UA60905A - Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів - Google Patents
Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів Download PDFInfo
- Publication number
- UA60905A UA60905A UA2003032767A UA200332767A UA60905A UA 60905 A UA60905 A UA 60905A UA 2003032767 A UA2003032767 A UA 2003032767A UA 200332767 A UA200332767 A UA 200332767A UA 60905 A UA60905 A UA 60905A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- stomach
- hours
- esophagus
- microprobe
- diagnosing
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 6
- 206010060865 duodenogastric reflux Diseases 0.000 claims description 12
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 5
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000007853 buffer solution Substances 0.000 description 4
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 229910021607 Silver chloride Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000002378 acidificating effect Effects 0.000 description 2
- TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L barium sulfate Chemical compound [Ba+2].[O-]S([O-])(=O)=O TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 2
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 2
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 2
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 2
- 238000004451 qualitative analysis Methods 0.000 description 2
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 2
- HKZLPVFGJNLROG-UHFFFAOYSA-M silver monochloride Chemical compound [Cl-].[Ag+] HKZLPVFGJNLROG-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010017865 Gastritis erosive Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical class [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 235000015111 chews Nutrition 0.000 description 1
- 239000006059 cover glass Substances 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 239000010985 leather Substances 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 238000001139 pH measurement Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000001187 pylorus Anatomy 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 239000013049 sediment Substances 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів, який полягає у вимірюванні рН шлункового соку за допомогою рН-мікрозонда, який вводять через нижній носовий хід в антральний відділ шлунка та вимірюють рН шлункового соку протягом 12 годин, потім переміщують зонд в дистальний відділ стравоходу та вимірюють рН ще протягом 12 годин.
Description
Опис винаходу
Винахід стосується медицини, зокрема гастроентерології і може бути використаний для діагностики 2 кислотно-лужного стану шлунка та стравоходу при пептичній виразці дванадцятипалої кишки.
Відомий спосіб діагностики дуоденогастрального рефлюксу |1), який полягає в тому, що краплі базального і стимульованого вмісту шлунка об'ємом 0,01-0,03мл кожна, наносять на предметне скло, накривають кожну покривним склом, висушують при (-35-38"С протягом 3-бгод та досліджують в поляризованому світлі. При наявності в препаратах оптично активних дендритних включень визначають дуоденогастральний рефлюкс. 70 Проте цей спосіб дозволяє провести лише якісний аналіз шлункового вмісту.
Відомий спосіб визначення дуоденогастрального рефлюксу |), який полягає в тому, що у дванадцятипалу кишку вводять двохпросвітний зонд, через один з просвітів водять рентгенконтрастну харчову композицію під тиском З0Омм вод.ст. у горизонтальному положенні пацієнта, а потім через 3-5хв переводять пацієнта у вертикальне положення. При наявності рефлюксу відсмоктують вміст шлунка і по відношенню об'єму сульфату 12 барію в осаді до його об'єму у контрастній харчовій композиції визначають величину дуоденогастрального рефлюксу.
Прототипом вибраний спосіб діагностики дуоденогастрального рефлюксу |З), який полягає в тому, що в корпусному та антральному відділах шлунка в період спокою моторної функції шлунка та дванадцятипалої кишки визначають рН шлункового соку і внутрішньопорожнинний тиск, у випадку якщо ці показники відповідно складають 7, 5 і більше та 70, Омм рт. ст. і більше, діагностують дуоденогастральний рефлюкс.
Проте ці способи також недостатньо ефективні та дозволяють визначити тільки якісний аналіз шлункового вмісту, крім того використовується рентгенівське опромінення хворого, що є шкідливим.
В основу винаходу поставлене завдання підвищити інформативність кислотно-лужного стану шлунка та стравоходу, що підвищить ефективність діагностики, а також зробити його менш шкідливим. 29 Поставлене завдання вирішується отим, що у способі діагностики дуоденогастрального та « гастроезофагеального рефлюксів, який полягає у вимірюванні рН шлункового соку за допомогою рН-мікрозонда, згідно з винаходом рН-мікрозонд вводять через нижній носовий хід в антральний відділ шлунка та вимірюють рН шлункового соку протягом 12 годин, потім переміщують зонд в дистальний відділ стравоходу та вимірюють рН ще протягом 12 годин. о
Знаходження рН-мікрозонда у шлунку протягом 12 годин та 12 годин у дистальному відділі стравоходу дає ав змогу оцінити кількісні та якісні показники кислотно-лужного стану стравоходу та шлунка: кількість, частоту, тривалість дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів, а також точно діагностувати рефлюксну о хворобу взагалі. о
Спосіб здійснюють за допомогою комп'ютерної системи аналізу внутрішньопорожнинного рН стравоходу, 3о шлунку та дванадцятипалої кишки мобільним ацидографом. ее,
Важливим етапом підготовчої роботи є кваліфікована калібровка рН-електродної системи з накопичувачем.
Калібровку здійснюють в буферних розчинах, виготовлених з стандарт-титрів, які мають фіксовані значення рн, а саме: 1,68; 6,86. Результати калібровки найбільш точні, якщо температура буферного розчину утримується на « рівні 37" за Цельсієм (еквівалент внутрішлункової температури) за допомогою термостату. З
Якщо рН-мікрозонд не був в експлуатації 3-5 днів, то попередньо занурюють його на 1-2 години в розчин с 0О,1Н хлористоводневої кислоти. Сприяє підвищенню чутливості рН-мікрозонду також, якщо його до калібровки
Із» переносять з буферного розчину з рН 1,68 в буферний розчин з рН 6,86 2-3 рази з інтервалом 2 хвилини.
Дезінфекцію рН-мікрозонда проводять у 70-градусному етиловому спирті протягом 20-30 хвилин.
Пацієнта готують наступним чином. Напередодні обстеження, за 14 годин виключають прийом їжі та б» 395 медикаментів. Обстеження починають вранці о 9099, коли пацієнт перебуває у стані натщесерце, і триває 24 годин (до 9 наступного ранку). На початку дослідження пацієнт сидить у кріслі у стані максимально можливої (ав) релаксації. На шкіру тильної поверхні нижньої третини передпліччя кладуть серветку з марлі, змочену насиченим с розчином хлориду калію, і на неї - зовнішній допоміжний хлорсрібний електрод, який фіксують до руки пацієнта спеціальним паском (еластичним бинтом). рН-мікрозонд вводять через нижній носовий хід на глибину 55-60см (ав) 50 (від різців), хоча слід зважати на індивідуальні особливості пацієнта і відтак зробити потрібну корекцію. По сп ходу зондування додатковим орієнтиром місцерозташування рН-електроду мікрозонда у разі наявності базальної секреції хлористоводневої кислоти (80-9095 пацієнтів) є деякі рН-метричні критерії, а саме: - просування рН-електроду зі стравоходу в шлунок призводить до зміни (на 1-2 од. рН чи більше) нейтрального, слаболужного чи слабокислого середовища стравоходу (рН 5,0-7,5 од.) на кисле середовище 59 шлунка (рНе5,0 од.); в. - максимальна внутрішньошлункова кислотність (мінімальні абсолютні значення рН) спостерігаються на рівні нижньої третини тіла шлунка (інтермедіарної зони); - у порожнині пілоруса спостерігається зменшення кислотності та з'являються рН-хвилі.
Далі зафіксовують рН-мікрозонд на потрібній глибині і розпочинають дослідження. На пояс пацієнта бо надягають шкіряний ремінець, на який чіпляють накопичувач з підключеними електродами. Під час їжі пацієнт з зондом ретельно пережовує їжу, не поспішаючи, що упереджує можливий кашель (подразнення дихальних шляхів). Через 12 годин від початку обстеження перемішують рН-мікрозонд на глибину З5см (від різців), що є за бБсм в проксимальному напрямку від шлунково-стравохідного переходу у більшості пацієнтів і вимірюють кислотно-лужний стан стравоходу протягом 12 годин. Показники рН реєструють через кожні 16 секунд. У бо діагностичному заключенні (узагальнюючій інформації) за весь термін дослідження надають загальну кількість вимірювань рн "у часі" та її розподіл в абсолютних величинах та процентах по функціональних інтервалах рН та з шагом в 1,0 од. рН (0-8 од. рН). Серед масиву абсолютних величин рН окремо наводять мінімальне (максимальна ацидність) та максимальне (мінімальна ацидність) абсолютне значення рН: рН тіп, рН тах, а також різницю між ними (дека). При наявності дуоденогастрального рефлюксу і/або гастроезофагеального рефлюксу відмічають їх кількість, тривалість, частоту.
Зондування пацієнтів через ніс за допомогою рН-мікрозондів проходить в максимально можливих на сьогодні комфортних (фізіологічних) умовах, коли блювотний рефлекс та деякі незручності, наприклад, порушення дихання, є мінімальними. 70 Приклад. Хвора М, 50 років. Результати фіброгастродуоденоскопії: недостатність кардії, ерозивний гастрит, гастроезофагеальний та дуоденогастральний рефлюкси. Діагноз: Виразкова хвороба шлунку в стадії загострення. Обстеження проводили запропонованим способом в перший день перебування в стаціонарі. За 14 годин до обстеження виключали всякий прийом їжі. Забороняли куріння та прийом алкоголю. За 24 години до обстеження виключали прийом медикаментів. Безпосередньо перед обстеженням калібрували рН-мікрозонд. 75 Обстеження починали в 900 ранку і тривало до 909 наступного ранку. рН-мікрозонд через нижній носовий хід вводили на глибину 55см. За допомогою описаних вище рН-метричних критеріїв контролювали правильність установки рН-зонда. рН-датчик через роз'єм приєднували до накопичувача, допоміжний хлорсрібний електрод був зафіксований на руці. ОО 2190 рН-мікрозонд був піднятий на глибину ЗбБсм і зафіксований. Тривалість обстеження тривало 24 години.
На діаграмі (фіг.) показаний типовий вигляд добової рН-грами нижньої третини тіла шлунка та дистального сегменту стравоходу ("С" - сон; "П" - їжа).
Дата народження хворої: 25.04.1952р.
Стать: ж
Зріст: 168см
Маса: б5кг «
Локус: нижня третина тіла шлунка та дистальний відділ стравоходу
Реєстрація - глибина: 55 та Збсм; період: 16 сек; кількість: 5186; тривалість: 23г. 2хв.
Середні арифметичні показники рН шлунка та стравоходу склали відповідно 2,55 та 4,66. Значні та тривалі епізоди дуоденогастрального рефлюксу у шлунку. Час з рН«4,0 у стравоході протягом 2 годин, що складає ІС о) 16,7905 від часу обстеження у стравоході. Отже можна судити про наявність патологічного гастроезофагеального рефлюксу. о
Запропонований спосіб дозволяє більш чітко діагностувати кислотно-лужний стан шлунка та стравоходу при Ф) пептичній виразці дванадцятипалої кишки, що дозволяє назначити індивідуальне лікування пацієнта.
Джерела інформації: о 1. Патент РФ Мо2024871, Кл. 501М33/48, публ.1994 р. (се) 2. Авторське свідоцтво СРСР Мо1680083, Кл. Аб6186/00, публ. 1988 р. 3. Авторське свідоцтво СРСР Мо1725824, Кл. А618В5/00, публ. 1992 р.
Claims (1)
- « Формула винаходу з с ц Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів, який полягає у вимірюванні рн "» шлункового соку за допомогою рН-мікрозонда, який відрізняється тим, що рН-мікрозонд вводять через нижній носовий хід в антральний відділ шлунка та вимірюють рН шлункового соку протягом 12 годин, потім переміщують ЗОНД в дистальний відділ стравоходу та вимірюють рН ще протягом 12 годин. (22) («в) се) о 50 слР60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003032767A UA60905A (uk) | 2003-03-31 | 2003-03-31 | Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2003032767A UA60905A (uk) | 2003-03-31 | 2003-03-31 | Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA60905A true UA60905A (uk) | 2003-10-15 |
Family
ID=74240724
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2003032767A UA60905A (uk) | 2003-03-31 | 2003-03-31 | Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA60905A (uk) |
-
2003
- 2003-03-31 UA UA2003032767A patent/UA60905A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Belew et al. | Evaluation of the white‐coat effect in cats | |
| Gopikrishna et al. | Comparison of electrical, thermal, and pulse oximetry methods for assessing pulp vitality in recently traumatized teeth | |
| Marcus et al. | Sex-specific determinants of increased left ventricular mass in the Tecumseh Blood Pressure Study. | |
| Anusha et al. | Assessment of pulp oxygen saturation levels by pulse oximetry for pulpal diseases–a diagnostic study | |
| US20180263546A1 (en) | Non-invasive detection of the backflow of urine | |
| US20130211372A1 (en) | Body Cavity Physiological Measurement Device | |
| US20130131551A1 (en) | Methods and devices for diagnosing and treating vocal cord dysfunction | |
| KR20060061838A (ko) | 포도당 레벨 모니터링 방법 | |
| Bromiker et al. | Immature sucking patterns in infants of mothers with diabetes | |
| Shore et al. | Posturally induced vasoconstriction in diabetes mellitus. | |
| US20170035347A1 (en) | Method for monitoring pregnancy in mammals | |
| EP3410932A1 (en) | Device for detecting body fluid balance and/or electrolyte balance | |
| UA60905A (uk) | Спосіб діагностики дуоденогастрального та гастроезофагеального рефлюксів | |
| RU2628045C1 (ru) | Способ оценки функционального состояния мышечного компонента зубочелюстного аппарата | |
| US20220218314A1 (en) | Body temperature diagnostics | |
| Savino et al. | The biagram vector: a graphical relation between reactance and phase angle measured by bioelectrical analysis in infants | |
| Wenninger et al. | Carotid sinus nerve responses and ventilatory acclimatization to hypoxia in adult rats following 2 weeks of postnatal hyperoxia | |
| Molaasadolah et al. | Comparison of pulse oximeter, cold test, and electric pulp test for assessment of pulp vitality in permanent immature teeth | |
| Çağırır Dindaroğlu et al. | Comparison of the vitality test with sensitivity tests in mature and immature teeth: clinical trial | |
| RU2543293C2 (ru) | Устройство для контроля физиологических параметров человека | |
| Semmlos et al. | Sexual instrumentation | |
| RU2790755C1 (ru) | Способ диагностики стресса в раннем неонатальном периоде | |
| US20230284936A1 (en) | Kits and methods for measuring insulin sensativity | |
| Harman | Oesophagitis | |
| Kahng | COMPARING ALTERNATIVES TO CANINE RECTAL THERMOMETRY AT AXILLARY, MEDIAL CANTHAL, PERIANAL AND GINGIVAL LOCATIONS |