SU984477A1 - Устройство дл пр мого массажа сердца - Google Patents

Description

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГТРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА

1..

Изобретение относитс  к медицинской технике, в ч;астности, к устройствам дл  пр мого механического массажа сердца при -Остановке или фибрилл ции желудочков сердца, дл  кардиореанимации при острой сердечной недостаточности; а также в 5 трансплантационной хирургии дл  консервации органов.,

Известно устройство дл  пр мого массажа сердца, содержащее полужесткий корпус с приклеенной к нему мембраной, снабженное штуцерами Дл  соединени  пневмопривода с рабочей камерой 1.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому  вл етс  устройство дл  пр мого массажа сердца, содержащее гибкий корпус с отверсти ми и распо- 15 ложенной внутри эластичной оболочкой, соединенной с корпусом с образованием зазора, перегородки, раздел ющие зазор на камеры, и патрубки дл  подключени  камер к источнику пульсирующего давлени  f2}..

Однако при массаже эУими устройствами в момент изгнани  крови из желудочков сердца происходит уменьщение полости последних в направлении от выводного тракта (жесткость сердца уменьшаетс  в направлении от верщины к выводному тракту из-за уменьшени  толщины сердечной мышцы в-этом же направлении), что приводит к неполному опорожнению, полости желудочков сердца из-за пережати  последних в средней части, а следовательно, понижаетс  среднее артериальное давление и уменьшаетс  минутный выброс крови, т. е. ухудшаютс  гемодИнамическне показатели. Цель .изобретени  улучшение гемодинамических показателей при массаже путем последовательного уменьшени  полости желудочков сердца в систоле по направлению к выводному тракту.

Указанна  цель достигаетс  тем, что в устройстве дл  пр мого массажа сердца, содержащем гибкий корпус с отверсти ми и расположенной внутри эластичной оболочкой , соединенной с корпусом с образованием зазора, перегородки, раздел ющие зазор на камеры, и патрубки дл  подключени  каме.р к источнику пульсирующего давлени , кажда  последующа  в направлении от стенки корпуса камера расположена ., над предыдущей и имеет попереч ные и продольные размеры больше предыдущей , а перегородки выполнены в виде эластичных оболочек, кра  которых прикреплены к корпусу, при этом камеры соединены одна с другой посредством отверстий , выполненных в раздел ющих их оболочках , а патрубки дл  подключени  камер к источнику пульсирующего давлени  соединены с входом и выходом камер, имеющих соответственно минимальные и максимальные поперечные и продольные размеры, посредством обратных клапанов, установленных в отверсти х корпуса. Такое исполнение камер и соединение их с устройством дл  подключени  источника пульсирующего давлени  приводит к более полному опорожнению полости желудочков сердца в систоле зэ счет последовательного уменьщени  полости последних по направлению к выводному тракту. На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство , общий вид; на фиг. 2 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 - узел I на фиг. 1; на фиг. 4 - узел II на фиг. 1; на фиг. 5 - узел III на фиг. 1. Устройство дл  пр мого массажа сердца содержит гибкий корпус 1 с отверсти ми 2 и 3 и расположенной внутри эластичной оболочкой 4, имеющей форму желудочков сердца в диастоле, котора  соединена с корпусом 1 с образованием зазора на участке, соответствующем левому желудочку сердца, перегородки 5 и 6 раздел ющие зазор на камеры 7-9, направленные от верщины 10 корпуса 1 к его раструбу 11, патрубки 12 и 13 соответственно дл  подключени  камер 7 и 9 к источнику пульсирующего давлени  (не показан) и внутренней полости 14 к источнику вакуума (не показан) посредством воронкообразного отверсти  15, выполненного в корпусе 1. Камера 8 расположена над камерой 7 и соединена с ней посредством отверсти  16 выполненного в перегородке 6, а камера 9 расположена над камерой 8 и соединена с ней посредством отверсти  17, выполненного в перегородке 5. Поперечные и продольные размеры камер 7-9 увеличиваютс  в направлении от стенки корпуса ,1, а перегородки 5 и 6 выполнены в виде эластичных оболочек, кра  18 и 19 которых прикреплены к корпусу 1. Патрубок 12 дл  подключени  камер 7 и 9 к источнику пульсирующего давлени  соединен соответственно с входоми выходом камер 7 и9 через лепестковые обратные клапаны 20 и 21, установленные в отверсти х 3 и 2 корпуса 1 таким образом, что клапан 20 пропускает жидкость (газ) в камеру 7, а клапан 21 - из камеры 9; Дл  исключени  залипани  отверстий 2, 3, 16 и 17 эластичньш оболочки 4-6 снабжены соответственно ребрами 22-24. Каж-, дан из оболочек 4-6 имеет по два таких ребра, которые прикреплены к ним на таком участке их поверхности, что отверстие 2 расположено между ребер 22, а отверсти  3, 16 и 17 - между ребер 24, 23 и 22 соответственно. Дл  повыщени  надежности фиксации устройства на сердце эластична  оболочка 4 выступает над раструбом 11 корпуса 1 на 10-15 мм и имеет поперечные размеры меньше последнего на 5-10 мм. Гибкий корпус 1 с соединенными между собой у его вершины 10 патрубками 12 и 13, требуют вскрыти  грудной клетки только дл  установки устройства на сердце, а массаж сердца может проводитьс  при закрытой (защитной) грудной клетке. Суммарный объем W камер 7-9 в рабочем (раздутом ) положении выбираетс  из соотно « . О гдеУ - объем внутренней полости 14 эластичной оболочки 4. Пропускна  способность отверстий 2 и 3 выбираетс  из услови  обеспечени  необходимого времени раздути  камер 7-9, а отверстий 16 и 17 - из услови  образовани  перепада давлений между камерами 7 и 8, 8 и 9, равного 10-20 мм рт. ст. при их раздутии. Устройство работает следующим образом . Пр мой механический массаж сердца осуществл етс  за счёт подачи пульсирующего давлени  жидкости (газа) в камеры 7-9. Устройство дл  пр мого массажа сердца надевают на фибриллирующее или неэффективно работающее сердце путем подачи в патрубок 13 вакуума, который поддерживаетс  в течении массажа в пределах 30- 50 мм. рт. ст. и удерживает устройство на сердце. При по влении на патрубке 12 положительного импульса давлени  клапан 21 закрываетс , а клапан 20 открываетс , пропуска  жидкость (газ) в камеру 7 - происходит последовательное раздутие камер 7-9 (за счет создани  на них перепада давлений и. разницы в объемах в начальный момент раздуваетс  камера 7, затем через отверстие 16 происходит наполнение камеры 8 и в конце импульса давлени  - камеры 9 через отверстие 17) в направлении от верщины 10 корпуса 1 к его раструбу 11, что соответствует последовательному уменьщению полости желудочков сердца (сокращение правого жел.удочка сердца достигаетс  за счет уменьшени  объема полости 14 на величину, больщую чем ебъем левого желудочка сердца) по направлению к выводному тракту. При по влении на патрубке 12 отрицательного импульса давлени  (вакуума) кла . пан 20 закрываетс , а клапан 21 открываетс . Происходит последовательное спадание камер 7-9 в направлении от раструба 11 корпуса 1 к ею вершине 10, что соответствует последовательному увеличению полости желудочков сердца в. этом же направлении , а это, улучшает услови  заполнени  желудочков сердца,кровью.

Предлагаемое устройство улучшает гемодинамические показатели при массаже, так как 1;1сключаетс  возможность пережати  желудочков сердца в моментизгнани  крови из полости последних путем последовательного уменьшени  полости желудочков сердца по направлению к выводному тракту.

Claims (2)

1.Авторское свидетельство СССР № 457473, кл. А 61 Н 31/00, 1975.

2.Патент США № 3513836, кл. 128-64, 20 опублик. 1970.

/411

/7

2.0

tuz.3