
  • FIG. 6 is a longitudinal section of a catheter device according to the invention with the in
  • FIGS. 8a and 8b show a valve actuating element
  • FIGS. 9-12 show further embodiments of catheter devices according to the invention.
  • 1 denotes a hollow catheter approach, the distal end of which is connected or connectable to a catheter 2.
  • the catheter attachment 1 is provided with a connection device, for example a luer cam 3 for the connection of an infusion tube or the like.
  • a port 4 is laterally attached to the catheter hub 1, to which, for example, a syringe can be connected to deliver an infusion fluid through the catheter 2 to the patient.
  • a tubular, at least partially flexible or elastic element 5 is arranged in the catheter attachment 1, which holds the port opening 4 a closed as a first valve element and elastically deforms when pressure is applied to the port opening 4 a Connection between port opening 4a and catheter 2 is released.
  • the hose member 5 returns due to its elasticity back into the illustrated closed position.
  • the at least partially flexible hose member 5 is closed in the reproduced in Fig. 1 exemplary embodiment at the proximal end by a valve disc 6 which is provided with at least one radially extending slot 6a.
  • Fig. 5a shows three star-shaped slots 6a.
  • the valve disk 6 forming a second valve expediently consists of the same material as the hose element 5, but a separate valve element can also be inserted into the proximal end or in the proximal area of the hose element 5 in front of the port opening 4a.
  • the valve disc 6 is designed as a two-way valve, so that a flow from the proximal to the distal side and vice versa is possible.
  • the valve disc 6 does not open when injecting liquid is introduced through the port 4, the valve disc 6 can be made correspondingly stiff, so that it opens only for a flow in the proximal direction when a correspondingly strong suction pressure is applied to the proximal side, which is higher than a pressure applied to port 4.
  • a valve actuating element is provided in connection with the valve disc 6, as will be explained in more detail below.
  • a radially projecting flange 5 a is formed on the hose element 5 at the proximal end, which flange is held between two housing parts 1 a and 1 b in a groove in the axial direction.
  • the tube member 5 can not deform radially at the proximal end, if at the port opening 4a a pressure is applied, so that the tube element 5 is pressed radially only in the area between the distal end and the port opening 4a such that a connection between the port opening 4a and the catheter 2 is released, while a connection between the port opening 4a and the proximal end of the catheter projection 1 remains closed. Because the valve disk 6 covers the proximal end of the hose element 5, no backflow of the infusion liquid introduced through the port 4 can also occur at the proximal end of the catheter attachment.
  • Fig. 2 shows a hollow needle 7 inserted into the catheter device on a needle hub 8 which is inserted into the proximal end of the catheter hub 1, wherein the needle 7 extends through the valve disc 6 and the catheter 2 by widening the slots 6a and with the tip protrudes from the distal end of the catheter.
  • a longitudinal groove 1c is formed in the housing part 1b on the proximal side of the valve disc 6 at diametrically opposite points, which serves to guide a valve actuation element 9 in the axial direction of the catheter attachment 1.
  • 8b shows an exemplary embodiment of such a valve actuating element 9, which has on two diametrically opposite sides of a head part 9a two guide legs 9b which project in the axial direction from the approximately conical head part 9a and engage in the guide grooves Ic.
  • head portion 9a is provided with a step 9d, so that the valve operating member 9 can engage in the valve disc 6 after pressing apart of the radial slots 6a, such as this Fig. 4 shows.
  • a tubular connecting element 11 is inserted into the proximal end of the catheter attachment 1, whose end face abuts the ends of the guide limb 9b and displaces it in the distal direction so that the head part 9a of the valve actuating element 9 opens the valve disc 6.
  • FIG. 7 shows the hollow needle 7 inserted into the catheter device, which extends through the bore 9c in the valve actuating element 9 and the valve disc 6, wherein a needle protection element 12 is arranged on the needle 7 between needle hub 8 and valve actuating element 9, which in the catheter hub 1 in the 7 is held at a radial projection Id, which extends in the illustrated embodiment in the circumferential direction between the guide pins Ic on the inner circumference of the housing part Ib of the catheter hub.
  • Fig. 1 shows the both sides of the guide groove Ic formed, bead-shaped portions of the radial projection Id partially in section.
  • the needle guard 12 When the needle 7 is withdrawn from the catheter hub from the provision of the needle guard 12 shown in Figure 7, the needle guard 12 is initially held in the catheter hub 1 by the radial projection Id until an engagement means 7a provided near the needle tip is preferably in the form of a pinch squeeze leading to diametrically opposed protrusions on the circumference of the needle, engaging the proximal rear wall of the needle guard 12, and further retracting the needle 7 entraining the needle shield 12, the distal ends of the arms 12a engaging and blocking the needle tip as they move radially move inside and thereby detach from the radial projection Id, so that the needle protection element 12 can be pulled out together with the needle from the catheter device.
  • an engagement means 7a provided near the needle tip is preferably in the form of a pinch squeeze leading to diametrically opposed protrusions on the circumference of the needle, engaging the proximal rear wall of the needle guard 12, and further retracting the needle 7 entraining the needle shield 12, the distal ends of the arms 12a engaging and blocking
  • the tube element 5 can also be made stiffened at the proximal end or in the proximal region by an inner ring 5b, as shown in FIG. 5b and FIG. 5c.
  • 6 shows a longitudinal section through a catheter device with a hose element 5 stiffened at the proximal end.
  • the catheter attachment 1 can also be formed in one piece, as FIG. 6 shows.
  • the non-flexible stiffening ring 5 b may also be inserted at a distance from the proximal end of the hose member in this, wherein it is disposed between the proximal end of the hose member and port opening 4 a.
  • a stiffening ring 5b or a corresponding stiffening element can also be provided in connection with a flange 5a.
  • FIG. 5 d shows an embodiment of the hose element 5 which has a slot 5 c in the axial direction in the region of the port opening 4 a in order to facilitate opening of the hose element 5 when injection liquid is introduced through the port 4.
  • the slot extends from the region of the port opening 4a to the distal end of the hose element 5, while the slot in the embodiment according to Fig. 5d is formed only in the region of the port opening, so that upon insertion of injection liquid through the Port 4 can deform only the edges of the slot and the distal portion of the hose member may remain adjacent to the inner circumference of the catheter hub.
  • the proximal end of the catheter hub 1 can be kept closed by a closure cap 15a (FIG. 11) when an injection is carried out via the port 4.
  • valve elements can also be provided for the port opening and the catheter attachment opening.
  • a catheter device with two ports may also be provided on the catheter attachment, wherein the first valve closes and releases both port openings. It can also be provided for the two port openings two separate valve elements.
  • Figs. 9-12 show embodiments of the catheter device which partially correspond to those of Figs. 1-8, the same reference numerals being used for the same or corresponding components.
  • valve operating member 9 which supports the valve disc 6 on the proximal side, when pressure is applied to the distal side, so that the valve disc does not open in the proximal direction when the port 4, a pressure is applied ,
  • Fig. 9a shows a section along the line A-A in Fig. 9, wherein the star-shaped slots 6a of the valve disc 6 through the through hole 9c of the valve operating element 9 is visible.
  • the guide legs 9b engaging in the guide grooves 1c extending in the axial direction are integrally formed on a funnel-shaped valve actuating element 9.
  • Fig. 10 shows in a similar representation as Fig. 9, a two-part catheter approach 1, in which the valve disc 6 is widened in the radial direction and held by the housing part Ib in the housing part Ia of the catheter hub.
  • the housing part Ib is not rotationally symmetrical, but reinforced in the upper region and provided with an axially extending rib on the outer circumference, which engages in a corresponding longitudinal groove on the inner circumference of the housing part Ia ,
  • This embodiment prevents twisting between the two housing parts, when z. B. the connection element 16 is screwed.
  • Fig. 11 shows a needle 7 attached to a needle 7 b, which extends through the valve actuator 9, the valve disc 6 and the catheter 2, wherein on the needle a needle protection element 12 is arranged with intersecting arms between the two guide legs 9 b of the valve operating member 9 ,
  • the needle protection element 12 in Fig. 11 corresponds to that in Fig. 7 in a rotated by 90 ° view.
  • the needle hub 7b is closed by a cap 15.
  • a removable cap 15 a is attached at the proximal end of the catheter device.
  • the closure cap 15 a can be screwed onto the open proximal end of the catheter attachment.
  • the closure cap 15a provided with a shortened cone 15b, so that the valve actuating element 9 is not acted upon by the cap, as is the case in Fig. 3.
  • the needle guard 12 is held in the catheter hub 1 as the needle 7 is withdrawn from the catheter hub by abutting the opposing arms at a heel Ie. As soon as the needle tip comes to lie between the two arms of the needle protection element 12, the two arms pivot inwards, so that the needle with the needle protection element 12 can be pulled out of the catheter attachment 1 at the needle tip.
  • the needle protection element 12 may be in engagement with the valve actuating element 9 or with its guide legs 9b so that the needle protection element 12 is held by the valve actuating element 9 until the needle protection element passes by receiving the needle tip in the protective position, whereupon the clamping connection with the valve actuating element 9 is released and the needle protection element 12 can be pulled out with the needle 7 from the catheter hub 1.
  • FIG. 12 shows a connecting element 16, which in the embodiment according to FIG. 10 is screwed onto the luer cam 3, wherein the distally projecting, tubular projection 16a acts on the valve actuating element 9 via the guide limbs 9b so that the valve disc 6 is opened is.
  • blood can be withdrawn via a line 17 connected to the connection piece 16.
  • valve operating member 9 is not acted upon by the needle hub 7b, so that the Ventilbet decisivitungselement 9 remains in the reproduced in Fig. 9 position. Only the needle 7 is guided by the valve disc 6, wherein the lying between the valve slots 6 a elastic regions of the z. B. silicone valve disc 6 abut on the outer circumference of the needle 7 and strip blood from the needle when the needle 7 is withdrawn from the catheter hub 1.
  • the valve actuating element 9 can also be provided with a stripping device, as described in DE 20 2006 017 732, for example in the form of a scraper ring surrounding the needle in the passage 9 c (FIG. 3) of the valve actuating element 9.
  • FIG. 8 a shows a wiper 90 made of a liquid-impermeable film, such as a polyethylene film, which comprises a substantially circular shape with two cutouts 91.
  • the cutouts 91 are sized and shaped so that they can be attached to the valve actuator 9 and receive the guide legs 9b.
  • scraper 90 has a continuous central portion (ie, no central opening) formed for piercing by a needle during assembly. When the needle 7 is withdrawn from the catheter hub 1, blood is shed from the needle periphery by the wiper 90.
  • Fig. 8b shows a perspective view of a valve actuator 9 having a frustoconical head portion 9a and two guide legs 9b connected to and extending proximally from the head portion.
  • the passage at the head part has a funnel-shaped shape.
  • the two legs 9b extend parallel and offset with respect to an axis determined by the center of the passage; however, they may also be angled radially outward, extending proximally.
  • the two legs may also have a slight arc or a slight curvature.
  • Fig. 7 shows the reproduced in Fig. 11 in a side view needle protection element 12 with crossing arms in a plan view.
  • a needle protection element 12 with crossing arms instead of such a needle protection element 12 with crossing arms, another embodiment of a needle protection element can be provided by which the needle tip is covered and blocked during retraction of the needle, so that no injury is possible through the needle tip.

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Abstract

Kathetervorrichtung, umfassend einen hohlen Katheteransatz (1), dessen distales Ende mit einem Katheter (2) verbindbar ist und an dessen proximalem Ende eine Verbindungseinrichtung (3) für eine zusätzliche Einrichtung vorgesehen ist, einen zwischen proximalem und distalem Ende radial abzweigenden Port (4) am Katheteransatz (1), ein erstes Ventilelement (5) in dem Katheteransatz (1), das in der Bereitstellung den Port (4) verschließt und bei Anliegen von Druck von außen am Port die Verbindung zwischen Port und Katheter freigibt, und in zweites Ventilelement (6), das das Austreten von Blut aus dem Katheteransatz in proximale Richtung verhindert, wobei das zweite Ventilelement (6) als Zwei-Wege-Ventil derart ausgebildet ist, dass eine Durchströmung in beiden Richtungen möglich ist.

Description

KATHETERVORRICHTUNG MIT INFUSIONSPORT UND VENTILEN
Die Erfindung betrifft eine Kathetervorrichtung nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Eine Kathetervorrichtung dieser Art ist aus EP 497 576 Bl bekannt, wobei ein Kombinationsventil im Katheteransatz eingesetzt ist, das einerseits die Portöffnung verschließt und andererseits das Austreten von Blut oder Injektionsflüssigkeit aus dem Katheteransatz in proximale Richtung verhindert. An beiden Ventilbereichen kann Injektionsflüssigkeit eingeführt werden, indem die jeweiligen Ventilbereiche verformt werden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine solche Kathetervorrichtung mit Port so auszubilden, dass auch eine Flüssigkeitsentnahme, insbesondere Blutentnahme möglich ist.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch den Anspruch 1 gelöst.
Dadurch, dass das zweite Ventilelement als Zwei- Wege- Ventil derart ausgebildet ist, dass eine Durchströmung in beiden Richtungen möglich ist, kann bei Bedarf Flüssigkeit bzw. Blut am proximalen Ende des Katheteransatzes entnommen werden.
Die Erfindung wird beispielsweise anhand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigen
Fig. 1 einen Längsschnitt durch eine erste Ausführungsform der erfindungsgemäßen Kathetervorrichtung mit Port,
Fig. 2 einen gegenüber Fig. 1 um 90° versetzten Längsschnitt der ersten Ausfüh- rungsform mit einer am proximalen Ende eingesetzten Nadel,
Fig. 3 eine zweite Ausführungsform der erfindungsgemäßen Kathetervorrichtung in der Schnittdarstellung mit einem Ventilöffnungselement,
Fig. 4 ein in das proximale Ende des Katheteransatzes der zweiten Ausführungsform gemäß Figur 3 eingeführtes Anschlusselement,
Fig. 5a — 5e perspektivische Ansichten von Ausführungsformen des Schlauchelementes, Fig. 6 einen Längsschnitt einer erfindungsgemäßen Kathetervorrichtung mit dem in
Fig. 5b wiedergegebenen Schlauchelement, Fig. 7 eine erfindungsgemäße Kathetervorrichtung mit Nadel und einer ersten Aus- führungsform eines Nadelschutzelementes, Fig. 8a und 8b ein Ventilbetätigungselement, und Fig. 9- 12 weitere Ausfuhrungsformen erfindungsgemäßer Kathetervorrichtungen.
In den Figuren ist mit 1 ein hohler Katheteransatz bezeichnet, dessen distales Ende mit einem Katheter 2 verbunden bzw. verbindbar ist. Am proximalen Ende ist der Katheteransatz 1 mit einer Verbindungseinrichtung, beispielsweise einem Luer-Nocken 3 für den Anschluss eines Infusionsschlauches oder dergleichen versehen. Zwischen proximalem und distalem Ende ist am Katheteransatz 1 seitlich ein Port 4 angebracht, mit dem beispielsweise eine Spritze verbunden werden kann, um eine Infusionsflüssigkeit durch den Katheter 2 dem Patienten zuzuführen. Im Bereich der Öffnung 4a des Ports ist im Katheteransatz 1 ein schlauchförmiges, wenigstens teilweise flexibles bzw. elastisches Element 5 angeordnet, das als ein erstes Ventilelement die Portöffnung 4a geschlossen hält und bei Anliegen von Druck an der Portöffnung 4a sich elastisch so verformt, dass eine Verbindung zwischen Portöffnung 4a und Katheter 2 freigegeben wird. Wenn kein Druck mehr an der Portöffnung anliegt, kehrt das Schlauchelement 5 aufgrund seiner Elastizität wieder in die dargestellte Schließstellung zurück.
Das wenigstens teilweise flexible Schlauchelement 5 ist bei dem in Fig. 1 wiedergegebenen Ausfuhrungsbeispiel am proximalen Ende durch eine Ventilscheibe 6 verschlossen, die mit wenigstens einem radial verlaufenden Schlitz 6a versehen ist. Fig. 5a zeigt drei sternförmig angeordnete Schlitze 6a. Zweckmäßigerweise besteht die ein zweites Ventil bildende Ventilscheibe 6 aus dem gleichen Material wie das Schlauchelement 5, es kann aber auch ein gesondertes Ventilelement in das proximale Ende oder im proximalen Bereich des Schlauchelementes 5 vor der Portöffnung 4a eingesetzt werden.
Die Ventilscheibe 6 ist als Zwei- Wege-Ventil ausgebildet, sodass eine Durchströmung von der proximalen zur distalen Seite und umgekehrt möglich ist. Damit die Ventilscheibe 6 nicht öffnet, wenn durch den Port 4 Injektionsflüssigkeit eingeführt wird, kann die Ventilscheibe 6 entsprechend steif ausgebildet werden, sodass sie nur für eine Durchströmung in proximale Richtung öffnet, wenn auf der proximalen Seite ein entsprechend starker Saugdruck anliegt, der höher ist als ein am Port 4 angelegter Druck. Vorzugsweise wird ein Ventilbetätigungselement in Verbindung mit der Ventilscheibe 6 vorgesehen, wie dies nachfolgend näher erläutert wird.
Bei dem Ausfuhrungsbeispiel nach Fig. 1 ist am Schlauchelement 5 am proximalen Ende ein radial abstehender Flansch 5a ausgebildet, der zwischen zwei Gehäuseteilen Ia und Ib in einer Nut in Achsrichtung gehalten ist. Durch diesen längs seines Umfangs zwischen den Gehäuseteilen Ia und Ib eingespannten Flansch 5a des Schlauchelementes 5 und die das Schlauchelement am proximalen Ende verschließende und versteifende Ventilscheibe 6 kann sich das Schlauchelement 5 am proximalen Ende nicht radial verformen, wenn an der Portöffnung 4a ein Druck anliegt, sodass das Schlauchelement 5 nur in dem Bereich zwischen distalem Ende und Portöffnung 4a so radial eingedrückt wird, dass eine Verbindung zwischen Portöffhung 4a und Katheter 2 freigegeben wird, während eine Verbindung zwischen Portöffnung 4a und proximalem Ende des Katheteransatzes 1 verschlossen bleibt. Dadurch, dass die Ventilscheibe 6 das proximale Ende des Schlauchelementes 5 abdeckt, kann auch keine Rückströmung der durch den Port 4 eingeführten Infusionsflüssigkeit zum proximalen Ende des Katheteransatzes auftreten.
Fig. 2 zeigt eine in die Kathetervorrichtung eingesetzte Hohlnadel 7 an einem Nadelansatz 8, der in das proximale Ende des Katheteransatzes 1 eingesetzt ist, wobei sich die Nadel 7 unter Aufweitung der Schlitze 6a durch die Ventilscheibe 6 und den Katheter 2 erstreckt und mit der Spitze aus dem distalen Ende des Katheters vorsteht.
Bei dem Ausführungsbeispiel nach den Fig. 1 und 2 ist im Gehäuseteil Ib auf der proximalen Seite der Ventilscheibe 6 an diametral gegenüberliegenden Stellen eine Längsnut Ic ausgebildet, die zur Führung eines Ventilbetätigungselementes 9 in Achsrichtung des Katheteransatzes 1 dient. Fig. 8b zeigt ein Ausfuhrungsbeispiel eines solchen Ventilbetätigungselementes 9, das auf diametral gegenüberliegenden Seiten eines Kopfteiles 9a zwei Führungsschenkel 9b aufweist, die in Achsrichtung von dem etwa kegelförmigen Kopfteil 9a abstehen und in die Führungsnuten Ic eingreifen.
Bei dem Ausführungsbeispiel nach den Fig. 3 und 4 ist das mit einer Durchgangsbohrung 9c versehene Kopfteil 9a mit einer Abstufung 9d versehen, damit das Ventilbetätigungselement 9 in der Ventilscheibe 6 nach Auseinanderdrücken der radialen Schlitze 6a einrasten kann, wie dies Fig. 4 zeigt. Hierbei ist ein rohrfÖrmiges Anschlusselement 11 in das proximale Ende des Katheteransatzes 1 eingeführt, dessen Stirnseite an den Enden der Führungsschenkel 9b zum Anliegen kommt und diese in distale Richtung so verschiebt, dass das Kopfteil 9a des Ventilbetätigungselementes 9 die Ventilscheibe 6 öffnet.
Fig. 7 zeigt die in die Kathetervorrichtung eingesetzte Hohlnadel 7, die sich durch die Bohrung 9c im Ventilbetätigungselement 9 und die Ventilscheibe 6 erstreckt, wobei zwischen Nadelansatz 8 und Ventilbetätigungselement 9 ein Nadelschutzelement 12 auf der Nadel 7 angeordnet ist, das im Katheteransatz 1 in der in Fig. 7 wiedergegebenen Bereitstellung an einem radialen Vorsprung Id gehalten wird, der sich bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel in Umfangsrichtung zwischen den Führungsnulen Ic auf dem Innenumfang des Gehäuseteils Ib des Katheteransatzes erstreckt. Fig. 1 zeigt die beiderseits der Führungsnut Ic ausgebildeten, wulstfÖrmigen Abschnitte des radialen Vorsprungs Id teilweise im Schnitt. Wenn die Nadel 7 aus der in Fig. 7 wiedergegebenen Bereitstellung des Nadelschutzelementes 12 aus dem Katheteransatz zurückgezogen wird, wird das Nadelschutzelement 12 im Katheteransatz 1 zunächst durch den radialen Vorsprung Id gehalten, bis eine nahe der Nadelspitze vorgesehene Eingriffseinrichtung 7a vorzugsweise in der Form einer Nadelquetschung, die zu diametral gegenüberliegenden Vorsprüngen am Nadelumfang führt, mit der proximalen Rückwand des Nadelschutzelementes 12 in Eingriff tritt und bei weiterem Zurückziehen der Nadel 7 das Nadelschutzelement 12 mitnimmt, wobei die distalen Enden der Arme 12a die Nadelspitze übergreifen und blockieren, indem sie sich radial nach innen bewegen und sich dabei von dem radialen Vorsprung Id lösen, sodass das Nadelschutzelement 12 zusammen mit der Nadel aus der Kathetervorrichtung herausgezogen werden kann.
Das Schlauchelement 5 kann am proximalen Ende oder im proximalen Bereich auch durch einen innen liegenden Ring 5b versteift ausgebildet werden, wie dies Fig. 5b und Fig. 5c zeigen. Fig. 6 zeigt einen Längsschnitt durch eine Kathetervorrichtung mit einem am proximalen Ende derart versteiften Schlauchelement 5. Bei dieser Ausführungsform des Schlauchelementes kann der Katheteransatz 1 auch einstückig ausgebildet sein, wie Fig. 6 zeigt. Der nicht flexible Versteifungsring 5b kann auch in einem Abstand vom proximalen Ende des Schlauchelementes in dieses eingesetzt sein, wobei er zwischen proximalem Ende des Schlauchelementes und Portöffnung 4a angeordnet wird.. Ein Versteifungsring 5b oder ein entsprechendes Versteifungselement kann auch in Verbindung mit einem Flansch 5a vorgesehen werden.
Fig. 5d zeigt eine Ausführungsform des Schlauchelementes 5, das einen Schlitz 5c in Achsrichtung im Bereich der Portöffnung 4a aufweist, um bei Einführen von Injektionsflüssigkeit durch den Port 4 ein Öffnen des Schlauchelementes 5 zu erleichtern. Bei der in Fig. 5e wiedergegebenen Ausführungsform erstreckt sich der Schlitz vom Bereich der Portöffnung 4a bis zum distalen Ende des Schlauchelementes 5, während der Schlitz bei der Ausführungsform nach Fig. 5d nur im Bereich der Portöffnung ausgebildet ist, sodass beim Einführen von Injektionsflüssigkeit durch den Port 4 sich nur die Ränder des Schlitzes verformen und der distale Abschnitt des Schlauchelementes am Innenumfang des Katheteransatzes anliegend bleiben kann.
Das proximale Ende des Katheteransatzes 1 kann durch eine Verschlusskappe 15a (Fig. 11) verschlossen gehalten werden, wenn über den Port 4 eine Injektion ausgeführt wird.
Anstelle der beschriebenen Ausführungsform eines flexiblen Schlauchelementes 5, das sowohl ein erstes Ventilelement an der Portöffnung 4a als auch ein zweites Ventilelement im proximalen Bereich des Katheteransatzes 1 bildet, können auch für die Portöffnung und die Katheteransatzöffhung jeweils getrennte Ventilelemente vorgesehen sein.
Anstelle eines Ports 4 kann auch eine Kathetervorrichtung mit zwei Ports am Katheteransatz vorgesehen sein, wobei das erste Ventil beide Portöffnungen verschließt und freigibt. Es können dabei auch zwei getrennte Ventilelemente für die beiden Portöffnungen vorgesehen werden.
Fig. 9 - 12 zeigen Ausführungsformen der Kathetervorrichtung, die teilweise denen der Fig. 1 - 8 entsprechen, wobei für gleiche oder entsprechende Bauteile die gleichen Bezugszeichen verwendet sind.
Fig. 9 zeigt einen einteiligen Katheteransatz 1, bei dem der Port 4 durch eine Kappe 13 verschlossen ist. Der Katheter 2 ist durch ein trichterförmiges Befestigungselement 14 im Katheteransatz 1 durch Klemmen befestigt. Die Wandstärke der Ventilscheibe 6 ist verstärkt gegenüber der Wandstärke am Schlauchelement 5 dargestellt. Hierdurch kann das Schlauchelement 5 bei einem an der Portöffnung 4a anliegenden Druck durch Verformen die Portöffhung 4a öffnen, während die Ventilscheibe 6 geschlossen bleibt. Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel in Fig. 9 ist zusätzlich ein Ventilbetätigungselement 9 vorgesehen, das die Ventilscheibe 6 auf der proximalen Seite abstützt, wenn auf der distalen Seite ein Druck anliegt, sodass die Ventilscheibe in proximale Richtung nicht öffnet, wenn am Port 4 ein Druck anliegt.
Fig. 9a zeigt einen Schnitt längs der Linie A-A in Fig. 9, wobei die sternförmig angeordneten Schlitze 6a der Ventilscheibe 6 durch die Durchgangsöffnung 9c des Ventilbetätigungselementes 9 sichtbar ist. Die in den in Achsrichtung verlaufenden Führungsnuten Ic eingreifenden Führungsschenkel 9b sind an einem trichterförmigen Ventilbetätigungselement 9 angeformt.
Fig. 10 zeigt in entsprechender Darstellung wie Fig. 9 einen zweiteiligen Katheteransatz 1, bei dem die Ventilscheibe 6 in radialer Richtung verbreitert ausgebildet und durch das Gehäuseteil Ib im Gehäuseteil Ia des Katheteransatzes gehalten ist.
Bei dieser Ausführungsform ist, wie die Schnittansicht in Fig. 10a zeigt, das Gehäuseteil Ib nicht rotationssymmetrisch ausgebildet, sondern im oberen Bereich verstärkt und mit einer in Achsrichtung verlaufenden Rippe auf dem Außenumfang versehen, der in eine entsprechende Längsnut auf dem Innenumfang des Gehäuseteils Ia eingreift. Diese Ausgestaltung verhindert ein Verdrehen zwischen den beiden Gehäuseteilen, wenn z. B. das Anschlusselement 16 angeschraubt wird.
Fig. 11 zeigt eine an einem Nadelansatz 7b befestigte Nadel 7, die sich durch das Ventilbetätigungselement 9, die Ventilscheibe 6 und den Katheter 2 erstreckt, wobei auf der Nadel ein Nadelschutzelement 12 mit sich kreuzenden Armen zwischen den beiden Führungsschenkeln 9b des Ventilbetätigungselementes 9 angeordnet ist. Das Nadelschutzelement 12 in Fig. 11 entspricht dem in Fig. 7 in einer um 90° verdrehten Ansicht. Bei der Ausführungsform nach Fig. 11 ist auch der Nadelansatz 7b durch eine Kappe 15 verschlossen. Am proximalen Ende der Kathetervorrichtung ist eine abnehmbare Verschlusskappe 15a aufgesteckt. Nach Entfernen der Nadel 7 mit Nadelschutzelement kann die Verschlusskappe 15a auf das offene proximale Ende des Katheteransatzes aufgeschraubt werden. Vorzugsweise ist die Verschlusskappe 15a mit einem verkürzten Konus 15b versehen, damit das Ventilbetätigungselement 9 durch die Verschlusskappe nicht beaufschlagt wird, wie dies auch in Fig. 3 der Fall ist.
Bei der Ausführungsform nach Fig. 11 wird das Nadelschutzelement 12 im Katheteransatz 1 gehalten, wenn die Nadel 7 aus dem Katheteransatz zurückgezogen wird, indem die gegenüberliegenden Arme an einem Absatz Ie zum Anliegen kommen. Sobald die Nadelspitze zwischen die beiden Arme des Nadelschutzelementes 12 zu liegen kommt, schwenken die beiden Arme nach innen, sodass die Nadel mit dem Nadelschutzelement 12 an der Nadelspitze aus dem Katheteransatz 1 herausgezogen werden kann.
Bei einer anderen Ausfuhrungsform kann das Nadelschutzelement 12 mit dem Ventilbetätigungselement 9 bzw. mit dessen Führungsschenkeln 9b so in Eingriff stehen, dass das Nadelschutzelement 12 durch das Ventilbetätigungselement 9 gehalten wird, bis das Nadelschutzelement durch Aufnahme der Nadelspitze in die Schutzstellung gelangt, worauf die Klemmverbindung mit dem Ventilbetätigungselement 9 gelöst wird und das Nadelschutzelement 12 mit der Nadel 7 aus dem Katheteransatz 1 herausgezogen werden kann.
Fig. 12 zeigt ein Anschlusselement 16, das bei der Ausführungsform nach Fig. 10 auf dem Luer-Nocken 3 aufgeschraubt ist, wobei der in distale Richtung vorspringende, rohriörmige Ansatz 16a das Ventilbetätigungselement 9 über die Führungsschenkel 9b so beaufschlagt, dass die Ventilscheibe 6 geöffnet ist. In dieser in Fig. 12 wiedergegebenen Stellung kann über eine an das Anschlussstück 16 angeschlossene Leitung 17 Blut entnommen werden.
In Fig. 11 wird das Ventilbetätigungselement 9 durch den Nadelansatz 7b nicht beaufschlagt, sodass das Ventilbetätitungselement 9 in der in Fig. 9 wiedergegebenen Stellung verbleibt. Lediglich die Nadel 7 wird durch die Ventilscheibe 6 geführt, wobei die zwischen den Ventilschlitzen 6a liegenden elastischen Bereiche der z. B. aus Silicon bestehenden Ventilscheibe 6 auf dem Außenumfang der Nadel 7 anliegen und Blut von der Nadel abstreifen, wenn die Nadel 7 aus dem Katheteransatz 1 zurückgezogen wird.
Das Ventilbetätigungselement 9 kann auch mit einer Abstreifeinrichtung versehen sein, wie in DE 20 2006 017 732 beschrieben, beispielsweise in Form eines die Nadel umgebenden Abstreifrings in dem Durchlass 9c (Fig. 3) des Ventilbetätigungselementes 9. Fig. 8a zeigt einen Abstreifer 90 aus einem flüssigkeitsundurchlässigen Film, wie z.B. einen Polyethylenfilm, der eine im Wesentlichen kreisförmige Gestalt mit zwei Ausschnitten 91 umfasst. Die Ausschnitte 91 sind so dimensioniert und geformt, dass sie an dem Ventilbetätigungselement 9 angebracht werden können und die Führungsschenkel 9b aufnehmen. In einem Ausführungsbeispiel weist der Abstreifer 90 einen durchgehend mittigen Abschnitt (d.h., keine mittige Öffnung) auf, die zum Durchbohren durch eine Nadel während des Zusammenbaus ausgebildet ist. Wenn die Nadel 7 aus dem Katheteransatz 1 zurückgezogen wird, wird Blut vom Nadelumfang durch den Abstreifer 90 abgestreift.
Bei einer solchen Ausgestaltung mit einem Abstreifer 90 kann bei Blutentnahme auf der proximalen Seite des Katheteransatzes das Blut um das Ventilbetätigungselement mit Abstreifer fließen, wobei Blut auch durch das Loch im Abstreifer 90 austreten kann, das durch die Nadel eingestochen wurde. Es können auch Nuten in Achsrichtung auf dem kegelstumpfförmigen Kopfteil 9a ausgebildet sein, um die Blutentnahme zu begünstigen.
Fig. 8b zeigt eine perspektivische Ansicht eines Ventilbetätigungselementes 9 mit einem kegelstumpfförmigen Kopfteil 9a und zwei Führungsschenkeln 9b, die mit dem Kopfteil verbunden sind und sich proximal von diesem erstrecken. Der Durchlass am Kopfteil weist eine trichterförmige Gestalt auf. In der Darstellung erstrecken sich die zwei Schenkel 9b parallel und versetzt in Bezug auf eine Achse, die durch die Mitte des Durchlasses bestimmt wird; sie können jedoch auch radial nach außen abgewinkelt sein, wobei sie sich proximal erstrecken. Die zwei Schenkel können auch einen leichten Bogen oder eine leichte Krümmung aufweisen.
Fig. 7 zeigt das in Fig. 11 in einer Seitenansicht wiedergegebene Nadelschutzelement 12 mit sich kreuzenden Armen in einer Draufsicht. Anstelle eines solchen Nadelschutzelementes 12 mit sich kreuzenden Armen kann auch eine andere Ausführungsform eines Nadelschutzelements vorgesehen werden, durch das beim Zurückziehen der Nadel die Nadelspitze abgedeckt und blockiert wird, sodass keine Verletzung durch die Nadelspitze möglich ist.

Claims

B. Braun Melsungen AGBBMA032PC - WO 109340/jhAnsprüche
1. Kathetervorrichtung, umfassend einen hohlen Katheteransatz (1), dessen distales Ende mit einem Katheter (2) verbindbar ist und an dessen proximalem Ende eine Verbindungseinrichtung (3) für eine zusätzliche Einrichtung vorgesehen ist, einen zwischen proximalem und distalem Ende radial abzweigenden Port (4) am Katheteransatz (1), ein erstes Ventilelement (5) in dem Katheteransatz (1), das in der Bereitstellung den Port (4) verschließt und bei Anliegen von Druck von außen am Port die Verbindung zwischen Port und Katheter freigibt, und ein zweites Ventilelement (6), das das Austreten von Blut aus dem Katheteransatz in proximale Richtung verhindert, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Ventilelement (6) als Zwei- Wege-Ventil derart ausgebildet ist, dass eine Durchströmung in beiden Richtungen möglich ist.
2. Kathetervorrichtung nach Anspruch 1, wobei das erste Ventilelement (5) in Form eines flexiblen Schlauchelementes ausgebildet ist, das in der Bereitstellung auf dem Innenumfang des Katheteransatzes (1) anliegt und bei Anliegen von Druck von außen am Port die Verbindung zwischen Port und Katheter durch Deformation freigibt.
3. Kathetervorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, wobei das zweite Ventilelement durch eine das proximale Ende des ersten Ventilelements (5) verschließende Ventilscheibe (6) ausgebildet ist, die mit wenigstens einem radial verlaufenden Schlitz (6a) versehen ist.
4. Kathetervorrichtung nach Anspruch 2 oder 3, wobei am proximalen Ende des Schlauchelementes (5) ein radial abstehender Flansch (5a) ausgebildet ist, der in eine Ringnut auf dem Innenumfang des Katheteransatzes (1) eingreift.
5. Kathetervorrichtung nach einem der Ansprüche 2 bis 4, wobei am proximalen Ende des Schlauchelementes (5) auf dessen Innenumfang ein Versteifungsring (5b) eingesetzt ist.
6. Kathetervorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei auf der proximalen Seite des zweiten Ventilelementes (6) ein Ventilbetätigungselement (9) im Katheteransatz (1) in Achsrichtung verschiebbar geführt ist.
7. Kathetervorrichtung nach Anspruch 6, wobei das Ventilbetätigungselement (9) durch ein Anschlusselement (11, 16) in distale Richtung im Katheteransatz (1) zum Öffnen des zweiten Ventilelementes (6) verschiebbar ist.
8. Kathetervorrichtung nach Anspruch 7, wobei das zweite Ventilelement (6) derart ausgebildet ist, dass es selbsttätig schließt, wenn das Ventilbetätigungselement (9) auf das Ventilelement (6) keine Kraft mehr ausübt.
9. Kathetervorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei auf der proximalen Seite des zweiten Ventilelementes (6) ein Nadelschutzelement (12) auf einer in die Kathetervorrichtung eingesetzten Nadel (7) verschiebbar geführt ist.
10. Kathetervorrichtung nach Anspruch 9, wobei auf dem Innenumfang des Katheteransatzes (1) eine Halteeinrichtung (Id) für das Nadelschutzelement (12) ausgebildet ist.
11. Kathetervorrichtung nach Anspruch 9, wobei das Nadelschutzelement (12) mit wenigstens einem radial abstehenden Arm (130) versehen ist, mittels dem das Nadelschutzelement im Katheteransatz durch Klemmen gehalten ist.
12. Kathetervorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei das das erste Ventilelement bildende Schlauchelement (5) im Bereich der Portöffnung (4a) mit einem in Achsrichtung verlaufenden Schlitz (5c) versehen ist.
10
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