SU924943A1

SU924943A1 - Способ трансплантации селезенки

Info

Publication number: SU924943A1
Application number: SU792814025A
Authority: SU
Inventors: С.В. Дзасохов
Original assignee: Онкологический Научный Центр Амн Ссср
Priority date: 1979-07-19
Filing date: 1979-07-19
Publication date: 1991-01-30

Abstract

СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕЖЗЕНКИ , включающий перев зку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем сшивани артерии и вены, отличающийс тем, что, с целью компенсации блокированного лимфооттока, артерию реципиента соедин ют с веной трансплантата, а вену реципиента - с артерией трансплантата .

Description

Изобретение.относитс к медицине, . а именно к способам трансплантации органов.

Известен способ трансплантации селезенки, включающий перев зку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем-сшивани артерии и вены.

Однако известньш способ не обеспечивает компенсации блокированного лимфооттока, что вызывает осложнени и снижает эффект трансплантации.

Целью изобретени вл етс компенсаци блокированного лимфооттока.

Эта цель достигаетс тем,что при осуществлении способа транспланта- . ции селезенки, включающего перев зку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем сшивани артерии и вены, отличительной особенностью в (Л

(Л етс то, что артерию реципиента соедин ют с веной трансплантата, а вену реципиента - с артерией трансплантата .

Способ осуществл ют следующим образом .

Производ т лапаротомию, мобилизу;о ют селезенку с денервацией и перев зN5 кой лимфатических сосудов, после че4 СО 4 ОО го трансплантируемую селезенку включают в кровоток реципиента,при этом его артерию соедин ют с веной трансплантата , а вену реципиента сшивают с артерией трансплантата. Рану послойно ушивают.

Пример. Взросла беспородна собака. Лапаротоми . Мобилизаци селезенки с денервацией и пере- в зкой лимфопутей. Соединение кровеносных сосудов в обратном пор дке. После наложени анастомоза между проксимальным отрезком артерии реципиента и дистальным отрезком вены трансплантата наблюдаетс отчетлива .

пульсаци с обеих сторон анастомоза, цвет венозной стенки мен етс от голубоватого на красный. Пульсационна волна в венозном отрезке слабее чем в артериальном. После сшивани дистального отрезка артерии реципиента и проксимального отрезка вены трансплантата отмечено постепенное наполнение венозного ствола вьпие анастомоза . Рана послойно ушита. Швы сн ты на 8 сутки. Спуст два мес ца повторна лаиаротоми . Селезенка прежних размеров. Край ее приобрел, закругленную форму (до операции край селезенки был уплощенным). Вена трансплантата, сшита с проксимальным отрезком артерии реципиента,пульсирует отчетливо, плотность ее стенки не отличаетс от артериальной, артери селезенки, сшита с проксимальным отрезком вены реципиента, заполнена кровью, и диаметр ее постепенно увеличиваетс от селезенки в сторону анастомоза. Вьпие анастомоза вена обычного вида заполнена кровью. Спленэктоми . При макроскопическом исследовании магистральные сосуды выше и ниже анастомозов проходимы . Гистологическим исследованием отмечено расширение венозных синусов, трабекул рных вен, отек красной пульпы и инфильтраци ее лимфоцитами и макрофагами. Гиперплази лИмфоидных фолликулов (реактивные изменени лимфo щныx фолликулов), участки гиперемии красной пульпы под капсулой селезенки, сужение (стеноз) просвета артерий (центральных, пульпарных ) .

П р и м е р 2. Эксперимент на собаке . На первом этапе произведена перев зка лимфатических путей селезенки . Спуст 14 суток релапаротоми Размеры селезенки в 3 раза превосход т исходные. Произведено соединение артериального и венозного сосудов в противоположном направлении. Вена селезенки напр жена, отчетливо пульсирует . Артери селезенки заполнена кровью, вена реципиента также заполнена кровью, просвет ее равномерно расшир етс от анастомоза в проксимальном направлении. Спленэктоми спуст два мес ца. Селезенка сократилась до исходных размеров. Край ее закруглен. Пульсаци селезеночной артерии отчетлива . Зена реципиента сохран ет исходную . При морфологическом исследовании: сосуды проходимы . Отмечаетс расширение венозных синусов и трабекул рных вен,отек красной пульпы и инфильтраци ее лимфоцитами и макрофагами. Гиперплази ЛИМФОИДНЫХ фолликулов (реактивные изменени ), участки гиперемии красной пульпы под капсулой селезенки, сужение просвета центральных и пульпарных артерий.

Таким образом, предложенный способ позвол ет компенсировать блокированный лимфоотток, обеспечива нормальный кровоток через венозное русло , что предупреждает осложнени св занные с изменением крово- и лимфообращени трансплантата, способ прост и эффективен.

Claims

СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ, включающий перевязку лимфатических сосудов и денервацию органа с последующим включением трансплантируемого органа в кровоток реципиента путем сшивания артерии и вены, отличающийся тем, что, с целью компенсации блокированного лимфооттока, артерию реципиента соединяют с веной трансплантата, а вену реципиента - с артерией трансплантата.