SE521836C2 - Anordning vid märgspikar för att fixera benfragment vid benfrakturer - Google Patents

Description

521 836 väsentligt större eller i vart fall ganska mycket större diameter än skruven. Detta innebär emellertid att det blir ett glapp mellan märgspiken och skruven så att märg- spiken kan röra sig framför allt i vridningsriktningar men även i axiella riktningar i förhållande till skruven.

Detta i sin tur innebär att benfragmenten kommer att kunna röra sig i förhållande till varandra, d.v.s. fixe- ringen blir inte stabil.

Det är också mycket svårt att träffa hålet i märgspiken med ett borr som man borrar det tvärgående hålet med.

Detta görs under röntgengenomlysning och det är mycket vanligt att läkaren tvingas borra flera gånger på olika ställen, vilket resulterar i kraftigt försvagat ben sam- tidigt som läkaren och patienten utsättes för strålning under olämpligt lång tid.

På ulna, radius och fibula kan man inte använda tradition- nella märgspikar och fästa dessa med tvärskruvar därför att märgkanalen i dessa ben är för smal för att man skall kunna använda märgspikar som har tillräckligt stor dia- meter för att förses med erforderligt stort hål för en tvärskruv.

Syftet med föreliggande uppfinning är att avhjälpa dessa problem och åstadkomma att märgspiken kan fixeras väsent- ligen orörligt vid låsorganet. För att åstadkomma detta uppvisar uppfinningen de kännetecken som i huvudsak fram- går av efterföljande patentkrav l.

Genom att märgspiken uppvisar en snäppanordning som medger att den kan snäppas fast vid låsorganet uppnås att märg- spikens främre delar kan fixeras väsentligen orörligt vid låsorganet. Dessutom kan snäppanordningen vara så utformad att låsorganet lätt fångar märgspiken då denna träs in i märgkanalen. 521 836 Uppfinningen skall nedan förklaras närmare med hänvisning till bifogad ritning, på vilken figur l visar ett längsgående vertikalt snitt av ett underarmsben med en märgspik enligt uppfinningen; och figurerna 2, 3 och 4 visar ett längsgående horisontellt snitt av främre delar av märgspiken enligt figur l i olika lägen i förhållande till ett låsorgan under en fixe- ringsrörelse vid vilken märgspiken fixeras vid låsorganet.

Det i figur 1 i snitt visade underarmsbenet l (ulna) har en benfraktur 2 vid vilken underarmsbenet l är brutet i två eller flera benfragment, exempelvis ett övre benfrag- ment 3 och ett nedre benfragment 4. Dessa benfragment 3, 4 är fixerade i förhållande till varandra med hjälp av en märgspik 5 som är införd i ett hål 6 som borrats upp i längsgående riktning i benfragmentens 3, 4 märgkanaler.

I det övre benfragmentet 3 har borrats ett antal hål, t.ex. två tvärgående hål för två tvärgående låsskruvar 7, 8 eller motsvarande låsorgan som sträcker sig genom två tvärgående hål i bakre delar 5a av märgspiken 5. De tvär- gående låsskruvarna 7, 8 är avsedda att fixera det övre benfragmentet 3 och märgspikens 5 bakre delar 5a i förhål- lande till varandra. I det nedre benfragmentet 4 har bor- rats ett tvärgående hål i vilket en tvärgående låsskruv 9 - s.k. tvärskruv - är inskruvad. Denna låsskruv 9 är av- sedd att sträcka sig genom ett tvärgående hål 10 i främre delar 5b av märgspiken 5. Låsskruven 9 är avsedd att fixera det nedre benfragmentet 4 och märgspikens 5 främre delar 5b i förhållande till varandra och den är uttagbar ur hålet 10 genom att skruvas ut ur detta och sitt hål i det nedre benfragmentet 4.

Instrument för att borra ett längsgående hål i märgkanalen för märgspikar 5 och tvärgående hål för låsskruvar är all- mänt kända och beskrivs därför inte närmare. 521 836 Märgspikens 5 främre delar 5b uppvisar en snäppanord- ning ll för att snäppa fast de främre delarna 5b vid den tvärgående låsskruven 9. Snäppanordningen 11 är utformad att kunna träs på låsskruven 9 genom att föras i riktning framåt i hålet 6 i märgkanalen såsom visas med pil F i figurerna 2 och 3. Härvid bringar låsskruven 9 snäpp- anordningen ll att öppna sig - som framgår av figur 3 - och när låsskruven 9 befinner sig i hålet 10 kommer snäpp- anordningen 11 att snäppa igen till sitt stängda till- stånd - som framgår av figur 4 - vilket innebär att snäppanordningen 11 håller fast märgspiken 5 vid lås- skruven 9.

Snäppanordningen ll är företrädesvis så utformad att den kan hålla märgspiken 5 vid låsskruven 9 i ett fast grepp så att märgspiken 5 varken kan röra sig i axiell riktning i förhållande till sin längdaxel L eller vrida sig i för- hållande till denna.

Snäppanordningen 11 är dessutom företrädesvis så utformad att den inte kan lossna eller dras loss från låsskruven 9.

Snäppanordningen ll kan vara utformad på olika sätt för att medge ovannämnda fastsnäppningsresultat vid låsskru- ven 9. Den i figurerna visade snäppanordningen 11 uppvisar två käftar 12, 13 som mellan sig bildar ett gap 14 som är öppet i riktning framåt och av vilket inre delar 14a är öppna i riktning mot hålet 10. Nämnda inre delar 14a av gapet 14 har en mindre bredd än hålets 10 och låsskruvens 9 diameter. Käftarna 12, 13 är elastiska så att låsskruven 9 bringar dem att fjädra i riktning från varandra då snäpp- anordningen 11 träs på denna. När snäppanordningen 11 trätts så långt på låsskruven 9 att denna befinner sig i hålet 10 har käftarna 12, 13 genom sin elasticitet åter- fjädrat till sina utgångslägen, varigenom käftarna 12, 13 håller fast märgspiken 5 på låsskruven 9. 521 836 Käftarna 12, 13 kan vara så anordnade att gapet 14 suc- cessivt avsmalnar i riktning mot dess inre delar 14a och till hålet 10. Käftarna kan dessutom vara så anord- nade att yttre delar l4b av gapet 14 är ganska mycket bredare än låsskruvens 9 diameter, vilket innebär att snäppanordningen 11 lättare kan orienteras (om nödvändigt genom att märgspiken 5 vrides något kring sin längdaxel L) i förhållande till låsskruven 9 då den skall träs på denna.

Enligt det visade utförandet har snäppanordningen 11 en nyckelhålliknande form som bildas av gapet 14 mellan käftarna 12, 13 och hålet 10. Sett i märgspikens 5 längdriktning har käftarna 12, 13 väsentligt större längd Ll än hälets 10 sidor 10a, 10b närmast gapet 14 och/eller bildar käftarnas 12, 13 insidor mindre vink- lar med märgspikens 5 geometriska längdaxel L än främre delar av nämnda sidor 10a, 10b. Detta innebär att det behövs väsentligt mindre tryckkrafter för att trycka fast märgspiken 5 på låsskruven 9 än dragkrafter för att dra loss märgspiken 5 från denna. Är de inre delarna 14a av gapet 14 dessutom väsentligt smalare än hålets 10 diameter kan det i stort sett vara omöjligt att dra loss märg- spiken 5 från làsskruven 9 såvida man inte använder exceptionellt stora dragkrafter.

Låsskruven 9 kan vara ett annat läsorgan än en skruv.

Märgspiken 5 kan på känt sätt bestå av metallmaterial och den kan i övrigt vara utformad på känt sätt. Märg- spikens 5 snäppanordning 11 kan ha käftar 12, 13 med avfasade yttre hörnpartier 12a, l3a.

Märgspiken 5 kan vara utformad att användas vid brott på andra ben än vid frakturer på underarmsben 1. Sålunda kan märgspiken 5 exempelvis vara utformad att användas vid alla frakturer pä rörben, t.ex. radius, fibula, fibia, femur eller humerus. 521 836 Märgspikens 5 främre delar 5b kan eventuellt uppvisa ett andra tvärgàende hàl 15 bakom hålet 10 (visat med strecka- de linjer i figur 2). Làsskruven 9 kan uppvisa ett hàl 16 (visat med streckade linjer i figur 2) eller annan fäst- del för att kunna sätta fast en fixtur (ej visad) pà làsskruven 9. Denna fixtur kan vara avsedd för att styra ett borr för att borra ett andra hàl för en andra tvär- gående làsskruv (ej visad), vilken skall skruvas genom hàlet 15.

Märgspiken 5 kan eventuellt vara kanulerad för att kunna träs pà en ledare som man applicerar i benet.

Claims (13)

521 856 Patentkrav: II ll II II II fl II II II II

1. l. Anordning vid märgspikar för att fixera benfragment vid benfrakturer, varvid märgspiken (5) är införbar i häl (6) i märgkanaler i benfragmenten (3, 4), och varvid främre delar (5b) av märgspiken (5) är låsbara vid ett av benfragmenten (3, 4) med hjälp av ett làsorgan (9) som är tvärgàende anordnat i benfragmentet och som sträcker sig genom ett tvärgàende häl (10) i nämnda främre delar (5b) av märgspiken (5), k ä n n e t e c k n a d a v att märgspikens (5) främre delar (5b) uppvisar en snäpp- anordning (ll), vilken är utformad att kunna träs pà làs- organet (9) och därvid att öppnas av làsorganet (9) samt att snäppa igen till ett stängt tillstànd (figur 4) dä làsorganet (9) befinner sig i det tvärgàende hàlet (10) i märgspikens (5) främre delar (5b) sä att snäppanordningen (ll) håller fast märgspiken (5) vid läsorganet (9).

2. Anordning enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k - n a d a v att snäppanordningen (ll) är utformad att hälla fast märgspiken (5) i ett fast grepp vid làsorga- net (9).

3. Anordning enligt patentkrav 2, k ä n n e t e c k ~ n a d a v att snäppanordningen (ll) är utformad att hälla fast märgspiken (5) vid làsorganet (9) sà att märg- spiken (5) varken kan väsentligen röra sig i axiell rikt- ning i förhållande till sin längdaxel eller vrida sig i förhållande till denna. 521 836

4. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d a v att snäppanordningen (11) är så utformad att märgspiken (5) inte kan lossna eller dras loss från låsorganet (9).

5. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d a v att snäppanordningen (11) uppvisar två käftar (12, 13) som är så anordnade att lås- organet (9), då märgspiken (5) förs i riktning (F) paral- lellt med sin längdaxel (L) mot detta, hamnar mellan nämnda käftar (12, 13), eventuellt efter vridning av märgspiken (5) kring nämnda längdaxel (L) om så är nödvändigt.

6. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d a v att snäppanordningen (ll) uppvisar två käftar (12, 13) som bildar ett gap (14) av vilket inre delar (14a) är öppna mot det tvärgående hålet (10) i märgspikens (5) främre delar (5b), att gapets (14) inre delar (14a) har en mindre bredd än det tvärgående hålets (10) diameter och en mindre bredd än låsorganets (9) bredd eller diameter, att käftarna (12, 13) är elastiska så att låsorganet (9) bringar dem att fjädra isär då snäppanordningen (11) träs på detta, och att käftarna (12, 13) genom sin elasticitet kan åter- fjädra till sina ursprungslägen då snäppanordningen (11) trätts så långt på låsorganet (9) att detta befinner sig i det tvärgående hålet (lO), varigenom snäppanordningen (11) håller fast märgspiken (5) på låsorganet (9).

7. Anordning enligt patentkrav 6, k ä n n e t e c k ~ n a d a v att käftarna (12, 13) är så anordnade att 521 836 gapet (14) avsmalnar i riktning mot dess inre delar (14a) och till det tvärgående hålet (10).

8. Anordning enligt något av patentkrav 6 eller 7, k ä n n e t e c k n a d a v att käftarna (12, 13) är så anordnade att yttre delar (14b) av gapet (14) är bre- dare än låsorganet (9).

9. Anordning enligt något av patentkraven 6 - 8, k ä n n e t e c k n a d a v att käftarna (12, 13) har väsentligt större längd (L1) än sidor (10a, 10b) av hålet (10) närmast gapet (14) sett i märgspikens (5) längdriktning, och/eller att insidor av käftarna (12, 13) bildar mindre vinklar med en geometrisk längdaxel (L) av märgspiken (5) än främre delar av sidor (10a, 10b) av hålet (10) närmast gapet (14).

10. Anordning enligt något av patentkraven 6 - 9, k ä n n e t e c k n a d a v att käftarna (12, 13) har avfasade yttre hörnpartier (12a, 13a).

11. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d a v att låsorganet (9) är en låsskruv som är inskruvad i ett benfragment (4) och som är uttagbar ur det tvärgående hålet (10) i märgspikens (5) främre delar (5b) genom att skruvas ut ur benfragmentet (4).

12. Anordning enligt något av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d a v att märgspikens (5) främre delar (5b) uppvisar ett andra tvärgående hål (15) bakom nämnda första tvärgående hål (10), och ' 521 836 10. att det tvärgàende làsorganet (9) uppvisar ett hàl (16) eller annan fästdel för att sätta fast en fixtur pà detta, vilken fixtur är avsedd för att styra ett borr för att borra ett andra hàl i ett nedre benfragment (4) för ett andra tvärgàende làsorgan, vilket är avsett att sträcka sig genom märgspikens (5) andra tvärgàende hal (15).

13. Anordning enligt nàgot av föregående patentkrav, k ä n n e t e c k n a d a v att densamma är avsedd att användas vid märgspik (5) för underarmsben, t.eX. ulna.