TR201802078T4 - Damarları tedavi etmek için endoluminal lazer ablasyon cihazı. - Google Patents
Damarları tedavi etmek için endoluminal lazer ablasyon cihazı. Download PDFInfo
- Publication number
- TR201802078T4 TR201802078T4 TR2018/02078T TR201802078T TR201802078T4 TR 201802078 T4 TR201802078 T4 TR 201802078T4 TR 2018/02078 T TR2018/02078 T TR 2018/02078T TR 201802078 T TR201802078 T TR 201802078T TR 201802078 T4 TR201802078 T4 TR 201802078T4
- Authority
- TR
- Turkey
- Prior art keywords
- fiber
- truncated cone
- segment
- waveguide
- radiation
- Prior art date
Links
- 238000000608 laser ablation Methods 0.000 title description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 128
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 27
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 23
- 239000000377 silicon dioxide Substances 0.000 claims description 10
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 3
- 238000005304 joining Methods 0.000 claims description 2
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 claims 1
- 235000012239 silicon dioxide Nutrition 0.000 claims 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 25
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 abstract description 13
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 32
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 20
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 16
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 12
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 10
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 10
- 230000003685 thermal hair damage Effects 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 8
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 8
- 238000003892 spreading Methods 0.000 description 8
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 7
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 7
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 7
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 7
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 7
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 5
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 5
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 5
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 4
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 4
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 4
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 4
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 4
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 4
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 4
- 210000001590 sural nerve Anatomy 0.000 description 4
- 210000002972 tibial nerve Anatomy 0.000 description 4
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 3
- 229920006355 Tefzel Polymers 0.000 description 3
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000013461 design Methods 0.000 description 3
- QHSJIZLJUFMIFP-UHFFFAOYSA-N ethene;1,1,2,2-tetrafluoroethene Chemical compound C=C.FC(F)=C(F)F QHSJIZLJUFMIFP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 3
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 3
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 3
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 3
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 3
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 2
- 229930182837 (R)-adrenaline Natural products 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 2
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 2
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 2
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 2
- 229960005139 epinephrine Drugs 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 210000003513 popliteal vein Anatomy 0.000 description 2
- 239000010453 quartz Substances 0.000 description 2
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 2
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 2
- 238000007632 sclerotherapy Methods 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 2
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 2
- 210000002073 venous valve Anatomy 0.000 description 2
- 241000282465 Canis Species 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N Fluorine atom Chemical compound [F] YCKRFDGAMUMZLT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- QNAYBMKLOCPYGJ-REOHCLBHSA-N L-alanine Chemical compound C[C@H](N)C(O)=O QNAYBMKLOCPYGJ-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 206010029240 Neuritis Diseases 0.000 description 1
- 206010034701 Peroneal nerve palsy Diseases 0.000 description 1
- 229920000297 Rayon Polymers 0.000 description 1
- 206010040829 Skin discolouration Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010041519 Spider naevus Diseases 0.000 description 1
- 206010066901 Treatment failure Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 208000033676 Venous lake Diseases 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 235000004279 alanine Nutrition 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 208000015669 capillary disease Diseases 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000011247 coating layer Substances 0.000 description 1
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012282 endovascular technique Methods 0.000 description 1
- 238000010336 energy treatment Methods 0.000 description 1
- 238000005530 etching Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- 239000011152 fibreglass Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 238000007499 fusion processing Methods 0.000 description 1
- 201000011066 hemangioma Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002697 interventional radiology Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 description 1
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000003913 materials processing Methods 0.000 description 1
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000004345 peroneal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000007493 shaping process Methods 0.000 description 1
- 230000037370 skin discoloration Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 1
- 230000003746 surface roughness Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000009056 telangiectasis Diseases 0.000 description 1
- 230000008646 thermal stress Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011277 treatment modality Methods 0.000 description 1
- 230000036269 ulceration Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
- A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B2018/2255—Optical elements at the distal end of probe tips
- A61B2018/2272—Optical elements at the distal end of probe tips with reflective or refractive surfaces for deflecting the beam
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Mechanical Engineering (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Laser Beam Processing (AREA)
Abstract
Mevcut buluş tıbbi tedaviler için lazer sistemleri ve özellikle de lazerli cerrahi prosedürlerle ilgilidir. Daha belirli bir biçimde de örneğin venöz yetersizlik gibi çeşitli tıbbi durumların tedavisi için kullanılan optik fiber sistemlerle ile ilgilidir.
Description
TARIFNAME
DAMARLARI TEDAVI ETMEK IÇIN ENDOLUMINAL LAZER ABLASYON CIHAZI
Bulusun Alani
Mevcut bulus tibbi tedaviler için lazer sistemleri ve özellikle de Iazerli cerrahi
prosedürlerle ilgilidir. Daha belirli bir biçimde de örnegin venöz yetersizlik gibi çesitli
tibbi durumlarin tedavisi için kullanilan optik fiber sistemlerle ilgilidir.
Teknigin Bilinen Durumu
Patent Açiklamasi
ablasyon cihazini ifsa etmekte olup, içerisinde optik fiberin çikis yaptigi bir alan lazer
isiginin yanal emisyonu ile sonuçlanan birkaç olukla birlikte saglanir.
Insana vücudun içi bos yapilarina içeriden enerji uygulanmasini gerektiren çesitli tibbi
durumlar bulunmaktadir. Bu durumlardan birisi venöz yetersizliktir. Alt uzuvlardaki
insan venöz sistemi, aslinda, her ikisi de perforans damarlar vasitasiyla baglanan,
yüzeysel bir venöz sistemden ve derin venöz sistemden meydana gelir. Yüzeysel
sistem büyük ve küçük safenöz damarlar ihtiva ederken, diger taraftan, derin venöz
sistem, popliteal damari meydana getirmek için dize yakinlasan, ön ve arka tibiyal
damarlar ihtiva eder. Bundan dolayi, popliteal damar küçük safenöz damar ile birlestigi
zaman femoral damar haline gelir.
Venöz sistem tek yönlü kan akisinin kalbe geri dönmesi islevini gören valflar ihtiva
eder. Venöz valflar iki parça halindeki valflardir, burada parçalarin her biri bir kan
haznesi teskil eder. Iki parça halindeki venöz valflar kendi bostaki yüzeylerini geriye
dogru giden kan basincinin altinda birbirine dogru iter. Dogru bir sekilde çalistiklari
zaman geri giden kan akisi önlenir ve, kalbe yalnizca antegrad akisin -gitmesine izin
verilir. Parçalarindan bir tanesinin geriye dogru giden bir basinç altinda tam olarak
kapanamamasi durumunda, iki parça halindeki valf yetersiz kalir ve bundan dolayi,
geriye dogru giden kan akisi ortaya çikar. Geriye dogru giden kan akisi ortaya çiktigi
zaman, alt venöz bölümlerde basinç artar, ve bu da, sirasiyla, damarlarin
genislemesine ve daha baska valvüler hatalara yol açar.
Genel olarak venöz yetersizlik olarak adlandirilan, valvüler bozukluk, deride renk
bozukluklarina, varisli damarlara, agriya, siskinliklere ve ülserlesmelere yol açabilen
kronik bir hastaliktir. Varisli damarlar genisleyen ve bükülen ve, duvar esnekliklerini
artan bir sekilde kaybeden kan damarlaridir. Kan damarlarinin genislemesi nedeniyle,
valflar tamamen kapanamaz ve damarlar kani kalbe geri tasima kapasitelerini
kaybeder. Bu durum da kanin damarlarin içinde birikmesine yol açar, ki bu da,
sirasiyla, damarlarin daha da genislemesine ve bükülmesine yol açar. Varisli damarlar
genel olarak mavi ya da mor bir renge sahiptir ve cilt yüzeyinin üstünde egri bügrü bir
sekilde çikintilar yaparak, cildin karakteristik bir sekilde itici bir sekilde görünmesine yol
açar. Varisli damarlar genel olarak, ayakta durma sirasinda yüksek bir basinca maruz
kalan, bacaklardaki yüzeysel damarlarda ortaya çikar. Diger tip varisli damarlar
arasinda venöz göller, agsi damarlar ve telenijektaziler yer alir.
Bu tip vasküler patolojilerin tedavi edilmesi için birkaç çesit tedavi yöntemi mevcuttur.
Varisli damarlar çogu kez yetersiz kalan damarlarin elimine edilmesi suretiyle tedavi
edilir. Bu tedaviler elimine edilmis olan damarlardan akmasi gereken kani, geri kalan
saglikli damarlarin içinden akmaya zorlar. Sorun yaratan, yetersiz damarlarin elimine
edilmesi için aralarinda cerrahi müdahale, skleroterapi, elektro koter ve lazer
tedavilerinin de yer aldigi, çesitli yöntemler kullanilabilir.
Endoluminal lazer ablasyonu (“ELA”), varisli damarlar için tedaviler için cerrahi,
skleroterapi ve elektro-koter yaklasimlara göre giderek artan bir biçimde tercih edilen
modern minimal ölçüde envazif bir tekniktir. Bu durum, özellikle, kullanilan diger
yöntemlerle karsilastirildiginda elde edilen minimum istenmeyen yan etkisi olan
optimal sonuçlardan kaynaklanir. Onceki teknikte uygulanan tipik bir ELA
prosedüründe, tedavi edilecek olan damarin içine bir yerlestirme kilifinin içinde bir fiber
optik sokulur. Onceki teknige ait olan, örnek teskil eden bir ELA prosedürü asagidaki
adimlari ihtiva eder: Ilk olarak, kilavuz kablosu tedavi edilecek olan damarin içine,
tercihen bir giris yeri ignesinin yardimi ile sokulur. Daha sonra, kilavuz kablonun
üstüne bir yerlestirme kilifi takilir ve isleme tabi tutulacak olan bir bölgeye dogru
ilerletilir. Bundan sonra, kilavuz kablo geri çekilerek, yerlestirme kilifi yerinde birakilir.
Optik fiber (bir lazer kaynagina baglidir) daha sonra yerlestirme kilifi vasitasiyla içeriye
sokulur ve fiberin distal ucunda yayici yüz ile kilifin ayni noktada olacagi sekilde
yerlestirilir. Daha sonra, isleme tabi tutulacak olan damarin etrafini çevreleyen dokuya
genellikle lokal anestezi uygulanir. Lazer isini verilmeden önce, kilif düz yayma
yüzünden yayilan lazer enerjisinin kilifa zarar vermesinin önlemeye yetecek kadar bir
mesafeye kadar geri çekilir. Bundan sonra, düz yayma yüzeyi vasitasiyla ve kanin
içine ve/ veya dogrudan dogruya yayma yüzeyinin Önünde duran damar duvarina lazer
enerjisi vermek için lazer ateslenir. Lazer enerjisi verildigi sirada, damarin arzu edilen
bir bölümünün isleme tabi tutulmasi ve kapatilmasi için lazer fiberi ve yerlestirme kilifi
birlikte geri çekilir. Lazer enerjisi kan ve/ veya damar duvari tarafindan absorbe edilir
ve, sirasiyla, termal olarak hasara yol açar ve damarda fibroza neden olur.
Del Giglio'ya ait olan U.S. Patent No. 6 200 332 sayili A.B.D. patent nesriyatinda, cilt
altina lazer tedavisi için, isleme tabi tutulacak olan bölgenin içine en az giris
yapilmasini saglayan önceki teknikte kullanilan örnek teskil eden bir cihaz ve yontem
tarif edilmektedir. Ornegin kapiler bozukluklar, spider nevus, hemanjiyom ve varisli
damarlar gibi yaygin olarak görülen anormallikler seçici bir sekilde elimine edilebilir.
Vasküler yapinin içine bir igne sokulur ve hedef anormallikler lazer radyasyonu
yayimina maruz birakilir. Cihaz tedavi sirasinda lazer isininin yayildigi optik fiberin
ybnlendirilmesine ve konumlandirilmasina olanak verir. Genel olarak infiltre anestezi
gerekmez. Bir uzatma parçasi, kullanicinin optik fiberi damarin içine ne kadar
mesafeye kadar sokacagini kestirmesine olanak saglamak için, optik fiberi, bir
piyasemen ile ilgili olarak, ve ondan sabit bir uzaklikta, sabit bir konumda tutar.
Navarro ve digerlerine ait olan U.8. Patent No. 6,398,777 sayili A.B.D. patent
nesriyatinda, damar bosluguna, içinde bir fiber optigin yer aldigi bir anjiyo kateter
kullanilarak perkütan giris saglandigi bir diger ELA prosedürü tarif edilmektedir. Fiber
optik hat, düz bir radyasyon yayma yüzeyi teskil eden çiplak, kaplanmamis bir uca
sahiptir. '777 patenti, damari fiberin ucundaki düz yayma yüzü ile temas edecek
sekilde yerlestirmek üzere, damara manüel bir sekilde, Örnegin, el ile ya da bir
kompresyon bandaji ile sikistirilmasini tarif etmektedir. Lazer enerjisi enerji
patlamalarinda damar duvarinin, çiplak fiberin uç kismi ile temas eden bölümüne
tasinir. Lazer enerjisinin dalga boyu yaklasik olarak 532 nm ila yaklasik olarak 1064
nm araligindadir ve, her patlamanin devam süresi yaklasik olarak 0.2 saniye ile
yaklasik olarak 10 saniye arasindadir. Patlamalarin her biri, dama duvarina yaklasik
olarak 5 watt ila yaklasik olarak 20 watt arasinda enerji uygular. '777 nolu patent ve
önceki teknige ait olan diger ELA prosedürlerinde, eninde sonunda damar duvarinda
fibroz olusacagi ve büyük Safenöz damarin oklüzyonu için, damar duvarinin tüm
kalinligina zarar vermeyi garanti etmeye yetecek kadar enerji verilmesi tarif
edilmektedir.
ELA'nin tedavi basarisini arttirmak için göreceli olarak yüksek enerji seviyelerinin (> 80
J/cm) uygulanmasini tarif etmektedir. Timperman ve digerleri, 80 J/cm'den daha
yüksek dozlar verildigi zaman, Safenöz damarin endovenöz lazer tedavilerinin özel
olarak basarili oldugunu belirtmektedir. Timperman ve digerleri tedavi edilecek olan
damarin uzunlugu ve 111 tedavi edilecek olan damarlara verilen toplam enerji ile ilgili
verileri toplamistir. Uygulanan lazer enerjisinin dalga boyu 810 nm ya da 940 nm idi.
Isleme tabi tutulan 111 damarin geri kalani (% 77.5) takip eden periyotta kapatildi.
Basarili bir sekilde tedavi edilen damarlarin meydana getirdigi bu grupta, verilen enerji
63.4 J/cm idi. Basarisiz olunan gruptaki 26 damar için, verilen ortalama enerji 46.6
J/cm idi. 80 J7cm ya da daha yüksek dozlar alan hastalarda, tedavi basarisizligi
görülmedi. P. Timperman, M. Sichlau, R. Ryu, "Greater Energy Delivery Improves
Treatment Success Of Endovenous Laser Treatment Of Incompetent Saphenous
Veins", Journal of Vascular and Interventional Radiology, Vol. 15, Baski 10, sf.
Bununla ve önceki teknige ait olan diger ELA tedavileri ile ilgili olarak ortaya çikan bir
dezavantaj, lazer radyasyonunun yalnizca çiplak fiberin ucundaki son derece küçük bir
düz yayma yüzeyi vasitasiyla uygulanmasidir. Bunun bir sonucu olarak, büyük ölçüde,
lazer enerjisini herhangi bir zamanda yalnizca düz yayma yüzeyinin önündeki kan ve/
veya damar duvarinin son derece küçük, lokallestirilmis olan bir bölümü dogrudan
dogruya alir. Onceki teknige ait olan bu ELA cihazlarinin yine bir baska dezavantaji da,
lazer radyasyonunun, fiberin düz yayma yüzeyinden yalnizca bir öne dogru dogrultuya
yönlendirilmesidir. Bundan dolayi, esasen fiber uçtan radyal bir sekilde ya da yanal
olarak hiç radyasyon yayilmaz ve buna paralel olarak, lazer radyasyonu göreceli
olarak lokallestirilmis bir sekilde uygulanir. Bir baska dezavantaj da, damarin içine
verilen göreceli olarak yüksek enerjinin, daha sonra, etrafi çevreleyen dokularda ayni
derecede yüksek agrilara neden olabilen, hatiri sayilir derecede yüksek sicakliklar
meydana getirmesidir. Verilen göreceli olarak yüksek seviyelerdeki enerji, ayni
zamanda etrafi çevreleyen dokularda ayni derecede termal hasara yol açabilmektedir.
Termal hasar ne kadar siddetli olursa, islem sonrasi agri, berelenme ve parestezi
olasiligi da o kadar yüksek olur. Parestezi sinir iltihabindan kaynaklanan anormal ve/
veya hosa gitmeyen bir histir. Yine bir baska dezavantaj da, göreceli olarak yüksek
olan bu enerji uygulama seviyelerinin ve/ veya Iokallestirilmis olan lazer radyasyonu
konsantrasyonlarinin, damarlarda yirtilmalara yol açabilmesidir. Sonuç olarak, önceki
teknige ait olan bu ELA prosedürleri, göreceli olarak yüksek seviyelerde, Örnegin
sisiren bir lokal anestezi gibi, anestetik ilaca, daha uzun sürelere gereksinim
duyabilmekte ve, hem hastada ve hem de doktorda olmasi gerekenden daha fazla
strese yol açabilmektedir. Bazi durumlarda, geri çekme hizinin önemli ölçüde azalmasi
halinde daha düsük düzeyde enerji uygulanabilir. Bununla birlikte, hizin azaltilmasi
uygun damar kapanmasi saglamak için halen yeterli olmayabilir. Bunun yani sira, bu
durum islem süresini önemli ölçüde uzatacak ve hekimler ve hastalar sürekli daha kisa
islem süreleri talep edecektir.
Onceki teknikteki ELA tedavilerinin bir diger dezavantaji da, sisme olusturmak için
önemli miktarda anestezi gerektiren bir sisirme tekniginin kullanilmasidir. Ornegin,
önceki teknige ait olan tipik bir ELA tedavisi, tedavi edilecek olan damarin uzunluguna
bagli olarak, yaklasik olarak en az 100 ml ila yaklasik olarak en az 300 mi ya da daha
fazla miktarda anestezi kullanir. Anestezi damarin uzunlugu boyunca dokunun içine
enjekte edilir. Çogu durumda, sisme olusturmak için daha aza hacim gerektiren,
anestezi damarin etrafini çevreleyen bir tane ya da daha fazla sayidaki fasiyal kilif
tarafindan teskil edilen bir perivenöz boslugun içine enjekte edilir. Diger durumlarda,
sisirici anestezi damarin etrafini çevreleyen bacak dokusunun içine enjekte edilir.
Sisirici anestezi tipik bir sekilde, bir salin solüsyonunda seyreltilmis Lidokain ve
Epinefrin konsantrasyonlarindan meydana gelir. Bu sisirme tekniklerinin bir
dezavantaji, anestetik ilaçlarin toksik olmasi ve, bazi durumlarda, miktar olarak fazla
kullanildigi zaman, anestetik ilacin, hastada örnegin kasilmalar gibi olumsuz
reaksiyonlara yol açabilmesidir. Sisirme tekniginin yine bir baska dezavantaji da,
hastalarin Epinefrin kullanilmasi nedeniyle, arzu edilmeyen bir kan basinci artisina
maruz kalabilmesidir. Sisirme tekniginin yine bir baska dezavantaji da, çok miktarda
anestetik ilacin damarin uzunlugu boyunca enjekte edilmesini gerektirmektedir, ki bu
durum toplam ELA prosedürüne hatiri sayilir derecede bir sürenin ilave edilmesi, ve
tedavi sonrasi örnegin morarmalar, ve anestetik ilaçlarin bu kadar yüksek miktarlarda
kullanilmasina bagli olarak ortaya çikan diger yan etkiler gibi olumsuz yan etkilere
neden olabilmesi anlamina gelmektedir.
Her ne kadar önceki teknikteki ELA prosedürlerindeki sisirme tekniginde kullanilan
sisirici anestezi ya da soguk salin sisirici infüzyonu damarin etrafini çevreleyen bir isi
havuzu teskil etse de, etrafi çevreleyen dokularda öngörülenden çok daha yüksek
seviyelerde doku hasarina yol açabilmektedir. Termal hasar ne kadar siddetli olursa,
islem sonrasi agri, berelenme ve parestezi olasiligi da o kadar yüksek olur. Örnegin,
önceki teknikteki ELA prosedürlerinde çok yüksek miktarlarda sisirici anestetik ilaç
kullanilmasi, tipik bir sekilde bir hastanin sinirlerdeki herhangi bir termal uyarani
hissetmesine engel olur, ve buna paralel olarak, arzu edilmeyen termal hasarlarin
önlenmesi açisindan hastanin doktoru durmasi ya da prosedürü ayarlamasi için
uyarmasina engel olur. Tibiyal sinir (TN) ve onun ortak peroneal siniri (CPN) dali,
birlikte bu türden hasarlara maruz kalma olasiligina sahiptir. CPN yan bacakta son
derece yüzeyseldir, ve bu sinirde meydana gelen termal hasar ayak düsmesine yol
açabilir. Benzer bir sekilde, diz ardi çukurunda yüksek oldugu tespit edildigi zaman, TN
de termal hasar görme riski altindadir. Kapsamina bagli olarak, TN'de meydana gelen
termal hasar, baldir ve ayak adalelerinde adale fonksiyon bozukluguna yol açabilir.
Küçük Safenöz damarda (SSV) ELA ya da dizin altinda GSV islemi gerçeklestirildigi
zaman, Sural sinir (SUN) ve Safenöz sinir de (SAN) ayni sekilde termal hasar görme
riski ile karsi karsiya kalir. SUN SSV'ye çok yakin olarak, özellikle de bilege distal
olarak çok yakin olarak uzanir. SUN GSV'ye çok yakin olarak, özellikle de yine bilege
distal olarak çok yakin olarak uzanir. Hatiri sayilir derecede yüksek miktarda anestezi,
örnegin sisirici anestezi, bu sinirlerde bilmeksizin termal hasara yol açabilir.
arasindaki temasla geri dönüsünü minimize etmek için adapta edilen, dokuya enerji
iletmek için endovasküler teknikler için bir aparati ifsa etmektedir. Aparat
konfigürasyonlari, fiber etrafinda 360 dereceye varan bir yay boyunca radyal bir
dogrultuda isigi yöneltmek için düzenlenebilen bir uç içermektedir.
Sözü edilen önceki teknik müdahaleleri, çoklu emisyon kesimlerinde radyal 3609lik
formda bir damari isinlama olanagindan yoksundur. Hekimler ve hastalar, minimum
anestezi gereksinimiyle veya anestezi gereksinimi olmadan kisa etkili tedavileri tercih
ederler. Hekimler ayni zamanda, tedavi edilen damar içerisinde fiberin minimum hasar
görecegi veya hiç görmeyecegi sekilde minimum enerji düzeyleri kullanarak bir
tedaviye ihtiyaç oldugunu ifade etmislerdir. Dolayisiyla, etkili damar ablasyonunun
faydalarini muhafaza ederken çikarma hizini arttirmak, kullanimi kolaylastirmak ve
anestezi kullanimi gereksinimi ortadan kaldirmak için daha iyi, güvenli, daha saglam
bir fiber alet saglayarak teknigin bilinen durumuna göre iyilestirme saglayan bir lazer
tedavi sistemine gereksinim bulunmaktadir. Mevcut bulus bu ihtiyaci hedeflemektedir.
Mevcut bulusun bir amaci, gelistirilmis tibbi lazer tedavileri için bir cihaz saglamaktir.
Mevcut bulusun baska bir amaci, venöz yetersizlik gibi vasküler bozukluklari tedavi
etmektir.
Mevcut bulusun yine baska bir amaci, lokalize bir enerji kaynagi ve iletim araçlari
kullanarak damarlarin dogru, güvenli, etkili ablasyonunu gerçeklestirmektir.
Mevcut bulusun yine baska bir amaci, düsük güç yogunluklu enerji kullanarak yetersiz
damarlarin tedavisini gerçeklestirmektir.
Mevcut bulusun yine baska bir amaci, yetersiz damarlarin iç kismina tek biçimli, çok
noktali radyal lazer enerjisi uygulamaktir.
Kisaca belirtmek gerekirse, venöz yetersizligin güvenli ve etkili düsük güç yogunluklu
endoluminal tedavisi ve benzer prosedürler için gelistirilmis bir cihaz saglanmaktadir.
Böyle bir cihaz, damarin çesitli kisimlarinda 360° radyal emisyonlar için distal
bölgesinde iki ya da daha fazla yayma kismi olan bir optik fiberden radyal olarak pulslu
veya sürekli enerji yayar. Her yayma kismi tepesi kesik koni biçimli ve fiber ve fiberin
distal ucunda konik bir uca sahip olan bir kisa fiber segmenti içerir. Yayma kisimlarinin
geometrik çaplarina, örnegin tepesi kesilmis koninin çapina, fiber çekirdegin çapina,
tepesi kesilmis konisiyle fiberin önündeki fiber segmentinin uzunluguna göre
degiskenlik gösteren farkli uygulamalar sunulmaktadir. Tercih edilen bir uygulamada,
fiber ve her kisa fiber segmenti ilave herhangi bir tutturma araci olmadan cam
kubbenin içerisinde kiç kisimlarindan tutturulmustur. Fiber ve kisa fiber segmenti
koruyucu cam kubbeye yanal olarak kaynastirilir. Tepesi kesik koni kesiminin arka ucu
dis tüpe kaynastirildigindan, ileri parça ile yakin temasta olan alan ileri kesime
kaynastirilir. Tercih edilen baska bir uygulamada, fiberin tepesi kesik konisi fiber
segmentinin proksimal ucuna yapistirilir. Baska bir uygulamada, temas alani
kaynastirilir ve daha sonra bir dis tüp tutturulur. Lazer radyasyonu, intravasküler
endoteliyuma yeterince hasar vermek ve kan damari kapanmasini saglamak için kan
damari duvarinin bir fraksiyonu içerisinde büyük ölçüde tamamen absorbe olacagi
sekilde bir dalga boyu ve güçle iletilir. Bu dalga boylari bunlarla kisitli olmamak
duvarinin ilk üçte birlik kismi içerisinde büyük ölçüde tamamen absorbe oldugundan,
kan damarinin tedavi alani boyunca lokal bir anestetige olan gereksinim büyük ölçüde
ortadan kalkar. Optik fiber cihazi çoklu emisyon noktasi içerdiginden, çekme hizi
arttirilabilir, yayilan enerji seviyeleri minimum degerlerde ayarlanabilir.
Çizimlerin Kisa Açiklamasi
Sekil 1, mevcut bulusun iki yayma kesimine sahip olan tercih edilen bir uygulamasini
göstermektedir.
Sekil 2, boyutsal parametreleri gösteren tercih edilen bir uygulamayi göstermektedir.
Sekil 3, genis bir açiya (oi) sahip olan tercih edilen baska bir uygulamayi
göstermektedir.
Sekil 4, dar bir açiya (oi) sahip olan tercih edilen baska bir uygulamayi göstermektedir.
Sekil 5, tam iç yansima meydana gelecek sekilde dar bir açiya (Ct) sahip olan tercih
edilen baska bir uygulamayi göstermektedir.
Sekil 6, bu sekil, açinin (or) neden dikkatli bir biçimde seçilmesi gerektiginin bir örnegini
göstermektedir.
Sekil 7, bir hava boslugu olan tercih edilen baska bir uygulamayi göstermektedir.
Sekil 8, içerisinde ön segmentin tepesi kesilmis ve geri yönde yönlendirilmis ilave bir
konik kesime sahip oldugu tercih edilen baska bir uygulamayi göstermektedir.
Sekil 9, tercih edilen bir uygulamanin kirilma indisi profillinin bir grafigini
göstermektedir.
Sekil 10 ve 11, silikanin lazer materyal islemesindeki yakin zamanli gelisme ve
iyilestirmeleri dikkate alan tercih edilen uygulamalari göstermektedir.
Tercih edilen Uygulamalarin Detayli Açiklamasi
Mevcut bulus, nispeten düsük güç yogunluklarinda hizli, güvenli ve etkili endoluminal
lazer ablasyonu (“ELA”) için güvenli ve süratli sekilde gerçeklestirilebilen gelistirilmis
bir cihaz saglamaktadir.
Onceki teknige göre, medikal lazer fiberleri genel olarak fiber ana eksenine, örnegin
baglayicisiz fiberler, bilye uçlu fiberler, konik fiberler ya da yandan yayma yapan
fiberlerde disaridan konsantrik olarak konfigüre edilmektedir. ELA prosedürleri için
kullanildigi zaman, bu fiberler, mevcut bulusun fiber eksenine göre tamamen çevresel
olarak yayim yapan fiberleri ile karsilastirildiginda etkinlik ve verimlilikten yoksundur.
Onceki teknik fiberleri tarafindan sunulan baska bir kisitlama, enerjinin aslinda
yalnizca fiber ucundaki emisyonudur. Fiber ucuna ilave olarak ilave emisyon kesimleri
bulunmasi halinde daha hizli ve daha etkili bir tedavi saglanabilir. Tüm emisyon
kesimlerinin radyal olarak yayim yapmasi halinde daha da avantajli olacaktir.
Dolayisiyla, anesteziye olan ihtiyaç hemen hemen ortadan kalkacaktir. Mevcut bulus,
çoklu radyal olarak yayim yapan kesimleri olan bir enerji yayan fiberin çesitli
sayili US patent basvurusu, 360 radyal emisyon için koni biçimli bir uca sahip olan
optik bir fiber vasitasiyla radyal olarak pulslu ya da sürekli enerji yayan bir cihazla
ilgilidir. Konik bir reflektif yüzey buna distal olarak zit sekilde yerlestirilir ve radyal
dogrultularda ileri dogru iletilen her türlü tasarlanan ya da artik enerjiyi disari
yansitarak radyal emisyon verimliligini arttirmak için yayma ucuna bakar. Lazer
radyasyonu, intravasküler endotelyuma yeterince hasar vermek ve kan damarinin
kapanmasini saglamak için kan damari duvari içerisinde büyük ölçüde tamamen
absorbe edilecegi sekilde ve dalga boyunda güçle iletilir. Enerji büyük ölçüde tamamen
kan damari duvari içerisinde absorbe edildiginden, kan damarinin tedavi alani
boyunca lokal bir anestetik ihtiyaci büyük ölçüde ortadan kalkar. Bu bulusun bir
uygulamasi, çoklu emisyon kesimleri saglar. Yayma kesimi, bir emisyon zonu boyunca
radyal lazer emisyonu elde etmek için, kilif içerisinde çekirdege birkaç düzenli sekilde
aralikli oluk veya çentik içerir. Her bir oluk bir miktar radyasyonun fiberin disindan
yandan kismen yayilmasina ve radyasyonun bir kisminin sonraki oluga iletilmesine yol
açar ve çogunlugu distal uca dogru yol alir. Distal optik fiber uç 360° radyal emis yon
elde etmek için konik bir sekil tanimlar ve radyal dogrultularda ileri dogru iletilen her
türlü tasarlanmis ya da artik enerjiyi disari yansitarak radyal emisyonun verimliligi ve
etkinligini arttirmak için yayma yüzeyine zit olarak bakan ve buna göre eksenel olarak
aralikli konik bir reflektif yüzey içerebilir. Bu cihaz, distal fiber uçta tamamen çevresel
olarak isima yapar ve fiber ucundan uzakta bazi ilave radyasyon noktalarina imkan
tanir. Bununla birlikte, distal uç boyunca çoklu çentik/olugu olan bu yapinin tutarli
sekilde imalati güçtür ve distal uçta fiberin uzunlugunu, yerlestirme ve operasyon
sirasinda kirilmaya özellikle açik hale getirir. Bu sorunlara sahip olmayan bir cihaz
yapilmasina ihtiyaç devam etmektedir.
Mevcut bulus, saglamligi ve bütünlügü daha kolay bir biçimde muhafaza edilen en az
bir ikinci çevresel isinlama zonunun bulunmasiyla bahsi geçen cihazda bir iyilestirme
ile ilgilidir. Bunun yani sira imalati çok daha iyi kontrol edilir ve fiberden fibere çikti
kesinligini arttirir. Bu durum sirasiyla uygulamayi yapan kimselerin lazer enerjisine
çoklu/uzatilmis maruziyetinde daha güvenli kullanimina imkan tanir.
Sekil 1, mevcut bulusun iki radyasyon zonu olan bir optik fiberden (100) olusan tercih
edilen bir uygulamasinin bir diyagramini göstermektedir. Ilk radyasyon zonu (102) koni
biçimli uçta (104) yayim yapar ve ikinci radyasyon zonu (106) tepesi kesik konide (108)
yayim yapar. Dolayisiyla, zonlar arasindaki enerji dagilimi cam kubbe (110) zonunun
çapi tarafindan belirlenir. Ayni sekilde, 3 ya da daha fazla radyasyon zonu yapilmasi
da mümkündür. Radyasyonu yönü fiberin konik parça açisi tarafindan belirlenir.
Fiberin tepesi kesik konisi (108) ilk fiberin uç yüzünün yüzeyi ile kaynastirilabilir veya
kaynastirilmayabilir. Kaynastirilmadigi zaman, bunlar arasindaki bosluk yapiskan
veya sivi ile doldurulabilir.
Fiberlerin yanal yüzeyi cam kubbeye (110) kaynastirilabilir veya yapistirilabilir. Daha
iyi füzyon süreci saglamak ve isil gerilimi azaltmak amaciyla kabarcik olusumunu
engellemek için, fiberin kilif bölgesinin flor içerigi, yanal yüzey dogrultusunda belirli bir
düzeye veya sifira düsürülebilir. Geometrik boyutlar kisitli olarak degistirilebilir. Tercih
edilen bir uygulamada, kuartz baslik çapi fiber boyutlarina bagli olarak 0.5 - 3 mm'dir,
kuartz baslik uzunlugu 5 - 50 mm'dir ve konik kesim açisi 50 - 90qdir.
Fiberi cam kubbenin ucunda fikslemek için iki farkli yapiskan kullanilir. Düsük
viskoziteli bir yapiskan (112) iç katmani cam kubbenin iç yüzeyine baglar ve fiber ve
kubbenin iç çeperi arasindan, fiberin kaynastirilmis (çökmüs) kesimine ve kubbeye
dogru devam eder. Ikinci bir viskoz yapiskan (114) dis ceket (naylon) katmanini cam
kubbenin proksimal ucu ile baglar. Dis ceketli fiber ve cam kubbe sekli arasindaki geçis
zonunun pürüzsüzlügünü arttirmak için sekillendirilebilir / taslanabilir. Bunun birincil
görevlerinden biri, fiberin en dis kaplamasi ve cam kubbe arasinda çok düz bir kesisim
saglamaktir. Bu düz baglanti (geçis), fiber ileri geri hareket ettirilirken çevreleyen insan
dokusunun hasar görmesini önlemek için önemlidir.
Sekil 2, mevcut bulusun, istenen sonuçlara göre modifiye edilebilen dizayn
parametrelerini gösteren bir fiber çekirdek kismini göstermektedir. 0i/2 ve ß/2 açilari,
isigin probun konik kesiminden yayildigi yönü tanimlar. Ilave olarak, d degiskeni tepesi
kesik koninin çapidir, D degiskeni fiber çekirdek çapidir ve L degiskeni, tepesi kesilmis
koniyle fiberin önündeki fiber segmentinin uzunlugudur. Tercih edilen uygulamalar L =
4, 6, 8 ve 10 mm'lik bir uzunluga sahiptir.
Mevcut bulus, asagidaki örnekler araciligiyla daha ayrintili açiklanmakta fakat bunlarla
kisitli degildir. Ornekler ci açisini referans salmaktadir fakat [3 açisi için de geçerlidir.
Sekil 3, açinin (o) probun konik kesiminden isigin içerisine yayildigi yönü tanimladigi
bir emisyon kesiminde isik emisyonunun yönünü gösteren bir fiber çekirdek kismidir.
Bu konfigürasyonla, genis bir açi (oi) isigin bir yöne dogru ve ileri yönde yayilmasini
saglayacaktir zira çekirdek içerisinden geçen isin dogrultusu (302) normale göre daha
dar bir açi (02) olusturacaktir ve bu nedenle de iletilen isik isinlari (306) normale (304)
daha yakin olacaktir.
Sekil 4, açinin (0:) probun konik kesiminden isigin içerisine yayildigi yönü tanimladigi
bir emisyon kesiminde isik emisyonunun yönünü gösteren baska bir fiber çekirdek
kismini göstermektedir. Bu örnekte, örnek 1'e kiyasla nispeten daha dar bir açi ((1) ileri
yönde daha yüksek miktarda radyasyonun yayilmasini saglayacaktir. Bu durumda,
çekirdek içerisinden geçen isik isinlari (402) normale (404) göre daha büyük bir açi
((12) olusturacaktir ve daha fazla iletilen isik isini (406) ileri yönde yayilacaktir.
Sekil 5, açinin (d) probun konik kesiminden isigin içerisine yayildigi yönü tanimladigi
bir emisyon kesiminde isik emisyonunun yönünü gösteren yine baska birfiber çekirdek
kismini göstermektedir. Bu durumda, açi (0:) tam iç yansimaya neden olacak kadar
küçüktür. Lazer isini, yayilana kadar konik kesim içerisinden “'yansir”.
Sekil 6, açinin (d) probun konik kesiminden isigin içerisine yayildigi yönü tanimladigi
bir emisyon kesiminde isik emisyonunun yönünü gösteren baska bir fiber çekirdek
kismini göstermektedir. Bu örnek, açinin (o) dikkatli bir biçimde seçilmesi gerektigini
göstermektedir. 0( açisinin belirli degerleri için, lazer radyasyonu, tepesi kesilmis koni
kesiminin önünde fiber kesimine çarptigi bir yönde yayilabilir. Bu durum kontrolsüz ve
kasitsiz bir yansimaya ve dagilmaya yol açabilir ve hastanin dokusuna ciddi hasara
neden olabilir. Bununla birlikte bazi tasarimlar sonraki kesimin tabanindan kontrollü,
kasitli yansimadan faydalanabilir ve baslangiç tedavisini daha genis bir alana yayabilir.
Tepesi kesilmis koninin çapi (d), kendi tepesi kesilmis konik ucuyla fiberden bunun
önündeki fiber segmenti içerisine baglatilan lazer radyasyonu miktarini kontrol eder.
Tepesi kesilmis koninin ( 4 ) çapraz kesit alaninin, fiber çekirdek alaninin ( 4 )
1/3'ü olmasi hakinde, lazer gücü iki konik alan arasinda 50:50 oraninda bölünecektir.
Bu, ayni hattaki konik difüzörün katkisi olsun veya olmasin, çiktilarin ölçülmesi yoluyla
deneysel olarak dogrulanmistir. Bu d2/D7- = 1/3, ya da d/D = (1 /13›)°'5 seklinde
basitlestirilir. Tepesi kesilmis çekirdegin çapraz kesit alaninin fiber çekirdek alaninin
1/z'si olmasi (ya da etkili bir biçimde d2/D2 = 1/2) durumunda, lazer gücünün yaklasik
olarak % 60-65'i ön fiber segmentinin içerisine verilir. Deneyler, güç bölünmesinin ± %
10tdan daha iyi bir kesinlikle ayarlanabilecegini dogrulamistir. Çok modlu fiberlerin,
çekirdek kesir kismina göre homojen bir yogunluk dagilimi saglamadigi dikkate
alinmak zorundadir. Iletilen isin hemen hemen bir Gaussian isin profiline sahiptir. Bu
nedenle, fiber ve ön fiber segmenti arasindaki güç bölünmesinin orani gerçekte iki
alanin oraniyla lineer bir korelasyonla ancak tahmin edilir.
Sekil 7, mevcut bulusun, istenen sonuçlara göre modifiye edilebilen dizayn
parametrelerini gösteren bir fiber çekirdek kismina sahip olan baska bir uygulamasini
göstermektedir. 0/2 ve ß/2 açilari, isigin probun konik kesiminden yayildigi yönü
tanimlar. Ilave olarak, 01 degiskeni tepesi kesik koninin çapidir, D degiskeni fiber
çekirdek çapidir ve L degiskeni, tepesi kesilmis koniyle fiberin önündeki fiber
segmentinin uzunlugudur. Tercih edilen sekliyle uzunlugu l olan bir hava veya sivi
boslugu bulunur. Çok küçük bir hava boslugu, sonraki kesime girdikçe tepesi kesilmis
çekirdekten geçen isigin karismasini arttiracak ve konik uç yüzeylerinde yeniden
yönlendirme için modlari doldurmaya yardimci olacaktir. Hazneden tutulan akiskan,
ileri hareket eden isinlarin distal kesime girmesine yardimci olacak sekilde seçilmelidir.
Sekil 8, önceden sözü edilen örneklerin, içerisinde distal uç segmentin tepesi kesilmis
olan ve geri yönde yönlendirilmis olan ilave bir konik kesime sahip oldugu baska bir
varyasyonunu göstermektedir. Bunun açisi A olarak gösterilir. Bu konfigürasyon
yayilan radyasyonu yönlendirmek ya da isigi belirli bir dogrultuda konsantre etmek için
kullanislidir. Ayni zamanda distal koni ucunun ilerisine sizan isigi yakalar ve makul
sekilde dagitir.
Tepesi kesilmis konili fiber ve fiberin önünde konik uçlu kisa fiber segmentini
birlestirmek için farkli metotlar bulunmaktadir. Tercih edilen bir uygulamada, fiber ve
fiber segmenti, ilave herhangi bir yapistirma araci olmadan cam kubbe içerisinde uç
kisimlarindan birlestirilir. Tepesi kesilmis koni kesiminin arka ucu dis tüpe
kaynastirildikça, iler parça ile yakin temas halinde olan alan ileri kesime kaynastirilir.
Tercih edilen baska bir uygulamada, fiberin tepesi kesilmis konisi fiber segmentinin
proksimal ucuna yapistirilir. Yapistirma artmis bir incelme ile ve böylelikle önemli
ölçüde azalmis bir hasar esigi sonuçlanabilir, fakat yapiskanin sicaklik ve spektral
özellikleri için dogru sekilde seçilmesi halinde damar tedavileri gibi düsük enerjili
tedaviler için bir alternatiftir. Yine baska bir uygulamada, temas alani, baslik kesiminde
kapatmadan önce kaynastirilir. Tüm durumlarda, fiber ve kisa fiber segmenti koruyucu
cam kubbeye yanal olarak kaynastirilir. Gerçekten, tam konili fiber ucu cam kubbe
içerisine konulur ve vakum çekildikten sonra yandan kaynastirilir ve füzyon, çekirdek
çubugu üzerinde tüpün çökmesine benzerdir.
Tercih edilen bir uygulamada, kendi fiberlerini çekmek için kullanilan SWS1.2
preformu, bir silika/silika kilif/çekirdek çubugundan imalat gerçeklestirilir. Sekil 9,da
kirilim indisi profili gösterilmektedir. Çekirdek yariçapi D/2tdir ve kirilma indisi n1'dir.
Yariçapi Di/2 = 1.06 x D/2 olan ve kirilma indisi n2 olan florlu bir katman ile çevrelenir.
Bu florlanmis kilif katmaninin kendisi bir baska bir kesimle çevrelenir. Bunun yariçapi
D0/2 = 1.2 x D/2rdir. Bunun kirilma indisi ni'dir. Bu kesim, fiber çekirdegi gibi saf
silikadan olusur.
Çekme islemi sirasinda, ilk plastik sert kilif yaklasik olarak 15 um'lik bir kalinlikla
eklenir. Daha sonra, bu yapi iki ayri plastik materyal katmaniyla örtülür. Dis kilif kesimi
ve cam kubbe ayni materyalden olusur, bu nedenle bunlar ayni fiziksel ve termal
özelliklere sahiptir. Dolayisiyla, bunlar birbirine iyi kaliteyle ve makul mekanik
mukavemetle kaynastirilabilir. Fiberin en dis cam katmaninin florlu silikadan yapismis
olmasi halinde, ayrima prosedürü sirasinda çok muhtemelen kabarciklar olusacaktir.
Bu kabarciklar cam kubbeyle fiber/fiber segmentlerinin baglantisinin mekanik
mukavemetini azaltir/zayiflatir ve ayrica optik özellikleri de kötülesir. Bunun nedeni
termal uyumsuzluklar ve kurgusal sicaklik ve viskozite farkliliklaridir. Bunun yani sira
ilave, kontrol edilemeyen dagilmaya ve bu kesimler boyunca optik kayba yol açacaktir.
Bir fiberin distal ucu üzerindeki konik kesimler asindirma ve cilalama teknikleri
vasitasiyla olusturulur. Bazi uygulamalarda, asindirici tanecik büyüklügü 2 3 um7dir.
Baska uygulamalarda, daha küçük tanecik büyüklügü (0.3 pm kadar) kullanilir. 3
um'den daha küçük boyutlu asindirici tanecikle cilalamanin kesin bir yüzey
pürüzlülügü ile sonuçlandigi gözlenmistir. Bu yüzey pürüzlülügü konik kesimin
yüzeyinde bir miktar dagilmaya neden oldugundan avantajlidir. Bu dagilma, koniden
yayilan isigin açisal bir dagilimina neden olur. Bu durum, genis bir doku alani
isinlanabildiginden tibbi uygulamalarda avantajli olabilir.
Tercih edilen bir uygulamada, konik fiber uçlarina sahip olan bir miktar fiber cilalama
parçasinda toplanir. Bu fiber demetinin fiber eksenine dik cilalanmasi yoluyla konik uç
tepesi kesik hale getirilir. Tercih edilen baska bir uygulamada, konik uçlara sahip olan
bir dizi fiber, sonuçta olusan fiber kesimlerinin istenen uzunluga (L) sahip olacagi
sekilde ayrilir.
Tercih edilen bir uygulamada, fiberlerin kaplamasi her türlü kombinasyonla naylon
veya Tefzel*den iki ayri katmandan olusur; yani iç/dis, naylon/naylon, TefzeI/naylon,
naylon/Tefzel ya da TefzeI/Tefzel. Dis katman, iç katmanin kalinligi ile
karsilastirildiginda çok kalindir. Bu kaplama katmanlari distal fiber ucundan farkli
uzunluklarla çikartilir. Böylelikle, iç naylon katmani distal uca ulasirken, dis katman
cam kubbenin çeperi tarafindan durdurulur. Iç örtülü fiber, baglayicisiz fiber cam
kubbede (tüpte) devam etmeden önce yaklasik 1-4 mm kadar girer.
Ozellikle (ultra-) kisa pulsu lazerler olmak üzere silikadan lazer materyal islemedeki
yakin zamanli gelisme ve iyilestirmeler (hemen hemen) optik kaliteli yüzeylere yol
açarak delme, yapilandirma ve silika biçimlendirmeye olanak tanir. Sekil 10 ve 11, bir
silika fiberle prosedürün avantajindan yararlanan tercih edilen iki uygulamayi
göstermektedir. Çoklu-radyal bir prob, tek parçali bir fiberden, yani farkli ayrik
segmentler kullanma gereksinimi olmadan imal edilir. Bu nedenle isik iki ya da daha
fazla fiber kesiminden yayilir. Tepesi kesik koni kesimi sekil 10 ve ”de gösterildigi
gibi, tüm probu sürekli tutmak için cilalanir veya bir fiber kesimi içerisine getirilir ve
böylelikle tepesi kesik bir koninin küçük bir fiber segmenti ile uç uca birlestirilmesi artik
gerekmez.
Ifsa edilen optik fiber set, lazer kaynaklari ve baska uygun sekilde fokuslanabilen farkli
dalga uzunluklarina sahip isik kaynaklari ile birlikte kullanilabilir. Tercih edilen bir
boylarinin uygun oranlarda kombinasyonlari kullanilabilir.
Ifsa edilen bulusla cerrahi prosedürler gerçeklestirildiginde sayisiz avantaj ortaya
çikar. Her seyden önce esasen prosedürün etkinligi saglama baglanir. Bunun nedeni,
radyasyonun tüm yönlerde radyal olarak yayilmasi ve bu nedenle tüm damar duvarinin
etkilenmesi ve böylelikle de tam kapanma elde edilmesidir. Ikincisi, fiber çoklu emisyon
kesimlerine sahip oldugunda, damar kapanmasi düsük güç yogunlugu kullanarak
saglanabilir. Düsük enerjinin sonucu olarak, daha hizli optik fiber geri çekilmesi veya
her ikisi uygulanabilir. Üçüncüsü, daha az enerji kullanildiginda, hastaya verilen aci
minimize edilir ve ignenin cilde girdigi nokta disinda artik anesteziye gerek kalmaz.
Son olarak, sistem sözü edilen avantajlardan dolayi çok etkili oldugundan, optik fiber
daha az enerji tasir ve dolayisiyla kullanim sirasinda rüptür olasiligi minimum olur.
Claims (10)
1. Bir kan damarinin endoluminal tedavisi için bir cihaz olup, özelligi: bir radyasyon kaynagina optik olarak baglanabilen proksimal bir uca sahip olan uzatilmis bir eksen tanimlayan esnek bir dalga kilavuzu; kan damari içerisine alinabilen ve eksenel olarak uzanan, halka biçimli bir sablonla dalga kilavuzunun uzatilmis eksenine göre yanal olarak, radyasyon kaynagindan çevreleyen damar çeperi üzerine radyasyon yayacak sekilde konfigüre edilen en az iki radyasyon yayan kaynak içeren, bahsedilen dalga kilavuzunun distal bir ucunu; ve dalga kilavuzunu sabit bir biçimde tutan ve buna göre sizdirmazligi saglanan, içerisinde bahsedilen yayma yüzeylerini çevreleyen ve bahsi geçen her yayma yüzeyi için bir gaz-dalga kilavuzu ara yüzü tanimlayan bir kapak içermesi, burada radyasyonun çevreleyen damar çeperi üzerine bahsi geçen kapak içerisinden dalga kilavuzunun uzatilmis eksenine göre yanal olarak yayilabilmesi, burada söz konusu kapagin, yayilan radyasyon için büyük ölçüde saydam olan bir baslik (110) olmasi, burada bahsi geçen dalga kilavuzunun kendi distal ucunda konik bir ucu (104) olan bir fiber segmentine, fiberin önünde birlestirilen en az bir tepesi kesik konisi (108) olan bir fiber (100) içermesi, burada her fiberin/segmentin en az bir çekirdek ve bir kilif katmanina sahip olmasi; ve burada tepesi kesilmis konisi olan bahsedilen en az bir radyasyon yayan yüzeyin, bahsedilen enerjinin önceden belirlenen bir kisminin bahsi geçen tepesi kesilmis koniyle temas halinde bahsi geçen fiber segmenti içerisinde ileri yol alacagi ve bir kisminin bahsi geçen tepesi kesilmis konide (108) dalga kilavuzunun uzatilmis eksenine göre yanal olarak isinlanacagi sekilde bir açiyla ve tepesi kesilmis yüzey çapiyla tasarlanmis tepesi kesilmis bir koni (108) içermesidir.
2. Istem 1te göre cihaz olup, özelligi; burada tepesi kesilmis bir koniye (108) sahip olan bahsi geçen en az bir radyasyon yayan yüzeyin, bahsedilen tepesi kesilmis koni ve bahsi geçen fiber segmenti arasinda bir bosluk içermesidir.
3. Istem 1 ya da ?ye göre cihaz olup, özelligi; burada tepesi kesilmis bir koniye (108) sahip olan bahsi geçen en az bir radyasyon yayan yüzeyin, geriye dogru dogrultuda yönlendirilmis ve tepesi kesilmis ilave bir konik kesim içermesidir.
4. Istem 1 ila 31'L'in herhangi birine göre cihaz olup, özelligi; burada tepesi kesilmis bir koniye (108) sahip olan bahsi geçen fiber ve konik bir uca (104) sahip olan bahsi geçen fiber kesiminin, bahsi geçen kapak içerisinde bahsi geçen fiber segmentine bahsi geçen koninin birlestirilmesi yoluyla bir araya getirilmesidir.
5. Istem 1 ila 4'un herhangi birine göre cihaz olup, Özelligi; burada tepesi kesilmis bir koniye (108) sahip olan bahsi geçen fiber ve konik bir uca (104) sahip olan bahsi geçen fiber kesiminin, bahsi geçen fiber segmentine bahsi geçen koninin yapistirilmasi yoluyla bir araya getirilmesidir.
6. Istem 1 ila 4'ün herhangi birine göre cihaz olup, Özelligi; burada tepesi kesilmis bir koniye (108) sahip olan bahsi geçen fiber ve konik bir uca (104) sahip olan bahsi geçen fiber kesiminin, bahsi geçen kapaga yanal olarak kaynastirilmasidir.
7. Istem 1 ila 6*nin herhangi birine göre cihaz olup, özelligi; burada bahsi geçen fiber çekirdeginin silikadan yapilmasi ve florlanmis bir kilif katmani tarafindan çevrelenmesi, bahsi geçen florlanmis kilif katmaninin, fiber çekirdegi ile büyük ölçüde ayni olan saf silikadan olusan bir 'üst kilif kesimi tarafindan çevrelenmesidir.
8. Istem 1 ila 7*nin herhangi birine göre cihaz olup, özelligi; burada bahsi geçen fiberin dis örtülm'us fiber ve bahsi geçen kapak arasinda geçis zonunun düzlügünü arttiracak sekilde biçimlendirilmesidir.
9. Istem 1 ila 5'in herhangi birine göre cihaz olup, özelligi; burada bahsi geçen dalga kilavuzunun tek parçali birfiberden imal edilmesi ve bahsi geçen kapagin, bahsi geçen fiber çekirdegini olusturan silikaya büyük ölçüde esdeger silikadan imal edilmesidir.
10. Istem 1 ila 9fun herhangi birine göre cihaz olup, özelligi; yaklasik 10 Wltan büyük olmayan bir güçte, her biri yaklasik ± 30 nm olmak üzere en azindan yaklasik radyasyonu saglayan, en az bir tane lazer kaynagi (424) içermesi, burada dalga kilavuzunun proksimal ucunun bahsi geçen en az bir lazer kaynagina optik olarak bilestirilmesidir.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US12/895,488 US9149333B2 (en) | 2008-02-28 | 2010-09-30 | Endoluminal laser ablation device and improved method for treating veins |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
TR201802078T4 true TR201802078T4 (tr) | 2018-03-21 |
Family
ID=45928034
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
TR2018/02078T TR201802078T4 (tr) | 2010-09-30 | 2011-05-11 | Damarları tedavi etmek için endoluminal lazer ablasyon cihazı. |
Country Status (14)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9149333B2 (tr) |
EP (1) | EP2621391B1 (tr) |
KR (1) | KR101722008B1 (tr) |
CN (1) | CN103269653B (tr) |
DK (1) | DK2621391T3 (tr) |
ES (1) | ES2659144T3 (tr) |
HR (1) | HRP20171990T1 (tr) |
HU (1) | HUE038351T2 (tr) |
NO (1) | NO2621391T3 (tr) |
PL (1) | PL2621391T3 (tr) |
PT (1) | PT2621391T (tr) |
SI (1) | SI2621391T1 (tr) |
TR (1) | TR201802078T4 (tr) |
WO (1) | WO2012047309A1 (tr) |
Families Citing this family (25)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9149333B2 (en) * | 2008-02-28 | 2015-10-06 | Biolitec Pharma Marketing Ltd | Endoluminal laser ablation device and improved method for treating veins |
RU2571322C1 (ru) * | 2014-11-13 | 2015-12-20 | Вячеслав Григорьевич Артюшенко | Устройство для облучения сосудов и полых органов |
US9314645B1 (en) * | 2014-11-24 | 2016-04-19 | Diotech Co., Ltd. | Optical fiber for producing heat and method for manufacturing the same |
KR101535441B1 (ko) * | 2014-12-18 | 2015-07-13 | (주)휴레이저 | 교체형 팁을 구비한 레이저 치료장치 |
CN107530129B (zh) * | 2015-03-19 | 2022-05-27 | 波士顿科学医学有限公司 | 具有模制反射表面的侧射式激光纤维 |
US10092356B2 (en) | 2015-11-18 | 2018-10-09 | InnovaQuartz LLC | Radial emissions from optical fibers |
US11826097B2 (en) | 2015-11-18 | 2023-11-28 | Cyclone Biosciences, Llc | Forming radial emissions from optical fibers |
US9618700B1 (en) | 2015-12-03 | 2017-04-11 | InnovaQuartz LLC | Orthogonal output optical fiber |
US9662173B1 (en) | 2015-12-24 | 2017-05-30 | Cyclone Biosciences LLC | Lateral delivery device with active cooling |
WO2017150840A1 (ko) * | 2016-02-29 | 2017-09-08 | 이경용 | 단일 광섬유 기반의 멀티-링 레이저빔 디바이스, 그리고 이의 제조 방법 |
KR101934774B1 (ko) * | 2016-02-29 | 2019-01-03 | 이경용 | 단일 광섬유 기반의 멀티-링 레이저빔 디바이스, 그리고 이의 제조 방법 |
TR201714076A2 (tr) * | 2017-09-22 | 2017-10-23 | E A Teknoloji Biy Cih Dijital Ve Optik Sis Nanoteknoloji Aras Gel Ith Ihr Taahsan Ve Tic Ltd Sti | Lazer ablasyonu i̇çi̇n çi̇ft halka işin yayan bi̇r fi̇ber probu |
CN108324249B (zh) * | 2018-02-07 | 2021-06-22 | 华南师范大学 | 基于锥形光纤同时实现光学耦合及光声激发的血管内光声成像探头 |
EP3801755B1 (en) * | 2018-06-05 | 2023-08-02 | Elesta S.P.A. | Optical fiber device for laser thermal ablation and thermal therapy |
PT3653154T (pt) * | 2018-09-20 | 2021-08-24 | Sia Light Guide Optics Int | Dispositivo para tratamento de tecido corporal |
CN110339489B (zh) * | 2019-08-09 | 2020-07-21 | 尚华 | 一种新型的血管光纤导丝 |
KR102178934B1 (ko) * | 2020-04-23 | 2020-11-13 | 박용범 | 하지정맥류 수술키트 및 이를 이용한 수술방법 |
CN111948757A (zh) * | 2020-08-31 | 2020-11-17 | 刘侠 | 一种医用光纤输出头的制备方法及医用光纤输出头 |
KR200497815Y1 (ko) * | 2020-11-16 | 2024-03-06 | 이경용 | 멀티코어 광섬유, 그리고 이를 이용한 하지정맥 시술용 장치 |
WO2022125919A1 (en) * | 2020-12-11 | 2022-06-16 | Research Development Foundation | Systems and methods for laser-induced calcium fractures |
CN113180822B (zh) * | 2021-03-16 | 2022-02-08 | 哈尔滨医科大学 | 一种集成激光消蚀和血管冲击波成形术的导管 |
CN113040901B (zh) * | 2021-03-16 | 2022-03-08 | 哈尔滨医科大学 | 一种附加冲击波球囊的激光消蚀导管 |
CN113180820A (zh) * | 2021-04-30 | 2021-07-30 | 广州迪光医学科技有限公司 | 径向激光消融导管 |
US11446089B1 (en) | 2021-10-22 | 2022-09-20 | Photothrombotics, Inc. | Device and method for dilation of a tubular anatomical structure |
KR20240094707A (ko) | 2022-12-16 | 2024-06-25 | 나도진 | 도로용 배수시스템 |
Family Cites Families (28)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5125404A (en) * | 1985-03-22 | 1992-06-30 | Massachusetts Institute Of Technology | Apparatus and method for obtaining spectrally resolved spatial images of tissue |
US20020045811A1 (en) * | 1985-03-22 | 2002-04-18 | Carter Kittrell | Laser ablation process and apparatus |
IT1220172B (it) * | 1987-07-17 | 1990-06-06 | Il Consiglio Nazionale Delle R | Dispositivo a fibra ottica per la trasmissione e la irradiazione laterale di energia laser,particolarmente per trattamenti di angioplastica |
EP0415997A4 (en) * | 1988-05-18 | 1992-04-08 | Kasevich Associates, Inc. | Microwave balloon angioplasty |
US5242438A (en) * | 1991-04-22 | 1993-09-07 | Trimedyne, Inc. | Method and apparatus for treating a body site with laterally directed laser radiation |
US5292320A (en) * | 1992-07-06 | 1994-03-08 | Ceramoptec, Inc. | Radial medical laser delivery device |
US5303324A (en) * | 1992-10-29 | 1994-04-12 | American Cyanamid Company | Method and apparatus for providing controlled light distribution from a cylindrical fiberoptic diffuser |
US5509917A (en) * | 1994-06-28 | 1996-04-23 | Ceramoptec Industries, Inc. | Lensed caps for radial medical laser delivery devices |
US6102905A (en) * | 1994-09-09 | 2000-08-15 | Cardiofocus, Inc. | Phototherapy device including housing for an optical element and method of making |
US5562657A (en) * | 1994-09-19 | 1996-10-08 | Griffin; Stephen E. | Side fire laser catheter method and apparatus |
US5531739A (en) * | 1994-09-23 | 1996-07-02 | Coherent, Inc. | Method of treating veins |
CA2207570A1 (en) * | 1996-06-13 | 1997-12-13 | Eclipse Surgical Technologies, Inc. | Intraoperative myocardial device and stimulation procedure |
US6398777B1 (en) * | 1999-02-01 | 2002-06-04 | Luis Navarro | Endovascular laser device and treatment of varicose veins |
US9033961B2 (en) * | 1999-07-14 | 2015-05-19 | Cardiofocus, Inc. | Cardiac ablation catheters for forming overlapping lesions |
US6986766B2 (en) * | 2001-06-15 | 2006-01-17 | Diomed Inc. | Method of endovenous laser treatment |
AU2003287511A1 (en) * | 2002-10-31 | 2004-05-25 | Cooltouch, Incorporated | Endovenous closure of varicose veins with mid infrared laser |
US7524316B2 (en) * | 2002-10-31 | 2009-04-28 | Cooltouch, Inc. | Endovenous closure of varicose veins with mid infrared laser |
US6964661B2 (en) * | 2003-04-02 | 2005-11-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Endovenous ablation mechanism with feedback control |
US20040199151A1 (en) * | 2003-04-03 | 2004-10-07 | Ceramoptec Industries, Inc. | Power regulated medical underskin irradiation treament system |
WO2005004737A1 (en) * | 2003-06-30 | 2005-01-20 | Candela Corporation | Endovascular treatment of a blood vessel using a light source |
EP1711849B1 (en) * | 2004-01-08 | 2013-02-27 | Biolase, Inc. | Modified-output fiber optic tips |
US20070049911A1 (en) * | 2005-08-26 | 2007-03-01 | Brown Joe D | Endovascular method and apparatus with feedback |
US8954134B2 (en) * | 2005-09-13 | 2015-02-10 | Children's Medical Center Corporation | Light-guided transluminal catheter |
US8257347B2 (en) * | 2006-09-12 | 2012-09-04 | Biolitec Pharma Marketing Ltd. | Vein treatment device and method |
US9693826B2 (en) | 2008-02-28 | 2017-07-04 | Biolitec Unternehmensbeteiligungs Ii Ag | Endoluminal laser ablation device and method for treating veins |
US9149333B2 (en) * | 2008-02-28 | 2015-10-06 | Biolitec Pharma Marketing Ltd | Endoluminal laser ablation device and improved method for treating veins |
WO2010006082A1 (en) | 2008-07-08 | 2010-01-14 | Ceramoptec Industries, Inc. | Endoluminal laser ablation device and method for treating veins |
US9788897B2 (en) * | 2010-01-08 | 2017-10-17 | Biolitec Unternehmensbeteiligungs Ii Ag | Method and device for underskin radiation treatment of adipose tissue |
-
2010
- 2010-09-30 US US12/895,488 patent/US9149333B2/en active Active - Reinstated
-
2011
- 2011-05-11 SI SI201131388T patent/SI2621391T1/en unknown
- 2011-05-11 ES ES11831062.2T patent/ES2659144T3/es active Active
- 2011-05-11 TR TR2018/02078T patent/TR201802078T4/tr unknown
- 2011-05-11 NO NO11831062A patent/NO2621391T3/no unknown
- 2011-05-11 HU HUE11831062A patent/HUE038351T2/hu unknown
- 2011-05-11 KR KR1020137011074A patent/KR101722008B1/ko active IP Right Grant
- 2011-05-11 CN CN201180057600.6A patent/CN103269653B/zh active Active
- 2011-05-11 PL PL11831062T patent/PL2621391T3/pl unknown
- 2011-05-11 WO PCT/US2011/036095 patent/WO2012047309A1/en active Application Filing
- 2011-05-11 DK DK11831062.2T patent/DK2621391T3/en active
- 2011-05-11 PT PT118310622T patent/PT2621391T/pt unknown
- 2011-05-11 EP EP11831062.2A patent/EP2621391B1/en active Active
-
2017
- 2017-12-21 HR HRP20171990TT patent/HRP20171990T1/hr unknown
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP2621391B1 (en) | 2017-11-15 |
DK2621391T3 (en) | 2018-01-22 |
SI2621391T1 (en) | 2018-02-28 |
US9149333B2 (en) | 2015-10-06 |
WO2012047309A1 (en) | 2012-04-12 |
EP2621391A1 (en) | 2013-08-07 |
EP2621391A4 (en) | 2014-04-02 |
PT2621391T (pt) | 2018-01-03 |
KR101722008B1 (ko) | 2017-03-31 |
CN103269653B (zh) | 2015-11-25 |
KR20140012031A (ko) | 2014-01-29 |
HUE038351T2 (hu) | 2018-10-29 |
ES2659144T3 (es) | 2018-03-14 |
HRP20171990T1 (hr) | 2018-03-09 |
PL2621391T3 (pl) | 2018-05-30 |
NO2621391T3 (tr) | 2018-04-14 |
US20110282330A1 (en) | 2011-11-17 |
CN103269653A (zh) | 2013-08-28 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
TR201802078T4 (tr) | Damarları tedavi etmek için endoluminal lazer ablasyon cihazı. | |
JP6957545B2 (ja) | 血管腔内治療装置 | |
US10085802B2 (en) | Endoluminal laser ablation device and method for treating veins | |
WO2006052558A2 (en) | Endovenous closure of varicose veins with mid infrared laser | |
WO2010006082A1 (en) | Endoluminal laser ablation device and method for treating veins |