TW200950756A - Non-invasive power adjustable intraocular lens - Google Patents

Description

200950756 六、發明說明： 【韻^明所屬之^支彳軒領】 參考相關申請案 本案請求美國臨時專利申請案第61/050,913號’申請曰 2008年5月8日之優先權’該案内容以引用方式併入此處。 發明領域 本發明大致上係有關人眼睛及更特別係有關人工水晶 體（IOL)。 ❹ C 寻支 】 發明背景 人眼睛就其最簡單之術語言之，其功能係經由透射光 it輪作為肖膜之透料部，且藉水晶體將影像聚焦於視 • 2膜上來提供視力。所聚焦的影像品質依據多項因素決 定’包括眼睛的大小和形狀，及角膜與水晶體之透明度。 年齡及/或疾病經常造成水晶體變成較不透明。如此，由於 ❹ τ透射至視賴的光變微弱造纽力惡化。此種眼睛水晶 體之缺陷於醫學上稱作為白内障。 此種疾病已經為人所接受之治療辦法為以手術移除水 日日體藉IOL替代水晶體功能。多年來大部分I〇L係由聚（甲 基丙烯酸曱ga)製造，聚（甲基丙稀酸甲@旨）為具有良好光學 特!·生且與眼睛組織具有可相容性之材料。但pMMA之缺點 在於其為極為剛性的材料，切口須調整為夠大用以植入 IOL。若光學性質未正確匹配則需要第二個ι〇ι^。 於眼睛的全部切口皆伴隨有創傷 ，如此，雖然可摺疊 3 200950756 式水晶體已經提供重大改良，但仍然需要有無需額外切口 即可調整之IOL。習知IOL植入之併發症亦即偏心及囊後不 透明化可能也需要調整。 水凝膠屬於一類令人極為感興趣用於可注射水晶體之 材料’原因在於其具有額外優點’其水性組成近似於天然 水晶體之組成。藉交聯水性聚合物或單體/交聯劑溶液可製 造水晶體。由於早體之毒性極南，對於眼内用途以使用聚 合物為佳。附接有反應性基團例如丙烯酸基之聚合物，於 水之存在下可聚合而形成水凝膠。但可注射水晶體也可能 不具有期望之光學性質。 C發明内容3 發明概要 本發明之實施例提供一種改良式眼睛植體。本眼睛植 體包括一人工水晶體（IOL)及多個觸覺件。I0L可通過光 能。IOL内部之微結構將該IOL置於張力之下。該微結構可 操作而以控制方式破壞釋放出I〇L内部之張力與重新整形 該IOL。此可於手術後之任何時間且結合波前像差計量術進 行來提供改良的結果。觸覺件機械式耦聯至I〇L俾將該I〇L 定位及固定於眼睛内部。 本發明之其它實施例提供一種矯正無水晶體之視力受 損之方法。於一個實施例中，如此涉及當水晶體生病或因 意外受損時由眼睛移除天然水晶體。其次將I〇L嵌入眼睛内 部’然後使用多個觸覺件固定及定位。測定於活體内I〇L 之功率調整的需求。可使用波前像差計量術或其它類似的 200950756 診斷程序進行。具有經過控制之微結構而將IOL置於張力下 之已植入的IOL然後可藉調整其中之張力來重新整形。重新 整形可藉對I〇L之微結構做適當改變進行。此項改變涉及使 用外部刺激來諸整形各個構件，破壞交聯或·l 導空腔。 ’ 本發明之IOL之另-個實施例具有經預先界定的控制 結構’其中結構件之長度可經調整來視需要改變張力及重 〇 聽形IOL。改變成肌之雜制的微結構係、以外部刺激實 ，。波前像差計量術及其它輯程序可於磐後施用來測 量功效且判定是否有需要進一步調整，若有，則判定目前 之微結構是否可支援該項調整。 纟發明之其匕優點對熟諳技藝人士當參考附圖研讀與 - 了解此處所述較佳實施例之詳細說明時將更為彰顯。、 圖式簡單說明 為求更完整了解本發明及其優點，現在參考結合附圖 _ m做之下文說明，_中類似的元件符號仙示相同的結 構元件，附圖中： σ 第1圖顯示其令可植入根據本發明之實施例之人工水 晶體(IOL)之眼睛的解剖； 第2圖顯示根據本發明之實施例之肌； 第3A圖及第3B圖提供根據本發明之實施例於活體内 可操作調整之人卫水晶體(I〇L)之剖面圖； 第4圖顯示根據本發明之實施例之IOL ; 第5A圖及第5B圖顯示根據本發明之實施例如何施用 5 200950756 雷射至IOL之内部結構來執行改變。 第6圖提供根據本發明之實施例橋正眼睛之視力受損 諸如無水晶體之方法之邏輯流程圖；及 第7圖提供根據本發明之實施例對活體内i〇 L做功率調 整來矯正視力受損之方法之邏輯流裎圖。 C實施方式]| 較佳實施例之詳細說明 本發明之較佳實施例舉例說明於附圖，使用類似的元 件符號來表示類似的且相對應的各幅圖之部件。 提供一種用於眼睛植體之改良式設計。本眼睛植體包 括人工水晶體(〗〇L)及多個觸覺件。I〇L可通過光能。I〇L 内部之微結構將細L置於張力之下。該微結構可操作而以 控制方式破壞釋放出IOL内部之張力與重新整形該肌。此 可於手術狀任何時間且結合波前像差計量術進行來提供 改良駄果。觸覺件機械式耗聯至肌俾將該位及固 定於眼睛内部。 第1圖顯示可植入藉本發明所提供之改良眼睛植體設 計之眼睛之解剖。眼睛100包括角膜1〇2、虹膜ι〇4、曈孔 106、水晶體108、水晶體囊110、懸勒帶'睫狀體、輩膜112、 玻璃體114、視網膜116、黃斑部、及視神經118。角膜1〇2 為於眼睛表面上之透明圓頂形狀結構，對於進人眼睛之可 見光具有可透性。虹膜1()4為眼睛之有色部分，虹膜⑽為 環繞瞳孔之肌肉可與㈣來㈣進人眼睛的光線數 量。瞳孔⑽為虹狀圓形中央開口。水晶體⑽為協助將 200950756 光聚焦於視網膜上之於眼球内部的結構。水晶體囊110為封 住水晶體於眼睛以不同距離聚焦於物鏡上時協助控制水晶 體形狀之彈性囊袋。懸勒帶為將水晶體囊附接至眼睛内 部’將水晶體固定定位之細長韌帶。睫狀體為可鬆弛及收 縮來控制水晶體大小用於聚焦之附接至水晶體的肌肉區。 鞏膜為維持眼睛形狀之強韌的眼睛最外層。玻璃體114係位 在眼球後方且協助維持眼睛的曲度。視網膜丨丨6為眼睛後部 的感光神經層，視網膜接收光且將光轉成信號送至腦部。 貫斑部為眼目月後部具有看到精密細節功能之該區。視神經 118連接信號且將信號由眼睛傳送至大腦。 第2圖顯示根據本發明之實施例之1〇[。I〇L 2〇〇為已經 移除天然水晶體後植入眼睛來回復視力之人工水晶體。I〇L 200之需要可能係由於白内障、疾病或意外。I〇L 200之水 晶體可於兩側為凸面（雙凸），且係由軟性塑膠製造，軟性塑 膠於嵌入之前可摺疊’允許經由比該水晶體之光學直徑更 小的切口安放定位。於水晶體藉手術嵌入眼睛之後，溫和 展開水晶體來回復視力。支持臂(觸覺件）202提供IOL 200 於眼睛内部之正確定位。 IOL 200可置於眼睛之後房，置換天然水晶體108。此 種位置允許IOL 200矯正無水晶體（天然水晶體108缺如）之 視覺受損。IOL 200具有雙凸光學結構，該結構係使用設計 來提供增加焦深之方法所成形。IOL 200可用於期望有近、 中及遠距離視力，於白内障手術後較為無需依賴眼鏡之患 有與未患有老花眼之成年病人。IOL 200可於已經接受白内 7 200950756 障手術之病人提供較為無需依賴眼鏡之良好近、中及遠距 離視力。IOL 200傳遞多種照明情況之品質視力。於明亮照 明條件下’中部204同時發送光波至近焦點及遠焦點，而於 陰暗之照明條件下’周圍區2〇6發送較大能量至遠距離視 力。 第3A及3B圖提供根據本發明之實施例於活體内可操 作來調整之IOL· 300之剖面圖。I〇L 3〇〇可由水凝膠型材料 製造’或非水凝膠型材料製造，具有透過交聯3〇4或型態之 經控制的微結構。第3 A圖顯示導引朝向IO l 3 0 〇中心之飛秒 (fs)雷射。於雷射處理後’第3A圖顯示於雙凸K)L兩面上之 曲率半徑已經增加。第3A圖顯示回應於外部刺激，I〇L平 坦化。同理，第3B圖顯示施用至I〇L3〇〇周邊之雷射處理。 於雷射處理後，第3B圖顯示於雙凸I〇L3〇〇兩面上之曲率半 徑已經減少。第3B圖顯示回應於外部雷射刺激1〇[3〇〇可獲 得增高的光學功率。 目前並無任何核准的可用於活體内調整I〇L功率之程 序或裝置。根據本發明之實施例所提供之功率調整可使用 飛秒雷射達成。根據本發明之實施例所提供之1〇[3〇〇及功 率調整程序之主要優點為該程序為非侵入性且可進行來達 成術後之目標折射。飛秒雷射用於I〇L内部形成微空腔 302，或破壞交聯304俾便釋放人工水晶體内部的張力。 於IOL 300中央形成微空腔或微穿孔3〇2預期可提高人 工水晶體功率，而於IOL 300周邊進行則預期可平坦化水晶 體的曲度。雷射也可施加至IOL 300之特定區用於柱面矯 200950756 正，包括手術所誘發的像散的矯正 。如熟諳技藝人士顯然 易知此種區域矯正除了用於矯正柱面像差外也可對多種其 匕像差做調整。飛秒雷射係基於近紅外光顯微手術雷射， 可形成具有2_4齡耳低脈衝能讀米尺寸爆炸 、形成極小 聲音震波且不會形成非期望的空腔及氣泡。 第4圖顯示根據本發明之實施例之I〇L 4〇〇。I〇L 4〇〇可 載何内部結構4〇2,其可使用飛秒雷射變形來造成欲調整之 φ IOL 400之功率。如第4圖所示，ι〇[4〇〇預先載荷一種結構 4〇2，其包括兩個同心環4〇4及4〇6。同心環4〇4及4〇6具有吸 熱材料或染料41 〇所形成之侷限區或口袋之構件4 〇 8。 第5A圖及第5B圖顯示可施用至結構4〇2來執行改變之 雷射。於第5A圖中，熱吸收口袋41〇當暴露於熱時可能收 縮，增加於内環406及外環4〇4上的應力張力造成i〇l變形。 同理，如第5B圖所示，鏈接或構件4〇8可使用飛秒雷射破壞 來釋放出同心圓406與408間之張力。 〇 本發明之I0L及程序之實施例有多項優於先前技術之 優點。例如，IOL功率（球面及柱面功率）調整之非侵入本質 為極其令人期望的特性。此外，I〇L可為全然固化之透鏡， 不含任何顯著量未反應之單體、寡聚物或起始劑。又復， 本功率調整無須於有限的術後時間進行。反而可於需要做 IOL功率調整時進行調節。 本發明之另一個實施例係有關使用超快雷射技術，進 行超細切割來修改IOL之形狀。於丨微米附近波長，於皮秒 至飛秒範圍内的超短脈衝可用來將特徵燒蝕入I〇L内部或 9 200950756 由I〇L燒蝕去除材料俾誘導I〇L形狀的改變。本發明之實施 例於即時應用使用超快速雷射，此處假性近視病人可使用 追縱移動中的眼睛之超快速雷射來精緻調整視力。雷射執 行眼内手術修改預先安裝之I〇L，基於飛秒雷射之作用來調 整所設計之IOL形狀。超快速脈衝可用來由I〇L内部特別預 先載荷之經控制的微結構燒蝕材料或切削材料，造成I〇L 以期望方式變形。此種微結構顯示於第3八、3B、4、5八及 ❹ 5B圖。感興趣之雷射脈衝時間由1〇〇飛秒至1〇皮秒，而波長 係於500奈米至1.1微米之範圍。可使用純作為水晶體相 料之一部分來優先吸收超快速雷射脈衝。

本發明之實施例可採用同時的或至少伴隨的使用波截 像差計量術來評估φ植人前至手術巾該點，此錢調整ι〇ι 結構而術祕差變最彳、化之該點之處理中各期的像差與 構。此種辦法無需變更饥本^之任何材料性f，或㈣ 耽之光學部分以雷射修改。反而飛秒f射之切削作用或痛 乍用可用來破壞IOL之負荷承栽件，其將允許水晶體於一 :或多個方向平坦化而具有更為期望的形狀；或可用來办 :且收縮機械科，該機械元件將可對胤誘導期望之肩 ’造成透鏡具有新賴的更㈣形狀。雖_別說明飛來 雷射的使用，但熟諳技藝人士 A 士了解其它雷射或外部刺激4 適β用於對此處所述的I〇L執行調整。 對IOL形狀且因而對复朵風丄、古 Λ ^ 、元予功率做術内調整之可能，海 合波前像差計量術之診斷能六担Μ ^ 、s 提彳，、將兩種成功的技術與喊 近導入手術工具中之—種威 今隹大的新穎雷射亦即飛秒| 10 200950756 射組合的機會。此類型雷射可穿透角膜，不會造成任何顯 著加熱或機械破壞，反而可準確聚焦入眼前房來允許精密 切削（燒蝕)及/或加熱眼前房内部物質。切削或燒蝕寬度及 相關聯之殘骸數量極小，、約私3微米。較低尖峰功率$用 來於雷射與-段材料，其已經接受適當摻雜來允許優先的 且極為侷限化的加熱之材料交互作用時產生熱。特定+ 之，IOL可預先加應力來誘導透鏡之特定球面像差，其若屬 〇 適合可釋放應力來移動球面像差的符號或誘導補償性像 散。如此可進行來補償預先存在的或藉手術所誘導的任何 殘餘角膜球面像差或像散。飛秒雷射的使用可延遲來讓角 膜由IOL嵌入手術完全錢。如必匕允許於安靜且穩定的眼球 光學元件存在之下調整人工水晶體。 第6圖顯示一種矯正視力受損諸如眼睛無水晶體之方 法之實施例之邏輯流程圖。操作600始於步驟6〇2中由眼睛 移除天然水晶體。IOL可為多焦1〇!^隨後嵌入眼睛内部。I〇L φ 之水晶體於兩面可為凸面（雙凸）且係由嵌入前可摺疊至柔 軟塑膠製程。此種摺疊允許通過縮小尺寸之切口放置，其 中該切口係小於IOL之光學直徑。於步驟6〇4，於藉手術嵌 入眼睛後，溫和展開IOL來回復視力。於步驟6〇6，I〇L係 放置於且固定於眼睛内。可使用支持臂（觸覺件）進行來讓 IOL妥善定位於眼睛内部。本發明之實施例可將I〇L放置於 或定位於眼前房來置換天然水晶體，如第1圖所示。此項位 置允許IOL橋正視力缺損，諸如因疾病或意外造成天然水晶 體的不存在。如前文討論，水晶體的本身可為多焦1〇1^如 11 200950756 此允許需要近、中、及遠距離視力的有及無老花眼病人於 手術後例如白内障手術後可免除戴眼鏡。 第7圖提供根據本發明之實施例對活體内！ 〇L做視覺調 整來橋正視覺受損之方法至實施例之邏輯流程圖。此種方 法允許對IOL做功率調整。操作7〇〇始於步驟7〇2，其中測定 對活體内IOL做功率調整之需要。如此可使用波前像差計量 術或其它類似之診斷程序進行。若安放定位之I〇L具有經過 控制之微結構將IOL置於張力之下，則可經由調整其中的張 力來重新整形IOL。經由對IOL之微結構做適當改變可達成 Θ 此項目的。此等變化識別於步驟704。此等變化涉及使用外 部刺激諸如飛秒雷射來重新整形構件、破壞交聯或誘導I〇L 内部之空腔。另一個實施例涉及具有預先界定之控制結構 之IOL，其中結構構件之長度經調整來視需要改變張力與重 新整形IOL。於步驟706，IOL之經控制之微結構的改變係 以外部刺激施行。於調整後可能為即刻或於經過—段手術 後之適應期後，可施加波前像差計量術或其它診斷程序來 測量功效與判定是否需要做進一步調整，若是，則判定目 〇 前之微結構是否將支援該項調整。 要言之，本發明之實施例提供眼睛植體之改良設計。 此種眼睛植體包括人工水晶體(IOL)及多個觸覺件。I〇L可 通過光能。IOL内部之微結構將I〇L置於張力之下。微結構 可操作來以經控制之方式崩解，釋放出IOL内部之張力與重 新整形IOL。此點可於術後之任何時間點進行，且結合波前 像差計量術施行來獲得改良的結果。觸覺件係機械式耗聯 12 200950756 至該IOL俾便將IOL定位及固定於眼睛内部。 本發明之IOL實施例可為多焦IOL，其於明視力及暗視 力兩種情況下皆可通過光能。多焦IOL包括一繞射區及一折 射區。繞射區可為水晶體之中央區或光學區段’其包括逐 漸變更階級高度之同心階級俾便基於照明條件及活動來分 配能量而形成具有一整個範圍之良好品質視力（亦即由近 視力至遠視力）。如此允許眼睛之天然水晶體須置換俾便矯 ^ 正視力的情況。 本發明之實施例允許視力受損的病人於瞳孔較小的情 况下亦即明視力情況下有清晰的距離視力，而於瞳孔較大 亦即暗視力之情況下具有改良的視力。 热諳技藝人士了解，「實質上」或「約略」等詞如此處 . 使用提供對其相對應術語之工業上可接受的裕度。此種工 業上可接受之裕度係於由小於1%至2〇%之範圍且係對應於 但非限於組件數值、積體電路製程變化、溫度變化、升降 ® 寺間、及/或熱雜訊。如熟諳技藝人士進一步了解，「工作 式耦聯」一詞如此處使用包括透過另一個組件、元件、電 路或杈組而直接耦聯或間接耦聯，用於間接耦聯，中間 介入之組件、元件、電路、或模組不會修改信號資訊，反 而可此調整其電流位準、電壓轉及/或功率位準。如熟諸 技藝人士了解所指稱之耦聯（亦即一個元件耦聯至另一個 心稱的原件）包括·「卫作_聯」之相同方式而於兩個 元件間直餘聯及間接_。如熟諳技藝人士已知，「有利 地比較」一詞如此處使用係指示兩個或多個元件、項目、 13 200950756 t號等間之比#xrifj提供所需關係。例如當所需關係為信號】 具有比信號2更大的振幅時，當信號」之振幅係大於信號2之 振幅或當錢2之振幅係小於㈣丨之振㈣可達成有利的 比較。 雖然已經說明本發明之細節。但須了解矸未悖離如隨 附之申請專利範圍所述本發明之精髓及範圍而對其做出多 項變化、取代及變更。 【圖式簡明】

第1圖顯示其令可植入根據本發明之實施例之人工水 晶體(IOL)之眼睛的解剖； 第2圖顯示根據本發明之實施例之IOL; 第3 A圖及第3 B圖提供根據本發明之實施例於活體内 可操作調整之人工水晶體(I〇L)之剖面圖； 第4圖顯示根據本發明之實施例之1〇[;

第5 A圖及第5B圖顯示根據本發明之實施例如何施用 雷射至IOL之内部結構來執行改變。 第ό圖提供根據本發明之實施例矯正眼睛之視力受損 諸如無水晶體之方法之邏輯流程圖；及 第7圖提供根據本發明之實施例對活體内I0L做功率調 整來矯正視力受損之方法之邏輯流程圖。 【主要元件符號說明】 100...眼睛 102…角膜 104…虹膜 106.. .曈孔 108.. .水晶體 110.. .水晶體囊 14 200950756 112...鞏膜 400...人工水晶體、眼内水晶 114...玻璃體 體、IOL 116...視網膜 402…結構 118...視神經 404...同心環 200...人工水晶體、眼内水晶 406...同心環 體、IOL 408...構件 202...支持臂、觸覺件 410...熱吸收材或染料、熱吸收 204...中部 口袋 206...周圍區 600...操作 300...人工水晶體、眼内水晶 602、604、606…操作步驟 體、IOL 700...操作 302...腔、微穿孔 702、704、706…操作步驟 304…交聯 參 15

Claims (1)

1. 200950756 七、申請專利範圍： 1. 一種眼睛植體，包含： 可操作來通過光能之一人工水晶體（眼内水晶體， IOL)，該IOL包含一經控制的微結構，該微結構可操作 來將該IOL置於張力之下，其中該微結構可操作來回應 於一外部刺激而以經控制之方式調整張力； 可操作來將該IOL定位於一眼睛内部之耦聯至該 IOL的多個觸覺件。 2. 如申請專利範圍第1項之眼睛植體，其中該微結構包含： 一第一環； 一第二環，其實質上係與該第一環同心； 可操作而鏈接該第一環與第二環之多個構件，該等 構件可操作來回應於外部刺激改變長度俾調整於該IOL 内部的張力。 3. 如申請專利範圍第2項之眼睛植體，其中該等構件包含 可操作來回應於外部刺激收縮之一熱吸收部。 4. 如申請專利範圍第2項之眼睛植體，其中該等構件可操 作來回應於外部刺激斷裂。 5. 如申請專利範圍第1項之眼睛植體，其中該IO L係可操作 來置換眼睛之天然水晶體。 6. 如申請專利範圍第1項之眼睛植體，其中該IOL包含： 一繞射區；及 一折射區。 7. 如申請專利範圍第6項之眼睛植體，其中： 200950756 - 該繞射區操作來於明亮光學條件下同時通過光能 至近焦點及遠焦點；及 該折射區可操作來於暗光學條件下通過光能至遠 視力。 8.如申請專利範圍第1項之眼睛植體，其中該IOL包含一雙 凸光學元件。 9·如申請專利範圍第1項之眼睛植體，其中該微結構可操 〇 作來控制室調整張力而產生IOL之功率變化。 1〇.如申請專利範圍第1項之眼睛植體，其中該微結構可操 作來控制室調整張力而產生IOL之柱面矯正的變化。 1 ’種眼睛植體，包含： • 可操作來於明視力及暗視力條件下通過光能之— 多焦人工水晶體（眼内水晶體，IOL)，該IOL包含： —經控制的微結構，該微結構可操作來將該I〇L置 於張力之下，其中該微結構可操作來回應於一外部刺激 ® 而以經控制之方式調整張力； —中心繞射區；及 —外折射區； 了操作來將該IOL定位於眼睛内部之耗聯至該1〇乙 之多個觸覺件。 12.如申請專利範圍第u項之眼睛植體，其中該經控制 結構包含： # —第一環； —第二環，其實質上係與該第一環同心； 17 200950756 可操作而鏈接該第-環與第二環之多個構件，該等 構件可操作來回應於外部刺激改變長度俾調整於細L 内部的張力。 13’如申請專利範圍第12項之眼睛植體，其中該等構件包含 可操作來回應於外部刺激收縮之—熱吸收部。 14. 如申請專利範圍第12項之眼睛植體，其中該等構件可操 作來回應於外部刺激斷裂。 15. 如申請專利範圍第u項之眼睛植體，其中該饥係可操 作來置換眼睛之天然水晶體。 16. 如申請專利範圍第11項之眼睛植體，其中： 該繞射區操作來於明亮光學條件下同時通過光能 至近焦點及遠焦點；及 該折射區可操作來於暗光學條件下通過光能至遠 視力。 17·如申請專利範圍第10項之眼睛植體，其中該IOL包含一 雙凸光學元件。 18. 如申請專利範圍第1〇項之眼睛植體，其中該微結構可操 作來控制室調整張力而產生IOL之功率變化。 19. 如申請專利範圍第1〇項之眼睛植體，其中該微結構可操 作來控制室調整張力而產生IOL之柱面矯正的變化。 20·—種矯正無水晶體之視覺受損之方法，包含： 由一眼移除一天然水晶體； 將一人工水晶體（IOL)嵌入該眼睛内部，該I〇L包 200950756 • 經控制的微結構，該微結構可操作來將該IOL置 於張力之下’其中該微結構可操作來回應於一外部刺激 而以經控制之方式調整張力； 以轉聯至該IOL之多個觸覺件將該l〇L定位及固定 於眼睛内部。 21.如申請專利範圍第20項之方法，進一步包含： 測定對IOL之視覺調整之需要； φ 識別對經控制之結構的改變，結果導致該IOL期望 之視覺調整；及 以外部刺激對活體内之該IOL之該經控制之結構實 施該等變化。 • 22·如申凊專利範圍第21項之方法，其中該期望的I〇L之視 • 覺調整係以波前像差計量術測定。 23.如申請專利範圍第21項之方法’其中該視覺調整為l〇L 之功率調整。 © 24·如申請專利範圍第21項之方法，其中該視覺調整為i〇l 之柱面矯正之調整。 25. 如申請專利範圍第2〇項之方法，其中該外部刺激包含一 飛秒(fs)雷射。 26. 如申請專利範圍第2〇項之方法’其中該I〇L可操作來置 換天然水晶體。 27. —種視覺上調整一人工水晶體(IOL)之方法，包含： 測定該IOL之視覺調整之需要，該IOL包含： —經控制的微結構’該微結構可操作來將該IOL置 19 200950756 於張力之下，其中該微結構可操作來回應於一外部刺激 而以經控制之方式調整張力； 識別對經控制之微結構的改變，結果導致該IOL期 望之視覺調整；及 以外部刺激對活體内之該IO L之該經控制之微結構 實施該等變化。 28. 如申請專利範圍第27項之方法，其中該期望的IOL之視 覺調整係以波前像差計量術測定。 29. 如申請專利範圍第27項之方法，其中該外部刺激包含一 飛秒(fs)雷射。 30. 如申請專利範圍第27項之方法，其中該IOL可操作來置 換天然水晶體。 31. 如申請專利範圍第27項之方法，其中該視覺調整為IOL . 之柱面矯正之調整。 20