SU1142107A1 - Способ диагностики гнойного менингита - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА путем биохимического анализа спинномозговой жидкости, отличающийс  тем, что, с целью повышени  точности и ускорени  способа при диагностике т желой формы гнойного менингита, спинномозговую жидкость предварительно разбавл ют дистиллированной водой в соотношении 1:

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к инфекционной патологии, и может быть использовано дп  диагностики т желой формы гнойного мени гита, Известен способ диагностики гной ного менингита путем биохимического анализа спинномозговой жидкости l Однако такой способ обеспечивает недостаточно высокую точность диагностики , поскольку результаты иссле дований (характер цитоза, количество белка,, осадочные реакции Панди и Нонне-Апельта и т.д.) при различных формах и в отдельные периоды заболевани  не всегда соответствуют активности патологического процесса Кроме того, дл  осуществлени  указанного способа требуетс  много времени. Цель изобретени  - повышение точ ности и ускорение способа при диагностике т желой формы гнойного мени гита. Указанна  цель достигаетс  тем, что согласно способу диагностики гнойного менингита путем биохимического анализа спинномозговой жидкости ее предварительно разбавл ют дис тиллированной водой в соотношении 1:(5-10) соответстбённо, далее провод т спектрофотометрию полученных проб при длинах волн 254 и 280 нм и при повышении уровн  зкстинкции относительно нормы Диагностируют т желую форму гнойного менингита. Способ осуществл ют следующим образом.ч Нативную спинномозговую жидкость в объеме 0,5 мл развод т дистиллированной зводай в соотношении 1:(5-10 соответственно, затем провод т спектрофотометрию полученных fipo6 при длинах волн 254 и 280 нм против дистиллированной воды и снимают показани  оптической плотности. Резуль таты выражают в единицах, численно равных показател м экстинкции. При уровн х абсорбции, превьппающих соответственно 0,150 и 0,090 ед., констатируют т желое течение гнойного менингита. Степень повьшени  указанного соотношени  по сравнению с контрольной группой рёконвалесцентов в которой уровни абсорбции соответственно составл ют 0,129 F 0,01 и 0,053 F 0,002 ед., свидетельствует о т жести гнойного менингит Пример 1. Больной П., 20 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни с диагнозом: гнойный менингит. Заболевание началось с  влений назофарингита. При поступлении состо ние т желое, пульс 100 Ударов в минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Менингеальньш синдром выражен. Сделана люмбольна  пункци . Биохимический анализ спинномозговой жидкости показал отклонение от нормы: реакци  Ilaндиt, белок 1,1 г/л, цитоз 240 клеток в мкл. При спектрофотометрии разбавленной дистиллированной водой спинномозговой жидкости получено повышение уровн  экстинкции относительно нормы, а именно 0,40 и 0,640 ед,, что свидетельствовало о т желой форме гнойного менингита. Была проведена интенсивна  дезинтоксикационна  и этиотропна  терапи . Биохимический анализ спинномозговой жидкости только при повторной люмбольной пункции указывал на гнойньй характер менингита: реакци  Панди 4+, белок 2,9 г/л, цитоз, не поддающийс  счету, что соответствовало т жести течени  заболевани . Результаты спектрофотометрии по-прежнему показывали повьшение уровн  экстинкции относительно нормы. После проведени  комплексной терапии к 15-ому дню лечени  состо ние больного улучшилось до удовлетворительного , в неврологическом статусе отклонений не вы влено. Биохимический анализ спинномозговой жидкости при контрольной пункции указывал на ее санацию, а результаты спектрофотометрии приблизились к норме и срставл ли 0,175 и 0,068 ед. Пример 2. Больной К., 23 года, поступил в стационар на 1-й день болезни, Заболевание нача1лось остро, с сильной головной боли, повьш1ени  температуры до 39,8 С, повторной рвоты, потери сознани . При поступлении состо ние т желое, пульс 120 ударов в минуту, число дыханий 30-34 в минуту, акроцианоз. Резко выражен менингеальный синдром. При люмбольной пункции получена мутна  спинномозгова  жидкость, биохимический анализ которой показал следующее: реакци  Панди+, белок 9,0 г/л, нейтрофильный плеоцитоз. Спектрофотометри  разбавленной дистиллированной водой спинномозговой жидкости пока3 t

зала повьпиение уровн  экстинкции относительно нормы и составл ло 0,380 и 0,440 ед. В процессе проведени  терапии состо ние больного не улучшилось. Сделана повторна  лн 1бильна  пункци . Биохимический анализ не показал существенной динамики состава спинномозговой жидкости, в то же врем  уровень экстинкции относительно нормы резко возрос и составл л 0,590 и 0,740 ед., что послужило основанием дл  применени  интенсивной дезинтоксикационной терапии. В дальнейшем состо ние больного улучшилось , при контрольной пункции состав спинномозговой жидкости нормализовалс  к 15-му дню лечени , уровень экстинкции приблизилс  к норме и составл л 0,160 и 0,083 ед.

Использование предложенного способа диагностики гнойного менингита дает возможность уточнить степень активности основного патологического процесса как в острый период, так и

21074

в процессе развити  гнойного менингита , позвол ет контролировать адекватность проводамего лечени  и своевременно использовать рациональные меJ тоды терапии. Нормализаци  параметров спектрюфотометрии спинномозговой жидкости указывает на эффективность лечебных меропри тий.

Способ использован при обследовании 30 больных. Анализ полученных данных показал, что использование предлагаемого способа в сочетании с традиционньми биохимическими исследовани ми обеспечивает точность диагностики т жести течени  гнойных менингитов .

Предлагаемый способ позвол ет произвести экспрессную оценку спинноQ мозговой жидкости в услови х массового обследовани , прост в исполне- . . НИИ, не требует использовани  импортных и дорогосто щих приборов и реактивов .

Claims (1)

1. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА путем биохимического ана- лиза спинномозговой жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа при диагностике тяжелой формы гнойного менингита, спинномозговую жидкость предварительно разбавляют дистиллированной водой в соотношении 1:(5-10) соответственно, далее проводят спектрофотометрию полученных проб при длинах волн 254 и 280 нм и при повышении уровня экстинкции относительно нормы диагностируют тяжелую форму гнойного менингита.

   (II)