WO2000069372A1 - Gelenkprothesen-system - Google Patents

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WO2000069372A1
WO2000069372A1 PCT/DE2000/001545 DE0001545W WO0069372A1 WO 2000069372 A1 WO2000069372 A1 WO 2000069372A1 DE 0001545 W DE0001545 W DE 0001545W WO 0069372 A1 WO0069372 A1 WO 0069372A1
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adapter
joint
joint ball
circumferential groove
prosthesis system
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PCT/DE2000/001545
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English (en)
French (fr)
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Emanuel Anapliotis
Original Assignee
Merete Management Gmbh
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    • A61F2250/0036—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in thickness

Definitions

  • the invention relates to a joint prosthesis system with a prosthesis shaft having a conical neck, a joint ball which has a cone-shaped receptacle, with an elongated adapter between the prosthesis shaft and joint ball, the outer contour of the adapter at one end of the inner contour of the joint ball receptacle and the inner contour of the adapter at the opposite other end of the outer contour of the conical neck.
  • Such a joint prosthesis system is described, for example, in the older DE 198 33 791.4, in which a joint plug connection is made in the joint ball and conical neck of the prosthesis shaft.
  • an elongated adapter is provided, which on the one hand enters into a conical plug connection with the conical neck and on the other hand with the joint ball and in this way extends the neck and thus the entire prosthesis socket in the desired manner . Since the adapter is plugged onto the cone section of the neck, this results in an undesirable radial thickening of the neck in the area below the joint ball, because the adapter engages around the neck there on all sides.
  • the joint ball comes to rest in a corresponding counter bearing, namely an artificial socket
  • the mobility of the prosthesis in the joint socket is restricted by the radial application caused by the adapter underneath the joint ball; Because of the thickening of the neck due to the adapter, the prosthesis comes into contact with the circumferential edge of the socket even with a small angular deflection.
  • the object of the invention is to develop a joint prosthesis system of the type mentioned at the outset in such a way that the mobility of the prosthesis in an artificial joint socket is only slightly impaired when the adapter is used.
  • This object is achieved according to the invention in the joint prosthesis system of the type mentioned at the outset in that the adapter has a circumferential groove running around its longitudinal axis on the outer contour below the joint ball.
  • a circumferential groove runs around the outer surface of the adapter, directly below the joint ball or at a short distance from the joint ball, which reduces the thickening of the neck due to the adapter where the - implanted - prosthesis against the edge of the artificial Joint socket strikes. Since the circumferential groove reduces the thickening of the neck due to the adapter, the deflection of the prosthesis until the prosthesis neck strikes the edge of the socket is increased accordingly. The mobility of the prosthesis with the joint head in the socket is increased accordingly.
  • the circumferential groove measured in the direction of the longitudinal axis of the adapter — has a predetermined axial width and a predetermined radial depth transverse to the longitudinal axis.
  • the Soracen ⁇ e the circumferential groove with predetermined radius of curvature in the base of the circumferential groove to ensure that no peak loads occur at these points when the cone plug connections between the neck and adapter or adapter and joint ball are subjected to forces.
  • the adapter is sleeve-shaped and has a bottom at its end facing the joint ball, which is provided with a profile opening and allows a removal tool to be attached.
  • FIG. 1 shows a section through a first embodiment of the joint prosthesis.
  • Fig. 2 is a representation corresponding to FIG. 1 with a longer adapter
  • FIG. 3 is a FIGS. 1 and 2 corresponding sectional view of another
  • FIGS. 1 and 2 show a section through an embodiment of the joint prosthesis system in which the distal end of the prosthesis shaft 40 has broken away.
  • a conical neck 41 Connected to the prosthesis socket 40 is a conical neck 41, on which an elongated adapter 20 is attached, the longitudinal axis 18 of which is aligned with the longitudinal axis 11 of the conical neck 41.
  • the adapter is designed as a sleeve and has an outer contour 25.1, which forms a conical plug connection at the upper end of the adapter 20 with the inner contour of the joint ball receptacle 33.
  • the inner contour 25.2 of the adapter 20 forms a conical bore at the opposite, lower end of the adapter, which also forms a conical plug connection with the outer contour of the conical neck 41.
  • FIGS. 1 and 2 several adapters 20 with different lengths L are kept available for a prosthesis socket, which - depending on the circumstances of the patient - can be placed on the conical neck 41 and the different lengthening of the neck 41 serve.
  • An empty space 31 is formed above the adapter 20 or between the base 22 and the spherical ball base 31, which can be larger or smaller depending on the fit of the cone contours of the joint ball 30 to the outer contour of the adapter 20.
  • a circumferential groove 50 which runs around the longitudinal axis 18 of the adapter 20 and which is ring-shaped on the outer circumference. catch runs around and has a base 54 and two side walls 52.
  • the circumferential groove has a predefined axial width, measured in the longitudinal direction of the axis, and a predefined radial depth, measured transversely to the longitudinal axis 18.
  • the circumferential groove 50 lies at a point at which the artificial joint socket 60, shown here in broken lines, with a corresponding deflection of the prosthesis 40 touches the adapter 20.
  • the circumferential groove 50 ensures that the deflection angle by which the prosthesis can be deflected in the socket 60 is increased due to the immersion of the ends 61 of the joint socket 60 in the circumferential groove 50, which results in increased mobility between the socket socket 60 and Prosthesis 40 results.
  • the adapter 20 shown in FIGS. 1 and 2 has at its end facing the joint ball 30 a bottom 22, into which a profile opening 21 is incorporated in order to be able to apply a removal tool.
  • the side walls 52 of the circumferential groove 50 merge into the base 54 of the circumferential groove with predetermined radii of curvature in order to avoid stress peaks which could arise in the event of an angular transition of the side walls 52 into the base 54.
  • Fig. 3 shows a further embodiment of the invention, in which the adapter 20 consists of solid material and in turn with the receptacle 33 of the joint ball 30 and with the cone-shaped neck 41, a cone plug connection, but in the embodiment shown in the upper end in the cone 20a projecting into the joint ball 30 is made of solid material and a conical bore 20b is machined at the lower end of the adapter 20, which fits together with the conical neck 41.
  • a circumferential groove 50 which runs around the longitudinal axis 18 and the radial depth t of which is dimensioned such that the prosthesis provided with the joint ball has sufficient play in the joint socket.

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Abstract

Gelenkprothesen-System (50) mit einem einen konusförmigen Hals (41) aufweisenden Prothesenschaft (40), einer Gelenkkugel (30), welche eine konusförmige Aufnahme (33) aufweist, mit einem länglichen Adapter (20) zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel, wobei die Aussenkontur (25.1) des Adapters (20) an einem Ende der Innenkontur der Gelenkkugel-Aufnahme (33), und die Innenkontur (25.2) des Adapters (20) an dem gegenüberliegenden anderen Ende der Aussenkontur des konusförmigen Halses (41) entspricht, wobei der Adapter (20) unterhalb der Gelenkkugel (30) eine um seine Längsachse (18) umlaufende Umfangsnut (50) an der Aussenkontur (25.1) aufweist, so dass ein grösseres Auslenken der künstlichen Gelenkpfanne (60) gegenüber der Gelenkprothese bzw. Adapter möglich ist.

Description

Gelenkprothesen- System
Die Erfindung betrifft ein Gelenkprothesen-System mit einem einen konusförmigen Hals aufweisenden Prothesenschaft, einer Gelenkkugel, welche eine konusförmige Aufnahme aufweist, mit einem länglichen Adapter zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel, wobei die Außenkontur des Adapters an einem Ende der Innenkontur der Gelenkkugel-Aufnahme und die Innenkontur des Adapters an dem gegenüberliegenden anderen Ende der Außenkontur des konusförmigen Halses entspricht.
Ein derartiges Gelenkprothesen-System ist beispielsweise in der älteren DE 198 33 791.4 beschrieben, bei dem Gelenkkugel und konusförmiger Hals des Prothesenschaftes eine Konus-Steckverbindung eingehen. Zur Anpassung der Länge des Prothesenschaftes an die Beinlänge des jeweiligen Patienten ist ein länglicher Adapter vorgesehen, der einerseits mit dem konusförmigen Hals, andererseits mit der Gelenkkugel jeweils eine Konus-Steckverbindung eingeht und auf diese Weise den Hals und damit den gesamten Prothesenschaft in gewünschter Weise verlängert. Da der Adapter auf den Konusabschnitt des Halses aufgesteckt wird, resultiert hieraus eine unerwünschte radiale Verdickung des Halses im Bereich unterhalb der Gelenkkugel, weil der Adapter den Hals dort allseitig umgreift. Da nach der Implantation der Prothese die Gelenkkugel in einem entsprechenden Gegenlager, nämlich einer künstlichen Gelenkspfanne zu liegen kommt, wird durch den radialen Auftrag, der durch den Adapter unterhalb der Gelenkkugel hervorgerufen wird, die Beweglichkeit der Prothese in der Gelenkspfanne eingeschränkt; die Prothese kommt - wegen der a- dapterbedingten Verdickung des Halses - schon bei kleinerem Winkelausschlag in Berührung mit dem umlaufenden Rand der Gelenkspfanne.
Aufgabe der Erfindung ist es, ein Gelenkprothesen-System der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, daß die Beweglichkeit der Prothese in einer künstlichen Gelenkspfanne beim Einsatz der Adapter nur wenig beeinträchtigt ist. Diese Aufgabe wird bei dem Gelenkprothesen-System der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Adapter unterhalb der Gelenkkugel eine um seine Längsachse umlaufende Umfangsnut an der Außenkontur aufweist.
Die Vorteile der Erfindung liegen insbesondere darin, daß auf der Außenfläche des Adapters, unmittelbar unterhalb der Gelenkkugel oder in geringem Abstand von der Gelenkkugel eine Umfangsnut umläuft, welche die adapterbedingte Verdickung des Halses dort reduziert, wo die - implantierte - Prothese gegen den Rand der künstlichen Gelenkspfanne anschlägt. Da die Umfangsnut die adapterbedingte Verdickung des Halses entsprechend reduziert, ist die Auslenkung der Prothese bis der Prothesenhals an den Rand der Gelenkspfanne anschlägt, entsprechend vergrößert. Die Beweglichkeit der mit dem Gelenkkopf versehenen Prothese in der Gelenkspfanne ist entsprechend vergrößert.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung besitzt die Umfangsnut - in Richtung der Längsachse des Adapters gemessen - eine vorgegebene axiale Breite und quer zur Längsachse eine vorgegebene radiale Tiefe. Die Seitenwänαe der Umfangsnut gehen mit vorgegebenen Rundungsradien in die Basis der Umfangsnut über, um sicherzugehen, daß an diesen Stellen keine Spitzenlasten auftreten, wenn die Konus-Steckverbindungen zwischen Hals und Adapter bzw. Adapter und Gelenkkugel mit Kräften beaufschlagt sind.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der Adapter hülsenför- mig ausgebildet und besitzt an seinem der Gelenkkugel zugewandten Ende einen Boden, der mit einer Profilöffnung versehen ist und das Ansetzen eines Abziehwerkzeuges erlaubt.
Erfindungsgemäß werden jeweils Adapter verschiedener axialer Länge verfügbar gehalten, um nach den operativen Gegebenheiten den Adapter mit geeigneter Länge auswählen zu können, der den Hals des Prothesenschaftes entsprechend den Anforderungen des Patienten verlängert. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind durch die Merkmale der Unteransprüche gekennzeichnet. Im folgenden werden bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 einen Schnitt durch eine erste Ausführungsform des Gelenkprothesen-
Systems, wobei das distale Ende des Prothesenschaftes weggebrochen ist;
Fig. 2 eine der Fig. 1 entsprechende Darstellung mit einem längeren Adapter und
Fig. 3 eine den Fig. 1 und 2 entsprechende Schnittdarstellung einer weiteren
Ausführungsform des Gelenkprothesen-Systems.
Die Fig. 1 und 2 zeigen einen Schnitt durch eine Ausführungsform des Gelenkprothesen-Systems, bei dem das distale Ende des Prothesenschaftes 40 weggebrochen ist. An dem Prothesenschaft 40 schließt sich ein konusförmiger Hals 41 an, auf dem ein länglicher Adapter 20 aufgesteckt ist, dessen Längsachse 18 mit der Längsachse 11 des konusförmigen Halses 41 fluchtet. Der Adapter ist in der in den Fig. 1 und 2 dargestellten Ausführungsform als Hülse ausgebildet und besitzt eine Außenkontur 25.1, die am oberen Ende des Adapters 20 mit der Innenkontur der Gelenkkugel- Aufnahme 33 eine Konus-Steckverbindung bildet. Die Innenkontur 25.2 des Adapters 20 bildet an dem gegenüberliegenden, unteren Ende des Adapters eine konusförmi- ge Bohrung, die mit der Außenkontur des konusförmigen Halses 41 ebenfalls eine Konus-Steckverbindung eingeht. Wie aus einer Gegenüberstellung der Fig. 1 und 2 ersichtlich ist, werden für einen Prothesenschaft mehrere Adapter 20 mit unterschiedlicher Länge L verfügbar gehalten, die -je nach den Gegebenheiten des Patienten - auf den konusförmigen Hals 41 aufsetzbar sind und der unterschiedlichen Verlängerung des Halses 41 dienen.
Über dem Adapter 20, bzw zwischen Boden 22 und Gelenkkugelboden 31 entsteht ein Leerraum 31 , der je nach Passung der Konuskonturen der Gelenkkugel 30 zu der Außenkotur des Adapters 20, größer oder kleiner sein kann.
In geringem Abstand unter der Gelenkkugel 30 ist eine um die Längsachse 18 des Adapters 20 umlaufende Umfangsnut 50 vorgesehen, die ringförmig am Außenum- fang herumläuft und eine Basis 54 sowie zwei Seitenwände 52 besitzt. Die Umfangsnut besitzt eine vorgegebene axiale Breite, gemessen in Längsrichtung der Achse und eine vorgegebene radiale Tiefe, gemessen quer zur Längsachse 18. Die Umfangsnut 50 liegt an einer Stelle, an der die künstliche Gelenkpfanne 60, hier gestrichelt dargestellt, bei entsprechender Auslenkung der Prothese 40 den Adapter 20 berührt. Durch die Umfangsnut 50 ist sichergestellt, daß der Auslenkungswinkel, um den die Prothese in der Pfanne 60 ausgelenkt werden kann, vergrößert ist, bedingt durch das Eintauchen der Enden 61 der Gelenkpfanne 60 in die Umfangsnut 50, wodurch sich eine erhöhte Beweglichkeit zwischen Gelenkpfanne 60 und Prothese 40 ergibt.
Der in den Fig. 1 und 2 dargestellte Adapter 20 besitzt an seinem der Gelenkkugel 30 zugewandten Ende einen Boden 22, in den eine Profilöffnung 21 eingearbeitet ist, um ein Abziehwerkzeug ansetzen zu können.
Wie den Fig. 1 und 2 entnehmbar ist, gehen die Seitenwände 52 der Umfangsnut 50 mit vorgegebenen Rundungsradien in die Basis 54 der Umfangsnut über, um Spannungsspitzen zu vermeiden, welche bei einem winkeligen Übergang der Seitenwände 52 in die Basis 54 entstehen könnten.
Fig. 3 zeigt eine weitere Ausführungsform der Erfindung, bei welcher der Adapter 20 aus Vollmaterial besteht und wiederum mit der Aufnahme 33 der Gelenkkugel 30 sowie mit dem konusförmigen Hals 41 eine Konus-Steckverbindung eingeht, wobei jedoch in der dargestellten Ausführungsform der am oberen Ende in die Gelenkkugel 30 hineinragende Konus 20a aus vollem Material besteht und am unteren Ende des Adapters 20 eine Konusbohrung 20b eingearbeitet ist, die mit dem konusförmigen Hals 41 zusammenpaßt.
Am Außenumfang des Adapters 20 ist eine um die Längsachse 18 umlaufende Umfangsnut 50 vorgesehen, deren radiale Tiefe t so bemessen ist, daß die mit der Gelenkkugel versehene Prothese ein ausreichendes Bewegungsspiel in der Gelenkpfanne hat. Liste der Bezugszeichen:
11 Längsachse
20 Adapter 20a Konus
20b Konusbohrung
21 Profilöffnung
22 Boden
25.1 Außenkontur
25.2 Innenkontur
30 Gelenkkugel
31 Leerraum
32 Gelenkkugelboden
33 Gelenkkugelaufnahme
40 Prothesenschaft
41 Hals
50 Umfangsnut 52 Seitenwände 54 Basis 60 Gelenkpfanne

Claims

P a t e n t a n s p r ü c h e
1. Gelenkprothesen-System (50) mit einem einen konusförmigen Hals (41) aufweisenden Prothesenschaft (40), einer Gelenkkugel (30), welche eine konusförmi- ge Aufnahme (33) aufweist, mit einem länglichen Adapter (20) zwischen Prothesenschaft und Gelenkkugel, wobei die Außenkontur (25.1) des Adapters (20) an einem Ende der Innenkontur der Gelenkkugel-Aufnahme (33), und die Innenkontur (25.2) des Adapters (20) an dem gegenüberliegenden anderen Ende der Außenkontur des konusförmigen Halses (41) entspricht, dadurch gekennzeichnet, daß der Adapter (20) unterhalb der Gelenkkugel (30) eine um seine Längsachse (18) umlaufende Umfangsnut (50) an der Außenkontur (25.1) aufweist.
2. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, daß die Umfangsnut (50) eine vorgegebene axiale Breite, gemessen in Richtung der Längsachse (18) des Adapters (20) und eine vorgegebene radiale Tiefe, quer zur Längsachse (18) gemessen, besitzt.
3. Gelenkprothesen-System nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenkontur der Gelenkkugel (30) in ihrer Fortsetzung in der ringförmigen Umfangsnut (50) des Adapters (20) mündet.
4. Gelenkprothesen-System nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zur Verwirklichung unterschiedlich langer Halsabschnitte (41) Adapter unterschiedlich axialer Länge L verfügbar sind.
5. Gelenkprothesen-System nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Adapter (20) hülsenförmig ausgebildet ist und an seinem der Gelenkkugel (30) zugewandten Ende einen Boden (22) aufweist.
6. Gelenkprothesen-System nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Boden (22) mit einer Profilöffnung (21) zum Ansetzen eines Abziehwerkzeuges versehen ist.
7. Gelenkprothesen-System nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Seitenwände (52) der Umfangsnut (50) mit vorgegebenen Rundungsradien in die Basis (54) der Umfangsnut (50) übergehen.
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