TWI434666B - A spine pedicle fastening device - Google Patents
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Description
本發明係有關於一種脊椎棘突迫緊固定裝置，特別是指一種裝置於人體脊椎之相鄰椎體棘突(spinous process)間，具有一中置件及一或多固定件，可相對接近壓迫二側片，更進一步迫緊固定於該等椎體棘突上之脊椎棘突迫緊固定裝置。
傳統的脊椎病症，除外傷骨折所造成之傷害外，其餘有相當大的比例是在於椎間盤產生病變或老化萎縮，使得脊椎椎間間隙縮小，椎間關節與關節間之神經孔(椎間孔)也相對縮小，而壓迫至脊髓神經根，產生麻痺或疼痛感所致。
而目前一般對上述問題的治療方式，除植入椎弓根釘(Pedicle screw)及連桿(rod)以拉開椎間間隙，或植入人工椎間盤填充物(Disk cage,or spacer)填塞椎間，將脊椎椎間墊高，拉開神經孔間隙之外，就沒有一種較更手術簡單、安裝容易，且又安全有效的人工脊椎植入物，來解決此一問題。
故欲解決上述問題，關鍵在於如何將椎骨間之神經孔擴大，舒解被壓迫的脊髓神經根，但又要使手術簡單有效，且該上下節鄰近椎骨可以完全固定穩定。及或可更進一步將該等上下椎體之椎骨棘突，以該裝置使其生長融合成一體，增加安裝術後的穩定性，便更可治療此一上下二相鄰近脊椎椎體不穩定，所造成的神經疼痛不適。
因此，直接將上下兩節相鄰近的脊椎，以特別裝置撐開脊椎棘突(spinous process)，且完全迫緊固定穩定，即可有效解決神經根受壓迫的情形，而創新發明一種新「脊椎棘突迫緊固定裝置」，以改善前述問題。
故前述問題的簡單解決裝置，是以一植入至人體脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，一種脊椎棘突迫緊固定裝置，其包含；一主體，設一橫孔；二弧形側片，設一穿孔，與該主體二端連結，該側片之夾緊段固定於該等棘突；及一中置件及一或多固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該側片及主體，該固定件固定於該中置件一或二端；其特徵在於：該中置件設二固定孔段或一止擋部，該等固定件固定於該固定孔段或一迫緊端上，及朝向該主體移動固定時，使該等弧形側片產生變形，壓迫該側片上下夾緊段更進一步迫緊固定於該椎體棘突。
於是本發明之一目的，在提供一種脊椎棘突迫緊固定裝置。
本發明之另一目的，在提供一種裝設於一脊椎上下椎體之棘突(spinous process)間，包含一主體、二弧形側片、一中置件及一或多固定件，可與該上下棘突直接接觸、撐開，並迫緊穩定之脊椎棘突迫緊固定裝置。
本發明之又一目的，在提供一種該主體橫向二端連結該等側片，及該等側片上下夾緊段固定於該等棘突，該中置件穿過該等側片及主體，該固定件固定於該中置件一或二端，及移動可更進一步將該夾緊段，迫緊固定於該等棘突之脊椎棘突迫緊固定裝置。
本發明之再一目的，在提供一種該中置件二端設有多個依序層次之固定孔段，或一端設一止擋部為一凸緣，及該弧形側片厚度不一，設有多條凸起肋條，且受壓迫時會產生S變形，及該夾緊段尖突尖點非同一直線相對，且該尖突非同一長度，及該側片之夾緊段設切縫成多片並列之脊椎棘突迫緊固定裝置。
故本發明之一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及多個固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該等固定件固定於該中置件二端；其特徵在於：該中置件二端設有設有多個依序層次之固定孔段，該等固定件可環套或插入或螺入於該等孔段上之一層段或孔或螺紋，該等固定件環套或插入或螺入於該中置件二端之層段或孔或螺紋上時，推緊該等側片接觸該等上下棘突，及該等固定件朝向該主體更接近之次一層段或孔或螺紋，環套或插入或螺入固定時，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該中置件二端之多個依序層次之固定孔段，其為一層次柱狀段，及依序向該主體方向，環設多個環狀階梯，該等固定件為一彈性固定墊片，可套合於該等環狀階梯上。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該中置件二端之多個依序層次之固定孔段，其為一層次柱狀段，及依序向該主體方向，穿設多個孔或螺孔，該等固定件為一插栓或螺釘，可插入或螺入於該等孔或螺孔。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該中置件二端之多個依序層次之固定孔段，其為一依序向該主體方向，設多個螺紋之螺紋段，該等固定件為一螺帽，可螺入該螺紋段。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該等弧形側片受該等固定件壓迫時，該等側片之上下夾緊段產生一相對遠離變形，及中間段產生一相對接近變形之S形變形。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該等側片之上下夾緊段設有之多個尖突，兩兩相對之該等尖突之尖點為非同一直線相對之錯位設置，及該等尖突為非同一長度。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該等側片上下夾緊段設有一或多條切縫，使該夾緊段側片形成多片並列。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該等側片之上下夾緊段厚度，較其中間段為厚，使該等側片可藉由中間段較薄，受力時產生下壓力量，使該等側片更緊密結合於該等脊椎棘突，並該中間段上設有多條直向、橫向或斜向之凸起肋條，增加固定穩定。
又本發明之另一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及一固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該固定件固定於該中置件另一端；其特徵在於：該中置件一端設有一止擋部，另一端設有一迫緊端，該中置件穿過該一側片穿孔及穿入該主體橫向橫孔，及該中置件另一端迫緊端則穿出該另一側片穿孔，該固定件固定於該中置件迫緊端，及該固定件朝向該主體移動固定時，該中置件止擋部與該固定件接近，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該中置件之止擋部為一凸緣，抵緊於該側片穿孔週緣。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該中置件之迫緊端為一螺紋段，該固定件為一螺帽，可螺緊固定於該中置件迫緊螺紋段。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該螺帽固定件上進一步設有一鎖緊孔，配合一鎖緊螺絲，將該螺帽固定件鎖緊於該中置件上。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其中該中置件之迫緊端為一環狀階梯段，該固定件為一彈性固定墊片，可套合於該中置件之環狀階梯迫緊端，及該墊片可進一步朝向該主體方向，套合固定於該環狀階梯迫緊端之次一階段。
該脊椎棘突迫緊固定裝置，其所指之上、下、前、後，係指就接受手術之病人於手術台上就趴姿姿勢，相對於其自體脊椎脊柱，向上、向下或向病人頭、腳之區別上下，正常目視方向為前，反之為後。又頂、底則為所指定之該部位，各相對平均值之向上或向下極點而言，並以圖示及標號指示。
為進一步說明本發明，茲以較佳具體例配合圖式說明實施方式如下：圖1a、圖1b為本發明之一種脊椎棘突迫緊固定裝置10，包含一主體11，二弧形側片12、13，一中置件14，及多種樣式之多個固定件15、16、17；該裝置10裝設於一脊椎上椎體之棘突21(spinous process)與一下椎體棘突22間(如圖4a所示)。
該主體11上下與該等上下椎體棘突21、22接近，橫向穿設有一橫孔111；該等弧形側片12、13，各設有一穿孔121、131，及與該主體11橫向之二端連結，該等側片12、13上下一夾緊段122、123、132、133，可夾緊固定於該上、下椎體棘突21、22；及該中置件14穿入該主體橫孔111，連結該二側片12、13及該主體11，該等多種固定件15、16、17，則以不同的方式固定於該中置件二端141、142。
其中，該中置件二端141、142設有之多個依序層次之固定孔段，是為一種形狀類似層次相疊之柱狀段，其依序向該主體11的方向，環設多個環狀階梯143。該等固定件15，則為一種彈性固定墊片15，可套合固定於該等環狀階梯143上。
又該中置件二端141、142之固定孔段，其也可為依序向該主體11方向，穿設多個孔144或螺孔145，該等固定件則就配合為一插栓16或螺釘17，可插入或螺入於該等孔144或螺孔145中固定。
而圖1b中，該中置件14二端之多個依序層次之固定孔段，其為一依序向該主體11方向，設多個螺紋之螺紋段146，該等固定件配合為一螺帽18，可螺入該螺紋段146中固定。
該等固定件15、16、17、18，環套或插入或螺入於該中置件二端之層段階梯143或孔144、145或螺紋146上時，推緊該等側片12、13接觸該等上下棘突21、22。
及該等固定件15、16、17、18朝向該主體11更接近之次一層段階梯143或孔144、145或螺紋16，環套或插入或螺入固定時，使得該等弧形側片12、13產生一變形，壓迫該等上下夾緊段122、123、132、133之多個尖突124、134緊密刺入該等上下棘突21、22中固定。
圖1c中，該脊椎棘突迫緊固定裝置10，其中該等側片之上下夾緊段122、123、132、133厚度，可設計為較其中間段為厚，使該等側片12、13可藉由中間段較薄，受力時產生下壓力量，使該等側片12、13更緊密結合於該等脊椎棘突21、22。
圖1d中，該脊椎棘突迫緊固定裝置10，其中該等側片12、13之中間段上，設有多條直向、橫向或斜向之凸起肋條126、136，增加固定穩定性，並防止該等側片12、13旋轉。
圖2中，該脊椎棘突迫緊固定裝置10，其中該等側片12、13之上122、132，下夾緊段123、133，設有之多個尖突124、134，兩兩相對之該等尖突124、134之尖點，是為如圖上虛線箭頭所示，並非同一直線相對之錯位設置。及該等夾緊段之尖突124、134如圖上雙虛線延伸線所示，其並非同一長度。
及該等側片上122、132，下夾緊段123、133，設有一或多條切縫125、135，使該夾緊段的側片12、13，形成如柵欄狀之多片並列，可依據不同位置自動分開調整貼合的側片。
圖3a、圖3b中，本發明之另一種脊椎棘突迫緊固定裝置30，同樣裝設於一脊椎上椎體之棘突21(spinous process)與一下椎體棘突22間，其包含一主體31，二弧形側片32、33，一中置件34，及多種樣式之多個固定件35、36、37、38；該主體31上下與該等上下椎體棘突21、22接近，橫向穿設有一橫孔311；該等弧形側片32、33，各設有一穿孔321、331，及與該主體31橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段322、323、332、333，可固定於該上下椎體棘突21、22；及該中置件34與該一種固定件35，該中置件34穿入該主體橫孔311，連結該二側片32、33及該主體31，該固定件35則固定於該中置件34另一端。
其中，該中置件34一端設有一止擋部341，另一端設有一迫緊端342，該止擋部341為一凸緣，可抵緊靠於該側片穿孔321、331的週緣。及該迫緊端342為一螺紋段，該固定件35為一螺帽，可螺緊固定於該中置件迫緊螺紋段342。
又該螺帽固定件35上，進一步設有一鎖緊孔351，配合一鎖緊螺絲352，將該螺帽固定件35鎖緊於該中置件34上。
圖3b中，該脊椎棘突迫緊固定裝置30，其中該中置件之迫緊端342為一環狀階梯段343，該固定件為一彈性固定墊片36，可套合於該中置件之環狀階梯迫緊端343，及該墊片36可進一步朝向該主體31方向，套合固定於該環狀階梯迫緊端343之次一階段。
又該中置件之迫緊端342，也可為依序向該主體31方向，穿設多個孔344或螺孔345，該等固定件則就配合為一插栓37或螺釘38，可插入或螺入於該等孔344或螺孔345中固定。
圖4a、圖4b及圖5中，該中置件34穿過該一側片32穿孔321，及穿入該主體31橫向橫孔311，及該中置件另一端迫緊端342，則穿出該另一側片33穿孔331，該固定件35固定於該中置件34迫緊端342，及該固定件35朝向該主體31移動固定時，該中置件止擋部341與該固定件35接近，使得該等弧形側片32、33產生一類似S形變形，壓迫該等側片上下夾緊段322、323、332、333之多個尖突324、334緊密刺入該等上下棘突21、22中固定。
11．．．脊椎棘突迫緊固定裝置
11．．．主體
111．．．橫孔
12．．．弧形側片
121．．．穿孔
122．．．上夾緊段
123．．．下夾緊段
124．．．尖突
125．．．切縫
126．．．凸起肋條
13．．．弧形側片
131．．．穿孔
132．．．上夾緊段
133．．．下夾緊段
134．．．尖突
135．．．切縫
136．．．凸起肋條
14．．．中置件
141．．．一端
142．．．一端
143．．．環狀階梯
144．．．孔
145．．．螺孔
146．．．螺紋段
15．．．彈性固定墊片固定件
16．．．插栓固定件
17．．．螺釘固定件
18．．．螺帽固定件
21．．．上椎體棘突
22．．．下椎體棘突
30．．．脊椎棘突迫緊固定裝置
31．．．主體
311．．．橫孔
32．．．弧形側片
321．．．穿孔
322．．．上夾緊段
323．．．下夾緊段
324．．．尖突
33．．．弧形側片
331．．．穿孔
332．．．上夾緊段
333．．．下夾緊段
334．．．尖突
34．．．中置件
341．．．凸緣止擋部
342．．．螺紋迫緊端
343．．．環狀階梯
344．．．孔
345．．．螺孔
35．．．螺帽固定件
351．．．鎖緊孔
352．．．鎖緊螺絲
36．．．彈性墊片固定件
37．．．插栓固定件
38．．．螺釘固定件
圖1a、圖1b為本發明一種脊椎棘突迫緊固定裝置之較佳具體例分解示意圖。(圖1a為代表圖)
圖1c為該脊椎棘突迫緊固定裝置之二側片前中後段厚度差異示意圖。
圖1d為該脊椎棘突迫緊固定裝置之二側片中間段設有多條直向、橫向或斜向之凸起肋條示意圖。
圖2為該脊椎棘突迫緊固定裝置之多個尖突相對錯位設置及高度差示意圖。
圖3a、圖3b為本發明另一種脊椎棘突迫緊固定裝置之較佳具體例分解示意圖。
圖4a、圖4b及圖5為該脊椎棘突迫緊固定裝置之具體裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間結合固定及受力方向之示意圖。
10‧‧‧脊椎棘突迫緊固定裝置
11‧‧‧主體
111‧‧‧橫孔
12‧‧‧弧形側片
121‧‧‧穿孔
122‧‧‧上夾緊段
123‧‧‧下夾緊段
13‧‧‧弧形側片
131‧‧‧穿孔
132‧‧‧上夾緊段
133‧‧‧下夾緊段
14‧‧‧中置件
141‧‧‧一端
142‧‧‧一端
143‧‧‧環狀階梯
144‧‧‧孔
145‧‧‧螺孔
15‧‧‧彈性固定墊片固定件
16‧‧‧插栓固定件
17‧‧‧螺釘固定件
21‧‧‧上椎體棘突
22‧‧‧下椎體棘突
Claims (6)
- 一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及多個固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該等固定件固定於該中置件二端，且該中置件二端設有設有多個依序層次之固定孔段；其中該中置件二端之多個依序層次之固定孔段，其為一層次柱狀段，及依序向該主體方向，環設多個環狀階梯，該等固定件為一彈性固定墊片，可套合於該等環狀階梯上，以推緊該等側片接觸該等上下棘突，該等固定件朝向該主體更接近之次一層段，環套固定時，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定。
- 一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連 結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及多個固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該等固定件固定於該中置件二端，且該中置件二端設有設有多個依序層次之固定孔段；其中該中置件二端之多個依序層次之固定孔段，其為一層次柱狀段，及依序向該主體方向，穿設多個孔或螺孔，該等固定件為一插栓或螺釘，可插入或螺入於該等孔或螺孔，以推緊該等側片接觸該等上下棘突，該等固定件朝向該主體更接近次一孔或螺紋，插入或螺入固定時，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定。
- 一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及多個固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該等固定件固定於該中置件二端；該中置件二端設有設有多個依序層次之固定孔段， 該等固定件可環套或插入或螺入於該等孔段上之一層段或孔或螺紋，該等固定件環套或插入或螺入於該中置件二端之層段或孔或螺紋上時，推緊該等側片接觸該等上下棘突，及該等固定件朝向該主體更接近之次一層段或孔或螺紋，環套或插入或螺入固定時，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定者；其中該等側片上下夾緊段之多個尖突，兩兩相對之該等尖突之尖點為非同一直線相對之錯位設置，及該等尖突為非同一長度。
- 一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及多個固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該等固定件固定於該中置件二端；該中置件二端設有設有多個依序層次之固定孔段，該等固定件可環套或插入或螺入於該等孔段上之一層段或孔或螺紋，該等固定件環套或插入或螺入於該中置件二端之層段或孔或螺 紋上時，推緊該等側片接觸該等上下棘突，及該等固定件朝向該主體更接近之次一層段或孔或螺紋，環套或插入或螺入固定時，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定者；其中該等側片上下夾緊段設有一或多條切縫，使該夾緊段側片形成多片並列。
- 一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及一固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該固定件固定於該中置件另一端；該中置件一端設有一凸緣止擋部，抵緊於該側片穿孔週緣，另一端設有一迫緊端，該中置件穿過該一側片穿孔及穿入該主體橫向橫孔，及該中置件另一端迫緊端則穿出該另一側片穿孔，該固定件固定於該中置件迫緊端，及該固定件朝向該主體移動固定時，該中置件凸緣止擋部與該固定件接近，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定者； 其中該中置件之迫緊端為一螺紋段，該固定件為一螺帽，可螺緊固定於該中置件迫緊螺紋段，及該螺帽固定件上進一步設有一鎖緊孔，配合一鎖緊螺絲，將該螺帽固定件鎖緊於該中置件上。
- 一種脊椎棘突迫緊固定裝置，裝設於一脊椎上椎體之棘突(spinous process)與一下椎體棘突間，其包含；一主體，上下與該等上下椎體棘突接近，橫向穿設有一橫孔；二弧形側片，各設有一穿孔，及與該主體橫向之二端連結，該等側片上下一夾緊段可固定於該上下椎體棘突；及一中置件及一固定件，該中置件穿入該主體橫孔，連結該二側片及該主體，該固定件固定於該中置件另一端；該中置件一端設有一凸緣止擋部，抵緊於該側片穿孔週緣，另一端設有一迫緊端，該中置件穿過該一側片穿孔及穿入該主體橫向橫孔，及該中置件另一端迫緊端則穿出該另一側片穿孔，該固定件固定於該中置件迫緊端，及該固定件朝向該主體移動固定時，該中置件凸緣止擋部與該固定件接近，使得該等弧形側片產生一變形，壓迫該等上下夾緊段之多個尖突緊密刺入該等上下棘突中固定者；其中該中置件之迫緊端為一環狀階梯段，該固定件為一彈性固定墊片，可套合於該中置件之環狀階梯迫緊端， 及該墊片可進一步朝向該主體方向，套合固定於該環狀階梯迫緊端之次一階段。
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