RU2693813C1 - Method of managing patients after hip endoprosthesis replacement - Google Patents
Method of managing patients after hip endoprosthesis replacement Download PDFInfo
- Publication number
- RU2693813C1 RU2693813C1 RU2018142693A RU2018142693A RU2693813C1 RU 2693813 C1 RU2693813 C1 RU 2693813C1 RU 2018142693 A RU2018142693 A RU 2018142693A RU 2018142693 A RU2018142693 A RU 2018142693A RU 2693813 C1 RU2693813 C1 RU 2693813C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- course
- patients
- weeks
- therapy
- gravitational
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 19
- 239000004568 cement Substances 0.000 claims abstract description 15
- 238000011444 antiresorptive therapy Methods 0.000 claims abstract description 7
- 229930003316 Vitamin D Natural products 0.000 claims abstract description 6
- QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N Vitamin D3 Natural products C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C/C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 235000019166 vitamin D Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 239000011710 vitamin D Substances 0.000 claims abstract description 6
- 150000003710 vitamin D derivatives Chemical class 0.000 claims abstract description 6
- 229940046008 vitamin d Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 claims abstract description 3
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract 2
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims abstract 2
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims abstract 2
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 claims description 14
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 claims description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 229940069978 calcium supplement Drugs 0.000 claims description 4
- XRASPMIURGNCCH-UHFFFAOYSA-N zoledronic acid Chemical compound OP(=O)(O)C(P(O)(O)=O)(O)CN1C=CN=C1 XRASPMIURGNCCH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960004276 zoledronic acid Drugs 0.000 claims description 4
- 229960005069 calcium Drugs 0.000 claims 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 12
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 abstract description 10
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 abstract description 9
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000002253 acid Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 4
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 206010023201 Joint contracture Diseases 0.000 description 2
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 2
- 230000010072 bone remodeling Effects 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 238000000326 densiometry Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010028289 Muscle atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010029240 Neuritis Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 230000000123 anti-resoprtive effect Effects 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 230000037182 bone density Effects 0.000 description 1
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 230000020763 muscle atrophy Effects 0.000 description 1
- 201000000585 muscular atrophy Diseases 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000003836 peripheral circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000004895 regional blood flow Effects 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
- A61H1/02—Stretching or bending or torsioning apparatus for exercising
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/59—Compounds containing 9, 10- seco- cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems
- A61K31/593—9,10-Secocholestane derivatives, e.g. cholecalciferol, i.e. vitamin D3
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P19/00—Drugs for skeletal disorders
- A61P19/02—Drugs for skeletal disorders for joint disorders, e.g. arthritis, arthrosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, травматологии и ортопедии, и может быть использовано при реабилитационном лечении пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов, в том числе и у пациентов с остеопорозом и противопоказаниями к электромагнитным физиотерапевтическим процедурам.The invention relates to medicine, namely to medical rehabilitation, traumatology and orthopedics, and can be used in the rehabilitation treatment of patients after hip joints, including in patients with osteoporosis and contraindications to electromagnetic physiotherapy procedures.
По нашим данным, на второй этап медицинской реабилитации после эндопротезирования тазобедренных суставов (ЭТС) пациенты поступают со следующими осложнениями: контрактура сустава - 56%; изменение длинны оперированной конечности, нарушение биомеханики - 78%; послеоперационные тракционные невриты - 22%; обострения деструктивно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы - 62%, снижение плотности костной ткани - 37%. В основе большинства последствий тотального ЭТС лежит нарушение регионарной гемодинамики. Положительные результаты после ЭТС достигаются только в 76-89%. Пациенты ограничены в повседневной жизни на 36%, в профессиональной деятельности на 67%, в социальных функциях на 25% [1].According to our data, patients come to the second stage of medical rehabilitation after endoprosthetics of hip joints (ETS) with the following complications: joint contracture - 56%; change in the length of the operated limb, violation of biomechanics - 78%; postoperative traction neuritis - 22%; exacerbations of destructive diseases of the musculoskeletal system - 62%, decrease in bone tissue density - 37%. At the heart of most of the effects of total ETS is a violation of regional hemodynamics. Positive results after ETS are achieved only in 76-89%. Patients are limited in everyday life by 36%, in professional activity by 67%, in social functions by 25% [1].
Известен способ лечения пациентов с применением золендроновой кислоты, в виде внутривенного введения 4 мг капельно однократно и прием препарата кальция в дозе 500 мг и витамина D в дозе 400 ME [2]. Данный способ взят за прототип.There is a method of treating patients with the use of zendronic acid, in the form of intravenous administration of 4 mg drip once and taking the calcium supplement in a dose of 500 mg and vitamin D in a dose of 400 IU [2]. This method is taken as a prototype.
Недостатком применения данного способа антирезорбтивной терапии является его общая направленность, не учитывающая в полной мере проявления остеопороза и особенности резорбтивного процесса и костного ремоделирования у пациентов после цементного и бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава.The disadvantage of using this method of antiresorptive therapy is its overall focus, which does not fully take into account the manifestations of osteoporosis and peculiarities of the resorptive process and bone remodeling in patients after cement and cementless hip replacement.
Цель изобретения: повысить эффективность лечения и качества жизни у пациентов после цементного и бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава путем применения комбинированного лечения.The purpose of the invention: to increase the effectiveness of treatment and quality of life in patients after cement and cementless hip joint arthroplasty by applying a combined treatment.
Эта цель достигается тем, что спустя 3 недели после цементного эндопротезирования тазобедренных суставов, пациентам проводят курс гравитационной терапии ежедневно в количестве 10 процедур, длительностью 10-12 минут, с нагрузкой 30-35 оборотов в минуту; через 2 недели после первого курса проводят второй, а через 4 недели после второго проводят третий аналогичный курс гравитационной терапии; одновременно с началом первого курса назначают прием препарата кальция в дозе 1000 мг и 800 ME витамина D длительностью 1 год, а через 14 дней в/в однократно вводят 5 мг золендроновой кислоты; у пациентов после бесцементного эндопротезирования через 3 недели после операции проводят один курс гравитационной терапии в количестве 15 процедур ежедневно, длительностью по 12-14 минут, с нагрузкой 30-35 оборотов в минуту без применения антирезорбтивной терапии.This goal is achieved by the fact that 3 weeks after the cement hip arthroplasty, patients are given a course of gravitational therapy daily in the amount of 10 procedures, lasting 10-12 minutes, with a load of 30-35 revolutions per minute; 2 weeks after the first course, the second course is carried out, and 4 weeks after the second course, the third similar course of gravitational therapy is performed; simultaneously with the start of the first course, a calcium supplement is prescribed in a dose of 1000 mg and 800 IU of vitamin D lasting for 1 year, and after 14 days, 5 mg of zoledronic acid is administered once a day; in patients after cementless endoprosthetics, 3 weeks after surgery, one course of gravitational therapy is carried out in an amount of 15 procedures daily, lasting 12-14 minutes, with a load of 30-35 revolutions per minute without the use of antiresorptive therapy.
Применение гравитационных перегрузок кранио-каудального направления проводили одновременно с постепенно нарастающей дозированной мышечной работой нижних конечностей в условиях осевой разгрузки пораженного сустава. Для этого использовали тренажер для нижних конечностей, имеющий опоры для стоп, подвижно соединенные с калибровочными пружинами, обеспечивающий выполнение мышечной нагрузки от 10 до 100 Вт, а также возможность движений в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Уровень ускорения при числе оборотов 30-35 является оптимальным для улучшения микроциркуляции в нижних конечностях и составляет 1,57-1,7 Gz.The use of gravitational overloads of the cranio-caudal direction was carried out simultaneously with the gradually increasing dosed muscular work of the lower limbs under conditions of axial unloading of the affected joint. For this, we used a simulator for the lower extremities, which has supports for the feet, movably connected to the calibration springs, ensuring the performance of muscular load from 10 to 100 W, as well as the possibility of movements in the ankle, knee and hip joints. The level of acceleration at the speed of 30-35 is optimal for improving microcirculation in the lower extremities and is 1.57-1.7 Gz.
Вынужденное ограничение двигательной активности мышц после эндопротезирования, вызванное болевым синдромом, вызывает заметное снижение регионарного кровотока, а в последующем приводит к мышечной атрофии и развитию контрактуры сустава, что приводит к уменьшению активности метаболических реакций, развивается стойкая гипоксия, ухудшается течение регенерации костной ткани.Forced limitation of the motor activity of the muscles after arthroplasty, caused by pain, causes a noticeable decrease in regional blood flow, and subsequently leads to muscle atrophy and development of joint contracture, which leads to a decrease in metabolic activity, persistent hypoxia develops, and bone tissue regeneration deteriorates.
Действие гравитационной терапии направлено на снижение риска возникновения нестабильности компонентов вследствие снижения процессов репаративного остеогенеза и плотности костной ткани, вследствие улучшения периферического кровообращения. При этом в процесс вовлекаются костная ткань, прилегающие мышцы.The effect of gravitational therapy is aimed at reducing the risk of component instability due to a decrease in reparative osteogenesis and bone density, due to improved peripheral circulation. At the same time, bone tissue and adjacent muscles are involved in the process.
После осуществления эндопротезирования костная ткань, взаимодействующая с компонентом протеза, находится в новых условиях ремоделирования и регенерации, приводящих к взаимной интеграции кости, компонета и, в случае цементного эндопротезирования, цементной мантии. Во время операции происходит травматизация мякгих тканей и костной ткани, что угнетает и снижает регенераторный потенциал периоперационных тканей.After the implementation of arthroplasty, the bone tissue, which interacts with the component of the prosthesis, is in the new conditions of remodeling and regeneration, leading to the mutual integration of the bone, the component and, in the case of cement arthroplasty, the cement mantle. During the operation, traumatization of soft tissues and bone tissue occurs, which inhibits and reduces the regenerative potential of perioperative tissues.
Для улучшения микроциркуляции, стимуляции обменных процессов в мягких тканях и костной ткани известно применение гравитационной терапии. Однако применение монокурса гравитационной терапии оправдано у пациентов после бесцементного эндопротезирования, так как этот вид эндопротезирования выполняют у молодых пациентов с хорошим регенераторным потенциалом, как правило, не требующим применения антирезобтивных препаратов.To improve microcirculation, stimulate metabolic processes in soft tissues and bone tissue, the use of gravitational therapy is known. However, the use of monocourse gravitational therapy is justified in patients after cementless endoprosthetics, since this type of endoprosthesis replacement is performed in young patients with good regenerative potential, which, as a rule, does not require the use of antiresobtivnyh drugs.
Пациенты, идущие на цементное эндопротезирование - это в основном больные с нарушением костного ремоделирования, остеопорозом, нуждающиеся в комбинированном воздействии на микроциркуляцию и резорбцию костной ткани. Выбор срока 3 недели после операции для начала гравитационной терапии как при цементном, так и бесцементном эндопротезировании обусловлен тем, что он совпадает с первой стадией активного репаративного остеогенеза.Patients involved in cement arthroplasty are mostly patients with impaired bone remodeling, osteoporosis, who need a combined effect on microcirculation and bone resorption. The choice of a period of 3 weeks after the operation for the start of gravitational therapy in both cement and cementless arthroplasty is due to the fact that it coincides with the first stage of active reparative osteogenesis.
Для пациентов после цементного эндопротезирования целесообразно продолжение курсов гравитационной терапии, которые проводят через 2 недели после первого и 4 недели после второго курса, что совпадает по срокам с максимальной интенсивностью процессов интеграции цементной мантии с костной тканью, и наступающим репаративным рем одел ированием кости. Именно в это время для создания благоприятных условий и потенцировании эффекта гравитационной терапии необходимо проводить антирезорбтивное лечение.For patients after cement arthroplasty, it is advisable to continue the courses of gravitational therapy, which are carried out 2 weeks after the first and 4 weeks after the second course, which coincides in terms with the maximum intensity of the processes of integration of the cement mantle with bone tissue and the upcoming reparative bone repair. At this particular time, in order to create favorable conditions and potentiate the effect of gravitational therapy, it is necessary to carry out antiresorptive treatment.
Пациенты с цементным протезированием, нередко имеющие тяжелую сопутствующую патологию, получали меньшую экспозицию сеанса гравитационной терапии, но три последовательных курса гравитационной терапии.Patients with cement prosthetics, often with severe concomitant pathology, received a smaller exposure of a gravitational therapy session, but three consecutive courses of gravitational therapy.
Предлагаемые в способе схемы сопровождения пациентов после разных видов эндопротезирования подтверждаютсмя данными проведенных исследований и клиническими примерами.Offered in the method of accompanying patients after different types of arthroplasty are confirmed by research data and clinical examples.
Проведенная денситомегрия проксимального отдела бедра, до лечения и спустя 6 месяцев, показала у пациентов с остеопорозом при цементном эндопротезировании лучшие результаты после применения нашего способа:Densitomegry of the proximal femur, before treatment and after 6 months, showed in patients with osteoporosis with cement arthroplasty the best results after applying our method:
Score (Т): -2,73±0,41 до лечения и 1,17±0,28 через 6 месяцев;Score (T): -2.73 ± 0.41 before treatment and 1.17 ± 0.28 after 6 months;
Score (Z): -2,78±0,46 до лечения и 2,28±0,31 через 6 месяцев.Score (Z): -2.78 ± 0.46 before treatment and 2.28 ± 0.31 in 6 months.
У пациентов при бесцементном эндопротезировании:In patients with cementless endoprosthetics:
Score (Т): 1,87±0,32 до лечения и 2,24±0,28 через 6 месяцев;Score (T): 1.87 ± 0.32 before treatment and 2.24 ± 0.28 after 6 months;
Score (Z): 2,12±0,36 до лечения и 2,28±0,31 через 6 месяцев.Score (Z): 2.12 ± 0.36 before treatment and 2.28 ± 0.31 in 6 months.
Способ реализуется следующим образом. Спустя 3 недели после цементного эндопротезирования тазобедренных суставов, пациентам проводят курс гравитационной терапии ежедневно в количестве 10 процедур, длительностью 10-12 минут, с нагрузкой 30-35 оборотов в минуту; через 2 недели после первого курса проводят второй, а через 4 недели после второго проводят третий аналогичный курс гравитационной терапии; одновременно с началом первого курса назначают прием препарата кальция в дозе 1000 мг и 800 ME витамина D длительностью 1 год, а через 14 дней в/в однократно вводят 5 мг золендроновой кислоты; у пациентов после бесцементного эндопротезирования через 3 недели после операции проводят один курс гравитационной терапии в количестве 15 процедур ежедневно, длительностью по 12-14 минут, с нагрузкой 30-35 оборотов в минуту без применения антирезорбтивной терапии.The method is implemented as follows. 3 weeks after the hip joint endoprosthetics, patients undergo a course of gravitational therapy daily in the amount of 10 procedures, lasting 10-12 minutes, with a load of 30-35 revolutions per minute; 2 weeks after the first course, the second course is carried out, and 4 weeks after the second course, the third similar course of gravitational therapy is performed; simultaneously with the start of the first course, a calcium supplement is prescribed in a dose of 1000 mg and 800 IU of vitamin D lasting for 1 year, and after 14 days, 5 mg of zoledronic acid is administered once a day; in patients after cementless endoprosthetics, 3 weeks after surgery, one course of gravitational therapy is carried out in an amount of 15 procedures daily, lasting 12-14 minutes, with a load of 30-35 revolutions per minute without the use of antiresorptive therapy.
Клинический пример 1. Пациентка Н., 77 лет. Диагноз: «Сгибательно-разгибательная контрактура правого тазобедренного сустава. Состояние после цементного эндопротезирования правого тазобедренного сустава». Данные клинических и функциональных методов исследования при поступлении в отделение реабилитации через 3 недели с началом ведения реабилитации по предложенному способу после операции и на контрольном осмотре через 6 месяцев приведены в Приложении 1 в Таблице 1.Clinical example 1. Patient N., 77 years old. Diagnosis: “Flexion-extensor contracture of the right hip joint. Condition after cement hip joint arthroplasty. " The data of clinical and functional research methods for admission to the rehabilitation department after 3 weeks from the start of rehabilitation according to the proposed method after surgery and at the control examination after 6 months are given in Appendix 1 in Table 1.
Через 6 месяцев у пациентки отмечено значительное уменьшение болевого синдрома, отчетливое улучшение показателей функции нижней конечности, приближение показателей денситометрии в пери протезной области к норме.After 6 months, the patient had a significant decrease in pain, a distinct improvement in the lower limb function indicators, and the approximation of densitometry in the prosthetic region to normal.
Все это свидетельствует об успешной остеоинтеграции цементной мантии, компонентов эндопротеза с костной тканью и, опосредованно, с практически восстановлением функции нижней конечности.All this testifies to the successful osseointegration of the cement mantle, the components of the endoprosthesis with the bone tissue and, indirectly, with practically the restoration of the function of the lower limb.
Клинический пример 2. Пациентка Ш., 46 лет. Диагноз: «Сгибательно-разгибательная контрактура левого тазобедренного сустава. Состояние после бесцементного эндопротезировния левого тазобедренного сустава». Данные клинических и функциональных методов исследования при поступлении в отделение реабилитации через 3 недели с началом ведения реабилитации по предложенному способу без антирезорбтивной терапии после операции и на контрольном осмотре через 6 месяцев приведены в Приложении 1 в Таблице 2.Clinical example 2. Patient S., 46 years old. Diagnosis: “Flexion-extensor contracture of the left hip joint. Condition after cementless left hip joint endoprosthesis. ” The data of clinical and functional research methods for admission to the rehabilitation department after 3 weeks from the start of rehabilitation according to the proposed method without antiresorptive therapy after surgery and at the control examination after 6 months are given in Appendix 1 in Table 2.
Через 6 месяцев у пациентки отменено значительное уменьшение болевого синдрома, отчетливое улучшение показателей функции нижней конечности, приближение показателей денситометрии к норме.After 6 months, the patient reversed a significant reduction in pain, a distinct improvement in lower extremity function indicators, and the approximation of densitometry to normal.
Все это свидетельствует об успешной остео интеграции компонентов эндопротеза с костной тканью и, опосредованно, с практически полным восстановлением функции нижней конечности.All this testifies to the successful osteo-integration of the endoprosthesis components with the bone tissue and, indirectly, with the almost complete restoration of the function of the lower limb.
Способ ведения пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава может быть применен в отделениях и центрах медицинской реабилитации пациентов травматологоортопедического профиля.The method of management of patients after hip arthroplasty can be applied in departments and centers of medical rehabilitation of traumatologic-orthopedic patients.
1. Буйлова Т.В., Юркина Е.В., Северова Е.А. Новые методики в комплексной реабилитации больных после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей // Национальный вестник физиотерапевта. 2011, №1.1. Buylova T.V., Yurkina E.V., Severova E.A. New methods in the complex rehabilitation of patients after endoprosthetics of large joints of the lower extremities // National Physiotherapist Bulletin. 2011, №1.
2. Регистр лекарственных средств России/ rlsnet.ru/.2. Register of medicines of Russia / rlsnet.ru/.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES
Способ ведения пациентов после эндопротезирования тазобедренногоMethod of management of patients after hip arthroplasty
суставаthe joint
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018142693A RU2693813C1 (en) | 2018-12-03 | 2018-12-03 | Method of managing patients after hip endoprosthesis replacement |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018142693A RU2693813C1 (en) | 2018-12-03 | 2018-12-03 | Method of managing patients after hip endoprosthesis replacement |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2693813C1 true RU2693813C1 (en) | 2019-07-04 |
Family
ID=67251846
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018142693A RU2693813C1 (en) | 2018-12-03 | 2018-12-03 | Method of managing patients after hip endoprosthesis replacement |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2693813C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725245C1 (en) * | 2019-09-13 | 2020-06-30 | Публичное акционерное общество Санаторий "Прокопьевский" | Method of rehabilitation of patients after hip replacement |
| RU2802852C1 (en) * | 2022-06-29 | 2023-09-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Академия движения" | Way to increase the adaptive capacity of a person to physical activity |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006012036A2 (en) * | 2004-06-29 | 2006-02-02 | Rehabilitation Institute Of Chicago Enterprises | Walking and balance exercise device |
| RU2309721C1 (en) * | 2006-02-16 | 2007-11-10 | Сергей Михайлович Бубновский | Method for rehabilitation in patients at hip joint's endoprosthetics |
| RU2527159C2 (en) * | 2012-11-01 | 2014-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Method for supporting treatment in large joint replacement |
-
2018
- 2018-12-03 RU RU2018142693A patent/RU2693813C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006012036A2 (en) * | 2004-06-29 | 2006-02-02 | Rehabilitation Institute Of Chicago Enterprises | Walking and balance exercise device |
| RU2309721C1 (en) * | 2006-02-16 | 2007-11-10 | Сергей Михайлович Бубновский | Method for rehabilitation in patients at hip joint's endoprosthetics |
| RU2527159C2 (en) * | 2012-11-01 | 2014-08-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) | Method for supporting treatment in large joint replacement |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| KATRAK P. Rehabilitation after total femur replacement: a report of 2 cases. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Jul; 84(7):1080-4 (Abstract). * |
| КУРБАНОВ С.Х. Индивидуальная реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Авто дисс.д.м.н., СПб, 2009, с.31-34. * |
| КУРБАНОВ С.Х. Индивидуальная реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Автореферат дисс.д.м.н., СПб, 2009, с.31-34. KATRAK P. Rehabilitation after total femur replacement: a report of 2 cases. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Jul; 84(7):1080-4 (Abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725245C1 (en) * | 2019-09-13 | 2020-06-30 | Публичное акционерное общество Санаторий "Прокопьевский" | Method of rehabilitation of patients after hip replacement |
| RU2802852C1 (en) * | 2022-06-29 | 2023-09-05 | Общество с ограниченной ответственностью "Академия движения" | Way to increase the adaptive capacity of a person to physical activity |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Machon et al. | Autologous blood injection for the treatment of chronic recurrent temporomandibular joint dislocation | |
| RU2693813C1 (en) | Method of managing patients after hip endoprosthesis replacement | |
| Shahade et al. | A novel implementation of physiotherapy in a known case of malunited supracondylar fracture of the femur with osteomyelitis managed with ilizarov fixator | |
| Schmidt et al. | Can chronic irritations of the trigeminal nerve cause musculoskeletal disorders? | |
| Jain et al. | A complex case of prosthetic joint infection post total knee replacement: A case report | |
| Kojima et al. | III–1 Vertical Distraction Osteogenesis of a Reconstructed Mandible with a Free Non-Vascularized Iliac Bone Garft Combined with LIPUS Treatment: A Case Report | |
| Nawkhare et al. | Effect of Novel based Postoperative physiotherapy rehabilitation on functional outcome in Malunited supracondylar fracture of femur and proximal tibia fracture following implant removal | |
| RU2809527C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after total hip arthroplasty in early postoperative period | |
| JP6723562B2 (en) | Formulations for the regeneration of bone, cartilage, teeth, and periodontal tissue, and treatment of tumors and cysts | |
| RU2824246C1 (en) | Treatment of large joint osteomyelitis by two-stage endoprosthetics | |
| RU2527159C2 (en) | Method for supporting treatment in large joint replacement | |
| Arai et al. | IV–3 treatment-targeting based on ultrasonographic examination can improve LIPUS treatment results in delayed union | |
| RU2192842C2 (en) | Method for conservative treatment of pertness disease | |
| Christianto et al. | Non-surgical management of bilateral condylar fracture with application of bite-raising appliance | |
| Guo | 6 Amputation, rehabilitation and prosthetic developments | |
| Watanabe et al. | IV–4 Acceleration of Tibial Open and/or Comminuted Fracture Healing by Low-Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS); A Retrospective Cohort Study | |
| Singh et al. | General anaesthesia as an effective aid for reduction of acute temporomandibular joint dislocation: a case report | |
| Nagura et al. | I–4 The Effect of Low-Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) on Human Rotator Cuff Derived Cells | |
| Niikura et al. | II–2 Improving Patient Compliance with Low-Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) Treatment | |
| Vuković et al. | ENDODONTIC AND SURGICAL TREATMENT OF ODONTOGENIC CYSTS. | |
| Ramos et al. | Interlocking nailing with the Seidel nail in fractures of the humeral diaphysis in Paget's disease: a report on two cases | |
| Calvert et al. | Free flap reconstruction for infection of ankle fracture hardware: case report and review of the literature | |
| Watanabe et al. | III–3 Impact of Low-Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) on Length of Hospitalization After Osteosynthesis of Trochanteric Femur Fracture | |
| Pohodenko-Chudakova et al. | P. 436 Laser acupuncture in pathology treatment of mandibular joint | |
| Tabuchi et al. | I–1 DNA Microarray Analysis of Genes Elicited by Low-Intensity Pulsed Ultrasound (LIPUS) in MC3T3-E1 Preosteoblastic Cells |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201204 |